ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΤΡΟΦΩΝ (J40-J47)

Εξαιρούνται: Κυστική ίνωση (E84.-)

Σημείωση Η βρογχίτιδα, που δεν ορίζεται ως οξεία ή χρόνια, σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών μπορεί να θεωρηθεί οξεία στη φύση και πρέπει να αναφέρεται ως J20.-.

Περιλαμβάνονται:

  • Βρογχίτιδα:
    • BDU
    • catarrhal
    • τραχείτιδα BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Εξαιρούνται: βρογχίτιδα:

  • αλλεργικό BDI (J45.0)
  • ασθματικό BDU (J45.9)
  • που προκαλούνται από χημικά (οξεία) (J68.0)

Εξαιρούνται: χρόνια βρογχίτιδα:

  • BDU (J42)
  • αποφρακτικό (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

  • βρογχίτιδα BDU
  • τραχείτιδα
  • τραχειοβρογχίτιδα

Εξαιρούνται: Χρόνια:

  • ασθματική βρογχίτιδα (J44.-)
  • βρογχίτιδα:
    • απλή και βλεννώδης (J41.-)
    • με απόφραξη των αεραγωγών (J44.-)
  • εμφυτευτική βρογχίτιδα (J44.-)
  • αποφρακτική πνευμονοπάθεια NOS (J44.9)

Αποκλείεται:

  • εμφύσημα:
    • αντισταθμιστικό (J98.3)
    • που προκαλούνται από χημικά, αέρια, καπνούς και ατμούς (J68.4)
    • διάμεση (J98.2)
      • νεογέννητο μωρό (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • χειρουργική (υποδόρια) (Τ81.8)
    • τραυματικό υποδόριο (Τ79.7)
    • με χρόνια (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
  • εμφυσηματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

  • βρογχίτιδα:
    • ασθματικό (αποφρακτικό)
    • εμφυτεύματος
    • από:
      • απόφραξη των αεραγωγών
      • εμφύσημα
  • αποφρακτικό:
    • άσθμα
    • βρογχίτιδα
    • τραχειοβρογχίτιδα

Αποκλείεται:

  • άσθμα (J45.-)
  • ασθματική βρογχίτιδα BDU (J45.9)
  • βρογχιεκτασία (J47)
  • χρόνια:
    • τραχειίτιδα (J42)
    • τραχειοβρογχίτιδα (J42)
  • εμφύσημα (J43.-)
  • ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)

Αποκλείεται:

  • οξύ οξύ άσθμα (J46)
  • χρόνια ασθματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
  • χρόνιο αποφρακτικό άσθμα (J44.-)
  • ηωσινοφιλικό άσθμα (J82)
  • ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)
  • ασθματική κατάσταση (J46)

Οξεία Σοβαρή Άσθμα

Αποκλείεται:

  • συγγενής βρογχεκτασία (Q33.4)
  • φυματιώδης βρογχιεκτασία (νόσος) (Α15-Α16)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

8 μορφές χρόνιας βρογχίτιδας σύμφωνα με το ICD 10

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα είναι εξοικειωμένοι με τον κατάλογο ICD, δηλαδή με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων. Το έγγραφο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για όλες τις ασθένειες, τις μορφές τους, τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά τους και συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη.

Το 1999 πραγματοποιήθηκε η δέκατη αναθεώρηση του καταλόγου δεδομένων και το επόμενο προγραμματίζεται να γίνει το 2015.

Το ICD-10 αποτελείται από 3 τόμους, όλες οι πληροφορίες χωρίζονται σε 21 κατηγορίες και 1-, 2-, 3- και 4ψήφια στοιχεία. Ένα συγκεκριμένο μέρος αυτής της ταξινόμησης καταλαμβάνεται από χρόνια βρογχίτιδα, που εκδηλώνεται σε διάφορες μορφές και συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η χρόνια βρογχίτιδα σύμφωνα με τις πληροφορίες του ICD είναι διαφορετική από την οξεία κατά το ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο βρογχικό δέντρο έχει προοδευτική φύση και καλύπτει σημαντικά μέρη του οργάνου. Συνήθως τέτοιες μη αναστρέψιμες βλάβες παρατηρούνται μετά από παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες (κάπνισμα, κακή οικολογία, λοιμώξεις).

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την αναδιάρθρωση της συσκευής εκκρίσεως των βρόγχων, η οποία οδηγεί σε αύξηση του όγκου και της πυκνότητας των πτυέλων, μείωση των προστατευτικών και καθαριστικών λειτουργιών του οργάνου. Ο ασθενής πάσχει από βήχα, που μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά ή να είναι σταθερός. Σύμφωνα με τα κριτήρια της ICD, γίνεται μια διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας όταν ένας υπερβολικός παραγωγικός (βρεγμένος) βήχας διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο τα τελευταία 2 χρόνια.

Ταξινόμηση της χρόνιας μορφής

Στις χώρες της ΚΑΚ υπάρχουν δύο μέθοδοι ταξινόμησης, οι οποίες βασίζονται στην απουσία ή παρουσία βρογχικής απόφραξης (η απόσταση μεταξύ των τοιχωμάτων των στενών των βρόγχων, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της βαριάς μορφής τους), επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, υπάρχουν 4 κύριες μορφές της νόσου:

  • μη κίνημα
  • αποφρακτικό?
  • πυώδης?
  • πυώδες αποφρακτικό.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τους μεγάλους και μικρούς βρόγχους. Και για τη μη αποφρακτική μορφή, ο εντοπισμός της φλεγμονής είναι εγγενής μόνο σε μεγάλα τμήματα των βρόγχων. Πνευματική χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος, την παρουσία πυώδους διαμετρήματος πτυέλων. Συχνά, οι χρόνιες μορφές μετατρέπονται σε πιο σοβαρές ασθένειες (άσθμα, πνευμονική καρδιά, πνευμονικό εμφύσημα, κλπ.).

Τόσο η αποφρακτική όσο και η μη αποφρακτική βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή έχει 2 φάσεις:

  • επιδείνωση ·
  • (ύφεση των συμπτωμάτων της νόσου για λίγο).

Η διάρκεια αυτών των περιόδων εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την έγκαιρη πρόληψη, την απουσία κακών συνηθειών.

Χρόνια πνευμονική νόσο σύμφωνα με το ICD-10

Η αναφορά ICD-10 χρησιμοποιεί τον όρο χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η συστηματικοποίηση της γνώσης σχετικά με αυτή την ασθένεια βασίζεται σε ιατρική εμπειρία και έρευνα δεκαετιών από σύγχρονους επιστήμονες. Σύμφωνα με το έγγραφο, η χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνεται στο J40-J47.

Κάθε μεμονωμένη μορφή της νόσου αντιστοιχεί σε συγκεκριμένο κωδικό:

  • η καταρροϊκή βρογχίτιδα με τραχειίτιδα αναφέρεται ως J40. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία δεν περιλαμβάνει τις μορφές της νόσου που προκαλείται από την έκθεση σε χημικές ουσίες, καθώς και ασθματικά και αλλεργικά.
  • Ο κωδικός J41 είναι μια απλή χρονική μορφή. Συνοδεύεται από βρεγμένο βήχα με πυώδη ή βλεννώδη πτύελα. Μεγάλα τμήματα των βρόγχων επηρεάζονται.
  • τραχειοβρογχίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα, δηλαδή ασθένειες που δεν χαρακτηρίζονται ως χρόνιες, σημειώνονται με J42.
  • το πρωτογενές εμφύσημα των πνευμόνων εκδηλώνεται με δύσπνοια, που δεν συνοδεύεται από βήχα. Αυτή είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της ΧΑΠ στο ICD-10 και παρατίθεται ως J43.
  • J44 που έχει εκχωρηθεί σε άλλη ΧΑΠ. Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα έχει έντονο σύμπτωμα - συριγμό και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται έντονα.
  • Το εμφύσημα είναι ο κωδικός J45.
  • Το J46 δίνει την ασθματική κατάσταση του ασθενούς.
  • J47 - βρογχυματική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη αλλαγή των βρόγχων με την αναισθητική διαδικασία σε αυτά.

