Συριγμός

Οι κουδουνίστρες είναι ασυνήθιστοι ήχοι αναπνοής. Σύμφωνα με το μηχανισμό του συριγμού, καθώς και την αίσθηση του ήχου, που λαμβάνεται ακούγοντας τους, ο συριγμός χωρίζεται σε ξηρό και υγρό.

Οι υγρές ουλές εμφανίζονται στην περίπτωση που ένα υγρό συσσωρεύεται στους βρόγχους (υγρές εκκρίσεις ή αίμα). Ο διαβιβαστικός αέρας αφρίζει το συσσωρευμένο υγρό, σχηματίζοντας φυσαλίδες στην επιφάνεια του και θεωρούνται από το αυτί του ερευνητή ως υγρές ραβδώσεις. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στα βρογχιόλια και στους μικρούς βρόγχους (βρογχοπνευμονία, βρογχιολίτιδα), ακούγονται λεπτές φυσαλίδες. εάν υπάρχει έκκριση υγρού ή αίμα στους βρόγχους μεσαίου ή μεγάλου διαμετρήματος (βρογχίτιδα, πνευμονικό οίδημα) ή στο κατάλληλο μέγεθος των κοιλοτήτων (βρογχεκτασίες, αποστήματα, σπήλαια), ακούγεται μέσος ή μεγάλος συριγμός. Θα πρέπει να διαφοροποιήσει το πρόστιμο συριγμό από την κρουστή (βλ.). Όταν ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται γύρω από την κοιλότητα, οι υγρές ραβδώσεις γίνονται ηχηρές.

Οι ξηροί ραβδώσεις εμφανίζονται σε παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης (σπασμός των βρόγχων, παραμόρφωση ή συμπίεση, διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων ή συσσώρευση ιξωδών πτυέλων). Ο σχηματισμός τους συνδέεται με στροβιλισμένες κινήσεις αέρα στους χώρους συστολής.

Οι χοντροκομμένες ξηρές σφαίρες σχηματίζονται στους μεγάλους βρόγχους, σφυρίζοντας - στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος, τα βρογχιόλια.

Με εκτεταμένες παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης, ξηρές σφυρίζες σφύξεις μπορούν να ακουστούν σε όλα τα πεδία των πνευμόνων (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα).

Η σταθερότητα του ξηρού συριγμού σε οποιοδήποτε μέρος του πνευμονικού ιστού είναι ένα σύμπτωμα τοπικής φλεγμονώδους εστίας ή όγκου που προκαλεί μείωση του αυλού των βρόγχων.

Κουδουνίστρες (rhonclii) - παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι που εμφανίζονται στους βρόγχους, την τραχεία, καθώς και στις παθολογικές κοιλότητες των πνευμόνων (απόστημα, κοιλότητα, βρογχεκτασίες). Ελλείψει κοιλοτήτων στους πνεύμονες, η εμφάνιση συριγμού υποδηλώνει παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας. Υπάρχουν ξηρές και υγρές ράουλες.

Ξηρό ρόγχους έχουν ένα ενιαίο μηχανισμό - βρογχοσυστολής, συμβαίνει βρογχόσπασμο όταν (βρογχικό άσθμα), οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου (φλεγμονή, αλλεργική αντίδραση), με την παρουσία των ιξωδών βλεννωδών εκκρίσεων προσκολλάται στα τοιχώματα των βρόγχων
(βρογχίτιδα), με την ανάπτυξη ενός βρογχογόνου όγκου ή τη συμπίεση του βρόγχου από έξω (όγκος, μεγενθυμένος λεμφαδένας, φλεγμονώδης διαδικασία). Στις περιοχές στενεύσεως των βρόγχων, ο διερχόμενος αέρας δημιουργεί πρόσθετες κινήσεις τύπου στροβιλισμού, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση ξηρών ραβδώσεων. Ξηρά ραλίσματα ακούγονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Ανάλογα με το πλάτος του αυλού και τον βαθμό στενεύσεως του βρόγχου, υπάρχουν σφύξεις ψηλά (πρίμα) και χαμηλά, βουητά - μπάσα. Υψηλότερες ξηρές ράλι (rhonchi sibilantes) εμφανίζονται στους μικρούς βρόγχους, και χαμηλότερα (rlionchi sonores) στα μεγάλα. Οι ξηροί συριγμοί χαρακτηρίζονται από μεγάλη αστάθεια: σε σύντομο χρονικό διάστημα και στην ίδια περιοχή ο αριθμός τους μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί, μπορεί να εξαφανιστεί και να ξαναεμφανιστεί. Όταν βήχει, ένα παχύρρευστο μυστικό κινείται από ένα βρόγχο σε άλλο, έτσι ο συριγμός μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα του - να εξαφανιστεί στον τόπο όπου άκουσε το βήξιμο και να εμφανιστεί εκεί που δεν είχαν βήξει πριν. Αυτό τους επιτρέπει να διακρίνονται από άλλους πρόσθετους αναπνευστικούς θορύβους (κρύπτες, υπερφυσικός θόρυβος τριβής), οι οποίοι δεν αλλάζουν όταν βήχετε. Όσο πιο έντονη είναι η κίνηση των μαζών στους βρόγχους, τόσο πιο δυνατά είναι τα συριγμό. Επειδή κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής αυξάνεται η ταχύτητα της κίνησης του αέρα στους βρόγχους, το εύρος των ταλαντώσεων αυξάνεται και ο όγκος του συριγμού αυξάνεται. Επομένως, όταν ακούτε, ο ασθενής πρέπει να αναγκαστεί να αναπνεύσει βαθύτερα. Κατά την εκπνοή, ο ρυθμός ροής του αέρα στους βρόγχους είναι μικρότερος από ότι κατά την εισπνοή, επομένως, κατά την εκπνοή, ο συριγμός ακούγεται λιγότερο διακριτά από ότι κατά την εισπνοή. Η εξαίρεση είναι το βρογχικό άσθμα, όταν ακούγονται ξηροί ραβδώσεις κυρίως κατά την εκπνοή.

Οι έμμονες ξηρές ραβδώσεις σε οποιοδήποτε μέρος του πνευμονικού ιστού έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς αποτελούν σύμπτωμα τοπικής φλεγμονώδους εστίας ή όγκου στον πνεύμονα, ο οποίος μειώνει τον αυλό του βρόγχου.

Οι υγρές ρωγμές εμφανίζονται στους βρόγχους και στις παθολογικές κοιλότητες των πνευμόνων, εάν το μυστικό που περιέχουν περιέχει υγρή σύσταση (υγρό πτυέριο, εξίδρωμα ή διαβητικό, αίμα). Μοιάζουν με τον ήχο των φυσαλίδων αέρα που εκρήγνυνται στο νερό, διοχετεύονται μέσω ενός σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός υγρού συριγμού είναι ακριβώς αυτός. Ο αέρας, που διέρχεται από την εισπνοή και την εκπνοή μέσω του υγρού που γεμίζει το βρόγχο, το αφρίζει. Τα φυσαλίδες, που ανεβαίνουν στην επιφάνεια του υγρού, εκρήγνυνται και γίνονται αντιληπτά όταν ακούνε σαν υγρές ραβδώσεις. Σύμφωνα με τον B.S. Shklyara, ο περιγραφόμενος μηχανισμός για την εμφάνιση υγρού συριγμού μπορεί να είναι μόνο αν το περιεχόμενο των βρόγχων είναι εντελώς υγρό. Εάν οι μάζες που περιέχονται στους βρόγχους είναι ημι-υγρές (πυκνές πτυχές), είναι δύσκολο να επιτραπεί η διέλευση του αέρα μέσω αυτών με το σχηματισμό φυσαλίδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προφανώς, σχηματίζεται μια ημι-υγρή μεμβράνη μπροστά από το ρεύμα αέρα, το οποίο, τεντωμένο, σταδιακά γίνεται λεπτότερο και ξεσπάσει, κάνοντας έναν ήχο που γίνεται αντιληπτός ως υγρό συριγμό.

Το μέγεθος των φυσαλίδων αέρα που σχηματίζεται εξαρτάται από την αντοχή του αεριωθούμενου αέρα, την ταχύτητά του, την ποσότητα έκκρισης και κυρίως στο πλάτος του βρογχικού αυλού ή τη διάμετρο των παθολογικών κοιλοτήτων. Όταν ακούτε, μερικές από τις υγρές στροφές μοιάζουν με τον ήχο της έκρηξης μικρότερων φυσαλίδων, άλλοι με τους μεγαλύτερους. Επομένως, οι υγρές ράουλες χωρίζονται σε μεγάλες, μεσαίες και λεπτές φυσαλίδες. Krupnopuzyrchatye rales εμφανίζονται σε μεγάλους βρόγχους με πνευμονικό οίδημα και παθολογικές κοιλότητες. Οι τραχειακές διαρροές εμφανίζονται συνήθως σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, όταν δεν είναι σε θέση να βήξουν βλέννα από την τραχεία. Τέτοιο συριγμό ακούγεται συχνά στην περίοδο της αγωνίας. Η εμφάνιση μεγάλων ρήξεων συριγμού πάνω από τα περιφερειακά μέρη των πνευμόνων, όπου δεν υπάρχουν μεγάλες βροχοπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό κοιλότητας.

