Φωτογραφία πνευμονίας

Συντάκτης: Inna. Για να δείτε μια εικόνα πλήρους μεγέθους, κάντε κλικ στη μικρογραφία της. Για να μπορέσετε να χρησιμοποιήσετε όλες τις εικόνες για μια τάξη φαρμάκων, κατεβάστε δωρεάν την παρουσίαση του "Pneumonia.ppt" με όλες τις φωτογραφίες σε ένα αρχείο zip-archive μεγέθους 5162 KB.

Πνευμονία

Αναπνευστικές ασθένειες

"Δερματικές ασθένειες" - Συμπτώματα μυκητιάσεων. Περιστασιακά, μπορεί να ενταχθούν δευτερεύοντα πυοδερμικά. Τρία αποτελεσματικά συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Το δέρμα γίνεται πρησμένο, κηρώδες, πυκνό. Συμπτώματα συστηματικής σκληροδερμίας. Μερικές φορές (ειδικά με αυξημένη εφίδρωση των ποδιών) εμφανίζεται το ενδοκοιλιακό όριο. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τα αίτια αυτής της ασθένειας.

Η ιστορία της εγκεφαλικής παράλυσης - Ένα σημαντικό ορόσημο στην ανάπτυξη απόψεων σχετικά με την εγκεφαλική παράλυση ήταν η διεξαγωγή, τον Ιούλιο του 2004, στο Μέριλαντ (ΗΠΑ) του Διεθνούς Εργαστηρίου για τον ορισμό και την ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης. Ο επικεφαλής του σοβιετικού ειδικού για το πρόβλημα της εγκεφαλικής παράλυσης, ο επικεφαλής του μεγαλύτερου κέντρου για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλική παράλυση στη Μόσχα, ο Καθηγητής K.A Semenova προτείνει αυτόν τον ορισμό.

"Ασθένειες των ματιών" - Εκτελέστε καθιστή ή στέκεται, με το μέγιστο πλάτος των ματιών. Επομένως, αποφύγετε τις δημόσιες δεξαμενές και το χλωριωμένο νερό στο υδραγωγείο. Παρουσίαση της ομάδας των "οφθαλμιωτών" Επικεφαλής: Αικατερίνη Λεμπεντέβα, καθηγήτρια βιολογίας. Στη συνέχεια, εξετάστε την απόσταση από το 1-6. Προστατεύστε τα μάτια σας όταν εργάζεστε με επικίνδυνες ουσίες με προστατευτικά γυαλιά.

"Χρόνιες ασθένειες" - ομάδες ελέγχου. Κυτταρική. Σύνθετο -. Βασικές αρχές θεραπείας με σύνθετα βιολογικά παρασκευάσματα. Μείωση του χρόνου αναζήτησης μονοπτέρων σύμφωνα με την αρχή της ομοιότητας. Τρόπος μακροχρόνιας θεραπείας. Αλλεργίες. Σύστημα Οι παρατηρήσεις μας. Σύγχρονο υπόβαθρο για την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων.

"Θεραπεία μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος" - Διαχωριστικά. Αιτιολογία. Νεφελοποιητής. Θεραπεία επίθεσης βρογχικού άσθματος. Βρογχικό άσθμα. Διαταραχές του άσθματος. Μέτρια σοβαρή επιδείνωση του άσθματος. Επίπεδα ελέγχου του βρογχικού άσθματος (GINA, 2006). Η παρουσία οποιουδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα επιβεβαιώνει τη διάγνωση του AD. Διορίζεται από 125 mcg έως 500 mcg 2 φορές την ημέρα.

"Πνευμονία" - Αιτιολογία του ιού (H1N1). Κοινοτική πνευμονία στους ενήλικες: πρακτικές συστάσεις για τη διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη. Τύπος Ι 13. Chuchalin A.G. et αϊ. Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Στατιστικής του κράτους, 2010. Στο CTL, πολλαπλές εστιακές σφραγίδες στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα (δεξιά). Ακτινογραφία του στήθους σε άμεση προβολή.

Πώς να προσδιορίσετε τα κύρια σημεία της πνευμονίας σε μια ακτινογραφία

Η ακτινογραφία θώρακος είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό της και τα χαρακτηριστικά της, αλλά και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Πώς φαίνονται τα ακτινολογικά σημάδια της πνευμονίας στις εικόνες και πώς εκτελείται η ακτινογραφία σε αυτή την παθολογία;

Ποιος είναι ο σκοπός της ακτινογραφίας;

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από παθογόνους παράγοντες - ιούς, βακτήρια, μύκητες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό έως 38-39 μοίρες, βήχα, δύσπνοια, συριγμό στο στήθος, επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Η δυσκολία διάγνωσης της πνευμονίας είναι ότι τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών - οξείας βρογχίτιδας, πλευρίτιδας, ογκολογικών διεργασιών κλπ.

