Συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας σε ένα νεογέννητο μωρό

Οι ασθένειες, οι οποίες είναι μια ομάδα ασθενειών που κληρονόμησε ένα παιδί ή που αποκτήθηκαν πριν από τη γέννηση, είναι από τις πιο επικίνδυνες, δύσκολες για θεραπεία και φέρουν τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών.

Χαρακτηριστικά και αιτίες των συγγενών παθήσεων

Το ζήτημα του γιατί ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκύψουν στο ανθρώπινο σώμα, ακόμη και πριν από τη στιγμή της γέννησης είναι αρκετά περίπλοκο και δεν έχει μελετηθεί μέχρι το τέλος μέχρι σήμερα. Η εμφάνιση συγγενών ασθενειών συνδέεται συχνότερα με βλάβη σε οποιοδήποτε βαθμό σοβαρότητας του εμβρύου στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Παρόμοιες βλάβες μπορεί να είναι μεμονωμένες μη επαναλαμβανόμενες και επαναλαμβανόμενες κατά την περίοδο κύησης. Και μπορούν να διαφέρουν σε διάφορα φυσικά φαινόμενα. Ο κίνδυνος βλάβης στο έμβρυο υπάρχει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι περίοδοι μέγιστου κινδύνου για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι:

  • Το πρώτο τρίμηνο της γενικής περιόδου της εγκυμοσύνης.
  • Τον τελευταίο τριμηνιαίο σχηματισμό του εμβρύου.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός πλήρους στρώματος του πλακούντα καθορίζεται μόνο στο τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης, πριν από αυτή τη στιγμή όλες οι ασθένειες που ανέχεται η μελλοντική μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικούς κινδύνους και συγγενείς παθήσεις. Για παράδειγμα, η διάγνωση της ερυθράς σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μετατραπεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια για το αγέννητο παιδί ως συγγενή καρδιακή νόσο.

Επιπλέον, οι συνέπειες της μητρικής ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

  • Κώφωση.
  • Ψυχική καθυστέρηση και άλλα.

Οι υποχωρήσεις της μελλοντικής μητέρας από το συνιστώμενο σχήμα συνεπάγονται κίνδυνο βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα αναδυόμενου παιδιού.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά, διαγνωσμένη ως νεογνική πνευμονία, είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα σε βρέφη. Η νόσος αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Η πνευμονία εμφανίζεται είτε ως τμήμα μιας γενικευμένης σήψης, είτε ξεκινά κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ημερών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων εκδηλώσεων φλεγμονωδών διεργασιών θεωρείται ότι η βλάβη εκτείνεται αποκλειστικά στην περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Ορισμός των πρώτων σημείων

Ο προσδιορισμός των πρώτων σημείων πιθανολογούμενης πνευμονίας είναι αρκετά εύκολο.

Για τις φλεγμονώδεις διεργασίες αυτού του τύπου στα νεογέννητα παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • αναπνευστική δυσφορία ·
  • την παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων μέχρι θανάτου.

Η υπόσχεση της επιτυχούς θεραπείας του μωρού και η ταχεία ανάκαμψη του γίνεται έγκυρη χρήση φαρμάκων βασισμένων σε αντιβιοτικά με εκτεταμένο φάσμα δράσης. Η διάγνωση της νεογνικής πνευμονίας συμβαίνει με δύο τρόπους για να εκτιμηθεί:

Με αυτές τις μεθόδους αξιολογείται η κατάσταση της σηψαιμίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των πνευμόνων σε ένα νεογέννητο παιδί είναι μια κοινή βακτηριακή λοίμωξη του επεμβατικού τύπου που ακολουθεί την πρωτοπαθή σήψη.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας είναι μερικά σημάδια γενικευμένης σηψαιμίας.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ένα από τα μονοπάτια που οδηγούν στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό ενός νεογέννητου μωρού θεωρείται ενδομήτρια μόλυνση. Αν διαπιστωθεί αυτή η μορφή της νόσου, το παιδί έχει ήδη γεννηθεί με φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των πνευμόνων. Η δεύτερη επιλογή για τη μετάδοση της λοίμωξης στο παιδί είναι ακόμα μέσα στη μήτρα και θεωρείται η ασθένεια της πολύ μελλοντικής μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, σε περίπτωση που μια γυναίκα πάσχει από τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα, ειδικά τους τελευταίους μήνες του όρου, αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος στο σώμα του βρέφους.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του πνευμονικού ιστού μπορούν επίσης να συνοδεύονται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • μειωμένος τόνος μυών.
  • η εμφάνιση της ωχρότητας και του γκρίζου δέρματος.
  • διαταραχές της φυσιολογικής αναπνοής ·
  • Εντερικοί σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν.
  • αποστροφή τροφής και εμετό κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η πνευμονία στα βρέφη μπορεί να συμβεί χωρίς την εμφάνιση θερμότητας. Ο βήχας στην περίπτωση αυτή είναι αρκετά αδύναμος και η κανονικότητα και η συνέπεια της καρέκλας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί μπορεί να μείνει για ένα σχετικά μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως μία ή δύο ημέρες, και στη συνέχεια η κατάσταση της υγείας αρχίζει να επιδεινώνεται απότομα.

Πιθανές συνέπειες για συγγενείς ασθένειες

Η συγγενής πνευμονία στα νεογνά έχει πολλές συνέπειες. Ανεξάρτητα από το στάδιο ανίχνευσης, πρέπει να διεξαχθεί πλήρης διάγνωση, θα πρέπει να προσδιοριστούν οι μέθοδοι σωστής θεραπείας. Η λήψη θετικών αποτελεσμάτων είναι πολύ πιθανή, εφόσον παρέχεται έγκαιρη βοήθεια.

Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης της πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί σωστά το σχήμα και η μέθοδος θεραπείας. Ελλείψει σταθεροποίησης της κατάστασης υγείας ενός μικρού ασθενούς, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας, που εξηγείται από τη χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, καθώς και από την υπερβολική περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα.
  • ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη συνέχεια καταγράφονται οι αποτυχίες και οι διαταραχές στην κανονική λειτουργία της καρδιάς.
  • παρουσίας, ανάπτυξη ενός συνδρόμου τοξικού τύπου. Αυτό αντιπροσωπεύει την πιο σοβαρή γενική αντίδραση του οργανισμού στη δηλητηρίαση των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας των μικροοργανισμών. Συνοδεύεται από διαταραχές στα κόπρανα, περιόδους εμέτου, υποβάθμιση της υγείας, αδυναμία, αιφνίδια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δυσπλασίας στον βρόγχο ή στον πνευμονικό ιστό.

Όταν η θεραπεία καθυστερεί, η πνευμονία εξαπλώνεται επίσης στους ιστούς του υγιούς πνεύμονα, πράγμα που οδηγεί σε πιο εκτεταμένες βλάβες οργάνων. Εμφανίζονται οι συνωμοσίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και η σωστά καθορισμένη θεραπεία μερικές φορές δεν οδηγεί σε απόλυτη θεραπεία για τον μικρό ασθενή.

Οι κύριες συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι στο μέλλον:

  • πρήξιμο στην περιοχή των πνευμόνων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον υπεζωκότα.
  • ανίχνευση αποστημάτων;
  • εμφάνιση εμφυσήματος.
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου είναι περίπου δύο εβδομάδες. Περίπου δύο ακόμη εβδομάδες απαιτούνται για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης δομής του πνευμονικού ιστού. Η πλήρης παύση όλων των ιατρικών διαδικασιών είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη όλων των χαρακτηριστικών της νόσου. Εάν η περίπτωση ανήκει στην κατηγορία που τρέχει ή είναι σοβαρή, τότε δεν αποκλείεται η χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Κατάλογος των συστάσεων θεραπείας

Η θεραπεία των μωρών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε στάσιμες συνθήκες. Συνήθως τα μωρά νοσηλεύονται είτε στην πνευμονολογία είτε στο νοσοκομείο του θαλάμου μολυσματικών ασθενειών. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της πλήρους εξέτασης, γίνεται σχέδιο για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του παιδιού:

  1. Φάρμακα συνταγογράφησης που μειώνουν τη δράση των παθογόνων. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας: με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας στο αρχικό στάδιο και μια στενή εστίαση στο επόμενο.
  2. Αποδοχή των αποχρεμπτικών φαρμάκων που προάγουν την αραίωση και την απόσυρση των πτυέλων.
  3. Μετά από μια οξεία περίοδο της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέσα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  4. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο οξυγονοθεραπείας, συμβάλλοντας στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  5. Συνιστάται η χρήση της επανυδάτωσης με ένα σταγονόμετρο που περιέχει αλατούχο και βιταμίνες.
  6. Στα επόμενα στάδια της θεραπείας και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την ασθένεια, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας.

Η περίοδος αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει μετά την ανάλυση της εικόνας ελέγχου των πνευμόνων του παιδιού. Ο καθαρός μη σκουρόχρωμος πνεύμονας δείχνει το παραδεκτό της απόρριψης του παιδιού από το νοσοκομείο.

Η απουσία διακοπών στην εικόνα και η συριγμό όταν ακούτε δεν σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Η οξεία περίοδος της νόσου απαιτεί κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά η επόμενη περίοδος αποκατάστασης δεν είναι λιγότερο σημαντική.

Το στάδιο της πλήρους αποκατάστασης του πνευμονικού ιστού του μωρού μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως ένα έτος. Η διάρκεια της ανάρρωσης του σώματος εξαρτάται από τον βαθμό της πνευμονίας και τη γενική κατάσταση του σώματος ενός μικρού ασθενούς. Όλες οι διαδικασίες που συνιστώνται για την αποτελεσματική αποκατάσταση συνεχίζονται υπό την επίβλεψη παιδίατρου ή πνευμονολόγου.

Οι απαραίτητες διαδικασίες για την αποκατάσταση του νεογέννητου περιλαμβάνουν περιπάτους στον καθαρό αέρα. Τα μέτρα αυτά επιτρέπουν την επίτευξη των ακόλουθων βελτιώσεων:

  • ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος ·
  • αποκατάσταση του πνευμονικού αερισμού.
  • μείωση των εστιών της φλεγμονής ·
  • επιτάχυνση της εκροής των πτυέλων.
  • την ενίσχυση των μυών του αναπνευστικού συστήματος.

Οι κύριες προϋποθέσεις για ένα παιδί σε μια οδό περπατήματος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι: μια διάρκεια που δεν υπερβαίνει τις τρεις ώρες την ημέρα (ίσως δύο φορές 1, 5 ώρες), ένα σωστά σχεδιασμένο πρότυπο ύπνου για το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας και μια ισορροπημένη διατροφή.

Η πνευμονία, που αναπτύσσεται σε ένα νεογέννητο, έχει σοβαρές συνέπειες. Η ανεπαρκής ιατρική φροντίδα και τα ακατάλληλα προγραμματισμένα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Συγγενής πνευμονία στα νεογνά

Κάθε έγκυος γυναίκα ανησυχεί για την επερχόμενη γέννηση και την υγεία του μωρού της. Και αυτοί οι ενθουσιασμοί είναι αρκετά δικαιολογημένοι - σήμερα πολλά μωρά γεννιούνται με διάφορες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10-15% των πρόωρων βρεφών από τη γέννηση πάσχουν από συγγενή πνευμονία. Συγγενής πνευμονία στα νεογέννητα - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού στα παιδιά, η οποία εμφανίζεται στον πρώτο μήνα της ζωής.