Το Εγχειρίδιο ICD είναι ένας οδηγός για τον ιατρό όταν συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία. Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, να παραταθούν οι περίοδοι ύφεσης και να μειωθεί ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου. Η αποφρακτική και μη αποφρακτική βρογχίτιδα απαιτεί διαφορετικές θεραπείες, αλλά δίνεται μεγάλη προσοχή σε προληπτικά μέτρα.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσέξει την κατάσταση, την ηλικία, το φύλο, τις κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης και τις αιτίες της νόσου.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Αλλά μπορείτε να ζήσετε με την ασθένεια, εάν τροφοδοτηθεί σωστά, να πραγματοποιήσετε την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών και να σκληρύνετε το σώμα σας. Τέτοια συμπεράσματα μας επιτρέπουν να κάνουμε μια ανάλυση των στατιστικών δεδομένων, τα οποία παρατίθενται στον κατάλογο της ICD-10.

Συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με το αν χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία χρόνιων μορφών.

Συγγραφέας: γιατροί μολυσματικών ασθενειών, Μέμεσεφ Σαμπάν Γιούσουφωβιτς

Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός ICD 10 σε παιδιά και ενήλικες

Η ιατρική παγκόσμια κοινότητα υιοθέτησε μια ειδική ενοποιημένη ταξινόμηση ασθενειών. Επί του παρόντος λειτουργεί η εκδοχή 10 ή το ICD 10. Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός μικροκυκλοφορίας 10 σε παιδιά και ενήλικες, περιλαμβάνεται επίσης σε αυτό το έγγραφο και έχει τον δικό του αριθμητικό χαρακτηρισμό.

Βρογχίτιδα, κωδικός για το β 10 στα παιδιά

Όλες οι ασθένειες της διεθνούς ταξινόμησης του αναπνευστικού συστήματος αναφέρονται στην κατηγορία Χ. Εκτός από τον αριθμητικό χαρακτηρισμό, κωδικοποιούνται από το λατινικό γράμμα J και ένα σύνολο αριθμών. Πιο συχνά, η βρογχίτιδα με διάφορες πορείες και επιπλοκές έχει τον κωδικό J 40. Ωστόσο, η βρογχίτιδα, που κωδικοποιεί τη μικροκυκλοφορία 10 στα παιδιά, ορίζεται ως J 20. Αυτές περιλαμβάνουν την οξεία και χρόνια μορφή της νόσου και όλες τις επιπλοκές της νόσου σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών

  • Η οξεία μορφή βρογχίτιδας είναι ο κώδικας J
  • Εάν η αιτία της οξείας βρογχίτιδας είναι μυκοπλασματικές λοιμώξεις, τότε ο κώδικας είναι J0.
  • Όταν η οξεία μορφή βρογχίτιδας προκαλείται από τη ράβδο Afanasyev-Pfeiffer, ονομάζεται J1.
  • Η οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους αναφέρεται στον κώδικα J2.
  • Εάν η οξεία εκδήλωση της βρογχίτιδας σχετίζεται με τον ιό Koksani, τότε καταγράφεται ως J3.
  • Στην περίπτωση που η αιτία της οξείας μορφής βρογχίτιδας είναι ο ιός της παραγρίπης, ορίζεται με τον κωδικό J4.
  • Εάν η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από άλλους παθογόνους ιούς, χαρακτηρίζονται με κωδικούς J5 - J 20.8.
  • Οξεία βρογχίτιδα μη καθορισμένης φύσης - κωδικός J9.

Η παιδιατρική πρακτική δείχνει ότι η βρογχίτιδα είναι η συχνότερη επιπλοκή του κρυολογήματος και των οξειών ιικών ασθενειών στα παιδιά. Τα πιο ευάλωτα παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για το ICD 10, σε παιδιά και ενήλικες υποδεικνύεται με διαφορετικούς αλφαριθμητικούς συνδυασμούς ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή.

Ο κωδικός της βρογχίτιδας σε β 10 στους ενήλικες

Η φλεγμονή των βρόγχων δεν είναι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαιρεθεί:

Σε κάθε μορφή αποδίδεται κωδικός 10 μβ, σε ενήλικες ασθενείς ενδείκνυται η βρογχική φλεγμονή:

  1. Οξείες μορφές βρογχίτιδας υποδεικνύονται με J Ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή των βρόγχων, εισάγεται η σημείωση J 20.0 έως J 20.9. Οι οξείες μορφές της νόσου σε ενήλικες συχνά αρχίζουν με κρύο. Τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Κατά κανόνα, υπάρχει βήχας, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία. Πολύ συχνά υπάρχει δύσπνοια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία πορεία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Με ένα ευνοϊκό σενάριο για περίπου 10 ημέρες, εμφανίζεται βελτίωση και επακόλουθη αποκατάσταση.
  2. Η χρόνια βρογχίτιδα έχει τον κώδικα J Ανάλογα με τις μορφές και τις επιπλοκές της νόσου, κωδικοποιούνται J 40, J 41, J 42. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα πέμπτο του ενήλικου πληθυσμού. Εάν ο ασθενής πάσχει από φλεγμονή των βρόγχων για περισσότερο από τρεις μήνες σε δύο ημερολογιακά έτη, τότε διαγνωρίζεται η χρόνια βρογχίτιδα.

Απλή χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός ICD 10

Ανάλογα με την περιοχή, αυτή η μορφή βρογχίτιδας εμφανίζεται σε περίπου 10 έως 20% των ασθενών. Η απλή χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός στο ICD 10 J 41.0, είναι μια προοδευτική φλεγμονή των βλεννογόνων των βρόγχων. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας παρατεταμένος βήχας. Στην παιδική ηλικία, η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν το παιδί έχει αρρωστήσει τουλάχιστον τρεις φορές σε 24 μήνες. Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για το ICD 10, σε παιδιά και ενήλικες ονομάζεται απλή, εάν:

  1. Η διαδικασία συνοδεύεται από τον διαχωρισμό της βλέννας.
  2. Η πυώδης βλέννα δεν είναι χαρακτηριστική αυτής της μορφής βρογχικής φλεγμονής.
  3. Η ασθένεια προχωρά χωρίς παρεμπόδιση.

Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας:

  • το κάπνισμα;
  • οξεία βρογχίτιδα.
  • επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, ατμοσφαιρική ρύπανση με επιβλαβείς εκπομπές.

Η διάγνωση γίνεται από ειδικό που βασίζεται στην ακτινοσκόπηση, τις εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες. Η κύρια θεραπεία είναι η λήψη βλεννολυτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Κωδικός χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας mkb 10

Η αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από στένωση του αυλού των βρόγχων και των σπασμών τους. Όλα αυτά οδηγούν σε υπερβολική παραγωγή πτυέλων και βρογχικής απόφραξης με βλέννα. Η διαδικασία συνοδεύεται από φλεγμονή των βλεννογόνων του βρογχικού δέντρου, βήχα, αλλαγές στη δομή του επιθηλίου των βρόγχων.

Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τόσο τους μικρούς όσο και τους μεγάλους βρόγχους. Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κώδικας για το MKB 10 ορίζεται ως J 40 ή J 44. Η αναπνοή σε μια τέτοια βρογχίτιδα γίνεται δύσκολη, σφυρίζοντας. Ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου βρογχίτιδας, που μπορεί να συντομευτεί ως OB, είναι η δύσπνοια. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, εργαστηριακές εξετάσεις και επιπρόσθετη έρευνα. Αυτή η μορφή είναι πιο κοινή στους ενήλικες ασθενείς. Σε μικρά παιδιά παρατηρείται OB κατά την οξεία πορεία της νόσου.

Στη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιούν OB, την ανακούφιση των κράμπες, των αποχρεμπτικών φαρμάκων, των αντιβιοτικών. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται θεραπεία εισπνοής. Ο ασθενής δείχνει ειρήνη, άφθονο ποτό και μένει σε ένα δωμάτιο με υγρό αέρα. Με σωστή και επαρκή θεραπεία, η πρόοδος της νόσου επιβραδύνεται, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται.

