Τι σημαίνει αυτό εάν η εικόνα δείχνει ότι το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται

Η φθοριογραφία συνιστάται να διεξάγεται ετησίως για τον εντοπισμό και την πρόληψη αναπνευστικών ασθενειών. Συχνά ο ιατρός-ακτινολόγος βρίσκει στον ασθενή ορισμένες αλλαγές που περιγράφονται στην ιατρική αναφορά με τη φράση "ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου". Τι σημαίνει ότι βελτιώνεται το πνευμονικό σχέδιο στην εικόνα; Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ελαφρά αδιαθεσία, καθώς και σοβαρή ασθένεια. Αλλά αν ο γιατρός δεν έχει συνταγογραφήσει καμία θεραπεία, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάται.

Τι είναι ένα πνευμονικό μοτίβο και το κέρδος του στην εικόνα

Ένα πνευμονικό σχέδιο είναι ένα δίκτυο αγγείων που διέρχονται από τους ιστούς αυτού του οργάνου και δημιουργούν χαρακτηριστικές σκιές στην εικόνα.

Ο κανόνας είναι η κατάσταση όταν η εικόνα είναι αρκετά φωτεινή στις ρίζες του πνεύμονα και αποκλίνει καθώς απομακρύνεται από αυτές. Αυτό εξηγείται από τη στένωση του πάχους του αγγειακού αυλού στην κατεύθυνση από το κέντρο. Στο κάτω μέρος της περιοχής μελέτης είναι τα μεγαλύτερα σκάφη, και η εικόνα είναι σαφώς ορατή. Οι λεμφαδένες και οι βρόγχοι στην εικόνα δεν είναι ορατοί, αλλά τα τοιχώματα των φλεγμονωδών βρόγχων πυκνώνονται και ρίχνουν σκιά. Κατά μήκος της άκρης, τα πνευμονικά πεδία είναι πιο διαφανή, δεδομένου ότι τα δοχεία εδώ είναι λεπτά και η συνολική ευελιξία του οργάνου είναι υψηλότερη. Οι συσπάσεις υψηλής έντασης μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στα ενδιάμεσα στρώματα μεταξύ των λοβών των πνευμόνων.

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου είναι ένας πιο έντονος δείκτης του ομοιόμορφου ορισμού των αγγείων και των ριζών των πνευμόνων στην εικόνα σε όλα τα μέρη και κατά μήκος της άκρης. Ένα τέτοιο σύμπτωμα υποδεικνύει εξίσου κληρονομικές και επίκτητες παθήσεις. Χαρακτηρίζονται από άφθονη παροχή αίματος στο σώμα, φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, λεμφαδένες, ιστούς στους βρόγχους (μαζί με την ανάπτυξή τους).

Σε μια τέτοια κατάσταση, οι βρόγχοι και τα αιμοφόρα αγγεία συγκλίνουν, γίνονται συστέλλονται, συρρέουν, οι αγγειακές σκιές αυξάνονται μερικές φορές, στη συνέχεια διακόπτονται. Τα λεμφικά αγγεία είναι διαλείπουσες ευθύγραμμες σκιές.

Εάν η ενίσχυση μοτίβου εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αυτό σημαίνει ότι η εστίαση του σχηματισμού της παθολογίας είναι ακριβώς εκεί όπου είναι σταθερό. Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι: υγρό στα κατώτερα τμήματα, βλάβη στο στήθος, κακοήθης όγκος.

Οι περιπτώσεις κατά τις οποίες το σχέδιο είναι μετρίως ενισχυμένες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως, αυτό είναι συνέπεια των κακών συνηθειών (κάπνισμα), ή το συμπέρασμα του ακτινολόγου ήταν λανθασμένο.

Η διάχυτη ενίσχυση είναι μια αλλαγή στο πρότυπο των πνευμόνων, επηρεάζοντας ολόκληρο το πνευμονικό πεδίο και είναι η παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.

Η διάχυτη (διάσπαρτη) ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην εικόνα έχει τρεις ποικιλίες: εστιακή, δικτυωτή, πλέγμα.

Όταν ο ακτινολόγος λέει ότι το σχέδιο των πνευμόνων είναι παραμορφωμένο, σημαίνει ότι οι σκιές στην εικόνα πηγαίνουν σε μια μη χαρακτηριστική κατεύθυνση, δηλαδή, ότι «σπάσουν».

Η παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου είναι παραβίαση της κανονικής δομής και του σχήματος των στοιχείων των πνευμόνων. Μια αλλαγή εικόνας σε συνδυασμό με την ενίσχυση της εμφανίζεται όταν ο γιατρός κάνει τέτοιες διαγνώσεις όπως η χρόνια βρογχίτιδα, η φυματίωση, η πνευμονοκονίαση, η πνευμονική σκλήρυνση.

Ένα πνευμονικό σχέδιο θεωρείται φυσιολογικό όταν πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • σε σχήμα μοιάζει με πεταλούδα.
  • οι σκιές πέφτουν από το κέντρο προς την άκρη των πνευμόνων και καταλήγουν στο ένα τρίτο από την εξωτερική γραμμή του θώρακα. Αυτό σημαίνει ότι η ακμή των πεδίων των πνευμόνων δεν έχει κυρίαρχο όγκο πάνω στα συστατικά του πνευμονικού σχεδίου.
  • οι σκιές από τα δοχεία θα πρέπει να είναι σχετικά ευθείες στις περιοχές πριν και μετά τη διαίρεσή τους σε σκάφη μεγάλης και μικρής διαμέτρου.
  • το πλάτος των σκιών από τα σκάφη θα πρέπει σταδιακά να μειώνεται από τη ρίζα στην περιφέρεια, επομένως η ένταση των σκιών στο κέντρο είναι υψηλότερη από ό, τι κατά μήκος της άκρης.
  • ο ορισμός όλων των πεδίων στην ακτινογραφία πρέπει να είναι ο ίδιος.

Όταν η εικόνα στην εικόνα ενισχύεται στις ριζικές ζώνες, αυτό υποδεικνύει αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα. Στη ζώνη αυτή υπάρχουν οι βρόγχοι και αρκετά μεγάλα αγγεία, που περνούν σε μικρότερα και εξαφανίζονται κατά μήκος της άκρης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικών παθήσεων (βήχας, θωρακική συμφόρηση), τότε είναι πιθανότερο να εμφανισθεί η βρογχική φλεγμονή.

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους, η ενίσχυση του σχεδίου καθορίζεται από την απουσία ραδιογραφικών διαφορών μεταξύ των αγγείων και των βρόγχων, αυξάνοντας την περιοχή της ριζικής περιοχής. Η αιτία μπορεί να είναι ίνωση της βασικής ίνας.

Σε σοβαρές μορφές παθολογιών της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, κατά κανόνα, το σχέδιο ενισχύεται από τις δύο πλευρές.

Η μονομερής ή διμερής ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου υποδηλώνει την παρουσία πνευμονίας, οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας, φυματίωσης, μιτροειδούς στένωσης, το πρώτο στάδιο του καρκίνου.

Αιτίες της βελτίωσης του μοσχεύματος των πνευμόνων στα δεξιά, αριστερά και κάτω τμήματα

Πριν από την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τους λόγους απόκτησης του προτύπου, πάντα λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, ο τρόπος ζωής του ασθενούς και οι συναφείς ασθένειες.

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στα κάτω τμήματα είναι χαρακτηριστική της τμηματικής και κατώτερης πνευμονίας.

Οι τοπικές αλλαγές παρακολουθούνται στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας, όταν τα αγγεία επεκτείνονται γύρω από τη διήθηση. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται κατά μήκος της άκρης του σωληναριακού ομίλου. Η αποτυχία του κάτω μέρους της ενδοβρογχικής εκπαίδευσης παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα, αλλά πρέπει να αναλύσετε προσεκτικά την εικόνα καθώς σχηματίζεται η καθαρή ζημιά.

Η ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων λόγω της διάμεσης (διεισδυτικής) συνιστώσας μπορεί να είναι ο κανόνας για έναν συγκεκριμένο ασθενή και δεν έχει νόημα να ανησυχείτε. Αυτό αποτελεί ένδειξη επιπλοκών στη θεραπεία της πνευμονίας. Εάν ο ασθενής καπνίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσει χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Στους μισούς πρώην καπνιστές, η λειτουργία των βρόγχων αποκαθίσταται και η ασθένεια εξαφανίζεται. Συνιστάται να κάνετε μια σπιρογραφία και να κάνετε ένα ραντεβού με έναν πνευμονολόγο.

Όταν το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται από το αγγειακό συστατικό, αυτό επίσης υποδεικνύει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης φυσιολογίας. Μπορεί να υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες, αλλά αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών.

Στην περίπτωση που ο μικτός τύπος εικόνας σκιάς ενισχύεται λόγω οξείας φλεγμονής σε περίπτωση βρογχίτιδας, πνευμονίας, καρκίνου και δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια δεύτερη εικόνα μετά από δύο εβδομάδες και να αποκλειστεί η ογκολογία της αναπνευστικής οδού.

Η δομή του ιστού του πνεύμονα μπορεί να εκφρασθεί λόγω του βρογχικού συστατικού κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της εξωτερικής επένδυσης των βρόγχων και εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας βρογχίτιδας.

Όταν αξίζει τον ήχο του συναγερμού

Όταν ο ακτινολόγος βγάλει το συμπέρασμα «ενίσχυση των πνευμονικών κυκλωμάτων», μην απελπίζεστε. Η φθοριογραφία θεωρείται μια προκατειλημμένη μέθοδος διάγνωσης των παθήσεων των πνευμόνων, όπου όλα εξαρτώνται από τα προσόντα και την εμπειρία ενός ειδικού. Επομένως, υπάρχουν συχνά λάθη. Αλλά σε περίπτωση που μια συγκεκριμένη ασθένεια υποδεικνύεται, για παράδειγμα, πνευμονία, φυματίωση, δεν θα πρέπει να απομακρύνεστε με τη θεραπεία.

Όταν παρατηρείται αύξηση της εικόνας του ριζικού τμήματος των πνευμόνων στην εικόνα, αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους με κρυολογήματα και οξείες ιογενείς ασθένειες. Με διάχυτη ενίσχυση, οι ρίζες συμπιέζονται, σε μερικές θέσεις - σκληρές.

Η φθοριογραφία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών πνευμονικών παθήσεων όταν τα συμπτώματα εντοπίζονται στα αρχικά στάδια. Εάν ο γιατρός έχει αποσταλεί για μια πρόσθετη εξέταση, είναι αδύνατο να αρνηθεί και να παραμελήσει τη θεραπεία - αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές. Μια κατάσταση για έναν ενήλικα θεωρείται ως μια κατάσταση όπου το πρότυπο των πνευμόνων είναι ορατό σε όλους τους λοβούς, τα αγγεία δεν είναι διασταλμένα, δεν υπάρχουν τοπικές σκιάσεις.

Ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου σε ένα παιδί

Είναι επικίνδυνο για τα μωρά με ακτίνες Χ; Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία των παιδιών ηλικίας κάτω των δεκαπέντε ετών εξακολουθεί να εκτελείται, καθώς δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστεί η κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, η οποία είναι εξίσου ενημερωτική. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό, τότε είναι απαραίτητη η παρουσία ενήλικου. Η εικόνα μπορεί να μην λειτουργεί εάν ο μικρός ασθενής κραυγάζει, κραυγές ή δεν κρατάει την αναπνοή του.

Πώς το πνευμονικό μοτίβο στις ασθένειες

Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία και οι βρόγχοι με τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό εμπλέκονται στη δημιουργία σκιών, η αλλαγή περιγράμματος σχεδόν πάντα συνδέεται με παθολογίες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια βρογχίτιδα - πνευμονικά περιγράμματα στην εικόνα Οι ακτίνες Χ σε όλα τα πεδία ενισχύονται, μερικές φορές tyazhistye, σε προηγμένες περιπτώσεις - παραμορφώνονται?
  • πνευμονία - στο αρχικό στάδιο και την πρώτη φορά μετά την αποκατάσταση, η πνευμονική εικόνα ενισχύεται τοπικά.
  • αναπνευστική ασθένεια με βλάβες των βρόγχων και οξεία βρογχίτιδα - που καθορίζεται από την ενισχυμένη εικόνα σκιάς, ειδικά στη ζώνη ρίζας.
  • καρδιακή νόσος, προκαλώντας στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, καρδιακή ανεπάρκεια - ενίσχυση και εμπλουτισμός του πνευμονικού μοτίβου σχηματίζεται λόγω του αγγειακού πληθώματος στα κατώτερα τμήματα.
  • βρογχικό άσθμα. Επίσης προσδιορίζεται από τη διάχυτη ενίσχυση, τη βαρύτητα του μοσχεύματος των πνευμόνων. Εάν αναπτυχθεί πνευμονικό εμφύσημα, το πρότυπο εξαντλείται. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική καταπόνηση των πνευμόνων και στην αύξηση της ευελιξίας των πνευμόνων, οι ρίζες συμπιέζονται.

Με σαρκοείδωση

Οι ακτινογραφικές αλλαγές στη σαρκοείδωση των πνευμόνων εμφανίζονται στο 90% των περιπτώσεων.

Η σαρκοείδωση χωρίζεται σε πέντε στάδια:

  • 0ο - δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • 1η - θωρακική λεμφαδενοπάθεια, δεν έχει αλλάξει το πνευμονικό παρέγχυμα.
  • 2η - λεμφαδενοπάθεια των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου σε συνδυασμό με αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα.
  • 3η - αλλάζει το πνευμονικό παρέγχυμα, η λεμφαδενοπάθεια των ριζών των πνευμόνων και του μέσου αγγελιού απουσιάζει.
  • 4η - μη αναστρέψιμη ίνωση των πνευμόνων.

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της σαρκοείδωσης, υπάρχουν επίσης καταστρεπτικές μορφές της νόσου, φυσαλιδώδεις μεταβολές στους πνεύμονες και ξαφνικός πνευμοθώρακας.

Με εμφύσημα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στην ακτινογραφία με εμφύσημα υπό μορφή αυξημένης ευελιξίας του ιστού του πνεύμονα συμβαίνουν λόγω παρατεταμένου καπνίσματος, των επιδράσεων του βρογχικού άσθματος ή κατά την εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες (εισπνοή σκόνης).

Το διάφραγμα πέφτει, ο δεξιός του θόλος βρίσκεται στο επίπεδο του λαιμού του δέκατου... 11ου πλευρού. Παρουσιάζεται διάμεση επέκταση ή διόγκωση του στέρνου.

Στην περίπτωση του σοβαρού εμφυσήματος, το διάφραγμα μοιάζει με σκηνή σε σχήμα, τα σκαλοπάτια αυξάνονται λόγω της συγκόλλησης και εκθέτοντας το διάφραγμα στις νευρώσεις όταν το ισιώνουν.

Με τη φυματίωση

Με τη φυματίωση στις ακτίνες Χ, υπάρχει ένας ενισχυμένος θρόμβος στην πληγείσα περιοχή και τα περιγράμματα του πνεύμονα αλλάζουν τοπικά. Η φυματίωση συχνά συνδυάζεται με χρόνια και αποφρακτική βρογχίτιδα, έτσι οι τοπικές αλλαγές εκδηλώνονται μαζί με διάχυτη ενίσχυση.

Ένας εστιακός τύπος φυματίωσης χαρακτηρίζεται από περιορισμένη εξάπλωση στον πνεύμονα, την απουσία επιπλοκών και ήπιων συμπτωμάτων, ενώ η διηθητική φυματίωση δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένη περιοχή πνευμονικού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι μικρά ή μεγάλα διηθήματα για έναν ολόκληρο λοβό, έναν ή δύο πνεύμονες. Η διήθηση είναι το επίκεντρο της φλεγμονής, γύρω από την οποία συλλέγονται ενεργά τα λεμφοκύτταρα και τα λευκοκύτταρα.

Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται ή παραμορφώνεται: τι δείχνει αυτό;

Όταν η ακτινολογική εξέταση του θώρακα ή με φθοριογραφία στην περιγραφή μπορεί να παρατηρηθεί περιοδικά - το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται (ή παραμορφώνεται). Αυτό το σύμπτωμα είναι περιγραφικό. Ο γιατρός, κάνοντας ένα παρόμοιο συμπέρασμα, δηλώνει την απόκλιση της ακτινογραφίας από τον κανόνα.

Η κλινική σημασία της ανιχνευθείσας ενίσχυσης του πνευμονικού προτύπου εξαρτάται από τις καταγγελίες του ασθενούς, από τα δεδομένα της έρευνας και από την εξέταση, από τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Αυτή η αλλαγή στην ακτινογραφία αντανακλά την ασθένεια της καρδιάς, τους πνεύμονες και τους βρόγχους διαφορετικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενίσχυση του πνευμονικού προτύπου γενικά δεν υποδεικνύει καμία ασθένεια.

Η αρχή της διαγνωστικής ακτινογραφίας είναι η χρήση της ικανότητας των ακτίνων Χ να διεισδύσουν στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Όταν διέρχονται από τους ιστούς, απορροφούνται εν μέρει από διάφορες δομές (οστά, χόνδροι, υγρά). Ο βαθμός απορρόφησης των ακτίνων από διαφορετικούς ιστούς είναι διαφορετικός. Τα διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος σχηματίζουν «σκιές», όπως τις σκιές των ημιδιαφανών αντικειμένων στις ακτίνες του ήλιου.

Η εικόνα λαμβάνεται σταθεροποιώντας την ακτινοβολία που απομένει μετά τη διέλευση από το σώμα σε φιλμ ακτίνων Χ ή χρησιμοποιώντας ευαίσθητη οθόνη. Δεδομένου ότι οι σκιές από διαφορετικές δομές αλληλοεπικαλύπτονται, η ερμηνεία της προκύπτουσας εικόνας απαιτεί ειδικές δεξιότητες και μπορεί να διαφέρει από έναν γιατρό σε άλλο.

Το πνευμονικό σχέδιο σχηματίζεται από τη σκιά των αιμοφόρων αγγείων. Μέσω του υγρού (και του αίματος, επίσης) οι ακτινογραφίες είναι κακές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα δίνει μια πολύ έντονη σκιά. Στις ρίζες των πνευμόνων σκάφη ευρύτερο, έτσι η συνολική διαφάνεια παρακάτω. Στην περιφέρεια, τα πνευμονικά πεδία είναι πιο διαφανή, έτσι τα σκάφη είναι πιο λεπτά και η συνολική ευελιξία των πνευμόνων είναι μεγαλύτερη.

Οι βρόγχοι είναι σχεδόν ανιχνεύσιμοι στην ακτινογραφία. Αλλά με την πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ή της ανάπτυξης διείσδυσης γύρω από αυτά, δίνουν επίσης μια σκιά. Σκιές υψηλής έντασης μπορεί να εμφανιστούν λόγω φλεγμονής στα ενδιάμεσα στρώματα του συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών των πνευμόνων.

Ένα πνευμονικό μοτίβο είναι μια συλλογή από γραμμικές σκιές που εκτείνονται από τις ρίζες των πνευμόνων προς τα εξωτερικά σύνορα των πεδίων των πνευμόνων, που διακλαδίζονται όπως η ρίζα ή η κορώνα ενός δέντρου. Αυτές οι σκιές σχηματίζονται κανονικά από τα αιμοφόρα αγγεία και στην παθολογία, από τους πυκνούς βρόγχους και τις συμπαγείς ή διηθημένες στρώσεις συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών του πνεύμονα.

Πριν μιλήσουμε για την παθολογία, αξίζει να γνωρίσουμε με ποιο τρόπο το πνευμονικό πρότυπο πρέπει να είναι φυσιολογικό. Για να αποτύχει, αυτός ο γιατρός θεωρεί ότι το σχέδιο πρέπει να ενισχυθεί και το άλλο όχι, πρέπει να υπάρχουν γενικά κριτήρια αξιολόγησης. Το κανονικό πνευμονικό σχέδιο αναγνωρίζεται όταν πληρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

  1. 1. Οι σκιές πηγαίνουν από τη ρίζα στην περιφέρεια και τελειώνουν σε απόσταση περίπου 1/3 από τα εξωτερικά περιγράμματα του στήθους. Δηλαδή, η περιφέρεια των πεδίων των πνευμόνων δεν πρέπει να έχει σημαντικό αριθμό στοιχείων του πνευμονικού μοτίβου.
  2. 2. Οι σκιές από τα σκάφη (στοιχεία του πνευμονικού σχεδίου) πρέπει να είναι σχετικά ευθεία στις περιοχές πριν και μετά τη διαίρεση τους (όταν τα σκάφη μεγάλης διαμέτρου χωρίζονται σε σκάφη μικρού διαμετρήματος).
  3. 3. Η διάμετρος των δοχείων (πλάτος των σκιών) θα πρέπει να μειώνεται ομοιόμορφα από το κέντρο στην περιφέρεια, λόγω του οποίου η ένταση των σκιών στις ρίζες είναι συνολικά μεγαλύτερη από την περιφέρεια.
  4. 4. Η συνολική εικόνα θα πρέπει να μοιάζει με μια πεταλούδα στο περίγραμμα της.
  5. 5. Η ένταση των στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από την ένταση των σκιών των νευρώσεων και του μεσοθωρακίου.
  6. 6. Ο κορεσμός των σκιών πρέπει να είναι συμμετρικός προς τα δεξιά και προς τα αριστερά στο επίπεδο των ίδιων μεσοπλεύριων χώρων.

Φυσικά, ο άνθρωπος δεν είναι μηχανή που απελευθερώνεται από τον μεταφορέα. Κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι άνθρωποι έχουν διαφορετικό βάρος (αυτό επηρεάζει το πάχος του θωρακικού τοιχώματος και τον βαθμό απορρόφησης των ακτίνων), τη σύνθεση (πυκνότερη ή λεπτότερη δομή με κανονικό βάρος), την ηλικία (το παιδί έχει λεπτότερη δομή από τον ενήλικα) και άλλες διαφορές που μπορεί να επηρεάσουν την ακτινογραφία. Επιπλέον, το στιγμιότυπο πρέπει να εκτελείται σωστά από τεχνική άποψη, ώστε να μπορεί να ερμηνευτεί σωστά.

Εάν στην εικόνα η πνευμονική εικόνα δεν μοιάζει με φυσιολογικό, τότε ο γιατρός στην αφήγηση του συμπεράσματός του, προτού καταλήξει σε συμπέρασμα, πρέπει να αντικατοπτρίζει τις αλλαγές αυτές. Κατά την περιγραφή των ακτινογραφιών, το συμπέρασμα σχετικά με τον χαρακτήρα του πνευμονικού μοτίβου είναι μόνο μέρος της συνολικής εικόνας. Και θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλους. Τύποι παθολογικού πνευμονικού προτύπου:

  1. 1. Η ενίσχυση γίνεται όταν οι σκιές από τα σκάφη (και άλλα στοιχεία) εκτείνονται πέραν του 1/3 των πεδίων των πνευμόνων. Μπορούν να φτάσουν στα σύνορα του στήθους.
  2. 2. Εμπλουτισμός. Ένα πνευμονικό σχέδιο εμπλουτίζεται αν ανιχνευθούν περισσότερες σκιές ανά περιοχή μονάδας εικόνας από το κανονικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, περιγράφεται μερικές φορές μια πάχυνση του σχεδίου (εάν ταυτόχρονα υπάρχουν ενδείξεις μειώσεως της ευελιξίας των πνευμόνων).
  3. 3. Βαρύ. Αυτή είναι η αύξηση της έντασης των σκιών, ιδιαίτερα των κορμών, η επέκτασή τους (drag drag). Μερικές φορές, αντίθετα, η κανονική μείωση της διαμέτρου από το κέντρο στην περιφέρεια εξαφανίζεται και το πνευμονικό μοτίβο μοιάζει με τραχείες γραμμές.
  4. 4. Πλέγματα και πλέγματα - η τομή των γραμμικών σκιών με το σχηματισμό του σχεδίου του πλέγματος ή, πιο χονδρικά, σαν τις κηρήθρες.
  5. 5. Εξαφάνιση και αραίωση - οι σκιές από τα δοχεία είναι λεπτότερες, είναι μικρότερες σε σχέση με την αυξημένη διαφάνεια των πνευμόνων.
  6. 6. Παραμορφώσεις - οι σκιές πηγαίνουν σε μια ιδιόμορφη κατεύθυνση, "σπάνε", όπως ήταν.
  7. 7. Έλλειψη πρότυπου πνεύμονα σε ένα από τα τμήματα.

Ένα πνευμονικό μοτίβο μπορεί να αλλάξει τοπικά - σε κάποια περιοχή των πεδίων των πνευμόνων, υπάρχουν επίσης αλλαγές διάχυτης φύσης. Επιπλέον, μπορούν να συνδυαστούν με άλλες εκδηλώσεις παθολογίας (εστιακές και διεισδυτικές σκιές, κοιλότητες, παρουσία υγρού στα κατώτερα τμήματα, επέκταση και παραμόρφωση του θώρακα και άλλα).

Η απομονωμένη ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου είναι αρκετά σπάνια. Εάν δεν προσδιορίζεται από καιρό σε καιρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ως χαρακτηριστικό ενός ατόμου ή ως αποτέλεσμα μιας νόσου), τότε, ελλείψει καταγγελιών και προαπαιτούμενων για τη νόσο (κάπνισμα), δεν αποκλείεται η δυνατότητα εσφαλμένης ερμηνείας της εικόνας.

Δεδομένου ότι τα αγγεία και οι βρόγχοι με τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό εμπλέκονται στο σχηματισμό σκιών, η αλλαγή στο σχέδιο σχεδόν πάντα συνδέεται με την παθολογία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  1. 1. Η χρόνια βρογχίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας του καπνιστή) - το πνευμονικό πρότυπο σε όλα τα πεδία (διάχυτα) ενισχύεται, μερικές φορές tyazh, παραμορφώνεται σε πολύ προχωρημένα στάδια.
  2. 2. Πνευμονία - στο αρχικό στάδιο και την πρώτη φορά μετά την αποκατάσταση, όταν δεν υπάρχει ακόμα διήθηση ή ήδη, το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται τοπικά.
  3. 3. Η ARI με βρογχικές βλάβες, καθώς και η απομονωμένη οξεία βρογχίτιδα - καθορίζεται από το αυξημένο πνευμονικό πρότυπο, ειδικά στη ζώνη ρίζας.
  4. 4. Καρδιακές ατέλειες που προκαλούν στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούμενη από άλλες αιτίες. Η ενίσχυση και ο εμπλουτισμός του πνευμονικού σχεδίου σχηματίζεται λόγω της πληθώρας αιμοφόρων αγγείων. Είναι πιο έντονη στα χαμηλότερα τμήματα. Μερικές φορές συνδυάζεται με την εμφάνιση υγρού στους πλευρικούς κόλπους.
  5. 5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα. Επίσης καθορίζεται από τη διάχυτη ενίσχυση, τη βαρύτητα του πνευμονικού μοτίβου. Εάν αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα, ο αριθμός, αντιθέτως, εξαντλείται. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική καταπόνηση των πνευμόνων και, κατά συνέπεια, στην αύξηση της ευελιξίας των πνευμόνων. Στο εμφύσημα, το στήθος σε σχήμα βαρελιού είναι φουσκωμένο.
  6. 6. Σιλίκωση, σαρκοείδωση και άλλες παρόμοιες πνευμονικές ασθένειες. Η εικόνα ενισχύεται στα αρχικά στάδια, αργότερα γίνεται χονδροειδής, γίνεται βαριά, αποκτά μια δικτυωτή και αργότερα κυτταρική δομή. Μπορεί να εντοπιστούν οζώδεις σκιές.
  7. 7. Φυματίωση. Το πνευμονικό μοτίβο συνήθως αλλάζει τοπικά - στις αλλοιώσεις παραμορφώνεται έντονα. Δεδομένου ότι η φυματίωση συχνά συνδυάζεται με χρόνια βρογχίτιδα και αποφρακτική ασθένεια, οι τοπικές αλλαγές συνδυάζονται με διάχυτη ενίσχυση.
  8. 8. Ο καρκίνος του πνεύμονα συνοδεύεται σπάνια από μια αλλαγή στο πνευμονικό πρότυπο, προσδιορίζεται μόνο η εστίαση ή η διείσδυση. Αλλά ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των εστιακών σκιών στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η παρουσία ενός "δρόμου προς τη ρίζα" - ένα χονδροειδές καλώδιο που συνδέει τον όγκο και τη ρίζα του πνεύμονα. Έτσι εκδηλώνεται η διάδοση των καρκινικών κυττάρων από την πρωτογενή βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων.
  9. 9. Έλλειψη τμήματος πνεύμονα μετά από εκτομή - το σχέδιο αραιώνεται και εξασθενεί εξαιτίας του τεντώματος των υπολοίπων τμημάτων.
  10. 10. Πνευμοθώρακας - δεν υπάρχει πνευμονικό μοτίβο στις περιοχές όπου συσσωρεύεται αέρας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ακτινολόγος δεν κάνει μια διάγνωση, έστω και αν βάσει της εμπειρίας του υποθέτει τι είδους ασθένεια προκαλεί τις αλλαγές. Είναι ευθύνη του να περιγράψει ποιοτικά αυτό που είδε στις εικόνες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακτινολόγος δεν βλέπει τον ασθενή (ο τεχνικός του εργαστηρίου παίρνει συνήθως φωτογραφίες). Εάν είναι απαραίτητο, εξοικειώνεται με την ιστορία της νόσου, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αρκετό. Για να δικαιολογηθεί η διάγνωση, πρέπει να συνδυάζεται όλα τα δεδομένα (παράπονα, ιστορικό, δεδομένα επιθεώρησης, αποτελέσματα ακτινογραφιών και άλλες εξετάσεις) σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός.

Μεταξύ των παραπάνω ασθενειών, οι περισσότερες από αυτές είναι αρκετά σοβαρές. Ναι, και να πάρετε στην περιγραφή του ακτίνων Χ εξέταση της λήξης της παθολογίας είναι πάντα δυσάρεστη. Αλλά όλα δεν είναι πάντα κακά. Ορισμένες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του πνευμονικού προτύπου είναι εντελώς ακίνδυνες - η ίδια οξεία αναπνευστική νόσος ή οξεία βρογχίτιδα και εμφανίζονται συχνότερα.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις όπου το συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου έγινε λανθασμένα και, όταν επανεξετάζεται, αντικρούεται. Το γεγονός είναι ότι μια εικόνα μπορεί να περιγραφεί σωστά μόνο όταν γίνεται με υψηλή ποιότητα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι τοποθετημένος ευθεία μπροστά από την οθόνη, το μέγεθος του φωτογραφικού χαρτιού αρκεί για την κατασκευή αυτού του προσώπου και η ίδια η εικόνα έχει κανονική ακαμψία.

Η σοβαρότητα της εικόνας καθορίζεται από το αν η επιλεγμένη ένταση της δέσμης ακτίνων Χ είναι ίση με τη σωματική διάπλαση του ασθενούς. Αν η δέσμη είναι ισχυρότερη από ό, τι είναι απαραίτητη, "σπάει" τους ιστούς του σώματος και οι σκιές έχουν ασθενέστερη ένταση. Η "μαλακή" εικόνα, αντίθετα, έγινε με ανεπαρκή ένταση ακτινοβολίας και ακόμη και εκείνοι οι σχηματισμοί που συνήθως δεν είναι ορατοί στις ακτινογραφίες εμφανίζονται. Αν το συμπέρασμα γίνει χωρίς να ληφθεί υπόψη αυτός ο παράγοντας, τότε στην "μαλακή" εικόνα μπορεί κανείς να δει ένα ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο, αν και σε μια εικόνα υψηλής ποιότητας είναι φυσιολογικό.

Μια άλλη κατάσταση στην οποία γίνεται εσφαλμένο συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση και τον εμπλουτισμό του πνευμονικού σχεδίου είναι όταν η εικόνα λαμβάνεται όχι στο ύψος της εισπνοής. Εάν οι πνεύμονες δεν έχουν ισιωθεί, η ευελιξία τους είναι χαμηλότερη. Και το πνευμονικό μοτίβο πυκνώνει και δυναμώνει, ειδικά στις βασικές περιοχές. Αλλά μια τέτοια ερμηνεία είναι εσφαλμένη, αφού το συμπέρασμα για μια τέτοια εικόνα δεν μπορεί να γίνει καθόλου.

Μια άλλη περίπτωση λανθασμένης ερμηνείας - αν η εικόνα είχε ληφθεί με λάθος στάση του ασθενούς - ένας ώμος πιο κοντά στην οθόνη, ο άλλος πιο μακριά. Στην εικόνα αντανακλάται με τέτοιο τρόπο ώστε το μισό του στήθους να φαίνεται μικρότερο από το άλλο και το πνευμονικό σχέδιο παχύνεται και ενισχύεται σε αυτό. Μερικές φορές παρατηρείται παρόμοιο πρότυπο σε ασθενείς με σοβαρή σκολίωση ή άλλες παραμορφώσεις στο στήθος. Εάν δεν την προσέξουμε, είναι δυνατόν να κάνουμε ένα εσφαλμένο συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία.

Σύμφωνα με τις "περικομμένες" εικόνες, οι οποίες δεν εμπίπτουν στην εικόνα ενός τμήματος των πεδίων των πνευμόνων, είναι επίσης δυνατό να συναχθούν συμπεράσματα για την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου. Και όταν τα περιγράφετε, μπορείτε να παραλείψετε οποιαδήποτε παθολογία, εάν η σκιά ήταν εκτός της εικόνας.

Εάν ο γιατρός αναγκαστεί να κάνει μια περιγραφή εικόνων χαμηλής ποιότητας, θα πρέπει να το υποδείξει. Για παράδειγμα, "ένας πυροβολισμός αυξημένης ακαμψίας" ή "ο καθορισμός του ασθενούς είναι λάθος". Αλλά εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, είναι δυνατές καταστάσεις υπεργνωστικής - όταν ο γιατρός βλέπει τις αλλαγές που δεν υπάρχουν.

Όλα τα παραπάνω πρέπει να επιβεβαιώσουν εκ νέου ότι όλες οι πρόσθετες εξετάσεις καλούνται επομένως επειδή προορίζονται να συμπληρώσουν την κλινική εικόνα. Αν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αντίθετο με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, τότε το καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι να βρει μια εξήγηση. Είτε αναγνωρίζεται η αξία ενός τέτοιου συμπεράσματος και εκχωρούνται άλλες διευκρινιστικές εξετάσεις στον ασθενή (η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο και οι μεταβολές στους πνεύμονες μπορούν να βρεθούν). Είτε το συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου θεωρείται εσφαλμένο, γεγονός που επιβεβαιώνεται από επανειλημμένη εξέταση.

Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύθηκε στις ακτινογραφίες και στη φθοριογραφία

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο αντιμετωπίζει συχνά ακτινογραφική εξέταση του πνευμονικού ιστού. Κατά τη διάρκεια ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, ετησίως μετά από 15 χρόνια με προληπτική μελέτη φθοριογραφίας. Συμπερασματικά, μπορείτε συχνά να δείτε τη φράση "ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στην ακτινογραφία", τι είναι αυτό;

Τι σημαίνει ο όρος

Η αρχή της ακτινογραφικής εξέτασης βασίζεται στη διέλευση της ιονίζουσας ακτινοβολίας μέσω του ανθρώπινου ιστού με το σχηματισμό σκιών και διαφωτισμού. Οι σκιές σχηματίζονται ως αποτέλεσμα καθυστερημένων ακτίνων σε πυκνούς ιστούς, όπως οστά, χόνδροι, αιμοφόρα αγγεία. Ο ιστός του πνεύμονα είναι ευάερος · στην εικόνα του πεδίου, μοιάζουν με μπαλώματα φωτισμού με ένα πλέγμα.

Το σχήμα των πνευμόνων σχηματίζεται από τα αγγεία (αρτηρίες, φλέβες) και κύριους βρόγχους (κύρια και 1-2 τάξεις μεγέθους που σχηματίζονται από ιστό χόνδρου), σε εμφάνιση μοιάζει με τα κλαδιά μιας κορώνας δέντρου, τα οποία εξαφανίζονται σε απόσταση 1-2 cm από τον υπεζωκότα. Κανονικά, αυτά τα κλαδιά είναι λεπτά, ελάχιστα ορατά. Παρουσιάζοντας παθολογικές διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων, καταλήγουμε να γράψουμε για την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου.

Το σύμπτωμα είναι υποκειμενικό και οι ακτινολόγοι μπορεί να το αντιμετωπίσουν διαφορετικά. Ο βαθμός ενίσχυσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δόση της ακτινοβολίας, την αντίθεση της εικόνας και τα προσόντα του διαγνωστικού. Το ραδιολογικό σύμπτωμα παθολογίας θεωρείται ότι εξετάζεται σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα και παρουσία άλλων ακτινολογικών φαινομένων.

Τι δείχνει η ενίσχυση στην φθογραφία;

Κανονικά, οι πνεύμονες στο φωτοφθορογράφημα θα πρέπει να φαίνονται ως εξής:

  • η σαφήνεια πεδίου είναι η ίδια στα δεξιά και στα αριστερά.
  • οι κλάδοι του ραμού είναι ίσιοι, δεν λυγίζουν και δεν στρίβουν.
  • η μεγαλύτερη ένταση είναι πιο κοντά στις ρίζες του πνεύμονα, τότε μειώνεται βαθμιαία στην περιφέρεια και εξαφανίζεται στο ένα τρίτο από τα εξωτερικά περιγράμματα του πνεύμονα, καθώς ο ιστός είναι όσο το δυνατόν πιο αετός και τα αγγεία είναι πολύ μικρά για να εξετάσουν.
  • το σκουρόχρωμα του αγγειακού πλέγματος στο γενικό υπόβαθρο μοιάζει με φτερά πεταλούδας.
  • το πάχος του αγγειακού σχεδίου μειώνεται από το κέντρο στην περιφέρεια.
  • οι σκιές των πλευρών πρέπει να είναι πιο έντονες από τις αγγειακές.

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην φθοριογραφία μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι κύριες ασθένειες που μπορούν να υποψιαστούν στη μελέτη ασθενών:

  • φυματίωση;
  • παθολογία του καρκίνου.
  • πνευμονία διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρδιακές βλάβες συγγενούς ή επίκτητης φύσης - με πνευμονική υπέρταση,
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονική παθολογία (συνήθως βρογχίτιδα καπνιστών ή πνευμόνων ασθματικών).
  • επαγγελματικές παθολογικές καταστάσεις (πνευμονοκονίαση: ανθρακωσία στους ανθρακωρύχους, αμιάντωση στους οικοδόμους, πυριτίαση σε αμμοβολή και ούτω καθεξής) ·
  • πνευμονικό οίδημα σε ασθενείς με υπνηλία.

Η εξάπλωση μπορεί να είναι διάχυτη (διάσπαρτη κατά μήκος του επιπέδου των πεδίων των πνευμόνων) και εστιακή (συγκέντρωση του πλέγματος σε ένα επίκεντρο της παθολογίας).

Η διαφορική διάγνωση της παθολογίας αρχίζει με τον εντοπισμό του ακτινολογικού συμπτώματος. Οι τοπικές είναι πιο συχνές σε φυματίωση, καρκίνο. Διάχυτη ενίσχυση - με την ήττα ολόκληρου του πνευμονικού ιστού.

Οι λόγοι για την ενίσχυση της εικόνας κατά την εξέταση ενός υγιούς ατόμου

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, η φθορογραφία εκτελείται πιο συχνά ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους κλινικής υγείας του ασθενούς (απουσία συμπτωμάτων). Εάν παρατηρηθεί αύξηση του πνευμονικού μοτίβου απουσία άλλων ραδιολογικών σημείων στο υποκείμενο, μπορεί να θεωρηθεί ότι:

  • μια περίοδο ανάκαμψης (κλινική ανάκαμψη) μετά από πάθηση οξείας αναπνευστικής νόσου για 3-4 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων (αυτή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού μετά από παθολογία, που χαρακτηρίζεται από βελτιωμένη λειτουργία αποστράγγισης).
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του χοριοειδούς πλέγματος, είναι πιο συχνή στη δυσπλασία του συνδετικού ιστού.
  • αυξημένο πρότυπο στο παρασκήνιο της λήψης αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων, συχνά στην ηλικιακή ομάδα των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση.

Ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στα παιδιά

Στην ανάλυση των παιδικών εικόνων ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Δεδομένου ότι τα πεδία των πνευμόνων είναι μικρότερα από ό, τι στους ενήλικες, η εξαφάνιση του αγγειακού δικτύου δεν παρατηρείται κατά 1-2 cm από την άκρη των πεδίων των πνευμόνων, αλλά κατά 0,5-0,7 cm.

Η απομονωμένη βασική ενίσχυση είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία, δεδομένου ότι η έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού απαιτεί αυξημένο μεταβολισμό, ως εκ τούτου αναπνευστικές κινήσεις στα παιδιά πιο συχνά: έως ένα χρόνο - έως 25-35 φορές ανά λεπτό, ενώ σε έναν ενήλικα - μέχρι 20. Αυτό απαιτεί αύξηση του τροφικού ιστού τους πνεύμονες, τη βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Πρότυπο παραμόρφωσης

Η παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου μπορεί να ειπωθεί όταν ανιχνεύεται μια αλλαγή στα περιγράμματα των κλαδιών του σκούρου σε μια ακτινογραφία ή φθοριογραφία:

  • κνησμός των αγγειακών συστατικών.
  • αλλαγή των περιγραμμάτων (επέκταση από τις ρίζες προς την άκρη των πνευμόνων, κατά κανόνα - αντίθετα: στένωση από το κέντρο προς την περιφέρεια).
  • κυτταρικό σχέδιο (η εμφάνιση μοιάζει με κηρήθρα - σε αυτοάνοσες πνευμονικές παθήσεις, πνευμονοκονίαση με στοιχεία ίνωσης).

Παραμόρφωση δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα υγιές άτομο. Σε συνδυασμό με την ενίσχυση, απαιτείται περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζοντας την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Σχετικά συμπτώματα και απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις

Μαζί με την ενίσχυση των εικόνων των πνευμόνων, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία:

  • επέκταση ρίζας - υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αύξηση των λεμφαδένων.
  • ο εμπλουτισμός - ανά μονάδα επιφάνειας ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων υπερβαίνει το κανονικό, συμβαίνει συχνότερα με τοπικές διεργασίες (ογκοφατολογία, φυματίωση, εστιακή πνευμονία).
  • σκληρότητα - στην εικόνα μοιάζει με χονδρικά εντοπισμένες γραμμές, που παρατηρούνται με ινωτικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς για να προσδιοριστεί η βασική αιτία των αλλαγών στην εικόνα και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι τομογραφικών μελετών (CT, MRI) και λειτουργικές (σπιρομετρία).

Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα ακτίνων Χ που μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε φυσιολογικές συνθήκες όσο και σε παθολογία. Υπό την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων ασθενειών του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και άλλων ακτινολογικών σημείων, το σύμπτωμα απαιτεί διευκρίνιση και ερμηνεία. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο.

Τι προκαλεί η αύξηση της πνευμονικής εικόνας ακτίνων Χ

Ένα από τα συμπτώματα που καθορίστηκαν με ακτίνες Χ του θώρακα είναι η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου. Τι σημαίνει αυτό το χαρακτηριστικό; Ποιες ασθένειες εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο; Η ενίσχυση εμφανίζεται μόνο στις ασθένειες των πνευμόνων, ή μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιας άλλης παθολογίας;

Τι σημαίνει αυτό το σύμπτωμα

Το πνευμονικό σχέδιο είναι το δίκτυο των αγγείων που διέρχονται από τον πνευμονικό ιστό. Κανονικά, είναι σαφέστερο στις ρίζες του πνεύμονα και εξαπλώνεται καθώς απομακρύνεται από αυτά. Αυτό οφείλεται σε μείωση της διαμέτρου του αγγειακού αυλού καθώς απομακρύνεται από τη ρίζα του πνεύμονα. Κανονικά, ένα τέτοιο μοτίβο είναι πιο ορατό στους χαμηλότερους λοβούς των πνευμόνων, καθώς τα μεγαλύτερα αγγεία βρίσκονται εκεί. Βρόγχοι και λεμφικά αγγεία δεν δείχνουν ακτίνες Χ.

Ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου - αυτό υποδεικνύεται όταν οι εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζουν αυξημένη σαφήνεια της εικόνας των αγγείων και των ριζών των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, το σχέδιο γίνεται εξίσου διαυγές τόσο στον άνω όσο και στον κάτω λοβό, στο κέντρο και στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Πότε βλέπουμε την αύξηση του πνευμονικού μοτίβου

Αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται με ακτινολογική εξέταση του θώρακα, συμπεριλαμβανομένης της φθορογραφίας. Τι ασθένειες εκδηλώνονται με αυξημένο πρότυπο πνεύμονα:

  • βρογχίτιδα - οξεία ή χρόνια, αποφρακτική και μη αποφρακτική.
  • εστιακή ή λοβοϊκή πνευμονία.
  • φυματίωση στον πνεύμονα.
  • κακοήθεις όγκους των πνευμόνων.
  • επαγγελματικές ασθένειες - πνευμονοκονίαση, πυριτίαση,
  • πνευμονικό οίδημα.
  • καρδιακές παθήσεις - συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα, καρδιομυοπάθεια.

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου μπορεί να είναι τοπική ή διάχυτη. Εξαρτάται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η διαδικασία είναι περιορισμένη (εστιακή πνευμονία ή μικρός όγκος), το σύμπτωμα θα είναι επίσης περιορισμένο, τοποθετημένο σε ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα. Εάν η παθολογία είναι κοινή (λοβιακή πνευμονία, βρογχίτιδα, μολυσματική φυματίωση), θα υπάρξει αύξηση σε όλα τα πεδία του πνεύμονα.

Ποιοι είναι οι μηχανισμοί

Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται λόγω τριών παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό:

  • αυξημένα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που συμβαίνει συχνά με ελαττώματα της καρδιάς.
  • φλεγμονή του ίδιου του αγγειακού τοιχώματος σε πνευμονία ή φυματίωση.
  • την εμφάνιση συνδετικού ιστού στο πνευμονικό παρέγχυμα με παρατεταμένη πνευμονία και χρόνια βρογχίτιδα, καθώς και με επαγγελματικές πνευμονοπάθειες.

Πρώτα απ 'όλα, η ενίσχυση αποκαλύπτεται απευθείας στις ρίζες των πνευμόνων. Με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, το πνευμονικό σχέδιο γίνεται σαφές στην υπόλοιπη επιφάνεια. Ένα πνευμονικό σχέδιο σε διάφορες παθολογίες μπορεί να σχηματίσει όχι μόνο αιμοφόρα αγγεία, αλλά επίσης να φλεγμονή μικρών βρόγχων, λεμφικών αγγείων και στρωμάτων συνδετικού ιστού.

Πώς εκδηλώνεται το σύμπτωμα

Το αγγειακό δίκτυο σε ακτίνες Χ μοιάζει με σύμπλεγμα κυττάρων. Όταν εμφανιστεί η παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου, φαίνεται σαφέστερη περιγραφή των περιγραμμάτων κάθε κυττάρου. Αυτό συνδυάζεται με τη μείωση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, μπορούν να εντοπιστούν και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια ασθένεια:

  • μείωση της αναπνευστικής εκτροπής - κινητικότητα του πνευμονικού χείλους και του διαφράγματος κατά τις αναπνευστικές κινήσεις. Αυτό βρίσκεται σε φλεγμονή ή πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
  • η εμφάνιση σκιάς στον πνεύμονα - αυτό δείχνει την παρουσία ενός αποστήματος ή όγκου, μιας φυματινής εστίασης.

Για μια ακριβέστερη διάγνωση της νόσου, που εκδηλώνεται με ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ακτινών Χ σε δύο προβολές. Όσον αφορά τη φθορογραφία, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αποκαλυφθεί η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου, καθώς αυτή η μέθοδος έχει χαμηλότερη ανάλυση από την ακτινογραφία. Ωστόσο, η φθοριογραφία εκτελείται πολύ συχνότερα από μια πλήρη ακτινοσκόπηση, οπότε η βοήθειά της στη διάγνωση ασθενειών είναι αρκετά υψηλή. Η εξέταση με ακτίνες Χ για την ανίχνευση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη βοήθεια ακτίνων αυξημένης ακαμψίας.

Εάν εντοπίσετε ένα σύμπτωμα όπως αυξημένο πνευμονικό πρότυπο, είναι απαραίτητο να ορίσετε μια περαιτέρω πιο στοχοθετημένη εξέταση. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο σχετικά αβλαβείς καταστάσεις, αλλά και σοβαρές πνευμονοπάθειες όπως η ογκολογική παθολογία και η φυματίωση.

Παραμόρφωση των ριζών και του πνευμονικού μοτίβου

Ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου - σημαίνει την αριθμητική αύξηση των στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου ανά μονάδα επιφανείας του πνευμονικού χώρου (δηλ. Στα ρομπόνι των νευρώσεων). Στην καρδιά αυτού του συμπτώματος το σύμπλεγμα είναι η κυρίαρχη αύξηση στην παροχή αίματος στα αρτηριακά και φλεβικά κοιτάσματα της πνευμονικής κυκλοφορίας. Τα ραδιογραφικά συμπτώματα αυξημένου πνευμονικού προτύπου είναι:

α) αύξηση του πλάτους των αγγειακών σκιών στις ριζικές ζώνες (στα εσωτερικά ρομβοειδή),
β) η εμφάνιση στα μεσαία ρομβοειδή της σκιάς των αγγείων, τα οποία συνήθως είναι μόνο στα εσωτερικά ρομβοειδή,
γ) σαφή ιχνηθέτηση των αγγειακών απολήξεων σε εξωτερικά ρομβοειδή, δηλαδή, ανίχνευση ενός πνευμονικού σχεδίου σε όλο το πλάτος των πνευμονικών πεδίων,
δ) την εμφάνιση κυτταρικής δομής μικρού πλέγματος στα εξωτερικά και μεσαία ρομβοειδή, υποδεικνύοντας περίσσεια παροχής αίματος στα μικρά αγγεία που διέρχονται στον ενδιάμεσο ιστό,
δ) μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου στην περιοχή του ενισχυμένου πνευμονικού σχεδίου.

Παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου. Η βάση αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων είναι η αλλαγή συχνότερα στο στρωμα του συνδετικού ιστού του πνευμονικού ιστού. Πολλαπλασιασμός, διάμεση σφραγίδα δημιουργεί μια βάση από τη μια πλευρά μια εικόνα για το πώς να κερδίσει μια ξεχωριστή αύξηση του αριθμού των στοιχείων, πρότυπο του πνεύμονα, και από την άλλη πλευρά, είναι η λάθος θέση, η αλλαγή στο σχήμα με το σχηματισμό των άτυπων κυττάρων, τα κύτταρα του προτύπου του πνεύμονα βρόχους. Ο πολλαπλασιασμός του περιβρογχικού και περιαγγειακού συμπιεσμένου ιστού, η εναλλαγή του παρεγχύματος του πνεύμονα με περιοχές εμφυσήματος οδηγεί σε παραμόρφωση του βρογχικού δένδρου και αγγειακών δεσμών αυτής της περιοχής.

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία και οι βρόγχοι συστέλλονται μαζί, "τσαλακωμένα", οι ορατές σκιές των βρόγχων εμφανίζονται ισιώσιμες ή καμπύλες. Τα περιγράμματα των αγγειακών σκιών καθίστανται άνισα με μια άτυπη διάταξη της πορείας τους και με περιοχές σπασίματος στις αγγειακές γραμμές λόγω μεταβολής στον άξονα των αρτηριακών και φλεβικών διακλαδώσεων των αγγείων στην πνευμονική κυκλοφορία.

Μία αλλαγή στη δομή του συνδετικού ιστού του πνευμονικού παρεγχύματος οδηγεί σε εξασθένιση της κυκλοφορίας των λεμφαδένων, η οποία προκαλεί μια εικόνα λεμφαγγίτιδας, η οποία συχνά αποκαλύπτεται ως γραμμική, μερικές φορές ακτινικά τοποθετημένη σκίαση τύπου λωρίδας.

Η εξασθένηση του πνευμονικού μοτίβου. Μπορεί επίσης να ονομάζεται εξάντληση (αραίωση) ή μείωση του πνευμονικού σχεδίου. Η ουσία αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων μειώνεται στο γεγονός ότι σε μια μονάδα της επιφανείας του πνεύμονα, όπως το μεσοπλεύριο ρομβοειδές, προσδιορίζεται ένας μικρότερος αριθμός στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου με την πνευμονοποίηση του ιστού του πνεύμονα που διατηρείται. Αυτή η διαδικασία, το αντίθετο της ενίσχυσης του πνευμονικού μοτίβου.

Τα συμπτώματα ακτινογραφίας της εξασθένισης του πνευμονικού προτύπου εκφράζονται στα ακόλουθα: 1) οι σκιάσεις πνευμονικής αρτηρίας, που εκτείνονται από τη ρίζα, είναι ήδη λεπτότερες στις ριζικές ζώνες και ο αριθμός τους είναι μικρότερος από τον κανονικό. 2) στη μεσαία ζώνη της διακλάδωσης της πνευμονικής αρτηρίας μοιάζουν με τερματικά αγγεία και στις περισσότερες περιπτώσεις περαιτέρω, προς τα έξω - δεν μπορούν να ανιχνευθούν. 3) τα αβλαστικά μπαλώματα του πνευμονικού ιστού κυριαρχούν σε μια σημαντική επιφάνεια των πνευμονικών πεδίων. 4) αυξημένη διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων.

Η αποδυνάμωση του πνευμονικού σχεδίου παρατηρείται συχνότερα όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, με αυξημένη πνευμοποίηση του πνευμονικού ιστού, τόσο της διάχυτης όσο και της περιορισμένης (κοιλιακής) προέλευσης.

Η ενίσχυση, η παραμόρφωση, καθώς και η αποδυνάμωση του πνευμονικού σχεδίου σε μήκος διαιρούνται σε περιορισμένο, ευρέως διαδεδομένο και διάχυτο.

Οι περιορισμένες αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο είναι οι μεταβολές που εντοπίζονται στους δύο μεσοπλεύριους χώρους. κοινό - εάν οι αλλαγές καταλαμβάνουν ένα διάστημα μέσα στα δύο πεδία και διαχέονται - εάν καταλαμβάνουν ολόκληρο το φωτεινό πεδίο του πνεύμονα. Οι διάχυτες αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο είναι συνήθως διμερείς.

Ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου στην εικόνα ακτίνων Χ

Μια ακτινογραφία θώρακος είναι μια τυπική διαδικασία που εκτελείται ετησίως για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες και στην καρδιά σε πρώιμο στάδιο. Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, μπορείτε να δείτε τα πρώτα σημάδια σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση, η πνευμονία και η ογκολογία. Η ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων στην φθορογραφία συχνά συγχέει τον ακτινολόγο, διότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν υποδηλώνει πάντα την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Τι σημαίνει αυτό

Ο όρος "πρότυπο πνεύμονα" εννοείται ότι σημαίνει εμφάνιση ενός δικτύου αγγείων που διέρχεται από τον πνευμονικό ιστό. Η εικόνα ενός υγιούς ατόμου είναι πιο εμφανές αγγειακό δίκτυο στις ρίζες, αφού σε αυτό το μέρος είναι τα μεγαλύτερα αγγεία. Όσο πιο κοντά στα όρια των πεδίων των πνευμόνων, τόσο πιο άσχημη είναι η εικόνα - το αγγειακό σύστημα των πνευμόνων στην περιφέρεια δεν είναι σαφώς ορατό. Στην ακτινολογική εικόνα μπορούν να παρατηρηθούν αποκλίσεις όπως η ενίσχυση ή η παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου.

Κανονικά, μια φωτογραφική σάρωση φαίνεται έτσι:

  • η σαφήνεια της εικόνας του αριστερού και του δεξιού πνεύμονα πρέπει να είναι η ίδια.
  • τα διακλαδισμένα δοχεία στην εικόνα πρέπει να είναι ίσια.
  • η γενική άποψη της εικόνας θα πρέπει να μοιάζει με πεταλούδα με το περίγραμμα της, η διακλάδωση των σκαφών θα πρέπει να έχει σχήμα ανεμιστήρα και ομοιόμορφη.
  • η ένταση της απεικόνισης των αγγείων μειώνεται από τις ρίζες των πνευμόνων στην περιφέρεια και οι σκιές καταλήγουν περίπου σε απόσταση 1/3 από τα εξωτερικά όρια του θώρακα.
  • το πάχος των αγγείων στην φωτογραφία ακτίνων Χ θα πρέπει να μειώνεται ομοιόμορφα από τις ρίζες του πνευμονικού συστήματος στην περιφέρεια.
  • το αγγειακό πλέγμα δεν πρέπει να φαίνεται καλύτερα από τη σκιά των πλευρών.

Το σχήμα των πνευμόνων σχηματίζεται από το αρτηριακό δίκτυο που εκτείνεται από τη ρίζα του πνεύμονα. Ένα υγιές βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι ένα δίκτυο αγγείων τα οποία ομαλοποιούνται από τη ριζική ζώνη έως τα εξωτερικά περιγράμματα του πνεύμονα.

Τι βελτιώνει το μοτίβο στην εικόνα ακτίνων Χ

Η ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων είναι μια σαφής εικόνα των αγγείων σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων και των ριζών τους. Η εικόνα δείχνει σαφώς το μοτίβο των άνω και κάτω λοβών του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την πορεία αυτών των παθολογικών διεργασιών:

  • φυματίωση;
  • ογκολογικά νεοπλάσματα.
  • πνευμονία;
  • καρδιακές παθήσεις (συγγενείς ή αποκτώμενες) ·
  • οξεία, αποφρακτική και χρόνια βρογχίτιδα.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • ορισμένες επαγγελματικές ασθένειες - πυριτίαση, πνευμονοκονίαση.

Ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, η ενίσχυση μπορεί να είναι τοπική και διάχυτη. Τέτοιες ασθένειες όπως η εστιακή πνευμονία, τα κακοήθη νεοπλάσματα εμφανίζονται στην εικόνα ως μία ή περισσότερες εστίες φλεγμονής. Με τέτοιες διαδικασίες, το μοτίβο ενισχύεται ακριβώς στις περιοχές όπου αναπτύσσεται η παθολογία. Αυτό ονομάζεται τοπική ενίσχυση πνεύμονα.

Εάν πραγματοποιηθεί εκτεταμένη παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, το σχέδιο ενισχύεται κατά μήκος της όλης επιφάνειας του δέντρου βρογχοπνευμονίας, από τις ρίζες στα εξωτερικά σύνορα και στην περιφέρεια. Η διάχυτη ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην εικόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση, η λοβιακή πνευμονία, η χρόνια και η αποφρακτική βρογχίτιδα.

Οι λόγοι για την ενίσχυση της εικόνας κατά την εξέταση ενός υγιούς ατόμου

Το πνευμονικό σχέδιο μπορεί να ενισχυθεί και εκτός της νόσου. Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε οι αποκλίσεις να είναι ορατές μόνο στην ακτινογραφία, αλλά το άτομο δεν αισθάνεται συνοδευτικά συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η αυξημένη εμφάνιση των αιμοφόρων αγγείων στις ριζικές ζώνες δεν θεωρείται σημάδι οποιασδήποτε ασθένειας. Η σαφήνεια της εμφάνισης του αγγειακού πλέγματος μπορεί να αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ανθρώπινο σώμα. Ο λόγος για την αύξηση του μοτίβου μπορεί να είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αγγειοδιασταλτική λήψη, κλπ.
  • πρόσφατα μεταφερθείσα βρογχοπνευμονική νόσο. Τα σκάφη στις βασικές ζώνες των πνευμόνων μπορούν να εμφανιστούν με σαφήνεια στην εικόνα, εάν ένα άτομο έχει πρόσφατα αρρωστήσει με βρογχίτιδα, πλευρίτιδα ή ακόμη και ένα συνηθισμένο SARS.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του αγγειακού δικτύου του δέντρου βρογχοπνευμονίας.

Όταν ένα άτομο έχει πρόσφατα κρυολόγημα, ένας υπολειπόμενος βήχας μπορεί να προκαλέσει ελαφρά φλεγμονή του βρόγχου. Μερικές φορές αυτό εμφανίζεται στην εικόνα ακτινών Χ ως ενίσχυση του βασικού πνευμονικού σχεδίου. Αυτό δεν σημαίνει κάποια σοβαρή ασθένεια και δεν απαιτεί διεξοδική διάγνωση. Αρκεί να επισκεφθείτε τον γιατρό ώστε να ακούει προσεκτικά τους πνεύμονες και να εξαλείφει το συριγμό και στη συνέχεια να θεραπεύει τη νόσο με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Παραμόρφωση του μοσχεύματος των πνευμόνων

Η ενίσχυση της εμφάνισης των πνευμονικών αγγειακών αγγείων δεν υποδεικνύει πάντοτε την παρουσία κάποιων επικίνδυνων ασθενειών, καθώς και την παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου στην φθορογραφία. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ανωμαλιών στην ακτινογραφία;

  1. Με ενισχυμένο μοτίβο, υπάρχει μόνο αύξηση της διαύγειας της απεικόνισης του αγγειακού πλέγματος στην περιφέρεια και στη ριζική ζώνη των πνευμόνων, αλλά οι κλάδοι των αγγείων είναι ίσιοι και σωστοί.
  2. Με την παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου, είναι εμφανείς οι αλλαγές στη φυσική θέση των στοιχείων και των περιγραμμάτων τους.

Στην εικόνα με παραμορφωμένο μοτίβο παρατηρούνται ανομοιόμορφες σκιές και όρια των αγγείων, σε διαφορετικές ζώνες τα περιγράμματα τους μπορούν να αλλάξουν και να επεκταθούν από τις ρίζες στην περιφέρεια.

Όπως στην περίπτωση της ενίσχυσης, η παραμόρφωση μπορεί να προσδιοριστεί σε ξεχωριστές ζώνες και μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια των πεδίων των πνευμόνων:

  • οι τοπικές αλλαγές στα περιγράμματα και η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων συχνά μιλούν για μια πρόσφατα αναβληθείσα φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ανομοιόμορφα περιγράμματα των αγγειακών κλάδων σε μεγάλη απόσταση παρατηρούνται σε διάχυτες (εκτεταμένες) παθολογικές διεργασίες.

Η ενίσχυση ή παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου στην φθορογραφία μετά από βρογχίτιδα, πνευμονία ή ARVI δεν παρατηρείται συνεχώς. Το φαινόμενο αυτό συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την πλήρη ανάκαμψη.

Σχετικά συμπτώματα και πρόσθετη εξέταση

Σε διάχυτες πνευμονικές αλλοιώσεις, οι οποίες παρατηρούνται σε μια εικόνα ακτινοσκόπησης, υπάρχουν συνήθως συναφή σημάδια της νόσου με τη μορφή οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

  • αυξημένο έως χαμηλό πυρετό ·
  • απόρριψη πυώδους ή αιματηρού πτύου ·
  • σοβαρή δύσπνοια.
  • κρίσεις άσθματος.
  • πόνος στην καρδιά.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σπάνιος ή επιδεινούμενος βήχας.

Αν παρατηρηθεί ότι η εικόνα ακτίνων Χ ενισχύει το σχέδιο σε μεγάλες περιοχές του αγγειακού πλέγματος, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση. Συνήθως, έχει ανατεθεί στην ανάλυση των πτυέλων, του αίματος και των ούρων, του ΗΚΓ και της επανειλημμένης ακτινογραφίας.

Όταν δεν παρατηρούνται άλλες καταγγελίες και συμπτώματα, εκτός από την ενίσχυση του αγγειακού πλέγματος στην εικόνα, η σκοπιμότητα περαιτέρω εξέτασης αξιολογείται από το γιατρό. Σε περίπτωση μικρών τοπικών αποκλίσεων με τη μορφή διαστολής αγγείων στη ριζική ζώνη ή παραμορφώσεων των περιγραμμάτων του αγγειακού πλέγματος στους ανθρώπους που καπνίζουν, ο πνευμονολόγος μπορεί να διατάξει μια επανάληψη ακτινογραφίας ή να το θεωρήσει ως μια κανονική προσωρινή ή σχετιζόμενη με την ηλικία αλλαγή στη δομή των πνευμόνων.

Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στην εικόνα ακτίνων Χ δεν υποδηλώνει πάντα την ύπαρξη τυχόν προβλημάτων υγείας. Μερικές φορές τα αγγεία διατείνονται λόγω της αναβληθείσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν παρατηρηθούν εκτεταμένες παραμορφώσεις στην εικόνα, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση για να προσδιορίσει την αιτία αυτής της απόκλισης.

Μεταβολές στο πνευμονικό και ριζικό μοτίβο

Οι αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο είναι ένα σύνδρομο που παρατηρείται συχνά στις πνευμονικές παθήσεις. Συχνά συνδυάζεται με παραβίαση της δομής της ρίζας του πνεύμονα. Αυτό είναι κατανοητό: τελικά, το πνευμονικό πρότυπο σχηματίζεται κυρίως από αρτηρίες που προέρχονται από τη ρίζα, επομένως πολλές παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τη ρίζα του.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του πνευμονικού προτύπου δεν είναι εύκολο έργο ακόμα και για έναν ακτινολόγο. Αυτό οφείλεται στην ύπαρξη διαφόρων τύπων διακλάδωσης πνευμονικών αγγείων, σημαντικής ηλικίας και ατομικών διαφορών. Παρόλα αυτά, μπορούν να διακριθούν ορισμένοι γενικοί δείκτες κανονικού πνευμονικού και ριζικού σχεδίου.

Σε ένα υγιές άτομο, το σχέδιο είναι σαφώς ορατό και στα δύο πεδία των πνευμόνων. Αποτελείται από ίσιες ή τοξοειδείς λωρίδες διακλάδωσης, κύκλους και οβάλ. Όλες αυτές οι μορφές είναι χαρτογράφηση σκιάς των αρτηριών και φλεβών που βρίσκονται στους πνεύμονες σε διαφορετικές γωνίες προς την κατεύθυνση της δέσμης ακτίνων Χ. Στη ζώνη της ρίζας είναι τα μεγαλύτερα σκάφη, το σχέδιο εδώ είναι πιο πλούσιο και τα στοιχεία του είναι μεγαλύτερα. Στην περιφέρεια, το διαμέτρημα των αγγείων μειώνεται και μόνο οι πολύ μικρές αγγειακές διακλαδώσεις είναι ορατές στην εξωτερική ζώνη των πεδίων των πνευμόνων. Το φυσιολογικό πρότυπο χαρακτηρίζεται από την ορθότητα της διακλάδωσης, τον ανεμιστήρα διαχωρισμό των στοιχείων του σχεδίου από τη ρίζα στην περιφέρεια, τη συνεχή μείωση του μεγέθους αυτών των στοιχείων από τη ζώνη της ρίζας προς την εξωτερική, την ευκρίνεια των περιγραμμάτων και την απουσία κυτταρικότητας.

Η ανάλυση της εικόνας πρέπει να αρχίσει με μια εκτίμηση της εικόνας των ριζών των πνευμόνων. Η σκιά της ρίζας του αριστερού πνεύμονα εντοπίζεται κάπως πάνω από τη σκιά της δεξιάς ρίζας. Στην εικόνα κάθε ρίζας, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις σκιές των αρτηριών και τις φωτεινές ζώνες που αντιστοιχούν στους μεγάλους βρόγχους. Στην περίπτωση της πνευμονικής συμφόρησης και της στασιμότητας αίματος σε αυτά, το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων στις ρίζες αυξάνεται. Με ίνωση κυτταρίνης στις πύλες του πνεύμονα, η σκιά της ρίζας καθίσταται ελάχιστα διαφοροποιημένη και δεν είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν τα περιγράμματα των μεμονωμένων ανατομικών στοιχείων. Το εξωτερικό περίγραμμα της ρίζας είναι ανομοιογενές, μερικές φορές κυρτό προς το πνευμονικό πεδίο. Με την αύξηση των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων εμφανίζονται στη ρίζα στρογγυλοί σχηματισμοί με εξωτερικά τοξοειδή περίγραμμα.

Από τις διάφορες επιλογές για αλλαγές στο πνευμονικό μοτίβο, οι δύο παίζουν έναν ειδικό ρόλο: την ενίσχυση και την παραμόρφωση. Ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων - αύξηση του αριθμού των στοιχείων ανά μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου και του όγκου των ίδιων των στοιχείων. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η συμφορητική πνευμονική πλημμύρα, που παρατηρείται συχνά στην μιτροειδής καρδιακή νόσο. Οι προκύπτουσες αλλαγές είναι διμερείς και συλλαμβάνουν και τα δύο πεδία των πνευμόνων καθ 'όλη τη διάρκεια. Στις ρίζες υπάρχουν ορατοί αγγειακοί κορώνες. Τα κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας επεκτείνονται και εντοπίζονται στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων. Η ορθότητα της διακλάδωσης των δοχείων δεν διαταράσσεται. Παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου - αλλαγή στην κανονική θέση των στοιχείων του σχεδίου και του σχήματος τους. Ταυτόχρονα, αλλάζει η κατεύθυνση της αγγειακής σκιάς, σε μερικές περιπτώσεις αυτές οι σκιές έχουν ανομοιόμορφα περιγράμματα, επεκτείνονται προς την περιφέρεια (λόγω διήθησης ή ίνωσης του περιαγγειακού ιστού). Τέτοιες αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν σε μια περιορισμένη περιοχή και στη συνέχεια πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, η παθολογική αναδιάρθρωση του σχεδίου μπορεί να επηρεάσει τα πνευμονικά πεδία για μια σημαντική απόσταση, η οποία βρίσκεται σε διάχυτες (διάσπαρτες) βλάβες των πνευμόνων.

Οι διάχυτες (διάσπαρτες) πνευμονικές αλλοιώσεις περιλαμβάνουν παθολογικές καταστάσεις στις οποίες παρατηρούνται εκτεταμένες μεταβολές στη μορφή διασκορπισμού των εστιών, αύξηση του όγκου του ενδιάμεσου ιστού ή συνδυασμός αυτών των διεργασιών και στους δύο πνεύμονες.

Οι ραδιογραφικά διάχυτες αλλοιώσεις εκδηλώνονται με ένα από τα τρία σύνδρομα:

  1. εστιακή (οζιδιακή) διάδοση της βλάβης.
  2. δικτυωτή αναδιάρθρωση του πνευμονικού προτύπου.
  3. νεφρική (δικτυοεμβολική) βλάβη.

Σε διάχυτες εστιακές βλάβες σε ακτινογραφίες, πολλαπλές εστίες είναι διάσπαρτες και στους δύο πνεύμονες. Το υπόστρωμα αυτών των εστιών είναι διαφορετικό - κοκκιώματα, αιμορραγίες, πολλαπλασιασμός των όγκων, ινώδη οζίδια κλπ. Ο δικτυωτός τύπος διάχυτης βλάβης εκφράζεται στην εμφάνιση στα ροδοντογράμματα νέων στοιχείων του μοτίβου - μια ιδιόμορφη κυτταραιότητα, βρόγχο, που μοιάζει με πολυστρωματικό ιστό. Το υπόστρωμα αυτού του σχεδίου είναι η αύξηση του όγκου του υγρού ή του μαλακού ιστού στον διάμεσο χώρο των πνευμόνων. Στην περίπτωση του net-nodular τύπου, ο συνδυασμός της αναδιάρθρωσης των ματιών και των πολυάριθμων εστιακών σκιών που κατανέμονται στα πνευμονικά πεδία καθορίζονται στις εικόνες.

Στην σπινθηρογραφία του πνεύμονα με έγχυση, το κύριο σύνδρομο της παθολογίας είναι ένα ελάττωμα στην κατανομή των ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων. Κατ 'αναλογία με τα ακτινολογικά δεδομένα, μπορεί κανείς να διακρίνει εκτεταμένα, περιορισμένα και εστιακά ελαττώματα. Η απουσία ραδιοφαρμάκου σε ολόκληρο τον πνεύμονα ή ένα εκτεταμένο ελάττωμα στην εικόνα του πνεύμονα παρατηρείται συχνότερα στην κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα. Η φύση ενός τμηματικού ή λοβιακού (λοβιακού) ελαττώματος είναι διαφορετική. Μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα ή λοβό λόγω θρομβοεμβολισμού του κλάδου της πνευμονικής αρτηρίας. Εμφανίζεται στην ατελεκτασία και στην περιοχή του καρκίνου. Η συσσώρευση ραδιοφαρμάκων στον τομέα της πνευμονικής διήθησης και του οιδήματος μειώνεται σημαντικά. Τα υποατομικά ελαττώματα συχνά απαντώνται σε αποφρακτική βρογχίτιδα με σοβαρό εμφύσημα και βρογχικό άσθμα στην περίοδο παροξυσμού. Εστιακά ελαττώματα στην εικόνα προκαλούνται από τις ίδιες διαδικασίες με τις τμηματικές, αλλά παρατηρούνται επίσης όταν υπάρχει πίεση στην υπεζωκοτική συλλογή των πνευμόνων και στις περιοχές υποαερισμού των πνευμόνων.