Αιτίες συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Μερικές φορές η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει αρκετούς παράγοντες που προκαλούν. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του νεογέννητου.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα βακτήρια (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος). Επίσης, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.

Το ερώτημα αυτό καθεαυτό αναδύεται: πώς τα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα του παιδιού αν η αμνιατική ουροδόχος κύστη και τα νερά του εμβρύου την προστατεύσουν από εξωτερική επιρροή;

Υπάρχουν δύο τρόποι για να μολύνσεις ένα παιδί:

  1. Βρογχογονικό - αμνιακό υγρό που περιέχει παθογόνα, εισέρχεται στο σώμα μέσω των πνευμόνων του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης είναι:

  • Χαρακτηριστικά στη δομή του αναπνευστικού συστήματος του νεογέννητου.
  • Υποανάπτυξη των νευρώνων που βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά σε πρόωρα βρέφη.
  • Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  1. Αιματογενής. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη γίνεται μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μέσω της ομφαλικής φλέβας είναι πολύ λιγότερο κοινή από τις βρογχογενείς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ίδια η μητέρα αισθάνεται άσχημα και, ως εκ τούτου, απευθύνεται στο γιατρό για βοήθεια. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα διευκολύνουν την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και του μωρού.

Συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας

Συγγενής πνευμονία στα νεογνά

Χωρίς συμπτώματα αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να προχωρήσει. Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το αν η λοίμωξη εμφανίστηκε στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα συμπτώματα της νόσου θα είναι διαφορετικά. Και δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από 2-3 ημέρες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Η αλλαγή του χρώματος του δέρματος. Η μαμά και οι γιατροί λένε ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα στην αρχή της ασθένειας γίνονται γκρι, καθώς προχωρούν σε χλωμό και τελικά με μπλε απόχρωση. Η κυάνωση σαφώς εκδηλώνεται - το μπλε δέρμα του ρινοβολικού τριγώνου.
  2. Παραβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στα νεογέννητα, αυτό συνήθως εκδηλώνεται με έντονη διέγερση ή, αντιθέτως, λήθαργο. Αυτός ο λήθαργος είναι πολύ πιο συχνά.
  3. Διαταραχή της όρεξης. 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση έχασε την όρεξη. Κατά τη σίτιση, εμφανίζονται παλινδρόμηση και έμετος, μερικές φορές ακόμη και με διάρροια. Οι άπειροι γιατροί μπορούν να πάρουν αυτά τα συμπτώματα για μια εντερική λοίμωξη και να τα θεραπεύσουν γι 'αυτήν. Η θεραπεία της πνευμονίας καθυστερεί μέχρις ότου εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα.
  4. Οι αλλαγές της αναπνοής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Εάν το μωρό είναι πλήρους θητείας, τότε η αναπνοή θα είναι συχνή, βραχνή, με αυτιά. Και αν ένα παιδί γεννιέται μπροστά από το χρόνο, τότε ο αναπνευστικός ρυθμός θα μειωθεί αντίθετα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση - η αναπνοή μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή.
  5. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος - εμφανίζεται τελευταία, μερικές φορές πολύ υψηλές τιμές.

Το πιο σημαντικό είναι να διαγνώσετε σωστά τη νόσο, να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο, διότι το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση και επίβλεψη των ιατρών. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η αναπνευστική και η καρδιακή ανακοπή, η ιατρική φροντίδα πρέπει να είναι άμεση.

Τα φάρμακα κατέχουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πνευμονίας. Οι γιατροί μπορούν να διορίζονται από:

  • Διουρητικά - για τη θεραπεία του οιδήματος.
  • τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τον παθογόνο παράγοντα που την προκάλεσε. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας δεν προσδιοριστεί, τότε συνταγογραφείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό.
  • οι βιταμίνες και οι μονοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τα γαλακτο-και τα μπιφιδό βακτήρια είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της δυσβολίας, η οποία συμβαίνει μετά από μια πορεία αντιβιοτικών.
  • η τοπική ερεθιστική ρεφλεξολογία (μουστάρδες, μασάζ) συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες αυτές απαγορεύονται.
  • αλκαλικές εισπνοές - χρησιμοποιούνται μόνο για μωρά με πλήρη διάρκεια ζωής. Ίσως το παιδί δεν θέλει να ξαπλώσει ήσυχα, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.

Με πολλούς τρόπους, η επιτυχημένη θεραπεία εξαρτάται από τις ενέργειες της μητέρας μου. Υπάρχουν κανόνες για τη φροντίδα ενός παιδιού με πνευμονία:

  1. Διατροφή Λόγω αδυναμίας, το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζει αποτελεσματικά, η κόπωση έρχεται γρήγορα. Ως εκ τούτου, η μητέρα πρέπει συχνά να προσφέρει το στήθος, και να μην ακολουθήσει το χρόνο σίτισης.
  2. Πλέξιμο. Οι νεαρές μητέρες με κλασσική σάλτσα συχνά προτιμούν ρυθμιστικά και μπλούζες. Σε μια κατάσταση με ένα παιδί με πνευμονία, αυτή θα είναι η καλύτερη λύση, καθώς οι σφιχτά δεμένες πάνες σφίγγουν το στήθος και παρεμποδίζουν την ήδη βαριά αναπνοή.
  3. Αλλαγή θέσης. Για να αποφύγετε τη στασιμότητα στους πνεύμονες, πρέπει να γυρίσετε το μωρό από τη μία πλευρά στην άλλη 1-2 φορές την ώρα.

Αφού υποβληθεί σε θεραπεία για τα επόμενα δύο χρόνια, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από πνευμονολόγο. Μετά από όλα, το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί και πάλι να οδηγήσει σε πνευμονία.

Συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας

Το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα κάθε νεογέννητου είναι μοναδικό. Κάποιος αντιμετωπίζει γρήγορα την ασθένεια με ελάχιστη ιατρική φροντίδα και κάποιος θα χρειαστεί μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης, χωρίς να αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό:

  • η τοξικότητα του εντέρου χαρακτηρίζεται από διέγερση, άγχος, έμετο, διάρροια, ταχυκαρδία. Αυτή η συγκινημένη κατάσταση πηγαίνει στην απάθεια, ακόμη και στην απώλεια της συνείδησης. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε 34 μοίρες, το παιδί αρχίζει να χάνει το βάρος του. Πίνετε άφθονο νερό για να αποφύγετε την αποξήρανση των βλεννογόνων.
  • ακόμα και μετά από πλήρη ανάκτηση στους ιστούς των πνευμόνων και των βρόγχων, μπορεί να παραμείνουν συμφύσεις και σε μέρη με σοβαρή φλεγμονή ακόμη και ουλές.
  • νευροτοξικότητας. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα και τοξίνες στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος, η νευρολογική περιοχή και η θερμορύθμιση.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική ανεπάρκεια.
  • λόγω καταστροφής, μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες στους πνεύμονες.

Πρόληψη της συγγενούς πνευμονίας

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η προσδοκώμενη μητέρα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας σε ένα παιδί. Για αυτό χρειάζεστε:

  • να προγραμματίσετε όλες τις εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • να θεραπεύουν εστίες χρόνιων μολύνσεων.
  • μην επικοινωνείτε με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά, φρούτα και βότανα.
  • περπατήστε στον καθαρό αέρα κάθε μέρα για τουλάχιστον 2 ώρες.
  • ο νυχτερινός ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων για να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε την φαρμακευτική αγωγή εγκαίρως.

Συγγενής πνευμονία

Όλοι γνωρίζουν τον κίνδυνο πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά, αλλά υπάρχει και μια ειδική κατάσταση που συνδέεται με τη νεογνική περίοδο. Είναι μια συγγενής πνευμονία, η οποία εκδηλώνεται αμέσως μετά τον τοκετό ή τις πρώτες τρεις ημέρες. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε μωρά με πλήρη διάρκεια όσο και σε πρόωρα βρέφη διαφόρων διάρκειων, βέβαια, όσο πιο έντονη είναι η πρόωρη ζωή, τόσο πιο σοβαρή είναι η πνευμονία και τόσο πιο επικίνδυνη είναι η πρόγνωση της. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτή την κατάσταση αμέσως και να ασχοληθούμε ενεργά με το βρέφος, διαφορετικά η κατάσταση αυτή απειλεί τη ζωή του και την περαιτέρω κατάστασή του.

Χαρακτηριστικά της συγγενούς πνευμονίας

Αν προχωρήσουμε από τις στατιστικές για περιπτώσεις συγγενών βλαβών των πνευμόνων, οι συχνότερες περιπτώσεις είναι γεννήσεις από μητέρες που είχαν σοβαρή και περίπλοκη εγκυμοσύνη, σημάδια λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου. Επιπλέον, η λοίμωξη των πνευμόνων είναι επίσης δυνατή μεταξύ των πρόωρων μωρών ή εκείνων των μωρών που γεννήθηκαν με αναρρόφηση μεκόνιο ή αμνιακό υγρό (καταπιείτε αυτά σε βάρος πολύ πρώιμης πρώτης αναπνοής). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτές οι συγγενείς πνευμονία των παιδιών εμφανίζονται σχεδόν δύο φορές συχνότερα από ό, τι σε υγιή μωρά που έχουν γεννηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η ονομασία "συγγενής πνευμονία" χρησιμοποιείται επειδή η μόλυνση με παθογόνα παθογόνα και φλεγμονή σχηματίζεται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνεπώς οι εξωτερικοί παράγοντες παίζουν πολύ μικρό ρόλο στο σχηματισμό του.

Η κύρια αιτία μιας τέτοιας πνευμονίας είναι ένας μολυσματικός παράγοντας που υπήρχε αρχικά στο θηλυκό σώμα και εντατικοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η δραστηριότητά της κατέστη σημαντική για τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Από αυτή την άποψη, όλη η συγγενής πνευμονία των βρεφών διαιρείται σύμφωνα με τον χρόνο του σχηματισμού τους σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • προγεννητική μόλυνση, δηλαδή, το πνευμονικό σύστημα υποφέρει και ενεργοποιείται πριν από τη γέννηση, in utero.
  • ενδοσωματική μόλυνση, παθογόνα αντικείμενα διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό του βρέφους κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνήθως παρατεταμένα ή περίπλοκα.

Για κάθε επεισόδιο πνευμονίας, το παθογόνο είναι τυπικό, το οποίο μπορεί να είναι μικροβιακής ή ιικής προέλευσης και είναι σημαντικό να το προσδιορίσουμε με ακρίβεια και ταχύτητα, ώστε τα θεραπευτικά μέτρα να είναι σωστά και όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Αιτίες συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της συγγενούς πνευμονίας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις, καθώς τα παιδιά στη μήτρα και αμέσως μετά τη γέννηση είναι πιο ευάλωτα στην επιρροή τους. Προκειμένου να αναπτυχθεί η μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, ο ιός πρέπει να εισέλθει κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου. Εάν ενεργοποιηθεί νωρίτερα, απειλεί με συγγενείς δυσπλασίες, τερματισμό της εγκυμοσύνης ή θάνατο του εμβρύου.

Τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας σε αυτήν την ομάδα παιδιών είναι οι λοιμώξεις του TORCH. Πρόκειται για μια ομάδα από τα πλέον ανιχνευόμενα παθογόνα ικανά να προκαλέσουν ελαττώματα, ενδομήτριες μολύνσεις, συμπεριλαμβανομένων βλαβών του πνευμονικού ιστού. Αυτά είναι παθογόνα όπως ο έρπης, η κυτταρομεγαλία, η ερυθρά και η τοξοπλάσμωση. Είναι επίσης δυνατή η επίδραση άλλων παθογόνων, τα οποία έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά στη δομή και τον σχηματισμό της μολυσματικής διαδικασίας, και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων Το σύμπλεγμα TORCH

Αν μιλάμε για τοξοπλάσμωση, προκαλείται από ένα ειδικό παθογόνο, Τοξόπλασμα (ομάδα πρωτοζώων). Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω κατοικίδιων ζώων, κυρίως γάτων, τα οποία συχνά λειτουργούν ως ασυμπτωματικοί φορείς. Είναι επίσης δυνατή η ροή Τοξόπλασμα στο σώμα με φρεσκοψημένο κρέας. Εάν η μόλυνση σχηματίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τις τελευταίες εβδομάδες, το παθογόνο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εμβρυϊκό ιστό των πνευμόνων και συγγενή πνευμονία.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί τοξοπλάση πριν από την εγκυμοσύνη, έχει ήδη αντισώματα στο παθογόνο, και στην περίπτωση αυτή, η λοίμωξη δεν είναι επικίνδυνη για τον εαυτό της ή το μωρό της.

Η κλινική της πιο οξείας τοξοπλάσμωσης σε μια γυναίκα είναι μη ειδική και επομένως συχνά μπερδεύεται για κρύο ή υπερβολική εργασία.

Η ανάπτυξη της ερυθράς είναι επίσης επικίνδυνη απουσία αντισωμάτων έναντι αυτής στη μητέρα (αν η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχε αυτή την ασθένεια). Πρόκειται για οξεία ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενο σταγονίδιο που φέρει πιθανή απειλή για το έμβρυο από τα αρχικά στάδια της κύησης λόγω του υψηλού κινδύνου συγγενών δυσπλασιών. Ο ιός μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό πνευμονίας στο έμβρυο, εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η ήττα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι επίσης επικίνδυνη. Αυτή είναι μια αερομεταφερόμενη ιογενής λοίμωξη που μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μιας γυναίκας σεξουαλικά και μέσω επαφής. Περίπου το 60% του ενήλικου πληθυσμού μολύνεται με αυτόν τον ιό, αλλά η κλινική της μόλυνσης εκδηλώνεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Εάν μια μελλοντική μητέρα έχει μολυνθεί, ο ιός είναι ικανός να διεισδύσει στον πλακούντα με την επαγωγή φλεγμονωδών διεργασιών σε πολλούς ιστούς και όργανα του εμβρύου - εγκεφάλου, ήπατος ή πνευμονικού ιστού.

Ο σχηματισμός του έρπητα είναι πιθανός οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ένα σωματίδιο με συγγένεια για τα νευρικά κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα με εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού ιστού με την ανάπτυξη πνευμονίας. Υπάρχουν δύο τύποι έρπητας, επικίνδυνοι για τις γυναίκες - ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος (χειλικός και γεννητικός). Ο πρώτος τύπος μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή όταν φιλάει, στενή επαφή, χρησιμοποιώντας κοινά πιάτα. Το δεύτερο μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής (οποιουδήποτε τύπου).

Ο έρπης του πρώτου τύπου συχνότερα μπορεί να σχηματίσει προγεννητική πνευμονία (ενδομήτρια μόλυνση), και ο δεύτερος τύπος επηρεάζει περισσότερο κατά τη διάρκεια του τοκετού (ενδορινικός). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εργασίας το έμβρυο διέρχεται από τα μολυσμένα γεννητικά όργανα της μητέρας, στην επιφάνεια του οποίου μπορεί να υπάρχει ιός έρπητα.

Η ομάδα λοιμώξεων του TORCH είναι πιο επικίνδυνη σε σχέση με την πρόκληση μιας τέτοιας πνευμονίας, ειδικά όταν πρόκειται για τα τελευταία στάδια της κύησης ή του τοκετού. Αλλά αυτές δεν είναι οι μόνες αιτίες πνευμονίας στα βρέφη.

Χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας διαφορετικής αιτιολογίας

Ίσως η επίδραση πολλών άλλων παθογόνων παραγόντων ιικής ή μικροβιακής φύσης, που σχετίζονται με μύκητες ή πρωτόζωα. Συχνά η αιτία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί να είναι η μόλυνση από candida, χλαμύδια ή μυκόπλασμα, ο ρόλος της λιστερίας, του ουρεπλάσματος ή των τριχομονάδων είναι πιθανός. Επηρεάζονται κυρίως πριν από τη γέννηση, τις τελευταίες εβδομάδες ή κατά τη γέννηση των ψίχτων. Η τριχομονάση και η ουρεαπλάσμωση ανήκουν στην ομάδα γεννητικών λοιμώξεων, πολύ σπάνια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πνευμονίας σε αρκετά υγιή και πλήρη παιδιά. Συνήθως, η λοίμωξη, μαζί με την candida, σχηματίζεται σε πρόωρα βρέφη ή με συγγενή ανοσοανεπάρκεια.

Η μόλυνση με χλαμύδια ή μυκοπλάσματα, ως ενδοκυτταρικά παθογόνα, είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά αμέσως μετά τον τοκετό και τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Για αυτό όμως χρειάζεστε μια συρροή ειδικών περιστάσεων.

Γενικά, για τη συγγενή πνευμονία, ο ρόλος τόσο των ιών όσο και των μικροβίων, ο απλούστερος, είναι μεγάλος, αλλά συνήθως για αυτό το πρόβλημα, απαιτούνται πρόσθετοι παράγοντες. Σε υγιή, πλήρη μωρά, τέτοιες βλάβες δεν είναι τυπικές.

Ο μηχανισμός της πνευμονίας σε κάθε περίπτωση εξαρτάται όχι μόνο από την αιτία που επηρεάζει το βρέφος, αλλά και από πολλούς πρόσθετους παράγοντες.

Ειδικές συνθήκες για την πρόκληση συγγενούς πνευμονίας

Για τον σχηματισμό της πνευμονίας, οποιοδήποτε παθογόνο πρέπει να διεισδύσει στην μήτρα στο φράγμα του πλακούντα, να έχει έναν ορισμένο τροπισμό για τον πνευμονικό ιστό και να διεισδύσει με αίμα στην περιοχή των εμβρυϊκών πνευμόνων. Πριν από τη γέννηση, ο πνευμονικός ιστός του βρέφους έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, οι κυψελίδες βρίσκονται σε καταρρέουσα κατάσταση και μπορούν να γίνουν ένα έδαφος αναπαραγωγής για ιούς ή μικρόβια. Δημιουργείται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μόνο μετά τη γέννηση, ενάντια στο ιστορικό της πνευμονικής αναπνοής, εκδηλώνεται ως συμπτώματα πνευμονικής ανεπάρκειας, ατελές άνοιγμα όλων των περιοχών, σχηματισμός σιωπηρών ζωνών. Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία στο υπόβαθρο της πνευμονικής αναπνοής ενεργοποιείται και σχηματίζονται επιπλέον εκδηλώσεις.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης σε ένα βρέφος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δύσκολη εγκυμοσύνη και μητρική ασθένεια, η οποία οδήγησε σε ελαττώματα στη δομή του πλακούντα και στον προστατευτικό του ρόλο
  • μολυσματικές βλάβες της ίδιας της μητέρας, που ανήκουν ειδικότερα στην ομάδα του συμπλέγματος TORCH. Αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του πλακούντα και τη διείσδυση παθογόνων μέσω αυτού στον εμβρυϊκό ιστό.
  • κατάσταση πρόωρου τοκετού, εξασθένιση της ανοσολογικής προστασίας σε αυτό το πλαίσιο.
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού και επιπλοκές σε αυτά, μια μακρά άνυδρη περίοδος, παρατεταμένη εργασία και διάφορες επεμβάσεις των γιατρών για τους σκοπούς της μαιευτικής.

Πώς εμφανίζεται η συγγενής πνευμονία;

Για τη συγγενή πνευμονία, τα συμπτώματα είναι τυπικά αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν κατά τις πρώτες ημέρες - πρόκειται για λοίμωξη κατά τον τοκετό, αν είναι αμέσως - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν σχηματίζεται πνευμονία, που προκαλείται από ορισμένους ιούς της ομάδας του TORCH, συχνά στο πλαίσιο αναπνευστικών συμπτωμάτων, σχηματίζονται επίσης εκδηλώσεις από άλλα συστήματα και όργανα. Είναι σημαντικό να εξετάσουμε τους γιατρούς στη διάγνωση πνευμονικών βλαβών και την προσέγγιση στην αντιμετώπιση της πνευμονίας και όλων των άλλων εκδηλώσεων.

Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση είναι ιογενής ή μικροβιακής φύσης, τα συμπτώματα και οι προσεγγίσεις θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά.

Τα πρώτα σημεία εμφανίζονται μετά τον τοκετό, η γενική κατάσταση του μωρού μπορεί να είναι πολύ δύσκολη λόγω των αναπνευστικών διαταραχών που αναπτύσσονται αμέσως μετά την πρώτη αναπνοή. Τα μωρά μπορούν να γεννηθούν με μπλε ή γκρίζα, χλωμό δέρμα στο σώμα και στο πρόσωπο, εξάνθημα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων και αιμορραγίες λόγω δηλητηρίασης είναι δυνατόν. Η κραυγή του βρέφους θα είναι αδύναμη, τα αντανακλαστικά καταπίνονται ενάντια στο φόντο της ανεπάρκειας οξυγόνου, η οποία τροφοδοτεί το νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα του Apgar θα είναι χαμηλά και οι νεογνολόγοι θα μεταφέρουν αμέσως τα παιδιά στη μονάδα της ΜΕΘ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζονται διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό, οξυγονοθεραπεία, προκειμένου να κορεσθούν τα όργανα με οξυγόνο και να ομαλοποιήσουν τις μεταβολικές διαδικασίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με τη σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι αναπνευστικές διαταραχές με δύσπνοια, κατάθλιψη των κενών μεταξύ των νευρώσεων και των περιοχών κάτω από το στέρνο και πάνω από την κλείδα, με ενεργό συμμετοχή στην κοιλιακή αναπνοή. Στο φόντο της δύσπνοιας υπάρχει μια αύξηση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, που υπερβαίνει τον κανόνα κατά 20-30% ή περισσότερο. Αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τους πνεύμονες και απαιτεί άμεση εξέταση.

Για τα παιδιά, η σταδιοποίηση δεν είναι τυπική, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πνευμονίας σε ενήλικες, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα και η λοίμωξη, για παράδειγμα, με τον ιό της γρίπης, τον πνευμονοκύστη ή τον σταφυλόκοκκο, οδηγεί σε νέκρωση του πνευμονικού ιστού.

Το γεννητικό πνευμονικό σχέδιο διαφέρει με τη μορφή του παθογόνου παράγοντα σε μικροβιακό, ιικό, μυκητιακό και προκαλείται από άτυπη χλωρίδα, μπορεί επίσης να χωριστεί σε συγκεκριμένα μη ειδικά, περίπλοκα. Είναι σημαντικό για τη διάγνωση και την επιλογή της σωστής θεραπείας.

