Σε ποιους χώρους και πώς μπορείτε να πάρετε πνευμονική φυματίωση;

Η αιτία της φυματίωσης είναι τα βακτήρια φυματίωσης ή τα ραβδιά Koch. Διανέμονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όταν τα βακτήρια προέρχονται από ένα άρρωστο άτομο, μπαίνουν στον αέρα, όταν βήχουν, μιλούν ή φταρνεύουν, μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά.

Είναι πιθανό να αρρωστήσετε τη φυματίωση αν το άτομο είναι σε κακή φυσική κατάσταση, είναι πολύ λεπτό ή έχει HIV.

Σε αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσουμε για τους τύπους φυματίωσης, τις μεθόδους διάδοσης βακτηριδίων, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές και μεθόδους πρόληψης.

Ορισμός της νόσου

Η φυματίωση είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (sticks Koch). Η επικράτειά του στον πληθυσμό έχει άμεση σχέση με τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες. Για παράδειγμα, σε χώρες όπου δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί υψηλό επίπεδο ανοσοπροφύλαξης ή έγκαιρης διάγνωσης και όπου ο περισσότερος πληθυσμός ζει σε κακές συνθήκες, δεν τρώγεται επαρκώς και δεν λαμβάνει κανονική βοήθεια από τους γιατρούς, το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 9 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση και περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές.

Εάν υπάρχει μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας, ενεργοποιείται το Mycobacterium tuberculosis, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί μία από τις κλινικές μορφές της νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας καθορίζεται επίσης από τον αριθμό των μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα.

Με βάση αυτό, υπάρχουν διάφορες ομάδες κινδύνου για τη φυματίωση:

  • Οι άνθρωποι που ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και παραμένουν στο ίδιο δωμάτιο με άρρωστη φυματίωση.
  • Άτομα που πάσχουν από χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
  • Οι καπνιστές, οι αλκοολικοί, οι τοξικομανείς.
  • HIV-μολυσμένο.
  • Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν την ασυλία.
  • Ιατροί και κοινωνικοί λειτουργοί, προσωπικό των φυλακών.
  • Άτομα με ανοσοανεπάρκεια.
  • Οι κρατούμενοι.
  • Ασθενείς με διαβήτη.
  • Άτομα που έχουν ήδη φυματίωση.
  • Άτομα χωρίς συγκεκριμένη κατοικία.
  • Ψυχιατρικοί ασθενείς στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με τον τύπο της φυματίωσης, τα συμπτώματά της διαφέρουν. Εξετάστε τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

  • Διαρκής βήχας ή βήχας.
  • Αίμα Harkan.
  • Μεγάλη θερμοκρασία υποβρύχια (όχι μεγαλύτερη από τριάντα οκτώ βαθμούς).
  • Ο ιδρώτας τη νύχτα.
  • Συνεχής αδιαθεσία και κόπωση.
  • Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται όταν βήχετε.
  • Δύσπνοια.
  • Μείωση βάρους.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.

Ιογενής πνευμονία στα παιδιά: τα συμπτώματα της θεραπείας περιγράφονται εδώ.

Σε περίπτωση φυματίωσης, η κατάσταση του ασθενούς ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μπορεί να είναι ανοιχτό και κλειστό.

Με ανοικτή μορφή, ένας άρρωστος απελευθερώνει μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον. Μια ανοιχτή μορφή είναι χαρακτηριστική της πνευμονικής φυματίωσης, όταν τα μικρόβια εκκρίνονται κατά τον βήχα και την απόχωση των πτυέλων. Ονομάζεται επίσης BK +. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής εξέτασης των βακτηρίων του επιχρίσματος των πτυέλων διαπιστώθηκε ότι προκαλούν φυματίωση.

Πολύ πιο συχνά γίνεται διάγνωση της κλειστής μορφής φυματίωσης. Δηλώνεται ως ΒΚ-. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν απελευθερώνει Koch sticks στον αέρα. Η ασθένεια καταστρέφει αργά τα κύτταρα, ενώ παραμένει σχεδόν ακίνητη. Η μόλυνση μετακινείται συνεχώς από ενεργό σε ανενεργό και αντίστροφα, επομένως, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια κλειστή μορφή φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρωτογενή φυματίωση, η οποία συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.

Η δευτερογενής φυματίωση είναι μια πιο κοινή μορφή βλάβης των πνευμόνων. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι στις παλιές εστίες η μόλυνση εξακολουθεί να υπάρχει. Όταν δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τους παθογόνους παράγοντες, ενεργοποιούνται και επιδεινώνουν την ασθένεια. Η δευτερογενής φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η θεραπεία της δευτερογενούς φυματίωσης πρέπει να είναι μεγάλη. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή σοβαρής μη αναστρέψιμης βλάβης στους πνεύμονες.

Η δευτερογενής φυματίωση έχει διάφορες μορφές:

Άλλοι τύποι φυματίωσης:

  1. Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές μορφές πρωτογενούς φυματίωσης. Όταν οι λεμφαδένες διευρυνθούν, το τραχεοβρογχικό δέντρο συμπιέζεται, αναπτύσσονται οι τοπικές αλλαγές.
  2. Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση. Παρουσιάζεται σπάνια. Συνήθως, η διαδεδομένη φυματίωση εμφανίζεται σε οξεία ή υποξεία μορφή. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της εκτεταμένης αιματογενής εξάπλωσης της λοίμωξης από τη φυματίωση.
  3. Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι ο πιο κοινός τύπος εξωπνευμονικής φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη στα νεφρά.
  4. Φυματίωση των αρθρώσεων, οστά. Αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη μόλυνση, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζονται τα μεσαία τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
  5. Φυματίωση μηνιγγίτιδα. Αυτή η μορφή είναι σπάνια και έχει κακή πρόγνωση. Χωρίς ειδική θεραπεία, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  6. Μυκητιακή φυματίωση. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω του αίματος. Εξαιτίας αυτού, μικρές βλάβες, κοκκίωμα, σχηματίζονται σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Διαδώστε

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάδοσης της φυματίωσης είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες λαμβάνουν τα μικρότερα σταγονίδια πτύελου που περιέχουν Mycobacterium tuberculosis.

Οι πιο επικίνδυνες θεωρούνται άρρωστοι με τεράστια έκκριση βακτηρίων, οι οποίοι, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, εκκρίνουν μολυσμένα σταγονίδια πτύελου. Η εξάπλωση του αερολύματος συμβαίνει επίσης με έντονο βήχα, φτάρνισμα, δυνατή συνομιλία.

Το ψεκασμένο αεροζόλ (σωματίδια έως και 5 μικρομέτρων σε μέγεθος) μπορεί να παραμείνει στον αέρα ενός κλειστού χώρου για μια ώρα, μετά από το οποίο εγκαθίσταται σε όλα γύρω. Είναι ευκολότερο να μολυνθείτε σε εσωτερικά χώρους με ανεπαρκή αερισμό.

Η ατμοσφαιρική σκόνη προκαλείται από την εισπνοή σωματιδίων σκόνης με τα μυκοβακτήρια που περιλαμβάνονται σε αυτά.

Η μόλυνση με φυματίωση μπορεί επίσης να είναι διατροφική. Αυτό συμβαίνει κατά την κατανάλωση μολυσμένων προϊόντων. Μπορεί να μολυνθεί από το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, λιγότερο συχνά μέσω του κρέατος ή μέσω άμεσης επαφής με τα ζώα.

Η επαφή με τη μόλυνση είναι λοίμωξη μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων. Έτσι, όσοι εργάζονται με βακτηρίδια μυκοβακτηρίδια φυματίωσης ή μολυσματικό υλικό, καθώς και εργάτες ζώων, μπορεί να μολυνθούν από την επαφή με άρρωστα ζώα.

Η ενδομήτρια λοίμωξη είναι πολύ σπάνια. Μπορείτε να μολυνθείτε εάν ο φραγμός του πλακούντα είναι εξασθενημένος ή ως αποτέλεσμα της κατάποσης αμνιακού υγρού που περιέχει μυκοβακτηρίδια.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης για τη φυματίωση είναι η περίοδος από την οποία το mycobacterium tuberculosis εισήλθε στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Διαρκεί από τρεις έως δώδεκα μήνες ή περισσότερο.

Ο χρόνος από το τέλος της περιόδου επώασης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, δεδομένου ότι η εμφάνιση της νόσου συγχέεται με μια ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το mycobacterium tuberculosis, που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, εκτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν η ανοσία είναι αρκετά ισχυρή, το μυκοβακτηρίδιο πεθαίνει και η φυματίωση δεν αναπτύσσεται. Αλλά εάν η ανοσία είναι αδύναμη, τότε το εσωτερικό του mycobacterium διεισδύει στους πνεύμονες και προκαλεί την ανάπτυξη του κέντρου της φλεγμονής.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ένα άτομο δεν εκκρίνει μυκοβακτηρίδια. Σε αυτή τη βρύση, η δοκιμή Mantoux θα είναι αρνητική.

Επιπλοκές ελλείψει θεραπείας

Οι επιπλοκές της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  1. Αιμόπτυση. Τα πτύελα εγχύονται με αίμα ή τα πτυχωμένα με αίμα πτύελα είναι μέχρι πενήντα χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.
  2. Πνευμονική αιμορραγία. Ερυθρό αιθέριο αίμα εκκρίνεται από την αναπνευστική οδό με βήχα περισσότερο από πενήντα χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.
  3. Πνευμοθώρακας. Το αέριο συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού, τις μετατοπίσεις του μεσοθωράκιου, τα αιμοφόρα αγγεία του συσσωματώματος του μεσοθωράκιου, το θόλο του διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια διαταραχή της λειτουργίας της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, πόνο στην καρδιά, περιφερικό οίδημα, ηπατομεγαλία, μπλε δέρμα, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.
  5. Atelectasis. Η κυψελιδική κατάρρευση εμφανίζεται σε περιορισμένη περιοχή ή σε ολόκληρο τον πνεύμονα.

Σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης (εμβολιασμός και φάρμακα)

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Κοινωνική πρόληψη. Στόχος είναι η βελτίωση των περιβαλλοντικών συνθηκών, η βελτίωση της υλικής ευημερίας του πληθυσμού, η βελτίωση της διατροφής και των συνθηκών διαβίωσης, η λήψη μέτρων για την καταπολέμηση του αλκοολισμού, της τοξικομανίας και ούτω καθεξής.
  • Πρόληψη υγιεινής. Χρειάζεται να αποφευχθεί η μόλυνση υγιών ανθρώπων. Κοινωνικά, αντι-επιδημικά και θεραπευτικά μέτρα διεξάγονται κατά την έξαρση της λοίμωξης από τη φυματίωση.
  • Ειδική πρόληψη. Αυτό περιλαμβάνει τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό του BCG. Για τον εμβολιασμό, χρησιμοποιείται ένα στέλεχος BCG, το οποίο πολλαπλασιάζεται αυθόρμητα στους λεμφαδένες. Για την προφύλαξη χρησιμοποιείται ξηρό εμβόλιο BCG.

Σε υγιείς ανθρώπους, ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός του BCG δεν επηρεάζει την ευημερία.

  • Χημειοπροφύλαξη. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φυματίωσης σε εκείνους που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση. Φάρμακα όπως το Isoniazid ή το Ftivazid χρησιμοποιούνται για τρεις μήνες.

Είτε είναι δυνατόν να κάνετε εισπνοές με πνευμονία και πώς να τις διεξάγετε σωστά περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει με φυματίωση, ανεξάρτητα από την κοινωνική κατάσταση, τον τόπο κατοικίας ή άλλους όρους. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την ασθένεια εάν φροντίζετε για την υγεία σας, βελτιώνετε τις συνθήκες διαβίωσης, έχετε μια πλήρη διατροφή, υποβάλλονται σε φθορογραφία εγκαίρως, λαμβάνετε ένα τεστ Mantoux και λαμβάνετε εμβολιασμούς BCG.

Τι είναι η φυματίωση;

Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά, μια περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον ιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος αρχαιολόγος, Avicenna, διαπίστωσε ότι μια ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της νόσου, ανακαλύπτοντας το μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch ονομάζεται από τον ανακαλύπτό του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχουν πολλές περιπτώσεις εμφάνισης μόλυνσης από φυματίωση - περίπου 9 εκατομμύρια.Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η θνησιμότητα από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερη από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι πάντα επικίνδυνη η ασθένεια; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση; Ας δούμε αυτές τις ερωτήσεις λεπτομερώς.

Τι μια ασθένεια - φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο μπακίλλος του μαστού μεταδίδεται μέσω επαφής κατά τη διάρκεια της ομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη καταστρέφοντας τη ράβδο Koch στους αεραγωγούς. Η υπερβολική λοίμωξη ή η συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτηρίδια.

Η περίοδος επώασης για πνευμονική φυματίωση είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ελαφρά βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί τον κίνδυνο της φυματίωσης για τα πλέον μολυσμένα. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να μπερδευτούν για αναπνευστικές νόσους. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, γίνεται πνευμονική. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώτα στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

  • βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
  • περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • δραστική απώλεια βάρους.
  • η παρουσία αίματος στα πτύελα.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Είναι στο αρχικό στάδιο ότι ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσια φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης με κλινική πορεία

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Η πρωτογενής εμφάνιση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με μια ράβδο Koch ενός μη μολυσμένου προσώπου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της ασθένειας σε γήρας σημαίνει την ενεργοποίηση της φυματιώσεως των λεμφαδένων που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει τον λοβό ή ακόμα και τον τομέα των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι βήχας, πυρετός έως 40,0 ° C και πόνος στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της νόσου.

  1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Ραδιογραφικά ορατή μικρή βλάβη στον πνεύμονα, μεγέθυνση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα.
  2. Στάδιο II απορρόφηση. Σε αυτή την περίοδο, μειώνεται η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες.
  3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειμμάτων εστίας στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στην ακτινογραφία είναι ορατές διακεκομμένες εστίες αποθέσεων ασβέστου.
  4. Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώην διηθήματος εμφανίζεται στον πνεύμονα και τους λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες πεφρυγμένες περιοχές ονομάζονται Gon foci και ανιχνεύονται με φθοριογραφία.

Η κύρια διαδικασία της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Μια τέτοια πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές λοίμωξης από φυματίωση

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται ανοικτή, εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η έκκριση βακτηριδίων ανιχνεύεται κατά την σπορά ή τη μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα μέσα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εκτείνεται σε απόσταση 70 cm και όταν βήχει φτάνει τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεγάλος για τα μωρά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος "ανοικτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η απέκκριση των βακτηριδίων συμβαίνει επίσης με μια ενεργή φυματιώδη διαδικασία στους λεμφαδένες, στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα της ανοικτής φυματίωσης:

  • ξηρό βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  • πλευρικούς πόνους.
  • αιμόπτυση.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους τους άλλους. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η φυματίωση μιας ανοικτής μορφής, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν αποκαλύπτει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντα το ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium στην καλλιέργεια για φύτευση. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει εντοπίσει βακτήρια μπορεί πρακτικά να τα απομονώσει.

Είναι δυνατή η σύλληψη της φυματίωσης από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 είναι πιθανό να μολυνθεί. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή μπορεί να ενεργοποιήσει τη διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοιχτή μορφή είναι αρχικά ασυμπτωματική και επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση μιας κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοικτή, μέσω άμεσης επαφής κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης απουσιάζουν. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται ούτε καν άρρωστοι.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση το βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση σε αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Πιο συχνά, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε αιματογενή οδό από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η λοίμωξη εγκαθίσταται στον σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη φυματιώδης διαδικασία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, σοβαρή αδυναμία, κεφαλαλγία και σοβαρή γενική κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει συνεπής βλάβη σε άλλα όργανα.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των λεμφικών αγωγών συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια αμφίπλευρη φυματιώδη διαδικασία, δυσκοιλιότητα, κυάνωση και βήχας με πτύελα εμφανίζονται στους πνεύμονες. Μετά από μια μακρά πορεία της νόσου περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, πνευμονικό εμφύσημα.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της αιματογενούς μόλυνσης σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας. Σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας λαμβάνει χώρα σε κύματα. Κάθε νέο κύμα της ασθένειας συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου σώματος. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και ανιχνεύεται συχνότερα σε ενήλικες που είχαν την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε προσβολή, εφίδρωση, ξηρό βήχα, πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Μια νέα εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται για να σχηματίσουν μια κάψουλα.

Διεισδυτική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται στην πρωτογενή λοίμωξη και τη χρόνια μορφή στους ενήλικες. Σχηματίζονται κάσες σφαίρες, γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, τα περιεχόμενα του περιβλήματος λιώνουν και εισέρχονται στον βρόγχο και η κενή κοιλότητα γίνεται η πηγή σχηματισμού νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία, το εξίδρωμα δεν απορροφάται πλήρως, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά κορδόνια συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί από οξύ πυρετό. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Οι άνθρωποι που δεν έχουν υποβληθεί σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή. Πιθανός θάνατος κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.

Σωματική φυματίωση

σύμπτωμα ινωδο-σπέρματος φυματίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται επίσης γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια υπάρχουν θύλακες λοίμωξης. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την έναρξη της ασθένειας εμφανίζουν αδυναμία, απώλεια βάρους. Με την εξέλιξη της νόσου δύσπνοια, βήχας με πτύελα ενώνει, η θερμοκρασία αυξάνεται. Η πορεία της φυματίωσης συμβαίνει συνεχώς ή διαλείπουσες εστίες. Είναι η ινώδη-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία θανάτου. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως πνευμονική αιμορραγία ή πνευμοθώρακας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυκλοοθική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της ηλικίας της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από την κυτταρική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνουν βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Οι επιπλοκές είναι με τη μορφή πνευμονικής καρδιακής νόσου με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες προκαλούν μοιραία έκβαση της νόσου. Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβιοτικών με την αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτοπίζεται ή αφαιρείται το τμήμα του πνεύμονα.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί λοιμώξεις άλλων οργάνων από φυματίωση εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης, όπως:

Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, εμφανίζεται ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, εμπλέκονται άλλοι κόμβοι στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα που συγκολλάται στο δέρμα. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου εξάγονται προϊόντα με συγκεκριμένη φλεγμονή των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του συριγγίου θεραπεύεται, το μέγεθος των λεμφογαγγλίων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,2 ° C και τραυματισμό των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για την καθιέρωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια ακτινολογική εξέταση και μια μέθοδος σποράς εκκρίσεων της μήτρας. Στην ακτινογραφία δείχνει τη μετατόπιση της μήτρας λόγω προσφύσεων, σωλήνων με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι συγκολλήσεις στις ωοθήκες και στους σωλήνες βρίσκονται στην εικόνα της εικόνας. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Εκτελείται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθορογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διείσδυσης, εστίασης ή σπηλαίων.

Αν υποψιάζεστε ότι η φυματίωση είναι εξέταση αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ διαφορετικός για διαφορετικούς βαθμούς λοίμωξης. Με νέες εστίες, παρατηρείται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μια φόρμουλα που μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική ουδετεροφίλη. Οι δείκτες του ESR αυξήθηκαν κατά την οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση των sticks Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια κατά τη σπορά εντοπίζονται σχεδόν πάντοτε αν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με την διείσδυση στους πνεύμονες, ο βακίλος Koch βρίσκεται όταν η σπορά είναι μόνο το 2% των περιπτώσεων. Πιο ενημερωτική καλλιέργεια πτύελου 3 φορές.

Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίνης (Mantoux) βασίζεται στην αντίδραση του δέρματος μετά την ενδοδερματική χορήγηση της φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Σε διείσδυση 2-4 mm η δοκιμή είναι αμφίβολη. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίων στην ασυλία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να ανακάμψει από τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πάρει για να λάβει θεραπευτικά μέτρα; Το εάν η νόσος θεραπεύεται εξαρτάται όχι μόνο από τη θέση της λοίμωξης, αλλά και από το στάδιο της νόσου. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας είναι η ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Όταν το σώμα είναι επιρρεπές σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Όταν η θεραπεία της ανθεκτικότητας σε φάρμακα της φυματίωσης διαρκεί έως και 24 μήνες.

Ένα σύγχρονο θεραπευτικό σχήμα για λοίμωξη από τη φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με την ευαισθησία του φαρμάκου, η πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής επιτυγχάνεται στο 90% των περιπτώσεων. Με τη λανθασμένη θεραπεία, η εύθραυστη μορφή της λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική σε φάρμακα φυματίωση.

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένη κλινική.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται στο σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών μυκοβακτηριακών στελεχών οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων μερών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

  • "Isoniazid" ή "Ftivazid".
  • "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
  • "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
  • Ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη.

Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό για τη φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.

Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

  1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
  2. Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
  3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν:

  • να έχετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων περιπάτων στον καθαρό αέρα.
  • να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά).
  • μην τρώτε προϊόντα fastfood?
  • χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τους άρρωστους προκειμένου να αποτρέψουν τη μόλυνση. Ακόμη και βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ανοιχτό ασθενή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε αυτά.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη των ασθενειών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης διεξάγεται στο νοσοκομείο μητρότητας του νεογέννητου για 3-7 ημέρες. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.

Τι είναι το εμβόλιο φυματίωσης; Το νεογέννητο λαμβάνει έγκυο εμβόλιο για τη φυματίωση BCG-M. Ο εμβολιασμός με επανεμβολιασμό γίνεται με εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και είναι επικίνδυνη για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και είναι συχνά θανατηφόρα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήμα. Η σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο προληπτικό μέτρο για μια ασθένεια είναι ο εμβολιασμός.

Είναι εύκολο να μολυνθείτε, είναι δύσκολο να αρρωστήσετε. Πώς εμφανίζεται η φυματίωση στο σώμα;

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 10 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση, εκ των οποίων 1 εκατομμύριο είναι παιδιά. Όσον αφορά τη θνησιμότητα, είναι από τις δέκα πιο "δημοφιλείς" ασθένειες.

Η 24η Μαρτίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα ΤΒ. Δεν γνωρίζουν όλοι ποιος και πώς μπορεί να μολυνθεί το Koch με ένα ραβδί, πόσο να θεραπεύσει για φυματίωση και για τους οποίους είναι το πιο επικίνδυνο. Σχετικά με το πώς ακριβώς διεξάγονται οι διαδικασίες της φυματίωσης στο σώμα, γιατί είναι αδύνατο να αρνηθούν οι εμβολιασμοί και πώς να υποψιάζονται μια επικίνδυνη παθολογία, δήλωσε ο AiF.ru d.

Πώς μολύνονται;

Η μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου είναι εύκολη. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι εάν έρθετε σε επαφή με έναν φυματιώδη ασθενή και ένας μπακίλλος του μαστού εισήλθε στο σώμα σας, θα αρρωστήσετε αμέσως. Προκειμένου να εμφανιστεί μια ασθένεια, πρέπει να συνδεθούν πρόσθετοι παράγοντες: για παράδειγμα, η κατάσταση της ανοσίας (εάν μειωθεί) και η γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού.

Για ποιον είναι το ραβδί του Koch επικίνδυνο;

Κίνδυνοι είναι οι ιατροί, οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με ασθενείς που έχουν θετική έκκριση βακίλλων, καθώς και παιδιά. Στα παιδιά, η ανοσία είναι ατελής και είναι πιο πιθανό να έχουν βακτήρια φυματίωσης που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες.

Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε σε παιδιά εμβολιασμό BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Όταν ένα παιδί γεννιέται, το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι ατελές και εντελώς ανυπεράσπιστο ενάντια στον βακίλο του φυματιδίου. Εάν σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους εισέρχεται στο σώμα, τότε προκαλεί μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου, ακόμα και της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι εάν ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, ειδικά έναν με ενεργό βακίλλιο, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος όχι μόνο να αρρωστήσει, αλλά να αρρωστήσει με μια θανατηφόρο μορφή φυματίωσης. Εξάλλου, αν το εμβόλιο εγκαταλειφθεί, το σώμα του παιδιού μπορεί να μην βρίσκεται αντιμέτωπο με μια αδρανοποιημένη ράβδο Koch, αλλά με ένα άγριο. Και με αυτό θα είναι δύσκολο για αυτόν να αντιμετωπίσει μόνοι του.

Οφέλη εμβολιασμού

Το BCG αποκτήθηκε εδώ και πολύ καιρό, αλλά εξακολουθεί να είναι σχετικό. Όταν δημιουργήθηκε, τα γονίδια που προκαλούν τη νόσο απομακρύνθηκαν από τη ράβδο, δηλαδή, στην πραγματικότητα, είναι αβλαβή, δεν προκαλεί την ασθένεια μόνη της. Το κύριο πράγμα είναι να κατανοήσουμε την αρχή της εργασίας του: η ανοσία κατά της φυματίωσης είναι μη στείρα, δηλαδή, ενώ αυτό το ραβδί υπάρχει στο σώμα (αυτό στο εμβόλιο), το δεύτερο ραβδί δεν θα είναι σε θέση να δράσει και να προκαλέσει ασθένεια. Και αυτό σημαίνει ότι ένα μολυσματικό βακτήριο δεν μπορεί να ενεργοποιήσει τη φυματιώδη διαδικασία.

Προστασία ενηλίκων

Οι ενήλικες δεν έχουν ήδη εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης. Οι ενήλικες (συνήθως ακόμη και οι έφηβοι) είτε έχουν συναντήσει ένα βακίλο φυματίωσης, είτε έχουν ένα, αλλά σε αδρανή κατάσταση. Επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη να εμβολιασθούν. Η πρόληψη μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ετήσιες ιατρικές εξετάσεις για τις οποίες εκτελείται φθοριογραφία. Σύμφωνα με αυτό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση όταν άρχισε η ενεργοποίηση της διαδικασίας ή προέκυψε μια νέα εστίαση. Στη συνέχεια θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Συχνά είναι δύσκολο για ένα άτομο που έχει ήδη ξεκινήσει τη διαδικασία της φυματίωσης. Τα συμπτώματα εδώ είναι συνήθως τα εξής: ένα άτομο χάνει βάρος, αναπτύσσει αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις. Και αν πρόκειται για πνευμονική μορφή φυματίωσης, τότε μπορεί να υπάρξει βήχας χάκερ. Η θερμοκρασία είναι χαμηλή, συνήθως υποφλοιώδης (37.2), διαλείπουσα. Και τέτοια κλινικά συμπτώματα, τα οποία δεν είναι ιδιαίτερα έντονα από μόνα τους, μπορεί να είναι θολά. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια με το μάτι. Και επειδή είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε ακτινογραφίες ετησίως για να βλέπουν τις παθολογικές αλλαγές στο χρόνο. Με τη φυματίωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διαδικασία που άρχισε το συντομότερο δυνατό. Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα. Το αργότερο, τόσο πιο επικίνδυνη γίνεται η κατάσταση και αυξάνεται η πιθανότητα μιας δυσμενούς έκβασης.

Πώς να θεραπεύσει;

Ο βακίλος του φυματιδίου είναι πολύ σταθερός και εύκολα αντέχει, μέσω διαφόρων παραγόντων, στην άμυνα του οργανισμού και στις επιδράσεις διαφόρων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, φάρμακα έχουν αναπτυχθεί ειδικά για το βακίλο του φυματιδίου που δρουν σε αυτό.

Ωστόσο, τώρα έχει προκύψει μια κατάσταση όπου αυξάνεται ο αριθμός των βακτηριδίων φυματίωσης, τα οποία είναι ανθεκτικά σε ένα ή δύο τέτοια παρασκευάσματα ή σε πολλά. Αυτή είναι η λεγόμενη αντίσταση πολλαπλών φαρμάκων και ευρεία αντοχή στα φάρμακα. Και αυτό περιπλέκει πολύ τη θεραπεία. Μπορείτε να αντιμετωπιστεί για φυματίωση εδώ και χρόνια. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην διακοπεί η θεραπεία. Επειδή το ραβδί μπορεί να πάει μακριά, να ενθυλακωθεί, να καθίσει κάπου στο σώμα και να φύγει ξανά. Συνεπώς, η συστηματική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ο γιατρός της φυματίωσης είναι σίγουρα πεπεισμένος ότι η διαδικασία έχει αντιμετωπιστεί.

Φυματίωση: Σημάδια και οδοί μόλυνσης

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Micobacterium tuberculosis και το bovis. Παρά την επιτυχή εξέλιξη της επιστήμης στον τομέα της φθισιδολογίας, η λοίμωξη εξακολουθεί να είναι πολύ μεταδοτική, αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι θεραπευτική.

Σημαντικά επιδεινώνει την επιδημιολογική κατάσταση διαφόρων τρόπων μόλυνσης από τη φυματίωση, οι οποίοι παρέχουν παγκόσμια διανομή των sticks Koch.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου 9.000.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο σε ολόκληρο τον πλανήτη και 2.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν. Η πιο επικίνδυνη ανοιχτή μορφή φυματίωσης, στην οποία ένας ασθενής χωρίς θεραπεία για ένα χρόνο μολύνει 15-20 άτομα.

Μερικά στοιχεία για τον παθογόνο:

  • ανθεκτικά στους δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • έξω από το σώμα διαρκεί μερικές ημέρες, και μέχρι 5 μήνες στο νερό?
  • μπορεί να μεταβληθεί με μεταλλάξεις.

Σε 85% των περιπτώσεων, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ωστόσο, με την αντοχή στα φάρμακα, είναι πιθανό ένα δυσμενές αποτέλεσμα.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο με ανοικτή μορφή της νόσου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της φυματίωσης.

Διαδρομή επικοινωνίας

Το πιο σπάνιο, συνεπάγεται επαφή με βιολογικές σφαίρες (πτύελα, αίμα) μέσω:

  • σεξουαλική επαφή?
  • σάλιο στο φιλί.
  • Είδη οικιακής χρήσης (ρούχα, πετσέτες).
  • προϊόντα προσωπικής φροντίδας (οδοντόβουρτσα, τσιγάρα, ξυράφι).

Τροφικός τρόπος

Το Micobacterium bovis μπορεί να μολυνθεί με τροφή από ένα άρρωστο ζώο και αναπτύσσεται μια εξωπνευμονική μορφή. Επομένως, δεν πρέπει να αγοράζετε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα στο δρόμο, σε αγροτικές περιοχές ή από μικρούς ιδιωτικούς επιχειρηματίες.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη σε χώρους εστίασης με μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής.

Αερομεταφερόμενη διαδρομή

Τις περισσότερες φορές, το μυκοβακτηρίδιο μεταδίδεται με αυτόν τον τρόπο. Ο παθογόνος εισέρχεται στους πνεύμονες όταν τα βακτηρίδια εισπνέονται με τον αέρα που εκπέμπεται με βήχα, φτάρνισμα, μιλώντας στον ασθενή.

Ενδομήτριο μονοπάτι

Η μετάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο είναι δυνατή από μια άρρωστη γυναίκα με φυματίωση του πλακούντα. Στην κλειστή μορφή, η πιθανότητα μόλυνσης είναι χαμηλή, αλλά για λόγους πρόληψης για κάποιο χρονικό διάστημα, η μητέρα δεν συνιστάται να επικοινωνεί με το νεογέννητο.

Ποιος κινδυνεύει συχνότερα από τη μόλυνση

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, εφήβους, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες. Συλλογές ανθρώπων που βρίσκονται σε συνεχή επαφή μεταξύ τους, για παράδειγμα, φυλακισμένοι που κρατούνται σε δυσμενείς συνθήκες στις φυλακές είναι επιρρεπείς σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Εκδηλώσεις φυματίωσης καταγράφονται επίσης σε στρατώνες και νοσοκομειακούς χώρους. Ένας εργάτης νηπιαγωγείου ή ένας δάσκαλος ανοιχτού τύπου μπορεί να μολύνει παιδιά.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία κακών συνηθειών.
  • εθισμός;
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
  • τον υποσιτισμό,
  • χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
  • διαβήτη.

Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον HIV συνήθως πεθαίνουν από λοίμωξη από φυματίωση, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι εξαιρετικά κακοήθη και χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και κακή πρόγνωση.

Είναι όλοι αυτοί που έχουν μολυνθεί από το ραβδί του Koch που πάσχει από φυματίωση;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα δύο τρίτα του συνολικού πληθυσμού είναι φορείς μυκοβακτηρίων, αλλά μόνο το 5-10% αυτών αναπτύσσουν φυματίωση. Εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία, δεν υπάρχει σταθερή επαφή με τον ασθενή, ευνοϊκές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης στη ζωή, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος να αρρωστήσει.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι διαφορετικά, γεγονός που μερικές φορές περιπλέκει τη διαγνωστική αναζήτηση. Η υπνηλία, η απάθεια, η απώλεια της όρεξης και το σωματικό βάρος, ο επίμονος χαμηλός πυρετός (37-38), η μειωμένη απόδοση, η ευερεθιστότητα, είναι σημάδια της εμφάνισης της νόσου.

Τα μολυσμένα με φυματίωση μπορεί να διαμαρτύρονται για αυξημένη εφίδρωση, ειδικά στο κεφάλι και το στήθος. Αλλά ένα άτομο συσχετίζει συνήθως αυτά τα κοινά συμπτώματα με συναισθηματικό άγχος ή αυξημένη σωματική άσκηση, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει την επίσκεψη στον γιατρό της φυματίωσης.

Ο βήχας συνδέεται με το ύψος της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, η παραγωγή πτυέλων συνήθως δεν παρατηρείται.

Η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται όταν τα βακτήρια διαχέονται ολοένα και περισσότερο στον πνευμονικό ιστό. Σε απλή μορφή, τα πτύελα είναι συνήθως χωρίς χρώμα, ακαθαρσίες και οσμή. Η περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής προκαλεί αυξημένο βήχα και εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων.

Η δύσπνοια συνοδεύει συχνότερα την οξεία και τη χρόνια διάσπαση, την ινώδη-σπηλαιώδη και την κίρροδη φυματίωση. Ένας σοβαρός βαθμός βλάβης των πνευμόνων οδηγεί σε μείωση της επαφής ιστού με οξυγόνο, λόγω της οποίας το σώμα παρουσιάζει υποξία.