Χρόνια καπνιστής βρογχίτιδας, κωδικός για ICB 10

Ο καπνός καπνίσματος είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των βρόγχων. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί και στους ενεργούς καπνιστές καπνού και στους παθητικούς καπνιστές. Ο καπνιστής με χρόνια βρογχίτιδα, ο κώδικας στο ICD 10 αναφέρεται συχνότερα ως J 44.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας στους καπνιστές θα είναι επιτυχής μόνο εάν ο ασθενής ξεφορτωθεί την εξάρτηση. Ωστόσο, στη ζωή απέχει πολύ από τη δυνατότητα όλων των ασθενών με βρογχίτιδα του καπνιστή. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τέτοια βρογχίτιδα χωρίς να εξαλείφουν την κύρια αιτία τους. Σε αυτή την κατάσταση, οι καπνιστές που δεν έχουν εγκαταλείψει τις συνήθειες τους αναγκάζονται να θεραπεύουν τη βρογχίτιδα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά.
  • βλεννολυτικά.
  • αντιβιοτικά ·
  • προσαρμοστικά.

Εκτός από τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του, εμφανίζονται διάφορες διαδικασίες:

  • εισπνοή ·
  • Ηλεκτρική κουζίνα με διάφορα φάρμακα.
  • UHF - ρεύματα.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία δίνει τη χρήση αναπνευστικής γυμναστικής. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι εάν δεν σταματήσει το κάπνισμα, δεν θα αναρρώσει ποτέ πλήρως από τη βρογχίτιδα.

Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός οξείας εξάρτησης σύμφωνα με το ICB 10

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, στη χρόνια βρογχίτιδα, οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από περιόδους παροξυσμού. Η χρόνια βρογχίτιδα, παροξυσμός, ο κωδικός για το MKB 10 μπορεί να υποδεικνύεται ως εξής:

  1. Χρόνια βρογχίτιδα, βλεννοπολλαπλασία J1.
  2. Μικτή, πυώδης ή απλή βρογχίτιδα J8.
  3. Μη ειδική βρογχίτιδα με χρόνια νόσο J

Η αιτία της παροξυσμού συχνότερα γίνεται:

  • σφάλματα θεραπείας.
  • καταρροϊκές και ιογενείς ασθένειες.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • τις κακές συνήθειες και τον λανθασμένο τρόπο ζωής.

Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

  • λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους.
  • αντιβιοτικά ·
  • λήψη στεροειδών, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας εισπνοής.
  • οξυγονοθεραπεία με σημαντική υποβάθμιση.
  • πλάσματα γρίπης

Ένας ασθενής με οποιαδήποτε μορφή χρόνιας βρογχίτιδας θα πρέπει να γνωρίζει ότι η νόσος μπορεί να μην του δώσει την ευκαιρία για μια μακρά διάρκεια ζωής. Μια τέτοια κακή συνήθεια, καθώς το κάπνισμα μειώνει σημαντικά τη ζωή του κατά 10-15 χρόνια. Οι αναγνώσεις θνησιμότητας αυξάνονται επίσης λόγω της τακτικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για το ICD 10, σε παιδιά και ενήλικες, αν και υποδεικνύεται από διαφορετικούς συνδυασμούς, αλλά απαιτεί εξίσου σοβαρή θεραπεία. Οι αναφορές σε αυτό το θέμα μπορούν να διαβάσουν ή να γράψουν τη γνώμη σας στο φόρουμ.

Κωδικός βρογχίτιδας (οξεία, χρόνια, αποφρακτική) σύμφωνα με το ICD-10

Η γνώση της ταξινόμησης της βρογχίτιδας, που προτείνεται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων X Αναθεώρηση, είναι απαραίτητη για οποιονδήποτε γιατρό να τηρεί τεκμηρίωση στατιστικής αναφοράς, σωστή καταγραφή των διαγνώσεων. Ωστόσο, έχει κάποια μειονεκτήματα. Συγκεκριμένα, οι προσεγγίσεις για τη διάκριση των κατηγοριών της νόσου είναι τέτοιες ώστε η εφαρμογή της ταξινόμησης στις καθημερινές δραστηριότητες του θεράποντος ιατρού είναι μάλλον αμφισβητούμενη.

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου που καλύπτει το βρογχικό δέντρο. Σε αντίθεση με την πνευμονία, με βρογχίτιδα, υπάρχει διάχυτη βλάβη των βρόγχων, οι εστιακές διηθητικές αλλαγές απουσιάζουν. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, Τραυματισμών και Αιτιών Θανάτου, αναθεώρηση X (ICD-10), υπάρχουν:

  • οξεία βρογχίτιδα.
  • χρόνια βρογχίτιδα.

Η οξεία βρογχίτιδα (OB) είναι μια οξεία κοινή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του βρογχικού δέντρου, συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή βρογχικής βλέννας και σχηματισμό πτυέλων. Συχνά συνδυάζεται με αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο κωδικός βρογχίτιδας ICD-10 είναι J20.

Η χρόνια βρογχίτιδα (CB) είναι μια μακρόχρονη κοινή φλεγμονή της βλεννώδους επένδυσης του βρογχικού δέντρου. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην πρόοδο. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή επίμονη μεταβολή στους μηχανισμούς της εκκριτικής δραστηριότητας του βρογχικού βλεννογόνου, την ανάπτυξη παραβιάσεων της αποκομιδής του βλεννογόνου. Η χρόνια βρογχίτιδα θεωρείται παρουσία βήχα με πτύελα για δύο ή περισσότερα χρόνια. Την ίδια στιγμή σε κάθε χρόνο η διάρκεια του βήχα για τουλάχιστον τρεις μήνες. Είναι κωδικοποιημένη από τους χαρακτήρες J40, J41, J42.

Μερικοί άνθρωποι με χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσουν αποφρακτικές διαταραχές. Απόφραξη - μείωση του αυλού των βρόγχων, συνοδευόμενη από παραβίαση του μηχανισμού της εκπνοής, επιμήκυνση της.

Ως αποτέλεσμα των διαταραχών εκπνοής, ο υπολειπόμενος όγκος αέρα που υπερβαίνει τις κανονικές τιμές (παγίδες αέρα) βρίσκεται συνεχώς στους πνεύμονες. Εμφανίζεται εμφυσήμα των πνευμόνων - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευελιξία των πνευμόνων.

Η εμφάνιση παρεμπόδισης είναι δυνατή με το OB, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι αναστρέψιμη.

Ο συνδυασμός χρόνιας βρογχίτιδας με επίμονες (επίμονες) αποφρακτικές διαταραχές και πνευμονικό εμφύσημα καλείται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), μια εξαιρετικά κοινή παθολογία στους καπνιστές. Κωδικοποιημένο με χαρακτήρες J44. Στο παρόν στάδιο είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται η φράση «χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα που περιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα» κατά τη διάγνωση. Και οι δύο αυτές έννοιες περιλαμβάνονται στον όρο χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά, κωδικός ICD 10

Η αποφρακτική βρογχίτιδα (OB) είναι μια σοβαρή ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ξεκινά με φλεγμονή της βρογχικής μεμβράνης, στη συνέχεια ένας σπασμός ενώνει φλεγμονή, στην οποία όλη η βλέννα συσσωρεύεται στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπνοή με αυτά τα συμπτώματα είναι δύσκολη.

Το πιο σοβαρό σύμπτωμα σε μια τέτοια βρογχίτιδα είναι η οξεία παρεμπόδιση (συχνότερη στα παιδιά) - η βραδεία στένωση του αυλού των βρόγχων. Υπάρχει ένας παθολογικός συριγμός.

Κωδικός ασθένειας ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ανήκει στην τάξη 10. Έχει τον κωδικό J20, J40 ή J44. Η κατηγορία 10 είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. J20 είναι οξεία βρογχίτιδα, j40 είναι βρογχίτιδα ως μη καθορισμένη, χρόνια ή οξεία και j44 είναι άλλη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

  • Πρωταρχικό, δεν έχει καμία σχέση με άλλες ασθένειες.
  • Το δευτερογενές σχετίζεται με ταυτόχρονες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν νεφρική νόσο (νεφρική ανεπάρκεια) και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου για πρωτοπαθή αποφρακτική βρογχίτιδα:

  • Το κάπνισμα (επίσης παθητικό).
  • Μολυσμένος αέρας.
  • Επάγγελμα (εργασία σε σκόνη, ανεπαρκώς αεριζόμενο χώρο, εργασία σε ορυχείο ή λατομείο).
  • Ηλικία (τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι συνήθως άρρωστοι).
  • Γενετική προδιάθεση (εάν στο οικογενειακό ιστορικό υπήρχε μια τέτοια ασθένεια, εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες).

Οι κυριότερες είναι οι εξής: αιμοφιλικός βακίλος, εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις, πνευμονόκοκκος, αντιπροσωπεύει περίπου το 25%, καθώς και χλαμύδια, μυκόπλασμα, S. aureus και Pseudomonas aeruginosa, αντιπροσωπεύουν το 10% των περιπτώσεων.

Φροντίστε την υγεία σας! Ενισχύστε την ασυλία!

Η ανοσία είναι μια φυσική αντίδραση που προστατεύει το σώμα μας από τα βακτηρίδια, τους ιούς κ.λπ. Για να ενισχύσουμε τον τόνο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προσαρμογέια.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί και να ενισχυθεί το σώμα όχι μόνο από την απουσία στρες, καλό ύπνο, διατροφή και βιταμίνες, αλλά και με τη βοήθεια των φυσικών φυτικών θεραπειών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε το πιο πρόσφατο εργαλείο - Immunity για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Για 2 ημέρες, σκοτώνει τους ιούς και εξαλείφει τα δευτερεύοντα συμπτώματα της γρίπης και του SARS
  • 24 ώρες προστασίας από ανοσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης και κατά τη διάρκεια επιδημιών
  • Σκοτώνει τα βακτήρια που έχουν σάπια στο πεπτικό σύστημα
  • Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 18 βότανα και 6 βιταμίνες, εκχυλίσματα και συμπυκνώματα φυτών
  • Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας μορφής

Η χρόνια βρογχίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τη φύση των πτυέλων:

Η καταρροϊκή βρογχίτιδα εμφανίζεται στην πιο ήπια μορφή και χαρακτηρίζεται από μια διάχυτη φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία οι ιστοί των βρόγχων και του πνεύμονα δεν επηρεάζονται. Το ελαφρύ φλέγμα περιέχει μόνο βλέννα.

Καταρροϊκά-πυώδη - στη μελέτη των πτυέλων στη βλέννα υπάρχουν πυώδης εκκένωση.

Φωτεινή αποφρακτική βρογχίτιδα - σε έναν ασθενή με βήχα, απελευθερώνεται πυώδες εξίδρωμα. Στη μελέτη των πτυέλων η πυώδης εκκένωση θα είναι παρούσα σε μεγάλες ποσότητες.

Συμπτώματα οξείας μορφής:

  • Ένας ξηρός βήχας παρατηρείται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου.
  • Περίπου 3-4 ημέρες ο βήχας γίνεται υγρός και ανάλογα με τον βαθμό της εξασθενημένης βλέννας στον βρογχικό βλεννογόνο διαιρείται σε αποφρακτικό και μη αποφρακτικό.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 38 μοίρες.
  • Δύσπνοια;
  • Βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής:

  • Σχετικά ικανοποιητική κατάσταση.
  • Απελευθέρωση μίας μικρής ποσότητας βλεννοπόρου και πυώδους πτυέλου.
  • Η περίοδος παροξυσμού είναι συνήθως χειμερινή.
  • Οι ενήλικες είναι συνήθως άρρωστοι από 40 χρόνια.

Η οξεία βρογχίτιδα συχνά αναπτύσσεται στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, αφού τα παιδιά σε αυτή την ηλικία βρίσκονται κυρίως σε οριζόντια θέση.

Σε σχέση με μια τέτοια θέση του σώματος, όταν ένα παιδί έχει ARVI που συνοδεύεται από ρινική καταρροή, η βλέννα δεν μπορεί σωστά να βγει και να κατέβει στους βρόγχους.

Ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν μπορεί να βήξει πτύελα, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας και ανάκαμψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από έναν ιό.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 3 ετών, τα οποία συνδέονται με τη φυσιολογία του παιδιού. Στα παιδιά αυτής της ηλικίας, ο στενός αυλός των βρόγχων. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αναπτυχθούν την πρώτη ημέρα οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως (νωρίτερα από ό, τι με οξεία βρογχίτιδα).

Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας:

  • Πυρετός 2-3 ημέρες.
  • Γενική αδυναμία.
  • Βήχας.
  • Μπλε νανοβολικό τρίγωνο.
  • Δύσπνοια;
  • Οίδημα στο στήθος.

Συμπτώματα του OB σε παιδιά:

  • Η θερμοκρασία παραμένει στην κανονική περιοχή.
  • Ανήσυχη συμπεριφορά.
  • Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης σφύριγμα.
  • Το παιδί αλλάζει συχνά τη θέση του σώματος.
  • Ο θώρακος διευρύνεται.
  • Auscultation - ξηρός συριγμός, καθώς και μεγάλος αριθμός μεσαίων και μεγάλων συριγμάτων.
  • Η συνολική κατάσταση είναι ικανοποιητική.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζει τους ενήλικες και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τα παιδιά. Αυτή η ασθένεια συνεχίζεται για αρκετά χρόνια και έχει επιδεινωθεί μόνο με την πάροδο των ετών, η περίοδος ύφεσης γίνεται συντομότερη και η πορεία της παροξύνωσης γίνεται βαρύτερη. Ορισμένα συμπτώματα, όπως η δύσπνοια, δεν απομακρύνονται και παραμένουν με τον ασθενή μόνιμα.

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως, η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αρκετή για να εξετάσει και να αναλύσει τα φυσικά δεδομένα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε έναν ασθενή με νόσο όπως η αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κλωβός του νεύρου θα διευρυνθεί, όταν οραματιστεί με ένα φωνοενδοσκόπιο, ακούγονται στους πνεύμονες οι σφυρίχτρες και οι βουηκοί ήχοι.

Ωστόσο, για την ακρίβεια αξίζει να διεξάγεται ανάλυση πτυέλων προκειμένου να αποκλειστεί το άσθμα, ο μακρύς βήχας ή ένα ξένο σώμα στους βρόγχους. Για την πληρότητα των δεδομένων, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για να δείτε τον ESR και τον αριθμό των λευκοκυττάρων, για ιογενείς λοιμώξεις, αυτοί οι αριθμοί θα αυξηθούν.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας συνήθως λαμβάνει χώρα σε εξωτερικούς ασθενείς, με εξαίρεση μόνο τα παιδιά έως 3 ετών σε σοβαρές περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι τύποι ερεθιστικών ουσιών (σκόνη, αρωματοποιία, καπνός τσιγάρων, χημικά οικιακής χρήσης).

Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται καλά και να υγραίνεται. Η ξεκούραση και η ανάπαυση αναφέρονται επίσης σε αυτή την ασθένεια. Για την εκκένωση των πτύελα που προδιαγράφονται βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η μετάβαση από μια οξεία σε μια χρόνια κατάσταση, η κύρια θεραπεία θα είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων. Η χρήση αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη μόνο εάν δεν υπάρχει ορατή βελτίωση και υπάρχει υποψία πνευμονίας.

Φάρμακα

Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό σύστημα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της αποφρακτικής βρογχίτιδας, καθώς επιτρέπει την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Υπάρχουν φάρμακα με αποτέλεσμα από 12 έως 24 ώρες, γεγονός που διευκολύνει τη ζωή των ασθενών.

Αλλά η αλήθεια είναι, όταν χρειάζεται πιο έντονη θεραπεία βρογχοδιασταλτικών, δεν είναι κατάλληλες, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος υπερδοσολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε περισσότερα "ελεγχόμενα" φάρμακα, για παράδειγμα, Berodual.

Πρόκειται για μια συμβίωση δύο βρογχοδιασταλτικών (Fenoterol και Ipratropium bromide). Η χαλάρωση των αγγείων και οι λείοι μύες των βρόγχων βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης του βρογχόσπασμου.

Επίσης, το Berodual απελευθερώνει μεσολαβητές από τα φλεγμονώδη κύτταρα, έχει ιδιότητες διέγερσης του αναπνευστικού συστήματος και επίσης μειώνει την έκκριση βρογχικών αδένων.

Η βλεννολυτική θεραπεία έχει ως στόχο την αραίωση των πτυέλων στους βρόγχους και την απομάκρυνση από το σώμα του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες βλεννολυτικών:

  1. Βαζινοειδή. Βαζισινοειδή και βλεννολυτικά αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες ως προηγούμενες ομάδες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική.
    Οι αντιπρόσωποι των αγγειοϊνοειδών είναι η Ambroxol και η Bromhexine.
    Η βρωμεξίνη είναι ένα παράγωγο της αγγειοϊνης, που δημιουργείται από την κυτταρική οδό, ασκώντας βλεννολυτική επίδραση. Το Ambroxol είναι μια νέα γενιά φαρμάκων που έχει εγκριθεί για θηλάζουσες μητέρες και έγκυες γυναίκες.
  2. Ενζυμο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνιστάται για χρήση στην παιδιατρική, καθώς ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στη μήτρα των πνευμόνων. Επειδή έχουν έναν μακρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως το βήχα με αίμα και αλλεργίες.
  3. Θειόλη που περιέχει. Το φάρμακο ακετυλοκυστεΐνης που περιέχει θειόλη είναι ικανό να διασπά τους δεσμούς δισουλφιδίου βλέννας.
    Ωστόσο, η χρήση της στην παιδιατρική είναι επίσης πρακτική λόγω της πιθανότητας βρογχόσπασμου και της καταστολής της δράσης των ακτινωτών κυττάρων που προστατεύουν τους βρόγχους από τη διείσδυση των λοιμώξεων.
  4. Βλεννολυτικά - βλεννογόνους. Ένας εκπρόσωπος των βλεννολυτικών - βλεννογόνων παραγόντων είναι παράγωγα καρβοκυστεΐνης, τα οποία ταυτόχρονα απομακρύνουν το βλεννογόνο (μειώνουν το ιξώδες της βλέννας) και το βλεννο-ρυθμιστικό αποτέλεσμα (μείωση της παραγωγής βλέννας).
    Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων συμβάλλει στην αποκατάσταση της βλεννογόνου των βρόγχων, την αναγέννησή της.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι τα κορτικοστεροειδή. Είναι συνταγογραφούνται μόνο όταν η διακοπή του καπνίσματος και η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό δεν βοηθούν.

Η ικανότητα εργασίας χαθεί και η απόφραξη των αεραγωγών παραμένει σοβαρή. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε μορφή χαπιών, λιγότερο συχνά ενέσεις.

Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά παραμένει το κύριο, τα κορτικοστεροειδή - αυτό είναι μια επείγουσα βοήθεια σε αυτή την ασθένεια. Το πιο κοινό φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η πρεδνιζολόνη.

Μιλώντας για την παραδοσιακή ιατρική, δεν πρέπει να βασίζεστε τελείως σε αυτήν και να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά ως επικουρική θεραπεία για την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για θεραπεία:

  • Για να σταματήσετε τον αρχικό βήχα, πρέπει να πιείτε ζεστό γάλα με προπόλη διαλυμένη σε αυτό (15 σταγόνες).
  • Το μαύρο γογγύλι και το μέλι βοηθούν τέλεια στην εκφόρτιση των πτυέλων. Πάρτε μια γογγύλη, πλύνετε καλά, κόψτε τη μέση και βάλτε μια κουταλιά μέλι εκεί.
    Όταν το γογγύλι δίνει χυμό που αναμιγνύεται με μέλι, η έγχυση είναι έτοιμη. Πρέπει να το πίνετε 3-4 φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού.

Αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βρογχίτιδα που προκαλείται από βακτηριοκτόνο μόλυνση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η χρήση αντιβιοτικών είναι αδικαιολόγητη και μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα - δυσβαστορίαση, ανάπτυξη αντοχής σε αυτό το φάρμακο, μειωμένη ανοσία και αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά μόνο με ιατρική συνταγή και τη δοσολογία και τη συνταγογραφούμενη από αυτόν συνταγή.

Πρώτες βοήθειες

Το Broncho-αποφρακτικό σύνδρομο είναι ένα σύνηθες σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει παραβιάσεις της βρογχικής απόφραξης, η οποία βασικά βασίζεται σε απόφραξη ή στένωση των αεραγωγών.

Για να ανακουφίσετε αυτό το σύνδρομο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την εισπνοή με ένα νεφελοποιητή και διάλυμα Berodual, αυτό θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε γρήγορα την αναπνευστική λειτουργία. Εάν δεν υπάρχει νεφελοποιητής στο χέρι ή η δυνατότητα να το χρησιμοποιήσετε, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο με τη μορφή αεροζόλ.

Πρόληψη

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι η διακοπή του καπνίσματος. Και επίσης πρέπει να πούμε για το δωμάτιο όπου ένα άτομο εργάζεται και ζει, θα πρέπει να αερίζεται, να υγραίνεται και να καθαρίζεται.

Για τους ανθρώπους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αξίζει να λαμβάνετε ανοσορρυθμιστές για να μην πιάσουμε τη λοίμωξη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα (CB) είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, μαζί με πνευμονία, άσθμα, ΧΑΠ και βρογχεκτασίες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών, υπάρχει γενική τάση για αύξηση του αριθμού των καταχωρημένων κρουσμάτων αυτής της παθολογίας, η οποία, φυσικά, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην προηγούμενη ανίχνευση της κλινικής εξέτασης του πληθυσμού, στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων και στη μεγαλύτερη διαθεσιμότητά τους σε διάφορες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Μερικοί αναγνώστες δεν γνωρίζουν τι είναι ένα βρογχικό δέντρο και ποιος είναι ο ρόλος του στη διαδικασία της αναπνοής. Έτσι, αποτελείται από βρόγχους διαφορετικού διαμετρήματος (παραγγελίες), καθώς και βρογχίλια. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, δυσχρίδια (συσσώρευση βλέννης-πτυέλων), σπασμός λείων μυών, που περιπλέκει σημαντικά την αναπνοή του ασθενούς. Ωστόσο, όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αντιστρεπτές. Με χρόνια φλεγμονή στο τοίχωμα του βρόγχου, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας τον με έναν τυπικό υγιή βρόγχο, αλλάζοντας τη δομή του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές οι διαδικασίες είναι ήδη πιο δύσκολο να τεθούν σε παύση και επίπεδο.

Τις περισσότερες φορές, το CB καταγράφεται σε άνδρες και ηλικιωμένους. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η συνηθισμένη φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να προχωρήσει σε ορισμένες επιπλοκές:

  • μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο.

Σύμφωνα με την ιατρική, η ασθένεια είναι μία από τις πιο διαδεδομένες σε όλο τον κόσμο: κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη έχει χρόνια βρογχίτιδα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί από εμάς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας, πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις παθολογίας, ποια είναι η ταξινόμησή της και ούτω καθεξής. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις παρακάτω.

Σύγχρονη ταξινόμηση της βρογχίτιδας

Οι γιατροί είναι εξοικειωμένοι με το ICD-10, στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα βιβλίο αναφοράς για κάθε επαγγελματία, δεδομένου ότι αυτό το έγγραφο είναι η βάση για την ταξινόμηση των ασθενειών στην υγειονομική περίθαλψη. Όλες οι πληροφορίες στο ICD-10 επανεξετάζονται περιοδικά, ενημερώνονται και, εάν χρειάζεται, συμπληρώνονται. Η δέκατη αναθεώρηση του IBC πραγματοποιήθηκε το 1999, η επόμενη προγραμματίζεται το 2015. Το MBC-10 παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για όλες τις παθολογίες.

Σήμερα δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Στη Ρωσική Ομοσπονδία και άλλες χώρες της ΚΑΚ, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο ταξινομήσεις με βάση την ύπαρξη παρεμπόδισης και τη φύση της φλεγμονής. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, αναπτύχθηκε η ακόλουθη ταξινόμηση της βρογχίτιδας:

Ανά τύπο φλεγμονής:

  • πυώδης?
  • catarrhal;
  • καταρροϊκά-πυώδη?
  • αιμορραγική.
  • άπω ·
  • εγγύς?
  • διάχυτη (κοινή);
  • εντοπιστεί

Με την ύπαρξη παρεμπόδισης:

  • πυώδης?
  • ινώδης?
  • αποφρακτικό?
  • όχι αποφρακτική (απλή).
  • catarrhal;
  • πυώδες αποφρακτικό?
  • τοξικό?
  • αλλεργική?
  • θερμική;
  • σκόνη.
  • μη καθορισμένη γένεση.
  • ιογενής;
  • βακτηριακή;
  • μικτή αιτιολογία.

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από απόφραξη, η οποία εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχικής απόφραξης είναι δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από δυσκολία στην εκπνοή, επιμήκυνση, εμπλοκή βοηθητικών αναπνευστικών μυών, σφύριγμα, σφύριγμα, ξηρό συριγμό (λιγότερο συχνά λερωμένο με φούσκα), βήχας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι ότι ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή και στην κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα δηλητηρίασης, παρατεταμένο βήχα με πτύελα (συνήθως με πυώδη ή βλεννώδη χαρακτήρα). Σε προχωρημένες περιπτώσεις χωρίς ειδική θεραπεία, η ΗΒ περιπλέκεται από πιο σοβαρές παθολογίες - πνευμονία, βρογχεκτασίες, άσθμα, πνευμονική σκλήρυνση, αιμόπτυση κ.λπ.

Για την αποφρακτική και μη αποφρακτική βρογχίτιδα, η φάση της παροξύνωσης και της ύφεσης είναι χαρακτηριστική. Η διάρκεια αυτών των περιόδων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κωδικοποίηση διάγνωσης ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, η HB περιλαμβάνεται στο J40-J47. Κάθε παθολογία έχει το δικό της μοναδικό κώδικα.

  1. Η φλεγμονή των βρόγχων, η οποία κατά το χρόνο της επιθεώρησης δεν μπορεί να αποδοθεί σε οξεία ή χρόνια στο ICD-10, ορίζεται ως J40. Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει καταρροϊκή βρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, τραχείτιδα, χωρίς να υποδηλώνει τη ροή. Συνήθως τέτοιες δυσκολίες προκύπτουν σε άτομα άνω των 15 ετών.
  2. Η ανεπαρκής χρόνια απλή βρογχίτιδα στο ICD-10 αναφέρεται ως J41, που χαρακτηρίζεται από έναν βρεγμένο βήχα και την εκκένωση του πυώδους και βλεννώδους εξιδρώματος. Τόσο οι μικρές όσο και οι μεγάλες βρόγχοι εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενώ ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα βρογχικής απόφραξης (συμπεριλαμβανομένης σύμφωνα με τα δεδομένα FER).
  3. Κωδικός J42 - χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα χωρίς προδιαγραφή.
  4. Το εμφύσημα δεν σχετίζεται με τραυματισμούς. Αυτή είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της ΧΑΠ στο ICD-10 και φέρει την ένδειξη J43.
  5. Άλλες ΧΑΠ στο ICD-10 φέρουν την ένδειξη J44.
  6. Κωδικός J45 - άσθμα.
  7. J46 - ασθματική κατάσταση.
  8. J47 στον διεθνή ταξινομητή ICD-10 - βρογχεκτασίες. Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές, επέκταση και παραμόρφωση των βρόγχων με την υπερκατανάλωση σε αυτά.

Αιτιολογία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Η αιτιολογία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι διαφορετική. Πολλοί ειδικοί είναι της άποψης ότι οι ρύποι (χημικές ενώσεις, σκόνη, καπνός) διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανάλυση των στατιστικών στοιχείων δείχνει ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα στους καπνιστές απ 'ό, τι στους μη καπνιστές. Σε αυτή την περίπτωση, η ΗΒ στο φόντο του καπνίσματος είναι συνήθως αποφρακτική.

Τοξικές ουσίες ερεθίζουν το ενδοθήλιο των βρόγχων, προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, ενεργοποιούν το σχηματισμό βλέννας. Η παραβίαση της έκκρισης της βλεννώδους μεμβράνης, η βλεννογόνος μεταφορά (το σύστημα καθαρισμού των βρόγχων) οδηγεί σε ευκολότερη μόλυνση του βρογχικού δένδρου, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή υπό όρους παθογόνου χλωρίδας, που συνήθως ζουν στο ροτό και στο ρινοφάρυγγα. Αν διαπιστώσετε τη διάγνωση της «χρόνιας βρογχίτιδας», ίσως η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες:

  • μεταβολικές διαταραχές των ουσιών.
  • χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων αναπτυξιακών ανωμαλιών ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογία του ρινοφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος.
  • οξείες αναπνευστικές ασθένειες ·
  • ενζυμική δυσλειτουργία.
  • αλκοολισμός.
  • προσβολή από σκουλήκια.

Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα επιδεινώνεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ARVI;
  • έλλειψη εμβολιασμού κατά του πνευμονόκοκκου και αιμοφιλική λοίμωξη.
  • το κάπνισμα;
  • που ζουν σε ένα υγρό, δυσμενές κλίμα.
  • υπερβολική ξήρανση του αέρα σε οικιακούς χώρους.
  • αλλεργικές αντιδράσεις και προδιάθεση σε αυτά.

Εάν, σε ενήλικες, η νόσος εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ερεθιστικά (σκόνη, χημικά, καπνός), τότε τα παιδιά βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της λοίμωξης. Ποιος είναι ο λόγος; Το γεγονός είναι ότι στην παιδική ηλικία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Ιδιαίτερα επιθετικοί αναπνευστικοί ιοί και βακτηριακές λοιμώξεις κυκλοφορούν σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Τα σημάδια της χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια, τη φάση της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή εκπνευστικού τύπου (στην περίπτωση αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας).
  • ξηρές και υγρές ραβδώσεις που αλλάζουν όταν βήχετε.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης.
  • χαμηλού πυρετού (μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • βήχα με πυώδη ή πυώδη απόρριψη.

Η βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη τόσο για την υγεία των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της παθολογίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

  • τη διάρκεια της ασθένειας ·
  • την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.
  • φάσεις ανάπτυξης της νόσου κ.λπ.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα που συμβαίνει κυρίως το πρωί. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται δύσπνοια, πρώτα με σωματική άσκηση, και μετά από λίγα χρόνια και σε ηρεμία.

Στο πλαίσιο της βρογχικής απόφραξης, αναπτύσσεται καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της μη αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται ως εξής:

  • υπερθερμία;
  • βήχας;
  • κεφαλαλγία ·
  • κακουχία;
  • παραγωγή πτυέλων.
  • εφίδρωση?
  • μυαλγία;
  • αναπηρία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου - ξηρός βήχας. Για τη χρόνια απλή (μη αποφρακτική) βρογχίτιδα, οι εποχιακές παροξύνσεις είναι χαρακτηριστικές. Η απόρριψη των βλεννογόνων, υδατώδους πτύελου είναι ένα τυπικό σημάδι της καταρροϊκής βρογχίτιδας. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο βήχας δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά καθώς η παθολογία εξελίσσεται, γίνεται ισχυρότερη και γίνεται παροξυσμική. Το κύριο σύμπτωμα της πυώδους βρογχίτιδας είναι η εκκένωση του πυώδους εξιδρώματος, το ποσό του οποίου εξαρτάται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο τοίχωμα των βρόγχων. Τα κύρια χαρακτηριστικά της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

  • ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα, αρχικά κυρίως το πρωί.
  • (η εκπνοή είναι δύσκολη), αρχικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, του βήχα, της αλλαγής του καιρού και μετά σε ηρεμία.
  • η αύξηση του βήχα, η αναπνοή και η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων κατά την έξαρση.
  • κατά τη διάρκεια κρουστών, ακούγεται ένας κουδουνισμένος ήχος, η ακουστική εικόνα περιλαμβάνει εξασθένιση της αναπνοής ή είναι δύσκολη με εκτεταμένη εκπνοή, σφυρίζοντας ξηρές ραβδώσεις στην εκπνοή.
  • κατά τη διάρκεια της παρόξυνσης, μπορεί να εμφανιστούν υγρά?
  • διάχυτη κυάνωση.

Εάν η νόσος είναι μολυσματική, ο ασθενής έχει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

  • πεπτική δυσλειτουργία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • κεφαλαλγία ·
  • υπερθερμία;
  • γενική αδυναμία.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, γιατί χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι περίπλοκο «πνευμονική καρδιά», αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Για την ασθματική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βρογχική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή βρογχόσπασμου, που προκαλείται από ευαισθητοποίηση και υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Επιλογές για τη νόσο

Η ασθένεια είναι διαφορετική. Σε μερικούς ασθενείς, η χρόνια βρογχίτιδα - άτυπη, δηλαδή χωρίς εμφανή συμπτώματα, σε άλλες - η ασθένεια εξελίσσεται και προκαλεί επιδείνωση υπό την επίδραση διαφόρων ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Κλινική ασθένεια, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή βήχα, η οποία εμφανίζεται το πρωί. Με την εξέλιξη της παθολογίας των ασθενών παραπονιούνται για μια νύχτα βήχα και την ημέρα, το οποίο ενισχύεται με την παρουσία των ερεθισμάτων (ψυχρού αέρα, ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη, και ούτω καθεξής. D.). Η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου να αποκτά ένα πορφυρό ή βλεννώδη χαρακτήρα. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται δύσπνοια και πρόοδος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία που παρουσιάζεται περιπλέκεται από τη βρογχική στένωση και τη σκλήρυνση του βρογχικού τοιχώματος.

Σημάδια επιδείνωσης

Το υγρό και το κρύο κλίμα προκαλεί επιδείνωση της νόσου. Σημεία παροξυσμού - ρίγη, υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), αυξημένος βήχας. Η προσθήκη λοιμωδών παραγόντων (σταφυλόκοκκοι, ιοί, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) επιδεινώνει την πορεία της νόσου, γεγονός που οδηγεί στη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βαθύτερα στρώματα του βρογχικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της βακτηριακής επιθηλίου εκκριτικής καταστραφεί, καθώς και μυϊκών και ελαστικές ίνες βρόγχους και βρογχιόλια. Λόγω της συσσώρευσης πυώδους εξιδρώματος στον αυλό των βρόγχων, αυξάνεται ο βήχας, η δύσπνοια, η γενική δυσφορία, η ταχεία κόπωση, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Πιθανές επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες:

  • λόγω της εξέλιξης της ασθένειας (εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων, Γενικευμένων πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμόπτυση, «πνευμονική καρδία»)?
  • που προκαλείται από λοίμωξη (βρογχο-αποφρακτικό συστατικό, βρογχεκτασίες, πνευμονία, βρογχοπνευμονία).

Συχνά η χρόνια βρογχίτιδα καταλήγει σε αναπηρία.

  1. Οξεία πνευμονία

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πνευμονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη?
  • υπερκινητικότητα
  • υπερθερμία πάνω από 38 μοίρες.
  • πόνος στο στήθος που συνδέεται με την πράξη της αναπνοής?
  • υγρός βήχας.
  • κόπωση;
  • κεφαλαλγία ·
  • μυαλγία;
  • γενική αδυναμία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • απώλεια της όρεξης.

Μπορεί να σημειωθεί ότι τα κύρια σημεία της βρογχοπνευμονίας είναι το βήχα, η υπερθερμία, η ακρόαση και τα κρουστά, καθώς και τα δεδομένα ακτινογραφίας και εργαστηρίου. Κατά τη διαδικασία της ακρόασης, ανιχνεύονται κρουστή, υγρές ραβδώσεις και εξασθένιση της αναπνοής πάνω στον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό. Η φλεγμονή των πνευμόνων με οξεία ή ολέθρια πορεία συνοδεύεται από πυρετό. Στις ακτινογραφίες, οι αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων φαίνονται αρκετά καλά. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών των πνευμόνων μπορεί να αναγνωριστεί από την εικόνα του αίματος: λευκοκυττάρωση (ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται), ουδετεροφιλία με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση της ESR.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στις κυψελίδες, χάνουν την πλαστικότητα τους, με αποτέλεσμα την παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διάχυτη κυάνωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αύξηση του όγκου του θώρακα.

Η έλλειψη Ο2 διαταράσσει το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.

Μερικές φορές η χρόνια βρογχίτιδα περιπλέκεται από μια παθολογία που ονομάζεται πνευμονική καρδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της δεξιάς καρδιάς. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες αυξάνουν την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα την υπερχείλιση της καρδιάς με αίμα και την αύξηση του όγκου. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της «πνευμονικής καρδιάς»:

  • υπεριδρωσία;
  • δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη όταν ξαπλώνεται.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • καρδιακοί πόνοι που δεν ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη.
  • την παρουσία οίδημα.

Χωρίς την παραγωγή κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται μυοκαρδιακή δυστροφία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την καρδιακή ανεπάρκεια.

Παθογενετική βάση

Η παθογένεση της χρόνιας βρογχίτιδας συνδέεται με την παραβίαση της τοπικής βρογχοπνευμονικής προστασίας (μειωμένη παραγωγή επιφανειοδραστικού, ανοσοσφαιρίνες, λυσοζύμη, μειωμένη δραστικότητα της α1-αντιτρυψίνης, μειωμένη λειτουργία του επιθηλίου του πηκτώματος, Τ-φονιάδες και καταστολείς Τ).

Η ενεργοποίηση των παραπάνω παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη μίας παθογενετικής τριάδας: υπερκρίδιου-δισκριλίνης-βλεννώσεως. Όταν παρατηρείται υπερκρίνια ενεργοποίηση των βρογχικών αδένων, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα βλέννας στον αυλό των βρόγχων. Όταν ο βλεννογόνος βλέπει στασιμότητα των παχύρρευστων εξιδρώσεων στους βρόγχους.

Όταν η ενδοσκοπική εξέταση αποκάλυψε υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στους βρόγχους. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, αποκαλύπτονται ατροφικές και σκληρολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των βρόγχων.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας διεξάγεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: συριγμό, σκληρή αναπνοή (στα μεταγενέστερα στάδια - εξασθενημένη) και παρατεταμένη εκπνοή. Με την εμφάνιση εμφυσήματος, παγιδεύεται ένας χαρακτηριστικός εγκλωβισμένος ήχος κρούσης. Η χρήση ακτινογραφίας των πνευμόνων μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τη χρόνια βρογχίτιδα από πνευμονία, κυστική ίνωση, καρκίνο και πνευμονική φυματίωση.

Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχιτεκτονική του βρογχικού δέντρου, τη φύση της φλεγμονής και να αποκλείσετε την παρουσία βρογχιεκτασίας.

Η χρήση οργανοληπτικών και μικροσκοπικών αναλύσεων των πτυέλων καθορίζει το χρώμα του, τη φύση του εξιδρώματος και τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Η βακτηριακή εξέταση σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μολυσματικών παραγόντων. Η σπιρομετρία (η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας) βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας.

εργαστηριακής ανάλυσης αίματος περιλαμβάνει τον καθορισμό του ποσού της ολικής πρωτεΐνης και πρωτεϊνικά κλάσματα του (πρωτεΐνες και πρωτεϊδια), seromucoid ινώδες, ανοσοσφαιρίνες και σιαλικά οξέα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Βρογχογραφία (που παράγεται για τη διάγνωση της βρογχεκτασίας).
  • υπολογιστική τομογραφία (βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ΧΑΠ, στην εξάλειψη της ογκολογίας) ·
  • παλμική οξυμετρία (προσδιορίζει την περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα).
  • στοχευμένη βιοψία (ένα κομμάτι βρόγχου τοίχωμα λαμβάνεται για ανάλυση)?
  • Μέγιστη μέτρηση ροής (καθορίζει το μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βρογχικό άσθμα).
  • ΗΚΓ (επιτρέπει να αποκλειστεί η καρδιακή γένεση της δύσπνοιας και του βήχα).
  • πνευμομετατροπή (που γίνεται για να εκτιμηθεί η ταχύτητα ροής του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή) ·
  • ηχοκαρδιογραφία.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ βοηθά να διαφοροποιηθεί η ΗΒ από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα και δύσπνοια (πνευμονική φυματίωση, κυστική ίνωση, καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες). Για τη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας αλλεργικής προέλευσης, είναι απαραίτητο να γίνουν δοκιμές αλλεργίας.

Σύγχρονες μέθοδοι και θεραπευτικές αγωγές

Όταν συνταγογραφείται επαρκής, εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, οι γιατροί καθοδηγούνται από τον κατάλογο ICD-10. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, καθώς η απαλλαγή από τα συμπτώματα της παραπάνω παθολογίας δεν είναι τόσο απλή. Θεραπευτικές και προφυλακτικές μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, επιμηκύνοντας περιόδους ύφεσης και επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας.

Όταν επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς, το φύλο του, την ηλικία του, τις κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης και τις αιτίες της νόσου. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων με την αποφρακτική συνιστώσα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά για να ζήσουμε με παθολογία μπορείτε να αυξήσετε την ανοσοαντίσταση του σώματος και να προλάβετε τις μολυσματικές ασθένειες. Υπάρχει μια λογική ερώτηση, πώς να θεραπεύσει η χρόνια βρογχίτιδα; Παρακάτω παρουσιάζουμε τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτώντας πολύ χρόνο. Πριν από τη λήψη φαρμάκων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο πνευμονολόγο. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και βρογχοδιασταλτικά. Ο πίνακας παρουσιάζει αντιβακτηριακή θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας.

Το θεραπευτικό σχήμα για τη μη αποφρακτική βρογχίτιδα περιλαμβάνει τα αποχρεμπτικά φάρμακα. Ο τύπος του βήχα καθορίζει την επιλογή των ναρκωτικών. Για τον ξηρό βήχα χρησιμοποιούν αντιβηχικά φάρμακα ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") και εμποδίζουν το αντανακλαστικό βήχα ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Όταν ο παραγωγικός βήχας έχει συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την εκκένωση των πτυέλων ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Παρουσία παχύρρευστων πτύελο χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά-βλεννογόνα (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) και πρωτεολυτικά ένζυμα (πρωτεάση, τρυψίνη, α-χυμοθρυψίνη, πεψίνη, στρεπτοκινάση, ρενίνη).

Στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά (μεθυλξανθίνες, φαινοτερόλη, φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, άλατα, συμπεριλαμβανομένων σε συνδυασμό με GCS-biasten, symbicort, m-χολινολυτικά) και αποχρεμπτικά. Όταν προστίθεται μολυσματικό συστατικό σε αποφρακτική βρογχίτιδα, προστίθενται αντιμικροβιακοί παράγοντες (Κεφαζολίνη, Αζιθρομυκίνη, Cefaclor, Αμοξικιλλίνη, Δοξυκυκλίνη, Λεβοφλοξασίνη, Κλαριθρομυκίνη, Σπαρφλοξακίνη, Πιπερακιλλίνη).

Τα αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μετά από εξέταση των πτυέλων. Μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Έτσι, οι γιατροί επιλέγουν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να παραχθούν οι παραπάνω μελέτες, οι γιατροί συνταγογραφούν προστατευμένα φάρμακα (αντιβιοτικά) της σειράς πενικιλίνης.

Τα σύγχρονα φάρμακα ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηριδίων. Το κύριο πλεονέκτημα των φαρμάκων που παρουσιάζονται είναι σχετικά αδύναμες παρενέργειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην καταπολέμηση των προχωρημένων μορφών της ασθένειας.

Για να βγείτε από το οξύ στάδιο, τα αντιχολινεργικά ("Spiriva", "Atrovent", σε συνδυασμό με β-2 ανταγωνιστές "Berodual"), γλυκοκορτικοειδή ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet" ), αναστολείς του ενζύμου φωσφοδιεστεράση ("Θεοφυλλίνη"). Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, οξυγονοθεραπεία, διουρητικά φάρμακα.

Στη θεραπεία της πυώδους βρογχίτιδας, εκτός από τα φάρμακα που ρυθμίζουν την εκκένωση των βλεννογόνων, παρουσιάζονται αντιμικροβιακά. Δεδομένου ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιδεινώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με βλεννολυτικά (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine).

Προκειμένου να απαλλαγούμε από τις αρνητικές επιπτώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας τα τελευταία χρόνια, συνταγογραφούνται ολοένα και περισσότερο ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "T-activin" και το "Timalin". Η ανοσοδιεγερτική δράση δεικνύεται μόνο από βιογενικά παρασκευάσματα του θύμου, αλλά επίσης από ασκορβικό οξύ και ρετινόλη.

Ιατρικές τακτικές στην ηλικία των παιδιών

Στα παιδιά, η χρόνια βρογχίτιδα και η παροξυσμό της είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Εάν στους ενήλικες η οξεία βρογχίτιδα έχει κατά κανόνα ιική αιτιολογία και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, τότε σε παιδιά αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με τη στρωματοποίηση βακτηριακής μικροχλωρίδας (χλαμύδια, πνευμονόκιο, μυκόπλασμα).

Για την εξάλειψη αυτής της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Sumamed, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Νετιλμικίνη, Αμικακίνη). Κατά τη θεραπεία της βρογχίτιδας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε νερό και λιποδιαλυτές βιταμίνες. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε στο παιδί τα νικοτινικά (βιταμίνη Β5) και τα ασκορβικά (βιταμίνη C) οξέα. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές: "Πολυοξονίδιο", "Μεθυλουρακίλη", "Λεβαμισόλη", εκχύλισμα αλόης.

Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων δεντρολίβανου, έλατο, ευκάλυπτο, καμφορά, πτητικές σκόρδο και τα κρεμμύδια. Αμέσως είναι απαραίτητο να ορίσετε ότι για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, χρησιμοποιώντας μόνο αιθέρια έλαια, δεν θα πετύχετε. Η εισπνοή ατμού είναι αναποτελεσματική, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή. Αυτή η συσκευή παρέχει τη μέγιστη διασπορά φαρμάκων. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα με αντιφλεγμονώδεις διορίζονται από εισπνοή ( «Chlorophillipt», «Rotokan») και ένα αντισηπτικό ( «Dioksidin») φαρμακευτικές αγωγές.

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες, με προσαρμογή της δόσης. Ορισμένα είδη φαρμάκων δεν εμφανίζονται σε παιδιά. Καλή επίδραση δίνει τη χρήση ενός νεφελοποιητή, θεραπεία σπα.

Κριτήρια απόδοσης

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας (σημαντική μείωση ή πλήρης εξαφάνιση σημείων επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας στο τέλος της πορείας της θεραπείας).
  • βακτηριολογική αποτελεσματικότητα (εκρίζωση ενός αιτιολογικώς σημαντικού μικροοργανισμού).

Παρενέργειες

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών στο σώμα του ασθενούς:

  • ναυτία;
  • δερματικό εξάνθημα.
  • κεφαλαλγία ·
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • διάρροια;
  • ίκτερο;
  • εμετός.
  • αγγειοοίδημα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • κνησμός, κνίδωση.
  • κολίτιδα.
  • μυκοτικές βλάβες στην στοματική κοιλότητα (που παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους και στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).
  • αιματολογικές επιπλοκές.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό, αλλά να μην ακυρώσετε τον εαυτό σας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας αποσκοπεί στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου και στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Ένα από τα σημαντικότερα σημεία της πρόληψης της νόσου - διακοπή του καπνίσματος. Είναι σημαντικό να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να παίζετε αθλήματα (τζόκινγκ, πεζοπορία, κολύμβηση, αερόμπικ, ποδηλασία, κ.λπ.), να ζεσταίνετε, να τρώτε ορθολογικά, να παίρνετε βιταμίνες φυσικής προέλευσης. Οι ασθενείς που υποφέρουν από τη νόσο πρέπει να αποφεύγουν τις καταστάσεις άγχους και υποθερμίας.

Ετήσια αντιγριπικό εμβολιασμό μειώνει τον κίνδυνο του SARS στην περίοδο φθινόπωρο και την άνοιξη και ως εκ τούτου μπορεί να συνιστάται για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας. Προσκολλώντας σε απλές συστάσεις, θα ξεχάσετε για πάντα τι είναι η βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας στα βρέφη θα πρέπει να περιλαμβάνει μια γενική ενίσχυση του σώματος, την αύξηση της ανοσολογικής αντοχής και την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων αναπνοής. Μόνο ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού σας μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτή την ύπουλη ασθένεια για πάντα.