Κλινική για πνευμονία και βακτήρια ειδικά για το TORCH

Εάν η πνευμονία προκαλείται από παθογόνα από την ομάδα των λοιμώξεων του TORCH, η παρουσία μιας γενικευμένης μόλυνσης είναι δυνατή σε σχέση με τα πνευμονικά συμπτώματα. Οι γιατροί γνωρίζουν γι 'αυτό, μαζί με τη θεραπεία της πνευμονίας, εξετάζοντας το παιδί με σκοπό την πιθανή βλάβη σε άλλα συστήματα και όργανα.

Έτσι, στην κυτταρομεγαλία, σχηματίζεται επίσης βλάβη στους ιστούς του εγκεφάλου και του ήπατος, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική πορεία της παθολογίας. Όταν εκτίθεται στο έμβρυο, ο ιός οδηγεί σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη με σχηματισμό ισχαιμικών ζωνών και κυστικών σχηματισμών, αυξημένο ήπαρ με την ανάπτυξη σοβαρού ίκτερου, αυξημένης χολερυθρίνης με εγκεφαλοπάθεια. Ως εκ τούτου, η πνευμονία θα είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας ιογενούς μόλυνσης.

Η πνευμονία στη συγγενή ερυθρά θα συνοδεύεται από ένα εξάνθημα στο σώμα και βλάβη σε όλα τα άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού.

Η μικροβιακή πνευμονία στα νεογέννητα διακρίνεται επίσης από ειδικές ιδιότητες, καθώς η φύση της φλεγμονής είναι πυώδης. Συχνά αναπτύσσονται τις πρώτες τρεις ημέρες, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, προχωρώντας κυριολεκτικά την ώρα. Στο πλαίσιο σοβαρής δύσπνοιας, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης - ο αιχμηρός πυρετός ή η παράδοξη μείωση της θερμοκρασίας έως την σοβαρή υποθερμία με πρόωρο. Υπάρχει απόρριψη του μαστού ή του μπουκαλιού, απώλεια βάρους και ξαφνική ανησυχία, κυάνωση ή σοβαρή χλιδή, ανακοπή, συριγμό κατά την αναπνοή.

Συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας

Οι διαδικασίες αυτές για τα νεογέννητα είναι πολύ πιο επικίνδυνες από ό, τι για τους ενήλικες, οι επιπλοκές εξαρτώνται από τους τύπους παθογόνων και είναι άμεσες και καθυστερημένες. Εάν η καταστροφή του πνευμονικού ιστού σχηματίζεται σε βάρος του παθογόνου, απειλεί να εξαπλωθεί η μόλυνση πέρα ​​από τον αναπνευστικό ιστό. Αυτό απειλεί να σπάσει τον μολυσματικό παράγοντα στα αγγεία και να σχηματίσει σήψη με βακτηριαιμία (μικρόβια στο αίμα) και τον σχηματισμό δευτερογενών πυώδους εστίας στους ιστούς και τα όργανα.

Η σηψαιμία σε αυτή την ηλικία έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αν μιλάμε για άλλες άμεσες επιπλοκές, μπορεί να περιλαμβάνουν τον σχηματισμό αιμορραγίας λόγω αιμορραγικού συνδρόμου ή DIC, κυκλοφορικών διαταραχών και υποξίας ιστών και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αν μιλάμε για καθαρές πνευμονικές επιπλοκές, αυτές περιλαμβάνουν το σχηματισμό βλαβών του οφθαλμού (οξεία πλευρίτιδα) και του πνευμοθώρακα (αέρας στο στήθος), καθώς και της ατελεκτασίας των πνευμόνων (περιοχές καθίζησης).

Μεταξύ των καθυστερημένων επιπλοκών είναι η εγκεφαλική βλάβη με το πάθος της νοημοσύνης σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, η χρονολόγηση μόλυνσης, η εξασθένηση της ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και τα όργανα και οι ιστοί.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας

Όσον αφορά την ταχεία διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας, ανακύπτουν πάντα δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναπνευστική ανεπάρκεια σε αυτή την ηλικία είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για πνευμονία, αλλά και για πολλές άλλες καταστάσεις. Είναι σημαντικό σε περίπτωση υποψίας πνευμονίας να εντοπιστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας της, καθώς οι τακτικές θεραπείας για πρωτόζωα, ιούς και μικρόβια διαφέρουν, καθώς και το φάσμα επιλεγμένων φαρμάκων.

Αυτό που είναι σημαντικό είναι τα στοιχεία που ελήφθησαν από την μητέρα ή την κάρτα ανταλλαγής - πώς ήταν η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και εάν υπήρχαν επιπλοκές, εάν υπήρχαν ενδείξεις λοιμώξεων στο τρίτο τρίμηνο, εάν διεξήγαγαν μια μελέτη σχετικά με μια ομάδα λοιμώξεων από το TORCH, ποια ήταν τα αποτελέσματα.

Η ιδιαιτερότητα της πνευμονίας της συγγενούς φύσης, ειδικά όταν πρόκειται για πρόωρα βρέφη, είναι ασαφή αντικειμενικά δεδομένα, δυσκολίες στην ακρόαση συριγμού και θορύβους, παρόμοια δεδομένα, τόσο ενάντια στο σύνδρομο πνευμονίας και αναπνευστικής δυσφορίας. Στην περίπτωση αυτή, τα δεδομένα από εργαστηριακές μελέτες και διαγνωστικές συσκευές είναι πολύ σημαντικά.

Λόγω των εργαλειολογικών εξετάσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η βλάβη στους πνεύμονες και να διευκρινιστεί πού εντοπίζεται. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων ενός νεογέννητου, με τους τύπους χαρακτηριστικών σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η μείωση της ευελιξίας των πνευμόνων με αύξηση του αγγειακού σχεδίου στην αρχή της πνευμονίας και στη συνέχεια η εκδήλωση φλεγμονωδών διεισδυτικών μεταβολών με τάση συγχώνευσης αυτών. Σε περίπτωση πρόωρου παιδιού, η ακτινογραφία δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια εάν πρόκειται για πνευμονία ή ασθένεια υαλώδους μεμβράνης. Οι αλλαγές είναι πολύ παρόμοιες με το ιστορικό και των δύο παθολογιών, επομένως οι αναλύσεις είναι απαραίτητες.

Χαρακτηριστικά των αναλύσεων του μωρού υπό την υποψία πνευμονίας

Στη διάγνωση της πνευμονίας στα νεογνά, διεξάγεται μια σειρά δοκιμών, αλλά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με τη γέννηση. Έτσι, σε ένα βρέφος, η αύξηση των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων είναι τυπική προκειμένου να εξασφαλιστεί πλήρως η αναπνοή του ιστού και από την 5η ημέρα πραγματοποιείται μια φυσιολογική διέλευση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.

Αυτά τα δεδομένα μπορούν να συγχέουν τον γιατρό, να μεταμφιέσουν τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε τις αλλαγές στη δυναμική της δυναμικής καθημερινά, τότε θα υπάρξει αισθητή αύξηση των λευκοκυττάρων, και ίσως η έλλειψη φυσιολογικής επικάλυψης.

Ανάλογα με το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, προσδιορίζεται η φύση της πνευμονίας - ιική ή μικροβιακή, αλλά η μικτή μόλυνση είναι επίσης δυνατή με την ταυτόχρονη επίδραση της ιογενούς-μικροβιακής συσχέτισης.

Αν δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη θεραπεία των ψίχουλων, εξετάζεται η μητέρα, η οποία αποκαλύπτει την παρουσία ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μητέρα θα είναι η κύρια πηγή μόλυνσης για το έμβρυο και το νεογέννητο και ότι τα αντισώματα του παιδιού για λοίμωξη δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί και είναι αδύνατο να τα προσδιορίσουμε.

Οι μητέρες εκτελούν ορολογική διάγνωση ανιχνεύοντας αντισώματα σε ορισμένες λοιμώξεις με επίπεδο ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G και M. Αξιολογείται το επίπεδο αντισωμάτων για τους πιό πιθανούς τύπους λοιμώξεων και με αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων της κατηγορίας G, αυτό το παθογόνο δεν είναι επικίνδυνο όσον αφορά την πνευμονία, δεδομένου ότι αυτό αποτελεί ένδειξη χρόνιας λοίμωξης ή παρουσίας ασυλία. Αλλά η παρουσία της κατηγορίας Μ μπορεί να μιλήσει για μια οξεία διαδικασία και αυτό το παθογόνο προκάλεσε πιθανώς πνευμονία.

Κολπικά επιχρίσματα σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να παρουσιαστούν, ειδικά σε περίπτωση βακτηριδιακής πνευμονίας ενός παιδιού, από την οποία μπορεί κανείς να προσδιορίσει την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Πώς να θεραπεύσει τη συγγενή πνευμονία σε ένα παιδί;

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το παιδί αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης και να εφαρμοστούν πολύπλοκα θεραπευτικά σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τον τύπο του παθογόνου όσο και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του, παράλληλα με τις μεθόδους των ψίχουλων και των επεμβάσεων θεραπευτικής αγωγής.

Τα παιδιά με πνευμονία τοποθετούνται σε απορροφητήρες για να δημιουργήσουν τις βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας για αυτούς - αυτό είναι 32-34 μοίρες με υγρασία 80-90%, είναι επίσης σημαντικό να κάνετε οξυγονοθεραπεία συχνά στις συνθήκες της κουκούλας.

Εάν υπάρχει τέτοια ευκαιρία, τα μωρά θηλάζονται από το μητρικό γάλα ή από το γάλα-δότη, είναι σημαντικό να μειωθεί ελαφρά η συνολική θερμιδική πρόσληψη, αλλά να αυξηθεί η συχνότητα της σίτισης.

Απαραίτητη συνταγή οξυγόνου, επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις ικανότητες και την κατάσταση του παιδιού. Αυτό είναι σημαντικό για να διορθωθούν οι μεταβολικές διαταραχές και να υποστηριχθεί η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην περίπτωση της κουκούλας, μπορεί να είναι η άμεση παροχή ή η χρήση μάσκας, με την αδυναμία και την πρόωρη εμφάνιση των ψίχουλων, είναι δυνατό να διορθωθεί η αναπνευστική πράξη με τη σύνδεση της συσκευής παροχής οξυγόνου (με σταθερή θετική πίεση) και, εάν είναι απαραίτητο, να μεταφερθούν τα ψίχουλα στον αναπνευστήρα. Στο πλαίσιο όλων αυτών των δραστηριοτήτων, η έκθεση στο φάρμακο βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη.

Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ακριβής φύση του παθογόνου, μόνο κάτω από αυτό επιλέγεται η θεραπεία:

  • Για ιική προέλευση, ενδείκνυνται αντιιικοί παράγοντες μαζί με αντιμικροβιακή θεραπεία.
  • Στο πλαίσιο της κυτταρομεγαλίας, χρησιμοποιείται ένα ειδικό φάρμακο - μια ανοσοσφαιρίνη αντι-κυτταρομεγαλοϊού σε συνδυασμό με ιντερφερόνες. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα διεγερτικών για τη σύνθεση ιντερφερόνης με τη μορφή διαλυμάτων, υπόθετων ή άλλων μορφών.
  • Κατά την ανίχνευση της τοξοπλάσμωσης, εφαρμόζονται φάρμακα συγκεκριμένης δράσης - το αντιβιοτικό σπιραμυκίνη, που επιλέγεται σε μεμονωμένη δόση ανά κιλό βάρους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ελέγχονται οι εξετάσεις αίματος και οι λειτουργίες του ήπατος προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στη θεραπεία.
  • Στη βακτηριακή πνευμονία των νεογέννητων, τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως ένα από τα κύρια φάρμακα, δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, τα παρασκευάσματα επιλέγονται από την ομάδα των αρχικών παραγόντων, και αν είναι αναποτελεσματικά, αποθεματικά φάρμακα.
  • Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιλεγούν φάρμακα υποκείμενα σε μόλυνση με περιστασιακή χλωρίδα, περιλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου, μπορεί να είναι ανθεκτική σε πολλά αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισχυρά αντιβιοτικά, η εντερική μικροχλωρίδα πάσχει και είναι σημαντικό να το διορθώσει, ειδικά υπό τις συνθήκες που το έντερο δεν είχε ακόμη χρόνο να αποικιστεί με μικρόβια. Περιγράφεται η χρήση προβιοτικών υπό τη μορφή ενώσεων από βακτήρια γαλακτικού οξέος και διφωτόφθορα. Πάρτε τα ναρκωτικά ώστε να μην εκτίθενται σε αντιβιοτικά και να εμβολιάζονται στα έντερα.

Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, η θεραπεία με βιταμίνες και η φυσιοθεραπεία, εμφανίζεται η μετάβαση στο θηλασμό και η φροντίδα της μητέρας για το μωρό, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση για την ανάρρωση.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για τα μωρά;

Αν η πνευμονία αναγνωριστεί από την αρχή και οι παθογόνοι οργανισμοί εντοπιστούν με ακρίβεια, ενεργοποιείται η ενεργητική θεραπεία, οργανώνεται πλήρης φροντίδα των ψίχουλων και λαμβάνονται όλα τα μέτρα, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι υψηλές. Αλλά συχνά, συγγενής πνευμονία συμβαίνει ακόμη και στη μήτρα, σε συνδυασμό με πολλαπλές βλάβες ιστών και οργάνων, το νευρικό σύστημα, απειλεί με προβλήματα. Συχνά, σοβαρά και άτυπα παθογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε υπολειμματικά αποτελέσματα και αναπηρία.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής

2.295 συνολικά προβολές, 3 εμφανίσεις σήμερα

Συγγενής, προγεννητική πνευμονία σε νεογέννητο: επιδράσεις, αιτίες

Σε νεογνά, η πνευμονία είναι εξαιρετικά σπάνια, ωστόσο, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι δυνατή υπό ορισμένες συνθήκες.

Το ακόλουθο άρθρο περιγράφει τα αίτια, τα συμπτώματα, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, καθώς και μεθόδους θεραπείας και πρόληψής της.

Αιτίες πνευμονίας

Η ενδομήτρια πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια, που εκφράζεται σε πνευμονική βλάβη στα νεογέννητα (από τους χίλιους νεογέννητους, δύο άρρωστοι). Είναι μια σοβαρή και ανυπόληπτη ασθένεια, αλλά σήμερα η ιατρική έχει τα μέσα για να την θεραπεύσει (πριν από 10-15 χρόνια, η πνευμονία στο νεογέννητο οδήγησε συχνά στο θάνατο).

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο στρεπτόκοκκος (ομάδα Β). Προκαλεί περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Σχεδόν το 30% των περιπτώσεων φλεγμονής αποδίδεται σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος της μητέρας.

Αυτός ο τύπος πνευμονίας θεωρείται συγγενής, καθώς εμφανίζεται ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης και τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Διάγνωση αυτού του τύπου πνευμονίας κατά τις τρεις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Οι ειδικοί μιλούν για διάφορες αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • Η παρουσία χρόνιων μολύνσεων στη μητέρα - αμυγδαλίτιδα, κυστίτιδα, σύφιλη
  • Εξάντληση των νόσων της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού (στην αρχή ή στο τέλος της εγκυμοσύνης) - γρίπη, το ARVI μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονίας στο παιδί
  • Η εξασθενημένη ανοσία της μητέρας - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης (κακές συνήθειες, δηλητηρίαση στο σπίτι και στην εργασία) και αναπαραγωγή μικροβίων που οφείλονται σε αυτήν

Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης:

  • Σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, παρατηρείται πνευμονία στην αιματογενή, μεταμοσχευτική οδό μόλυνσης - γενίκευση του έρπητα, της ερυθράς, της τοξοπλάσμωσης, της σύφιλης, η διαδικασία μόλυνσης συμβαίνει πριν από τη γέννηση.
  • Στην περίπτωση της ενδορραχιαίας οδού, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού - σημειώνεται κατά την έξαρση της ενδομητρίτιδας και της τραχηλίτιδας. τα συμπτώματα γίνονται αισθητά μετά από 2-3 ημέρες.

Παράγοντες ανάπτυξης

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που οφείλονται στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • υποξία - έλλειψη οξυγόνου στη μήτρα.
  • ασφυξία - ασφυξία;
  • τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού - βλάβες στο κεφάλι και στον εγκέφαλο, καθώς και στην αναπνευστική οδό.
  • υποτροπία - υποανάπτυξη των μυών (συνηθέστερα ιστός λείου μυός του αναπνευστικού συστήματος), αυτό εξηγεί τη στασιμότητα του αέρα στις κυψελίδες των πνευμόνων.
  • συγγενή ελαττώματα της καρδιάς και / ή των πνευμόνων.
  • avitominoz και hypovitaminosis - η απουσία ή η έλλειψη βιταμινών στο σώμα του παιδιού.
  • κληρονομικότητα - συγγενής εξασθενημένη ανοσία.

Τα βακτήρια είναι:

  • παρασιτικά στελέχη βακτηρίων.
  • αναερόβια βακτήρια - μικροοργανισμοί που ζουν σε ανοξικά περιβάλλοντα ή σε περιβάλλοντα με χαμηλές συγκεντρώσεις.
  • βακτηριοκτόνα - τα βακτήρια που ζουν στο έδαφος.
  • Λιστερία - παθογόνα βακτήρια από το εξωτερικό περιβάλλον.

Ιοί:

Μικροοργανισμοί μυκητιακής φύσης:

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη μόλυνση παίζει επίσης και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος της μητέρας (με συγγενή πνευμονία). Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου με πνευμονία εξαρτάται από το εάν η μητέρα έχει ιστορικό αποβολών ή αμβλώσεων.

Συμπτώματα στα νεογνά

Με αιματογενή μόλυνση μεταμόσχευσης, τα συμπτώματα είναι εμφανή σχεδόν αμέσως.

Τα πιο αξιοσημείωτα από αυτά είναι:

  • μπλε στίγματα (κυάνωση) εμφανίζονται στα χείλη, τη γλώσσα και το δέρμα του σώματος.
  • λόγω της φλεγμονής των ιστών της αναπνευστικής οδού η πρώτη κραυγή του παιδιού είναι πολύ αδύναμη, είναι δύσκολο να ακούσουμε.
  • η αναπνοή είναι διακεκομμένη (αρρυθμία), θορυβώδη, ταχεία (έως και 50 αναπνοές ανά λεπτό) και συνοδεύεται από συριγμό.
  • σε πρόωρα βρέφη, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει σε 35 μοίρες, και σε παιδιά που γεννήθηκαν την κατάλληλη στιγμή, αντίθετα, ανέρχεται σε 40 βαθμούς? συχνά υπάρχει έντονη διακύμανση της θερμοκρασίας (από 40 σε 35 μοίρες και αντίστροφα).
  • λήθαργο, σχεδόν καθόλου αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  • τα άκρα (κάτω) διογκώνονται.
  • συχνά εμετό και παλινδρόμηση.
  • το βάρος μειώνεται αργά.
  • αργή επούλωση του ομφάλιου τραύματος, είναι δυνατή η φλεγμονή.

Στην περίπτωση της ενδοσωματικής λοίμωξης, τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση:

  • εμετός, συχνή παλινδρόμηση, μειωμένη όρεξη.
  • η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες.
  • τα χείλη και το δέρμα γύρω από τη μύτη γίνεται γαλαζωπό χρώμα.
  • διάρροια, κολικούς, δυσπεψία,
  • σε παιδιά που γεννιούνται στη φυσιολογική ζωή, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και διαλείπουσα, σε πρόωρα βρέφη γίνεται σπάνια και εξασθενεί.

Οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν την πνευμονία ως εξής:

  • εξάνθημα παντού?
  • διακριτικό σφύριγμα όταν αναπνέει?
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μεγεθυνόμενο ήπαρ.

Διάγνωση της μόλυνσης στα νεογνά

Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι αρκετά εύκολη όταν εξετάζεται από γιατρό. Στις ακτίνες Χ, οι πνεύμονες είναι σημαντικά αυξημένες, ορατές αλλαγές στη δομή του βρογχικού δένδρου, η παρουσία πολλών εστιών μόλυνσης.

Η διάγνωση της νόσου στο εργαστήριο πραγματοποιείται με διεξοδική μελέτη του αποτελέσματος των εξετάσεων αίματος, βλέννας από τη ρινική κοιλότητα, φάρυγγα. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται μικροβιολογική μελέτη της τραχείας και του βρογχικού δέντρου.

Η μελέτη της αιματολογικής εξέτασης βοηθά στον προσδιορισμό των σημείων της φλεγμονής, καθώς και στην ανάλυση κατηγοριών αντισωμάτων σε σχέση με διάφορους τύπους παθογόνων παραγόντων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τις δοκιμές της μητέρας για να προσδιορίσουμε την κύρια πηγή της νόσου.

Έτσι, η διάγνωση της νόσου αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • ανάλυση του ιστορικού της νόσου της μητέρας - προσδιορισμός της παρουσίας χρόνιων παθήσεων, αλλεργιών, επιβεβαιωμένων γεγονότων υποθερμίας ή υπερθέρμανσης.
  • γενική εξέταση - εξέταση του δέρματος, βλεννογόνων του παιδιού, ακρόαση των πνευμόνων,
  • κάθε είδους έρευνα στο εργαστήριο ·
  • Ακτινογραφία, τομογραφία, ηχοκαρδιογραφία.

Χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας των πρόωρων μωρών

Τα πρόωρα μωρά έχουν μάλλον συγκεκριμένη πορεία της νόσου. Αναπτύσσουν πνευμονία πολύ συχνότερα (12-13% όλων των πρόωρων βρεφών που γεννιούνται).

Η φλεγμονή στα παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα από το αναμενόμενο είναι πιο σοβαρή. Πιθανή ενδομήτρια ασφυξία, κατάρρευση των πνευμονικών λοβών, ανάπτυξη οίδηματος-αιμορραγικού συνδρόμου (πνευμονικό οίδημα και αιμορραγία). Επίσης στις πρώτες μέρες της ζωής υπάρχει μια απότομη απώλεια βάρους (μέχρι 20% του βάρους του παιδιού).

Συνέπειες της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική είναι αυτή τη στιγμή σε θέση να αποκαταστήσει το σώμα ενός παιδιού που έχει υποστεί πνευμονία. Το παιδί τοποθετείται σε ένα ιδιαίτερο περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσεται σε μια οικεία ατμόσφαιρα (σύμφωνα με τις συνθήκες κοντά στη μήτρα της μητέρας), κερδίζει βάρος και καταπολεμά τις λοιμώξεις.