Μεμβρανοειδείς υγρές ραβδώσεις σχηματίζονται στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος και είναι ένα σημάδι βρογχίτιδας ή εμφανίζονται όταν υπάρχει στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.

Οι υγρές ραβδώσεις με λεπτόκοκκοι σχηματισμοί εμφανίζονται στους μικρότερους και μικρότερους βρόγχους κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της βλεννογόνου της τελευταίας (βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα). Οι μικρότεροι βρόγχοι εμπλέκονται συχνά στη φλεγμονώδη διαδικασία με την ήττα των πνευμόνων, έτσι οι υγρές λεπτές φυσαλίδες συχνά αναγνωρίζονται με εστιακή πνευμονία. Η παρουσία υγρών μικρών και μεσαίων συριγμάτων στα κάτω μέρη αμφοτέρων των πνευμόνων συνδέεται συχνά με κυκλοφορική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσει στάση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία (καρδιακές ανωμαλίες, καρδιοσκλήρυνση, καρδιακό άσθμα).

Οι υγρές ράλι χωρίζονται σε ηχηρές και μη ήχους. Ο ήχος του συριγμού εξαρτάται από τον βαθμό ήχου ήχου και την παρουσία συντονισμού. Όταν ενισχύεται η ηχητική αγωγιμότητα των πνευμόνων (συμπύκνωση) και ειδικά με την παρουσία συντονισμού (κοιλότητα), οι υγρές ράγες γίνονται ηχητικές. Όταν τα σπηλαία τα ηχητικά υγρά σκάλες έχουν συχνά μεταλλική απόχρωση. Αυτό συμβάλλει στον συμπαγή ιστό πνευμονικού ιστού, ο οποίος αυξάνει τον συντονισμό.

Αθόρυβες υγρές ραβδώσεις ακούγονται σε περίπτωση βρογχίτιδας, συμφόρησης στον πνεύμονα. Θα πρέπει να διαφοροποιήσει το ψιλό συριγμό από τη κρέπτη (βλέπε) και τον θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής. Οι υγρές ραβδώσεις ακάτεχναν σε διαφορετικούς χρόνους και στις δύο φάσεις της αναπνοής, ενώ η κρέπτη ακούγεται μόνο στο ύψος της εισπνοής με τη μορφή μιας "έκρηξης". Οι υγρές ράουλες αλλάζουν μετά το βήχα (αύξηση, μείωση, αλλαγή του εντοπισμού τους) και η κηλίδα δεν αλλάζει. Για να διακρίνουν τον θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής από το υγρό συριγμό, ζητούν από τον ασθενή να βήξει - ενώ ο συριγμός αλλάζει και ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα δεν αλλάζει. ζητούν από τον ασθενή να κλείσει το στόμα του και να κρατήσει τη μύτη του και στη συνέχεια να σύρει και να βγει έξω από το στομάχι - ακούγεται ο ήχος του υπεζωκότα και δεν υπάρχει συριγμός, καθώς δεν υπάρχει ροή αέρα. Όταν αναπνέει ο θόρυβος της υπεριώδους τριβής είναι πιο συχνά
που συνοδεύεται από πόνο στο αντίστοιχο μισό του θώρακα, πράγμα που δεν συμβαίνει με συριγμό.

Υγρό πρόσθιο συριγμό - αιτίες και ασθένειες

Υψηλή υγρά συριγμό συμβαίνει στις κυψελίδες, τα βρόγχια του τερματισμού και οι μικρότεροι βρόγχοι παρουσία υγρού σε αυτά. Στις διαφραγματικές περιοχές των πνευμόνων, μερικές φορές εντοπίζεται με έντονη αναπνοή, με βαθιά αναπνοή, συριγμό που οδηγεί σε σημαντική μετατόπιση του διαφράγματος. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ακρόαση των ασθενών στους οποίους έχει μειωθεί ο όγκος των αναπνευστικών κινήσεων του διαφράγματος. Τα λεπτώς κροταλίσματα ακούσει πιο συχνά σε βρογχοπνευμονία, πνευμονικό έμφραγμα, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με βρογχιολίτιδα και κατά την αρχική φάση της ακροαστικά εκδηλώσεις κυψελιδικού πνευμονικό οίδημα - το λεγόμενο συριγμό συμφόρηση.

Όταν ρόγχους βρογχοπνευμονία εντοπισμένη (τυπικά σε ένα τμήμα προεξοχή), ή πολλαπλές άφθονη auscultated κυρίως εισπνευστική ηχητικότητα τους εξαρτάται από το βαθμό της ενοποίησης των πνευμόνων και είναι μεγαλύτερη όσο πιο κοντά η εστία στο θωρακικό τοίχωμα? η αφειδαιότητα και η ηχηρότητα αλλάζουν κάπως κάπως μετά από βαθιά αναπνοή και βήχα. Στη βρογχιολίτιδα, οι λεπτές φυσαλίδες είναι ακατάλληλες, διάχυτες, συνήθως σε συνδυασμό με ξηρές σφύρες, ο αριθμός και η ηχητική τους διακύμανση ποικίλουν σημαντικά μετά τον βήχα. Ο συμφορητικός συριγμός ακούγεται στα χαμηλότερα μέρη των πνευμόνων, ο οποίος εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς, ο εντοπισμός τους αλλάζει όταν αλλάζει η θέση του σώματος (σύμπτωμα μετάγγισης). Αυτός ο συριγμός δεν εξαφανίζεται μετά από βαθιά αναπνοή, αν και ο αριθμός τους μπορεί κάπως να μειωθεί.

Συμπτωματολογία πρόσκαιρη συριγμό. Τι προκαλεί υγρό και συριγμό στους πνεύμονες

Η αναπνοή ενός υγιούς ατόμου είναι σιωπηλή και ελεύθερη. Αλλά οι ασθένειες δεν κοιμούνται, κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής μια ποικιλία από κρυολογήματα περιμένουν ένα άτομο. Οι αναπνευστικές λοιμώξεις προκαλούν τη συσσώρευση πλούσιων πτύων στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και συνεπάγονται δυσάρεστα συμπτώματα. Ιδιαίτερα επώδυνος είναι ένας βήχας με συριγμό σε έναν ενήλικα.

Συμπτώματα πρόσκαιρης συριγμού

Wheeze - αναπνευστικοί ήχοι παθολογικής φύσης. Αναπτύσσονται λόγω της στένωσης του βρογχικού αυλού ή της συσσώρευσης παθογόνων περιεχομένων σε αυτό (βλέννα, ξένο σώμα).

Οργή όταν αναπνέει, οι γιατροί χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους: ξηρό και υγρό.

Οι υγρές ρυτίδες υποδεικνύουν μια αναπτυσσόμενη ασθένεια στο σώμα του αναπνευστικού συστήματος.

Τέτοιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν από πρόσθετα συμπτώματα:

  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ρίγη και αδυναμία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • πόνος στο στέρνο.

Τι προκαλεί συριγμό

Η κύρια αιτία του συριγμού κατά την αναπνοή γίνεται πολλές κρύες λοιμώξεις που επηρεάζουν τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος και κάποιες άλλες παθολογίες:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αναπτυσσόμενα νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα τοιχώματα των βρόγχων.
  • αλλοδαπό σώμα παγιδευμένο στην τραχεία ή στον βρογχικό αυλό?
  • παθολογίες που προκαλούν άφθονη παραγωγή πτυέλων (βρογχίτιδα, γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS).
  • ασθένειες που προκαλούν διόγκωση και στένωση του βρογχικού αυλού (βρογχικό άσθμα, πνευμονία, μυκητιασικές λοιμώξεις, αποφρακτική βρογχίτιδα).

Ποικιλίες υγρού συριγμού

Ο συριγμός, που συνοδεύεται από "υγρανθέντους" ήχους, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης παχιάς, ιξώδους βλέννας στους βρόγχους, η οποία γίνεται εμπόδιο στην πορεία της ροής του αέρα.

Ο αέρας, που διέρχεται από το πτύελο, "αφρίζει" και δημιουργεί φυσαλίδες. Διαρρηγνύοντας, παράγουν ξεχωριστούς ήχους. Η φλυαρία χωρίζεται σε τρεις τύπους.

Υψηλή υγρασία

Αυτοί οι ήχοι εμφανίζονται σε μικρούς βρόγχους. Οι ενότητές τους είναι φλεγμονές της βλεννώδους μεμβράνης των οργάνων (πνευμονία, βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα). Οι αιτίες των λεπτών φυσαλίδων είναι παθήσεις που προκαλούν τη στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία (καρδιοσκλήρυνση, καρδιακό άσθμα ή καρδιακές βλάβες).

Ο καλός συριγμός έχει δύο είδη (ανάλογα με τον βαθμό του ήχου):

  1. Sonic. Οι έντονες υγρές ραβδώσεις δείχνουν μια τοπική ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους λοίμωξης (αυτό συμβαίνει με την πνευμονία).
  2. Αθόρυβο. Είναι χαρακτηριστικές για τη συσσώρευση οξειδωτικού υγρού. Αυτό το σύμπτωμα προκαλεί καρδιακά προβλήματα, πνευμονικό οίδημα.