Η εξέταση ακτίνων Χ βασίζεται στη σάρωση των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εκπέμπει ηλεκτρομαγνητικά κύματα συγκεκριμένου μήκους. Περνώντας μέσα από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αφήνουν ίχνη στην επιφάνεια του φιλμ που σχηματίζουν την εικόνα του αντίστοιχου οργάνου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών και τη δημιουργία μιας πλήρους εικόνας για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπνευστικά όργανα.

Οι ενδείξεις για ακτινογραφίες θώρακα περιλαμβάνουν βήχα με πλούσια πτύελα, υψηλό πυρετό (38-39 μοίρες), ρίγη, πόνο στο στήθος και άλλα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν παθολογικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η διάγνωση της πνευμονίας πρέπει να βασίζεται όχι μόνο στις ακτίνες Χ, αλλά και στα αποτελέσματα της ακρόασης των εξετάσεων στο στήθος, στο αίμα και στα πτύελα και σε άλλες μεθόδους εξέτασης.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι διεξαγωγής της διαδικασίας - η συνηθισμένη (φιλμ) ακτίνων Χ και η ψηφιακή, η οποία επιτρέπει τη λήψη σαφέστερων και πιο ενημερωτικών εικόνων και επίσης μειώνει το φορτίο ακτίνων Χ στο σώμα. Η επιλογή της μεθοδολογίας εξαρτάται από τον εξοπλισμό ενός συγκεκριμένου ιατρικού ιδρύματος - οι συσκευές ψηφιακής διάγνωσης δεν είναι διαθέσιμες σε όλα τα νοσοκομεία και τις κλινικές.

Τι είναι διαφορετικό από τη φθογραφία

Η ακτινογραφία και η φθοριογραφία έχουν την ίδια αρχή, αλλά κατά τη διάγνωση της πνευμονίας προτιμώνται οι ακτίνες Χ.

Η φθοριογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων στα αρχικά στάδια, αλλά δεν παρέχει επαρκώς σαφή εικόνα ακτίνων Χ για ακριβή διάγνωση.

Ταυτόχρονα, ο συντελεστής ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ μικρότερος από ό, τι με την ακτινογραφία, επομένως οι ακτίνες Χ εκτελούνται για προφυλακτικούς σκοπούς και οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται άμεσα για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών παρουσία αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Δεν μπορεί να εμφανίσει πνευμονία

Η πνευμονία έχει πολλές μορφές κλινικής πορείας και εστίες φλεγμονής μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια με ακτινογραφία, ειδικά εάν επηρεάζεται ένα μικρό μέρος του οργάνου. Εάν μετά την εξέταση ο γιατρός έχει αμφιβολίες, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες - συνήθως CT ή MRI.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η πνευμονία σε παιδιά που πάσχουν από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας · επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι προτιμότερο να παραπέμπει το παιδί σε σάρωση CT ή μαγνητική τομογραφία.

Τι μοιάζει με την ασθένεια στην εικόνα;

Μετά την ακτινογραφία, ο ειδικός θα πρέπει να μελετήσει τις εικόνες και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, να βγάλει τα κατάλληλα συμπεράσματα και να διαγνώσει. Κανονικά, οι πνεύμονες και οι βρόγχοι ενός ατόμου μοιάζουν με αυτό:

  • οι πνευμονικοί λοβοί έχουν την ίδια ομοιόμορφη μαύρη απόχρωση.
  • στην περιοχή της καρδιάς υπάρχει ένας λευκός αυλός.
  • τα νεύρα και το γκρι κλείδα, με συνήθη περιγράμματα.
  • λευκοί θόλοι με ανοίγματα.
  • η σπονδυλική στήλη βρίσκεται στο κέντρο.

Τα σημάδια της πνευμονίας σε μια εικόνα ακτίνων Χ εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της, καθώς και από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αν η μελέτη έδειξε σημάδια πνευμονίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατόν - η αρχική παθολογική διαδικασία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή.

Βασικά χαρακτηριστικά, περιγραφή

Το πρώτο σημάδι της πνευμονίας σε μια ακτινογραφία είναι η εμφάνιση σκουρόχρωμων βλαβών με ανόμοια περιγράμματα σε διάφορα μέρη του πνεύμονα, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη από 3-4 έως 12 mm.

Οι σκιές διακρίνονται από την εμφάνιση (στρογγυλή, σχήματος ωοειδούς δακτυλίου) και ένταση χρώματος - όσο πιο σκούρα είναι το σημείο, τόσο πιο έντονη είναι η παθολογική διαδικασία.