Με τη βοήθεια φαρμάκων, πραγματοποιείται βρογχική απόφραξη (αναπνευστική ανεπάρκεια), ρυθμίζεται η ανταλλαγή αερίων στο σώμα και αποκαθίσταται η λειτουργία ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά για ορισμένα παιδιά, η διαδικασία ανάκτησης είναι αρκετά δύσκολη και η ασθένεια δεν πάει χωρίς ίχνος.

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες είναι:

Επιπλοκές

Εάν η νόσος δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή δεν είχε επιλεγεί η σωστή πορεία θεραπείας, τότε είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές και υποανάπτυξη της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων.

Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν ως:

  • αναπτυξιακή υστέρηση.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παθολογία στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού και του μεταβολισμού.
  • ακοή και όραση ·
  • την εμφάνιση προσφύσεων στους πνεύμονες.

Θεραπεία της φλεγμονής

Όταν εντοπίζεται φλεγμονή του νεογνού, νοσηλεύονται και τοποθετούνται σε ειδικό κουτί. Στην πυγμαχία, διατηρούνται ειδικές συνθήκες, για παράδειγμα, σταθερή θερμοκρασία και υγρασία.

Η θερμοκρασία του σώματος και τα αναπνευστικά χαρακτηριστικά του παιδιού παρακολουθούνται συνεχώς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει τη διατροφή και το πότισμα.

Έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά από λήψη αντιβιοτικών. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ανοσοσφαιρίνες (διορθωμένη ανοσοανεπάρκεια σε πρόωρο βρέφος) και διάφορα συμπτωματικά φάρμακα (βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη και αντισταμινικά).

Διεξάγεται θεραπεία οξυγόνου, δηλ. την παροχή κορεσμένου με οξυγόνο νερού για την ομαλοποίηση της αναπνευστικής διαδικασίας και την αύξηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Αλατούχα, διουρητικά φάρμακα και βιταμίνες εγχέονται στο αίμα.

Το παιδί τροφοδοτείται με ειδικό καθετήρα, καθώς τα αντανακλαστικά του βρίσκονται σε καταθλιπτική κατάσταση. Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης του παιδιού, τοποθετείται σε εντατική φροντίδα.

Πρόβλεψη προγνωστικής πνευμονίας

Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό ωριμότητας του σώματος του παιδιού και από την ικανότητά του να ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας.

Η ενδομήτρια πνευμονία και αυτή τη στιγμή είναι μία από τις κύριες αιτίες της παιδικής θνησιμότητας. Η νόσος εμφανίζεται ευκολότερα σε περίπτωση ιικής ή βακτηριακής προέλευσης (εκτός του Staphylococcus aureus).

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογνά

Η πρόληψη της ενδομήτριας πνευμονίας, κατά πρώτο λόγο, συνίσταται στον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών και παθολογιών στην υγεία της μητέρας. Αυτό θα εξασφαλίσει την έγκαιρη παρέμβαση των γιατρών κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όταν παρατηρείται από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για να διαπιστωθεί η παρουσία λοιμώξεων που προκαλούν πνευμονία. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία τους, ο ειδικός λαμβάνει μέτρα για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου στο παιδί.

Αλλά αν μια γυναίκα αρνείται να κάνει αυτές τις εξετάσεις, ο κίνδυνος της ασθένειας ενός παιδιού αυξάνεται δραματικά, καθώς δεν λαμβάνονται μέτρα για την αναστολή της ανάπτυξης και της ανάπτυξης μικροοργανισμών.

Διάγνωση ενδομήτριων λοιμώξεων στο έμβρυο (καθώς οι περισσότεροι από αυτούς μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη πνευμονίας). Τα παιδιά που έχουν ήδη πνευμονία είναι συνταγογραφούμενες διαδικασίες για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου - γυμναστική, πρόσληψη βιταμινών, μασάζ.

Συγγενής πνευμονία στο νεογέννητο

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που αναπτύσσεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού ή για τρεις ημέρες. Η ασθένεια αναπτύσσεται εξίσου στα πλήρη και πρόωρα βρέφη, αλλά η σοβαρότητα και οι συνέπειες είναι ελαφρώς διαφορετικές. Μια τέτοια φλεγμονή θα πρέπει να αναγνωρίζεται αμέσως όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, επομένως η γνώση αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία της εμφάνισης συγγενούς πνευμονίας υποδηλώνουν ότι η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες με ιστορικό μόλυνσης. Σε πρόωρα βρέφη και σε βρέφη με αναρρόφηση, η πνευμονία εμφανίζεται μιάμιση φορά συχνότερα από τα βρέφη που γεννιούνται εγκαίρως.

Αιτίες συγγενούς πνευμονίας στο νεογέννητο

Η συγγενής πνευμονία σε ένα παιδί ονομάζεται τέτοια, επειδή η μόλυνση και η φλεγμονή εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού και οι εξωτερικοί παράγοντες παίζουν μικρό ρόλο σε αυτή την ασθένεια. Η αιτία μιας τέτοιας πνευμονίας είναι ένα μολυσματικό παθογόνο που βρίσκεται στο σώμα της γυναίκας και μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο παθογόνος οργανισμός ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επομένως, όλη η συγγενής πνευμονία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μπορεί να χωριστεί σε προγεννητική (εκείνες που αναπτύσσονται ακόμη στην μήτρα πριν από τη στιγμή της γέννησης) και ενδορινική (αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του τοκετού). Σε κάθε περίπτωση, η αιτία μπορεί να είναι ο ίδιος ο μικροοργανισμός ή ο ιός, ο οποίος είναι σημαντικός για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Οι αιτίες της προγεννητικής πνευμονίας είναι πιο συχνά ιοί, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί είναι ευάλωτο στις επιπτώσεις τους. Για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο ο ιός να αρχίσει να δρα στο τελευταίο τρίμηνο, και αν νωρίτερα, αυτό μπορεί να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της συγγενούς πνευμονίας στη μήτρα μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα TORCH. Αυτές περιλαμβάνουν την τοξοπλάσμωση, την ερυθρά, τον κυτταρομεγαλοϊό και τον έρπητα, καθώς και μερικούς άλλους. Κάθε τέτοιο παθογόνο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της δομής και της ανάπτυξης, και κατά συνέπεια, της θεραπείας.

Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το Toxoplasma gondii, που είναι ο απλούστερος μικροοργανισμός. Ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται μέσω των γατών, οι οποίες είναι οι φορείς του, ή μέσω του καβουρντισμένου κρέατος. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα τελευταία στάδια, τότε θα προκαλέσει πνευμονία σε ένα παιδί. Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία ενός τέτοιου αντιγόνου στο σώμα της, δεδομένου ότι η κλινική είναι μη ειδική.

Η ερυθρά είναι μια οξεία ιογενής ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και φέρει μια πιθανή απειλή για το έμβρυο στα αρχικά στάδια λόγω της ανάπτυξης συγγενών παραμορφώσεων. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, εάν η μητέρα έχει συμβεί πριν από τη γέννηση.

Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι μια ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, φύλο και επαφή. Περισσότερο από το 60% των ανθρώπων επηρεάζονται από αυτόν τον ιό, αλλά όχι όλοι αναπτύσσουν την ασθένεια. Όταν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί, ο ιός μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε πολλά όργανα - τους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο.

Ο έρπης είναι ένας ιός που έχει τροπισμό για το νευρικό σύστημα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονία με την ίδια συχνότητα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι - χειλικός έρπης, ο οποίος μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και από επαφή, καθώς και έρπητα των γεννητικών οργάνων, που μεταδίδονται σεξουαλικά. Ο πρώτος ιός είναι σημαντικός για την ανάπτυξη ακριβώς της προγεννητικής πνευμονίας και ο δεύτερος - ενδορινικός, επειδή η μόλυνση εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με τα προσβεβλημένα γεννητικά όργανα.

Οι λοιμώξεις από την ομάδα του TORCH είναι επικίνδυνες από την άποψη της πνευμονίας κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, μόνο την τελευταία φορά ή λίγο πριν τον τοκετό. Για άλλους λόγους, μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναν αιτιολογικό παράγοντα.

Η αιτία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι βακτήρια - χλαμύδια, μυκόπλασμα, λιστέρια, ουρεπάπλασμα, candida, τριχομονάδες. Ο ρόλος τους στην ανάπτυξη συγγενούς πνευμονίας σε ένα παιδί είναι σημαντικός ήδη στο στάδιο της μόλυνσης πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της. Τα ουρεπλάσματα και οι τριχομονάδες είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οι οποίες δεν αποτελούν συχνά την αιτία πνευμονίας σε ένα απολύτως υγιές παιδί. Τέτοιες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του candida, μολύνουν τον ήδη ευαίσθητο οργανισμό ενός πρόωρου ή ανοσοκατασταλμένου παιδιού. Τα χλαμύδια και τα μυκόπλασμα είναι ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί που παίζουν πρωταρχικό ρόλο στην ανάπτυξη συγγενούς πνευμονίας βακτηριακής αιτιολογίας. Μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος σε ένα παιδί ήδη από τη γέννηση ή τις πρώτες ώρες μετά από αυτό, εάν οι συνθήκες είναι σωστές.

Συγκεντρώνοντας τους παραπάνω λόγους για την ανάπτυξη συγγενούς πνευμονίας, μπορούμε να πούμε ότι οι ιοί μπορεί να είναι η πιο κοινή αιτία αυτού, αλλά ταυτόχρονα τα βακτηρίδια παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Η παθογένεση της πνευμονίας στο νεογέννητο δεν εξαρτάται τόσο πολύ από τον αιτιολογικό παράγοντα. Οποιοδήποτε παθογόνο για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας για να ξεκινήσει με πτώση μέσω του εμβρυϊκού φραγμού. Είτε πρόκειται για ιό είτε για βακτήριο, έχει τροπισμό για πνευμονικό ιστό και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες. Τα χαρακτηριστικά του πνευμονικού ιστού του νεογέννητου είναι τέτοια ώστε οι κυψελίδες δεν αποκαλύπτονται και μπορούν να γίνουν ένα υπόστρωμα για την ανάπτυξη λοίμωξης. Υπάρχει φλεγμονή, η οποία έχει ήδη αποκαλυφθεί κατά τη γέννηση από συμπτώματα λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας των πνευμόνων, επειδή είναι μετά τη γέννηση ότι οι πνεύμονες πρέπει να λειτουργούν με πλήρη ισχύ. Επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία ενεργοποιείται περαιτέρω με τον πρώτο στεναγμό και εμφανίζονται συμπτώματα.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν μωρά που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης συγγενούς πνευμονίας από άλλα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  1. οι παθολογίες της εγκυμοσύνης και των μητρικών ασθενειών οδηγούν σε παραβίαση του σχηματισμού ενός κανονικού προστατευτικού φραγμού - του πλακούντα.
  2. οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας, ειδικά από την ομάδα TORCH, αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από τον πλακούντα και την ανάπτυξη μολυσματικής αλλοίωσης.
  3. η πρόωρη αύξηση του κινδύνου μόλυνσης λόγω εξασθένισης της ανοσολογικής άμυνας.
  4. οι συνθήκες παράδοσης και οι εξωτερικές παρεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας στο νεογέννητο

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Εάν η κλινική εικόνα αναπτυχθεί εντός 72 ωρών από τη στιγμή της γέννησης, τότε αυτό ισχύει και για την έννοια της συγγενούς πνευμονίας, αλλά εδώ παίζει ρόλο και η ενδορινική οδός μόλυνσης. Εάν η πνευμονία προκαλείται από ενδομήτρια μόλυνση με συγκεκριμένο ιό, τότε συχνά μαζί με συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα υπάρχουν εκδηλώσεις από άλλα συστήματα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας, καθώς οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας είναι ελαφρώς διαφορετικές.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Η γενική κατάσταση του παιδιού μπορεί να είναι σοβαρή λόγω έντονων αναπνευστικών διαταραχών. Ένα παιδί γεννιέται με κυανοειδή ή ανοιχτόχρωμη γκρίζα επιδερμίδα, μπορεί να υπάρξει πετεχικό εξάνθημα στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης. Το παιδί έχει αδύναμη κραυγή και καταπιεσμένα εγγενή αντανακλαστικά σε σχέση με την υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε περίπτωση μολυσματικής αλλοίωσης. Ως εκ τούτου, η βαθμολογία Apgar του παιδιού μπορεί να είναι χαμηλή, πράγμα που δεν επιτρέπει άμεση επαφή με το δέρμα. Μερικές φορές τα παιδιά με συγγενή πνευμονία χρειάζονται μέτρα ανάνηψης αμέσως μετά τη γέννηση και μερικές φορές ο βαθμός αναπνευστικής δυσλειτουργίας δεν είναι τόσο έντονος. Οι εκδηλώσεις πνευμονίας είναι αναπνευστικές διαταραχές που καθορίζονται κλινικά από δύσπνοια. Η δύσπνοια, ανάλογα με τη σοβαρότητα, χαρακτηρίζεται από διακλαδικούς διάμεσους χώρους και περιοχές πάνω και κάτω από την κλεψύδρα και απόσυρση του στέρνου κατά την αναπνοή. Στο πλαίσιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, προσδιορίζεται μια ταχυπία και ο ταχύς καρδιακός ρυθμός. Όλα αυτά δείχνουν μια σαφή παθολογία των αναπνευστικών οργάνων και απαιτεί περαιτέρω περαιτέρω επαλήθευση.

Εάν η πνευμονία προκαλείται από έναν ιό από την ομάδα TORCH, τότε μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα γενικευμένης λοίμωξης. Για παράδειγμα, ο κυτταρομεγαλοϊός έχει τροπισμό στον εγκέφαλο του παιδιού και του ήπατος, επομένως, όταν ενεργεί στο έμβρυο, αυτή η μόλυνση προκαλεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη με τη μορφή ισχαιμικών αλλοιώσεων και κύστεων, καθώς και ένα διευρυμένο ήπαρ και ίκτερο με εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Επομένως, η πνευμονία στο φόντο αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση αυτού του ιού.

Η συγγενής πνευμονία, που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς, μπορεί να εκδηλωθεί ως χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα ενός παιδιού με συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος.

Η βακτηριακή πνευμονία έχει χαρακτηριστικά της πορείας, αφού η φλεγμονώδης διαδικασία έχει πυώδη χαρακτήρα. Συχνότερα αναπτύσσονται κατά τις πρώτες δύο ημέρες, όταν η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται απότομα. Ενόψει της έντονης δύσπνοιας, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης - η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται ή εάν είναι πρόωρο βρέφος τότε η υποθερμία είναι πιθανό να αναπτυχθεί. Το νεογέννητο αρνείται να στήνει, χάνει βάρος και γίνεται ανήσυχος. Όλα αυτά, μαζί με τα συμπτώματα του αναπνευστικού, θα πρέπει να προκαλέσουν την ιδέα της πνευμονίας.

Στάδια

Τα στάδια της πνευμονίας δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, το μόνο πράγμα που η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα και ορισμένα παθογόνα προκαλούν γρήγορα νέκρωση (σταφυλόκοκκος, ιός της γρίπης, πνευμοκύστης).

Έντυπα

Οι τύποι πνευμονίας σε ένα νεογέννητο μπορούν να ταξινομηθούν από παθογόνο σε ιικό και βακτηριακό, καθώς και ειδικό και μη ειδικό, το οποίο είναι πολύ σημαντικό κατά την επιλογή μιας θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της συγγενούς πνευμονίας εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι άμεσες ή καθυστερημένες. Εάν το παθογόνο προκαλεί γρήγορα καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή εξάπλωσης της λοίμωξης. Μια τέτοια κοινή λοίμωξη με βλάβες των πνευμόνων μπορεί γρήγορα να προκαλέσει το παθογόνο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να αναπτύξει βακτηριαιμία. Η σήψη για ένα τόσο μικρό παιδί μπορεί να είναι θανατηφόρα. Άλλες συστηματικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγικό σύνδρομο, DIC, αιμοδυναμικές διαταραχές, επιμονή εμβρυϊκών επικοινωνιών και εν προκειμένω οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Ανάμεσα στις πνευμονικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα, ατελεκτάση, πνευμοθώρακας.

Οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι πιο σοβαρές με τη συστημική φύση των βλαβών. Εάν η πνευμονία είναι ιογενής, τότε μπορεί να υπάρχουν αλλοιώσεις άλλων οργάνων και συστηματικές εκδηλώσεις - συγγενείς δυσπλασίες, χρόνιες μορφές λοιμώξεων και διανοητική βλάβη.

Διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας στο νεογέννητο

Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας είναι πάντα περίπλοκη από το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές παραλλαγές ανεπάρκειας του αναπνευστικού συστήματος και είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας, είναι σημαντικό να διαγνωστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, καθώς η στρατηγική θεραπείας είναι διαφορετική. Επομένως, πρέπει να ξεκινήσετε τη διάγνωση με αναμνηστικά δεδομένα της μητέρας σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε αν η μητέρα έχει μολυνθεί και αν έχει διεξαχθεί μελέτη σχετικά με την ομάδα TORCH, επειδή πρόκειται για τα σοβαρότερα παθογόνα.

Ένα χαρακτηριστικό της συγγενούς πνευμονίας, κυρίως σε ένα πρόωρο μωρό, είναι μια ασαφής αντικειμενική εικόνα. Αυτές οι ακροάσεις δεν παρέχουν κατά κανόνα μια σαφή εικόνα της πνευμονίας, καθώς μια διμερής διαδικασία μπορεί να καταδείξει εξίσου το σύνδρομο πνευμονίας και αναπνευστικής δυσφορίας. Ως εκ τούτου, οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν ως επιπρόσθετες μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας.

Οι αναλύσεις ενός νεογέννητου έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά λόγω φυσιολογικών αιτίων - ο αριθμός των αιμοσφαιρίων αυξάνεται για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική κυτταρική αναπνοή και την πέμπτη ημέρα εμφανίζεται μια φυσιολογική επανεμφάνιση λευκοκυττάρων. Επομένως, οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα που μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία δεν είναι τόσο συγκεκριμένες όσο εκείνες των μεγαλύτερων παιδιών. Όμως, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη δυναμική και η απουσία του chiasm των λευκοκυττάρων την πέμπτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού μπορεί να υποδηλώνει το όφελος της πνευμονίας. Αυτό υποδηλώνει μια βακτηριακή λοίμωξη και είναι δυνατόν να αποκλειστεί η ιογενής αιτιολογία της πνευμονίας ή να σκεφτεί κανείς τη σύνδεση των ιών και των βακτηριδίων.

Μερικές φορές, κατά τη θεραπεία της πνευμονίας σε ένα παιδί, είναι αδύνατο να επιτευχθούν αποτελέσματα · κατόπιν η εξέταση της μητέρας γίνεται για να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας. Εξάλλου, η μητέρα στην περίπτωση αυτή είναι η κύρια πηγή μόλυνσης για το παιδί, ενώ το παιδί δεν έχει ακόμη σχηματίσει αντισώματα και δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Για το σκοπό αυτό, διεξάγετε ορολογική εξέταση του αίματος της μητέρας με τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε ορισμένες λοιμώξεις. Προσδιορίζεται το επίπεδο αντισωμάτων της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης G και Μ. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιδραστήρια, τα οποία επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτών των αντισωμάτων σε ειδική μόλυνση. Εάν υπάρχει αύξηση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης G, τότε αυτός ο ιός δεν μπορεί να συμμετάσχει στην ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, δεδομένου ότι δείχνει μόνο μια παλιά λοίμωξη. Αν ανιχνευθούν ανοσοσφαιρίνες Μ, τότε αυτό δείχνει μια οξεία λοίμωξη, δηλαδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το έμβρυο να μολυνθεί επίσης. Μεταξύ των ειδικών εξετάσεων για υποψίες για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, διεξάγεται επίσης μια εξέταση κολπικής απόφραξης. Αυτό είναι απαραίτητο για βακτηριακή πνευμονία, όταν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο παθογόνος παράγοντας και η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Η διαγνωστική οργάνων σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση της ασθένειας των πνευμόνων και να διευκρινίσετε τη διαδικασία εντοπισμού. Τα σημάδια ακτίνων Χ της συγγενούς πνευμονίας του νεογέννητου - είναι ένα φουσκωμένο από τους πνεύμονες και αυξημένο αγγειακό μοτίβο στα αρχικά στάδια της νόσου και στη συνέχεια εμφανίζονται ήδη φλεγμονώδεις-διεισδυτικές αλλαγές της συρρέουσας φύσης. Αλλά εάν το παιδί είναι πρόωρο, τότε η ακτινογραφία δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση μεταξύ πνευμονίας και ασθένειας υαλώδους μεμβράνης, καθώς οι αλλαγές είναι ίδιες και στις δύο παθολογικές καταστάσεις. Συνεπώς, υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα μέτρα θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας πρέπει να διεξάγεται με ασθένεια υαλώδους μεμβράνης κυρίως σε νεογέννητο, καθώς και με σύνδρομο αναρρόφησης, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, διαφραγματική κήλη, καρδιακή παθολογία και τραύματα του ΚΝΣ που συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ασθένεια της υαλώδους μεμβράνης είναι μια παθολογία των πρόωρων νεογνών που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ανεπάρκειας επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από παρόμοιες μεταβολές στην ακτινογραφία με τη μορφή "βαμμένων" πνευμόνων, έτσι ώστε αυτά τα παιδιά πρέπει να εισαγάγουν εξωγενή επιφανειοδραστική ουσία.

Οι συγγενείς δυσπλασίες του αναπνευστικού συστήματος μπορούν επίσης να εκδηλώσουν αναπνευστικές διαταραχές, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλείονται. Όσον αφορά τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, η κλινική εμφανίζεται αργότερα και ο υπέρηχος της καρδιάς μας επιτρέπει να διαφοροποιούμε με ακρίβεια. Κάποιες «κρίσιμες» καρδιακές ανωμαλίες μπορούν να εκδηλωθούν τις πρώτες ώρες, οπότε θα υπάρξει ένα αντίστοιχο ιστορικό ανίχνευσης του ελαττώματος στην μήτρα.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας στο νεογέννητο

Η θεραπεία για τη συγγενή πνευμονία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση. Η προσέγγιση της θεραπείας είναι σύνθετη, λαμβανομένων υπόψη των πολλών δεσμών της παθογένειας και των συνθηκών για τη νοσηλεία ενός παιδιού. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με το καθεστώς.

