Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται οι ασθένειες και οι παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους και μέτρα για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, επιθεωρούν προς τα έξω, ερεθίζουν και χτυπάνε το στήθος, και ακούνε επίσης προσεκτικά. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • spiriografiya (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων);
  • πνευμο-πνευμογραφία (καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
  • βρογχοσκόπηση;
  • μεθόδους έρευνας της ακτινοβολίας.
  • Υπερηχογράφημα.
  • θωρακοσκόπηση (εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα θωρακοσκόπιο).
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως αρκετά συχνά μπορείτε να συναντήσετε ερωτήσεις όπως - πώς κάνει η βρογχοσκόπηση; Τι είναι γενικά και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν ολίγοις, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.

Για πρώτη φορά κατέφυγαν σε αυτή τη μέθοδο το 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυμάτισε σοβαρά τον ασθενή. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα και οι γιατροί συναντήθηκαν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων συσκευών:

  1. Βρογχοσκόπιο ινών (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση της κάτω τραχείας και των βρόγχων, όπου μια σκληρή συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί αναισθησία.
  2. Το σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με μια ευέλικτη συσκευή. Για παράδειγμα, για να επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσω αυτού εισάγεται ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτότερους βρόγχους.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για τον σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

  • δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
  • εκτομή μικρών σχηματισμών.
  • εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
  • καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
  • επίτευξη βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.
  • πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Στην ακτινογραφία, αποκαλύφθηκαν μικρές εστίες και ανώμαλες κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
  • Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
  • Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
  • Μεγάλη δύσπνοια, αλλά όχι στο φόντο του βρογχικού άσθματος ή της καρδιακής δυσλειτουργίας.
  • Με αναπνευστική φυματίωση.
  • Αιμόπτυση.
  • Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την κατάρρευση του και τον σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
  • Μικρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
  • Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονικές παθήσεις.
  • Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν καθορίζουν ένα τέτοιο χειρισμό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Μια διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση θα πρέπει να λάβει χώρα μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνουν τακτικά. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούν τον ασθενή σε απλή και προσιτή γλώσσα.
  2. Η κατανάλωση φαγητού την παραμονή της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα να παραμείνουν να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
  3. Για μια καλή ξεκούραση και μείωση του άγχους την παραμονή, ο ασθενής συνιστάται να παίρνετε υπνωτικά χάπια σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό πριν από τον ύπνο.
  4. Το πρωί της διαδικασίας, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαρτικά υπόθετα) και λίγο πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
  5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
  6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων ορισμένα διαγνωστικά μέτρα:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • ΗΚΓ.
  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • ανάλυση αερίων αίματος.
  • δοκιμή ουρίας αίματος.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται σε ειδικό χώρο για διάφορες ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

  1. Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος στον ασθενή για να διευρύνουν τους βρόγχους ώστε να επιτρέψουν στο βρογχοσκόπιο να περάσει ανεμπόδιστα.
  2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στο πίσω μέρος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι ο κλωβός των πλευρών δεν είναι τοξοειδής. Αυτό θα προστατεύει από τραυματισμό του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
  3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
  4. Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής ενός σωλήνα βρογχοσκόπησης - μιας μύτης ή ενός στόματος. Η συσκευή εισέρχεται στον αεραγωγό μέσω της γλωττίδας τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να πάει βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
  5. Η μελέτη πηγαίνει σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το γλωττίδα, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτές βρογχίλες και οι κυψελίδες είναι πολύ μικρής διαμέτρου, επομένως δεν είναι ρεαλιστικό να τα εξετάσουμε.
  6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά και να πάρει δείγμα βιοψίας, να εκχυλίσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει θεραπευτικό πλύσιμο ή οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο χειρισμό.
  7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να καπνίζουν, ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
  8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στην αρχή, προκειμένου να προσδιορίσετε τις επιπλοκές εγκαίρως.

Πόσο χρόνο θα ακολουθήσουν οι διαδικασίες, εξαρτάται από το τι επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα μοντέλα του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με μια ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

  • Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.
  • Η δύσπνοια και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να υποδηλώνουν οξεία στένωση των βρόγχων, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης.
  • Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, τότε μόνο η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
  • Έντονη αορτική διόγκωση. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
  • Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χειρισμοί με βρογχοσκόπιο προκαλούν άγχος και επομένως αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει κάποια έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
  • Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς λόγω στρες και έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, τότε οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο συμβαίνουν:

  • μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
  • διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος.
  • βρογχόσπασμο;
  • λαρυγγισμός.
  • συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • αιμορραγία;
  • θερμοκρασία (κατάσταση πυρετού).
  • διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστο συριγμό, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο ή παρατεταμένη αιμόπτυση, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Κριτικές ασθενών

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται βεβαίως για τις αναθεωρήσεις που έχουν ήδη περάσει.

Φυσικά, οι ασθενείς που έχουν πνευμονολόγο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αυτό - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στη συνταγή του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά με τη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή διάγνωση ή να λάβετε σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.

Πώς βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων και χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας. Αφαιρεί βλέννα και πύον από τους βρόγχους σε πνευμονία, αποφρακτική βρογχίτιδα, κακοήθη όγκο και φυματίωση.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιείται με τοπική και γενική αναισθησία. Ο καθετήρας του βρογχοσκοπίου εγχέεται στην αναπνευστική οδό μέσω του στόματος ή της μύτης. Ο ασθενής για τη μελέτη πρέπει να τοποθετηθεί σε μια ειδική καρέκλα σε καθιστή θέση ή να προσφερθεί να ξαπλώσει στον καναπέ.

  • Συνήθως, η ενδοσκοπική εξέταση με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται σε καθιστή θέση και ο ασθενής αντιμετωπίζει το γιατρό σε καρέκλα με προσκέφαλο.
  • Με την εισαγωγή ενός άκαμπτου βρογχοσκοπίου, το οποίο διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ οριζόντια.

Κάτω από γενική αναισθησία, μπορεί να γίνει μια δοκιμή χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο καθετήρα. Εισάγεται μέσω ενός άκαμπτου σωλήνα βρογχοσκόπησης ή ενός σωλήνα διασωλήνωσης. Πιο συχνά, ο καθετήρας περνάει στους πνεύμονες μέσω της ρινικής κοιλότητας και η εισαγωγή μέσω του στόματος χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις καμπυλότητας των ρινικών διόδων, τραυματισμών της μύτης.

Η επιλογή της μεθόδου της βρογχοσκόπησης δίνεται στο εύκαμπτο βρογχιοφυσκόπιο και χρησιμοποιείται ο σκληρός καθετήρας:

  • να σταματήσει η αιμορραγία από τους πνεύμονες.
  • όταν αφαιρείτε ένα μεγάλο ξένο σώμα.
  • με φυματίωση του πνευμονικού λεμφαδένου.
  • για την απομάκρυνση από την αναπνευστική οδό άφθονο πύον, παχιά βλέννα.

Οι ενήλικες λαμβάνουν ένα βρογχοσκόπιο διαμέτρου 5-6 mm και τα παιδιά επιλέγουν εύκαμπτο βρογχοσκόπιο διαμέτρου 1-3 mm. Χάρη στη δυνατότητα ελέγχου της συσκευής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διεισδύσει στα μικρότερα κλαδιά του τραχεοβρογχικού δέντρου.

Το ινωδοβρωμοσκόπιο είναι εφοδιασμένο με ένα κανάλι που χρησιμοποιείται για να απορροφήσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, καθώς και χειριστές για τη λήψη δειγμάτων ιστών για ιστολογική εξέταση.

Αναισθησία για βρογχοσκόπηση

Πριν από την εφαρμογή της αναισθησίας, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής αφαιρεί τους φακούς επαφής, διαπερνά, αφαιρεί τις οδοντοστοιχίες και χαλαρώνει το κολάρο έτσι ώστε να μην περιορίζεται η αναπνοή.