Με βλάβη στους λεμφαδένες και εξασθενημένη παροχή αίματος στο όργανο, παρατηρούνται μεταβολές στις ρίζες των πνευμόνων και εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα, υπάρχει παραβίαση στο πρότυπο διάφραγμα. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις πνευμονίας εξαρτώνται από το στάδιο, τη μορφή και τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου:

  1. Εστιακή φόρμα. Οι ακτίνες Χ δείχνουν μικρές (1-1,5 cm) σκιές με αδύναμη ή μέτρια ένταση χρώματος, μη ομοιόμορφη δομή και ασαφή όρια. Οι βλάβες μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές και σε μερικές περιπτώσεις συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο σημείο. Οι ρίζες των πνευμόνων είναι διασταλμένες και οι παραβιάσεις του κανονικού μοτίβου του οργάνου μπορούν να παραμείνουν για αρκετές ημέρες μετά την ανάρρωση.
  2. Κροψική πνευμονία. Μεταβολές στο φυσιολογικό πνευμονικό πρότυπο, ρευστό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, σημάδια διείσδυσης ενός από τους λοβούς του πνεύμονα, επέκταση των ριζών παρατηρούνται. Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, αυξάνεται η σοβαρότητα των αλλαγών και η ένταση του χρωματισμού των ρευμάτων.
  3. Ενδιάμεση μορφή. Η εικόνα δείχνει μια πάχυνση των ριζών των πνευμόνων και άλλες αλλαγές που σχηματίζουν ένα έντονο μοτίβο που μοιάζει με τα κλαδιά ενός δέντρου.
  4. Απορρόφηση πνευμονίας. Εκδηλώνεται με εκτεταμένο σκούρο χρώμα της πληγείσας περιοχής, σημεία πύκνωσης του υπεζωκότα και παρουσία κοιλοτήτων διαφορετικών μεγεθών, γεμισμένων με υγρό.
  5. Φόρμα εισπνοής. Οι ακτίνες Χ χαρακτηρίζονται από τριγωνικές κηλίδες με ομοιόμορφη δομή, φωτεινές εστίες και ανυψωμένο διάφραγμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η εστιακή πνευμονία είναι η δυσκολότερη διάγνωση - στα πρώτα στάδια της εκδηλώνονται με μικρές εστίες διήθησης, οι οποίες δεν είναι πάντοτε ορατές σε μια ακτινογραφία.

Στάδιο της νόσου

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην πνευμονία συμβαίνει σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένες αλλαγές στις ακτίνες Χ.

  1. Στάδιο παλίρροιας Το πρώτο στάδιο της νόσου διαρκεί από 12 έως 72 ώρες και εκδηλώνεται με αυξημένη κυκλοφορία αίματος στους πνεύμονες, επιδείνωση των λειτουργιών τους και σχηματισμό υγρού στις κυψελίδες. Οι εικόνες δείχνουν ένα σαφές μοτίβο του οργάνου, το οποίο μοιάζει με πλέγμα, θολότητα των ακραίων σημείων και αύξηση των ριζών.
  2. Στάδιο ηπείρωσης. Ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται και γίνεται παρόμοιος με τον ιστό του ήπατος. Το πρότυπο των πνευμόνων σε αυτό το στάδιο δεν είναι τόσο έντονο, εμφανίζονται σκούρα σημεία με ελαφριές λωρίδες, οι ρίζες του οργάνου είναι διασταλμένες και αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στην πληγείσα πλευρά. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, οι εστίες φλεγμονής σκουραίνουν και η παρουσία υγρού είναι σαφώς ορατή στις εικόνες.
  3. Ανάλυση σκηνής. Η αρχή της αναγέννησης του ιστού του πνεύμονα: μείωση της έντασης του προτύπου οργάνου και του χρωματισμού των συσσωρευτών, εξαφάνιση μεγάλων στοιχείων στο σημείο της βλάβης και σημεία υγρού.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Μεταβολές στο πνευμονικό σχέδιο μπορεί να υπάρχουν για αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Πόσο συχνά μπορείτε να υποβληθείτε σε ακτινογραφία

Κατά μέσο όρο, η εξέταση ακτίνων Χ συνιστάται να εκτελείται όχι περισσότερο από 1-2 φορές το χρόνο, αλλά με πνευμονία, η διαδικασία εκτελείται συχνότερα, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβαίνει τον κίνδυνο έκθεσης σε ακτινοβολία. Κατά κανόνα, οι ακτίνες Χ εκτελούνται τουλάχιστον 3 φορές - όταν γίνεται μια διάγνωση «πνευμονίας», 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητάς της, καθώς και μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Επαναλαμβανόμενες εικόνες μετά την αποκατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να γίνουν για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι συνέπειες της νόσου - αποστήματα πνεύμονος, πολλαπλασιασμός ινώδους ιστού κλπ.