Το πιο κατάλληλο για ένα νεογέννητο με πνευμονία θεωρείται ο τρόπος λειτουργίας του εκκολαπτηρίου, επειδή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη σωστή θερμοκρασία. Η μέση θερμοκρασία στην κουκούλα για τα παιδιά 32-34 βαθμούς, και η υγρασία 80-90% στις πρώτες ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται υποστήριξη οξυγόνου, η οποία μπορεί επίσης να γίνει απευθείας στο θερμοκοιτίδα.

Η διατροφή ενός παιδιού με συγγενή πνευμονία θα πρέπει να συνεχιστεί με μητρικό γάλα, η συνολική θερμίδα θα πρέπει να είναι περιορισμένη αλλά με αύξηση της συχνότητας των τροφοδοσιών. Υποστηρίζεται οπωσδήποτε η υποστήριξη του παιδιού από οξυγόνο, καθώς οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν πολύ το καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν το παιδί είναι στην κουκούλα, μπορεί να είναι μια παροχή ελεύθερου οξυγόνου ή μέσω μάσκας. Αν το παιδί είναι ασθενές ή πρόωρο και είναι απαραίτητη η διόρθωση της αναπνοής, συνδέστε τις ειδικές συσκευές παροχής οξυγόνου με σταθερή θετική πίεση στον αναπνευστικό σωλήνα ή με μηχανικό εξαερισμό, εάν είναι απαραίτητο.

Μόνο μετά από τέτοια μέτρα μπορούμε να μιλήσουμε για άλλη φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι καλά καθιερωμένος, η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένη. Φυσικά, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιογενής αιτιολογία, τότε χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία μαζί με αντι-ιική. Εάν η συγγενής πνευμονία προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό με συστηματική βλάβη οργάνων και συστημάτων, τότε η θεραπεία γίνεται με ειδικούς παράγοντες από την ομάδα ιντερφερονών.

  1. Viferon - Πρόκειται για ένα αντιιικό φάρμακο, το οποίο έχει στη σύνθεση του ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερφερόνη, είναι δραστικό έναντι των περισσότερων ιών από την ομάδα του έρπητα. Λειτουργεί στον κυτταρομεγαλοϊό, στον ιό της ηπατίτιδας, καθώς και σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις με ανοσοτροποποιητική δράση. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, γέλης, κεριών. Για τη θεραπεία νεογνών συστήνεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 500.000 IU δύο φορές την ημέρα και στη συνέχεια σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα με τον έλεγχο του παιδιού για εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα στο μέλλον. Παρενέργειες είναι πιθανές: θρομβοπενία, κνησμός στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα και αλλεργίες. Προφυλάξεις - δεν συνιστάται για παιδιά με σοβαρές συγγενείς ανοσοανεπάρκειες.
  2. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης του Toxoplasma, ως εκδηλώσεις πνευμονίας και γενικευμένης μόλυνσης, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία.

Σπιραμυκίνης - Αυτό είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό που είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης. Έχει την υψηλότερη δράση κατά Toxoplasma, αναστέλλοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνών των τοίχων του, αλλά δεν έχει τερατογόνο δράση. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 6-9 εκατομμύρια IU ανά ημέρα. Παρενέργειες της σπιραμυκίνης - παραισθησίας, διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, τρόμος, παραβίαση της εκροής της χολής και ίκτερος στα παιδιά.

  1. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα νεογνά θεωρούνται η κύρια και υποχρεωτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο φάρμακα, οι μέθοδοι χρήσης των οποίων είναι μόνο παρεντερικές (ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες). Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά: ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης (ημισυνθετική πενικιλίνη ή κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς) συνταγογραφείται στην πρώτη σειρά σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Με την αναποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού φαρμάκων συνταγογραφήθηκαν φάρμακα δεύτερης πορείας - οι κεφαλοσπορίνες 3-4 με αμικακίνη ή βανκομυκίνη.

Νερομυκίνη - Ένα αντιβιοτικό της ομάδας αμινογλυκοσιδών, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι η νετιλμυκίνη. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι των σταφυλόκοκκων, Klebsiela, Escherichia coli και ορισμένων άλλων βακτηρίων που παίζουν σημαντικό ρόλο στη βλάβη των πνευμόνων στη μήτρα. Στη θεραπεία της πνευμονίας στα νεογέννητα, χρησιμοποιείται δόση 15 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις. Παρενέργειες - διαταραχή του ύπνου, υπνηλία ή λήθαργος, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, διαταραγμένη κόπρανα. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε σε περίπτωση νεφρικής βλάβης.

Cefpirim - αντιβακτηριακός παράγοντας 4 γενεών της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση σε πολλούς εξωκυτταρικούς ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Στη θεραπεία της πνευμονίας, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι από 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα. Το φάρμακο δεν έχει έντονη επίδραση στα όργανα του νεογέννητου, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή διάρροιας στο μωρό ή παραβίαση της εξέλιξης της εντερικής βιοκενοποίησης, έτσι η θεραπεία πραγματοποιείται με προβιοτικά παρασκευάσματα.

  1. Τα προβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε τέτοια παιδιά προκειμένου να διορθωθούν παραβιάσεις της βακτηριακής σύνθεσης του εντέρου.

Acidolac - ένα φάρμακο που έχει στη σύνθεση του γαλακτοβακίλλια, τα οποία σχηματίζουν γαλακτικό οξύ και δεν δίνουν την ευκαιρία να πολλαπλασιάζονται με παθογόνα βακτήρια. Λόγω αυτού, το φάρμακο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας. Το Lactobacterium reuteri, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, είναι απόλυτα ανθεκτικό στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πολύπλοκη θεραπεία ακριβώς αυτών των παθολογιών. Μια δοσολογία επαρκής για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της εντερικής περισταλτικότητας στα παιδιά είναι μισό φακελλίσκο ανά ημέρα σε δύο δόσεις. Η σκόνη μπορεί να διαλυθεί στο γάλα και να χορηγηθεί στο μωρό πριν από τη σίτιση. Παρενέργειες - διάρροια, παραβίαση του χρώματος της καρέκλας, τρεμούλιασμα στα έντερα.

Οι βιταμίνες και η φυσικοθεραπεία για την πνευμονία στο νεογέννητο δεν χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο. Η μαμά μπορεί να παίρνει βιταμίνες κατά τη διάρκεια της σίτισης του παιδιού ακόμα και μετά τα μαθήματα αποκατάστασης, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση για το μωρό.

Λαϊκή θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από τη μητέρα και αντενδείκνυται ο διορισμός ενός παιδιού από βότανα ή βάμματα. Εάν η μητέρα καθορίζεται από οποιαδήποτε λοίμωξη, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.

  1. Τα βότανα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία λοιμώξεων που είναι χρόνιες σε μητέρες και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια στο παιδί. Για την παρασκευή του φαρμακευτικού τσαγιού, πρέπει να πάρετε 25 γραμμάρια δυόσμου, 50 γραμμάρια γλυκόριζας και το ίδιο ποσό άγριου τσαγιού δεντρολίβανου, το βράζετε σε χαμηλή φωτιά για πέντε έως δέκα λεπτά και στη συνέχεια στέλεχος. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι τρεις φορές την ημέρα σε μισό φλυτζάνι.
  2. Ένα αφέψημα του γρασιδιού Altea, Sabelnik και άγριο τριαντάφυλλο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Πρέπει να φτιάξετε τσάι από ένα λίτρο νερού και αυτά τα βότανα και να πιείτε σε μικρές γουλιές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η πορεία της θεραπείας είναι τέσσερις εβδομάδες.
  3. Το χαμομήλι, το φλοιό δρυός και το τσάι φλοιού γλυκάνισου έχουν αντι-ιική και αντιβακτηριακή δράση. Για να γίνει αυτό, όλα τα συστατικά πρέπει να χυθούν με νερό και να βράσουν. Πάρτε μισή στοίβα το πρωί και το βράδυ.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί με επιτυχία στη μητέρα, η οποία βελτιώνει την ανταπόκριση του παιδιού στη φαρμακευτική θεραπεία και επιταχύνει την ανάρρωσή του.

  1. Το Αντιομόνιο Το ταρταρικό είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά με σοβαρή υγρή συριγμό στην έκτη αραίωση. Η δόση του φαρμάκου σε δύο σταγόνες κάθε έξι ώρες σε τσάι ή νερό για τη μαμά. Παρενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Προληπτικά μέτρα - είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ένα παρασκεύασμα υπό ύποπτο για συγγενή ελαττώματα στο παιδί.
  2. Το θειικό ηπαρ είναι ένα ανόργανο ομοιοπαθητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται σε πρόωρα βρέφη με αναπνευστικά προβλήματα και ανεπάρκεια επιφανειοδραστικών ουσιών. Μέθοδος χρήσης του φαρμάκου σε κάψουλες. Η δοσολογία του φαρμάκου σε δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή της υπεραιμίας του δέρματος των χεριών και των ποδιών, καθώς και των αισθήσεων θερμότητας. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με ροφητικά.
  3. Το Veratrum virid είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει τη σύνθεση οργανικών προϊόντων και συμβάλλει στην ενεργοποίηση των φυσικών αμυντικών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καταπολέμησης των ιογενών παραγόντων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για πνευμονία με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί. Δοσολογία τέσσερις σταγόνες δύο φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα την ίδια στιγμή. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις μήνες.
  4. Aconitum - ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικό φυτικής προέλευσης, η οποία συνιστάται στην οξεία περίοδο στην τρίτη αραίωση, που ακολουθείται από μια μετάβαση στο ίδια δοσολογία Bryonia. Δοσολογία - τρεις σταγόνες ανά πενήντα γραμμάρια νερού για τη μαμά τρεις φορές την ημέρα. Το πρώτο φάρμακο λαμβάνεται για δύο εβδομάδες, και στη συνέχεια μεταφέρεται στην υποδοχή του επόμενου. Παρενέργειες - τρόμος των δακτύλων ή του πηγούνιου του παιδιού.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα λαϊκά και ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν αποτελούν προτεραιότητα στη θεραπεία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με βάση τις συστάσεις του γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία η συγγενής πνευμονία χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η εμφάνιση επιπλοκών. Στη συνέχεια, σε περίπτωση βακτηριακής καταστροφής των πνευμόνων, μπορούν να γίνουν παρεμβάσεις για την εγκατάσταση αποχετεύσεων ή απολύμανση ενός βρογχικού δέντρου.

Πρόληψη

Η πρόληψη οποιασδήποτε μόλυνσης σε ένα παιδί πρέπει να ξεκινά από το στάδιο της έγκαιρης διάγνωσης και εξέτασης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην Ουκρανία, πριν από την εγκυμοσύνη και ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι απαραίτητη μια εξέταση για τον όμιλο TORCH, αλλά συνιστάται πάντοτε από γιατρό και η ίδια η γυναίκα αποφασίζει αν θα την κάνει ή όχι, αφού αυτή είναι μια πολύ δαπανηρή εξέταση. Ωστόσο, δεδομένων των πιθανών κινδύνων, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί η μεγάλη σημασία αυτής της μελέτης για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν μια γυναίκα δεν πάσχει από ορισμένες μολύνσεις στην παιδική ηλικία και δεν έχει αντισώματα, τότε θα πρέπει να δοθεί ειδική ανοσοποίηση. Δεδομένων των παραγόντων κινδύνου για τη συγγενή πνευμονία, τα κύρια προληπτικά μέτρα μπορούν να θεωρηθούν ως κανονική εγκυμοσύνη και τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού εγκαίρως.