Εάν επιλεγεί τοπική αναισθησία, τότε η ρινική κοιλότητα υποβάλλεται σε αγωγή με αεροζόλ λιδοκοΐνης, δικαρίνης, νοβοκαΐνης ή τριμεκαΐνης. Μετά τα πάγωμα, χρειάζονται 5-6 λεπτά, αρχίζουν να εισάγουν ένα ενδοσκόπιο στην τραχεία μέσω του στόματος ή της μύτης του ασθενούς.

Χάρη στην αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν η συσκευή εισάγεται στην τραχεία και μόνο αισθάνεται δυσφορία κατά την αναπνοή. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ακούσετε τις οδηγίες του γιατρού που διενεργεί τη βρογχοσκόπηση και να ευθυγραμμίσετε την αναπνοή σας με τις ενέργειές του.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης στην αναπνευστική οδό, ο γιατρός παρακολουθεί την κίνηση του καθετήρα χρησιμοποιώντας βίντεο στην οθόνη, και καθώς το ενδοσκόπιο προχωρεί, ο ιατρός προσθέτει τμήματα του αναισθητικού.

Η τοπική αναισθησία είναι απαραίτητη για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα και της ηρεμίας του ασθενούς, έτσι ώστε να μπορεί να περάσει 2-10 λεπτά ενώ πραγματοποιείται η έρευνα, χωρίς καθυστέρηση από δυσάρεστες αισθήσεις.

Η γενική αναισθησία διευκολύνει τη μελέτη, καθώς εξαλείφει τους προστατευτικούς αντανακλαστικούς σπασμούς των βρόγχων. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο γιατρό. Ένας ασθενής λαμβάνει μια ελαφριά αναισθησία, ή μάλλον, ηρεμεί για να τον εισαγάγει σε ένα «ύπνο ναρκωτικών».

Η καταστολή δεν είναι αναισθησία, αλλά μια σύγχρονη μέθοδος γενικής αναισθησίας, μετά την οποία ο ασθενής χαλαρώνει, εισέρχεται σε κατάσταση μισού ύπνου και ξυπνάει μετά από 15 λεπτά.

Προώθηση στους βρόγχους

Αφού ο ανιχνευτής περάσει από τους τραχειακούς χόνδρους δακτυλίους, οι οποίοι είναι ορατοί στην οθόνη, το βρογχοσκόπιο προσεγγίζει το στόμα των βρόγχων, όπου η τραχεία αποκλίνει προς τα δεξιά και προς τα αριστερά των βρόγχων. Ο γιατρός μπορεί να καταγράψει όλα τα στάδια βρογχοσκόπησης των πνευμόνων σε βίντεο για να αναλύσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται μετά τη διαδικασία.

Σε ενήλικες, η βρογχοσκόπηση μπορεί:

  • εισάγετε τον καθετήρα και διερευνήσετε τη διακλάδωση των βρόγχων μέχρι την τάξη 6.
  • να εκτελούν τους αναγκαίους χειρισμούς για τη δειγματοληψία ή τη θεραπεία ·
    • διεξαγωγή βρογχικής πλύσης (πλύση).
    • πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του συριγγίου στον βρόγχο, την αφαίρεση του όγκου.

Συλλογή υλικών

Τα τεμάχια ιστού βρογχοσκόπησης για ιστολογικές μελέτες λαμβάνονται με διάφορους τρόπους:

  • χρησιμοποιώντας νερό έκπλυσης, για το οποίο εγχύεται φυσιολογικό ορό εντός των βρόγχων, το οποίο στη συνέχεια απορροφάται μέσω βρογχοσκόπησης - μια τεχνική που χρησιμοποιείται συχνά για τη μελέτη της μόλυνσης από φυματίωση.
  • βιοψία βούρτσας - απόξεση κυττάρων για βιοψία από βρογχικό βλεννογόνο με κυτταρολογικές βούρτσες.
  • το δάγκωμα της βιοψίας - εκτελείται από έναν χειριστή με λαβίδες.
  • βελόνα βιοψίας - σας επιτρέπει να παίρνετε διαγνωστικό υλικό από βαθιούς ιστούς.
  • διαβρογχική βιοψία - το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται από τα βαθιά τμήματα των πνευμόνων με λαβίδες βιοψίας, οι οποίες διέρχονται από τη βρογχική μεμβράνη.

Με τη διαβρογχική βιοψία που εκτελείται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για παρατήρηση και μετά τη διαδικασία γίνεται ακτινογραφία ελέγχου.

Πιθανές επιδράσεις της βρογχοσκόπησης

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να περιπλέκεται από μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό. Εάν ένας ασθενής έχει προηγουμένως υποστεί οίδημα κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας για τη χρήση της τοπικής αναισθησίας, τότε θα πρέπει πάντα να προειδοποιεί το γιατρό για αυτό.

Μια αλλεργική επίδραση του αναισθητικού μπορεί να εκδηλωθεί:

Αλλά συνήθως μετά το τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες εντυπώσεις, εκτός από την αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό, δυσφορία στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών.

Ο μηχανικός ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού μπορεί επίσης να προκαλέσει:

  • βρογχόσπασμο;
  • Αιμορραγία που προκαλείται από βιοψία.
  • πνευμοθώρακας.
  • εμφύσημα με διαβρογχική βιοψία.

Εκτός από την ενδοσκοπική βρογχοσκόπηση, η οποία διεξάγεται με μηχανικό καθετήρα, εκτελείται εικονική βρογχοσκόπηση, υπολογισμένη τομογραφία για την εξέταση των πνευμόνων.

Σε γενικές γραμμές, η υπολογιστική τομογραφία δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του εντοπισμού των εστιών της φλεγμονής, ενός όγκου στους πνεύμονες. Όμως, η ινωδοβρωμοσκοπία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το χρώμα, την κατάσταση του βλεννογόνου του τραχεοβρογχικού δέντρου, να κάνετε θεραπευτικές και χειρουργικές επεμβάσεις.

Εκτός από αυτό το θέμα, διαβάστε ανασκοπήσεις ανθρώπων που είχαν βρογχοσκόπηση των πνευμόνων στο άρθρο Βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - θετικές και αρνητικές ανασκοπήσεις των ασθενών.

Διαδικασία βρογχοσκόπησης του πνεύμονα

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων διεξάγεται σε ασθένειες του πνευμονικού συστήματος, για τη διάγνωση των οποίων απαιτείται οπτική εξέταση και δειγματοληψία ιστών για ιστολογική ανάλυση. Η διαδικασία μπορεί να είναι διαγνωστική και ταυτόχρονα - ιατρική, η οποία διεξάγεται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Βασικές ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η βρογχοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

  • Φυματίωση;
  • Η βρογχιεκτασία (βλάβη στους βρόγχους, λόγω των οποίων οι βρογχικοί σωλήνες και οι βρόγχοι έχουν σε ορισμένες θέσεις «τσέπες», συσσωρεύονται στο αίμα, πτύελα και άλλες βιολογικές ουσίες, ο ασθενής βήχει περίπου 350 χιλιοστόλιτρα πτύελου το πρωί).
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Προκαλούμενη βρογχίτιδα.
  • Αιμόπτυση;
  • Υποψία καρκίνου του πνεύμονα?
  • Σαρκοείδωση;
  • Ξένα σώματα στον αυλό των βρόγχων.
  • Ασθένειες της τραχείας.

Οι στόχοι της βρογχοσκόπησης χωρίζονται σε διαγνωστικά και θεραπευτικά:

  • Η διάγνωση περιλαμβάνει επιθεώρηση, λήψη υλικού (για παράδειγμα, στοχευμένη βιοψία, αν υπάρχει υποψία καρκίνου, βρογχικό άσθμα).
  • Θεραπευτική - αφαίρεση ξένου σώματος, εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στους βρόγχους, διακοπή πνευμονικής αιμορραγίας.