Αντενδείξεις

Σχετικές αντενδείξεις στη διαδικασία είναι η εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο) και η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, η διαδικασία συνιστάται σε όλους ανεξαιρέτως, συμπεριλαμβανομένων των μελλοντικών μητέρων - για να μειωθεί η αρνητική επίδραση στο έμβρυο, η κοιλιά της εγκύου καλύπτεται με μια ειδική ποδιά, η οποία δεν επιτρέπει να περάσουν οι ακτίνες Χ. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πνευμονία χωρίς μια ακτινογραφία - λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων, η πιθανότητα σφάλματος και η λανθασμένη θεραπεία είναι πολύ υψηλή.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε τις λεπτομέρειες της ακτινογραφίας για την πνευμονία στο παρακάτω βίντεο:

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ο μόνος τρόπος ανίχνευσης των παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες είναι μια ακτινογραφία, οπότε μην παραμελούν αυτή τη διαδικασία - η έγκαιρη έρευνα θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας απειλής όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Πνευμονία στα παιδιά

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι η πιο κοινή, σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Τα τελευταία χρόνια, λόγω των σημαντικών προόδους στην ιατρική, το ποσοστό θανάτων από πνευμονία μεταξύ όλων των θανάτων από ασθένειες που απειλούν τη ζωή του παιδιού, πήγε από την πρώτη θέση στην άκρη. Το κλειδί για την επιτυχία είναι έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

  1. Εάν η νόσος έχει αναπτυχθεί σε συνθήκες που είναι φυσιολογικές για τη ζωή ενός παιδιού, μιλήστε για κοινοτική πνευμονία.
  2. Εάν η νόσος έχει αναπτυχθεί κατά τις πρώτες 72 ώρες της παραμονής του παιδιού στο νοσοκομείο ή κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μιλούν για νοσοκομειακή πνευμονία.
  3. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί κατά τις πρώτες 72 ώρες της ζωής ενός παιδιού, μιλούν για πνευμονία στα νεογνά.
  4. Υπάρχει πνευμονία που αναπτύσσεται στις πρώτες 72 ώρες μετά τον μηχανικό εξαερισμό.
  5. Υπάρχει πνευμονία που αναπτύσσεται σε άρρωστα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια.

Η τυπική πνευμονία προκαλείται από κοκκία ή βακτήρια. Η αιτία της άτυπης πνευμονίας είναι το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια, σπανίως - πνευμονοκύστη.

Αιτιολογία

Η πνευμονία προκαλείται από βακτήρια, ιούς, παράσιτα, μύκητες και μυκοπλάσματα. Τα μικροβιακά παθογόνα αντιπροσωπεύονται από τους πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, ξυλάκια Pfeiffer και Friedlander, εντερόκοκκοι, Proteus vulgaris, Escherichia coli, και άλλα.

1. Νεογέννητα

Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στη σήψη των νεογέννητων. Ο μολυσματικός παράγοντας είναι μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Σε περίπτωση αναπνευστικών (ιογενών) ασθενειών στα νεογέννητα, η πνευμονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης.

Το Σχ. 1. Η φωτογραφία παρουσιάζει πνευμονία (πνευμονία) στο νεογέννητο.

2. Παιδιά 1 - 6 μήνες

Συχνά μολυνθεί από τα μεγαλύτερα παιδιά στην οικογένεια. Μια τέτοια πνευμονία προκαλείται από βακτήρια ή κοκκία. Το 80% των περιπτώσεων η αιτία της πνευμονίας είναι ο στρεπτόκοκκος. Το 20% της πνευμονίας προκαλείται από πνευμονοκοκκική-αιμοφιλική χλωρίδα, μυκοπλάσματα και χλαμύδια. Υπάρχουν πνευμονία εισπνοής (ρευστό ή τρόφιμα που εισέρχονται στους βρόγχους), τα οποία προκαλούνται από εντερική χλωρίδα και αναερόβια.

3. Παιδιά από 6 μήνες. έως 6 έτη

Η κύρια ασθένεια που προκαλείται από τη μάζα των πνευμονοκόκκων (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae σημαντικά λιγότερο (η influenzae βακτηρίου Haemophilus), μυκοπλάσματος (Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia pneumoniae (Chlamydia pneumoniae) και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (στρεπτόκοκκος ομάδας Α).

4. Παιδιά και έφηβοι ηλικίας 5-17 ετών

Περίπου το ήμισυ της πνευμονίας προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Το άλλο μισό είναι άτυπα βακτηρίδια (μυκοπλάσμα και χλαμύδια).

Το Σχ. 2. Streptococcus.

Το Σχ. 3. Pneumococcus.

Το Σχ. 4. Staphylococcus.

Το Σχ. 6. Μυκόπλασμα.

Το Σχ. 7. Pneumococcus.

Το Σχ. 8. Παθογόνοι μύκητες.

Το Σχ. 9. Η αιτιολογική δομή της πνευμονίας (πνευμονία).

Ανάπτυξη νόσων (παθογένεση)

Στα αναπνευστικά τμήματα, η λοίμωξη διεισδύει στους βρόγχους. Σε σηψαιμία, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Νέες εστίες φλεγμονής εμφανίζονται όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω των βρόγχων. Μπορούν να σχηματίσουν αποστήματα και ατελεκτασίες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

1. Κλασικά συμπτώματα πνευμονίας

  • πυρετός (η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38 ° C, η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες χωρίς θεραπεία).
  • δυσκολία στην αναπνοή χωρίς σημεία βρογχικής απόφραξης.
  • βήχας;
  • ακούγοντας υγρές ασύμμετρες ριπές.

2. Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων

Με την πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται πάντα.

Με την αύξηση της σοβαρότητας της πνευμονίας, μπορεί να διαπιστωθεί ότι όταν εισπνέετε, οι μεσοπλεύριοι χώροι έλκονται, η αναπνοή γίνεται γκρίνια, εμφανίζεται η ακροκυάνωση, ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται έως και το 150% του κανονικού. Τα φαινόμενα της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας αυξάνονται, γεγονός που συνδέεται με την ανακατανομή του αίματος στο σώμα ενός άρρωστου παιδιού. Το μυοκάρδιο επηρεάζεται από τα τοξικά προϊόντα, το οποίο εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, την αυξημένη ακροκυάνωση, το παιδί καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, η ταχυκαρδία αρχίζει να εντείνεται και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Όταν ένα τοξικό σύνδρομο στο σώμα του παιδιού συσσωρεύει βακτηριακές τοξίνες και προϊόντα κυτταρικής αποσύνθεσης. Μικροκυκλοφοριακές αιμοδυναμικές διαταραχές αναπτύσσονται, η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται, επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η μείωση του οξυγόνου στο αίμα (υποξία) σε συνδυασμό με την υψηλή απορροφητικότητα του υγρού του εγκεφάλου (υδροφιλικότητα) οδηγεί πολύ γρήγορα στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, το οποίο εκδηλώνεται με μηνιγγικά συμπτώματα, εμφανίζονται σπασμοί και διαταραχές της συνείδησης.

Παρουσιάζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα. Η ισορροπία των οξέων-βάσεων διαταράσσεται, στην οποία υπάρχει υπερθερμία, χλιδή, κυάνωση με μαρμάρινο μοτίβο του δέρματος, μείωση της πίεσης, εξισυσιστική. Με την υπερβολική συσσώρευση αλκαλικών ουσιών αναπτύσσεται η αλκάλωση, η αιτία της οποίας γίνεται δύσπνοια. Εμφανίζεται η υποτονία και η αδυνανία, το παιδί αναπτύσσει εμετό, τα έντερα σταματούν να λειτουργούν εξαιτίας της ανάπτυξης παρέσεως και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.

Η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται (κατακράτηση υγρών και χλωρίδια στο σώμα). Σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός, μπορεί να υπάρχει αφυδάτωση του σώματος και μείωση του επιπέδου του καλίου στο πλάσμα του αίματος (υποκαλιαιμία).

Στάδιο πνευμονίας

1. Εύκολη μορφή

Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 ° C. Η συνολική υγεία διαταράσσεται ελαφρώς. Περιοδική συχνότητα αναπνοής. Τα αέρια του αίματος είναι φυσιολογικά.

2. Μεσαίο βάρος

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αρχίζουν να αυξάνονται, η όρεξη μειώνεται. Το παιδί καθυστερεί ή αντίστροφα, ανήσυχος. Όταν το κλάμα αυξάνει την κυάνωση. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται.

Το Σχ. 10. Φωτογραφίες ασθενούς παιδιού.

3. Βαρύ (περίπλοκη) μορφή

Δύσπνοια και αίσθημα παλμών αυξάνεται. Στο σώμα του παιδιού, η ισορροπία οξέων και αλκαλίων διαταράσσεται (ισορροπία οξέος-βάσης). Όλα τα συμπτώματα της δηλητηρίασης επιδεινώνονται. Μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματικό και τοξικό σοκ. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 ° C και πάνω. Σοβαρή ακροκυάνωση. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές είναι η καταστροφή (καταστροφή) του πνευμονικού ιστού.

Το Σχ. 11. Αποστραγγισμένο απόστημα των πνευμόνων στα παιδιά (διακεκομμένη γραμμή) μοιάζει με μια οριοθετημένη κοιλότητα με επίπεδο υγρού.

Διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά

1. Εργαστηριακή διάγνωση

Περισσότερο από το 50% των παιδιών με πνευμονία κατά τις πρώτες ημέρες αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων σε 10-15 • 10 9 / l.

2. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Εάν οι δείκτες της είναι> 30 mg / l και το επίπεδο της προκαλιτονίνης είναι> 2 ng / ml, τότε σε 90% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί με βεβαιότητα η βακτηριακή φύση της νόσου.

3. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Συχνότερα με πνευμονία ESR άνω των 30 mm / h.

4. Διάγνωση ακτίνων Χ

Με εστιακή πνευμονία, οι εστίες στον πνευμονικό ιστό φτάνουν σε διάμετρο 1 εκατοστό.

Το Σχ. 12. Σχηματική απεικόνιση της πνευμονίας (πνευμονία).

