Τι αντιβιοτικά πίνουν για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπευτικής διαδικασίας. Η πνευμονία συνήθως χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, πυρετό, σοβαρό βήχα με κιτρινωπό ή καφέ πτύελο και πόνο στην περιοχή του θώρακα όταν βήχει και αναπνέει.

Η διάγνωση και η θεραπεία της πνευμονίας εκτελούνται από γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov. Ο ιατρικός εξοπλισμός υψηλής ποιότητας σας επιτρέπει να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, προσδιορίζοντας με ακρίβεια τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα. Με βάση τα αποτελέσματα μιας ποιοτικής μελέτης, οι γιατροί μας καταφέρνουν να βρουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία, εξαλείφοντας τους κινδύνους σοβαρών επιπλοκών.

Αντιβιοτικά για την πνευμονία: κανόνες χρήσης

Οι ασθενείς καλούνται να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τα εμπλουτισμένα τρόφιμα, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών - τσαγιού, χυμών, ποτών φρούτων, μεταλλικού νερού.

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνευμονικούς ιστούς προκαλείται, κατά κανόνα, από τη διείσδυση συγκεκριμένων μικροοργανισμών σε αυτές, η πιο σωστή μέθοδος εξάλειψης του μολυσματικού παράγοντα είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ή από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερικό ιατρείο όσο και στο νοσοκομειακό τμήμα του νοσοκομείου Yusupov και σε σοβαρές μορφές της νόσου στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, συνταγογραφούνται μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, σπιραμυκίνη) και αντιβιοτικά φθοροκινολίνης (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη). Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιείται ειδικό σχήμα για λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αρχικά, ένα αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες χορηγείται με παρεντερική οδό - ενδομυϊκά, έπειτα ενδοφλεβίως (σε πίδακα ή στάγδην). Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιών.

Παρά τη διαθεσιμότητα και ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών στα φαρμακεία, η αυτοθεραπεία για την πνευμονία δεν είναι μόνο επικίνδυνη, αλλά και θανατηφόρα, καθώς η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπανόρθωτων επιπλοκών. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός, που έχει προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου, μπορεί να επιλέξει μεμονωμένα το απαραίτητο φάρμακο και γνωρίζει ποια αντιβιοτικά σε περίπτωση πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά συμβάλλουν στη θεραπεία και τα οποία μπορεί να είναι απολύτως άχρηστα.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: αποτελεσματικοί συνδυασμοί

Η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται συνήθως από διάφορα βακτήρια, λιγότερο συχνά από μύκητες. Όταν λαμβάνεται υπόψη η αντιβακτηριακή θεραπεία για την αντιμετώπιση της πνευμονίας, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η σοβαρότητα της κατάστασής του και η παρουσία σχετικών ασθενειών: φυματίωση, διαβήτης, χρόνια βρογχίτιδα κλπ. Στο πρώτο στάδιο και μέχρι το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Εάν η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο μέχρι τουλάχιστον τρεις ημέρες έως ότου εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας. Αυτός είναι ο ελάχιστος χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, μετά από τον οποίο θα αρχίσει να επηρεάζει την εστίαση της φλεγμονής.

Ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών συνταγογραφούνται για τη λήψη του Avelox ή του Tavanic σε συνδυασμό με τη δοξυκυκλίνη.

Στην πνευμονία, που επιδεινώνεται από την υποκείμενη νόσο και άλλες χρόνιες παθολογίες, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, το avelox συνταγογραφείται με κεφτριαξόνη.

Σε σοβαρή πνευμονία, η λεβοφλοξασίνη με το ταβανικό χορηγείται ενδοφλέβια σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας σε συνδυασμό με κεφτριαξόνη ή ορού. Διεξάγετε ενδοφλέβια κεφεπίμη ή αθροίσετε με Fortum (ενδομυϊκά).

Εξαιρετικά σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων (εάν ένας ασθενής απαιτείται να νοσηλευτεί για αναζωογόνηση) απαιτεί τη χρήση ενός από τους ακόλουθους συνδυασμούς: sumamed plus tavanic (leflotsin), οστού και ταβανικού, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας δεν είναι μόνο η θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά και άλλα στάδια του γενικού θεραπευτικού σχήματος.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων καθιερώθηκε εργαστηριακά.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: το όνομα των ναρκωτικών

Για τη θεραπεία της πνευμονίας που ορίζεται ως συνθετικά, ημισυνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά. Ορισμένα φάρμακα έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα σε ορισμένους τύπους βακτηριδίων, άλλα - σε ευρύ φάσμα δράσης. Αμέσως μετά τη διάγνωση, η αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας αρχίζει με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Η ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βακτηριακή ανάλυση πτύελου, τα αποτελέσματα των οποίων είναι η βάση για την επιλογή του σχήματος της αντιβακτηριακής θεραπείας.

Κατά την επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβιοτικού, λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της πνευμονίας, η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και επιπλοκών, η παρουσία πιθανών αντενδείξεων και άλλων παραγόντων.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται δύο αντιβακτηριακά φάρμακα, για παράδειγμα φάρμακα κεφαλοσπορίνης και φθοροκινολίνης.

Όταν η νοσοκομειακή πνευμονία συνταγογραφεί αμοξικιλλίνη, η κεφταζιδίμη, ελλείψει δράσης - τικαρκιλλίνη, κεφοταξίμη. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορούν να συνδυαστούν, ειδικά για ασθενείς με σοβαρές παθήσεις, μικτή μόλυνση, ασθενή ανοσία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πνευμονία αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους συνδυασμούς:

  • κεφουροξίμη με γενταμυκίνη.
  • αμοξυκιλλίνη με γενταμικίνη.
  • λινκομυκίνη με αμοξικιλλίνη.
  • κεφαλοσπορίνη με λινκομυκίνη.
  • κεφαλοσπορίνη με μετρονιδαζόλη.

Η κοινοποιημένη πνευμονία απαιτεί τη χρήση αζιθρομυκίνης, βενζυλοπενικιλλίνης, φθοροκινολόνης, σοβαρών περιπτώσεων - κεφοταξίμης, κλαριθρομυκίνης ή συνδυασμών αυτών.

Το Amoxiclav με πνευμονία συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με την αθροιστική.

Η ανεξάρτητη διόρθωση της γραμμής αντιβακτηριακής θεραπείας είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να προκαλέσει αντίσταση βακτηρίων σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων, με αποτέλεσμα η θεραπεία να είναι αναποτελεσματική.

Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους και των ηλικιωμένων έχουν συνταγογραφηθεί στο νοσοκομείο, διότι ενδέχεται να χρειαστεί να χρησιμοποιούν ανά πάσα στιγμή ανεμιστήρες ή άλλες ιατρικές διαδικασίες επείγουσας ανάγκης.

Η κλινική νοσοκομειακής θεραπείας Yusupov παρέχει υπηρεσίες νοσηλείας για ασθενείς με πνευμονία και άλλες αναπνευστικές νόσους σε ένα 24ωρο νοσοκομείο εξοπλισμένο με εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας. Η κλινική απασχολεί ειδικούς υψηλής ειδίκευσης που θα παρέχουν επαγγελματική υποστήριξη από την έναρξη της θεραπείας μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις τελευταίες ιατρικές τεχνικές και τα φάρμακα της νέας γενιάς. Φως, ευρύχωροι και άνετοι θάλαμοι, καλή διατροφή και βοήθεια όλο το εικοσιτετράωρο του ιατρικού προσωπικού βρίσκονται στην υπηρεσία των ασθενών μας.

Για να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό και να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη νοσηλεία, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

Αντιβιοτικά για την πνευμονία: τα καλύτερα φάρμακα

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία της νόσου και πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού, συχνά σε ιατρικό ίδρυμα.

Η σημασία της χρήσης αντιβιοτικών για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα φάρμακα που επιτρέπουν την υψηλής ποιότητας θεραπεία της πνευμονίας. Χωρίς μια αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι αρκετά προβληματική η θεραπεία ενός ασθενούς και η ταχεία εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή με πνευμονία παίζουν ρόλο ανοσοενισχυτικών που στοχεύουν στην ενίσχυση της θεραπείας, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στη μείωση της πιθανότητας παρενεργειών και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά από διεξοδική μελέτη του βιολογικού υλικού του ασθενούς (αίμα, ούρα, πτύελα). Προσδιορίζοντας τον τύπο των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου, σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Πιο συχνά, η παθολογία προκαλείται από παθογόνα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο παρακάτω:

  • Staphylococcus;
  • στρεπτόκοκκοι.
  • πνευμονόκοκκοι.
  • enterobacteria;
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • αιμοφιλικό βακίλλιο.
  • moraxsella.

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας και η ποσότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Εκτός από την ποικιλία των παθογόνων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τη φύση των εστιακών πνευμονικών βλαβών, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι αντιβιοτικές ομάδες συνταγογραφούνται για πνευμονία

Η σύγχρονη ιατρική δεν χρησιμοποιεί απλές πενικιλίνες που χρησιμοποιούνται προηγουμένως για τη φλεγμονή των πνευμόνων. Σήμερα οι πνευμονολόγοι έχουν συνταγογραφηθεί πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που έχουν ελάχιστες τοξικές επιδράσεις στο σώμα.

Ξεκινώντας τη θεραπεία της πνευμονίας, ο γιατρός επιλέγει αποτελεσματικά φάρμακα μεταξύ:

  • κεφαλοσπορίνες (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη);
  • μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη).
  • καρβαπενέμων (Meropenem, Imipenem).
  • ημι-συνθετικές πενικιλίνες (Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav).

Οι κεφαλοσπορίνες θα βοηθήσουν στη θεραπεία της απλής πνευμονίας, που προκαλείται από την ενεργοποίηση πνευμονιοκόκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Χρησιμοποιούνται επίσης όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα μακρολίδια και στις πενικιλίνες. Παρασκευές αυτού του τύπου είναι αναποτελεσματικές κατά των Escherichia coli και Klebsiella.

Τα μακρολίδια είναι σημαντικά για τη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας, της πνευμονίας, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, της δυσανεξίας στη πενικιλίνη. Τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, ο αιμόφιλος βακίλος είναι ευαίσθητα σε αυτή την ομάδα φαρμάκων.

Τα καρβαπενέμη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολύπλοκων μορφών της νόσου, καθώς και με χαμηλή αποτελεσματικότητα των κεφαλοσπορινών. Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες συνταγογραφούνται για ήπια πνευμονία ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης. Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι αποτελεσματικός έναντι των βακτηρίων του hemophilus και των πνευμονόκοκκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί καταφεύγουν στο διορισμό φθοροκινολονών και μονοβακτάμων. Ωστόσο, αυτά τα αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες δεν γίνονται φάρμακα πρώτης επιλογής.

Αρχές θεραπείας με κεφαλοσπορίνες

Η κεφαλοσπορίνη που ονομάζεται Cefotaxime χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή παρεντερική χορήγηση (σε φλέβα). Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη νεογνική περίοδο, στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το εργαλείο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Για τους ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ο μέσος βαθμός φλεγμονής στους πνεύμονες - 2 g κάθε 8-12 ώρες.
  2. Σοβαρή πνευμονία - 2 g μετά από 4-8 ώρες.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο ή 5% διάλυμα γλυκόζης. Για τη διενέργεια ενέσεων στο μυ, η Cefotaxime συνδυάζεται με λιδοκαΐνη (1%).

Οι παρενέργειες της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να είναι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, πονοκεφάλους, αλλεργικές αντιδράσεις, αναιμία, έμετος και μη φυσιολογικά κόπρανα.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα σύνθετο φάρμακο που σχετίζεται με ισχυρά αντιβιοτικά της νέας γενιάς. Όπως και η Cefotaxime, αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Πριν από την εκτέλεση των ενέσεων, η σκόνη διαλύεται σε λιδοκαΐνη ή σε ύδωρ για ενέσιμα.

Υπάρχει το ακόλουθο κοινό θεραπευτικό σχήμα για την πνευμονία σε ενήλικες που χρησιμοποιούν Ceftriaxone - 2-4 g 1 φορά ή δύο φορές σε 24 ώρες.

Η κεφτριαξόνη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανεκτή χωρίς επιπλοκές. Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή εμέτου, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Τα αντιβιοτικά των κεφαλοσπορινών αντενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργίες στο δραστικό συστατικό των φαρμάκων.

Θεραπεία πνευμονίας σε ενήλικες με αντιβιοτικά μακρολίδης

Η αζιθρομυκίνη αποτελεί την κορυφαία λίστα των μακρολιδίων που απαιτούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών και οι ενήλικες είναι κάψουλες.

Η ελάχιστη διάρκεια της πορείας με την Αζιθρομυκίνη είναι 3 ημέρες. Ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών λαμβάνουν το φάρμακο μία φορά την ημέρα (1 κάψουλα των 500 mg).

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στα φάρμακα με παρατεταμένη δράση και κατά συνέπεια απαγορεύεται η πραγματοποίηση αλλαγών στο δοσολογικό σχήμα. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου περισσότερο από δύο φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών δεν αναπτύσσονται συχνά. Στον κατάλογο πιθανών αρνητικών επιπτώσεων από τη λήψη κάψουλων εμφανίζονται:

  • επιπεφυκίτιδα.
  • νεύρωση.
  • υπνηλία;
  • βρογχόσπασμο;
  • δερματικό εξάνθημα.
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού σωλήνα ·
  • candidomycosis.

Η κλαριθρομυκίνη είναι άξιος αντιπρόσωπος των μακρολιδών, καταλαμβάνοντας τη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα χορήγησης μετά την αζιθρομυκίνη. Το σχήμα χρήσης των δύο φαρμάκων είναι πολύ παρόμοιο. Στη θεραπεία της πνευμονίας, οι ενήλικες λαμβάνουν 250-500 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διεξάγεται για 6-14 ημέρες.

Και τα δύο μακρολίδια έχουν ευρύ φάσμα δράσης και παρόμοιο κατάλογο αντενδείξεων. Η αζιθρομυκίνη και η κλαριθομυκίνη δεν συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, δυσανεξία στη σύνθεση αυτών των φαρμάκων. Η χρήση και των δύο προϊόντων στη θεραπεία της πνευμονίας σε θηλάζουσες ασθενείς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνιστάται.

Τα καρβαπενέμη είναι φάρμακα δεύτερης επιλογής για την πνευμονία.

Το Meropenem, όπως οι κεφαλοσπορίνες, διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή μονοθεραπείας ή συνδυασμένης θεραπείας της πνευμονίας σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει έντονη επίδραση από τη χρήση αντιβιοτικών πρώτης επιλογής.

Υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας όσον αφορά τον προορισμό αυτού του φαρμάκου. Επομένως, το Meropenem δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 μηνών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται περιορισμένα κατά την περίοδο της τεκνοποίησης και της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιβιοτικό σε νοσηλευόμενους ασθενείς, είναι υποχρεωτική η προσωρινή μεταφορά του μωρού σε τεχνητή διατροφή.

Το παρεντερικό σχήμα του φαρμάκου: ενήλικες και ασθενείς άνω των 12 ετών - 500 mg σε διαστήματα 8 ωρών. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση ναρκωτικών αναπτύσσονται σπάνια. Σε μερικούς ασθενείς, το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, φαγούρα και δερματικό εξάνθημα, αϋπνία, κοιλιακό άλγος, ναυτία και διάρροια. Για να αποκλειστεί η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων του οργανισμού στο φάρμακο, δεν χορηγείται για οξεία και χρόνια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, κατά τις πρώτες 90 ημέρες ζωής των νεογνών, με ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία.

Χαρακτηριστικά της χρήσης ημι-συνθετικών πενικιλλίνων

Παρά την ποικιλία των σύγχρονων αντιβιοτικών, τα παρασκευάσματα πενικιλίνης παραμένουν μία από τις επιλογές για τη θεραπεία της πνευμονίας. Στη πνευμονολογία, η χρήση ημισυνθετικών παραγόντων με μια φειδωλή επίδραση στο σώμα του ασθενούς είναι σημαντική.

Η αμοξικιλλίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων κατηγοριών ασθενών, με εξαίρεση τις γυναίκες που θηλάζουν. Το φάρμακο βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της πνευμονίας σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής της. Ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα ή χορηγείται ενδοφλεβίως.

Τα αντιβιοτικά χάπια καταναλώνονται κάθε φορά ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Για τους ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 500 mg-0, 75 g τρεις φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να ποικίλει εντός 5 ημερών - 2 εβδομάδων.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε 500-1000 mg για ενήλικες ασθενείς 2 φορές σε 24 ώρες. Η πορεία των ενέσεων μπορεί να διαρκέσει από 1 εβδομάδα έως 10 ημέρες. Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Amoxiclav - ένα αντιβιοτικό δύο συστατικών, το οποίο αποτελείται από συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία και σκόνη, με τα οποία παρασκευάζεται ένα σκεύασμα ένεσης.

Οι ενήλικες λαμβάνουν Amoxiclav για πνευμονία σύμφωνα με το πρότυπο ημερήσιο δοσολογικό σχήμα:

  • με ήπια ασθένεια - 250 mg (+125 mg) τρεις φορές την ημέρα.
  • μέτρια πνευμονία - 500 mg (+125 mg) δύο φορές την ημέρα.
  • μια περίπλοκη μορφή της νόσου - 875 mg (+125 mg), 2 φορές την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αντιβιοτικών στις ενέσεις ενηλίκων ασθενών λαμβάνει το φάρμακο σε μια μόνο δόση των 1,2 g. Μεταξύ της πρόσληψης του φαρμάκου στο σώμα παρατηρείται αυστηρά 6-8 ώρες. Η πορεία της αντιβιοτικής αγωγής για μέτρια πνευμονία διαρκεί 7-10 ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία επεκτείνεται σε 2-3 εβδομάδες.

Παρενέργειες από τη χρήση ημισυνθετικών πενικιλλίνων - ένα σπάνιο φαινόμενο. Μερικές φορές οι ασθενείς που λαμβάνουν Αμοξικιλλίνη ή Αμοξικλάβο, εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνησμού, κνίδωσης ή εξανθήματος, εξαιρετικά σπάνια - αναφυλακτικού σοκ.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να ελέγχετε για την ύπαρξη υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες πριν την έναρξη της θεραπείας.

Γενικές συστάσεις για ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά

Όταν παίρνετε αντιβιοτικά όταν παίρνετε πνευμονία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές:

  1. Στο οξύ στάδιο της νόσου να προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Πίνετε αρκετές ποσότητες καθαρού νερού, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  3. Στο δωμάτιο όπου μένει ο ασθενής, δύο φορές την ημέρα για να πραγματοποιήσει υγρό καθαρισμό, όσο το δυνατόν συχνότερα οργανώστε τον εξαερισμό.
  4. Μετά από μια πτώση της θερμότητας, εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής, μασάζ το στήθος και την πλάτη (υπό την επίβλεψη ενός ειδικού).

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν ταυτόχρονα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά να διεξάγουν μαθήματα με παρασκευάσματα πολυβιταμινών. Βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ταχύτερη ανάκαμψη.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - θεραπευτικά σχήματα για διάφορες μορφές της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμόνων είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια κατά την οποία λαμβάνει χώρα φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η διαδικασία οδηγεί σε μια ανισορροπία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα, η οποία με την προηγμένη μορφή της αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η αιτία της πνευμονίας είναι παθογόνα μικρόβια. Αυτός ο λόγος απαιτεί μια φαρμακευτική θεραπεία που μπορεί να σκοτώσει τη λοίμωξη.

Τι είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες

Ένα θεμελιώδες μέρος της καταπολέμησης της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν τον παθογόνο παράγοντα και να καταστείλουν την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα με τη μορφή επιπλοκών και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της πνευμονίας και την ανοσία του ασθενούς. Η εξωκυτταρική μορφή του παθογόνου μπορεί να θανατωθεί σε 7 ημέρες, ενδοκυτταρική σε 14 ημέρες και μπορεί να χρειαστούν 50 ημέρες για να θεραπευθεί ένα απόστημα των πνευμόνων.

Γενικές αρχές διορισμού

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο μέσο θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, που είναι η παρουσία της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η σωστή επιλογή της μορφής, η οποία καθορίζει τη μέθοδο και τον παράγοντα συνέχειας του φαρμάκου στο αίμα και τα πτύελα. Οι ενέσεις θεωρούνται καλός τρόπος, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό χορηγείται απευθείας στο σημείο της εντοπισμού παθογόνων, το οποίο ελαχιστοποιεί την επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη από το στόμα είναι πιο προσιτή. Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη φαρμάκων.
  • Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής είναι αυτά που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
  • εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε προστίθεται ένα πιο αποτελεσματικό μέσο στο υπάρχον φάρμακο (αν ανιχνευθεί παθογόνο).
  • σε αρχικά σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με δύο φάρμακα αρχίζει αμέσως - συνιστάται η χρήση πενικιλλίνης με ερυθρομυκίνη, μονομιτίνη ή στρεπτομυκίνη, καθώς και τετρακυκλίνη με ολεανδομυκίνη και μονομιτσίνη.
  • δεν συνιστώνται ταυτόχρονα περισσότερα από δύο φάρμακα στο εξωτερικό ιατρείο.
  • δεν συνιστώνται μικρές δόσεις, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην αναπτύσσουν αντίσταση.
  • η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 6-10 ημέρες) οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία απαιτεί τη χρήση προβιοτικών.
  • εάν η θεραπεία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τότε είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα 7-ημερών διάλειμμα και περαιτέρω χρήση των παρασκευασμάτων ή σουλφοναμιδίων του νιτροφουρανίου.
  • το μάθημα είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί ακόμη και με την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει για την πνευμονία

Πιο συχνά, οι γιατροί προδιαγράφουν αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες από τις ακόλουθες αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων:

  1. Πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Αμπικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.
  2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Μακρολίδες: Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
  4. Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη.
  5. Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες διαφέρει από τις άλλες στο εύρος του φάσματος της εφαρμογής, τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, τις παρενέργειες. Για να συγκρίνετε τα ναρκωτικά, δείτε το τραπέζι:

Αντιμετωπίζουν την ανεπιθύμητη πνευμονία που προκαλείται από τους στρεπτό- και πνευμονόκοκκους, τα εντεροβακτήρια, αλλά είναι ανίσχυροι έναντι του Klebsiella και του Ε. Coli. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται όταν αποδεικνύεται η ευαισθησία των μικροβίων στο φάρμακο, με αντενδείξεις για τα μακρολίδια.

Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής παρουσία αντενδείξεων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αντιμετωπίζουν με επιτυχία την άτυπη πνευμονία, την πνευμονία με φόντο οξείας αναπνευστικής μόλυνσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τον μπαμπουί hemophilus, αλλά πρακτικά δεν σκοτώνουν τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Οξακιλλίνη, αμοξικλάβα, αμπικιλλίνη, φλαμοκλάβη

Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία σε μικροοργανισμούς - αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από ιούς και βακτήρια.

Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες, εξαλείφουν σύνθετες μορφές ασθενειών και σηψαιμία.

Οι φθοροκινολόνες (κινολόνες, φθοροκινολίνες)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Επηρεάζουν πνευμονοκόκκους.

Τα μέσα είναι παρόμοια σε δράση με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, έχουν μεγάλη επίδραση στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε φάρμακα της ίδιας ομάδας ή να συνδυάσετε νεομυκίνη με μονομιτσίνη και στρεπτομυκίνη. Στο αρχικό στάδιο, για να ληφθούν τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, θεωρούνται ως συνεχής θεραπεία για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο πνευμονολόγος μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Για τους σοβαρούς ενήλικες, συνιστάται συνδυασμός Levofloxacin και Tavanic, Ceftriaxone και Fortum, Sumamed και Fortum. Εάν οι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών και έχουν ήπιο βαθμό πνευμονίας, λαμβάνουν Tavanic ή Avelox για πέντε ημέρες, δοξυκυκλίνη για δύο εβδομάδες, Amoxiclav, Augmentin για 14 ημέρες. Ανεξάρτητος ορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων δεν μπορεί, ειδικά οι ηλικιωμένοι.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες διεξάγεται χρησιμοποιώντας μακρολίδες. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κονδύλια με βάση το κλαβουλανικό οξύ, το σουλβακτάμη, τις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με μακρολίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται καρβαπενέμες. Περιγραφή διαφόρων φαρμάκων:

  1. Αμοξικιλλίνη - κάψουλες και εναιώρημα με βάση το συστατικό του ίδιου ονόματος από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Αρχή δράσης: αναστολή της σύνθεσης της χλωρίδας των κυττάρων. Η εισαγωγή αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε συστατικά και μολυσματικής μονοπυρήνωσης υψηλής σοβαρότητας. Δοσολογία: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  2. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα χάπι που βασίζεται σε ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση μικροβιακών κυττάρων και διασπά τους κυτταροπλασματικούς και κυτταρικούς φραγμούς μεμβράνης. Αντενδείκνυται για βλάβες των τενόντων, κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δοσολογία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
  3. Imipenem - βήτα-λακτάμη carbapenem, που παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Δοσολογία: 1-1,5 g ημερησίως σε δύο δόσεις. Η διάρκεια των droppers είναι 20-40 λεπτά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, έως τρεις μήνες για ενδοφλέβια και έως 12 έτη για ενδομυϊκή ένεση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Αναρρόφηση

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία της πνευμονίας τύπου αναρρόφησης πρέπει να περιλαμβάνουν τα αμινογλυκοσίδια με κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, βασιζόμενη στη βανκομυκίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς εμφανίζονται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη. Περιγραφή φαρμάκου:

  1. Augmentin - δισκία που βασίζονται στην τριυδρική αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή άλατος καλίου. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των πενικιλλίνων, αναστέλλει την β-λακταμάση. Υποδοχή: σε 1 δισκίο 875 +125 mg δύο φορές / ημέρες ή σε ένα δισκίο 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, εμφανίζεται η μορφή αναστολής (το δισκίο διαλύεται στο νερό). Αντενδείξεις: ίκτερος.
  2. Moxifloxacin - αντιμικροβιακό διάλυμα και δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Περιέχει υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, κάτω των 18 ετών. Δοσολογία: μία φορά την ημέρα, 250 ml ενδοφλεβίως για μία ώρα ή 400 mg / ημέρα από το στόμα σε 10 ημέρες.
  3. Μετρονιδαζόλη - διάλυμα για εγχύσεις ή δισκία με βάση το συστατικό με το ίδιο όνομα. Το παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών νουκλεϊνικών οξέων. Αντενδείξεις: λευκοπενία, μειωμένος συντονισμός, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια. Δοσολογία: 1,5 g / ημέρα σε τρεις δόσεις εβδομαδιαίως με τη μορφή δισκίων.

Νοσοκομειακή

Η πνευμονία του νονομικού τύπου αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών, Augmentina. Στη σοβαρή περίπτωση, φαίνεται η χρήση καρβοξυπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ή 4 γενιές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Δημοφιλή φάρμακα:

  1. Τα δισκία και οι κάψουλες αμπικιλλίνης περιέχουν τριένυδρη αμπικιλλίνη, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αντενδείκνυται σε μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δείχνεται ότι εφαρμόζεται 250-500 mg 4 φορές / ημέρα από του στόματος ή 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
  2. Η κεφτριαξόνη - ένεση κόνις περιέχει διφωσφορικό άλας ceftriaxone. Αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Μέση ημερήσια δόση: 1-2 g φορές / ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο.
  3. Tavanic - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Περιλαμβάνονται στην ομάδα των φθοροκινολονών, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται στην επιληψία, παραβίαση των τενόντων, γαλουχία, που μεταφέρουν ένα παιδί έως 18 ετών, με καρδιακή νόσο. Τρόπος εφαρμογής: 250-500 mg δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή στα αρχικά στάδια ενδοφλέβιας χορήγησης 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Μυκόπλασμα

Αυτή η μορφή της νόσου είναι άτυπη, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, μυαλγία, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, παροξυσμικό βήχα και γενική αδυναμία. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 14 ημέρες, κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια διαλύματα. Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων:

  1. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο με τη μορφή δισκίων που βασίζονται στη κλαριθρομυκίνη. Αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών ριβοσώματος, οδηγώντας στο θάνατο του παθογόνου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, έως 12 ετών, σε συνδυασμό με την ερυσιβώδη φαρμακευτική αγωγή. Δοσολογία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  2. Sumamed - διάλυμα για εγχύσεις, δισκία, κάψουλες και σκόνη για χορήγηση από το στόμα από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτήρια, έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Αντενδείξεις: Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Τρόπος χρήσης: μία φορά την ημέρα, 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
  3. Η ροβαμυκίνη είναι δισκίο που βασίζεται σε σπιραμυκίνη, μέλος της ομάδας μακρολίδης. Δρουν βακτηριοστατικά, διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Δοσολογία: 2-3 δισκία σε 2-3 δόσεις / ημέρα

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella

Η ασθένεια που προκαλείται από την Klebsiella (μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο) αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της ανοσίας και οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης. Στο αρχικό στάδιο σε ενήλικες, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες. Χρήση φαρμάκων:

  1. Amikacin - σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, περιέχει θειική αμικασίνη. Ημι-συνθετική βακτηριοκτόνο δράση των αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, καταστρέφοντας το κυτταροπλασματικό φράγμα του κυττάρου. Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες. Για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, ενδείκνυται η χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες.
  2. Η γενταμικίνη είναι μια αμινογλυκοσίδη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει θειική γενταμικίνη. Παραβιάζει την πρωτεϊνική σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά. Μέθοδος εφαρμογής: 1-1,7 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
  3. Η κεφαλοτίνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που δρα με την καταστροφή βακτηριακών κυττάρων. Διάλυμα για παρεντερική χορήγηση με βάση κεφαλοτίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Για επιπλοκές, 2 g ανά 4 ώρες.

Με συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία τύπου συμφορητικού τύπου συνταγογραφούνται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες. Η συμφορητική πνευμονία στους ενήλικες είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Κίνδυνος ανάπτυξης του είναι οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμία, πνευμονικό εμφύσημα και σωματικές ασθένειες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες:

  1. Digran - αντιμικροβιακά δισκία από την ομάδα των φθοροκινολονών που βασίζονται σε μονοϋδρική κιπροφλοξασίνη και υδροχλωρική τινιδαζόλη. Διεισδύει στο βακτηριακό τοίχωμα, ενεργώντας βακτηριοκτόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 12 ετών. Δοσολογία: 500-750 mg κάθε 12 ώρες πριν από τα γεύματα.
  2. Κεφαζολίνη - σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. Περιέχει το άλας νατρίου της κεφαζολίνης - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς. Το φάρμακο είναι βακτηριοκτόνο, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε ηλικία 1 μηνός. Μέθοδος χρήσης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 0,25-1 g κάθε 8-12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
  3. Το Targocid, μια λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσεων, περιέχει τεϊκοπλανίνη, η οποία έχει αντιμικροβιακά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα. Αποκλείει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και αναστέλλει την ανάπτυξη των βακτηρίων και την αναπαραγωγή τους. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα, 400 mg, στη συνέχεια 200 mg μία φορά ημερησίως / ημέρα.

Αντιβιοτικά χάπια

Η πιο δημοφιλής μορφή φαρμακευτικής αγωγής είναι τα δισκία. Πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, να πίνουν νερό. Δημοφιλή φάρμακα:

  1. Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδιο που περιέχει ερυθρομυκίνη. Παραβιάζει το σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ των αμινοξέων των βακτηριδίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Αντενδείκνυται στη μείωση της ακοής, της γαλουχίας, έως 14 ετών. Δοσολογία: 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες.
  2. Moxifloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών που βασίζονται σε υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη. Αποκλείστε τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή του DNA των βακτηρίων. Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τρόπος χρήσης: 400 mg φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και θεραπευτικά σχήματα

Η P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή των δομικών ιστών των πνευμόνων. Εκδήλωση συμπτωμάτων υπό μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα, που συνοδεύεται από πτύελα.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο, κατά τη διάρκεια της βασικής θεραπείας της νόσου, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων στη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρις ότου ο ασθενής ανακάμψει πλήρως: μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και της γενικής ευημερίας, καθώς και δείκτες εργαστηριακών, φυσικών και ακτινολογικών εξετάσεων.

Είναι δυνατή η κανονικοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για άλλους έξι μήνες. Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η πορεία λήψης αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές και τον αιτιολογικό παράγοντα, η πορεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης των στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονικής φλεγμονής, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα πνευμονίας. Μέχρι να εξαλειφθεί ο πυρετός και η γενική δηλητηρίαση, συνιστάται:

  1. Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Εισάγετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια, αποξηραμένα φρούτα κλπ., Στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς.
  3. Ακολουθήστε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα ζεστού υγρού για να επιταχύνετε την εξάλειψη των τοξινών και των πτυέλων από το σώμα.
  4. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική εφαρμογή των ρευμάτων χωρίς ρεύματα, καθημερινό υγρό καθαρισμό χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με ισχυρή οσμή, υγρασία του αέρα χρησιμοποιώντας ειδικούς υγραντήρες ή ένα συνηθισμένο ποτήρι νερό που βρίσκεται κοντά στην πηγή θερμότητας.
  5. Συνιστάται από τη συμμόρφωση με τη θερμοκρασία: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 μοίρες θερμότητας.
  6. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με τα αλλεργιογόνα.
  7. Εάν εντοπιστούν ενδείξεις που αναφέρουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συστήνεται εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοεπεξεργασία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας, ειδικά εκείνων που πυροδοτούνται από ιογενείς λοιμώξεις, οι ασθενείς αποθαρρύνονται έντονα να λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
  • Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Φάρμακα με αποχρεμπτική δράση.
  • Βρωμεξίνη, βλεννολυτικά που βασίζονται στην αμβροξόλη (Lasolvan, Ambrobene), ακετυλοκυστεΐνη (ACC).
  • Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Αφού ο πυρετός και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος περάσουν, συνιστώνται στοιχεία φυσιοθεραπείας (εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, UHF, μασάζ), καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

  • Σε σοβαρή ασθένεια συνιστώμενος συνδυασμός Tavanic + λεβοφλοξασίνη. Ceftriaxone ή Fortum; Sumamed ή Fortum.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, χορηγούνται Ceftriaxone και Avelox.
  • Σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες αυτο-επιλογής ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Περαιτέρω, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα στο σπίτι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Φάρμακα με βάση την αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικά φάρμακα.

Σε γενικές αίθουσες χρησιμοποιούνται φάρμακα επιλογής:

  • Πενικιλίνες.
  • Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Εναλλακτικά μέσα είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου με την επακόλουθη τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική θεραπεία ως φάρμακα επιλογής, συνταγογραφούνται:

  • Συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Αμπικιλλίνες / Σουλβακτάμη.
  • 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Τα ιμπεπενέμια, σε συνδυασμό με μακρολίδια, συνιστώνται ως εναλλακτικά φάρμακα.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
  • Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
  • Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες.
  • Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, συνιστάται η χρήση του Augmentin.
  • Με σοβαρές καρβοξυπεπικιλλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς · κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Οι Klebsiella είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού τους περιεχομένου στο υπόβαθρο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες 3 γενεές.
  • Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση σχετικών επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις συνταγογραφούνται:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
  • Cefapirin, Cefalotin με Amikacin.

Μυκοπλάσμωση

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος (ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μυκοπλάσματος) είναι μια άτυπη πνευμονική λοίμωξη που εκδηλώνεται ως ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, παροξυσμική, εμμονή, μη παραγωγικός βήχας, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας αυτού του τύπου πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν αποδεικνύουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumamed).
  • Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βήμα-βήμα τη θεραπεία με αντιβιοτικά: για τις πρώτες 48-72 ώρες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, πνευμονικό εμφύσημα και άλλες σωματικές ασθένειες.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των πνευμόνων δευτερογενούς προέλευσης συνταγογραφούνται ως εξής: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Σε περίπτωση που αποκαλυφθεί ο επιπολασμός μιας μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
  • Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
  • Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών.
  • Για την άτυπη πνευμονία, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν την επικράτηση θετικής κατά Gram θετικής λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα συνιστάται σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τα μέσα διαβίωσης τόσο των θετικών κατά Gram όσο και των gram-αρνητικών παθογόνων.

Χρησιμοποιήστε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

  • Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
  • Πενικιλλίνες με αμινογλυκοσίδες.

Για σοβαρές ασθένειες, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Εάν υπάρχει κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και των δεικτών λευκοκυττάρων στο πλάσμα αίματος, μετά από μια ημέρα ο ασθενής μεταφέρεται στο στοματικό αντιβιοτικό, το οποίο σταματά μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών των πτυέλων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μετά την εξέταση των πληροφοριών σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρό. Η αυτοθεραπεία απειλεί να μην έχει το σωστό αποτέλεσμα με την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: όνομα

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού οδηγεί σε εξασθενημένο μεταβολισμό οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και η ασθένεια στην προηγμένη της μορφή μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Δεδομένου ότι η πνευμονία προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, παράγοντες που ενεργούν άμεσα στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου συνήθως χρησιμοποιούνται για την καταπολέμησή της. Τα αντιβιοτικά είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας της πνευμονίας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον εξαρτώνται από τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: όνομα

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό;

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι πυρετός, βήχας με εκκένωση κίτρινου ή καφέ πτύελου, δύσπνοια και γενική δυσφορία. Ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες του ασθενούς και, αν υποψιαστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, τον κατευθύνει σε ακτινοσκόπηση και κατάλληλες εξετάσεις. Ανάλογα με τα αποτελέσματά τους και τον οργανισμό του ασθενούς, συνταγογραφείται η θεραπεία. Ως πρώτες βοήθειες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά (τα λεγόμενα φάρμακα πρώτης γραμμής), οπότε ο ασθενής πρέπει να περάσει από όλες τις μελέτες το συντομότερο δυνατό, ειδικότερα να περάσει μια εξέταση πτυέλων που θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η πνευμονία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ονομάζονται πνευμονόκοκκοι, αλλά επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να ενεργοποιήσουν την ασθένεια:

  • στρεπτόκοκκοι.
  • Staphylococcus;
  • hemophilus bacillus;
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • legionella;
  • enterobacteria;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • μανιτάρια του γένους Candida.

Τι είναι η πνευμονία

Κάθε ένας από τους παραπάνω τύπους βακτηρίων έχει ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη ουσία, δηλαδή για μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ανεξάρτητα από τη λήψη αντιβιοτικών δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς όχι μόνο δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Βασικοί κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών

Όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορους κανόνες.

  1. Στην πνευμονία χρησιμοποιείται συνήθως ένας συνδυασμός αρκετών φαρμάκων (2-3 στοιχεία).
  2. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής, δηλαδή αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά προκειμένου να διατηρηθεί η κατάλληλη δοσολογία της δραστικής ουσίας στο αίμα.
  3. Μετά τη διεξαγωγή της απαραίτητης έρευνας θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν την τελευταία γενιά ναρκωτικών.
  4. Με συμπτώματα άτυπης πνευμονίας που προκαλούνται από χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκοπλάσματα κλπ. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα.
  5. Η σοβαρή πνευμονία, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, απαιτεί εισπνοή οξυγόνου και άλλες παρόμοιες δραστηριότητες.
  6. Σε περίπτωση πνευμονίας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως ενδομυϊκά ή από το στόμα σε ασθενείς (τα περισσότερα από τα φάρμακα νέας γενιάς είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων), και για σύνθετες μορφές της νόσου, για να επιτευχθεί γρήγορη επίδραση, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

Στατιστικές της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι δυνατή, αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε την παραδοσιακή ιατρική. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και η παρακολούθηση πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πνευμονία;

Σήμερα, για τη θεραπεία της πνευμονίας, δεν χρησιμοποιούνται απλές πενικιλίνες και άλλα παρόμοια παρασκευάσματα, καθώς υπάρχουν πιο αποτελεσματικά και ασφαλή παρασκευάσματα της τελευταίας γενιάς. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρές δόσεις και ουσιαστικά δεν έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα.

Προβλέπεται για απλή πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντεροβακτήρια. Η ουσία δεν επηρεάζει την Klebsiella και την E. coli. Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία μικροοργανισμών στο φάρμακο, καθώς και αντενδείξεις για μακρολίδες

Ορίστηκε ως φάρμακο πρώτης γραμμής παρουσία αντενδείξεων στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης. Αποτελεσματική με την άτυπη πνευμονία, την πνευμονία στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Έχει καλή επίδραση στα χλαμύδια, το μυκοπλάσμα, τη λεγιονέλλα, τον αιμοφιλικό βακίλο. Οι χειρότερες επιδράσεις στους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους

Διορίζεται εμπειρικά ή με αποδεδειγμένη ευαισθησία μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους, καθώς και σε ήπια πνευμονία ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας

Επηρεάζουν τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στη σειρά των κεφαλοσπορινών. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφούνται για σύνθετες μορφές της νόσου και σηψαιμία.

Τα φάρμακα έχουν καλή επίδραση στους πνευμονιόκοκκους.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στη συμβατότητα συγκεκριμένων φαρμάκων. Δεν συνιστάται ταυτόχρονα να παίρνετε φάρμακα από την ίδια ομάδα και να συνδυάζετε μερικά φάρμακα («νεομυκίνη» με «μονομιτσίνη» και «στρεπτομυκίνη» κ.λπ.).

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα και συνεπώς απαιτούν συμμόρφωση με ορισμένες συνθήκες χορήγησης.

  1. Ακολουθήστε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Ορισμένα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά αν ληφθούν με τα γεύματα, άλλα πρέπει να πιουν πριν ή μετά τα γεύματα.
  2. Διατηρήστε ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα την ίδια ώρα της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  3. Τηρήστε τη συνιστώμενη δοσολογία. Η δοσολογία κατά τη λήψη αντιβιοτικών πρέπει να τηρείται πολύ αυστηρά, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες και μια μείωση - στο σχηματισμό ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών μικροοργανισμών.
  4. Μην διακόψετε την πορεία της θεραπείας. Προκειμένου η θεραπεία να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη μια ορισμένη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό. Δεν μπορείτε να διακόψετε μια πορεία ακόμα και μετά την ανακούφιση.
  5. Για να πλύνετε τα δισκία μόνο με καθαρό νερό. Συνιστάται να πίνετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό με εξαιρετικά καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Τσάι, καφές, γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τους σκοπούς αυτούς.
  6. Πάρτε προβιοτικά. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο τα παθογόνα αλλά και τα ευεργετικά βακτήρια. Για να αποφευχθούν προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό, ενώ παίρνουν τέτοια φάρμακα, τα προβιοτικά θα πρέπει να πίνουν (Linex, Narine κ.λπ.), τα οποία αποκαθιστούν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα.

Όλοι οι παραπάνω κανόνες συμβάλλουν όχι μόνο στη γρήγορη ανάκαμψη αλλά και στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών της λήψης αντιβιοτικών και των τοξικών τους επιδράσεων στο σώμα.

Πώς να κάνετε ενέσεις αντιβιοτικών;

Οι ενδομυϊκές εγχύσεις θεωρούνται αποτελεσματικότερη θεραπευτική μέθοδος από την από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή τα φάρμακα απορροφώνται ταχύτερα στο αίμα και αρχίζουν να ενεργούν. Οι ενέσεις αντιβιοτικών μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται ορισμένοι κανόνες και πρότυπα.

  1. Οι μορφές δοσολογίας που πωλούνται σε μορφή σκόνης πρέπει να αραιώνονται αμέσως πριν από την ένεση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο νερό για ένεση και μερικές φορές λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη για τη μείωση του πόνου (ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυτά).
  2. Πριν κάνετε μια ένεση αντιβιοτικού, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε δοκιμή δέρματος. Στην εσωτερική πλευρά της επιφάνειας του αντιβράχιου, κάντε μια μικρή γρατσουνιά με μια αποστειρωμένη βελόνα και εφαρμόστε το τελικό διάλυμα του παρασκευάσματος πάνω σε αυτό. Περιμένετε 15 λεπτά και κοιτάξτε την αντίδραση του σώματος - εάν υπάρχει ερυθρότητα και φαγούρα στο σημείο της γραφής, το φάρμακο δεν μπορεί να εγχυθεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο. Εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, ο ασθενής μπορεί να έχει αναφυλακτικό σοκ.
  3. Για κάθε ένεση χρησιμοποιείται μια αποστειρωμένη σύριγγα και, όταν χορηγείται το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της αντισηπτικής αγωγής στο σημείο της ένεσης.
  4. Μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών, οι επώδυνοι διηθήσεις παραμένουν συχνά στους ιστούς. Για να αποφύγετε αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο, πρέπει να εισάγετε τη βελόνα αυστηρά κάθετα και στο σημείο της ένεσης να τραβήξετε το πλέγμα ιωδίου.

Πού να βάλεις στο γλουτό

Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε ενδοφλέβια αντιβιοτικά στον ασθενή, είναι καλύτερο να προσκαλέσετε ένα άτομο με ιατρική εκπαίδευση για να εκτελέσετε τη διαδικασία, καθώς δεν συνιστάται έντονα η τοποθέτηση droppers χωρίς την κατάλληλη γνώση.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας

Δεδομένου ότι η θεραπεία της πνευμονίας πρέπει να είναι πολύπλοκη, εκτός από τα αντιβιοτικά, περιλαμβάνει τη λήψη άλλων φαρμάκων, ιδιαίτερα αντι-ιικών και βλεννολυτικών παραγόντων.

    Εάν η πνευμονία είναι ιικής προέλευσης, πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα αντιιικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν το "Acyclovir", το "Arbidol", το "Valaciclovir", κλπ.

Αντιοϊκό φάρμακο acyclovir

Φάρμακο απελευθέρωσης μορφής Spiriva

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, φάρμακα για την ανακούφιση του πυρετού και κατά της ρινίτιδας, των ανοσορυθμιστών και των αναισθητικών για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και των μυϊκών πόνων μπορούν να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική πορεία.

Γενικές συστάσεις για ασθενείς

Στη θεραπεία της πνευμονίας, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να χρησιμοποιούν πολλά υγρά και να ακολουθούν μια δίαιτα (σούπες, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα). Εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, μπορείτε να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις, να κάνετε μασάζ στο στήθος και στην πλάτη - αυτό θα διευκολύνει την αραίωση και την εκκένωση των πτυέλων. Για να αποφευχθεί η αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών, ο υγρός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Η υγρασία στο δωμάτιο (ειδικά στην οξεία περίοδο της νόσου) πρέπει να είναι 50-60%. Δεδομένου ότι η πνευμονία συχνά συσχετίζεται με μείωση της ανοσίας και η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών.

Βίντεο - Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Πότε είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο;

Οι περισσότεροι ασθενείς με διάγνωση πνευμονίας προτιμούν να υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή στο σπίτι. Αυτό μπορεί να γίνει σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών, δεν έχει καμία σχετική παθολογία (διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια κλπ.) Και η πορεία της νόσου δεν είναι πολύπλοκη. Εάν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών, έχει ασθένειες που μπορεί να περιπλέξει την κατάστασή του ή εάν υπάρχουν κοινωνικές ενδείξεις (αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα άτομα με αναπηρίες, τους μοναχικούς και αυτούς που ζουν σε δύσκολες συνθήκες), είναι προτιμότερο να συμφωνείτε με την πρόταση για μετακίνηση σε νοσοκομείο.

Με τη σωστή επιλογή των αντιβιοτικών και την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, ακόμα και περίπλοκες μορφές πνευμονίας ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και μπορούν να θεραπευτούν χωρίς συνέπειες για το σώμα.