Δείτε το βίντεο

Ανατομία του αναπνευστικού συστήματος

Το αναπνευστικό σύστημα είναι ανατομικά συνδυασμένα όργανα που εκτελούν τη λειτουργία του ατμοσφαιρικού αέρα - τη μύτη και την κοιλότητα, την τραχεία, τον λάρυγγα, τους βρόγχους και την ανταλλαγή αερίων (πνεύμονες).

Αλλά μαζί με αυτά, τα αναπνευστικά όργανα εκτελούν τις καθημερινές λειτουργίες μας, όπως η ικανότητα να μιλάμε (φωνή), να γοητεύουμε και να διατηρούμε την ομοιόσταση στο σώμα.

Ιδιαίτερη προσοχή, για την κατανόηση της βρογχοσκόπησης, απαιτεί λάρυγγα, τραχεία, βρόγχους. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, σε επίπεδο 4-6 τραχηλικών σπονδύλων. Μπροστά, καλυμμένο με υπογλώσσια μυς.

Αυτό το όργανο είναι πολύ σημαντικό, γιατί συμμετέχει όχι μόνο στο pinging, αλλά επίσης δεν επιτρέπει ξένα σώματα να μπαίνουν βαθιά μέσα στους βρόγχους, τα φωνητικά καλώδια, κλειστά.

Μια τέτοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν ένα άτομο πνιγεί, αλλά πραγματικά δεν μπορεί να αναπνεύσει, καθόλου λόγω ενός ξένου σώματος που εμπόδισε την πρόσβαση του αέρα, λόγω μυϊκού σπασμού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λαρυγγισμός, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι μύες που εμπλέκονται στην επέκταση ή συστολή του λάρυγγα νευρώνονται από τα νεύρα που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή χόνδρο και τον θυρεοειδή αδένα, οπότε είναι επικίνδυνο να νικήσουμε ένα άτομο στο λαιμό.

Το πράγμα είναι ότι αν οι σύνδεσμοι είναι κλειστοί, τότε δεν είναι σε θέση να ανοίξουν, επειδή μια άλλη ώθηση νεύρων είναι απαραίτητη. Με άλλα λόγια, παραμένουν σε αυτή τη θέση για πάντα, λόγω της παράλυσης των μυών (μετά από ένα ισχυρό χτύπημα, όχι το γεγονός ότι τα νεύρα μπορούν να πραγματοποιήσουν μια ώθηση).

Μια τραχεία είναι ένας σωλήνας που δεν πέφτει, μοιάζει με έναν εύκαμπτο σωλήνα ηλεκτρικής σκούπας, αλλά δεν μπορεί να τεντωθεί γύρω από το σπίτι. Στο επίπεδο 5, ο σπόνδυλος χωρίζεται σε δύο μέρη, δηλαδή στον δεξιό βρόγχο και στον αριστερό βρόγχο.

Ο δεξιός βρόγχος θεωρείται συνέχιση της τραχείας, ενώ ο αριστερός βρόχος πηγαίνει σε αμβλεία γωνία. Οι "δακτύλιοι" της τραχείας παρουσιάζονται με τη μορφή υαλώδους χόνδρου.

Στη συνέχεια, οι βρόγχοι, περνούν στους βρόγχους της πρώτης τάξης και ούτω καθεξής, στα πολύ βρογχιόλια, που μοιάζουν με ένα δέντρο. Ονομάζεται έτσι - το βρογχικό δέντρο.

Η τεχνική του χειρισμού

Πώς βρογχοσκόπηση των πνευμόνων; Μεταφράζεται από τον λατινικό βρόγχο (βρόγχο), τη σκοπία (βλέμμα), αλλά στην ιατρική είναι αποδεκτό να ονομάζουμε αυτή τη διαδικασία μια οργανική μέθοδο έρευνας, που πραγματοποιείται με ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, κάμψη, άκαμπτο. Ο τύπος της βρογχοσκόπησης εξαρτάται από αυτό.

  • Άκαμπτη βρογχοσκόπηση. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία, δύσκαμπτο βρογχοσκόπιο, κατά κανόνα, τέτοιοι χειρισμοί προορίζονται να σταματήσουν την πνευμονική αιμορραγία, να αφαιρέσουν ξένα σώματα. Επειδή είναι πολύ πιο εύκολο για τους γιατρούς να εργαστούν στην πρώτη θέση όταν ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία.
  • Μαλακή βρογχοσκόπηση. Να διεξάγεται με ειδικό εύκαμπτο βρογχοσκόπιο, το οποίο μοιάζει με γαστρικό σωλήνα, για διαγνωστικούς σκοπούς. Αλλά η αναισθησία χορηγείται τοπικά και ο ασθενής παραμένει συνειδητός. Αυτός ο τύπος βρογχοσκόπησης είναι λιγότερο επικίνδυνος από σκληρό.

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση είναι πολύ απλή. Το βράδυ, την παραμονή της διαδικασίας, απαγορεύεται να φάει φαγητό μετά τις 19:00 · επιτρέπονται μόνο νερό, τσάι, χυμός, αλλά σε μικρές ποσότητες. Εάν ένα άτομο ανησυχεί πολύ και δεν βρει ένα μέρος, επιτρέπεται να παίρνει ηρεμιστικά.

Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς αναρωτιούνται: "Πώς θα αναπνεύσω;", Η απάντηση είναι πολύ απλή. Πριν από τη διαδικασία, το στόμα και ο λαιμός αρδεύονται με αναισθητικό (το δείγμα γίνεται πριν), αυτό θα οδηγήσει σε αναστολή του gag αντανακλαστικού, μετά από το οποίο μπορείτε να καθίσετε ήσυχα και να περιμένετε να τελειώσει η διαδικασία.

Μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε 2 ώρες, αλλά στη συνέχεια την επόμενη μέρα, καταναλώνονται μόνο δροσερά φαγητά και ποτά.

Ιατροί και εμπειρογνώμονες βρογχοσκόπησης στο βίντεο

Τι να διαβάσετε

  • ➤ Πώς γίνεται η διάγνωση του DEP 2 βαθμού;

Έρευνα καρκίνου του πνεύμονα

Η βρογχοσκόπηση και η βιοψία του πνεύμονα στον καρκίνο είναι μια επεμβατική, αναλυτική μέθοδος διάγνωσης για τη διάγνωση.

Με αυτή την ασθένεια διεξάγεται οπτική εξέταση της τραχείας και των βρόγχων, η λήψη τεμαχίων ιστού και επιχρισμάτων για ιστολογική και κυτταρολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Στη μελέτη του πιθανού καθετηριασμού των μικρότερων βρόγχων για τη λήψη υλικού στην περιφερική θέση των όγκων. Σε περίπτωση υποψίας για μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, πραγματοποιείται διάβρωση.

Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη διάτρηση του τοιχώματος των βρόγχων και στη λήψη υλικού από διακλαδώσεις, ριζικά, τραχειοβρογχικά και βρογχοπνευμονικά λεμφογάγγλια. Αυτός ο χειρισμός γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Ιατρική διαδικασία για τη σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού στην οποία σχηματίζονται "όζοι" στα εσωτερικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, τα "οζίδια" θα είναι σαφώς ορατά, ωστόσο, όπως και με τον καρκίνο, απαιτείται βιοψία για ακριβή διάγνωση.

Η εξέταση αποκαλύπτει σημάδια σαρκοείδωσης των πνευμόνων:

  • Διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • Πλάκες σαρκοειδούς.
  • Χλοοτάπητες και κονδυλώματα.