Το Σχ. 13. Διάγραμμα πνευμονίας (πνευμονία).

Το Σχ. 14. Εστιακή πνευμονία (πνευμονία).

Το Σχ. 15. Σταφυλοκοκκική πνευμονία (πνευμονία). Ορατές ζώνες καταστροφής ιστών του πνεύμονα.

Στην εστιακή πνευμονία, η σκιά του διηθήματος καταλαμβάνει αρκετά τμήματα, μερικές φορές ολόκληρο το λοβό του πνεύμονα. Μερικές φορές υπάρχουν σχηματισμοί ταινιών (κοιλότητες καταστροφής). Με την τμηματική πνευμονία επηρεάζεται ολόκληρο το τμήμα του πνεύμονα. Εάν ο βρόγχος έχει φλεγμονή, τότε εμφανίζεται υποαερισμός και ατελεκτασία.

Το Σχ. 16. Μεγάλες μπουλούς σχηματίζονται μετά από πνευμονία (πνευμονία).

Θεραπεία πνευμονίας στα παιδιά

1. Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία της πνευμονίας (πνευμονία) στα παιδιά. Όταν το ραντεβού της λαμβάνει υπόψη την ηλικία του παιδιού και τη μορφή της πνευμονίας. Όταν το επιλεγμένο αντιβιοτικό αποτέλεσμα είναι εμφανές εντός 24 - 36 ωρών. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα αντιβιοτικά β-λακτάμης (αμοξικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικά) και μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη). Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης. Η απλή πνευμονία με επαρκή αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί σε 5 έως 7 ημέρες, πολύπλοκες μορφές σε 10 έως 14 ημέρες. Η ανάκτηση της όρεξης είναι το πρώτο σημάδι βελτίωσης.

2. Τρόπος χρήσης ποτών. Περιλαμβάνει τη χρήση περισσότερο από 1 λίτρο υγρού την ημέρα με τη μορφή τσαγιού, χυμού και αφέψημα.

Το Σχ. 18. Χυμοί και αφέψημα.

3. Υπνοδωμάτιο ανάπαυσης. Προβλέπεται για ολόκληρη την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας.

4. Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται περιστασιακά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο πυρετός διεγείρει την άμυνα του σώματος. Με την υψηλή θερμοκρασία του σώματος, πολλά μικρόβια πεθαίνουν πιο γρήγορα. Επιπλέον, τα αντιπυρετικά φάρμακα έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Με τον "κόκκινο" τύπο πυρετού, το παιδί γίνεται ζεστά άκρα, ερυθρότητα του προσώπου γίνεται κόκκινη, υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια θερμοκρασία νερού σκουπίσματος πέντε λεπτών 30 ° C. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα με ένα διάλειμμα 30 λεπτών. Εάν δεν έχει συμβεί κανένα αποτέλεσμα, η παρακεταμόλη είναι ενδεδειγμένη.

Με ένα "ανοιχτό" είδος πυρετού, το παιδί έχει ρίγη, τα άκρα γίνονται κρύα και το δέρμα γίνεται χλωμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο διορισμός των αγγειακών φαρμάκων: νικοτινικό οξύ, παπαβερίνη, dibazol. Όταν τα άκρα γίνονται πιο ζεστά, η παρακεταμόλη μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί.

5. Όταν εμφανίζονται επώδυνος βήχας, βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά.

6. Οποιοδήποτε μέσο παθογενετικής θεραπείας συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, αφού όχι μόνο δεν βελτιώνει την έκβαση της νόσου αλλά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

7. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι αναποτελεσματικές.

Διάρκεια της ασθένειας

Η απλή πνευμονία επιλύεται σε 2 έως 4 εβδομάδες. Συμπληρωμένο - για 1 - 2 μήνες. Μερικές φορές, μέσα σε 1,5 με 6 μήνες, υπάρχει έλλειψη δυναμικής. Τότε μιλούν για την παρατεταμένη πορεία πνευμονίας. Εάν η πνευμονία είναι επαναλαμβανόμενη, τότε το παιδί πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.

Συμπτώματα της πνευμονίας - είδη και χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν ισχυρό ή παρατεταμένο βήχα ισχυρίζονται ότι έχουν πνευμονία. Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι σοβαρή ORZ ή ακόμα και φυματίωση και ογκολογία.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε αυτές τις ασθένειες από την πνευμονία στους ενήλικες: τα συμπτώματά τους έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα και η θεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι ριζικά διαφορετική.

Τι είναι η πνευμονία;

Κάτω από πνευμονία πρέπει να νοείται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες που επηρεάζει τις πνευμονικές κυψελίδες, τον πραγματικό πνευμονικό ιστό (όχι τους βρόγχους!).