Οι γιατροί, με διάγνωση του πρόσκαιρου συριγμού, ξεχωρίζουν χωριστά ένα τέτοιο χαρακτηριστικό σαν κρουστή. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται στις κυψελίδες όταν εισβάλλει φλεγμονώδης έκκριση. Κατά την εισπνοή, οι κυψελίδες «καταρρέουν», δημιουργώντας ένα τραγανό ήχο, παρόμοιο με μια χιονοστιβάδα ή σκουλήκι σελοφάν.

Ο κηπουρός συγχέεται με ινώδη ρωγμή (είναι παρόμοια στον ήχο). Ο έντονος ήχος προκαλεί την έκταση του χονδροειδούς συνδετικού ιστού. Διαφέρει στη διάρκεια και μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς για 2-3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Είναι δύσκολο να ακούσετε τον ορμητικό πνεύμονα στους πνεύμονες. Στην πρηνή θέση, είναι σχεδόν ακούσει. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διαγνώσουν τους, διενεργούν auscultation (ακούγοντας το στήθος), μόνο όταν ο ασθενής στέκεται ή κάθεται.

Μεσαία φούσκα

Οι κροταλίες αυτού του τύπου διαγιγνώσκονται στους μεσαίους βρόγχους. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται σε διάφορες βρογχίτιδες, βρογχιεκτασίες, αποστήματα πνεύμονα, βρογχικές παραμορφώσεις και φυματίωση. Με τον ήχο μοιάζουν με το κούμπωμα υφάσματος.

Μεγάλη φούσκα

Αναπτύσσεται σε μεγάλες κοιλότητες των βρόγχων. Οι γιατροί μπορούν να τους ακούσουν στην περιοχή πάνω από την τραχεία (στην περίπτωση αυτή, οι ήχοι γίνονται φυσαλίδες). Ο μεγάλος συριγμός κατά τη διάρκεια της εκπνοής είναι ένα σύμπτωμα περίπλοκης νόσου και διαγιγνώσκεται σε σοβαρό απόστημα των πνευμόνων.

Εάν οι ξηρές και υγρές λεκάνες μεγάλων φυσαλίδων κτυπήσουν γύρω από τους πνεύμονες όπου δεν βρίσκονται οι βρόχοι, αυτό υποδηλώνει το σχηματισμό κοιλότητας στην περιοχή. Ο ήχος του συριγμού είναι δυνατός, γουργουρίζει και προφέρεται. Μπορεί να ακουστεί σε απόσταση από ένα άρρωστο άτομο.

Διάγνωση

Είναι καλύτερο να ακούτε ενυδατωμένο συριγμό στο στήθος με την εκπνοή του ασθενούς. Διαγνώστε την με ακρόαση του στέρνου, χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο. Αλλά δεν αρκεί να ακούμε παθολογική αναπνοή.

Για να προσδιορίσουμε την αιτία της παθολογίας και να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ασθενή σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων:

  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • εξέταση αίματος και βλέννας.
  • CT αξονική τομογραφία (υπολογισμένη τομογραφία) του στέρνου.
  • βιοψία του πνευμονικού ιστού σε περίπτωση ανίχνευσης νεοπλασμάτων.
  • Αγγειοπνευμονιογραφία για τον προσδιορισμό της ποιότητας των πνευμονικών αγγείων.
  • οπτική οπτική επιθεώρηση του βρογχικού βλεννογόνου.
  • ανάλυση της σύνθεσης του αίματος για τα αέρια για τον προσδιορισμό του επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
  • σπειρογραφία (ή σπιρομέτρηση) για να εκτιμηθεί η ικανότητα των πνευμόνων να ισιώσουν και η ποιότητα της ροής του αέρα.
  • Πλεισματοσκόπηση του σώματος: αξιολογείται το επίπεδο εξωτερικής αναπνοής, στο οποίο ανιχνεύεται η ικανότητα των πνευμονικών οργάνων.
  • βρογχοδιαστολής χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικό, η ανάλυση αποκαλύπτει το επίπεδο της βρογχοσυστολής.
  • Προληπτική δοκιμή Broncho για την ανίχνευση της ανώμαλης βρογχικής ευαισθησίας για την ανάπτυξη βρογχοσπασμών.

Επεξεργασία υγρών φυσαλίδων με λεπτόκοκκο νερό

Εάν υπάρχουν σφυρίγματα και συριγμός όταν αναπνέετε - αυτός είναι ένας άμεσος λόγος για να επισκεφθείτε τον πνευμονολόγο και να φροντίσετε την υγεία σας. Εάν εντοπιστεί η λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος στα πρώτα στάδια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή, αραιώνουν και βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων (βλεννολυτικοί παράγοντες).

Χρησιμοποιούνται ποικίλες διαδικασίες θέρμανσης: συμπιέσεις, εισπνοές ατμού. Με τη θεραπεία, την κατάποση και το αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών με το αποτέλεσμα της αποχρωματισμό βοηθά.

Η φυσική θεραπεία συμπληρώνει τις θεραπευτικές διαδικασίες: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, θεραπεία UHF, θεραπεία άσκησης. Μετά από μια πλήρη πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Για να θεραπεύσετε συριγμό στο στήθος, χρησιμοποιήστε τις ίδιες μεθόδους.

Κατά μέσο όρο, μια πλήρη πορεία για να απαλλαγούμε από υγρά πρόστιμο συριγμό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Διάγνωση και προσδιορισμός της αιτίας του συριγμού.
  2. Υποδοχή των βλεννολυτικών (για υγροποίηση των πτυέλων). Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για πυκνή, ιξώδη βλέννα.
  3. Αποχρεμπτικά φάρμακα. Φάρμακα που προωθούν καλή, άφθονη απόχρεμψη, στην οποία το σώμα απαλλάσσεται από τη βλέννη που συσσωρεύεται στους βρόγχους.
  4. Βρογχοδιασταλτικά. Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά δρουν για την επέκταση του στενού αγωγού των βρόγχων, για την ανακούφιση του σπασμού των οργάνων. Αυτό το αποτέλεσμα βελτιώνει τη ροή του αέρα μέσω των διαδρομών αναπνοής.

Προληπτικά μέτρα. Αλλά δεν αρκεί να απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο. Οι αναπνευστικές λοιμώξεις είναι επικίνδυνες παθολογίες που είναι επιρρεπείς στην επιστροφή και επιπλοκές.

Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, να κολλήσετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ξεχάσετε το κάπνισμα, να αποφύγετε την υποθερμία και να φροντίσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών εστιών.

Συριγμός

Οι κουδουνίστρες είναι οι αναπνευστικοί ήχοι που προκαλούνται από τη στένωση των αεραγωγών ή την παρουσία παθολογικού περιεχομένου σε αυτά. Ο συριγμός εμφανίζεται στους βρόγχους ή στις κοιλότητες που έχουν σχέση με αυτές όταν ο αέρας διέρχεται από την αναπνευστική οδό (για παράδειγμα, μια κοιλότητα αποστήματος). Η παρουσία ενός εμποδίου στη διαδρομή του ρεύματος αέρα (για παράδειγμα, πτύελα, ξένο σώμα, στενός οίδημα βρόγχου) οδηγεί στο σχηματισμό χαρακτηριστικών ηχητικών φαινομένων.

Συμπτώματα του συριγμού

Έντυπα

Λόγοι

  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγούν στην εμφάνιση πτυέλων. Για παράδειγμα, πνευμονία (πνευμονία).
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από στένωση του βρόγχου (οίδημα, σπασμός, υπερβολική παραγωγή βλεννογόνων).
  • Όγκοι που αναπτύσσονται μέσα στο βρόγχο ή συμπιέζονται έξω.
  • Ξένα σώματα στον αυλό του βρόγχου.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο θεραπευτής θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

Θεραπεία του συριγμού

  • Θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • Τα βλεννολυτικά φάρμακα (παράγοντες που αραιώνουν το φλέγμα) - συνταγογραφούνται παρουσία ιξώδους, δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα.
  • Αποχρεμπτικά φάρμακα - συμβάλλουν στην καλύτερη απόρριψη υγρών πτυέλων.
  • Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα - επεκτείνουν τον στενό βρόγχο, βοηθώντας στη βελτίωση της διέλευσης του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόληψη του συριγμού

  • Θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • Παύση του καπνίσματος.
  • Αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα (για παράδειγμα, σκόνη, οσμή ζώων, φτερά πουλιών, ορισμένα τρόφιμα κλπ.) Που προκαλούν βρογχικό σπασμό.
  • Εξαίρεση της υποθερμίας.

Τι να κάνει με συριγμό;

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό
  • Δοκιμάστε τις δοκιμές
  • Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

Διάγνωση και θεραπεία της ωραίας συριγμού

Οι υγιείς άνθρωποι είναι χαρούμενοι ιδιοκτήτες ελεύθερης και σιωπηλής αναπνοής. Βολικά υγρές ραβδώσεις εμφανίζονται συνήθως λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης πτυέλων και βλέννας στους αεραγωγούς, που συνοδεύουν φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπιζόμενες στους βρόγχους και τους πνεύμονες και διάφορες ασθένειες όπως αποφρακτική βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Ταξινόμηση υγρού συριγμού

Οι "υγροί" ήχοι από τους βρόγχους δημιουργούνται λόγω συσσωρευμένης βλέννας, η οποία έχει παχύρευστο και παχύρρευστο αποτέλεσμα. Η υπερβολική ποσότητα βλέννης αποτρέπει τη ροή του αέρα, η οποία κατά τη διέλευση από το πτύελο την προκαλεί να «αφρίσει», με αποτέλεσμα το σχηματισμό φυσαλίδων. Η παρουσία χαρακτηριστικών "υγρών" ήχων λόγω της έκρηξης τους μέσα στους μικρούς βρόγχους. Η καλή συριγμό διαφέρει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ήχου:

  • Αθόρυβο. Εμφανίζονται όταν το οίδημα υγρό συσσωρεύεται σε ορισμένα τμήματα των βρόγχων. Η αιτία τέτοιων τύπων μπορεί να είναι πνευμονικό οίδημα ή προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Sonic. Η παρουσία έντονων υγρών κηλίδων υποδεικνύει μια φλεγμονώδη μόλυνση που έχει λάβει τοπική ανάπτυξη (για παράδειγμα, στην περίπτωση πνευμονίας ή επιπλοκών της βρογχίτιδας).

Για την ευκολία διάγνωσης του πρόσκαιρου συριγμού, οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν τον όρο "crepitus". Η ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας εμφανίζεται στις κυψελίδες μετά την είσοδο τους στην φλεγμονώδη έκκριση. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, οι κυψελίδες πρέπει να "καταρρέουν", η οποία είναι η αιτία ενός συγκεκριμένου τραγανή ήχου, παρόμοια με μια σκουπίζοντας σακούλα σελοφάν. Κατανομή περισσότερων:

  • Μεγάλες σφαίρες φυσαλίδων. Η ανάπτυξή τους συμβαίνει σε μεγάλα τμήματα των βρόγχων λόγω σοβαρών πνευμονικών αποστημάτων ή επιπλοκών διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • Μεσαία διαμετρήματα παρατηρούνται συνήθως στην περιοχή των μέσων βρόγχων και ο ήχος τους θυμίζει πυρόλυση ιστού. Τέτοιες ρήξεις εμφανίζονται σε περίπτωση παραμόρφωσης των βρόγχων και βρογχίτιδας διαφόρων αιτιολογιών.

Οι βαριές παθολογικές καταστάσεις, κατά κανόνα, συνοδεύονται από τσαλακωμένες τραχειακές κουδουνίστρες που εμφανίζονται σε διάφορα μέρη των βρόγχων και σε κοιλότητες με περιεχόμενο υγρού, οι οποίες συνδέονται με τους βρόγχους.

Αιτίες του πρόσκαιρου συριγμού

Οι κύριες αιτίες του λεπτού συριγμού είναι οι παθολογικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες καρδιακές βλάβες, καρδιοσκλήρυνση, βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονία, ARVI και διάφορες άλλες ασθένειες. Η ανάπτυξη των πτυέλων προκαλείται επίσης από: καρδιακή ανεπάρκεια, παρουσία ξένων σωμάτων στον αυλό των βρόγχων και όγκων που τις συμπιέζουν από έξω.

Συμπτώματα

Το συριγμό είναι αναπνευστικό θόρυβο με παθολογική προέλευση. Υπάρχει συριγμός εξαιτίας του γεγονότος ότι ο βρογχικός αυλός περιορίζεται αυστηρά και συσσωρεύονται ξένα σώματα, βλέννα και άλλα παθογόνα περιεχόμενα. Η ύπαρξη υγρών ρυτίδων υποδεικνύει μια ενεργά αναπτυσσόμενη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Ως πρόσθετα συμπτώματα που διευκολύνουν την αναγνώριση της νόσου, αξίζει να επισημανθεί:

  • παραβίαση της θερμορύθμισης, υπερβολική εφίδρωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • λήθαργο και αδυναμία.
  • σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο στο στήθος.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πυρετό, ρίγη, επιθέσεις πνιγμού, βρεγμένο βήχα, κόπωση και γενική αδυναμία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι υγρές ρόλλοι είναι πιο εύκολο να ακούσετε καθώς εκπνέετε με τη βοήθεια ενός φωνοενδοσκόπιο. Αλλά για να εντοπίσετε την παθολογία και την επίλυση της σωστής διάγνωσης απαιτεί πρόσθετη έρευνα και ανάλυση:

  • μια δοκιμή βρογχικής πρόκλησης που ανιχνεύει ανώμαλη ευαισθησία των βρόγχων.
  • η σπιρομετρία (ή η σπειρογραφία) καθιστά δυνατή την εκτίμηση της διαπερατότητας του αέρα και της ικανότητας των πνευμόνων να τεντώνουν.
  • - οπτική εξέταση του βρογχικού βλεννογόνου.
  • Βιοψία (εάν εντοπίστηκαν νέες αναπτύξεις).
  • ανάλυση των πτυέλων και μια σειρά γενικών βιοχημικών αναλύσεων.
  • ακτινογραφία ·
  • τομογραφία.

Οι δοκιμές βρογχοδιαστολής χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του βρογχικού αυλού. Η χρήση της αγγειοπλαγχογραφίας καθορίζει την ποιότητα των αιμοφόρων αγγείων του πνευμονικού ιστού. Υπάρχει μια μέθοδος που ονομάζεται πλεισιοσματογραφία του σώματος, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής.

Θεραπεία

Σε περίπτωση συριγμού και σφυρίγματος κατά τη διάρκεια της αναπνοής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αμέσως μια συνάντηση με έναν εξειδικευμένο πνευμονολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει μια πρώτη εξέταση, να ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς και να τον στείλει για πρόσθετα διαγνωστικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από πνευμονία, αποφρακτική βρογχίτιδα ή άλλη μεγάλη ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων με τη μορφή συριγμού. Για τη θεραπεία των λεπτών φυσαλίδων, οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες φαρμακευτικές αγωγές είναι οι εξής:

  • Προετοιμασίες για την επέκταση των στενωμένων βρόγχων (βρογχοδιασταλτικά), τα οποία απλοποιούν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία της κίνησης του αέρα μέσω του συστήματος της αναπνευστικής οδού.
  • Αποχρεμπτικά για καλύτερη αποβολή των πτυέλων.
  • Οι προετοιμασίες για την υγροποίηση των πτυέλων (βλεννολυτικά) προδιαγράφονται στην περίπτωση των πτυέλων με ιξώδη σύσταση και των δυσκολιών που προκύπτουν από το διαχωρισμό τους.
  • Συχνά χρησιμοποιήθηκαν διαδικασίες εισπνοής και θέρμανσης.

Εκτός από την εισαγωγή φαρμάκων στο μάθημα, είναι σημαντικό να εκτελείτε τακτικά ασκήσεις αναπνοής, ατομικά επιλεγμένες ασκήσεις φυσικής θεραπείας και να συμπληρώνετε τη θεραπεία με διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως μασάζ ή UHF. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι υποτροπές της νόσου, που προκαλούν την εμφάνιση λεπτών φυσαλίδων, αξίζει να απαλλαγούμε από επιβλαβείς εθισμοί (όπως το κάπνισμα), για να αποφύγουμε την υποθερμία και άλλους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχοπνευμονικών παθήσεων.

Αιτίες υγρών ουλών στους πνεύμονες και στους βρόγχους

Η φυσιολογική αναπνοή οποιουδήποτε ατόμου είναι πάντα σχεδόν αθόρυβη, ελεύθερη και δεν περιπλέκεται από παθολογική εισπνοή ή εκπνοή. Όταν συμβαίνουν διάφορα αναπνευστικά προβλήματα, η αναπνοή αλλάζει.

Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι θόρυβοι, σφύριγμα ήχοι και συριγμός, ειδικά σε ένα παιδί. Ο παθολογικός θόρυβος κατά την αναπνοή χωρίζεται σε ξηρές και υγρές ράλιες, κάθε ένας από αυτούς τους τύπους εμφανίζεται σε μια ορισμένη περίοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τι συριγμό στους πνεύμονες

Η εμφάνιση διαφόρων θορύβων κατά την αναπνοή είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης φλεγμονής ή ερεθισμού στους αεραγωγούς. Όταν φλεγμονώδης βλεννώδης στρώση πρήζεται και εκκρίνει ένα ειδικό μυστικό, καθιστώντας δύσκολο για τον αέρα να περάσει μέσα από τους βρόγχους.

Σε ένα παιδί και έναν ενήλικα, οι ξηροί τύποι εμφανίζονται υπό την επίδραση δύο βασικών λόγων:

  1. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, η ιξώδης έκκριση συνδέεται σταθερά με τα τοιχώματα των βρόγχων και έτσι περιορίζει τον φυσιολογικό αυλό τους. Η διέλευση του αέρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας παρεμποδίζεται επίσης από την εισπνοή και ιδιαίτερα από την εκπνοή. Εμφανίζονται ειδικοί θόρυβοι ή ξηροί ήχοι συριγμού, που καλούνται στειρωτικοί ήχοι.
  2. Ο ξηρός συριγμός εμφανίζεται επίσης όταν τα ιξώδη πτυέσματα σχηματίζουν νημάτια, τα οποία βρίσκονται στους βρόγχους, στερεώνοντας το ένα και το άλλο από τα τοιχώματά τους. Δηλαδή, λαμβάνονται λεπτές γέφυρες, οι οποίες δονείται κατά την αναπνοή και δημιουργούν διαφορετικούς ήχους.

Οι ξηροί ήχοι διαιρούνται από τον τόπο σχηματισμού τους. Μπορείτε να τους ακούσετε σε οποιοδήποτε σημείο πάνω από τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Σε περίπτωση βρογχίτιδας και πνευμονίας, οι ξηροί ακρωτηριασμοί και οι ήχοι μπάσων καταγράφονται στο αρχικό στάδιο, μπορεί να υπάρχει υψηλός συριγμός. Το ύψος και η φύση του παθολογικού θορύβου εξαρτάται από το μέγεθος του βρόγχου, από τη δύναμη της αναπνοής και ως εκ τούτου από το παιδί, οι αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να ακουστούν σαφέστερα στις ασθένειες. Οι ξηρές, φλεγμονώδεις ρυτίδες είναι κάπως ασυνεπείς, δηλαδή μπορούν να εξαφανιστούν ή να διορθωθούν.

Η κύρια αιτία τους είναι η βρογχίτιδα, η πνευμονία και οι ασθένειες, συνοδευόμενες από μια απότομη στένωση των βρόγχων, μεταξύ των οποίων και το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι υγρές ρυτίδες εμφανίζονται τη στιγμή που το υγρό μυστικό συσσωρεύεται στους βρόγχους. Η διέλευση του αέρα όταν αναπνέει μέσα από τα πτύελα οδηγεί σε αφρισμό και το σχηματισμό φυσαλίδων, ενώ υπό την πίεση του αέρα ξεσπώνουν, πράγμα που προκαλεί ορισμένους ήχους. Οι υγρές ρυτίδες ακούγονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, αλλά είναι καλύτερα να τις ακούτε σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Ανάλογα με το μέγεθος των βρόγχων στο οποίο σχηματίζονται, οι υγροί ήχοι συριγμού χωρίζονται σε λεπτές υγρές φυσαλίδες, μέτριες και μεγάλες.

Ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει τον τύπο του συριγμού

Οι υγρές ρυτίδες εκτός από τη συσσώρευση των πτυέλων μπορεί να οφείλονται στην παρουσία στο βρόγχο ενός άλλου μυστικού - αίματος ή οίδημα υγρού. Με το πνευμονικό οίδημα, οι υγρές ραβδώσεις ακούγονται σαφώς από τον ασθενή σε αρκετά μεγάλη απόσταση.

Οι υγρές ράουλες και άλλοι εξωτερικοί θόρυβοι στους πνεύμονες μπορούν να σταθεροποιηθούν για αρκετές εβδομάδες μετά από τη βρογχίτιδα και την πνευμονία. Συχνά παραμένουν στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των βρόγχων και των πνευμόνων. Ιδιαίτερα ο συριγμός είναι χαρακτηριστικός των ενηλίκων καπνιστών.

Πώς να αντιμετωπίσετε συριγμό

Η εμφάνιση συριγμού σε παιδί ή σε ενήλικα δεν πρέπει να αγνοείται. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ξηροί και υγροί τύποι είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δηλαδή όταν ανιχνεύονται ξηροί ρυτίδες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων. Μια τέτοια θεραπεία με τη σωστή επιλογή οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχουν υγρές ραβδώσεις, οι οποίες πρέπει επίσης να εξαλειφθούν.

Lasolvan - ένας από τους δημοφιλείς βλεννολυτικούς

Για να απομακρυνθεί γρήγορα η βλέννα από τους βρόγχους, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η πρώιμη αραίωση και η απόχρεψή της. Αυτό βοηθά τα βλεννολυτικά φάρμακα - Lasolvan, Mukaltin, Bromhexin. Για ένα παιδί, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα με βάση την ηλικία του και την πορεία της νόσου.

Ως πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι για τη θεραπεία υγρών ουλών με βρογχίτιδα και πνευμονία, οι συμπιέσεις και οι εισπνοές πάνω σε φυτικά αφέψημα θα κάνουν. Η εσωτερική μέθοδος αφέψημα των αποχρεμπτικών φυτών - η μητέρα και η μητριά, το θυμάρι, ο πλαντάν βοηθά επίσης να λεπτύνει τη βλέννα στους βρόγχους. Σε ένα παιδί, η ύπαρξη υγρών ράουλων στους πνεύμονες και στους βρόγχους μπορεί επίσης να καταγραφεί για αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να του δοθούν αφέψημα βότανα, σύμπλοκα βιταμινών, για την πρόληψη ασθένειας. Οι σύνθετες ασκήσεις αναπνοής βοηθούν στην ταχύτερη αντιμετώπιση της αποκατάστασης της φυσιολογικής αναπνοής. Μετά τη συγκράτησή τους, ο βήχας αυξάνεται και συνεπώς απελευθερώνεται ο συσσώρευση των πτυέλων.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ότι η ξαφνική συριγμός στους πνεύμονες ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει την είσοδο ξένου σώματος στους βρόγχους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο παιδίατρο. Οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή από την πλευρά των αναπνευστικών οργάνων είναι ένας σημαντικός λόγος για την εξέταση του σώματος και δεν αξίζει καθυστέρηση με αυτό. Επί του παρόντος, η σοβαρότερη ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία, αλλά μόνο εάν είναι εγκατεστημένη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Συριγμός για πνευμονικό οίδημα

Συριγμός κατά την αναπνοή

Στην αναπνευστική οδό μπορεί να εμφανιστεί θόρυβος, με παθολογική προέλευση. Τέτοιοι θόρυβοι, περισσότερο γνωστοί ως συριγμός, μπορούν να ανιχνευθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του αναπνευστικού συστήματος: στους πνεύμονες, στην τραχεία, στους βρόγχους και ούτω καθεξής.

Συριγμός ως σύμπτωμα της νόσου

Ο συριγμός είναι η χαρακτηριστική εκδήλωση των περισσότερων ασθενειών ή παθολογικών αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα. Μεταξύ αυτών:

  • βρογχικό άσθμα.
  • αναφυλαξία (άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις).
  • ΧΑΠ ·
  • πνευμονία και βρογχοκήλη. βρογχίτιδα. τραχείτιδα φυματίωση;
  • πνευμονικό έμφρακτο, καρκίνο, πνευμονικό οίδημα. βρογχεκτασίες και άλλες ασθένειες.

Αιτίες συριγμού

Ο μηχανισμός του συριγμού, καθώς και ο τόπος και η ένταση της εκδήλωσής τους διαφέρουν ανάλογα με τις αιτίες αυτού του συμπτώματος. Ο θόρυβος στα αναπνευστικά όργανα συμβαίνει ως αποτέλεσμα δύο κύριων παθολογικών διεργασιών:

  • το στένωση των αυλών στους βρόγχους ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών μεταβολών ή σπασμών σε αυτά.
  • ο αυλός της αναπνευστικής οδού είναι βουλωμένος με βλεννώδεις ουσίες με ποικίλους βαθμούς ιξώδους και πυκνότητας και συνεπώς, κατά την εισπνοή και την εκπνοή, αυτές οι μάζες θα βρίσκονται σε συνεχή κίνηση.

Χαρακτηριστικοί θόρυβοι

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει το είδος του συριγμού ή άλλων θορύβων.

Ρυθμίσεις υγρού

Οι λεγόμενες υγρές ουλές είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης πτυέλων (βλέννας υγρής σύστασης) στους βρόγχους. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο του μετά την ακρόαση: όταν ο αέρας ρέει μέσα από τα πτύελα, σχηματίζονται φυσαλίδες σε αυτό, οι οποίες συνεχώς εκρήγνυνται. Μια τέτοια "μαζική έκρηξη" και προκαλεί το σχηματισμό υγρών rales. Βασικά, αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται κατά την εισπνοή, λιγότερο συχνά μπορεί να αναγνωριστεί κατά την εκπνοή του αέρα από τους πνεύμονες.

Το μέγεθος των φυσαλίδων αέρα μπορεί να είναι διαφορετικό. Εξαρτάται άμεσα από τη μάζα συσσωρευμένης βλέννας, τη διάμετρο των βρόγχων και τον όγκο της ίδιας της κοιλότητας. Ως εκ τούτου, υπάρχουν μικρές, μεσαίες και μεγάλες κουδουνίστρες υγρό κουδουνίστρα.

Bronchopneumonia. το πνευμονικό έμφρακτο, η βρογχιολίτιδα χαρακτηρίζεται από λεπτό θόρυβο, παρόμοιο με τον θόρυβο της αφριστικής σόδα.

Μεσαία κυστίδια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της βρογχιεκτασίας ή της υπερδιέγερσης βρογχίτιδας. Κατά την ακρόαση, μια τέτοια συριγμό μοιάζει με τον ήχο του φυσήματος αέρα μέσα από ένα άχυρο σε ένα υγρό. Οι ίδιες ουλές μπορεί να υποδηλώνουν μικρά αποστήματα στους πνεύμονες (βρόγχους) που συνοδεύουν την ανάπτυξη της πνευμονίας ή να ακουστούν στο πρώτο στάδιο του πνευμονικού οιδήματος. Μια ποικιλία θορύβων με μεσαίες φούσκες - οι αποκαλούμενες "εκρήξεις", εμφανίζονται λόγω του ανοίγματος των τοιχωμάτων των βρόγχων και του ακίνου, που έκλειναν κατά την εκπνοή από τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό το σύμπτωμα σας επιτρέπει να διαγνώσετε, για παράδειγμα, πνευμονική ίνωση ή πνευμονική ίνωση.

Μια μεγάλη φουσκωτή ή «φούσκωμα» συριγμό εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται βλέννα στους μεγάλους βρόγχους, στην τραχεία ή στις μεγάλες κοιλότητες παθολογικής προέλευσης. Αυτός ο θόρυβος ακούγεται κατά την ακρόαση κατά τη διέλευση του αέρα μέσω των οργάνων κατά την εισπνοή. Σημειώστε ότι μπορείτε να ακούσετε ένα αιφνιδιαστικό συριγμό ακόμη και χωρίς τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, μπορούν να ακουστούν ακόμη και σε κάποια απόσταση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των καθυστερημένων σταδίων του πνευμονικού οιδήματος. Επίσης, παρόμοιες συσσωρεύσεις στην τραχεία ή στους βρόγχους μπορούν να σχηματιστούν σε ασθενείς που έχουν ασθενές (ή απούσα) αντανακλαστικό βήχα.

Στεγνώνει

Ο δεύτερος τύπος συριγμού είναι ξηρός. Ανάμεσά τους είναι "σφύριγμα" και "βουητό".

Ο θορυβώδης θόρυβος είναι ένα σημάδι μιας ασθματικής επίθεσης. Αυτοί οι θόρυβοι παράγουν βρόγχους ως αποτέλεσμα της ανομοιόμορφης στένωσης του αυλού κατά τη διάρκεια του βρογχόσπασμου.

"Humming" όταν παρατηρείται αναπνοή σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους σχηματίζονται νηματοειδείς βλεννώδεις γέφυρες στον αυλό των βρόγχων λόγω φλεγμονής.

Θεραπεία του συριγμού κατά την αναπνοή

Προκειμένου να απαλλαγεί ο ασθενής από συριγμό, είναι πρώτα απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η ασθένεια που τις προκαλεί. Οι μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν σημαντικά σε διάφορες ασθένειες και τύπους θορύβου. Οι ακόλουθοι τύποι φαρμακευτικής αγωγής είναι συνήθως συνταγογραφούνται:

  • τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για την υγροποίηση των πτυέλων, την απλοποίηση της απόρριψης.
  • την εξάλειψη των σπασμών και τη χαλάρωση των τοιχωμάτων των βρόγχων - ένα καθήκον που οφείλεται στην εισπνεόμενη βήτα-αδρενομεμιτικό φάρμακο.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη - μια ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Διαφορική διάγνωση με υγρές ραλώσεις στους πνεύμονες.

Πρόσθετος αναπνευστικός θόρυβος στον εναέριο χώρο των πνευμόνων. Σχηματίζεται παρουσία των βρόγχων, πνευμονική κυψελιδική ή παθολογική κοιλότητες (κοιλότητες, βρογχιεκτασία, κλπ) του υγρού περιεχόμενα: τη βρογχική απόφραξη (που προκύπτει βρογχοσυστολή, οίδημα του βλεννογόνου μερική απόφραξη πτύελα, όγκου του)? κατά την επέκταση του πτυχωμένου πνευμονικού παρεγχύματος στη ζώνη των δομικών μεταβολών ή της συμπίεσης του. Σύμφωνα με τον μηχανισμό της εκπαίδευσης και της ηχητικής αντίληψης, ο συριγμός χωρίζεται σε υγρό και ξηρό.

Οι κουδουνίστρες ανιχνεύονται και εξετάζονται με ακρόαση του θώρακα στη διαδικασία αναπνοής του ασθενούς. Ο ασθενής, αν το επιτρέπει η κατάστασή του, βρίσκεται σε στάση ή κάθισμα και, εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει τη θέση του σώματος. Auscultation των πνευμόνων που παράγονται ανά τμήμα, συμμετρικά σε κάθε πλευρά, σε μία αυθαίρετη βάθος αναπνοής κατά διαστήματα (προς αποφυγή της ανάπτυξης υποκαπνίας ασθενή (λόγω υπεραερισμού) διαδοχικά εφαρμόζοντας πρώτα stetoskopicheskuyu και στη συνέχεια fonendoskopicheskuyu κεφάλι Phonendoscopes. Φως Research συμπλήρωμα στηθοσκόπησις σε διαφορετικούς τρόπους της αναπνοής, πριν και μετά από βήχα και, εάν είναι απαραίτητο, πριν και μετά τη χορήγηση φαρμακολογικών παραγόντων που επηρεάζουν τους μηχανισμούς του συριγμού.

Με το μήκος της ακρόασης πάνω από τα πνευμονικά πεδία, ο συριγμός μπορεί να είναι τοπικός, δηλ. προσδιορίζεται πάνω από ένα ορισμένο περιορισμένο τμήμα του ενός τμήματος της προεξοχής ή λοβό διάσπαρτα - κατά τη διάρκεια αρκετών ξεχωριστά τμήματα του ενός ή και των δύο πνευμόνων, και κοινά - πάνω από μεγάλες περιοχές του στήθους στην προβολή αρκετών κλασμάτων. Συριγμός χαρακτηρίζεται από διαμετρήματος, χροιά, ηχηρότητα τους (να σημειωθεί η ομοιομορφία ή μη-ομοιομορφία στις θέσεις διαμετρήματος και ηχηρότητα ακρόαση), αριθμό (ενικός αριθμός, πληθυντικός, άφθονα) και να αξιολογούν τα χαρακτηριστικά αυτά αλλάζουν κάτω από την επιρροή του βάθους της αναπνοής, βήχας, αλλαγές στη θέση του σώματος.

Οι υγρές ουλές προκαλούνται συχνότερα από τη συσσώρευση υγρού στους αεραγωγούς ή στις παθολογικές κοιλότητες που επικοινωνούν μαζί τους (εξίδρωμα, πονοκέφαλο, βρογχικές εκκρίσεις, αίμα). Οι υγρές ραάλες ακούγονται κυρίως στην εισπνοή, πολύ σπάνια ακούγονται κατά την εκπνοή. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής ο αέρας που διέρχεται διαμέσου του υγρού φυσαλίδες μορφές οι οποίες διαρρηγνύεται επί της επιφανείας του υγρού παράγουν θόρυβο ακούσει για ακρόαση συριγμό - nezvuchnye ή ηχηρά, με έναν ήχο κλήσης. Οι τελευταίες σχηματίζονται, για παράδειγμα, σε συντονισμένες κοιλότητες, ιδιαίτερα λείο τοιχώματα, στην εστία, που βρίσκονται κοντά στο αέριο, στην ουροδόχο κύστη ή στο συμπυκνωμένο πνευμονικό παρέγχυμα. Οι ηχητικές ράουλες ακούγονται καλύτερα κατά τη διάρκεια της ακρόασης των φωνηδοσκοπικών και μη ηχητικών - με ένα στηθοσκοπικό κεφάλι. Ανάλογα με το μέγεθος των κοιλοτήτων στις οποίες σχηματίζονται οι υγρές ρόδες, διαφέρουν ως διαμετρήματα ως μεγάλες, μεσαίες ή λεπτές φυσαλίδες.

Υψηλή υγρά συριγμό συμβαίνει στις κυψελίδες, τα βρόγχια του τερματισμού και οι μικρότεροι βρόγχοι παρουσία υγρού σε αυτά. Στις διαφραγματικές περιοχές των πνευμόνων, μερικές φορές εντοπίζεται με έντονη αναπνοή, με βαθιά αναπνοή, συριγμό που οδηγεί σε σημαντική μετατόπιση του διαφράγματος. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ακρόαση των ασθενών στους οποίους έχει μειωθεί ο όγκος των αναπνευστικών κινήσεων του διαφράγματος.

Οι υγρά μεσαίες φυσαλίδες δείχνουν την παρουσία ρευστού στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος ή μικρές κοιλότητες (με έκσταση των απομακρυσμένων μικρών βρόγχων). Κατά την ακρόαση, αυτά τα συριγμό θεωρούνται ως ο ήχος των φυσαλίδων αέρα που εκρήγνυνται μέσω του υγρού με τη βοήθεια ενός πολύ λεπτού αχύρου. Οι περισσότερες από τις αποκαλούμενες ρωγμές ρωγμών - συνήθως ηχηρές, που μοιάζουν με κρίση κατά τη διάρκεια της υποδόριας κρύπτης ή του ραγισμένου σχισμένου ιστού - ανήκουν επίσης στην κατηγορία των υγρών ραβδώσεων με μεσαίες φυσαλίδες. Ο μηχανισμός σχηματισμού του συριγμού συριγμού δεν συσχετίζεται με τον αφρισμό του υγρού όταν ο αέρας διέρχεται διαμέσου αυτού. Αυτές οι κουδουνίστρες προκαλείται razlipaniem τοιχώματα εισπνευστική αναπνευστικά βρογχιόλια και στα κυψελιδικά αγωγοί που εκπνοής συμπιέζεται από τον περιβάλλοντα ιστό (π.χ., pnevmoskleroze, ίνωση ή ελλιπείς ατελεκτασία συμπίεσης).

Μεγάλες υγρά φυσαλίδες σχηματίζονται όταν ο αέρας διέρχεται από το υγρό που περιέχεται στους βρόγχους ενός μεγάλου διαμετρήματος, τραχείας και μεγάλων παθολογικών κοιλοτήτων. Μοιάζουν με τον ήχο που προκύπτει από την εμφύσηση του νερού μέσω του αέρα μέσω ενός παχύρρευστου άχυρου ή ακόμη και μέσω ενός σωληνοειδούς στελέχους των καλαμιών - που αναβλύζουν με ραβδώσεις. Μεγάλες ραβδώσεις φυσαλίδων συχνότερα από μικρούς και μεσαίους φυσαλίδους αρουραίους ακούγονται καλά στις εκρήξεις, κροταλίες που κουδουνίζουν στους μεγάλους βρόγχους, η τραχεία ακούγονται συχνά σε απόσταση από τον ασθενή και συχνά πιο έντονες στην εκπνοή.

Ο ορισμός και η διαφοροποίηση των υγρών ράουλων διαφορετικού διαμετρήματος και ηχομόνωσης συνήθως δεν προκαλούν δυσκολίες. Μερικές φορές οι λεπτές υγρές φυσαλίδες είναι παρόμοιες με τις κρέπες, κάτι που μοιάζει με ένα απαλό ραγισμό που συμβαίνει στο ύψος της εισπνοής. Ρόγχους τρίξιμο θορύβου θα πρέπει να διακρίνεται από υπεζωκότα τριβή, η οποία, σε αντίθεση με τις συνήθεις πολύ έντονα ρόγχους τόσο εισπνοής και εκπνοής και συχνά auscultated με κλειστά γλωττίδας σε φόντο των αναπνευστικών κινήσεων του διαφράγματος που παράγεται από τη μεταβλητή συστολής και προεξοχή κοιλιά.

Τα λεπτώς κροταλίσματα ακούσει πιο συχνά σε βρογχοπνευμονία, πνευμονικό έμφραγμα, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με βρογχιολίτιδα και κατά την αρχική φάση της ακροαστικά εκδηλώσεις κυψελιδικού πνευμονικό οίδημα - το λεγόμενο συριγμό συμφόρηση. Όταν ρόγχους βρογχοπνευμονία εντοπισμένη (τυπικά σε ένα τμήμα προεξοχή), ή πολλαπλές άφθονη auscultated κυρίως εισπνευστική ηχητικότητα τους εξαρτάται από το βαθμό της ενοποίησης των πνευμόνων και είναι μεγαλύτερη όσο πιο κοντά η εστία στο θωρακικό τοίχωμα? η αφειδαιότητα και η ηχηρότητα αλλάζουν κάπως κάπως μετά από βαθιά αναπνοή και βήχα. Στη βρογχιολίτιδα, οι λεπτές φυσαλίδες είναι ακατάλληλες, διάχυτες, συνήθως σε συνδυασμό με ξηρές σφύρες, ο αριθμός και η ηχητική τους διακύμανση ποικίλουν σημαντικά μετά τον βήχα. Ο συμφορητικός συριγμός ακούγεται στα χαμηλότερα μέρη των πνευμόνων, ο οποίος εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς, ο εντοπισμός τους αλλάζει όταν αλλάζει η θέση του σώματος (σύμπτωμα μετάγγισης). Αυτός ο συριγμός δεν εξαφανίζεται μετά από βαθιά αναπνοή, αν και ο αριθμός τους μπορεί κάπως να μειωθεί.

Οι υγρές ραβδώσεις με μεσαίες φυσαλίδες ανιχνεύονται με υπερυψωμένη βρογχίτιδα (διάχυτη, ετερογενής σε ηχηρότητα και διαμέτρημα, μεταβάλλοντας σημαντικά μετά τον βήχα), πνευμονικό οίδημα και πνευμονία με πολλαπλά μικρά αποστήματα. Στην τελευταία περίπτωση, ο συριγμός καθορίζεται πάνω από το επίκεντρο της νωθρότητας του κρουστικού ήχου, που εντοπίζεται και συνήθως ακούγεται μαζί με άφθονο λεπτότατο αναπνευστικό συριγμό. Με πνευμονικό οίδημα, οι μεσαίες φυσαλίδες συριγμούς είναι πιο ηχηρές, ευρέως διαδεδομένες, ακούγονται πάνω από τους δύο πνεύμονες πιο πίσω (στη θέση του ασθενούς που κάθεται) ή ως επί το πλείστον πλευρικά από την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Οι ακουστικές ραδιόφωνα μεσαίου κυματισμού, που ακούγονται στις περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων εντός των ορίων ενός τμήματος ή λοβού (στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές), είναι χαρακτηριστικές της μικρής βρογχιεκτασίας στις εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης.

Medium φυσαλίδων Rale με τρίξιμο χροιά ορίζεται παραπάνω όριο πλευριτικό εξίδρωμα, που προκαλείται συχνότερα από ατελεκτασία συμπίεση και έχοντας στην περιοχή ακμής της, όπου το φως δεν πέφτουν τελείως, σε τέτοιες περιπτώσεις, έχουν ταυτοποιηθεί ως ένα απαλό ρωγμή (λεγόμενη subkrepitiruyuschie ρόγχους) ακούγονται μόνο σε μια βαθιά αναπνοή, ο αριθμός τους είναι ανάλογος με το βάθος της εισπνοής. Οι τοπικές ραδιενεργές ραβδώσεις σε τόπους με θαμπή ήχο κρουστών ακούγονται πάνω από τις εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης, πνευμονικής ίνωσης. Με διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση, σαρκοείδωση μερικές φορές τρίξιμο παράσιτα είναι κοινά, ακούγονται από μεγάλα συμμετρικά τμήματα του θώρακα είναι συνήθως η σκλήρυνση: κατά κανόνα, είναι ομοιόμορφη σε ηχηρότητα και το μέγεθος και σχεδόν καμία αλλαγή, όταν ο βήχας, βαθιά αναπνοή και μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Βολικά υγρές ράγες μαζί με μεσαίες φυσαλίδες και ρωγμές ραγισμάτων ακούγονται πάνω σε σχετικά μεγάλες κοιλότητες που περιέχουν ρευστό και επικοινωνούν με τους βρόγχους (σπήλαιο, απόστημα των πνευμόνων, μεγάλη βρογχεκτασία). Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μεγάλες παγίδες με μεγάλη σταθερότητα ανιχνεύονται τις πρωινές ώρες και χαρακτηρίζονται από σημαντική μεταβλητότητα μετά από βήχα. Εμφύσηση ρόγχους εμφανίζονται στην όψιμη φάση του πνευμονικού οιδήματος και άκουσε σε φόντο ένα βαρύ μέσου και λεπτώς συριγμό, συχνά πνιγμό τους, καθώς και βρογχικό συμφόρηση ή ένα κύριο ρευστό στους βρόγχους και την τραχεία σε ασθενείς με διαταραχές της αντανακλαστικό βήχα, ιδίως σε κώμα.

26. Διαφορική διάγνωση αιμόπτυσης. Η απομόνωση του αιματηρού φάρυγγα ονομάζεται αιμόπεδα και λεκιάζεται ή περιέχει ραβδώσεις αίματος ονομάζεται αιμοφθίτιδα. Υπάρχει μια ποσοτική διαφορά μεταξύ της αιμόπετσας και της αιμοφθίτιδας. Μιλούν για την αιμορραγία όταν το πτύελο περιέχει πολύ αίμα ή το βήχα καθαρό αίμα. Εάν το βλεννώδες, βλεννοπορώδες, τελικά, πυώδες πτύελο διεισδύει με αιματηρά σπειρώματα, γεμάτα με θρόμβους, απλώς λεκιασμένα με αίμα - μιλάνε για αιμοφθίαση. Όλες οι ασθένειες που προκαλούν αιμοφθίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε αιμόπεδα. Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, είναι μερικές φορές απαραίτητο να διαφοροποιηθούν από τη γαστρεντερική αιμορραγία, εκδηλώνοντας εμετό με αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να υπενθυμιστεί ότι η πνευμονική αιμορραγία αφρώδες χαρακτηριζόμενη κατανομή, κόκκινο αίμα που έχει μία αλκαλική αντίδραση και καμία πήξη, ενώ γαστρεντερική αιμορραγία συχνά κατανέμονται θρόμβους σκοτεινή «αλεσμένος καφές» τύπος αίματος αναμιγνύονται με τεμάχια τροφής, όξινη αντίδραση, γαστρεντερική αιμορραγία. Η αιμόπτυση και η πνευμονική αιμορραγία (σε αντίθεση με τη γαστρική αιμορραγία) συνήθως δεν συνοδεύονται από καταπληξία ή κατάρρευση. Η απειλή για τη ζωή σε τέτοιες περιπτώσεις συσχετίζεται συνήθως με εξασθενημένη λειτουργία αερισμού του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της εισροής αίματος στην αναπνευστική οδό.

Μια από τις αιτίες της πνευμονικής αιμορραγίας μπορεί να είναι οι κυκλοφορικές ασθένειες. Άφθονα στένωση μιτροειδούς gemoptoe προκαλείται από υπερτασικούς πνευμονική κυκλοφορία και ρήξη των προηγμένων βρογχικού φλέβες, ανευρύσματα της αορτής - διατρήσεις στην τραχεία και οι μεγάλοι βρόγχοι, συνήθως τα αριστερά. Η υποτροπιάζουσα πνευμονική αιμορραγία είναι εγγενής σε συγγενή καρδιακά ελαττώματα με διαφραγματικό ελάττωμα, σύμπλεγμα Eisenmenger.

Η αιμορραγική διάθεση συχνά εκδηλώνεται με αιμόπτυση. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τη νόσο Osler - Randyu, στην οποία υπάρχουν πνευμονικές αιμορραγίες από ορατές ενδοσκοπικά κιρσώδεις φλέβες της βλεννογόνου της τραχείας, των βρόγχων και των αρτηριοφλεβικών ανευρυσμάτων. Θα πρέπει να θυμόμαστε και την πνευμονική μορφή της ενδομητρίωσης (αιμορραγία σύγχρονη με την έμμηνο ρύση).

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αιμόπτυσης και της πνευμονικής αιμορραγίας είναι οι πνευμονικές ασθένειες με την ευρύτερη έννοια του όρου. Αυτό είναι το πώς R. Ferlinz (1974) ορίζει μια απόκλιση αριθμού ασθενειών και τυποποιήσιμου gemoptoe gemoftizom: tracheobronchitis, φυματίωση, καρκίνο του πνεύμονα, των βρόγχων αδενώματα, βρογχιεκτασία, λοβώδη πνευμονία, πνευμονικό έμφραγμα, όλες οι μορφές της αιμορραγική διάθεση, aspergilloma, συμφορητική πνεύμονα, σύνδρομο Goodpasture, Wegener, οζώδη περιαρτιρίτιδα, πνευμονοκονίαση, πνευμονική ενδομητρίωση, κύστεις των πνευμόνων, πνευμονική πνευμονία, ιδιοπαθή πνευμονική αιμοσχερίωση. Αυτό, για να μιλήσω, είναι ένας γενικός κατάλογος των αιτίων.

Η αναμνησία της νόσου, η αντικειμενική κατάσταση και η ραδιογραφία του θώρακα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση. Το πρώτο βήμα είναι να διαπιστωθεί εάν η αιμόπτυση στους πνεύμονες ή η αιμόπτυση σχετίζεται με την ιγμορίτιδα, την προηγούμενη αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα. Ελλείψει σκίασης στην ακτινογραφία του θώρακα, η αιτία της αιμόπτυσης είναι συνήθως η χρόνια βρογχίτιδα ή η βρογχιεκτασία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αιτίες της αιμόπτυσης μπορεί να είναι μιτροειδής στένωση, πνευμονική εμβολή, όγκος με ενδοβρογχική ανάπτυξη και διαταραχές αιμοκάθαρσης. Η τοπική σκίαση στις ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα συνδέεται συνήθως με πνευμονία, φυματίωση, καρκίνο ή πνευμονικό έμφραγμα. Η διάχυτη σκίαση στις ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα συνήθως προκαλεί αποτυχία της αριστερής κοιλίας ή πνευμονία. Δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω μελέτες ή βρογχοσκόπηση, εάν ο ασθενής είναι μικρότερος από 50 ετών, δεν καπνίζει, δεν εντοπίστηκαν αλλαγές κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο στήθος των οργάνων του θώρακα και διαπιστώθηκε ότι η αιμόπτυση ήταν λοίμωξη.

Συριγμός στους πνεύμονες και στο στήθος. Για τι μιλάνε;

Είναι συριγμός στους πνεύμονες που βοηθά τον γιατρό να καθορίσει την ακριβή διάγνωση. Αυτός ο αναπνευστικός θόρυβος μπορεί να σχηματιστεί μόνο με την παρουσία οποιασδήποτε παθολογικής διεργασίας στην περιοχή της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν δύο τύποι συριγμάτων - ξηροί και υγροί.

Στην αναπνευστική οδό ή στις κοιλότητες με την ασθένεια είναι υγρή. Μερικές φορές μπορεί να είναι και αίμα. Όταν εισπνέεται, ο αέρας αφρίζει αυτό το υγρό και ακούμε συριγμό στους πνεύμονες. Το καλύτερο από όλα ακούγονται ακριβώς με μια δυνατή αναπνοή. Διακρίνονται επίσης σε διάφορα υποείδη, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζει την αντίστοιχη ασθένεια. Υπάρχουν μεγάλα, μεσαία και ωραία συριγμός. Με λεπτό συριγμό είναι δυνατή η διάγνωση της αρχικής μορφής ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος ή πνευμονίας. Είναι ιδιαίτερα σαφείς σε σχέση με τους πληγέντες πνεύμονες. Εάν έχει εμφανιστεί ένα μικρό απόστημα, έχει σχηματιστεί μια κοιλότητα στον πνεύμονα, ο συριγμός θα είναι μέτριος. Με σοβαρά αποστήματα, μεγάλες κοιλότητες και κοιλότητες, ο συριγμός θα είναι ιδιαίτερα έντονος.

Για να ακούσετε τις ξηρές ραάλες στους πνεύμονες, πρέπει να ακούσετε να μην εισπνέετε, αλλά, αντίθετα, να εκπνέετε. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας χαρακτηριστικός ήχος, σύμφωνα με τον οποίο αυτό το είδος συριγμού είναι εύκολο να διακριθεί. Πολλοί τους αποκαλούν "μουσική". Χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη ασθενειών όπως το βρογχικό άσθμα και η βρογχίτιδα. Ο ιδιαίτερος ήχος και η εμφάνισή τους οφείλεται στη συσσώρευση πτυέλων στον αυλό του βρογχικού δέντρου. Αυτός ο συριγμός στους πνεύμονες είναι πιο κοινός. Αλλά στα τρία κορυφαία, ξεχωρίζει επίσης ο συριγμός του καπνιστή σκληρού πυρήνα, ο οποίος μόλις πέρασε αρκετές πτήσεις μέσα από το κλιμακοστάσιο. Θα πρέπει επίσης να αναφερθούν κάποιες άλλες πιθανές αιτίες συριγμού.

Με την απόφραξη της περιοχής του θώρακα, δηλαδή των βρόγχων, ενός ξένου σώματος ή ενός όγκου, μπορεί να εμφανιστεί εντοπισμένος συριγμός στο στήθος. Αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει - και ένα άτομο πρέπει να είναι προετοιμασμένο για αυτή την κατάσταση. Δεν μπορεί να υπάρξει σκέψη. Ο ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια και ο λογαριασμός μπορεί να διαρκέσει για λεπτά. Επομένως, σε περίπτωση διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων και υποψίας ότι ένα ξένο σώμα εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Οι κουδουνίστρες στο στήθος είναι δυνατές με φλεγμονή της βαλβίδας επιγλωττίδας. Η αύξηση του οδηγεί σε μερική επικάλυψη της γλωττίδας. Χαρακτηριστικοί ήχοι στο στήθος είναι επιτρεπτές σε περίπτωση φλεγμονής της αναπνευστικής οδού, εμφυσήματος, ιογενούς λοίμωξης με κρότο και αναπνευστικής λειτουργίας σε παιδιά και καρκίνου του πνεύμονα.

Οι κουδουνίστρες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, δυνατές ή ήσυχες, ουρλιάζοντας ή μελωδικές. Ένα άτομο συνήθως δεν σταματά να κάνει συριγμό ακόμη και μετά από έναν εμπεριστατωμένο βήχα. Ο συριγμός πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Θα καθορίσει τι είδους ασθένεια είναι. Εάν πρόκειται για πνευμονία, ο ασθενής θα λάβει αντιβιοτικά. Θα χορηγηθεί κατάλληλη θεραπεία για την τόνωση της ανοσίας. Εάν ο συριγμός στο στήθος μιλά για την ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος, πρέπει να εξαλειφθεί κάθε συμφόρηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα, καθώς και φάρμακα που αυξάνουν τον μυϊκό μεταβολισμό της καρδιάς. Τα σύνθετα αποστήματα απαιτούν σύνθετες μεθόδους θεραπείας, μερικές φορές ακόμη χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν η συριγμό στο στήθος είναι πολύ δυνατή, διαλείπουσα και συχνή, σημαίνει ότι το άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή και χρειάζεται ιατρική βοήθεια αμέσως. Ιδιαίτερα συχνά αυτές οι καταστάσεις συμβαίνουν αφού υποφέρουν πολύ από το άγχος ή την ένταση. Η βάση εδώ είναι ο συναισθηματικός παράγοντας. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να δοθεί μια άνετη θέση, είναι καλύτερα να βάλει στο κρεβάτι και να δώσει ένα ηρεμιστικό. Κατά κανόνα, τέτοιες επιθέσεις περνούν γρήγορα. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα, θα δώσει όλες τις απαραίτητες προετοιμασίες για το άνοιγμα της αναπνευστικής οδού και θα κάνει μια εξέταση αίματος.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τις επιθέσεις άσθματος. Υπάρχουν επίσης συχνά συριγμός. Αν ξαφνικά κατά τη διάρκεια μιας ισχυρής επίθεσης εξαφανιστούν, είναι πολύ επικίνδυνο. Μπορεί να είναι μια στένωση των αεραγωγών ή το πλήρες κλείσιμο τους. Χρησιμοποιήστε την συσκευή εισπνοής. Αν δεν βοηθήσει, καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.