Κατά κανόνα, στη σαρκοείδωση διαπιστώνονται μεταβολές στα αγγεία του βρογχικού βλεννογόνου. Αυξάνονται, συμπιέζονται και έχουν πιο στρεβλωμένη μορφή. Επιπλέον, ανοικτές περιοχές χωρίς αιμοφόρα αγγεία, οι λεγόμενες ισχαιμικές κηλίδες, βρίσκονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού σαρκοειδών κοκκιωμάτων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Κανείς δεν είναι άτρωτος από ατύχημα ή "ανακάλυψη", έτσι ώστε να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Αιμορραγία που σχετίζεται με βλάβη στην τραχεία, βρόγχους ή διάτρηση του πνεύμονα.
  • Λαρυγγικό οίδημα (συνήθως αλλεργική αντίδραση).
  • Πονόλαιμος μετά τη διαδικασία.
  • Βλάβη στα φωνητικά σχοινιά, πιθανώς με μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα.
  • ➤ Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρολιθίας σε γυναίκες;
  • ➤ Πώς συνιστάται η θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας;
  • ➤ Πώς να εκδηλώσετε κόπωση και υπερβολική εργασία!
  • ➤ Τι βοηθά το αφέψημα του χαμομηλιού;

Αντενδείξεις στην ιατρική διαδικασία

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης.

Απόλυτη, κατά την οποία η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών υπερτερεί της διαγνωστικής αξίας της διαδικασίας:

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της ανεπάρκειας (αορτικό ανεύρυσμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές βλάβες).
  • Απόφραξη του βρογχικού δέντρου, που περιπλέκεται από αναπνευστική ανεπάρκεια 3 μοίρες.
  • Θρόμβωση των πνευμονικών αγγείων ή των εγκεφαλικών αγγείων.

Σχετικές αντενδείξεις για τις οποίες η βρογχοσκόπηση εκτελείται μόνο εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης:

  • Δραστική πνευμονική φυματίωση.
  • Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (οίδημα, δύσπνοια, πνευμοθώρακα, υψηλός πυρετός).
  • Υπέρταση 3 μοίρες.

Τα καθήκοντα εκτέλεσης θεραπευτικής βρογχοσκόπησης και οι λόγοι για τους οποίους

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η θεραπευτική βρογχοσκόπηση ανήκει στην κατηγορία των μικρών χειρουργικών παρεμβάσεων. Κατά συνέπεια, αυτή η διαδικασία μπορεί να προγραμματιστεί και επείγουσα. Γίνεται επείγουσα σε περίπτωση απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων - πνευμονική αιμορραγία, διείσδυση ξένου σώματος στον βρογχικό αυλό, σοβαρή ασθματική κατάσταση κλπ.

Οι στόχοι που επιδιώκονται με τη θεραπευτική βρογχοσκόπηση είναι:

  1. Καθαρισμός και πλύση του δέντρου βρογχοπνευμονίας.
  2. Εξάλειψη του μπλοκαρίσματος των βρόγχων και της τραχείας σε επαφή με ένα ξένο σώμα με τη βοήθεια ειδικών λαβίδων. Εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.
  3. Αποστράγγιση των πυώδεις κοιλότητες. Την ίδια στιγμή, το πύον δεν συσσωρεύεται στους πνεύμονες, αλλά αποβάλλεται.
  4. Η εισαγωγή των φαρμάκων απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισηπτικά.
  5. Εξάλειψη της βρογχικής και τραχειακής απόφραξης από συσσωρευμένο πύον και βλέννα.
  6. Διακοπή της πνευμονικής αιμορραγίας με ταμπόν ή με έγχυση ενός διαλύματος αδρεναλίνης. Το διάλυμα εγχέεται απευθείας στο δοχείο αιμορραγίας.
  7. Αφαίρεση όγκων στην τραχεία και τους βρόγχους μικρού μεγέθους.
  8. Αποκατάσταση του αυλού της τραχείας μετά από ασθένεια.
  9. Θεραπεία του συριγγίου με διαφορετικό εντοπισμό.
  10. Στενώσεις με συμπίεση της αναπνευστικής οδού από τον όγκο. Η λειτουργία είναι η εγκατάσταση του διαστολέα στον αυλό του βρόγχου.

Οι ενδείξεις για τη θεραπευτική βρογχοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • σημεία πνευμονικής αιμορραγίας.
  • μεταβολές της τραχείας και των βρόγχων μετά την αναισθησία διασωλήνωσης.
  • νεοπλάσματα των βρόγχων και της τραχείας.
  • σοβαρή βρογχίτιδα.
  • σοβαρό βρογχικό άσθμα, ανθεκτικό στη φαρμακευτική θεραπεία.
  • περίπλοκη πνευμονία.
  • πνευμονική φυματίωση;
  • κυστική ίνωση;
  • έντονη τραχειακή στένωση.
  • η παρουσία πυώδους εστίας στους πνεύμονες - αποστήματα, κύστεις,
  • απόφραξη των αεραγωγών.
  • βρογχιεκτασία.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής βρογχοσκόπησης

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης της θεραπείας υπό γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος εξετάζει τον ασθενή την παραμονή της διαδικασίας και μπορεί να συνταγογραφήσει μια καταστολή. Αυτό γίνεται πριν από τη λειτουργία. Ο κύριος σκοπός της προμεραπείας είναι η καταστολή του αντανακλαστικού βήχα και του εμετού. Για τους σκοπούς αυτούς, χορηγείται ατροπίνη. Η οδός χορήγησης και η δοσολογία που καθορίζονται από έναν ειδικό! Επιτρέπεται η εισαγωγή αντιαλλεργικών και κατασταλτικών φαρμάκων.

Η αναισθησία για τη θεραπευτική βρογχοσκόπηση θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση του πόνου του ασθενούς, αποτρέποντας τη διακοπή των ζωτικών αντανακλαστικών, την καλή χαλάρωση των μυών, τον επαρκή αερισμό των πνευμόνων και την ανταλλαγή αερίων. Είναι υποχρεωτική τόσο για προγραμματισμένες όσο και για επείγουσες επεμβάσεις. Ο θεράπων ιατρός, μαζί με τον αναισθησιολόγο, καθορίζει τον τύπο της αναισθησίας πριν από την επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη το πεδίο της επικείμενης παρέμβασης, τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία και την ψυχολογική στάση του ασθενούς.

Αυτό μπορεί να είναι τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Χρησιμοποιείτε τοπικά λιδοκαΐνη 2-5% με τη μορφή σπρέι ή διαλύματος. Χορηγείται αμέσως πριν από τη διαδικασία και κατά την εφαρμογή του με άρδευση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, της τραχείας, των βρόγχων.

Αμέσως μετά τη χορήγηση, ο ασθενής μπορεί να έχει μια σταδιακά αυξανόμενη αίσθηση θερμού κώματος στον λαιμό, καθώς και αίσθημα πληρότητας, μούδιασμα του λαιμού και της γλώσσας. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Τύποι γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής βρογχοσκόπησης:

Η αναισθησία με μάσκα χρησιμοποιείται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται νιτρώδες οξείδιο με φθοροτάνιο. Μετά την ηλικία των 3 ετών, είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία σε συνδυασμό με μάσκα. Ο τύπος της αναισθησίας σε ένα παιδί καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο. Οι επιθυμίες των γονέων δεν λαμβάνονται υπόψη.

Η γενική αναισθησία για ενήλικες ενδείκνυται για συναισθηματική αστάθεια. Τα φάρμακα και οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια αναισθησία επιλέγονται από τον αναισθησιολόγο λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος, μερικές αντικειμενικές και εργαστηριακές παραμέτρους.

Κατά την επιλογή αυτού του τύπου αναισθησίας μετά τη βρογχοσκόπηση του ασθενούς, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στον θάλαμο μετά από πλήρη ανάκτηση των αναπνευστικών αντανακλαστικών και αφύπνιση. Μέχρι το σημείο αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό στενή παρακολούθηση από ειδικούς.