Η πνευμονία συνήθως προκαλείται από την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών στον πνευμονικό ιστό - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ωστόσο, η μη μολυσματική πνευμονία διαγιγνώσκεται μερικές φορές.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα συνοδεύονται πάντα από αλλαγές στην ακτινογραφία και ανωμαλίες στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Με βάση αυτά τα διαγνωστικά δεδομένα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πνευμονία.

Είδη πνευμονίας και αιτίες μόλυνσης

Οι διαδικασίες που προκάλεσαν πνευμονία:

  • λοίμωξη με λοίμωξη - πρωτογενής πνευμονία και δευτερογενής (συμβαίνει με το υπόβαθρο της χρόνιας βρογχίτιδας, της γρίπης, των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων).
  • χημική έκθεση - ένα επικίνδυνο επάγγελμα, εισπνοή χλωρίου κατά τη χρήση οικιακών χημικών ουσιών.
  • σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις - βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα, ΧΑΠ ·
  • έκθεση σε υψηλή δόση ακτινοβολίας.
  • αναρρόφηση - εμετός, ξένα σώματα, σωματίδια τροφίμων.

Ανάλογα με τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, διακρίνεται η πνευμονία:

  • βακτηριακός - πνευμονοκόκιος συχνότερα, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος,
  • άτυπη - Klebsiella, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, Ε. coli.
  • ιό-κυτταρομεγαλοϊό, ιό γρίπης,
  • Δείκτης HIV - πνευμονοκύστη.
  • μυκητοκτόνο - candida.

Χρησιμοποιείται επίσης ο ακόλουθος διαχωρισμός των ειδών της πνευμονίας:

  • (στο σπίτι) - τυπικό (χωρίς μείωση της ανοσίας) και ανοσοανεπάρκεια.
  • νοσοκομειακή - με νοσηλεία για περισσότερο από 2 ημέρες, χρήση τεχνητού αερισμού, θεραπεία με κυτταροστατικά, μεταμόσχευση οργάνων δότη,
  • που συνδέονται με ιατρικές παρεμβάσεις - συχνά μεταξύ των κατοίκων των νοσηλευτικών σπιτιών, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη παραγόντων πνευμονίας:

  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
  • υποθερμία;
  • συχνή κρυολογήματα.
  • ταυτόχρονη παθολογία - καρδιακές παθήσεις, χρόνια πνευμονική παθολογία, διαβήτης,
  • ανοσοανεπάρκεια συμπεριλαμβανομένου του HIV.
  • ανεπαρκής φροντίδα για τους ηλικιωμένους ασθενείς,
  • μετεγχειρητική περίοδο.
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, υποσιτισμό.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα πρώτα συμπτώματα πνευμονίας, φωτογραφία

Η επώαση, η περίοδος από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων πνευμονίας σε έναν ενήλικα, με ή χωρίς θερμοκρασία, διαρκεί από 1-3 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Μια μακρά περίοδος επώασης είναι χαρακτηριστική της άτυπης φλεγμονής.

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης των πνευμόνων, η πνευμονία είναι:

  1. Εστιακή - φλεγμονώδης διαδικασία μια μικρή περιοχή, η ήττα αρκετών κυψελίδων
  2. Τομή - η φλεγμονή δεν εκτείνεται πέρα ​​από ένα ενιαίο πνευμονικό τμήμα
  3. Lobar - επηρέασε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα
  4. Drain - αρχικά δημιουργήθηκαν μικρές φλεγμονώδεις εστίες επεκτείνονται και συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες
  5. Κροπές - φλεγμονώδεις εστίες και στους δύο πνεύμονες.

Η πορεία οποιασδήποτε πνευμονίας περνάει από διάφορα στάδια:

  • παλίρροια (κόκκινη ηπατίτιδα) - διαρκεί έως και 2 ημέρες, η εξίδρωση στις κυψελίδες οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.
  • - η αύξηση του πνευμονικού ιστού του φλεγμονώδους εξιδρώματος και η έναρξη του αγώνα των λευκοκυττάρων με το παθογόνο, η περίοδος διαρκεί 5-10 ημέρες,
  • στάδιο ανάλυσης - η σταδιακή απορρόφηση του φλεγμονώδους υγρού στους πνεύμονες, η αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας και η εξάλειψη των συμπτωμάτων συμβαίνουν την ημέρα 7-11.

Κλασική εικόνα της πνευμονίας:

  • δηλητηρίαση - αδυναμία, εφίδρωση, πονοκεφάλους, έλλειψη όρεξης, κοιλιακό άλγος, διάρροια,
  • αύξηση της θερμοκρασίας - σε άτυπη έως 37,5 ° C, σε βακτηριδιακό - μέχρι υψηλού αριθμού, παρατηρούνται συχνά θερμοκρασιακά άλματα σε θερμοκρασία 1,5 ºC.
  • δύσπνοια - από τις πρώτες ημέρες της νόσου.
  • βήχας - από 3-4 ημέρες, πρώτα στεγνό, και στη συνέχεια με εκκρίσεις πτυέλων (συχνά σκουριασμένο), μια προσπάθεια να πάρει μια βαθιά αναπνοή οδηγεί σε βήχα;
  • πόνος στο στήθος - χειρότερο στην εισπνοή και το βήχα, έχει ακριβή εντοπισμό, πιο έντονη όταν κάμπτεται στην πληγείσα πλευρά.
  • εξωτερικές ενδείξεις - ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, συχνά έρπητα στα χείλη.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της πνευμονίας είναι η αναποτελεσματικότητα των αντιπυρετικών. Συχνά στους ενήλικες, η πνευμονία εμφανίζεται χωρίς βήχα.

Αυτή η εξέλιξη παρατηρείται με ασθενή ανοσία, παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία λόγω ανεπαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας, με τακτική καταστολή του αντανακλαστικού βήχα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα ορισμένων τύπων πνευμονίας

  • Τα εστιακά συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες με περιορισμένη φλεγμονή μιας μικρής περιοχής συχνά αναπτύσσονται χωρίς πυρετό.
  • Ο στρεπτόκοκκος / σταφυλοκοκκικός - βήχας δεν είναι τόσο εξουθενωτικός. Οι αποχρεμπτικές ουσίες δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.
  • Βακτηριακή - επίμονη υπερθερμία έως 41ºC για περισσότερο από 3 ημέρες.
  • Ιογενείς - οι περίοδοι υπερθερμίας μέχρι τους 38 ° C αντικαθίστανται από την κανονική θερμοκρασία.
  • Ατυπική - ρινίτιδα, επιθέσεις ξηρού βήχα συχνότερα το βράδυ / το πρωί, αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων, ρινική αιμορραγία.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας και των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της στα παιδιά

Σημάδια πνευμονίας σε φωτογραφία για παιδιά

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά, ειδικά μέχρι ενός έτους, είναι κάπως διαφορετικά από την κλινική εικόνα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα. Διακριτικά χαρακτηριστικά της παιδικής πνευμονίας:

  • συχνά αναπτύσσεται στο φόντο των κρυολογήματος - μια απότομη χειροτέρευση της κατάστασης του μωρού 2-3 ημέρες μετά την προφανή ανάκαμψη?
  • δυσκολία στην αναπνοή έρχεται στο προσκήνιο - έως και 50-60 ανά λεπτό σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και μέχρι 40 ανά λεπτό μέχρι 5 ετών.
  • μεσοπλεύρια και αποστάσεις και υπερκλειδιώδη περιοχή.
  • τα φτερά της μύτης διογκώνονται, μερικές φορές πάχυνση του ρινοβολικού τριγώνου, έντονη κυάνωση.
  • έντονο κοιλιακό σύνδρομο - μετεωρισμός, πόνος, διάρροια.
  • σοβαρή υπερθερμία και φυσιολογικές παραμέτρους θερμοκρασίας σε συχνά άρρωστα παιδιά.
  • adynamia, θόλωση της συνείδησης.

Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο λιγότερο έντονα είναι τα χαρακτηριστικά σημεία της πνευμονίας. Η μυριστική αναπνοή, η ακινησία και η διογκωμένη μύτη της μύτης είναι επικίνδυνα σημεία που απαιτούν επείγουσα ιατρική συμβουλή.

Επιπλοκές της πνευμονίας

  • Pleurisy.
  • Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σχηματισμός πνευμονικού αποστήματος.
  • Λοιμώδες και τοξικό σοκ.
  • Μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση της πνευμονίας

  1. Auscultation των πνευμόνων - αδύναμη αναπνοή στην αρχική φάση της πνευμονίας, συριγμό στο στάδιο της γκρίζας ηπατίτιδας.
  2. Ακτίνων Χ - καθορίζοντας τα όρια της φλεγμονής, η επαναδημιουργία της βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  3. Ανάλυση πτυέλων (βαφή Gram) - ταυτοποίηση του παθογόνου.
  4. Δοκιμή αίματος - λευκοκυττάρωση, υψηλή ESR.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της πνευμονίας περιλαμβάνει:

  • αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά φάρμακα (διατηρώντας παράλληλα υψηλή θερμοκρασία για 3 ημέρες θεραπείας με αντιβιοτικά, αντικαθιστώντας το φάρμακο).
  • αποχρεμπτικά?
  • αποτοξίνωση - έγχυση / έγχυση.
  • με μολυσματικό σοκ - κορτικοστεροειδή.
  • ανοσοδιεγερτικά.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - βρογχοσκόπηση, μηχανικό αερισμό.

Οι θεραπευτικές τακτικές προσδιορίζονται ξεχωριστά, πραγματοποιούνται με την υποχρεωτική παρακολούθηση των ακτίνων Χ και τη σταθεροποίηση των παραμέτρων του αίματος. Ακόμη και μετά από μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας, τα ήπια συμπτώματα (βήχας, δύσπνοια) παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα.