JMedic.ru

Η συχνότητα εμφάνισης του άσθματος στη Ρωσική Ομοσπονδία αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στους παιδιατρικούς ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί τελείως η ασθένεια αυτή τη στιγμή, το κράτος προβλέπει πολλά οφέλη για τα παιδιά που πάσχουν από άσθμα.

Ανάλογα με τον βαθμό βαρύτητας του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά μπορούν να λάβουν μια ομάδα αναπηρίας. Το τελευταίο και καθορίζει τα οφέλη.

Η βαρύτητα του βρογχικού άσθματος

Για να κατανοήσουμε ποια οφέλη δίδονται στα παιδιά - ασθματικά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ασθένειας. Ο τελευταίος καθορίζεται συνήθως από τη συχνότητα των επιθέσεων σε παιδιά. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι μία από τις παραλλαγές της νόσου.

  1. Εύκολη ροή. Σε αυτή την περίπτωση, οι παροξύνσεις στα παιδιά δεν εμφανίζονται περισσότερες από 2-3 φορές το χρόνο. Οι επιθέσεις ολοκληρώνονται γρήγορα, συχνά ανεξάρτητα, χωρίς τη συμμετοχή ναρκωτικών. Αυτή η παραλλαγή της ασθένειας ονομάζεται επίσης επεισοδιακή πορεία.
  2. Για μέτρια σοβαρότητα. Στην περίπτωση αυτή, οι παροξύνσεις της νόσου συμβαίνουν συχνότερα από τρεις φορές το χρόνο. Η επίθεση συνήθως διαρκεί λίγο περισσότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της πορείας του πνεύμονα της νόσου. Ανεξάρτητα συχνά, δεν σταματά.
  3. Βαρύ ρεύμα. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν τακτικά. Οι επιθέσεις είναι παρατεταμένες, σοβαρές. Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων μπορεί επίσης να σημειωθεί η παρουσία συμπτωμάτων της νόσου. Αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων μόνο με φάρμακα. Επίσης, το παιδί χρειάζεται συνήθως σταθερή θεραπεία συντήρησης.

Ποια ομάδα αναπηρίας μπορεί να πάρει ένα ασθματικό παιδί;

Ανάλογα με το πόσο σκληρό είναι το άσθμα κατά τη στιγμή της εξέτασης και ποιες ταυτόχρονες ασθένειες υποφέρει το παιδί, μπορούν να αποκτηθούν 3,2 ή 1 ομάδα αναπηρίας. Οι ασθένειες με τις οποίες ο ασθενής είχε προηγουμένως ασθένεια μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη.

Η ανικανότητα στην Ομάδα ΙΙΙ θα καθοριστεί εάν το άσθμα είναι ήπιο ή μέτριο σε σοβαρότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά παίρνουν ορισμένους περιορισμούς στην εργασία και τις σπουδές τους. Μπορεί να απαιτούν ειδικές, βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης.

Η ανικανότητα της ομάδας II θα καθοριστεί εάν το άσθμα είναι σοβαρό.

Μερικές φορές είναι πιθανή η ομάδα ΙΙ με μέτρια σοβαρότητα της νόσου. Εξαρτάται από το πόσο έντονα επηρεάζονται ορισμένες ομάδες οργάνων σε ένα παιδί. Ιδιαίτερης σημασίας στην περίπτωση αυτή θα είναι παραβιάσεις στο κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και στο ενδοκρινικό και αναπνευστικό σύστημα. Ένα ασθματικό παιδί συνήθως χρειάζεται ειδικές συνθήκες διαβίωσης, κατάρτιση και εργασιακές δραστηριότητες. Η αυτοεξυπηρέτηση και η μετακίνησή της ενδέχεται να είναι περιορισμένες.

Η αναπηρία της Ομάδας Ι θα καθοριστεί εάν το άσθμα είναι σοβαρό.

Συχνά τα παιδιά αναπτύσσουν επιπλοκές, σε σχέση με τα οποία αναγκάζονται για το υπόλοιπο της ζωής τους να επιλύουν συνεχώς τα προβλήματα υγείας. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παιδιά χρειάζονται μόνιμη φροντίδα και επίβλεψη. Μπορεί να είναι εντελώς ανίκανοι για αυτο-φροντίδα και κινητικότητα.

Πώς δημιουργείται και τυποποιείται η αναπηρία

Η ειδική υπηρεσία ιατρικής και κοινωνικής εμπειρίας καλείται να καθιερώσει αναπηρία. Η διαδικασία διεξάγεται συνήθως στον τόπο εγγραφής. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί εξειδικευμένη εξέταση του παιδιού, πρέπει να υποβληθούν στην υπηρεσία εμπειρογνωμόνων τα ακόλουθα έγγραφα:

  1. Κατεύθυνση από το νοσοκομείο ή την κλινική.
  2. Ιατρικό ιστορικό ή άλλα επίσημα έγγραφα που επιβεβαιώνουν το γεγονός της ασθένειας.
  3. Η δήλωση των γονέων.
  4. Πιστοποιητικό γέννησης.

Προϋπόθεση για την απόκτηση αναπηρίας και γενικά η εξέταση μιας τέτοιας περίπτωσης είναι το γεγονός ότι το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο για θεραπεία, λόγω βρογχικού άσθματος, οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών.

Ποιες προτιμησιακές συνθήκες πρέπει να πληρούνται σε σχέση με το ασθματικό παιδί

Τα οφέλη για παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με άσθμα περιλαμβάνουν πληρωμές σε παιδιά με άσθμα ηλικίας κάτω των 3 ετών. Οι πληρωμές πρέπει να γίνονται κάθε μήνα στο ποσό των 500 ρούβλια.

  • Μια οικογένεια που φέρνει σε αναπηρία ένα παιδί θα πρέπει να έχει την ευκαιρία να πληρώσει για επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας, τηλέφωνο και ηλεκτρικό ρεύμα στο 50% του συνολικού κόστους.
  • Τα παιδιά του άσθματος και οι γονείς ή κηδεμόνες τους έχουν το δικαίωμα να ταξιδεύουν ελεύθερα στις δημόσιες συγκοινωνίες.
  • Ένα παιδί κάτω των 15 ετών πρέπει να λαμβάνει δωρεάν φάρμακα, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα σε μια ειδική κουζίνα. Συνήθως τα ναρκωτικά εκδίδονται με βάση ένα ιατρικό ίδρυμα ή σε ένα φαρμακείο.
  • Τα οφέλη αφορούν επίσης την απόκτηση γαιών και οικοπέδων.
  • Μια φορά το χρόνο, ένας ασθματικός έχει το δικαίωμα να ταξιδεύει δωρεάν στον τόπο όπου αναμένεται η θεραπεία και πίσω. Ωστόσο, στις μεταφορές, τα οφέλη υπεραστικής κίνησης αποτελούν το 50% του ναύλου.
  • Υπάρχουν κίνητρα για την αγορά κουπονιών στο σανατόριο για ένα ανάπηρο παιδί και τα συνοδευτικά πρόσωπα.
  • Οι άνθρωποι που γεννούν ένα ασθματικό παιδί έχουν επίσης κάποια οφέλη. Για παράδειγμα, οι μητέρες τέτοιων παιδιών επιτρέπεται νωρίτερα.

Συμπέρασμα

Κυρίως, για τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, παρέχονται παροχές για διαβίωση και ταξίδια. Επιπλέον, έως και 15 χρόνια, θα πρέπει να λαμβάνουν δωρεάν φάρμακα. Συνήθως τα φάρμακα δίνονται απευθείας σε ιατρικά ιδρύματα. Ορισμένοι προτιμησιακοί όροι προβλέπονται επίσης για τους γονείς και τους φροντιστές των παιδιών του άσθματος.

Προκειμένου να υλοποιηθούν οι προτιμησιακοί όροι, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σε ειδική υπηρεσία ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης. Εκεί, για ένα παιδί με άσθμα, θα δημιουργηθεί μια ομάδα αναπηρίας για να καθορίσει τα ίδια τα οφέλη.

Τύποι και παροχές που παρέχονται στους γονείς ενός παιδιού ασθματικού

Το βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε αλλεργικές παθήσεις και λόγω των συμπτωμάτων του (δύσπνοια) δίνει το δικαίωμα στην αναπηρία, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Εάν το παιδί είναι ασθματικό, τα οφέλη για τους γονείς καθορίζονται από ομοσπονδιακούς και τοπικούς κανονισμούς.

Κρατική υποστήριξη για τους ασθενείς

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες στατιστικές, ο αριθμός των ασθματικών (ιδιαίτερα των παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών) αυξάνεται συνεχώς. Προκαλείται από μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση σε ορισμένες περιοχές, καθώς και από κλιματικές συνθήκες.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί περιοδικές επιθέσεις άσθματος σε ασθενείς που προκαλούνται από αλλεργικές και άλλες αντιδράσεις του σώματος και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι θεραπεύσιμη.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κρίσεων άσθματος και το γεγονός ότι το έργο άλλων ζωτικών οργάνων στο σώμα του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί στη βάση τους, το Υπουργείο Υγείας απέδωσε την ασθένεια στον κατάλογο όσων έχουν δικαίωμα στην αναπηρία.

Συνεπώς, εάν τα παιδιά πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια και έχουν αναπηρία σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, τότε σύμφωνα με την ισχύουσα ομοσπονδιακή νομοθεσία, οι γονείς τους δικαιούνται διάφορες παροχές και αποζημιώσεις, οι οποίες θα περιγραφούν λεπτομερώς παρακάτω.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα της βρογχίτιδας και του άσθματος είναι τα ίδια, καθώς η ασφυξία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός αιχμηρού σπασμού των βρόγχων. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τα διακρίνει.