Η βρογχοσκόπηση συνιστάται στα ακόλουθα ιδρύματα.

  1. Πολυθεματικά νοσοκομεία.
  2. Χειρουργικά νοσοκομεία με τμήμα θωρακοχειρουργικής.
  3. Έκτακτη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Κατά την επιλογή ενός ιδρύματος για τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία της μονάδας εντατικής θεραπείας και ένα καλό τμήμα λειτουργικής διάγνωσης με σύγχρονο εξοπλισμό και προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης.

Το κόστος αυτής της διαδικασίας ποικίλλει σε διάφορες περιοχές. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  1. Το πεδίο της επερχόμενης παρέμβασης. Για παράδειγμα, η βρογχοσκόπηση με την απομάκρυνση ενός μικρού όγκου στον βρόγχο και η λειτουργία, όταν το stent τοποθετείται στην τραχεία, θα έχει διαφορετική τιμή.
  2. Τύπος αναισθησίας. Όταν χρησιμοποιείτε τοπικά αναισθητικά, το κόστος θα είναι μικρότερο.
  3. Το κύρος του ιατρικού ιδρύματος, η τεχνική του βάση και η παιδεία ειδικών.
  4. Προσθέτοντας διαγνωστικούς χειρισμούς, για παράδειγμα, βιοψία νεοπλάσματος κατά την αφαίρεσή του.
  5. Η ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο.

Σε γενικές γραμμές, η τιμή για ιατρική βρογχοσκόπηση μπορεί να είναι από 1500 χιλιάδες. τρίψτε. και παραπάνω.

Γενικές συστάσεις του γιατρού μετά τη διαδικασία

  • πρόσληψη τροφής μόνο μετά το πέρας του αναισθητικού φαρμάκου.
  • συχνά σπάζουν συσσωρευμένο σάλιο.
  • να μην καπνίσει για μια ημέρα?
  • πριν πάρετε φαγητό, πάρτε μια γουλιά από νερό για να προσδιορίσετε την ταλαιπωρία.
  • οδήγηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • Το αλκοόλ αντενδείκνυται εντός 24 ωρών.
  • κρύα και ζεστά πιάτα ακυρώνονται για μια ημέρα?
  • ανεπιθύμητος βήχας.
  • να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.
  • για αρκετές ημέρες, κουρασμένος, πονόλαιμος μπορεί να ενοχλήσει?
  • σε περίπτωση εμφάνισης έντονου πόνου και άφθονης αιμόπτυσης συμβουλευτείτε γιατρό!

Μια γενικευμένη άποψη των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε βρογχοσκόπηση

Η γνώμη των ασθενών περιορίζεται στο γεγονός ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη. Εκτελείται γρήγορα, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η βρογχοσκόπηση είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Όπως και πριν από οποιαδήποτε πράξη πολύ φόβο και άγχος.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, βεβαιώνουν ότι η ιδέα της διεξαγωγής της βρογχοσκόπησης και της πραγματικότητας είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα. Οι περισσότεροι ισχυρίζονται ότι δεν είχαν κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένα άλλο μέρος των ασθενών που έχουν δυσφορία συμφωνούν ότι μπορεί να υποφέρετε.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο βαθμός εμπιστοσύνης στο ιατρικό προσωπικό, οπότε πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς με υψηλά προσόντα, των οποίων την ικανότητα είστε σίγουροι.

Οι απόψεις πολλών ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε θεραπευτική βρογχοσκόπηση, καταλήγουν στο γεγονός ότι υπάρχει βελτίωση της ευημερίας τους μετά από αυτή τη διαδικασία, και έτσι συμφωνούν να την επαναλάβουν εάν είναι απαραίτητο.

Βρογχοσκόπηση: πώς να κάνετε ενδοσκόπηση της αναπνευστικής οδού, προετοιμασία για τη διαδικασία

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας της αναπνευστικής οδού, είναι η βρογχοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση είναι η μέθοδος με την οποία εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας και των βρόγχων και η συσκευή που χρησιμοποιείται για την ίδια την εξέταση ονομάζεται βρογχοσκόπιο. Μέσω του στόματος μέσα στον ασθενή τοποθετείται ένας σωλήνας που διαθέτει ειδικές συσκευές - μια κάμερα και έναν οπίσθιο φωτισμό. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου υπερβαίνει το 97%. Ένας τέτοιος δείκτης καθιστά αυτή τη μέθοδο τις καλύτερες διαθέσιμες σήμερα. Τα βρογχοσκόπια μπορούν να εξοπλιστούν με χειρουργικά εργαλεία ή εξοπλισμό λέιζερ. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς.

Επισκόπηση βρογχοσκόπησης

Η πρώτη μελέτη αυτού του τύπου χρονολογείται ήδη από το 1897. Εκείνη την εποχή, η ίδια η διαδικασία ήταν πολύ επικίνδυνη και επώδυνη, επειδή οι ασθενείς χρησιμοποίησαν κοκαΐνη ως αναλγητικό. Αρχικά, το βρογχοσκόπιο χρησίμευε για την αφαίρεση ξένων σωμάτων.

Το 1956, το βρογχοσκόπιο, μπορεί να ειπωθεί, ανακαλύφθηκε εκ νέου, έγινε απολύτως ασφαλές, αλλά ταυτόχρονα δεν αποκτούσε ένα πιο οικείο σχήμα για εμάς, παραμένοντας σταθερό. Το πρώτο ευέλικτο βρογχοσκόπιο εισήχθη δώδεκα χρόνια αργότερα. Και μια δεκαετία αργότερα, οι σύγχρονες εξελίξεις επέτρεψαν την αύξηση της εικόνας που προέκυψε για τον εντοπισμό ασθενειών σε προηγούμενα στάδια.

Η βρογχοσκόπηση είναι ένα όνομα που προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις: "επιθεώρηση" και "αναπνευστικό λαιμό". Η συσκευή είναι ένα ειδικό σύστημα με το οποίο μελετώνται τα αναπνευστικά όργανα. Η διάμετρος της κυμαίνεται από 3 έως 6 mm και το μήκος της είναι περίπου 60 cm. Όπως περιγράφεται παραπάνω, τα τρέχοντα βρογχοσκόπια διαθέτουν ειδικές συσκευές για την απεικόνιση εικόνων σε μια οθόνη, καθώς και βοηθητικό εξοπλισμό. Ένα βίντεο από ένα βρογχοσκόπιο μπορεί να σωθεί για σύγκριση με περαιτέρω έρευνα για να μελετήσει την ανάπτυξη μιας ασθένειας ή παθολογίας.

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Η ενδοσκοπική εξέταση της αναπνευστικής οδού έχει δύο στόχους - διάγνωση και θεραπεία.

Οι κύριες ενδείξεις για την έρευνα είναι:

  • συμπτώματα οίδησης στους αεραγωγούς ή τα όργανα
  • πιθανή παρουσία ξένων αντικειμένων
  • συχνή δύσπνοια παρά το γεγονός ότι δεν έχετε εντοπίσει καρδιακή ανεπάρκεια ή βρογχικό άσθμα
  • απόχρεμα με αίμα
  • έλκη ή κύστεις στους πνεύμονες
  • φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων
  • επαναλαμβανόμενη πνευμονία
  • μη τυποποιημένο είδος βρόγχου
  • προσδιορίζοντας τις αιτίες του άσθματος στους βρόγχους
  • λαμβάνοντας υλικό δοκιμής με αντιβιοτικά
  • προετοιμασία για εγχείρηση.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Προκειμένου ο αλγόριθμος διαδικασίας να μην αποτελεί έκπληξη για εσάς, θα πρέπει να εξοικειωθείτε εκ των προτέρων με αυτόν.