Ο αντίκτυπος των παθογόνων τοξινών των βακτηρίων στο αναπνευστικό κέντρο στο medulla oblongata παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δύσπνοιας. Η αιμόπτυση είναι πιο κοινή με διεισδυτική, πνευμονική φυματίωση από την κυκλοφορία του αίματος και την ινώδη σάρκα.

Η εστιακή μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως ασυμπτωματική με μέτριο πυρετό και δυσφορία.

Μερικές φορές η κλινική εικόνα της αναπνευστικής φυματίωσης είναι παρόμοια με την πορεία της πνευμονίας και του ARVI.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί κάπως να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι εξωπνευμονικές μορφές συνοδεύονται από γενικά και τοπικά συμπτώματα, ανάλογα με τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

Με την εντερική φυματίωση - παραβίαση της καρέκλας, αιμορραγία? με οστικούς πόνους στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις. με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό - ζάλη, κεφαλαλγία. με τη φυματίωση των ωοθηκών, τη μήτρα - τη στειρότητα, την παραβίαση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως. Όταν μολύνουν τα αρσενικά γεννητικά όργανα, η προσθήκη και ο όρχεις επηρεάζονται πρώτα, τότε ο προστάτης εμπλέκεται στη διαδικασία. Τα έλκη εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα, τα οποία τελικά ανοίγουν, βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς.

Οι σοβαρές επιπλοκές, όπως η γενικευμένη σήψη, η πνευμονική αιμορραγία, η καρδιακή και η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες, μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο μιας φυματιώδους αλλοίωσης.

Βασικά μέτρα πρόληψης

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή και άκρως μεταδοτική ασθένεια και ως εκ τούτου αποτελεί μεγάλο κοινωνικό κίνδυνο. Τα μέτρα πρόληψης αποσκοπούν στην εκπαίδευση του κοινού και στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός BCG, ο οποίος παρέχει ένα μη μολυσμένο άτομο με βακίλο της φυματίωσης με την ανάπτυξη τεχνητής ανοσίας, η οποία αυξάνει την ανθεκτικότητα στον παθογόνο οργανισμό.

Η πρώτη έγχυση BCG πραγματοποιείται από έναν υγειονομικό υπάλληλο σε ένα νοσοκομείο μητρότητας για ένα νεογέννητο παιδί 6-7 ημερών ζωής.

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας αποκτηθείσας ανοσίας κατά της φυματίωσης πεθαίνει μετά από 5-7 χρόνια, επομένως σε ηλικία 6-7 ετών κάνουν επαναβατοποίηση.

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας από 1 έως 18 ετών μία φορά το χρόνο, προκειμένου να εντοπιστεί νωρίτερα η νόσος. Ένα θετικό αποτέλεσμα της διάγνωσης της φυματίωσης είναι η εμφάνιση παλμών μεγαλύτερων από 9-10 mm στο σημείο της ένεσης. Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση, το παιδί στέλνεται στο φαρμακείο για περαιτέρω εξέταση με ακριβέστερες μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες περιλαμβάνουν το Diaskintest, CT και ακτίνες Χ.

Η πρόληψη της φυματίωσης στους ενήλικες συνίσταται στην ετήσια συμπεριφορά της φθορογραφίας στην κλινική εξέταση.

Ένα άτομο με διαγνωσθείσα νόσο υποχρεούται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία με αντιβιοτικά σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα.

Είναι αδύνατο να διακρίνει κανείς τη φυματίωση στο πλήθος, αλλά δεν είναι δύσκολο να προστατευθεί από την ασθένεια, αρκεί να ακολουθήσουμε μερικούς απλούς κανόνες:

  • αερίστε τον χώρο διαβίωσης.
  • τη διατήρηση της υγιεινής ·
  • φάτε υγιεινά τρόφιμα με αρκετές πρωτεΐνες, λίπος, υδατάνθρακες και βιταμίνες.
  • να παρακολουθούν τα σχέδια ύπνου.
  • να παίξετε αθλήματα, να κάνετε τακτικούς περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • μην στέκεστε δίπλα σε ένα άτομο βήχα σε μέσα μαζικής μεταφοράς, ασανσέρ?
  • την πρόληψη και τη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών ·
  • επαφή με ασθενείς ·
  • ένα μολυσματικό άτομο να κολλήσει με ένα σχέδιο θεραπείας.

Χημειοπροφύλαξη - ο διορισμός φαρμάκων κατά της φυματίωσης για την πρόληψη της νόσου σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί με Mycobacterium με αρνητική αντίδραση στη φυματίνη. Χρησιμοποιείται ως επείγουσα βοήθεια στους ανθρώπους στις εστίες μόλυνσης.

Μια σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι η ενημέρωση του κοινού.

Στα εκπαιδευτικά, ιατρικά και κοινωνικά ιδρύματα στα περίπτερα είναι τοποθετημένα υπενθυμίσεις με τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και μέτρα προστασίας. Η 24η Μαρτίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Φυματίωσης: διεξάγονται αθλητικές διοργανώσεις και εκδηλώσεις για να προσελκύσουν την προσοχή του κοινού στο πρόβλημα του υγιεινού τρόπου ζωής στον πληθυσμό.