Η βαρύτητα του βρογχικού άσθματος

Τα οφέλη για το βρογχικό άσθμα στα παιδιά, τα οποία χορηγούνται απευθείας στους γονείς, εξαρτώνται από την ομάδα αναπηρίας. Προσδιορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Σήμερα υπάρχει η ακόλουθη ιατρική ταξινόμηση βαθμών βρογχικού άσθματος.

  1. Οι προσβολές υποφέρουν περίπου μία ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους. Στην πλειοψηφία τους περνούν (σταματάνε) χωρίς φάρμακα και διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα. Πρόκειται για μια ήπια ασθένεια.
  2. Οι επιθέσεις άσθματος εμφανίζονται περισσότερες από τέσσερις φορές, ενώ συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχεδόν πάντοτε απομακρύνονται μόνο με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Επίσης στο έδαφός τους παρατηρούνται ορισμένες παθολογικές αλλαγές στα διάφορα όργανα και συστήματα σώματος. Αυτή η ασθένεια είναι μέτριας σοβαρότητας.
  3. Οι επιθέσεις πνιγμού εμφανίζονται συνεχώς. Δεν περνούν χωρίς ιατρική περίθαλψη και μπορεί να διαγνωστεί η επιδείνωση της καρδιάς, του ενδοκρινικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Τέτοια παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς και να απαιτούν συνεχή φροντίδα και παρακολούθηση της υγείας τους. Πρόκειται για σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος.

Τι είδους αναπηρία μπορεί να πάρει ένα παιδί;

Εάν ο ιατρός έχει διαπιστώσει ότι το παιδί έχει άσθμα, δικαιούται να λάβει μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηριών. Ο τρόπος εγκατάστασης θα περιγραφεί λεπτομερώς παρακάτω.

Για σήμερα, σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τη σχετική εντολή του Υπουργείου Υγείας, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα μπορούν να βασίζονται σε τέτοιες ομάδες αναπηρίας.

  1. Μη έγκυρες 3 ομάδες. Αυτή η κατηγορία μπορεί να δοθεί σε εκείνους τους ανήλικους ή τα μικρά παιδιά που έχουν αυτή την ασθένεια σε μια ήπια ή μέτρια μορφή ροής. Ταυτόχρονα, αν οι επιθέσεις δεν υπερβαίνουν δύο φορές το χρόνο, χωρίς ιατρική παρέμβαση, το παιδί απλώς θα τεθεί σε λογαριασμό ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ιατρικό ίδρυμα χωρίς αναπηρία.
  2. Μη έγκυρες 2 ομάδες. Η κατηγορία αυτή δίνεται στα παιδιά των οποίων η νόσο είναι μέτρια ή σοβαρή. Όπως δείχνει η πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με σοβαρές συνέπειες μπορούν να λάβουν τη δεύτερη ομάδα (συνεχείς επιθέσεις που δεν πηγαίνουν χωρίς θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα).
  3. Η κατηγορία "Άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας 1" μπορεί να ανατεθεί σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος, ενώ ενάντια στο περιβάλλον αναπτύσσουν και άλλες ασθένειες. Τέτοια παιδιά χρειάζονται συνεχώς βοήθεια από το εξωτερικό και δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς συνεχή επίβλεψη των γονέων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η τρίτη ομάδα αναπηρίας λειτουργεί. Στη δεύτερη ομάδα, ένας πολίτης μπορεί να πάρει μόνο ελαφριά εργασία, με συντομότερη εργάσιμη ημέρα, και η πρώτη ομάδα απαγορεύει κάθε είδους εργασία καθόλου.

Διαδικασία εκκαθάρισης αναπηρίας

Τα οφέλη για παιδιά με άσθμα παρέχονται μόνο σε δύο περιπτώσεις. Εάν έχουν εγγραφεί σε ιατρική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα ή έχουν λάβει ομάδα αναπηρίας.

Η διαδικασία για την αναπηρία θα είναι η εξής.

  1. Αρχικά, ένα ιατρικό ίδρυμα πρέπει να διαγνώσει αυτή την πάθηση σε ένα παιδί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάει σε ιατρικό ίδρυμα αρκετές φορές μέσα σε 12 μήνες και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία και εξέταση εκεί. Όλα αυτά πρέπει να καταγράφονται στα ιατρικά αρχεία (κάρτα, ιστορικό της νόσου, ιατρική έρευνα, αποσπάσματα από την ιστορία των ασθενειών).
  2. Όταν συλλέγονται ιατρικά έγγραφα, ο γονέας πρέπει να επικοινωνήσει με την Ιατρική και Κοινωνική Επιτροπή (MSEC), η οποία καθορίζει το βαθμό αναπηρίας βάσει κυβερνητικού διατάγματος. Εκεί πρέπει να δώσετε όλα τα ιατρικά έγγραφα, πιστοποιητικό γέννησης του παιδιού, αντίγραφα των διαβατηρίων των γονέων. Εάν οι εμπειρογνώμονες της επιτροπής αποφασίσουν να στείλουν τον ασθενή για μια πρόσθετη εξέταση, θα πρέπει να περάσει στην υποχρεωτική περίπτωση.
  3. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της συνεδρίασης της επιτροπής, με βάση τα συλλεχθέντα έγγραφα, ο τελευταίος αποφασίζει αν μπορεί να χορηγηθεί αναπηρία σε ένα συγκεκριμένο πρόσωπο και εάν ναι, σε ποια ομάδα. Ταυτόχρονα, η επιτροπή θα πρέπει να αναφέρει ποιο είδος εργασίας στο μέλλον είναι κατάλληλο για το παιδί (όταν γίνεται ενήλικας) και ποιοι περιορισμοί πρέπει να καθοριστούν στη διαδικασία μάθησης (για παράδειγμα, απαλλαγή από τη φυσική αγωγή).
  4. Οι γονείς πρέπει να λάβουν τη γνώμη των MSEC στα χέρια τους και να υποβάλουν αίτηση στο Ταμείο Συντάξεων και στην κοινωνική υπηρεσία στον τόπο εγγραφής ή διαμονής, όπου ήδη έχουν όλα τα απαιτούμενα οφέλη και αποζημιώσεις.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η επικοινωνία με το MSEC είναι δυνατή μόνο στον τόπο εγγραφής του παιδιού ή της κατοικίας του (αυτό το γεγονός πρέπει να επιβεβαιωθεί με νομικά έγγραφα, όπως μια συμφωνία μίσθωσης κατοικίας, προσωρινή εγγραφή).

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες

Εάν ένα παιδί έχει βρογχικό άσθμα, ποια είναι τα οφέλη γι 'αυτόν σε περίπτωση αναπηρίας; Για το 2017-2018, η ισχύουσα νομοθεσία καθορίζει τα ακόλουθα οφέλη για τα άτομα με αναπηρίες άσθματος:

  • παρέχονται κουπόνια ψυχαγωγίας σε σανατόρια και ισοδύναμα ιδρύματα (για τον 3ο όμιλο με 50% πληρωμή, για τις ομάδες 1 και 2 χωρίς χρέωση).
  • ο συνοδεύων γονέας αποκτά το δικαίωμα να ταξιδεύει ελεύθερα σε ενδοπεριφερειακά δρομολόγια και 50% έκπτωση σε εισιτήρια σε υπεραστικά δρομολόγια όταν συνοδεύει το παιδί στον τόπο θεραπείας.
  • εάν τα παιδιά με αναπηρία είναι κάτω των τριών ετών, το κράτος τους πληρώνει 500 ρούβλια το μήνα (το 2018 το ποσό αυτό θα εξακολουθήσει να αναπροσαρμόζεται).
  • οι ασθματικοί είναι επιλέξιμοι για δωρεάν φάρμακα σε ιατρικές εγκαταστάσεις ή φαρμακεία.
  • τα παιδιά με αναπηρίες της δεύτερης και της πρώτης ομάδας λαμβάνουν εκπτώσεις σε 50% πληρωμή για όλες τις επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας.
  • οι γονείς έχουν το δικαίωμα να ταξιδεύουν ελεύθερα στις δημοτικές μεταφορές όταν συνοδεύουν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες (αφορά τη δεύτερη και την πρώτη ομάδα) ·
  • οι μητέρες έχουν δικαίωμα πρόωρης συνταξιοδότησης και όλα τα απαιτούμενα για την εργασία παροχές, που θεσπίζονται από τον Κώδικα Εργασίας ·
  • Τα άτομα με ειδικές ανάγκες της πρώτης και της δεύτερης ομάδας λαμβάνουν μηνιαίες πληρωμές από 2 έως 5 χιλιάδες ρούβλια, εάν οι γονείς δεν εργάζονται και είναι απασχολημένοι με τη φροντίδα τους.
  • οι γονείς έχουν το δικαίωμα να λάβουν γη για ατομική κατασκευή, καθώς και βελτιωμένες συνθήκες στέγασης (βρίσκονται στην κορυφή της ουράς για στέγαση).
  • Επίσης, οι γονείς των ασθματικών λαμβάνουν το δικαίωμα να λαμβάνουν κατοικίες ή να το αγοράζουν με προτιμησιακά προγράμματα ή κυβερνητικές επιδοτήσεις σε περιφέρειες των οποίων το κλίμα είναι το πλέον κατάλληλο για ένα παιδί με ιατρική άποψη.
  • σε ορισμένες περιοχές, για παράδειγμα, στη Μόσχα, οι γονείς κάνουν πρόσθετες προσαυξήσεις από τους τοπικούς προϋπολογισμούς.

Κάθε χρόνο ο κατάλογος των παροχών και της αποζημίωσης μπορεί να διαφέρει.

Οφέλη για παιδιά με άσθμα χωρίς αναπηρία

Εάν το παιδί δεν έχει λάβει ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες, γίνεται απλώς λογαριασμός ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ιατρικό ίδρυμα.

Οι γονείς αυτών των παιδιών έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • λήψη δωρεάν φαρμάκων σε ιατρικά ιδρύματα και φαρμακεία.
  • ευκαιρία να βελτιωθούν οι συνθήκες διαβίωσης εάν ο χώρος διαβίωσης δεν πληροί τις υγειονομικές απαιτήσεις για τους ασθματικούς.
  • την ευκαιρία να επωφεληθούν από τα κυβερνητικά οφέλη και τις επιδοτήσεις για την αγορά κατοικιών σε άλλες περιοχές των οποίων το κλίμα είναι κατάλληλο για ζωντανούς ασθματικούς.

Η διαδικασία καταχώρησης των παροχών

Όπως προαναφέρθηκε, για την καταχώριση των παροχών είναι απαραίτητη η ιατρική επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου ή η ολοκλήρωση του MSEC στην ομάδα αναπηρίας.

Αφού τα ανωτέρω έγγραφα βρίσκονται στα χέρια, οι γονείς πρέπει να υποβάλουν αίτηση στις αρχές του Ταμείου Συντάξεων εάν το παιδί μπορεί να λάβει σύνταξη αναπηρίας (αφορά την τρίτη, δεύτερη και πρώτη ομάδα), τους οργανισμούς κοινωνικής ασφάλισης, το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Το συνταξιοδοτικό ταμείο συντάσσει συνταξιοδοτικά ποσά και εκδίδει πιστοποιητικό στο παιδί.

Οι αρχές κοινωνικής προστασίας καταγράφουν όλες τις κοινοτικές παροχές, δίνουν στους γονείς πιστοποιητικό για το καθιερωμένο δείγμα.

Εάν η οικογένεια χρειάζεται να βελτιώσει τις συνθήκες στέγασης, τότε με όλα τα συγκεντρωμένα έγγραφα απευθύνουν έκκληση στον δήμο, η οποία τους βάζει σε ουρά για στέγαση και κρατικές επιδοτήσεις.

Το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων εκδίδει ιατρικά δελτία σε διάφορα ιατρεία και παρόμοια ιδρύματα. Η δωρεάν ιατρική υποστήριξη (θεραπεία, διανομή φαρμάκων) ασκείται στο περιφερειακό υπουργείο Υγείας. Συνταγές και παραπομπές σε ιατρικά ιδρύματα παρέχονται από έναν γιατρό που οδηγεί ένα παιδί.

Για τους γονείς των παιδιών με άσθμα που έχουν λάβει ομάδες αναπηρίας ή είναι εγγεγραμμένα στο ιατρείο, το 2018 παρέχονται πολλά οφέλη, που κυμαίνονται από δωρεάν φάρμακα έως τη δυνατότητα αγοράς κατοικιών υπό κρατικά στοχευμένα προγράμματα.

Οφέλη για βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών όταν οι άρρωστοι χρειάζονται νομοθετική υποστήριξη από το κράτος ή, απλά, οφέλη. Προβλέπονται στη ρωσική νομοθεσία; Αποδεικνύεται ότι με την προϋπόθεση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

Δωρεάν φάρμακο

Η κανονιστική πράξη που ρυθμίζει αυτό το όφελος είναι το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ής Ιουλίου 2004, αρ. 890 «Περί Κρατικής Υποστήριξης για την Ανάπτυξη της Ιατρικής Βιομηχανίας και Βελτίωση της Παροχής Υπηρεσιών Πληθυσμού και Υγείας με Φαρμακευτικά Προϊόντα και Ιατρικά Προϊόντα». Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, προκειμένου να λάβετε φάρμακα με έκπτωση (δωρεάν ή με έκπτωση), πρέπει να εισέλθετε στο λογαριασμό διανομής στον τόπο κατοικίας. Ένας κατάλογος προνομιακών φαρμάκων διατίθεται από το γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να λάβετε πιστοποιητικό εκ των προτέρων στο γραφείο του Ταμείου Συντάξεων στον τόπο διαμονής σχετικά με τη διατήρηση των υπηρεσιών δωρεάν παραλαβής φαρμάκων.

Κουπόνια Spa

Αυτός ο τύπος παροχών παρέχεται επίσης για άτομα με άσθμα. Το πρόβλημα της αποκατάστασης των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι ένα από τα πιό πιεστικά στην πνευμονία. Ο σκοπός ενός τέτοιου προγράμματος αποκατάστασης είναι να διατηρηθεί ο έλεγχος για μια μη οξεία πορεία της νόσου με ελάχιστη χρήση φαρμάκων. Κατά την παραχώρηση των κουπονιών λαμβάνεται υπόψη τόσο η κατάσταση του ασθενούς (σταθερή ύφεση) όσο και οι κλιματικές συνθήκες της περιοχής στην οποία βρίσκεται το θέρετρο. Οι πιο προτιμητέοι για τους ασθενείς αυτού του είδους είναι οι: CCM Valuev (περιοχή Μόσχα), Belokurikha (Altai Territory), κλπ. Για να λάβετε ένα τέτοιο δελτίο, πρέπει να δώσετε στον οργανισμό που διανέμει τα δελτία:

  • Διαβατήριο
  • Βοήθεια από το ιατρικό ίδρυμα σχετικά με τη σκοπιμότητα της θεραπείας spa.
  • Αίτηση παροχής κουπονιών σανατόριου.
  • Υποστηρικτικά έγγραφα για το δικαίωμα χρήσης του οφέλους

Οφέλη για τη στέγαση

Το βρογχικό άσθμα περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασθενειών, σύμφωνα με το οποίο οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να λάβουν πρόσθετο χώρο διαβίωσης, βελτιώνοντας τις υπάρχουσες συνθήκες. Παρέχονται επίσης οφέλη για τα άτομα με αναπηρίες να πληρώνουν στέγαση και κοινοτικές υπηρεσίες για αυτή την ασθένεια. Για να τεθεί ο ασθενής στον κατάλογο αναμονής για στέγαση, είναι απαραίτητο να προσκομίσετε τα ακόλουθα έγγραφα:

  • επιβεβαιώνοντας την παρουσία της νόσου.
  • Άλλη κοινωνική στήριξη
  • Περιορισμός της ικανότητας εργασίας.

Υπάρχουν πολλές θέσεις εργασίας, για τις οποίες οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα αντενδείκνυνται. Για να επιβεβαιωθεί αυτό, είναι απαραίτητο να περάσει το MSEK της Επιτροπής (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη). Οι λόγοι της επιτροπής μπορεί να είναι: αντενδείξεις για την εργασία, σοβαρές μορφές της ασθένειας ή ασθένεια με επιπλοκές. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όχι πάντα το βρογχικό άσθμα συνεπάγεται την αναπηρία των ασθενών. Η μορφή και η σοβαρότητα της πορείας της νόσου, ο τύπος και οι συνθήκες της εργασίας που λαμβάνεται λαμβάνεται υπόψη.

Οφέλη για παιδιά με άσθμα

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, το άσθμα επηρεάζει το 10 έως 15% των Ρώσων παιδιών. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, τα παιδιά με αυτή την ασθένεια απολαμβάνουν τα ακόλουθα οφέλη:

  • Το ίδιο το παιδί και οι γονείς του (κηδεμόνες) έχουν το δικαίωμα να ταξιδεύουν ελεύθερα στις δημόσιες συγκοινωνίες.
  • Τα παιδιά κάτω των 15 ετών παρέχονται δωρεάν με θεραπευτικά και προφυλακτικά προϊόντα (έως 0,6 l γάλακτος στην κουζίνα γαλακτοκομικών προϊόντων).
  • Τα οφέλη για την οικογένεια, όπου ζει το παιδί, έχουν άσθμα, πληρώνουν για στέγαση και κοινοτικές υπηρεσίες.
  • Σύμφωνα με το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 24ης Νοεμβρίου 1995 αριθ. 181 "Για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία", ο ασθενής μπορεί να μεταβεί δωρεάν στον τόπο θεραπείας και πίσω (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το επίδομα μία φορά το χρόνο).
  • Υπάρχουν οφέλη για την αγορά ιατρικών κουπονιών για παιδιά με άσθμα και τους γονείς τους.
  • Οι μητέρες των παιδιών με αναπηρίες (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος) δικαιούνται πρόσθετη άδεια, καθώς και πρόγραμμα εργασίας, χωρίς υπερωρίες και νυκτερινή εργασία.

Η γνώση των πλεονεκτημάτων που παρέχει το κράτος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα είναι ευεργετική τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένειά του.

Οφέλη από τη φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος:

Υπάρχουν οφέλη για ασθενείς με βρογχικό άσθμα;

18/18/2013 | Δημοσιεύτηκε από admin

Συχνά, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα χρειάζονται την υποστήριξη του κράτους, αλλά δεν γνωρίζουν αν έχουν δικαίωμα σε αυτό.

Αποδεικνύεται - έχει. Ποιο από αυτά θα εξεταστεί σε αυτό το άρθρο.

Κοινωνική βοήθεια σε ασθενείς χωρίς αναπηρία

Η κατάσταση παρέχει ορισμένα οφέλη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. η παραλαβή του οποίου δεν απαιτεί ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες. Δεν είναι τόσο πολύ, αλλά, παρ 'όλα αυτά, είναι. Αυτό είναι:

Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 890 της 30ής Ιουλίου 2004, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα λαμβάνουν φάρμακα κατά τον προβλεπόμενο από το νόμο τρόπο, δηλαδή: να λαμβάνουν προνομιακά φάρμακα, πρέπει να καταχωρούνται στην κλινική του τόπου κατοικίας. Το δικαίωμα λήψης τους επιβεβαιώνεται από το ιατρικό συμβούλιο του ιατρικού ιδρύματος. Τα φάρμακα διατίθενται δωρεάν ή με έκπτωση 50% στη λιανική αξία.

Οι πολίτες που λαμβάνουν ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών, επιπλέον, πρέπει να υποβάλουν πιστοποιητικό διατήρησης της υπηρεσίας για λήψη δωρεάν φαρμάκων κατά το τρέχον έτος από το Ταμείο Συντάξεων στην κοινότητα.

Οι εκδρομές στη θεραπεία σπα περιλαμβάνονται στον κατάλογο των οφελών για ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Για να τα αποκτήσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με την περιφερειακή αρχή που είναι υπεύθυνη για τη διανομή τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υποβάλετε τα ακόλουθα έγγραφα:

  • διαβατήριο
  • πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει την ανάγκη θεραπείας σε σανατόριο
  • αίτησης voucher
  • έγγραφα που επιβεβαιώνουν το δικαίωμα λήψης παροχών.
    1. 3. Οφέλη για τη στέγαση

    Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Ιανουαρίου 2004 αριθ. 817, οι ασθενείς με σοβαρό βρογχικό άσθμα έχουν οφέλη για να χρησιμοποιήσουν επιπλέον χώρο διαβίωσης. Για να λάβετε υπόψη τα οφέλη, πρέπει να υποβάλετε δικαιολογητικά.

    Άλλη κοινωνική βοήθεια

    Προκειμένου να λάβουν άλλα οφέλη για τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, όπως προβλέπεται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, απαιτείται καταχώριση αναπηρίας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια επιτροπή στο κέντρο της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης.

  • αντενδείξεις για συνεχιζόμενη εργασία
  • την αδυναμία να συνεχιστεί η εργασία στην ειδικότητα χωρίς μείωση της απασχόλησης
  • δυσμενής κλινική και εργασιακή πρόγνωση, δηλαδή: αδυναμία θεραπείας, περίπλοκη ή σοβαρή μορφή της νόσου.

    Δεδομένου ότι δεν απαιτούνται όλοι οι τύποι βρογχικού άσθματος για την ανάθεση μιας ομάδας ατόμων με ειδικές ανάγκες, οι ειδικοί πρέπει πρώτα να λάβουν υπόψη τη σοβαρότητα και τη μορφή της ασθένειας, τη δυνατότητα θεραπείας, τη φύση και τις συνθήκες εργασίας, επαγγέλματος και εκπαίδευσης.

    Μοιραστείτε κοινωνικά. δίκτυα

    Κατάλογος δωρεάν φαρμάκων για το άσθμα.

    Επισκέπτης: Το Seretides συνταγογραφεί δωρεάν; Μου είπαν ότι είναι καλύτερο από το Symbicort. Είναι έτσι;

    Ο Δρ V.N. Solopov: Αυτά τα φάρμακα είναι αμφότερα συνδυασμένα αεροζόλ σε μορφή σκόνης. Και οι δύο είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούν από μόνοι τους. Είναι προτιμότερο να επιλέγεται ένα ξεχωριστό αεροζόλ βρογχοδιασταλτικού και, χωριστά, ένα φλογο-φλεγμονώδες με τη μορφή συμβατικών εισπνευστήρων μετρημένης δόσης.

    Κασσίτερος: Παίρνω Seretid, τώρα 200 mg φλουτικαζόνης ανά ημέρα. (μερικές φορές φτάνουν τα 1000). Θα ήθελα να ξεφορτωθώ εντελώς τις ορμόνες, για τις οποίες βρισκόμουν εδώ και 2 χρόνια. Πώς να καταλάβετε ότι είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε να το παίρνετε;

    Δρ VN Solopov: Σας συμβουλεύω να διαβάσετε σχετικά με αυτό στο βιβλίο μου Άσθμα. Πώς να ξανακερδίσετε την υγεία. http://asthmabooks.ru

    Επισκέπτης: Αγαπητέ Δρ. VN Σολόποφ! Πρόσφατα ανακάλυψα ότι ο κατάλογος των δωρεάν φαρμάκων έχει αλλάξει. Από την άποψη αυτή, θα αλλάξει η κατάσταση των ατόμων με άσθμα;

    Δρ VN Solopov: Δίνω μια αναθεωρημένη λίστα. Νομίζω ότι είναι απίθανο να αλλάξει την κατάσταση εν γένει.

    Xxv. Μέσα που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα

    Ambroxol Syrup Tablets

    Τα αναβράζοντα δισκία ακετυλοκυστεΐνης

    Η συσκευή εισπνοής αερολύματος Beclomethasone,

    αναπνοή ενεργοποιημένη (ελαφρά ανάσα)

    επικαλυμένα δισκία

    Σκόνη βουδεσονίδης για εισπνοή

    αιώρημα μετρημένης δόσης για εισπνοή

    Διάλυμα Dornase άλφα για εισπνοή

    Αερόλυμα βρωμιούχου ιπρατροπίου για εισπνοή

    διάλυμα για εισπνοή

    Βρωμιούχο ιπρατρόπιο + αεροζόλ φενοτερόλης για εισπνοή

    διάλυμα εισπνοής

    Το χρωμογλυκικό οξύ και το αεροζόλ εισπνοής του

    άλατα νατρίου σταγόνες οφθαλμού

    σκόνη για κάψουλες εισπνοής

    διάλυμα για εισπνοή

    Naphazoline ρινικές σταγόνες

    Αερόλυμα σαλμετερόλης για εισπνοή

    Salmeterol + αεροζόλ φλουτικαζόνης για εισπνοή

    σκόνη μετρημένης δόσης για εισπνοή

    Εισπνευστήρας αερολυμάτων σαλβουταμόλης,

    αναπνεύσιμη (ελαφριά αναπνοή) διάλυμα για χάπια εισπνοής

    δισκία, επικαλυμμένα, παρατεταμένη δράση

    Οι εκτεταμένες κάψουλες της θεοφυλλίνης

    καθυστέρηση της δράσης του δισκίου

    Κάψουλες βρωμιούχου τιοτροπίου με σκόνη για εισπνοή

    Αερόλυμα φενοτερόλης για δοσολογία εισπνοής

    διάλυμα για εισπνοή

    Κάψουλες φορμοτερόλης με σκόνη για εισπνοή

    σκόνη για δοσολογία εισπνοής

    Formoterol + βουδεσονίδη σκόνη για δόση εισπνοής

    Ιρινα Κ.: Πες μου, είχα προηγουμένως συνταχθεί intal plus και ventolin, έτσι τώρα δεν μπορούν να γράψουν τίποτα από αυτό;

    Δρ VN Solopov: Προφανώς, αυτό θα εξαρτηθεί από τη διάθεση του γιατρού, δεδομένου ότι Salbutamol, παρόμοια με Ventolin, είναι παρούσα στον κατάλογο, καθώς και το cromoglycate νατρίου - δηλαδή, Intal.

    Επισκέπτης: Το παιδί μου δεν έχει συνταγογραφηθεί πάντα δωρεάν φάρμακο. Θα μπορούσατε να παράσχετε επίσημες πληροφορίες σχετικά με την ελεύθερη παροχή φαρμάκων σε ασθενείς με άσθμα;

    Δρ. VN Solopov: Παράρτημα αριθ. 1 του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ής Ιουλίου 1994 Ν 890 στον κατάλογο των ασθενειών του βρογχικού άσθματος ενδείκνυται ως ασθένεια στην οποία τα φάρμακα για τη θεραπεία τους γράφονται δωρεάν.

    Alain: Τώρα το παιδί μου τραβά μια αναπηρία. Τι μπορεί στη συνέχεια να αλλάξει παρέχοντάς του φάρμακα;

    IV Lunichkina: Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί σας θα πρέπει να συνταγογραφούνται ΟΛΑ για τα φάρμακα δωρεάν και όχι μόνο για τη θεραπεία του άσθματος.

    Julia: Το παιδί είναι εγγεγραμμένο στην περιοχή της Μόσχας, αλλά από τη γέννηση που ζει στη Μόσχα και είναι συνδεδεμένο με την κλινική της Μόσχας, παίρνει δωρεάν. Το νοσοκομείο στο Ινστιτούτο Επιστημονικών και Ερευνητικών Ερευνών Παιδιατρικής με το BR. Το άσθμα άρχισε την ορμονοθεραπεία για 3 εβδομάδες. Πού θα βγούμε από το Pulmicort; Πού και πώς μπορούμε τώρα να πάρουμε δωρεάν το Pulmicort; Ποιος θα μας το γράψει αν μας έδινε συνημμένο μόνο για ιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες τροφίμων; Πού να ζητήσετε άδεια για δωρεάν φάρμακα στη Μόσχα σύμφωνα με την πολιτική της Μόσχας. περιοχή

    Δρ VN Solopov: Πρέπει να πάρετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο στη Μόσχα. Άλλες λύσεις σε αυτό το πρόβλημα δεν είναι ορατές.

    Βρογχικό άσθμα φαρμάκου

    Βρογχικό άσθμα φαρμάκου, ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. παρατηρήθηκε ως μεμονωμένη κλινική εκδήλωση υπερευαισθησίας φαρμάκου - τα αποκαλούμενα θραύσματα σοκ. Σπάνια παρατηρείται - συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει άσθμα ασπιρίνης ή άσθμα, που εμφανίζεται μετά την εισπνοή, για παράδειγμα πενικιλίνη ή στρεπτομυκίνη. Ωστόσο, όχι κάθε δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι έκφραση αλλεργικού άσθματος σε αυτό το φάρμακο, καθώς σε οξεία ή οξεία χρόνια βρογχίτιδα όλα τα εισπνεόμενα φάρμακα ερεθίζουν τους αεραγωγούς και προκαλούν ξηρό βήχα και δύσπνοια. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι izopropilnor-αδρεναλίνη και άλλα ταμεία simpatikomimeticheskie με πλέον εισπνοή (πάνω από 16-20 εισπνοές) μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία, η οποία είναι υποκειμενικά βιώνεται ως αίσθημα βάρους στο στήθος ή δύσπνοια. Πολύ συχνά, το άσθμα των ναρκωτικών είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις μιας γενικής διατροφικής δυσανεξίας - αναφυλακτικού σοκ ή αναφυλακτοειδών αντιδράσεων.

    Σοβαρές ασθματικές αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε σχέση με τη χρήση της ασπιρίνης (η πιο κοινή μορφή της ασπιρίνης αλλεργίας είναι άσθμα), primrose φάρμακο, βρώμιο, ιώδιο, παράγωγα πυραζολόνης, θεραπευτική ορούς, λύματα, κλπ Ιδιαίτερα συχνές επιθέσεις του άσθματος (και αλλεργική medicamentosa ρινίτιδα. τραχείτιδα, βρογχίτιδα) με εσωτερική, παρεντερική και ειδικά με εισπνοή θεραπεία με σαλικυλικά, πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, ipecac, κλπ. Οι τετρακυκλίνες πολύ σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις με yoshkoy. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα παρασκευάσματα παραγωγής τους μπορεί να έχουν μικρές ακαθαρσίες πενικιλίνης. Με τη διεξαγωγή κατάλληλων ερευνητικών αντισωμάτων κατά της τετρακυκλίνης και της πενικιλλίνης με υπερευαισθησία σε αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να διακριθούν. Οι Fellner και Vaeg περιγράφουν έναν ασθενή που έχει προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό δεδομένων για το βρογχικό άσθμα και μια αλλεργική αντίδραση όπως η ασθένεια του ορού στην πενικιλίνη. Τέσσερις εβδομάδες αργότερα, σε αυτόν τον ασθενή, 20 λεπτά μετά τη λήψη δύο κάψουλων τετρακυκλίνης, δυσκολία στην αναπνοή, ερυθρότητα του δέρματος, ταχυκαρδία και κνίδωση εμφανίστηκαν. Ο ασθενής καθιέρωσε την παρουσία διαφόρων αντισωμάτων και στα δύο αντιβιοτικά και η μόλυνση της τετρακυκλίνης με πενικιλλίνη αποκλείστηκε χρωματογραφικά και μικροβιολογικά. Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις με βρογχόσπασμο και σοβαρή δύσπνοια εξηγούν επίσης την παρουσία ηπαρίνης. Βρογχοσπαστικά φαινόμενα παρατηρούνται επίσης στην αλλεργική πνευμονία φαρμάκων. που προκαλείται από ιμιπραμίνη κλπ., ως αλλεργική εκδήλωση κατά τη μετάγγιση αίματος, μαζί με πυρετό, κνίδωση και άλλα εξανθήματα, αγγειοοίδημα και τη χρήση παραγόντων αντίθεσης κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Οι τελευταίες εμφανίζονται συχνότερα μετά από ενδοφλέβια από την ενδοαρτηριακή χρήση και είναι πιθανό να είναι μια έκφραση ερεθισμού των hemorheceptors και osmoreceptors, αλλά σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών, φαίνεται να υπάρχει ένας αλλεργικός τοξικός μηχανισμός που μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα. Η παροδική δύσπνοια και η κυάνωση κατά τη διάρκεια της βρογχογραφίας προκαλούνται επίσης από βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με αντισπασμωδικούς παράγοντες.

    Αρκετά φάρμακα επιδεινώσει το βρογχικό άσθμα και η χρόνια βρογχίτιδα, για παράδειγμα, β-αδρενεργικός δεσμευτής - προπρανολόλη (Inderal, obsidan) με αποκλεισμό των συμπαθητικών παλμών οδηγεί σε gipervagotonii, δηλαδή, μια μείωση των μυών και αγγειοδιαστολή των βλεννογόνου των αεραγωγών και αυξημένη έκκριση. βλεννώδης βλεννογόνος βλέννας. Μια τέτοια στένωση των αεραγωγών είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Επομένως, η προπρανολόλη αντενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς ή, σε ακραίες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή. Παρόμοια επιδείνωση παρατηρείται επίσης με τη χρήση ισομερούς ισοπροπυλονορανδαλίνης, αναστολείς ΜΑΟ, ρεσερπίνης κλπ. Έτσι, σύμφωνα με τον Mathov, στο 37% των ασθενών που έλαβαν ΜΑΟ αποκλειστές, η κατάσταση επιδεινώθηκε και ένας ασθενής πέθανε από οξεία ασφυξία. Τα τελευταία, συχνά ξαφνική και απρόσμενη θανάτους από άσθμα, ιδίως μεταξύ των παιδιών και των νέων, με δεδομένη την έξοδο της υπερβολικής χρήσης της θεραπείας αερολύματος simpatikomimeticheskimi μέσο, ​​συνήθως ortsiprenalina, παρά το γεγονός ότι μια σαφής σχέση μεταξύ του θανάτου και η θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί. Ανεξάρτητα από αυτό, ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι είναι άχρηστο και μπορεί να είναι επικίνδυνο αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα αεροζόλ για αύξηση της δόσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συνήθως απαραίτητο να προχωρήσετε άμεσα σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Λόγω της ευρείας χρήσης αντιισταμινών αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η ξηρότητα του βρογχικού βλεννογόνου, που προκαλούν, είναι επικίνδυνη για ασθενείς με βρογχικό άσθμα και μπορεί να προκαλέσει εμπλοκή μικρότερων βρόγχων. Σε αυτό πρέπει να προστεθεί η καταπραϋντική επίδραση των περισσότερων αντιισταμινικών. Είναι ιδιαίτερα έντονο στο Dimedrol. Όλα αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα για έναν ασθενή με άσθμα. Η γνώμη του Neder για την πιθανή σχέση μεταξύ της κατασταλτικής δράσης της διφαινυλυδραμίνης και του ξαφνικού, απροσδόκητου θανάτου ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι ενδιαφέρουσα. Η επιδείνωση των αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος και ιδιαίτερα της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, σημειώθηκε επίσης με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, αυτές οι ασθένειες βελτιώνονται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων.

    Παθογένεια. Το βρογχικό άσθμα του φαρμάκου είναι μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό το φάρμακο ή στα προϊόντα διάσπασης του. Πρόκειται κυρίως για άτομα που έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών εκδηλώσεων, ιδιαίτερα ασθενών με προγενέστερο άσθμα ή αλλεργικό πυρετό. Για παράδειγμα, υποστηρίζεται ότι το 10% των ασθενών με άσθμα γίνονται ευαίσθητοι στην ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της νόσου και περιγράφονται πολλοί θάνατοι λόγω αυτής της υπερευαισθησίας φαρμάκου. Η ευαισθητοποίηση των φαρμάκων συμβαίνει κυρίως σε άτομα με γενετικό υπόβαθρο για ατοπικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα). Αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό παθητικά μεταδιδόμενων κυκλοφορούντων αντισωμάτων (αντιδραστηρίων) έναντι ορισμένων αντιγονικών ερεθισμάτων. Τα αντισώματα είναι θερμοευαίσθητα, βρίσκονται στο κλάσμα γάμμα-Α των ανοσοσφαιρινών και μπορούν να είναι μεσολαβητές των παρατηρούμενων αναφυλακτικών αντιδράσεων. Η ευαισθητοποίηση, δηλαδή ο προκαταρκτικός σχηματισμός αντιδραστηρίων ως αποτέλεσμα της πρώτης επαφής με αυτό το φάρμακο, συχνά δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με κατευθυντικό ιστορικό, επειδή η θεραπεία είναι συχνά ξεχασμένη, δεν γνωρίζουν τα ονόματα και τη σύνθεση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων κλπ.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βρογχόσπασμος δεν έχει αλλεργική γένεση, αλλά είναι μια έκφραση της κύριας φαρμακολογικής δράσης του αντίστοιχου φαρμάκου. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, σε ορισμένους αναστολείς των βήτα αδρενεργικών υποδοχέων (προπρανολόλη) και, προφανώς, σε άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, στη ρεσερπίνη,

    Και με το φαρμακευτικό βρογχικό άσθμα, όπως και το βρογχικό άσθμα εν γένει, οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές με οξείες και χρόνιες μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος. Οι πιο σοβαρές επιθέσεις άσθματος είναι εκείνες στις οποίες το διάστημα μεταξύ ευαισθητοποίησης και επίλυσης φαρμάκων είναι από τρεις ημέρες έως ένα έτος. Με μικρότερο ή μεγαλύτερο διάστημα, οι επιθέσεις άσθματος φαρμάκων, καθώς και οι αλλεργικές αντιδράσεις, είναι γενικά ελαφρύτερες.

    Κλινική εικόνα. Η πορεία του βρογχικού άσθματος φαρμάκου είναι συνήθως η ίδια με το συνηθισμένο άσθμα και συχνά συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα, τραχείτιδα ή βρογχίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, το διάστημα μεταξύ του τελευταίου και του άσθματος μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή ημέρες, ή, αντίθετα με το άσθμα μη ναρκωτικών, διαρκεί για χρόνια. Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, το άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη, οι βλάβες παρατηρούνται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ακόμη πιο σημαντικό για την ιστορία διάγνωση (σύνδεση μεταξύ επιθέσεις της δύσπνοιας και υποδοχή ορισμένων φαρμάκων - ασθματική προσβολή εμφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα, λεπτά ή 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου που αντιστοιχεί σε ακόμη και η ελάχιστη δόση όπως 10 mg ασπιρίνης) και συνδέονται με εκδηλώσεις κατάληψη της Skin και άλλα όργανα - κνίδωση, άλλα εξανθήματα, ναυτία. έμετο κλπ. Στην πράξη, ωστόσο, δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει διάγνωση του επαγόμενου από φάρμακα βρογχικού άσθματος και να προσδιοριστεί το φάρμακο αλλεργιογόνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ασπιρίνη λόγω της ευρείας κατανάλωσής της και λόγω του μεγάλου αριθμού φαρμάκων που την περιέχουν όταν ο ασθενής δεν το γνωρίζει καν (και μερικές φορές ο γιατρός). Από την άλλη πλευρά, ο επιπολασμός υπερευαισθησίας στην ασπιρίνη σε ηλικιωμένους οδηγεί στο γεγονός ότι συχνά δίνουν δύσπνοια λόγω καρδιακής αδυναμίας και όχι λόγω της πραγματικής αιτίας της. Το σφάλμα υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η κλινική εικόνα αυτού του άσθματος μπορεί να προσομοιώσει την καρδιακή ανεπάρκεια σε κάποιο βαθμό. Για τη σωστή διάγνωση είναι σημαντικές, εκτός από την παραπομπή ενός γιατρού και την έλλειψη προσοχής σε πνευμονική συμφόρηση και άλλες στασιμότητα, και ακόμη και την έλλειψη αποτελέσματος καρδιακής θεραπείας και ταχεία παύση των σπασμών υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, και άλλοι. Κατ 'εξαίρεση, και σε περίπτωση ανάγκης μια συνειδητή εκ νέου διορισμό του αντίστοιχου φαρμάκου σε ελάχιστο δοκιμή δόσεις (προσοχή !!), όταν υπάρχει ήδη μια υποψία για μια σύνδεση μεταξύ άσθματος και αυτό, η διάγνωση γίνεται καθαρή, φυσικά, μετά τον αποκλεισμό και άλλες αιτίες άσθματος. Οι δοκιμές του δέρματος και οι προσπάθειες ανίχνευσης κυκλοφορούντων αντισωμάτων είναι χρήσιμες για τη διάγνωση μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Συχνά, για παράδειγμα, δερματικές δοκιμές με ασπιρίνη αραιωμένη σε φυσιολογικό ορό και αναμεμειγμένες με τον ορό του ασθενούς που επωάστηκε στους 37deg C για να ληφθεί το πλήρες αντιγόνο είναι αρνητικές σε άτομα με αποδεδειγμένο άσθμα ασπιρίνης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τέτοιοι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε άλλα φάρμακα, αν και εκδηλώσεις παρατηρούνται από άλλα όργανα.

    Φαρμακευτική αγωγή του άσθματος είναι μια άμεση ακύρωση του αντίστοιχου φαρμάκου, και σε ύποπτες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να κάνουμε για να σταματήσει η χρήση όλων των φαρμάκων, καθώς διαφορετικά μπορεί να αναπτύξει μια σύνθετη εικόνα της φαρμακευτικής αλλεργίας με πυρετό, βλάβες και άλλα όργανα και πιθανή βακτηριακή επιμόλυνση. Στη συνέχεια, είναι απίθανο να ανιχνευθεί το κατάλληλο φάρμακο, ένα αλλεργιογόνο ή ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο υπεύθυνο για την επιμόλυνση. Μετά otzvuchaniya αλλεργίες και τις δοκιμές ευαισθησίας των βακτηρίων που προκαλούν επιμόλυνση και, εάν είναι αναγκαίο, μετά τις δερματικές δοκιμασίες που πραγματοποιούνται με τα κατάλληλα φάρμακα, και πάλι, προσεκτικά, μπορείτε να εφαρμόσετε τα ίδια φάρμακα, αλλά όχι και τα δύο, και σε διαστήματα μερικών ημερών. Αυτή η προσέγγιση συχνά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το κατάλληλο αλλεργιογόνο.

    Το υπόλοιπο της θεραπείας δεν είναι διαφορετική από την επεξεργασία μη-φαρμάκου της επίθεσης άσθματος - επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή (σε σοβαρές περιπτώσεις, παρεντερικά, π.χ., υδατοδιαλυτά πρεδνιζολόνη κτλ των 50- 100 ml ενδοφλεβίως 100 ml ενδοφλεβίως υδροκορτιζόνη, urbason solubile ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, κλπ...) αμινοφυλλίνη (νεοφιλίνη) ενδοφλεβίως, 02, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή με τη βοήθεια αναπνευστικών συσκευών, του vasopressorov (νορεπινεφρίνη, κλπ.).

    Η πρόγνωση της νόσου είναι διαφορετική. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες (άσθμα ασπιρίνης), ειδικά παρουσία χρόνιου άσθματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίθεση τελειώνει ευνοϊκά.

    Πρόληψη. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με αυστηρούς δείκτες, ειδικά με εισπνοή και παρεντερική χορήγηση. Ο κίνδυνος ευαισθητοποίησης με την εσωτερική θεραπεία είναι λιγότερο σημαντικός. Εάν απαιτείται παρεντερική θεραπεία, όπως και με την παραμικρή υποψία της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων, συνιστάται να δοθεί στον ασθενή δοκιμαστική δόση του φαρμάκου στο εσωτερικό του και να παρατηρηθεί για 15-30 λεπτά. Η παρατήρηση πρέπει να πραγματοποιείται μετά την πρώτη έγχυση. Η εισαγωγή των παρασκευασμάτων αποθήκης θα πρέπει να αποφεύγεται για αλλεργιοποιημένα άτομα. Οι ασθενείς με άσθμα συνιστάται να μην λαμβάνουν ασπιρίνη. Πιστεύεται ότι το άσθμα ασπιρίνης είναι ακόμη και επικίνδυνες προσπάθειες απευαισθητοποίησης. Και εκτός αυτού, δεν μπορούν να βοηθήσουν πολύ. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε κάθε φαρμακευτική αγωγή, μόλις το επιτρέψει η κατάσταση του ασθενούς και θα πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί πολλών φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών, εάν είναι δυνατόν.

    Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συλλέγονται σε σκηνοθεσία ιστορία (βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις στην προσωπική και οικογενειακή ιστορία, τις προηγούμενες ανεκτικότητα των φαρμάκων σε παθήσεις) πριν από κατάλληλη επεξεργασία, όπως τα περισσότερα απειλούμενα allergizirovannye πρόσωπο και ιδιαίτερα οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε με σιγουριά τον ασθενή ή την οικογένειά του σχετικά με τη πιθανότητα υπερευαισθησίας των φαρμάκων και των εκδηλώσεών του. Ο ασθενής, σύμφωνα με την αρχή, πρέπει να γνωρίζει με τι θεραπεύεται και να ενημερώνει κάθε γιατρό που θα τον μεταχειρίζεται αργότερα για τις αλλεργικές αντιδράσεις που έχει υποστεί και να αναφέρει ποια φάρμακα τα προκάλεσε. Το καλύτερο από όλα είναι εάν ο ασθενής λάβει γραπτώς από τον θεράποντα ιατρό μια περιγραφή των αλλεργικών αντιδράσεων που έχει παρατηρήσει, υποδεικνύοντας το φάρμακο που τις προκάλεσε (και, γενικά, μια περιγραφή της θεραπείας που διεξήχθη, συμπεριλαμβανομένων και άλλων μέσων).

    Αλλεργικές καταστάσεις στην οδοντιατρική. Βρογχικό άσθμα

    Αφιερωμένο στον πρώτο δάσκαλό μου και μέντορά μου, ένα αξιόλογο άτομο και μια αρμόδια αλλεργιολόγος-ανοσολόγος Γκίνανα Ιβάνονα Τσόβκιν

    Επιδημιολογικές μελέτες τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι το 4 έως 8% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας πάσχει από βρογχικό άσθμα.

    Για τη σύγχρονη οδοντιατρική πρακτική, το πρόβλημα των συνθηκών έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της οδοντιατρικής υποδοχής των ασθενών.

    Πρώτον, πρόκειται για ένα τεράστιο είδος εξειδικευμένης φροντίδας, το οποίο συχνά αποδεικνύεται ότι βρίσκεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης παθολογίας. Επιπλέον, η περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής είναι μια ισχυρή ζώνη αντανακλαστικής έκφρασης και απαιτείται επαρκής συντήρηση αναισθητικών, η οποία δεν επιτυγχάνεται πάντοτε. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν φόβο οδοντικής παρέμβασης, η οποία αυξάνει την ευαισθησία στον πόνο. Υπάρχουν μεταβολές στο νευρικό και στο υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδιακό σύστημα, οι οποίες εκδηλώνονται από ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Δεύτερον, οι δυνατότητες εξέτασης ενός ασθενούς για την ανίχνευση ανωμαλιών ζωτικών οργάνων είναι περιορισμένες και, κατά κανόνα, δεν υπάρχει χρόνος για αυτούς. Τρίτον, οδοντιατρικές διαδικασίες κάτω από επείγουσες ενδείξεις διεξάγεται σε πολλούς ασθενείς κατά την περίοδο της μέγιστης ψυχική και συναισθηματικό στρες, προκαλώντας την μείωση του ορίου της αντίληψης των ερεθισμάτων, και, φυσικά, να αυξηθεί σε μη φυσιολογικά επίπεδα των αντιδράσεων στρες. Και είναι γνωστό ότι είναι ο ισχυρότερος μεσολαβητής, και σε μερικά είδη άσθματος και την αιτία της επιδείνωσης. Τέταρτον, σήμερα στο οπλοστάσιο της σύγχρονης οδοντιατρικής ένα τεράστιο αριθμό πιθανών αλλεργιογόνων και ενεργοποιητών, που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας. Αυτά και πολλά θεραπευτικά μέσα που χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική πρακτική, υλικά οδοντοστοιχιών που χρησιμοποιούνται από ορθοπεδικούς οδοντιάτρους κλπ. Και οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες έχουν έντονες αντιγονικές ιδιότητες. Πέμπτον, το ασφυκτικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει μόλυνση από ζεύγη μυρωδιωδών ουσιών στο οδοντιατρείο, με τη συχνότερη έλλειψη συστημάτων εξάτμισης και καθαρισμού αέρα, καθώς και χαμηλές θερμοκρασίες αέρα στα χειρουργικά δωμάτια.

    Ένας πρακτικός οδηγός για τον οδοντίατρο

    Εάν ο ασθενής πάσχει από αυτό τον τύπο ασθένειας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να στείλετε έναν αλλεργιολόγο για να συμβουλευτείτε τον γιατρό για να διορθώσετε την κατάσταση και να διευκρινίσετε το εύρος των αντενδείξεων. Αξιολογώντας την κατάστασή του ως ικανοποιητική, καθορίστε τι είδους φάρμακα κατά του άσθματος χρησιμοποιεί ο ασθενής και σε ποια δοσολογία. Καθορίστε τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικό, αν διαθέτει την κατάλληλη τεχνική εισπνοής. Γενικά, συλλέξτε ένα πλήρες ιστορικό.

    Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας και τον εντοπισμό ενός ασθενούς που κινδυνεύει, να του δώσετε μια ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ διαδικασία, την προμεραπεία πριν από τη θεραπεία, ακόμα και αν καθυστερήσει την ημερομηνία της οδοντικής παρέμβασης. Το πιο πιθανό, οι λεπτομέρειες της νάρκωσης, ο ασθενής θα δεχθεί στο αλλεργιολόγος, αλλά αν όχι, να ορίσει για τα αντιισταμινικά ασθενή 2ης γενιάς: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg ή Kestin 10 mg 5 ημέρες πριν από την οδοντιατρική θεραπεία, την ημέρα της εισόδου, για 5 ημέρες, σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, από το στόμα, 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Απαιτείται για 30 λεπτά πριν από τους οδοντικούς χειρισμούς, την προληπτική εισπνοή με έναν βρογχοδιασταλτικό παράγοντα γνωστό στον ασθενή, κατά προτίμηση έναν σύντομο χρόνο δράσης, όπως Salamol, Ventolin, Berotec ή άλλες ομάδες σαλβουταμόλης ή φαινοτερόλης. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να φέρουν συνεχώς φάρμακα για την πρόληψη και την ανακούφιση μιας επίθεσης της νόσου.

    Οξεία ασφυξία. Τι να κάνετε

    Τις περισσότερες φορές μια επίθεση ξεκινάει με μια αίσθηση πίεσης στο στήθος, κνησμό στο στέρνο και στο πηγούνι, λιγότερο συχνά με πονοκέφαλο και παρόρμηση να ουρήσει. Η επίθεση μπορεί να ξεκινήσει με έναν πρόδρομο - άφθονη απόρριψη υδαρών εκκρίσεων από τη μύτη, φτάρνισμα, παροξυσμικό βήχα κ.λπ. Μια επίθεση κατά του άσθματος χαρακτηρίζεται από σύντομη εισπνοή και παρατεταμένη εκπνοή, συνοδευόμενη από ακουστική απότομα συριγμό που προκαλείται από τη δόνηση του αέρα, με τη δύναμη να περνάει μέσα από τις αρτηριακές οδούς. Η αναπνοή μπορεί να είναι τόσο περιορισμένη που προκαλεί φόβο μήπως μπορεί να εκπνεύσει. Η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατη, ο ασθενής ασφυκτιά, "παγιδεύει τον αέρα με το στόμα του", γίνεται ανήσυχος. Λόγω της δυσκολίας της εκπνοής, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός, στηρίζοντας τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο είναι χλωμό, με κυανόχρωμη σκιά, καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, τα χείλη γίνονται μπλε χρώματα. Τα φτερά της μύτης διογκώνονται κατά την εισπνοή. Το στήθος βρίσκεται στη θέση της μέγιστης εισπνοής, οι μύες της ζώνης ώμων, της πλάτης, του κοιλιακού τοιχώματος συμμετέχουν στην αναπνοή. Οι μεσοκοιλιακοί χώροι και οι υπερκλειδιώδεις κοιλότητες τραβιούνται κατά την εισπνοή. Οι αυχενικές φλέβες πρησμένες. Παλμός επιταχύνεται, αδύναμη πλήρωση. Η επίθεση, κατά κανόνα, τελειώνει με τον διαχωρισμό των παχύρρευστων, χονδρών πτυέλων. Μια επίθεση πνιγμού μπορεί να μετατραπεί σε ασθματική κατάσταση, είναι δύσκολο να ανταποκριθεί σε γεγονότα κατά του άσθματος, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα, ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

    Τι πρέπει να κάνει ένας συνηθισμένος οδοντίατρος σε μια τέτοια κατάσταση!

    Ο οδοντίατρος, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάται ότι είναι γιατρός και όχι πανικός. Αυτό είναι πρωταρχικό.

    Αν αντιμετωπίζετε επίθεση κατά του άσθματος, πρώτα απ 'όλα, εξασφαλίστε τη ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο. Βοηθήστε το άτομο να λάβει μια θέση που διευκολύνει την κατάστασή του (συνεδρίαση, στηριζόμενη στα χέρια του), να εξαλείψει ή να μειώσει την επαφή με το αλλεργιογόνο. Δεν παρεμβαίνει, αν είναι δυνατόν, με μια γουλιά ζεστού νερού, που λειτουργεί ως ηρεμιστικό και ήπιο αντισπασμωδικό.

    Η επιλεκτική β2-αδρενομιμητική (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη) παρέχει την πιο γρήγορη και έντονη επέκταση των βρόγχων με ελάχιστες παρενέργειες. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση μίας δόσης εισπνοής κάθε 20 λεπτά για μία ώρα. Η επίδραση της χρήσης μετρημένων εισπνευστήρων αεροζόλ αναπτύσσεται σε 5-10 λεπτά, η διάρκεια δράσης είναι 4-6 ώρες.

    Εάν τα συναντήσετε για πρώτη φορά, ελέγξτε την τεχνική εισπνοής που συνιστάται για τον ασθενή:

    1. Αφαιρέστε το κάλυμμα από το επιστόμιο του εισπνευστήρα. Ανακινήστε την συσκευή εισπνοής.

    2. Πάρτε μια βαθιά, ήρεμη ανάσα.

    3. Κρατήστε σωστά την συσκευή εισπνοής με το χέρι - το επιστόμιο προς τα κάτω και προς το μέρος σας.

    4. Κόψτε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής. Γυρίστε λίγο το κεφάλι σας.

    5. Πιέστε το κάτω μέρος του δοχείου και ταυτόχρονα με μια βρύση, πάρτε μια βαθιά, ήρεμη αναπνοή με το στόμα σας. (Όταν χρησιμοποιείτε Salamol Eco LD - δεν πιέζεται η συσκευή εισπνοής, απλά πρέπει να αναπνεύσετε).

    6. Κρατήστε την αναπνοή σας χωρίς να εκπνέετε αέρα για περίπου 10 δευτερόλεπτα.

    7. Εκπνεύστε ήρεμα.

    8. Περιμένετε τουλάχιστον 60 δευτερόλεπτα πριν πάρετε την επόμενη δόση εισπνοής.

    Άσθμα συμπτώματα και θεραπεία

    Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χρόνια. Σε φλεγμονή της αναπνευστικής οδού επηρεάζει οποιαδήποτε ερεθιστικά, όπως καπνός τσιγάρων, σκόνη, οποιαδήποτε ισχυρή οσμή, αλλεργιογόνα. Όταν εμφανιστεί ερεθισμός, εμφανίζεται πρήξιμο και συστολή της αναπνευστικής οδού και στη συνέχεια παράγεται πολύ παχύ βλέννα. Εξαιτίας αυτού, προκύπτουν προβλήματα.

    Ποιος είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστος;

    Το άσθμα κληρονομείται, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την ασθένεια, τότε υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά εάν υπάρχουν ερεθιστικά μέσα στο σπίτι, όπως ο καπνός ή τα αλλεργιογόνα (ακάρεα του σπιτιού), με την πάροδο του χρόνου να μπορεί να αναπτυχθεί άσθμα.

    • Υπερβολική συναισθηματικότητα (έντονο κλάμα, ανεξέλεγκτο γέλιο), άλλα συναισθηματικά φορτία.

    • Αλλαγή θερμοκρασίας αέρα

    • Συντηρητικά στα τρόφιμα

    • Λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη)

    Διάγνωση: Άσθμα

    Συνήθως, ακόμα και πριν καθοριστεί η διάγνωση, τα παιδιά με άσθμα παρατηρούνται ήδη σε αρκετούς γιατρούς. Αυτά τα μωρά συχνά έχουν βήχα που δεν πάει μακριά αφού είχαν ARVI. ή αλλεργία γύρης, ή επίμονη ατοπική δερματίτιδα. Δεδομένου ότι το άσθμα μπορεί να συμβεί μία φορά την ημέρα, ο γιατρός μπορεί να μην διαγνώσει τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Το άσθμα έχει αυτά τα συμπτώματα:

    • Είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει, πάσχει από επιθέσεις πνιγμού.

    • Το μωρό ανησυχεί για δυσκολία στην αναπνοή.

    • Όταν εκπνέετε, ακούγεται συριγμός

    • Ενθουσιασμός, καθώς εισπνέετε, τα φτερά της μύτης διογκώνονται

    • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παρατηρείται η χρήση βοηθητικών αναπνευστικών μυών: οι ώμοι ανυψώνονται, το σώμα κλίνει προς τα εμπρός, η απροθυμία να ξαπλώνει.

    • Συνεχής βήχας. Τη νύχτα ή νωρίς το πρωί, εντείνεται.

    • Συγχορηγούμενες ασθένειες: ρινίτιδα. έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα.

    Πώς θα θεραπεύσουμε;

    Αυτή η ασθένεια δεν δίνει τη δυνατότητα να ολοκληρωθεί η θεραπεία, αλλά μπορεί να διευκολυνθεί πολύ η ζωή του με την τήρηση των βασικών κανόνων.

    Για τη θεραπεία του άσθματος χρησιμοποιήστε δύο τύπους φαρμάκων:

    • Εκείνοι που αφαιρούν αμέσως ένα άτομο από μια κατάσταση επίθεσης, σαν να τον σταματούσαν και δεν του επέτρεψαν να αναπτυχθεί περαιτέρω. Για να πούμε τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης.

    • Και αυτά τα φάρμακα που έχουν προληπτικό αποτέλεσμα, μακροχρόνια χρήση. Οδηγούν στο γεγονός ότι η επίθεση μπορεί να αποφευχθεί ή να την ελέγξει πλήρως στην επίθεση.

    Κάθε ασθενής έχει τη δική του προσέγγιση για τη θεραπεία του άσθματος, ειδικά στα μωρά, αλλά η σταδιακή μέθοδος θεραπείας εφαρμόζεται κυρίως. Η ουσία αυτής της μεθόδου: προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα. Εάν το άσθμα μειωθεί, λιγότερες κρίσεις - η δόση των φαρμάκων μειώνεται, αν αυξάνεται - οι δόσεις φαρμάκων αυξάνονται.

    Πώς να αποφύγετε επιθέσεις;

    Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς η επαφή με ερεθίσματα. Στη συνέχεια, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την υγεία του μωρού. Κατ 'αρχάς, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν σωστά την υγεία του παιδιού και τότε το μεγαλόφρενο παιδί θα πρέπει να διδάσκεται να παίρνει πολύ σοβαρά την υγεία του.

    Στη θεραπεία μιας πολύ σημαντικής κατανόησης του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πότε και ποια φάρμακα να χρησιμοποιεί, πόσο καιρό να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

    Πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του άσθματος - εγκαίρως για την προσαρμογή της θεραπείας.

    Για να βελτιωθεί ο αυτοέλεγχος της νόσου, οι πολυκλινικές της περιοχής και της πόλης δημιουργούν σχολεία άσθματος και κέντρα άσθματος. Γιατί δημιουργούνται αυτά τα ιδρύματα; Προκειμένου το παιδί να μάθει να ελέγχει την κατάστασή του, να αποτρέπει τις επιθέσεις ή αν έρχονται, μαθαίνουν πώς να το αντιμετωπίζουν με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο. Επίσης σε αυτά τα σχολεία διδάσκονται να κάνουν ένα σχέδιο για αυτοδιδασκαλία.

    Υπάρχουν τέτοια στοιχεία:

    1. Την ορθότητα των ληφθέντων φαρμάκων

    2. Πάρτε το φάρμακο. η οποία θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη κατάσταση (μία φορά - για να σταματήσει η επίθεση, ή μακροπρόθεσμες εφαρμογές - για πρόληψη)

    3. Αποφύγετε τους ευερέθιστους παράγοντες άσθματος.

    4. Παρακολουθήστε την υγεία σας και να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης, αναφερόμενα στις παρατηρήσεις σας, ή στους δείκτες μέγιστης ροής

    5. Εάν αισθάνεστε την προσέγγιση μιας επίθεσης - πρέπει να είστε σε θέση να αναλάβετε δράση εγκαίρως.

    6. Κάνετε τα πάντα σύμφωνα με το ατομικό σχήμα επιλεγμένων φαρμάκων και σταματήστε την επίθεση.

    7. Κατά τη στιγμή της προσφυγής σε ιατρική περίθαλψη, εάν η επίθεση είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

    Το πιο σημαντικό είναι να διδάξετε στους ασθματικούς πώς να σχετίζονται με την ασθένειά τους, πώς να το αποτρέψουν. Η σωστή συμπεριφορά σε μια δύσκολη κατάσταση είναι η μισή μάχη.

    μόνο για τους κατοίκους της Μόσχας και της Μόσχας Περιφέρεια Προεδρείο της ασφάλειας ακινήτων

    δικηγόρος στην περιοχή Kuzminykh S.V.

    δικηγόρος στην περιοχή Galeev FK

    δικηγόρος στην περιοχή Zotov V.I.

    δικηγόρος στην περιοχή Berestov S.N.

    δικηγόρος στην τοποθεσία Stepanova A.I.

    δικηγόρο στην ιστοσελίδα Savchuk V.V.

    δικηγόρος στην ιστοσελίδα Tseher G.Ya.

    δικηγόρος στο χώρο του Demidov V.V.

    δικηγόρος στην περιοχή Gerasimenko R.Yu.

    δικηγόρος στην τοποθεσία Efimov VP

    δικηγόρος στην ιστοσελίδα του βουλευτή Bologov

    δικηγόρος στον ιστότοπο του Νομικού Γραφείου "G.PRALEA"

    Γεια σας, αγαπητο καλεσμενο!

    Τώρα στο δικτυακό τόπο 88 δικηγόροι.

    Ποια είναι η ερώτησή σας;

    Πιστοποιητικό επιλεξιμότητας για παροχές στέγασης για λόγους υγείας. Αριθμός έντυπου 1.

    Για ορισμένες κατηγορίες πολιτών, ο νόμος προβλέπει έκτακτη ή προτεραιότητα παροχή κατοικιών.

    Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές ορισμένων χρόνιων ασθενειών και χρειάζονται καλύτερες συνθήκες στέγασης, λαμβάνουν πρώτα από όλα οφέλη για κατοικίες.

    Κατά την παροχή διαμονής λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση υγείας των ατόμων που χρειάζονται βελτιωμένες συνθήκες στέγασης. Το δικαίωμα σε έκτακτη παροχή χώρων στα σπίτια των κρατικών, δημοτικών και δημόσιων κατοικιών είναι οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, καθώς και άλλων νομικών εκπροσώπων της HIV λοίμωξη ανηλίκων εάν είναι ανάγκη από βελτίωση των συνθηκών στέγασης και, αν HIV-θετικό - ένας ανήλικος στο κάτω από την ηλικία των 18 ετών ζει μαζί τους.

    Ο κατάλογος των ασθενειών που παρέχουν στα άτομα που υποφέρουν από αυτές το δικαίωμα σε στέγη προτεραιότητας

    Το δικαίωμα προτεραιότητας στη στέγαση χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

    1. ενεργή φυματίωση όλων των οργάνων και συστημάτων με την απελευθέρωση του βακίλου του φυματιδίου

    2. ψυχικές ασθένειες με χρόνια οίδημα, επίμονα ψυχοπαθητικά συμπτώματα και αξιοσημείωτες αλλαγές προσωπικότητας (σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, επιληπτική νόσος, ψυχώσεις προσβολής και ψύχωσης)

    3. Οι οργανικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος με επίμονη σοβαρή λειτουργία των άκρων των πυελικών οργάνων (μεταφέρθηκε βαριές συνέπειες των κρανιακό τραύμα, κάκωση και βλάβη του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, συριγγομυελία, εγκεφαλική παράλυση)

    5. κοκκώδες, ουροποιητικό και κολπικό συρίγγιο, στομάχι της ουροδόχου κύστης, αφύσικο πρωκτό

    6. σοβαρό βρογχικό άσθμα με συχνές επιθέσεις που περιπλέκονται από αναπνευστική ανεπάρκεια II και III

    7. αιμοφιλία και νόσο von Willebrand

    8. σοβαρές μορφές κληρονομικών προοδευτικών νευρομυϊκών δυστροφιών

    10. σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, μέτριος και σοβαρός.

    Ιατρική έκθεση σχετικά με την ασθένεια που επιτρέπουν στον ασθενή να λάβει μια κύρια ζωτικού χώρου, παρέχει ιατρική συμβουλευτική επιτροπή (CWC) ιατρική μονάδα στον τόπο κατοικίας ή τον τόπο εργασίας του ασθενούς. Ελλείψει τέτοιου είδους προμήθειας, χορηγείται στον ασθενή ιατρείο στο θεραπευτικό και προφυλακτικό ίδρυμα ιατρικό πιστοποιητικό του θεράποντος ιατρού και του θεράποντος ιατρού.

    Για να αποκτήσει ιατρική άποψη, ο ασθενής πρέπει να υποβάλει αίτηση. Σε σχέση με τους ασθενείς που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δεκαέξι, και τους ψυχικά ασθενείς, αναγνωρίζεται από το δικαστήριο, σύμφωνα με τις καθιερωμένες διαδικασίες ανίκανος, την αίτηση που υποβλήθηκε από τους γονείς, κηδεμόνες ή διαχειριστές τους.

    Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ένα ιατρικό πιστοποιητικό εκδίδεται μόνο εάν ο ασθενής πάσχει από μια ασθένεια, η οποία προβλέπεται από τον κατάλογο των ασθενειών που δικαιολογούν τα άτομα που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες να λαμβάνουν στέγη προτεραιότητας.

    Όσον αφορά τα παιδιά με αναπηρίες που ζουν σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας, και μη ορφανά ή στερούνται της γονικής φροντίδας, στη συνέχεια, στην ηλικία των 18 υπόκεινται σε χώρους ασφαλείας έξω από τη σειρά. Στέγαση θα πρέπει να παρέχονται από τις τοπικές κυβερνήσεις για τη θέση των οργανισμών κοινωνικής υπηρεσίας ή στον τόπο της προηγούμενης κατοικίας για τα παιδιά με ειδικές ανάγκες (της επιλογής τους), αλλά αν το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης προβλέπει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει self-service και να ζήσουν ανεξάρτητα. Για το σκοπό αυτό, για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, δημιουργείται δημοτικό ταμείο κοινωνικής στέγασης, το οποίο περιλαμβάνει οικιστικά και οικιστικά κτίρια, συμπεριλαμβανομένων εξειδικευμένων κατοικιών, που προορίζονται για μόνιμη ή προσωρινή διαμονή και κοινωνικές υπηρεσίες για αυτούς τους πολίτες.