Η μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε βρογχοσκόπηση τοποθετούνται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο (αίθουσα ενδοσκόπησης), όλα πρέπει να είναι υπό αυστηρή καθοδήγηση από ειδικευμένο ιατρό
  • Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να εισάγει φάρμακα βρογχοδιασταλτικού προκειμένου να μπορεί η συσκευή να φτάσει στο χώρο της μελέτης ανεμπόδιστα.
  • Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση στην πλάτη. Είναι σημαντικό να καθοδηγείτε από τις προφυλάξεις ασφαλείας για να αποφύγετε τραυματισμούς.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αναπνοή πρέπει να είναι συχνή και ρηχή, ώστε να αποτρέψετε τον εμετό.
  • Επίσης, ένα βρογχοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης ή του στόματος. Μην ανησυχείτε, επειδή δεν επηρεάζει την ικανότητα αναπνοής, καθώς ο σωλήνας είναι πολύ μικρότερος από τους αεραγωγούς
  • Μπορεί να αισθανθείτε πίεση σε ορισμένα σημεία, αλλά ο πόνος δεν θα είναι ο ίδιος
  • Η επιθεώρηση αρχίζει με το λάρυγγα και το γλωττίδα, ακολουθούμενη από την επιθεώρηση της τραχείας και των βρόγχων. Λόγω του μικρού μεγέθους του, ο σωλήνας δεν βλάπτει την υγεία σας.
  • Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ένας ειδικός μπορεί να πάρει ένα κομμάτι από το επιθυμητό υλικό για βιοψία, να αφαιρέσει ξένα σώματα από τους βρόγχους ή να τα πλύνει με μια ειδική λύση.
  • Μέσα σε μισή ώρα μετά τη διαδικασία, μπορεί να έχετε μια αίσθηση μούδιασμα. Μην καπνίζετε και μην τρώτε φαγητό για δύο ώρες μετά τη διαδικασία.
  • Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του άγχους, μειώνουν τον ρυθμό αντίδρασης, επειδή δεν συνιστάται να φτάσετε πίσω από τον τροχό για οκτώ ώρες
  • Οι γιατροί σας συμβουλεύουν να μην αφήσετε την ιατρική μονάδα αμέσως μετά την εξέταση, μόνο στην περίπτωση αυτή, το ιατρικό προσωπικό θα μπορεί να παρακολουθεί την πάθησή σας.

Παρακαλώ σημειώστε: κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται εύκαμπτος σωλήνας για τοπική αναισθησία και για στερεές παραλλαγές της συσκευής - γενική αναισθησία.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Η προετοιμασία της διαδικασίας περιλαμβάνει δύο υποχρεωτικά στοιχεία: την παρουσία πρόσθετης έρευνας και την άμεση προετοιμασία του σώματος.

Για μέγιστη ενημέρωση και έρευνα για την ασφάλεια, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά συμπληρωματικών ερευνών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφία των πνευμόνων. Το αποτέλεσμά του μπορεί να τραβήξει την προσοχή του γιατρού σε συγκεκριμένες περιοχές κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
  • ECG Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στην εξάλειψη της πιθανότητας καρδιακών επιπλοκών.
  • Δώστε αίμα
  • Ελέγξτε το επίπεδο της ουρίας στο αίμα

Το σώμα σας πρέπει επίσης να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.

Για να αποφύγετε δυσάρεστες καταστάσεις κατά τη διάρκεια και μετά την ενδοσκόπηση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  • Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με τις υπάρχουσες αλλεργίες στα ναρκωτικά και καταγράψτε τον κατάλογο των ληφθέντων φαρμάκων. Πείτε μας για τις υπάρχουσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων
  • Μην τρώτε τροφή για οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της βρογχοσκόπησης
  • Την ημέρα της μελέτης σταμάτησε να καπνίζει
  • Καθαρίστε τα έντερα πριν από τη διαδικασία, θα κάνει κλύσμα ή υπόθετο.
  • Υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο γιατρός μπορεί να εισέλθει σε ένα ηρεμιστικό φάρμακο, θα σας βοηθήσει να παραμείνετε ήρεμοι

Μια πετσέτα θα πρέπει να οδηγηθεί στη βρογχοσκόπηση, καθώς υπάρχει πιθανότητα να περιμένετε κάποιο αίμα μετά τη διαδικασία. Με άσθμα θα πρέπει να φέρει μια συσκευή εισπνοής.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό μετά από τη βρογχοσκόπηση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη βρογχοσκόπηση. Το κυριότερο είναι να μην τα χάσετε και να πάρετε εγκαίρως συμβουλές από ειδικούς.

Συμπτώματα μετά από ενδοσκόπηση που απαιτούν θεραπεία από γιατρό:

  • παρατεταμένη απογοήτευση του αίματος
  • δυσφορία στο στήθος
  • ασυνήθιστο συριγμό
  • gagging
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος

Αντενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • το στένωση του λάρυγγα και της τραχείας βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια III βαθμό
  • επιδείνωση του άσθματος,
  • αορτικό ανεύρυσμα,
  • το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο (εάν έλαβαν χώρα λιγότερο από έξι μήνες πριν από τη διαδικασία),
  • παραβίαση της πήξης του αίματος,
  • αδιαλλαξία στα φάρμακα για αναισθησία, ψυχική ασθένεια.

Σημαντικό: Συνιστάται να εκτελέσετε τη διαδικασία αργότερα αν έχετε: μηνιαία κύηση, η οποία είναι πιο κοντά στο στάδιο της γέννησης, των μολυσματικών ασθενειών.

Η βρογχοσκόπηση δεν πρέπει να εκτελείται για άτομα που πάσχουν από:

  • ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς υψηλότερους από τον τρίτο βαθμό
  • σημαντικά αυξημένη διαστολική πίεση
  • τις συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής, υπέστη έξι μήνες ή λιγότερο πριν από τη διαδικασία
  • διεύρυνση της αορτής

Εκτός από αυτές τις περιπτώσεις, τα άτομα με καρδιακή νόσο μπορούν να υποβληθούν σε βρογχοσκόπηση, αλλά μόνο μετά από ειδική προετοιμασία.

Αποτελείται από:

  • σταθεροποίηση καρδιακού ρυθμού
  • η χρήση του φαρμάκου βελτιώνει τη διατροφή των μυών της καρδιάς
  • την κανονικοποίηση της πίεσης
  • λαμβάνοντας ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά
  • πρόληψη θρόμβων αίματος

Εικονική Βρογχοσκόπηση

Οι τεχνολογίες δεν παραμένουν ακίνητες, διότι σήμερα, μαζί με τη συνήθη μορφή εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εικονική βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια ειδική μέθοδο υπολογιστικής τομογραφίας των βρόγχων.

Χάρη στον νέο εξοπλισμό, οι γιατροί δεν χρειάζεται να μπαίνουν μέσα σε ένα άτομο για να δουν τι συμβαίνει. Τώρα μια ειδική συσκευή μαζί με το πρόγραμμα προσομοιώνει μια τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη. Μέχρι σήμερα, αυτή η τεχνική βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξης του βρογχικού καρκίνου. Όμως, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα πλεονεκτήματα, σε αυτό το στάδιο της τεχνολογικής ανάπτυξης, η εικονική βρογχοσκόπηση είναι κατώτερη από την κλασσική μέθοδο.

Natalia Tavaluk, ιατρικός αναλυτής

5,887 απόψεις συνολικά, 4 εμφανίσεις σήμερα

Βρογχοσκόπηση για πνευμονικές παθήσεις - τι είναι αυτό;

Οι άνθρωποι που γνωρίζουν από πρώτο χέρι ποια είναι η σοβαρή παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους έχουν βιώσει τη βρογχοσκόπηση και ήδη γνωρίζουν τι τους περιμένει. Αλλά όσοι πάνε για μια τέτοια εξέταση για πρώτη φορά θα ήθελαν πάρα πολύ να μάθουν τα πάντα για τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - τι είναι, πώς ακολουθεί η διαδικασία και τι πρέπει να περιμένεις μετά την εκτέλεση.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων: γενικές πληροφορίες για τη λειτουργία, τις μεθόδους και τους στόχους

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την απεικόνιση της εσωτερικής κατάστασης της τραχείας και των βρόγχων. Η βρογχοσκόπηση είναι μια επεμβατική μέθοδος διεισδυτικής εξέτασης. Ένας σωλήνας της βρογχοσκοπικής συσκευής εισάγεται μέσω του άνω μέρους του αναπνευστικού λαιμού στους αεραγωγούς. Η περαιτέρω πορεία της παρέμβασης εξαρτάται από τα καθήκοντα.

