Νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του πνευμονικού ιστού. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, αλλά όλες απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Τα απαραίτητα φάρμακα και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από γιατρό. Το νοσηλευτικό προσωπικό παρακολουθεί τις συνταγές του γιατρού και παρέχει στον ασθενή τις καλύτερες συνθήκες για ανάκτηση.

Περιπτώσεις που απαιτούν παρέμβαση του νοσηλευτικού προσωπικού

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Στη συνέχεια, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον ασθενή από μια νοσοκόμα. Αυτή η επιλογή είναι αποδεκτή για εφήβους και ενήλικες. Εκτός από την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου, η γενική κατάσταση της υγείας και η παρουσία των συντρόφων είναι σημαντικές. Η θεραπεία υπό την επίβλεψη νοσοκόμου ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις πνευμονίας:

  • εστιακή - αν η φροντίδα δεν μπορεί να διευθετηθεί στο σπίτι ή σε μικρά παιδιά.
  • κροσσός ή λοβός - η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
  • διάμεση - φλεγμονή οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στάδια νοσηλευτικής περίθαλψης για πνευμονία

Η νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία εκτελείται σταδιακά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί η πιο εμπεριστατωμένη φροντίδα για την υγεία του ασθενούς.

Ιστορικό

Το πρώτο στάδιο είναι η συλλογή πληροφοριών σχετικά με την πνευμονία του ασθενούς. Καθιερωμένα χαρακτηριστικά της νόσου, η διάρκειά της, τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία. Η αδελφή διενεργεί έρευνα και αρχική εξέταση του ασθενούς: μετρά τη θερμοκρασία και την πίεση του σώματος, πραγματοποιεί κρουστά και ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:

  • πυρετό και ρίγη?
  • βήχας;
  • καφέ πτύελα.
  • δυσκολία στην αναπνοή, πόνο πίσω από το στέρνο, αίσθημα παλμών.
  • την ωχρότητα του δέρματος, το μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
  • λήθαργος, απώλεια όρεξης
  • η αναπνοή είναι ρηχή και στενεύει, μπορεί να υπάρξουν υγρά σκάλες.
  • επιπρόσθετοι μύες εμπλέκονται στις αναπνευστικές κινήσεις.

Είναι επίσης ευθύνη της αδελφής να καταγράφει τα αποτελέσματα της προηγούμενης εξέτασης: εξέταση αίματος (ESR, αριθμός λεμφοκυττάρων) και ακτινογραφία του πνεύμονα (σημειώστε ποιο τμήμα επηρεάζεται).

Κρατική αξιολόγηση

Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, η νοσηλεύτρια αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς: εντοπίζει τα προβλήματα του ασθενούς και τις πιθανές αιτίες τους. Αυτό καθορίζει τις περαιτέρω ενέργειές του. Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα σε έναν ασθενή:

  • δηλητηρίαση του σώματος - εκφράζεται από πυρετό, ζάλη, αδυναμία, δυσπεψία,
  • ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας - ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στο στήθος,
  • Νευρολογικές διαταραχές - διαταραχές του ύπνου, άγχος λόγω προσωρινής αναπηρίας και έλλειψη σαφούς κατανόησης της νόσου.

Εάν δεν δίνετε αρκετή προσοχή στα υπάρχοντα προβλήματα, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές: οξεία καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η χρόνια μορφή της νόσου.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η νοσοκόμα καταρτίζει ένα σχέδιο φροντίδας ασθενών. Κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, αξιολογεί την αποτελεσματικότητά τους και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει το σχέδιο θεραπείας.

Προετοιμασία και εφαρμογή σχεδίου θεραπείας

Με βάση τα στοιχεία που λαμβάνονται μετά τα δύο πρώτα στάδια, η αδελφή συντάσσει λεπτομερές σχέδιο παρέμβασης. Ο γενικός στόχος του είναι να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Οι συγκεκριμένοι στόχοι εξαρτώνται από τα προβλήματα του ασθενούς. Μπορεί να είναι:

  • ανακούφιση από δύσπνοια, πόνο στο στήθος,
  • ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πρόκληση παραγωγικού βήχα.

Για κάθε στοιχείο του σχεδίου αναφέρονται οι μέθοδοι υλοποίησής του και το χρονικό πλαίσιο για την επίτευξη. Η νοσοκόμα αξιολογεί την πάθηση του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου. Παρακολουθεί τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου, τα αποτελέσματα των δοκιμών, τη φύση της πορείας της πνευμονίας. Εάν είναι απαραίτητο, η νοσοκόμα εστιάζει την προσοχή του θεράποντος ιατρού σε αλλαγές στην κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Εάν η θεραπεία επιλέγεται σωστά και η αδελφή παρέχει την κατάλληλη φροντίδα για τον ασθενή, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα σε 2 εβδομάδες. Αν αυτό δεν συμβεί, απαιτείται προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας για την πνευμονία. Τα φάρμακα επιλέγονται από το γιατρό και η νοσοκόμα μπορεί μόνο να αλλάξει τη διατροφή και τη δραστηριότητα του ασθενούς.

Μετά την απόρριψη, το άτομο πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθείται από τον θεραπευτή στον τόπο κατοικίας προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου. Η αποκατάσταση του σώματος μετά από πνευμονία εμφανίζεται μέσα σε ένα χρόνο. Στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα εξηγεί στον ασθενή ότι μετά την απόρριψη, χρειάζεται καλή διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα, άρνηση κακών συνηθειών και προσήλωση σε εργασία και ανάπαυση. Εάν το παιδί ήταν άρρωστο με πνευμονία, τότε οι γονείς και ο τοπικός παιδίατρος θα πρέπει να φροντίζουν τα χαρακτηριστικά της ανάρρωσής του μετά την ασθένεια.

Οι κύριες ευθύνες του νοσηλευτικού προσωπικού για την πνευμονία

Είναι ευθύνη της αδελφής να παρακολουθεί το σχήμα της ημέρας του ασθενούς, την υγιεινή του, τη φαρμακευτική αγωγή, να εκτελεί διαδικασίες φυσικής θεραπείας, να αλλάζει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να επισκέπτεται ενεργά τον ασθενή από τον γιατρό.

Η αδελφή εξασφαλίζει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες. Το δωμάτιο του νοσοκομείου θα πρέπει να αερίζεται τακτικά. Είναι απαραίτητο ο αέρας να είναι ζεστός, αλλά υγρός και φρέσκος. Οι ασθενείς με πνευμονία πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νοσοκόμα πρέπει να διδάξει στον ασθενή να χαλαρώσει τους μύες και να ξεκουραστεί. Εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση και δεν μπορεί να αλλάξει ανεξάρτητα τη θέση του σώματος, τότε αυτό είναι ευθύνη του ιατρικού προσωπικού. Σε ασθενείς με πνευμονία, το κεφάλι πρέπει να είναι σε αυξημένη κατάσταση. Η νοσοκόμα το επιτυγχάνει προσαρμόζοντας το κρεβάτι ή τοποθετώντας μαξιλάρια.

Η νοσηλευτική φροντίδα περιλαμβάνει τη διασφάλιση της υγιεινής των ασθενών. Κάθε μέρα η αδελφή πλένεται με ζεστό νερό και ξεπλένει μετά την τουαλέτα. Διατηρεί επίσης τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα του ασθενή καθαρά. Έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα, υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα αδύναμο διάλυμα σόδας. Με την εμφάνιση ερπητικών εκρήξεων στα χείλη ή στη μύτη, χρησιμοποιήστε αλοιφή ψευδαργύρου.

Οι ιατρικές διαδικασίες που εκτελούνται από μια αδελφή με πνευμονία περιλαμβάνουν:

  1. Ενέσεις, εγχύσεις.
  2. Δράσεις για πυρετό - τρίψιμο με δροσερό νερό, άφθονο ζεστό ρόφημα, δροσερό αέρα στο δωμάτιο.
  3. Προσοχητική αποστράγγιση σε περιπτώσεις όπου τα πτύελα δεν κινούνται καλά.
  4. Καθαρισμός του στόματος του ασθενούς από τα πτύελα αν δεν μπορεί να το κάνει μόνο του.
  5. Ρυθμίστε το κλύσμα για τη δυσκοιλιότητα, ενώνοντας το ουρητήριο.
  6. Εκτελέστε τις αποσπασματικές διαδικασίες όπως συνταγογραφούνται από γιατρό: μουστάρδες, τράπεζες, συμπιέσεις.

Επιπλέον, η νοσοκόμα εξασφαλίζει ότι ο ασθενής παίρνει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό: αντιβιοτικά, βλεννολυτικά, αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη και άλλα. Σε περίπτωση παρατυπιών στο καρδιαγγειακό σύστημα, είναι πιθανές ενέσεις καρδιακών γλυκοσίδων και γλυκοκορτικοειδών.

Για την ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη διατροφή. Η αδελφή εξασφαλίζει ότι ο ασθενής πίνει αρκετό υγρό - μέχρι 3 λίτρα την ημέρα. Αυτό μπορεί να είναι καθαρό νερό, φυσικός χυμός, χυμός, τσάι με λεμόνι, γογγύλια ζωμού. Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σταδιακά. Προτιμάται ο ζωμός, το βραστό κρέας κοτόπουλου, τα ψάρια, τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ο ασθενής δεν έχει όρεξη, η ποσότητα τροφής μπορεί να μειωθεί αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού.

Σημαντικό μέρος στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αναπνευστική γυμναστική. Η αδελφή διδάσκει τις ειδικές ασκήσεις του ασθενούς και ελέγχει την εφαρμογή τους. Η γυμναστική πρέπει να ασκείται δύο φορές την ημέρα. Καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, αυξάνει τη σωματική άσκηση: ασκήσεις και φυσική θεραπεία.

Η βοήθεια νοσοκόμου είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Αλλά οι ασθενείς που είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους χρειάζονται νοσηλευτική φροντίδα. Υπό τον έλεγχο των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής, η ασθένεια είναι πολύ πιο γρήγορη και ευκολότερη.

Νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία - σχέδιο φροντίδας, παρεμβάσεις και βοήθεια

Η νοσηλευτική διαδικασία στην πνευμονία περιλαμβάνει την οργάνωση της φροντίδας ενός ατόμου με φλεγμονώδεις μεταβολές στο πνευμονικό παρέγχυμα. Αποτελείται από διάφορα στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ιδιαίτερη σημασία έχει το σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας για ασθενείς με κρουστική πνευμονία. Η νόσος επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες και είναι επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη. Ο χρόνος της θεραπείας του και ο ρυθμός ανάπτυξης των επιπλοκών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη νοσηλευτική φροντίδα.

Ποιες συνθήκες απαιτούν παρέμβαση θηλασμού

Η νοσηλευτική παρέμβαση είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας:

  • Εστιακή περιοχή φλεγμονής μικρότερη από 1 cm σε μικρά παιδιά.
  • Εστιακό-συρροή - στα μικρά παιδιά, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει τις περιοχές του πνευμονικού ιστού.
  • Lobar - η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα και συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης. Περισσότερο συχνές στα μεγαλύτερα παιδιά.
  • Διάμεση - μυκόπλασμα ή πνευμονιοσυστική πνευμονία, συνοδευόμενη από διάμεση φλεγμονή με την περαιτέρω ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η απλή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς σε μεγαλύτερα παιδιά στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, καταρτίζεται πρώτα ένα σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας: ο αριθμός και η συχνότητα των επισκέψεων ασθενών στο σπίτι.

Για την παροχή ποιοτικής νοσηλευτικής φροντίδας απαιτούνται σταδιακές διαδικασίες.

Τα κύρια στάδια της προ-ιατρικής διόρθωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας

Το πρώτο στάδιο της προ-ιατρικής διόρθωσης της πνευμονίας λαμβάνει αναμνησία. Κατά την αρχική θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες καταγγελίες:

  1. Αυξημένος πυρετός με ρίγη, υγρός ή ξηρός βήχας, δύσπνοια, εμφάνιση σκουριασμένων πτυέλων, πόνος στο στήθος,
  2. Απαλό δέρμα, αίσθημα αδιαθεσίας, στενοειδής αναπνοή, συμμετοχή στην αναπνοή των μυών.

Στο χάρτη των εξωτερικών ασθενών, μπορείτε να βρείτε ενδείξεις φλεγμονώδους διαδικασίας: αύξηση των λευκοκυττάρων και ESR, ουδετεροφιλία, ακτινογραφικά δεδομένα σχετικά με τη διήθηση.

Το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής περίθαλψης είναι η ανάλυση της κατάστασης.

Παρουσία παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες του ασθενούς, εμφανίζονται δευτερεύοντα συμπτώματα:

  • Μειωμένη όρεξη.
  • Πονοκέφαλος.
  • Ζάλη;
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).
  • Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
  • Ελαφρύς

Η παρουσία δευτεροπαθών συμπτωμάτων διορθώνει το πρόγραμμα επέμβασης νοσηλείας. Υπό την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο.

Πρόγραμμα περίθαλψης νοσηλευτών νοσοκομείων

Ένα σχέδιο περίθαλψης στα νοσοκομεία πρέπει να επικεντρώνεται στην πρόληψη των επιπλοκών της διαδικασίας. Η νοσοκόμα παρέχει τις ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • Ανάπαυση κρεβατιού μέχρι να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Οργανώνει μια διατροφή γαλακτοπαραγωγής-λαχανικών.
  • Ελέγχει την πρόσληψη υγρών από τον ασθενή.
  • Παρέχει αραίωμα λήψης και αποχρεμπτικό μέσον.
  • Παρέχει συμπτωματική θεραπεία που συνιστά ο γιατρός.
  • Ελέγχει την ενεργή επίσκεψη του ιατρικού προσωπικού του ασθενούς.

Η φάση νοσοκομειακής περίθαλψης απαιτεί παρέμβαση νοσηλείας και δυναμική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Κατά το χρόνο που ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, λαμβάνοντας τα φάρμακα και τις διαδικασίες που ορίζονται από το γιατρό.

Εάν παρατηρηθεί πνευμονία σε ένα παιδί, η νοσηλευτική φροντίδα επεκτείνεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Διδάξτε στο μωρό σας την κατάλληλη αναπνοή.
  2. Πρακτικές τάξεις με γονείς σχετικά με την τεχνική μασάζ κραδασμών.
  3. Δημιουργία θέσης αποστράγγισης για τον ασθενή (προς τα κάτω).
  4. Περιγράφει την φροντίδα στο σπίτι του παιδιού μετά την αντιμετώπιση της πνευμονίας: πώς να κάνει τα μουστάρδα, να προχωρήσει σε προληπτικές διαδικασίες.
  5. Διεξάγει συνομιλίες σχετικά με την πρόληψη των επιπλοκών.

Στάδια σε ογκώδη πνευμονία

Η κρίσιμη πνευμονία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί τη συνεχή διόρθωση πολλών παραγόντων. Η νοσηλευτική φροντίδα γι 'αυτόν είναι υποχρεωτική και απαραίτητη.

Σχέδιο για τη διαχείριση της λοβιακής πνευμονίας από νοσοκόμα:

  • Να εξασφαλίσει τον έλεγχο του καθεστώτος προστασίας ·
  • Βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή του κρεβατιού είναι ανυψωμένη.
  • Για να πραγματοποιήσετε ορθοστατική αποστράγγιση 2-3 φορές την ημέρα.
  • Συστήστε τους γονείς να παίρνουν το μωρό στα χέρια τους πιο συχνά.
  • Παρακολουθήστε τη διαδικασία της διατροφής του ασθενούς.
  • Παροχή άνετων συνθηκών για τη θεραπεία του ασθενούς.

Σε κακή φλεγμονή των πνευμόνων εκ μέρους του νοσηλευτικού προσωπικού, απαιτούνται ανεξάρτητες παρεμβάσεις. Περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών, υδατανθράκων και όγκου υγρών.

Μια νοσοκόμα θα πρέπει να εξηγήσει στους γονείς πώς να τροφοδοτήσει σωστά το μωρό με πνευμονία ή να διεξάγει προληπτικές συνομιλίες με ενήλικες.

Το σχέδιο περίθαλψης μπορεί να προσαρμοστεί από το μέσο προσωπικό με τη συγκατάθεση του γιατρού. Για παράδειγμα, εάν μια κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς έχει πολλές ασθένειες, η μεταφορά από το θεραπευτικό τμήμα στο εξειδικευμένο είναι ορθολογική. Διεξάγεται μετά τη διόρθωση της οξείας φλεγμονής.

Κατά τη μεταφορά της περίθαλψης ασθενούς δεν σταματά. Το προσωπικό ελέγχει την πορεία της λοβιακής πνευμονίας μέχρι να επιλυθεί πλήρως (11-14 ημέρες).

Εάν μια κάρτα περιπατητικής ασθενούς δεν έχει λεπτομερές ιστορικό, η νοσοκόμα θα πρέπει να δώσει προσοχή στην ανάγκη για υποχρεωτική έρευνα: φθοριογραφία, εμβολιασμοί.

Η παροχή πρώτων βοηθειών σε ασθενείς με πνευμονία συνεπάγεται τη δημιουργία άνετων συνθηκών. Εάν είναι απαραίτητο, το ιατρικό προσωπικό παρέχει καθαρά σεντόνια αντικατάστασης, υγιεινής.

Κατάλογος διαδικασιών για πνευμονία

Η νοσηλευτική φροντίδα περιλαμβάνει μια σειρά από εξαρτώμενες διαδικασίες:

  • Παροχή φαρμάκων.
  • Έγχυση;
  • Έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς μετά την ένεση και λήψη χαπιών.

Μια νοσοκόμα μπορεί να καλέσει την προσοχή του γιατρού στο γεγονός ότι η διάγνωση της ασθένειας έχει αλλάξει. Μπορεί να είναι ο πρώτος που παρατηρεί τα συγκεκριμένα συμπτώματα της παθολογίας ενός ατόμου.

Στην Αμερική, υπάρχει ακόμη μια ιδιαίτερη έννοια - "αδελφή διάγνωση". Είναι νομικά κατοχυρωμένο και σημαίνει ότι η νοσοκόμα πρέπει να τεκμηριώνει τις υποθέσεις της σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Η νοσηλευτική διάγνωση διεξάγεται στο στάδιο 2 της διαδικασίας διαχείρισης ασθενών. Το νοσηλευτικό προσωπικό έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ανεξάρτητα αν ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι ή πρέπει να εξεταστεί και να παρουσιαστεί στο γιατρό. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ όσον αφορά τους ανθρώπους που καλούν ένα ασθενοφόρο.

Στη χώρα μας, η παθολογική διαδικασία διεξάγεται από το γιατρό και ο μέσος όρος του προσωπικού πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Με σωστή οργάνωση της θεραπείας της πνευμονίας και της νοσηλευτικής φροντίδας, η εξάλειψη της νόσου εμφανίζεται σε 10-14 ημέρες. Εάν η νόσος καθυστερήσει, είναι προφανές ότι οι τακτικές της περίθαλψης έχουν παραβιαστεί ή τα φάρμακα έχουν επιλεγεί λανθασμένα.

Θεραπεία ασθενειών είναι το καθήκον του γιατρού. Η νοσηλευτική φροντίδα πρέπει να λαμβάνει υπόψη μόνο τη διόρθωση της διατροφής, τη σωματική δραστηριότητα ή την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η νοσηλευτική βοήθεια επιταχύνει την ανάρρωση από την πνευμονία. Χωρίς αυτό, είναι δύσκολο να δημιουργηθούν ιδανικές συνθήκες για άνετη θεραπεία ενός ατόμου. Ανεξάρτητα από το είδος της διάγνωσης που έχει ένα άτομο, απαιτείται νοσηλευτική φροντίδα!

Νοσηλευτική και πνευμονική περίθαλψη

Η νοσηλευτική διαδικασία στην πνευμονία περιλαμβάνει την οργάνωση της φροντίδας για ένα άτομο που έχει βιώσει φλεγμονώδεις αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα. Ο αλγόριθμος περιλαμβάνει διάφορα στάδια, τα οποία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Η πιο σημαντική προσήλωση στο σχέδιο νοσηλευτικής διαδικασίας είναι στην περίπτωση των ασθενών που έχουν πάρει κρουστική πνευμονία. Η νόσος επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες και είναι επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη. Ο χρόνος της θεραπείας του και ο ρυθμός ανάπτυξης των επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βοήθεια νοσηλείας.

Το πρόβλημα της νοσηλευτικής φροντίδας είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια για τη θεραπεία της πνευμονίας. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς όχι μόνο το χρονοδιάγραμμα της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά και η διατροφή, καθώς και η σωματική άσκηση. Αυτό είναι εξίσου σημαντικό για τα παιδιά και για τους ενήλικες, τους ανθρώπους της προχωρημένης ηλικίας, τους οποίους οι συγγενείς δεν μπορούν πάντα να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα.

Μέχρι σήμερα, πολλά ιατρικά ιδρύματα, ιδιωτικά και δημόσια, παρέχουν αυτή την υπηρεσία.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης, καθώς και την πρόληψη των επιπλοκών στο 75% των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτή η φροντίδα δεν παρέχεται σε όλους τους ασθενείς. Έτσι, με την τυποποιημένη μορφή πνευμονίας, η οποία προχωρά χωρίς παθολογίες, αυτό δεν έχει νόημα. Με περισσότερες λεπτομέρειες για το πότε είναι απαραίτητο για τον ασθενή, περαιτέρω.

Ποιος το χρειάζεται

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η νοσηλευτική φροντίδα δεν είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις, οι πιο οξείες από τις οποίες είναι:

  • εστιακή φλεγμονή των πνευμόνων - περιοχή φλεγμονής που μετρά λιγότερο από 1 cm σε παιδί σε νεαρή ηλικία, καθώς και σε ενήλικες.
  • εστιακή - συρροή - στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, όταν ο φλεγμονώδης αλγόριθμος συλλαμβάνει τις περιοχές του πνευμονικού ιστού και απαιτεί προσεκτική φροντίδα.
  • ο φλεγμονώδης αλγόριθμος ταυτόχρονα επηρεάζει ολόκληρο τον λοβό της περιοχής των πνευμόνων και συνοδεύεται από συμπτωματολογία δηλητηρίασης, συνήθως με οξεία και οδυνηρή λύση, σε 70% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε παιδιά ηλικιωμένα.
  • διάμεση - μυκοπλασματική ή πνευμονιοσυστική πνευμονία, η οποία συνοδεύεται από διάμεσο φλεγμονώδη αλγόριθμο ακολουθούμενη από σχηματισμό αναπνευστικής ανεπάρκειας και άλλα προβλήματα.

Η πνευμονία χωρίς επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστεί υπό ορισμένες συνθήκες στο σπίτι σε μεγαλύτερα παιδιά. Σε μια τέτοια κατάσταση, καταρτίζεται πρώτα ένα σχέδιο που συνεπάγεται την παροχή νοσοκομειακής περίθαλψης. Έτσι, μετράει τον αριθμό των επισκέψεων.
τον ασθενή στο σπίτι, τη φροντίδα και πολλά άλλα κατά τη διάρκεια της νοσηλευτικής διαδικασίας.

Προκειμένου να παρέχεται η κατάλληλη και αποτελεσματική νοσηλευτική φροντίδα για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι αυστηρές σταδιακές διαδικασίες. Αυτό θα φέρει την αποτελεσματικότητα της τεχνικής στο 100%.

Όλα σχετικά με το σχέδιο φροντίδας

Ο αλγόριθμος νοσηλείας πρέπει να επικεντρώνεται στην πρόληψη επιπλοκών στην ανάπτυξη της παθολογίας. Από αυτή την άποψη, ο νοσηλευτής πρέπει να εγγυάται παρεμβάσεις όπως η υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι έως 100% βελτιστοποίηση της ολιστικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η επίδραση και η βοήθεια με οποιαδήποτε άλλη μορφή πνευμονίας να είναι μέγιστη. Ακόμα κι αν πρόκειται απλώς για πιθανές ποικιλίες.

Θα πρέπει επίσης να εστιάσετε στη διατροφή των γαλακτοκομικών προϊόντων, τον μόνιμο έλεγχο της πρόσληψης υγρών. Το τελευταίο είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή και τα παιδιά, επειδή επιταχύνει την εργασία του σώματος, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Παροχή χρήσης φαρμακευτικών συστατικών αραίωσης και αποχρεμπτικών, καθώς και συμπτωματικής θεραπείας, που συνιστάται από τον πνευμονολόγο. Εκτός από όλα τα προηγούμενα που παρουσιάζονται, απαιτούνται:

  • τον αυστηρό έλεγχο των ενεργών επισκέψεων στο ιατρικό προσωπικό του ασθενούς και τα παιδιά των οποίων το πρόβλημα είναι σοβαρό.
  • στο στάδιο της νοσοκομειακής περίθαλψης, μόνιμες παρεμβάσεις στον τομέα της νοσηλείας και μια διαρκώς υπάρχουσα αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς ·
  • Κατά τη διάρκεια του χρόνου που βρίσκεται ο ασθενής στο νοσοκομείο, ο νοσηλευτής πρέπει να παρακολουθεί τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, τη χρήση ιατρικών συστατικών και όλες τις διαδικασίες που έχουν συνταγογραφηθεί από πνευμονολόγο ή θεραπευτή.

Αλγόριθμος φροντίδας παιδιών

Στα παιδιά, η πνευμονία είναι πιο δύσκολη, μπορεί να εμφανιστεί ένας πιο σημαντικός αριθμός επιπλοκών και ως εκ τούτου η νοσηλευτική υποστήριξη και φροντίδα πρέπει να παρέχονται με ειδικό τρόπο. Εκτός από τα κριτήρια που παρουσιάστηκαν παραπάνω, η κατάρτιση για σωστή αναπνοή και πρακτικές ασκήσεις με τους γονείς πρέπει να θεωρούνται απαραίτητες προϋποθέσεις. Πρέπει να αφορούν την τεχνική απόδοση του μασάζ κραδασμών.

Απαιτεί επίσης τη δημιουργία ασθενούς για τη θέση αποστράγγισης. Μιλάμε για μια στάση στην οποία το κεφάλι χαμηλώνει. Η νοσοκόμα θα πρέπει επίσης να ενημερώνει συνεχώς για την οικιακή διαχείριση των παιδιών μετά από μια θεραπεία για πνευμονία σημειώνεται. Ο αλγόριθμος συνεπάγεται τις ακόλουθες συστάσεις: πώς να εφαρμόσετε τυποποίηση τύπου μουστάρδας ή προληπτικές διαδικασίες. Όπως δείχνει η πρακτική, είναι επίσης απαραίτητες συνομιλίες για τρόπους πρόληψης επιπλοκών.

Εξαρτώμενες διαδικασίες

Η νοσηλευτική υποστήριξη περιλαμβάνει έναν πλήρη κατάλογο εξαρτώμενων διαδικασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εγγυώνται τη χρήση ναρκωτικών ·
  • έγχυση, δεν έχει σημασία ποιο είναι το πρόβλημα?
  • τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς μετά την πραγματοποίηση των ενέσεων και τη χρήση όλων των φαρμάκων.

Μια νοσοκόμα μπορεί να επιστήσει την προσοχή του κύριου ειδικού στο γεγονός ότι η διάγνωση της παθολογίας έχει γίνει διαφορετική και απαιτείται άλλη μέριμνα. Επίσης, είναι αυτή που μπορεί να παρατηρήσει πρώτα τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης στους ανθρώπους.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική υπάρχει μια ιδιαίτερη έννοια, η οποία ονομάζεται "νοσηλευτική διάγνωση".

Είναι καθορισμένο σε νομοθετικό επίπεδο και υποδεικνύει ότι η νοσοκόμα πρέπει να τεκμηριώνει τις υποθέσεις που σχετίζονται με τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η αναγνώριση της νοσηλευτικής διάγνωσης πραγματοποιείται στο δεύτερο στάδιο του αλγορίθμου διαχείρισης ασθενούς.

Πρώτο στάδιο

Αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη στιγμή της εισαγωγής του στο νοσοκομείο και της συλλογής ιατρικών δεδομένων.

Η νοσοκόμα έχει την ευκαιρία να έρθει σε επαφή με τον ασθενή, να ανακαλύψει τις κύριες καταγγελίες (μπορεί να είναι δύσπνοια, ολιστική κακουχία ή οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής προέλευσης). Στη συνέχεια αποσαφηνίζει την ιστορία της παθολογίας, λαμβάνει την ευκαιρία να αξιολογήσει την εξωτερική κατάσταση των ασθενών, εντοπίζει τους δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον παλμό και τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων - παρά τα προβλήματα στη νοσηλευτική διαδικασία.

Δεύτερο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός διευκρινίζει όλα τα πραγματικά προβλήματα που ο ασθενής πρέπει να διορθώσει τη φροντίδα. Ας υποθέσουμε ότι η παρουσία δυσκολίας στην αναπνοή είναι απόδειξη αποκλεισμού από τη δράση της αναπνευστικής διαδικασίας ενός σημαντικού μέρους του πνευμονικού λοβού. Οι οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο δείχνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον υπεζωκότα και ξηρό βήχα - στον ερεθισμό του.

Τρίτο στάδιο

Με βάση τα αποτελέσματα των δύο πρώτων σταδίων προσδιορίζεται ένας σαφής αλγόριθμος περί νοσηλευτικής φροντίδας με ορισμένους στόχους. Υποθέστε:

  • καταπολέμηση της δύσπνοιας για αρκετές ημέρες.
  • να απαλλαγούμε από έναν πυρετό χωρίς επιπλοκές.
  • εξουδετέρωση του πόνου στο στέρνο σε 2-3 ώρες.
  • μετασχηματισμό ξηρού βήχα σε υγρή την τρίτη ημέρα.

Σε κάθε ένα από τα σημεία του παρουσιαζόμενου αλγορίθμου περιγράφονται λεπτομερώς οι μέθοδοι επίτευξής του.

Τέταρτο στάδιο

Η εφαρμογή της άμεσης παρέμβασης, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Έτσι, πρέπει να είναι σωστή και καθημερινή. Είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε την κυκλικότητα και να θυμόμαστε ότι το αποτέλεσμα της καταπολέμησης της πνευμονίας εξαρτάται από αυτό.

Πέμπτο στάδιο

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της νοσηλευτικής διαδικασίας και προσαρμογή για τα αρνητικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Κύριες αρμοδιότητες

Πρέπει να δοθούν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις ευθύνες των νοσοκόμων που παρέχουν νοσηλεία και φροντίδα. Το πρώτο σημείο είναι το δωμάτιο, επειδή είναι σημαντικό για ένα άτομο να μείνει σε ένα ζεστό και ταυτόχρονα καλά αεριζόμενο δωμάτιο με καθαρό αέρα. Σε αυτή την περίπτωση δεν θα πρέπει να υπάρχουν ρεύματα και το δωμάτιο θα πρέπει να υγραίνεται στον βέλτιστο βαθμό.

Ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται στο δωμάτιο. Μερικές φορές οι γονείς ή τα μέλη της οικογένειας δεν είναι σε θέση να το κάνουν αυτό ποιοτικά. Σε τέτοιες καταστάσεις, η υποστήριξη θα είναι ακόμη πιο κατάλληλη. Ειδικά αν ξεκινήσει η διαδικασία της κρουστικής παθολογίας και υπάρχουν πρόσθετα προβλήματα.

Η επόμενη από τις υποχρεωτικές στιγμές είναι η ρύθμιση της θέσης του σώματος. Η νοσοκόμα δίνει την ευκαιρία δείχνει πώς να πάρει τη σωστή και πιο άνετη στάση του ασθενούς. Επίσης, του διδάσκει την αναπνευστική διαδικασία και το υπόλοιπο μυϊκό σύστημα. Αυτό θα αποτελέσει προϋπόθεση για την εξασφάλιση πλήρους ειρήνης. Εκτός από αυτό:

  • η αδελφή είναι υποχρεωμένη να ασκεί τακτικό έλεγχο της θέσης του σώματος προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης - αυτό ισχύει και για τα παιδιά.
  • ο ασθενής θα πρέπει να βοηθάει στην αλλαγή των στάσεων κάθε 120 λεπτά.
  • είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι το άκρο του κρεβατιού όπου βρίσκεται η κεφαλή του ατόμου αυξάνεται.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί την τήρηση 100% της ανάπαυσης στο κρεβάτι και οποιουδήποτε άλλου καθεστώτος ανάκτησης.

Υγιεινή, διαδικασίες και διατροφή

Η υποστήριξη νοσηλευτών συνεπάγεται την παρακολούθηση της κατάστασης των κλινοσκεπασμάτων και εκείνων που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς. Κάθε μέρα, το πρωί και το βράδυ, οι ανοιχτές περιοχές του σώματος πρέπει να πλένονται με ζεστό σαπουνόνερο. Είναι επιτακτική ανάγκη να πλύνετε επίσης ένα άτομο μετά την τέλεια πράξη εκκένωσης των εντέρων και να δείτε πόσο καθαρά είναι τα χέρια του πριν πάρετε φαγητό και μετά πηγαίνετε στην τουαλέτα.

Μιλώντας για ιατρικές διαδικασίες, θα πρέπει να σημειωθεί η εφαρμογή εγχύσεων και ενέσεων, παρέχοντας φροντίδα. Για παράδειγμα, σε μια ερεθιστική διαδικασία, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μέτρα που θα προκαλούσαν μείωση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος. Αυτό μπορεί να είναι τρίψιμο, χρησιμοποιώντας πάγο, παρέχοντας συνθήκες στο δωμάτιο και ζεστό πόσιμο για τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τέτοιες συστάσεις όπως το γεγονός ότι σε περίπτωση δυσκολιών με την απέκκριση των πτυέλων, θα πρέπει να γίνει αποστειρωμένη στάση. Αυτή η διαδικασία απαιτείται κάθε λίγες ώρες, είναι επιθυμητό να παρατηρηθεί ένα κενό 3-4.

Αν δεν είναι δυνατό να βήξετε πτύελα ανεξάρτητα, τότε η νοσοκόμα συμβάλλει στον τεχνητό καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας από τη βλέννα.

Είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν συχνότερα να ενδιαφερθείτε για τα φυσικά κόπρανα του ασθενούς, να χρησιμοποιήσετε έναν δέκτη ούρων και, για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (από 48 ώρες), να κάνετε κλύσμα καθαρισμού, επιπλέον:

  • σύμφωνα με τη συνταγή ενός ειδικού, επικάλυψη με μουστάρδα, ειδικές τράπεζες, συμπιεσμένες αλκοόλες και άλλες ιατρικές διαδικασίες εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Η νοσοκόμα είναι υποχρεωμένη να εγγυάται την έγκαιρη και έγκυρη χρήση των φαρμάκων σε ασθενείς που έχουν οριστεί από ειδικό: βλεννογόνους και βρογχοδιασταλτικά, μειώνοντας τον πυρετό, αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά συστατικά.

Στο πλαίσιο της κατάστασης της πυρετού, ο ασθενής καλείται να εξασφαλίσει τη συχνότερη χρήση τροφής σε μικρές μερίδες. Η κύρια εστίαση θα πρέπει να είναι τα ζωμοί και τα πιάτα κοτόπουλου και ψαριών, τα λαχανικά και τα γαλακτοκομικά συστατικά.

Απαιτείται να καταναλώνετε έως και 3 λίτρα υγρού την ημέρα. Μπορεί να είναι ποτά φρούτων, αδέσποτα αφέψημα, χυμοί με βάση φρούτα, μεταλλικό νερό χωρίς προσθήκη αερίου. Αργότερα, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να μεταβεί στο συνηθισμένο τραπέζι για τον έλεγχο του βαθμού θερμιδικής και θρεπτικής τροφής - ακόμα και με την παθολογική μορφή της παθολογίας, η φροντίδα της οποίας είναι πιο προβληματική κατά τη διάρκεια της νοσηλευτικής διαδικασίας.

Θεραπευτική γυμναστική

Ιδιαίτερα θα πρέπει να σημειωθεί η θεραπευτική γυμναστική, ως ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαδικασίας ανάκαμψης. Απαιτείται να διδάσκει κάποιος να ασκεί αναπνευστική γυμναστική, παραμένοντας σε αναγκαστική ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά από αυτό, ως μέρος της βελτιστοποίησης του κράτους, χρησιμοποιούν μια γενική ενισχυτική αποκαταστατική άσκηση, περπάτημα, συγκροτήματα άσκησης ή άλλα φυσικά φορτία.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της παραμονής στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί τον τόνο του δέρματος. Κριτήρια για τη γενική κατάσταση είναι επίσης οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, του βαθμού και της συχνότητας της αναπνοής.

Τα καθήκοντα της νοσοκόμου περιλαμβάνουν εργαστηριακές ενδείξεις, καθώς και την ενημέρωση του θεράποντος ιατρού για τις τρέχουσες αλλαγές στην υγεία του ασθενούς. Αυτό απαιτείται όχι μόνο σε περίπτωση υποβάθμισης, αλλά και στη βελτιστοποίηση ολόκληρης της πολιτείας.

Κριτήρια απόδοσης αλγορίθμου

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της ιατρικής υποστήριξης που παρέχεται. Με σωστή οργάνωση του αλγορίθμου ανάκτησης για την πνευμονία, η εξάλειψη της νόσου εμφανίζεται σε 10-14 ημέρες - ακόμη και με κρουστική παθολογία. Όταν μια πάθηση καθυστερεί, γίνεται φανερό ότι έχουν προκύψει προβλήματα στην τακτική φροντίδας ή ότι τα φάρμακα έχουν επιλεγεί λανθασμένα κατά τη διάρκεια της νοσηλευτικής διαδικασίας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι:

  • η ανάκτηση από τη νόσο είναι το καθήκον ενός κορυφαίου ειδικού.
  • η νοσηλευτική υποστήριξη πρέπει να περιλαμβάνει μόνο προσαρμογές στο πρόγραμμα διατροφής, βαθμό φυσικής δραστηριότητας, ανάπαυση στο κρεβάτι και άλλες μη κρίσιμες αποχρώσεις.
  • η υποστήριξη του ιατρικού προσωπικού υποστήριξης σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης σε περίπτωση φλεγμονής της περιοχής των πνευμόνων στα παιδιά.

Χωρίς το τελευταίο σημείο, θα είναι δύσκολο να εξασφαλιστούν οι βέλτιστες συνθήκες για μια αρμόδια διαδικασία ανάκτησης στον άνθρωπο. Ανεξάρτητα από το ποια διάγνωση γίνεται σε ένα άτομο, απαιτείται υποστήριξη νοσηλείας.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η προφυλακτική διαδικασία, ειδικά μετά από μια κακοήθη παθολογία, μπορεί να διαρκέσει μήνες, οι νοσηλευτές δεν συμμετέχουν σε αυτήν. Εντούτοις, επιτρέπεται η διαβούλευση με αυτούς. Η πρόληψη της γραμματείας δεν διαφέρει από τη βασική διαδικασία ανάκαμψης στην ευστροφία της.

Τα φάρμακα πρέπει επίσης να ληφθούν, ωστόσο, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για βιταμίνες και μεταλλικά συστατικά. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη μέγιστη ποσότητα λαχανικών και φρούτων, κατά προτίμηση εποχιακά, που περιπλέκει την πρόληψη.

Έδειξε σωστή διατροφή και συμμόρφωση με μέτρα σωματικής και σωματικής δραστηριότητας.

Όλα αυτά τα μέτρα, καθώς και η απόλυτη απόρριψη του εθισμού σε νικοτίνη και αλκοόλ, επιτρέπουν σε σύντομο χρονικό διάστημα να αποκατασταθεί το σώμα 100%, για να αποφευχθούν επιπλοκές και άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες. Με αυτή την προσέγγιση η νοσηλευτική διαδικασία και η φροντίδα δεν θα είναι μάταια.

Νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία

Γενικά χαρακτηριστικά της οξείας πνευμονίας. Ανάλυση των αιτιών, κλινική παρουσίαση, θεραπεία και πρόληψη της λοβιακής πνευμονίας. Αιτίες, κλινική παρουσίαση, θεραπεία και πρόληψη εστιακής πνευμονίας. Χαρακτηριστικά των σταδίων της νοσηλευτικής διαδικασίας στην πνευμονία.

Αποστολή της καλής εργασίας σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα.

Οι σπουδαστές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας ευχαριστήσουν πολύ.

Καταχωρήθηκε στις http://www.allbest.ru/

AmizhT - FEGUPS υποκατάστημα στο Svobodny

Σχολή SPO - Ιατρική Σχολή

Τμήμα Προηγμένων Μελετών

Κύκλος: "Νοσηλευτική στη θεραπεία"

AmizhT - FEGUPS υποκατάστημα στο Svobodny

Τμήμα SPO - Ιατρική Σχολή Svobodnenskoy

Τμήμα Προηγμένων Μελετών

Δημιουργική κριτική

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Πεδίο εργασίας: σύνολο έντυπων φύλλων _________________________

Αποκάλυψη θεμάτων ____________________________________________

Χρήση δεδομένων από τη βιβλιογραφία _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Γενικό συμπέρασμα για το έργο: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Συστάσεις: ________________________________________________

_________________________________________________________

Αναλυτής Πλήρες όνομα: ______________________________________________

__________________________________________________________

Θέση: _______________________________________________

Βαθμολογία: ___________________________________________________

1. Κροψική πνευμονία: αιτίες, κλινική παρουσίαση, θεραπεία και πρόληψη

2. Εστιακή πνευμονία: Αιτίες, κλινική παρουσίαση, θεραπεία και πρόληψη

3. Νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια οξεία πνευμονία που εμφανίζεται μόνη της ή ως επιπλοκή άλλων ασθενειών, ενώνοντας μια ομάδα φλεγμονωδών (συνήθως μολυσματικών) διαδικασιών διαφόρων αιτιολογίας και παθογένεσης, εντοπισμένες στα βρογχιόλια, κυψελίδες και εξαπλώνοντας στον ενδιάμεσο ιστό με τη συμμετοχή του πνευμονικού αγγειακού συστήματος.

Η οξεία πνευμονία καταλαμβάνει σημαντική θέση σε όλες τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η εποχή έχει κάποια επίδραση στη συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας: η συχνότητά της αυξάνεται τον Ιανουάριο - Μάρτιο και μειώνεται τον Απρίλιο - Οκτώβριο. Η νοσηρότητα αυξάνεται επίσης κατά την εμφάνιση κρουσμάτων γρίπης και εποχιακών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. σε παιδιά και σε γήρας πνευμονία είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, ο κύριος ρόλος παίζει η μόλυνση: βακτηριακή, ιογενής, λιγότερο συχνά μυκητιακή. Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, διακρίνεται η πνευμονία, η βλάβη, η οποία είναι λομπάρ ή pleuropneumonia, και η εντυπωσιακή περιορισμένη περιοχή (lobule), είναι εστιακή ή βρογχοπνευμονία. Οι εστίες φλεγμονής μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. ίσως η συγχώνευσή τους (πνευμονία αποστράγγισης). μπορούν να εντοπιστούν ταυτόχρονα και σε διαφορετικά μέρη αμφοτέρων των πνευμόνων, κυρίως στα κατώτερα τμήματα.

1. Κροψική πνευμονία: αιτίες, κλινική παρουσίαση, θεραπεία και πρόληψη

Η κροσσική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή ένα μεγάλο μέρος του. χαρακτηριζόμενη από ορισμένες κυκλικές παθολογικές αλλαγές και κλινική φάση.

Πρόσφατα, η λοβοϊκή πνευμονία σε μια τυπική μορφή είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να έχει μια κλινική πορεία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συνήθως ένας ιδιαίτερος πνευμονόκοκκος (Frenkel - Vekselbaum), λιγότερο συχνά μια άλλη βακτηριακή χλωρίδα: ράβδος Friedlander, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, κλπ.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία του λοβού πάσχει από εξασθενημένους ανθρώπους που εκτίθενται σε διάφορους τύπους επιβλαβών επιδράσεων. Η καρδιακή ανεπάρκεια με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον μικρό κύκλο, οξείες και χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, beriberi κ.λπ. είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Ως προκαθοριστικές στιγμές μεγάλης σημασίας είναι οι απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του αέρα του περιβάλλοντος, η υποθερμία.

Μια τυπική εικόνα της λοβιακής πνευμονίας χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη: μια καταπληκτική ψύχρα, σοβαρή κεφαλαλγία, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C. Ήδη κατά τη διάρκεια της ψύξης ή λίγο αργότερα, ο πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την εισπνοή και τον βήχα, αρχίζει να ενοχλεί. Συνήθως, αλλά όχι πάντα, τέτοιος πόνος εντοπίζεται στα κάτω τμήματα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ιδιαίτερα ότι ο πόνος δεν αντιστοιχεί πάντα στη διαδικασία εντοπισμού. Μερικές φορές, σε περίπτωση πνευμονίας χαμηλού λοβού, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά, προσομοιάζοντας οξεία σκωληκοειδίτιδα, επίθεση χολολιθίασης ή νεφρού κολικού. Πρώιμη δύσπνοια ενώνει. Βήχας στην αρχή της ξηρό, και μετά από 1-2 ημέρες, αιματηρή ("σκουριασμένο") πτυέλων εμφανίζεται.

Κατά τη γενική επιθεώρηση σε αυτό το στάδιο - το στάδιο της έναρξης της νόσου - υπάρχει μια υπεραιμία των μάγουλων (ρουζ), πιο έντονη στην πληγείσα πλευρά. Πολύ συχνά στα χείλη και τα φτερά της μύτης μπορεί να παρατηρηθεί εξανθήματα - έρπης. Όταν αναπνέει, υπάρχει μια υστέρηση στο θωρακισμένο μισό του θώρακα, εξασθενημένη φυσαλιδώδης αναπνοή και ο αποκαλούμενος αρχικός κρότωνας ακούγονται. Ο ήχος κρουστών πάνω στον πληγέντα λοβό έχει τυμπανική απόχρωση, καθώς οι κυψελίδες έχουν συγχρόνως αέρα και υγρό.

Στο δεύτερο στάδιο, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, οι κυψελίδες γεμίζουν με εξίδρωμα και πήγμα ινώδους, ως αποτέλεσμα του οποίου ο πνεύμονας πυκνώνει. Από αυτή τη στιγμή, η νοημοσύνη πάνω από το προσβεβλημένο τμήμα των πνευμόνων αυξάνεται και κατά τη διάρκεια της ακρόασης ακούγεται η βρογχική αναπνοή. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, η οποία εξηγείται όχι μόνο από το μέγεθος του τμήματος του πνεύμονα που αποσυνδέεται από την αναπνοή, αλλά και από τα φαινόμενα έντονης δηλητηρίασης. Παρατηρήθηκε ταχεία ρηχή αναπνοή (μέχρι 30-40 ανά λεπτό), κτύπος της καρδιάς (100-200 ανά λεπτό), η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται ή εξαφανίζεται λόγω της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος και μιας γενικής γενικής κατάστασης. Η γλώσσα είναι ξηρή και επικαλυμμένη με γκρίζα άνθηση. Το έντερο λειτουργεί αργά, συνήθως δυσκοιλιότητα.

Το νευρικό σύστημα υποφέρει: ο ύπνος διαταράσσεται, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, ειδικά σε άτομα με αλκοολισμό. Ο ασθενής βιώνει το φόβο, η επιθυμία να τρέξει κάπου, μπορεί να βγει από το παράθυρο. Το προσωπικό των υπηρεσιών θα πρέπει να παρακολουθεί με προσοχή αυτούς τους ασθενείς.

Μετά την κρίση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αρχίζει να ανακάμπτει γρήγορα. Το τελικό στάδιο της ροής της λοβιακής πνευμονίας αρχίζει - το στάδιο της ανάλυσης. Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται. Το εξίδρωμα υγροποιείται, ο αέρας αρχίζει να διεισδύει ξανά στις κυψελίδες, με αποτέλεσμα να μειώνεται η δυσκολία του ήχου κρούσης, εμφανίζεται μια τυμπανική απόχρωση του. Η βρογχική αναπνοή εξασθενεί, η κρουστή αρχίζει να ακούγεται και πάλι. Αν ο υπεζωκότας εμπλέκεται στη διαδικασία (σε 1/4 των ασθενών), ακούγεται ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής. Η πλευρίτιδα με λοβιακή πνευμονία που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ευκολότερη, δεν οδηγεί σε μεθόδους που προκαλούν εξάψεις. Επιπλοκές της λοβιακής πνευμονίας σήμερα σπανίως παρατηρούνται, αν και δεν αποκλείεται η ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας, εστιακής νεφρίτιδας και μηνιγγίτιδας σε σοβαρή πορεία της νόσου.

Η ίδια στάση παρατηρείται στις ακτινογραφικές μεταβολές στους πνεύμονες: πρώτον, η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, κατόπιν η εμφάνιση σκοτεινιών εστιών, οι οποίες συγχωνεύονται και η προκύπτουσα σκιά συνήθως αντιστοιχεί στον λοβό του πνεύμονα. Η αποκατάσταση της κανονικής διαφάνειας των πνευμόνων γίνεται σταδιακά και διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες.

Οι ασθενείς με λοβιακή πνευμονία θα πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Εκχωρήστε αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής θα πρέπει να αερίζεται και να είναι ζεστό. Ο ασθενής παρουσιάζει μια διατροφική διατροφή με επαρκή ποσότητα βιταμινών. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ημι-υγρά, θρεπτικά. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν εξασφαλίζεται η αυστηρή παρατήρηση του υπαλλήλου για τον ασθενή, τροφοδοτείται. Η τροφοδότηση του ασθενούς χρειάζεται λίγο πιο συχνά από το συνηθισμένο. Πίνετε πολλά ποτά: χυμό βακκίνιων, χυμούς φρούτων, τσάι με λεμόνι, μεταλλικό νερό.

Από τις πρώτες ώρες της νόσου ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία με αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδια. συνταγογραφούν αγγειακοί παράγοντες: καφεΐνη, καμφορά · σε καρδιακή ανεπάρκεια - στρεφθίνη, φάρμακα digitalis.

Από τα αντιβιοτικά, η βενζυλοπενικιλλίνη ενδείκνυται κυρίως. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε ημερήσια δόση 2.000.000-3.000.000 IU σε 4-6 δόσεις. Οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες είναι αποτελεσματικές: αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπιόκη, με δυσανεξία στην πενικιλίνη - φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (kefzol, ceporin, κλπ., 2 g ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις).

Από τα φάρμακα με σουλφά είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται παρατεταμένα μέσα (σουλφαδιμετοξίνη) ή συνδυασμένα (Biseptol). Η πτώση της θερμοκρασίας του σώματος στο φυσιολογικό δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης της αντιβιοτικής θεραπείας. Απαιτείται ακτινολογικός έλεγχος.

Η θεραπεία με οξυγόνο έχει θετική επίδραση με τη βοήθεια ειδικής μάσκας, σκηνής οξυγόνου. Από τις συμπτωματικές θεραπείες, η κωδεΐνη χρησιμοποιείται για ισχυρό βήχα κατά την εμφάνιση της νόσου και αποχρεμπτικά φάρμακα (thermopsis, ipecacuan, άφθονο αλκαλικό πόσιμο κλπ.) Κατά τη διάρκεια της επίλυσης της πνευμονίας. Οι μουστάρδες και τα βάζα λειτουργούν καλά. Για να αποφύγετε τον ερεθισμό μετά από κονσέρβες και μουστάρδες, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε το δέρμα και να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ.

Η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς στις δύο πρώτες περιόδους της νόσου είναι απαραίτητη. Για να αποφευχθεί η βλάβη στην στοματική κοιλότητα, τα ούλα, οι βλεννογόνες μεμβράνες του ουρανίσκου, τα μάγουλα και η γλώσσα πρέπει να καθαρίζονται με 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου ή με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Όταν εμφανίζονται στις γωνίες του στόματος, στα φτερά της μύτης των ερπητικών εκρήξεων, αυτές οι περιοχές θα πρέπει να λερωθούν με αλοιφή ψευδαργύρου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η δραστηριότητα των εντέρων. με δυσκοιλιότητα έβαλε ένα κλύσμα καθαρισμού. Από τη στιγμή που πέφτει η θερμοκρασία του σώματος, ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει σε αναπνευστική γυμναστική. Τις πρώτες μέρες της συμπεριφοράς του, ο μεθοδολόγος ασχολείται με τον ασθενή στον θάλαμο. Η σωστή επεξεργασία οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας και μη συμμόρφωσης από τον ασθενή με ιατρικές συστάσεις, μπορεί να αναπτυχθεί το απόστημα των πνευμόνων.

Τα προφυλακτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση του σώματος, την ορθολογική φυσική κουλτούρα. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερψύξη, η τήρηση της υγιεινής της εργασίας, ιδιαίτερα στις επιχειρήσεις της χαλυβουργίας και της χημικής βιομηχανίας. Η κλινική επίβλεψη των ασθενών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του έτους.

2. Εστιακή πνευμονία: αιτίες, κλινική παρουσίαση, θεραπεία και πρόληψη

Ο όρος «εστιακή πνευμονία» συνδέει μορφές πνευμονίας διαφόρων προελεύσεων και κλινικές εκδηλώσεις, το χαρακτηριστικό γνώρισμα του οποίου είναι η εμπλοκή στην φλεγμονώδη διαδικασία ορισμένων τμημάτων του πνεύμονα εντός ενός τμήματος, του λοβού ή της ακμής. Πολύ συχνά, η εστιακή πνευμονία αρχίζει με βρογχικές βλάβες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ονομασία της βρογχοπνευμονίας.

Η εστιακή πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής πνευμονία) ή να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών διεργασιών (δευτερογενής πνευμονία). Επί του παρόντος, πιο συνηθισμένο από το κρουπιέ

Καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της βρογχοπνευμονίας μπορεί να είναι η πιο ποικιλόμορφη βακτηριακή χλωρίδα. Σε ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, η οξεία εστιακή πνευμονία προκαλείται από ιούς (πνευμονία με γρίπη, ορνίθωση). Συχνά η αιτία της πνευμονίας είναι ένας συνδυασμός ιών και βακτηριδίων. Αύξηση της σημασίας στην εμφάνιση εστιακής πνευμονίας αποκτάται από μυκοπλάσματα (παράγοντες φιλτραρίσματος που δεν ανήκουν σε βακτηρίδια ή ιούς) και μύκητες (Candida, Aspergella κ.λπ.).

Τα τελευταία χρόνια, η Legionella έχει απομονωθεί ως αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στη λεγόμενη ασθένεια των λεγεωνάριων. η αιτία θανάτου των ασθενών με AIDS είναι συνήθως η πνευμονία που προκαλείται από την απλούστερη - πνευμονοκύστη.

Η εστιακή πνευμονία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που υποφέρουν από άλλες οξείες ή χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των όγκων και του διαβήτη, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Λόγω της παρατεταμένης αναγκαστικής θέσης του ασθενούς στο πίσω μέρος (για κατάγματα των κάτω άκρων, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο), εξαιτίας του εξασθενημένου αερισμού των πνευμόνων και της στασιμότητας, μπορούν να αναπτύξουν υποστατική (συμφορητική) πνευμονία.

Συχνά, εστιακή πνευμονία συμβαίνει στο υπόβαθρο χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, κλπ.). Ένας σημαντικός ρόλος παίζει ο αποκλεισμός από τους βλεννώδεις ή πυώδεις φελλούς των μικρών βρόγχων, που ακολουθείται από την ανάπτυξη ατελεκτασίας στον πνευμονικό ιστό, οδηγώντας σε εστιακή πνευμονία.

Συχνά, η εστιακή πνευμονία προηγείται από μια καταρροϊκή κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μια λοίμωξη που εξαπλώνεται στα τμήματα του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε βρογχοπνευμονία.

Η εμφάνιση της νόσου δεν μπορεί να αποδειχθεί. Στις τυπικές περιπτώσεις, ειδικά στους νέους, η ασθένεια αρχίζει έντονα: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-38,5 ° C, εμφανίζεται ή αυξάνεται ο βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων. πιθανή δύσπνοια. Ο πυρετός είναι συνήθως βραχυπρόθεσμος (2-4 ημέρες), έχει λάθος χαρακτήρα.

Τα δεδομένα από μια φυσική εξέταση του θώρακα εξαρτώνται από την τοποθεσία της εστίας. Με την κεντρική θέση της εστίας ή με μικρές περιφερειακές εστίες, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στον φωνητικό τρόμο και τη συντόμευση του κρουστικού ήχου. Εάν η βλάβη εντοπιστεί επιφανειακά, ακουμπάνε πιο άκαμπτη αναπνοή και υγρός χτυπητός δακτύλιος στο αντίστοιχο τμήμα του θώρακα. Με τη συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται ξηρές ραβδώσεις. Οι αλλαγές σε άλλα όργανα συνήθως απουσιάζουν. Στο αίμα, συνήθως παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της μύτης, μερικές φορές (ειδικά με ιογενή λοίμωξη) λευκοπενία.

Η ακτινολογική εικόνα στην εστιακή πνευμονία μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά κανόνα, υπάρχουν σαφείς εστίες σκουρόχρωσης (Εικόνα 15), συχνά πολλαπλές. Με περιορισμένη πνευμονία μικρού εστιακού σημείου, μπορεί να μην υπάρχουν σημαντικές αλλαγές. μόνο μια αλλαγή στο πνευμονικό σχέδιο σημειώνεται.

Η πορεία της εστιακής πνευμονίας και των αποτελεσμάτων της είναι εξαιρετικά ποικίλες και εξαρτώνται από πολλές καταστάσεις, μεταξύ των οποίων η φύση του παθογόνου είναι σημαντική και για τη δευτερογενή πνευμονία η φύση της νόσου με την οποία αναπτύσσεται. Η εστιακή πνευμονία συνήθως προχωράει πιο μακρύτερα και πιο αργά από ό, τι η κροσσώδης. Τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερα συχνά η παρατεταμένη πορεία της οξείας πνευμονίας. Στην πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους, είναι δυνατή η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως ο σχηματισμός αποστημάτων.

Στη θεραπεία της εστιακής πνευμονίας πρέπει να ακολουθούνται οι ίδιες αρχές όπως και στην αντιμετώπιση της κρουστικής πνευμονίας. Η επιλογή του παθογόνου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας σε αυτό ενός ευρέος φάσματος αντιβιοτικών διαδραματίζουν μεγαλύτερο ρόλο από ότι με την κρουστική πνευμονία στην επιλογή της αντιβιοτικής θεραπείας. Έτσι, με την πνευμονία που προκαλείται από τα μυκόπλασμα, η ερυθρομυκίνη ή η τετρακυκλίνη είναι αποτελεσματική. Η πνευμονία της λεγεωνικής νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί με ερυθρομυκίνη ή ριφαμπικίνη.

Πρώτα απ 'όλα, χρειαζόμαστε την πρόληψη της γρίπης, της βρογχίτιδας. διεξάγοντας δραστηριότητες που αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος. Η πρόληψη της υποστατικής πνευμονίας είναι η προσεκτική φροντίδα ασθενών που πάσχουν από σοβαρές θεραπευτικές και χειρουργικές ασθένειες που βρίσκονται σε παθητική θέση.

3. Νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία

Η νοσηλευτική διαδικασία είναι μία από τις βασικές και ολοκληρωμένες έννοιες των σύγχρονων νοσηλευτικών μοντέλων.

Η νοσηλευτική διαδικασία περιλαμβάνει τη συζήτηση με τον ασθενή και / ή τους συγγενείς του όλα τα πιθανά προβλήματα (ο ασθενής δεν υποψιάζεται ότι κάποια από αυτά υπάρχουν), βοηθούν στην επίλυσή τους στο πλαίσιο της νοσηλευτικής ικανότητας.

Η νοσηλευτική διαδικασία αποτελείται από 5 στάδια:

νοσηλευτική εξέταση (συλλογή πληροφοριών ασθενούς) ·

νοσηλευτική διάγνωση (προσδιορισμός των αναγκών) ·

ρύθμιση στόχων και προγραμματισμός περίθαλψης.

εφαρμογή σχεδίου φροντίδας ·

την αξιολόγηση και τη διόρθωση της περίθαλψης εάν είναι απαραίτητο.

Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης και ζωτικών λειτουργιών: συνείδηση, αναπνοή (ταχυπνία), κυκλοφορία του αίματος.

Μια οπτική αξιολόγηση μπορεί να αποκαλύψει:

- την ωχρότητα του δέρματος.

- η υστέρηση της πληγείσας πλευράς του στήθους στην πράξη της αναπνοής.

Η μελέτη του παλμού, η ακρόαση της καρδιάς, ο υπολογισμός του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση μπορεί να είναι).

Μια εξέταση των πνευμόνων μπορεί να αποκαλύψει:

- μείωση του θορύβου του κρουστικού ήχου πάνω από την πληγείσα περιοχή των πνευμόνων.

- αυξημένη βρογχοφωνία και φωνή τρόμο?

- ακουστική - αποδυνάμωση της αναπνοής σε περιορισμένη περιοχή, τοπική ακρόαση της βρογχικής αναπνοής, λεπτές φυσαλίδες, ή εμπνευσμένη κηλίδα.

Μέτρηση θερμοκρασίας (χαρακτηριστικός πυρετός> 38 ° C).

Συλλέγουμε πληροφορίες σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα.

Διάγνωση ή εντοπισμός προβλημάτων ασθενούς: πυρετός, κεφαλαλγία, ρίγη, πόνος στο στήθος, βήχας, πτύελα, δύσπνοια, εφίδρωση, κακός ύπνος, κακή όρεξη.

Στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας: μείωση της θερμοκρασίας, ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό.

Σχεδιασμός παρεμβάσεων νοσηλευτικής.

1. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής συμμορφώνεται με το συνταγογραφούμενο σχήμα.

2. Σε υψηλές θερμοκρασίες - φροντίδα για πυρετούς ασθενείς.

3. Ακριβώς και εγκαίρως για την πραγματοποίηση των διορισμών του γιατρού.

4. Παρακολουθήστε τη συχνότητα και τη φύση της αναπνοής, του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.

5. Παρακολουθήστε τον αριθμό και τη φύση των πτυέλων.

6. Ακολουθήστε την τακτική αλλαγή σεντονιών.

7. Παρακολουθήστε την ποιότητα και τη διατροφή του ασθενούς.

8. Εκπαιδεύστε τον ασθενή σε ασκήσεις αναπνοής και αποστράγγισης.

Κίνητρο: να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Η εφαρμογή των παρεμβάσεων νοσηλείας σύμφωνα με το σχέδιο.

Σκοπός: 1. Ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς.

2. Πρόληψη και έλεγχος των επιπλοκών.

3. Καθεστώς, διατροφή, εκτέλεση όλων των διορισμών του γιατρού.

Στο πέμπτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας, ο νοσηλευτής αξιολογεί την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων νοσηλείας και το βαθμό επίτευξης του καθορισμένου στόχου και πραγματοποιεί προσαρμογές εάν είναι απαραίτητο.

Η νοσοκόμα λέει στον ασθενή το αποτέλεσμα της αξιολόγησης: πρέπει να γνωρίζει πόσο επιτυχώς έχει αντιμετωπίσει το έργο.

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από την αδελφή συνεχώς, μεμονωμένα. Εάν το πρόβλημα επιλυθεί, η αδελφή πρέπει να πιστοποιήσει εύλογα στο ιστορικό νοσηλευτικής. Εάν ο στόχος δεν επιτευχθεί, θα πρέπει να μάθετε τους λόγους της αποτυχίας και να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές στο σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας. Σε αναζήτηση ενός λάθους, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε για μία ακόμη φορά όλες τις ενέργειες μιας νοσοκόμου.

1. Εγχειρίδιο "Εσωτερικές Νόσοι" N.I. Fedyukovich 2000.

2. Ι.Α.Berezhnovna "Εγχειρίδιο νοσοκόμου" 2005.

3. V.I Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Εσωτερικές ασθένειες"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Νοσηλευτική στη θεραπεία" 2002.

Καταχωρήθηκε στο Allbest.ru

Παρόμοια έγγραφα

Γενικά χαρακτηριστικά και κύρια κλινικά χαρακτηριστικά της λοβιακής πνευμονίας, η εξέλιξη των προσεγγίσεων στη θεραπεία της και οι τρέχουσες τάσεις. Ανάπτυξη ενός σχεδίου για το διορισμό αντιβιοτικών σε κάθε περίπτωση. Μέθοδοι και τρόποι πρόληψης αυτής της ασθένειας.

abstract [16,1 K], προστέθηκε στις 04/26/2010

Ορισμός της πνευμονίας και των κύριων αιτιών της. Η σχηματική δομή του ιού της γρίπης. Η κλινική εικόνα της πνευμονίας. Κλινικά χαρακτηριστικά στους ηλικιωμένους. Οι κύριες επιπλοκές της πνευμονίας είναι η φλεγμονή του υπεζωκότα, το πνευμονικό οίδημα, το απόστημα των πνευμόνων και οι αναπνευστικές διαταραχές.

παρουσίαση [814,6 K], προστέθηκε στις 10/08/2013

Ορισμός της πνευμονίας ως οξείας μολυσματικής νόσου, κυρίως βακτηριακής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από εστιακές αλλοιώσεις. Ο επιπολασμός της πνευμονίας, η ταξινόμησή της. Η τμηματική δομή των πνευμόνων, οι αιτίες της πνευμονίας.

παρουσίαση [4,0 M], προστέθηκε στις 07.08.2013

Ανάπτυξη πνευμονίας Friedlander. Ο σχηματισμός βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής μικροχλωρίδας στον πνευμονικό ιστό. Η κλινική εικόνα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας αιματογενούς προέλευσης. Θεραπεία της φυματίωσης. Διεξαγωγή της αιμοτροπικής αντιβιοτικής θεραπείας.

παρουσίαση [1,5 Μ], προστέθηκε 04/29/2015

Αιτιολογία και παθογένεια της πνευμονίας της κοινότητας. Τρόποι μόλυνσης των πνευμόνων από παθογόνο χλωρίδα. Κλινικά κριτήρια για πνευμονία σε νεογέννητο παιδί. Κριτήρια για το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Θεραπεία της οξείας πνευμονίας, ενδείξεις νοσηλείας.

παρουσίαση [20,3 M], προστέθηκε στις 02/27/2016

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στους ηλικιωμένους. Αντιμικροβιακή εμπειρική θεραπεία, γενικές προσεγγίσεις. Η επιλογή του φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Αιτίες θνησιμότητας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, καθώς και παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Εξέταση [630,1 K], προστέθηκε 12/06/2012

Η έννοια της πνευμονίας, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της, οι τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα και η παθογένεια. Κροψική και εστιακή πνευμονία, κλινική και σύνδρομα. Αιτιολογία της νόσου και ιστορικό λήθης του πνευμονοκόκκου. αίτια υψηλής θνησιμότητας.

παρουσίαση [224,0 K], προστέθηκε στις 06.02.2014

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, την αιτιολογία και την παθογένεια της κοινοτικής πνευμονίας. Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και των τύπων ασθένειας. Συγκριτική ανάλυση των σύγχρονων φαρμάκων που συνιστώνται για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά και εφήβους.

[47,7 K], προστέθηκε στις 23/2/2014

Η πνευμονία ως βλάβη των πνευμόνων, οι τύποι και οι μηχανισμοί της εμφάνισης, οι προϋποθέσεις και οι παράγοντες για την ανάπτυξη παθογόνων διεργασιών. Γενικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας με γρίπη, υποστατική και αναρρόφηση, πνευμονία βενζίνης.

αφηρημένη [17,1 K], προστέθηκε στις 04/26/2010

Η έννοια, η ταξινόμηση και οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας. Παράγοντες κινδύνου για πνευμονία. Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου. Αρχές θεραπείας, αποκατάστασης και βασικές μέθοδοι πρόληψης της πνευμονίας. Περιγραφή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

abstract [32,7 K], προστέθηκε την 06/08/2011