Το βρογχοσκόπιο έχει μια ίνα που εκπέμπει φως και μια κάμερα που μεταδίδει μια καθαρή εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό είναι δυνατή η επίτευξη αποτελεσμάτων με σχεδόν 100% ακρίβεια. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με διάφορες παθήσεις των πνευμόνων. Επιπλέον, η βρογχοσκόπηση είναι σημαντική για τη φυματίωση για διαφορική διάγνωση.

Τύποι βρογχοσκόπησης των πνευμόνων

Η εύκαμπτη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση λεπτών σωλήνων από ινοβρωμονοσκόπιο. Έχουν μικρή διάμετρο, ώστε να μπορούν εύκολα να μετακινηθούν στα κάτω τμήματα των βρόγχων, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα του βλεννογόνου. Μια τέτοια εξέταση είναι επίσης κατάλληλη για το μικρότερο.

Η άκαμπτη θεραπευτική βρογχοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας σκληρά χειρουργικά βρογχοσκόπια. Δεν επιτρέπουν την επιθεώρηση μικρών κλάδων του αναπνευστικού λαιμού, αλλά ένας τέτοιος εξοπλισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως για θεραπευτικούς σκοπούς:

  • καταπολέμηση της πνευμονικής απώλειας αίματος ·
  • εξάλειψη της στένωσης στους κάτω αεραγωγούς.
  • αφαιρώντας μεγάλα αφύσικα αντικείμενα από τον αναπνευστικό λαιμό.
  • αφαίρεση των πτυέλων από την κατώτερη αναπνευστική οδό.
  • την αφαίρεση όγκων διαφόρων αιτιολογιών και ιστού ουλής.

Τα μικρά παιδιά, οι ασθενείς με νοητική υστέρηση ή η υπερπαρατηρητική βιντεοβρονχοσκόπηση εκτελούνται σε ένα όνειρο. Αυτό σημαίνει τη διεξαγωγή υπό γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται από έναν πνευμονολόγο, με βάση το υπάρχον ιστορικό και τα συναφή συμπτώματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση είναι κατάλληλη σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αγωνιώδη βήχα ασαφούς αιτιολογίας.
  • παραβιάσεις της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής άγνωστης προέλευσης.
  • εάν υπάρχει αίμα στα πτύελα.
  • συχνή φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων.
  • η υπόθεση ότι ένα αντικείμενο είναι κολλημένο στον αναπνευστικό λαιμό ή υπάρχει ένας όγκος.
  • με σαρκοείδωση.
  • κυστική ίνωση;
  • φυματίωση;
  • εμφύσημα.
  • αιμορραγία από τους αεραγωγούς.

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στοιχείο γενικής διαφορικής διάγνωσης, καθώς και για τον προσδιορισμό της ακριβούς πλευράς της πνευμονικής αιμορραγίας που προκαλείται από αυτή την παθολογία. Μια μελέτη στον καρκίνο (βρογχογονικό καρκίνωμα) του πνεύμονα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη των όγκων.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η ενδοσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό.
  • κώμα?
  • ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην παύση της απώλειας αίματος ·
  • όγκους που εμποδίζουν τον αυλό των αεραγωγών.
  • την ανάγκη εισαγωγής φαρμάκων απευθείας στην αναπνευστική οδό.

Η βρογχοσκόπηση αποχέτευσης ξεκινά με την αφαίρεση των περιεχομένων από την κάτω αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας αναρρόφηση. Μετά το πλύσιμο, εισάγονται 20 ml του καθαριστικού μίγματος ακολουθούμενα από αναρρόφηση. Στο τέλος της διαδικασίας, χορηγείται βλεννολυτικός και / ή αντιβακτηριακός παράγων.

Δεν συνιστάται αυστηρά η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
  • διαρκής υπέρταση;
  • ασθένειες που συνδέονται με βαριές καρδιακές παθήσεις
  • πρόσφατο οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξεία έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον καρδιακό μυ;
  • χρόνια παραβίαση της συντήρησης της κανονικής σύνθεσης αερίου αίματος ·
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • σοβαρή ψυχική ασθένεια.
  • λαρυγγική στένωση.

Όταν είναι απαραίτητο και αν είναι δυνατόν να διεξαχθεί βρογχοσκόπηση σε περίπτωση συγκεκριμένου ασθενούς, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Εάν πραγματοποιηθεί θεραπευτική και διαγνωστική βρογχοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τότε ορισμένες αντενδείξεις ενδέχεται να μην ληφθούν υπόψη.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για θεραπεία. Πώς να προετοιμάσετε με τον καλύτερο τρόπο, ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων και η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να εκτελεστεί όταν οι εξετάσεις είναι έτοιμες.

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • διεξοδική ανάλυση δεικτών πήξης αίματος ·
  • τη μελέτη της σύνθεσης αερίων αρτηριακού αίματος.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • ακτινογραφία θώρακα.

Εάν η τεχνική της βρογχοσκόπησης απαιτεί τη χρήση της προμεραπείας πριν από τη διαδικασία, τότε ο ασθενής είναι σίγουρος για να μάθει αν υπάρχει κάποια αλλεργία σε ορισμένα φάρμακα.

Την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε για 8-12 ώρες πριν από τον προγραμματισμένο χειρισμό. Και στο δείπνο δεν μπορείτε να τρώτε φθαρτά τρόφιμα, καθώς και αυτά που προκαλούν μετεωρισμό. Το βράδυ πριν, τα έντερα θα πρέπει να καθαρίζονται με κλασικούς μικροκυψελίδες κλύσματος ή φαρμακείου. Την ημέρα της μελέτης πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα. Στο διαγνωστικό δωμάτιο θα πρέπει να πάει με μια κενή κύστη.

Πώς να περάσετε τη βρογχοσκόπηση

Η ιατρική ή η διαγνωστική βρογχοσκόπηση πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο χώρο υπό άσηπτες συνθήκες.
Η εξέταση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού υπό τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Ο ασθενής λαμβάνει ένεση Atropine στην περιοχή των ώμων. Αυτή η δραστική ουσία αναστέλλει τη σιελόρροια.
  2. Ενα βρογχοδιασταλτικό παρασκεύασμα από την ομάδα των αγωνιστών β2-αδρενοϋποδοχέα ψεκάζεται στην στοματική κοιλότητα.
  3. Ένα αναισθητικό εφαρμόζεται στο πίσω τρίτο της γλώσσας που βλέπει στον φάρυγγα ή ελαφρώς κάτω από ψεκασμό και ψεκασμό. Το ίδιο εργαλείο εφαρμόζεται στο εξωτερικό τμήμα του βρογχοσκοπίου.
  4. Ο σωλήνας του βρογχοσκοπίου εισάγεται απαλά στην στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια προωθείται. Ένας σωλήνας εισάγεται συνήθως αφού τοποθετηθεί ένα στόμιο στο στόμα του ασθενούς έτσι ώστε ο ασθενής να μην βλάψει το βρογχοσκόπιο με τα δόντια του.
  5. Εάν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης βρίσκεται ο ασθενής, τότε μπορεί να εισαχθεί λαρυγγοσκόπιο στην στοματική κοιλότητα και στον λάρυγγα, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου.

Ο διαγνωστικός εκτελεί τον απαραίτητο χειρισμό αρκετά γρήγορα και όλη η διαγνωστική διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, έτσι ώστε να μην προκαλεί σοβαρή υποξία. Εάν διεξάγονται θεραπευτικοί χειρισμοί, η διάρκεια αυξάνεται. Έτσι, η βρογχοσκόπηση για πνευμονία μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά.

Η βρογχοσκόπηση με βιοψία θεωρείται μια αρκετά ανώδυνη διαδικασία. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδική λαβίδα. Επειδή ο βλεννογόνος των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού ουσιαστικά στερείται υποδοχέων πόνου, κατά τη διάρκεια του χειρισμού ο ασθενής εμφανίζει μόνο ήπια δυσφορία πίσω από το στέρνο. Αν η μέθοδος χρησιμοποιείται υπό αναισθησία, τότε μετά από ενδοφλέβια ένεση, το άτομο πέφτει στον ύπνο και δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Χρησιμοποιείται αναισθησία;

Πολλοί ενδοσκόπιοι πιστεύουν ότι σε ορισμένες παθολογίες είναι καλύτερο να μην καταστείλει τη φυσική αντανακλαστική δραστηριότητα των αεραγωγών. Αυτά αναισθητοποιούν μόνο τη ρίζα της γλώσσας, τον χόνδρο πάνω από την είσοδο στον λάρυγγα και την εσωτερική επιφάνεια του άνω μέρους του αναπνευστικού λαιμού. Στην πρακτική ενηλίκων, με ευέλικτη βρογχοσκόπηση, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται με άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Η διεξαγωγή έρευνας σε ένα όνειρο χρησιμοποιείται συχνότερα στην πρακτική των παιδιών. Υπό την επίδραση των αναισθητικών ουσιών, απομακρύνονται προστατευτικοί αντανακλαστικοί σπασμοί, διευρύνεται ο αυλός των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού, ο οποίος επιτρέπει την καλύτερη ενδοσκόπηση.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Στην παιδιατρική, η έρευνα επιτρέπεται από νεαρή ηλικία, αλλά με την προϋπόθεση ότι υπάρχει ένα εύκαμπτο ινωδοβρωσκόπιο μικρής διαμέτρου.

Η παιδιατρική έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην ενδοσκοπική εξέταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού:

  • απαιτεί την εισαγωγή του μωρού στον ύπνο των ναρκωτικών.
  • η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό παιδικό βρογχοσκόπιο.
  • κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τα μωρά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης βρογχόσπασμου, οπότε ο χώρος πρέπει να είναι εφοδιασμένος με όλα τα απαραίτητα για τον μηχανικό αερισμό.
  • μετά τη βρογχοσκόπηση, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης εξαρτάται από τα καθήκοντα. Κατά μέσο όρο, ένας τέτοιος χειρισμός διαρκεί από ένα τέταρτο μιας ώρας έως μισή ώρα.

Χαρακτηριστικά της χειραγώγησης της φυματίωσης

Εάν διαγνωστεί η φυματίωση, τότε η βρογχοσκόπηση κατέχει σημαντική θέση στη διαχείριση τέτοιων ασθενών. Πόσο διαρκεί κάθε τέτοια διαδικασία εξαρτάται από τα επιδιωκόμενα καθήκοντα και μπορεί να είναι τα εξής:

  • για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων σε επιλεγμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
  • αποστράγγιση της κοιλότητας στην σπηλαιώδη φυματίωση.
  • τοπικά να ενέχουν φάρμακα κατά της φυματίωσης.
  • διαχωρίστε ινώδη ιστό στους κλάδους του αναπνευστικού λαιμού.
  • σταματήστε την αιμορραγία;
  • Επιθεωρήστε την κατάσταση του ράμματος μετά την εκτομή του πνεύμονα.
  • αξιολογεί την κατάσταση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού που προκαλεί αυτή η πνευμονική νόσος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των βελτιώσεων στην επιλεγμένη στρατηγική θεραπείας.

Πώς είναι η έρευνα στο βρογχικό άσθμα

Η βρογχοσκόπηση για το βρογχικό άσθμα προκαλεί διαμάχη μεταξύ των ειδικών, καθώς οι ορατές αλλαγές στον βλεννογόνο σε αυτή την παθολογία δεν είναι συγκεκριμένες. Μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού με αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Εάν επιβραδύνεται το μέτριο ή σοβαρό άσθμα, τότε σε κάθε ηλικία είναι βέλτιστο να χρησιμοποιήσετε ένα άκαμπτο έγχυση βρογχοσκόπιου και αναισθησία με μυοχαλαρωτικά στο υπόβαθρο συνεχούς μηχανικού εξαερισμού. Οι θεραπευτικές τακτικές και εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τι μπορεί να αποκαλύψει τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, είναι δυνατόν να μελετηθεί προσεκτικά η βλεννογόνος μεμβράνη και να εντοπιστούν σημεία διαφόρων παθολογιών:

  • νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.
  • παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • φυματίωση;
  • μείωση του τόνου των μεγάλων βρόγχων.
  • στένωση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού.
  • συχνές κρίσεις άσθματος στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος.

Εάν διαγνωσθούν παθήσεις που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση, τότε κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης θα παρασχεθεί αμέσως θεραπευτική δράση. Συνήθως τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης είναι γνωστά την ίδια μέρα. Αλλά αν η βρογχοσκόπηση πραγματοποιήθηκε με βιοψία, τότε ήταν απαραίτητο να στείλει το υλικό για μια ιστολογική εξέταση, οπότε η απάντηση θα έπρεπε να περιμένει λίγες μέρες.

Αποκατάσταση μετά τη μελέτη

Ανεξάρτητα από τη χειραγώγηση που σχετίζεται με τη θεραπεία ή τη διάγνωση, μετά τη διαδικασία, οι γιατροί συστήνουν ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:

  • Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να βιαστείτε στο σπίτι, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα (2-4 ώρες) να είστε ακόμα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
  • είναι δυνατόν να πίνετε και να τρώτε μόνο 2-3 ώρες μετά το χειρισμό.
  • μετά τη διαδικασία, είναι προτιμότερο να μην καπνίζετε για τις επόμενες 24 ώρες, καθώς αυτό επηρεάζει την ανάκτηση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • αν γίνει η καταστολή, τότε στις επόμενες 8 ώρες είναι προτιμότερο να μην οδηγείτε τα οχήματα.
  • για 2-3 ημέρες αποφύγετε τη φυσική υπερβολική εργασία.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η ευημερία τους. Αν υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο, ένα πυρετό κατάσταση, ή αίμα harkani, τότε πρέπει επειγόντως να πάει στο νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές

Η βρογχοσκόπηση συχνά περνά χωρίς συνέπειες, αλλά δεν αποκλείεται πιθανή βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Η ανάπτυξη επιπλοκών συμβαίνει συνήθως εάν η διαδικασία εκτελείται από έναν άπειρο ενδοσκόπιο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές:

  • οξεία κατάσταση που προκύπτει από τη συστολή των μυών των βρόγχων και τη στένωση του αυλού τους.
  • απότομη ακούσια συστολή του μυοσκελετικού συστήματος του λάρυγγα.
  • συσσώρευση αέρα ή αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • αιμορραγία μετά από βιοψία.
  • πνευμονία που προκαλείται από μόλυνση από βρογχίλιο.
  • παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού και της αλληλουχίας διέγερσης και συστολής της καρδιάς.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία.

Εάν η βρογχοσκόπηση έχει διαγνωστικά καθήκοντα, τότε CT ή MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση. Αλλά η ιατρική χειραγώγηση ενός τέτοιου σχεδίου δεν έχει τίποτα να αντικαταστήσει. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι δυνατό να συμφωνηθεί μια τέτοια διαδικασία μόνο σε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα.