ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Πνευμονία στα παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Είναι συχνότερη σε παιδιά που ζουν σε δυσλειτουργικές κοινωνικές συνθήκες και σε οικογένειες με χαμηλά εισοδήματα. Ωστόσο, κανένα παιδί δεν είναι άνομο από πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, τα μικρά παιδιά είναι άρρωστα, οι έφηβοι αναπτύσσουν πνευμονία λιγότερο συχνά.

Στη Ρωσία, η παιδική συχνότητα της πνευμονίας βρίσκεται στο επίπεδο των ανεπτυγμένων χωρών. Μεταξύ των 1000 προσχολικής ηλικίας, η πνευμονία αναπτύσσεται κατά μέσο όρο σε 10 άτομα κατά τη διάρκεια του έτους. Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες:

  • έγκαιρη διάγνωση.
  • έγκαιρη θεραπεία ·
  • η σωστή επιλογή των αντιβιοτικών.

Η πνευμονία στα παιδιά είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Για να το διαγνώσουμε, είναι απαραίτητη μια λεπτομερής ανάλυση των παραπόνων, του ιατρικού ιστορικού, της εξέτασης και της ακτινολογικής εξέτασης.

Λόγοι

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς. Ανάλογα με τον τόπο και τον τρόπο εμφάνισης της λοίμωξης, η πνευμονία χωρίζεται σε κοινοτικά, νοσοκομειακά και ενδομήτρια. μορφή εξωτερικών ασθενών προκαλώντας συχνά πνευμονιόκοκκου (άποψη Streptococcus), τουλάχιστον - influenzae Haemophilus, Chlamydia και μυκόπλασμα, και ιούς - παθογόνων των οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Αιμοφιλικός βακίλος - ένας συχνός αιτιολογικός παράγοντας πνευμονίας

Εάν ο ασθενής αρρωστήσει 2 ημέρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο (για οποιονδήποτε λόγο) ή μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, μιλούν για τη νοσοκομειακή μορφή της ασθένειας. Προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα και έχουν προσαρμοστεί σε πολλά αντιβιοτικά: enterobacteria, pyocyanic stick, Staphylococcus aureus.

Η ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται στις τρεις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου όταν προσβάλλεται πριν από τη γέννηση ή κατά τη γέννηση. Προκαλείται από ιούς, χλαμύδια, στρεπτόκοκκους, Staphylococcus aureus, enterobacteria.

Τα παθογόνα εισέρχονται στους πνεύμονες με εισπνεόμενο αέρα. Αυτό διευκολύνεται από μια ιογενή λοίμωξη που έχει μεταφερθεί, η οποία καταστρέφει τα προστατευτικά εμπόδια των πνευμόνων. Τα βακτήρια εισέρχονται στα τελικά τμήματα των βρόγχων, όπου πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή, προκαλώντας τις γειτονικές περιοχές του πνευμονικού ιστού. Υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, καθώς οι πνεύμονες δεν αντιμετωπίζουν πλέον τη λειτουργία τους. Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να υποφέρει εξαιτίας κυκλοφορικών διαταραχών.

Συμπτώματα

Η φλεγμονή των πνευμόνων στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται κυρίως στα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Κλινικά συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.
  • μειώνοντας την ποσότητα των ούρων που αποβάλλεται.
  • βήχας;
  • γρήγορη αναπνοή.
  • μπλε της επιδερμίδας?
  • αναρρόφηση και έμετος.
  • εισπνοή κατά τη διάρκεια της διαστολικής διαστολής, πρήξιμο των φτερών της μύτης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι διαλείπουσα.

Κυάνωση σε ένα παιδί

Όταν ακούτε (auscultation), ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αλλαγή στην αναπνοή, στο μέλλον μπορεί να είναι υγρά rales. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά συχνά δεν έχουν ασυμμετρία αναπνοής. Αυτό οφείλεται στην συχνή εξέλιξη της ασθένειας στο υπόβαθρο της βρογχίτιδας, η οποία συνοδεύεται από διάσπαρτες ξηρές ή υγρές ραβδώσεις. Ως εκ τούτου, η εστίαση της φλεγμονής μπορεί να είναι "μάσκα". Μερικές φορές σε βρέφη με ακρόαση, δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά θα πρέπει να υποπτεύεται σε κάθε περίπτωση, εάν στο φόντο του πυρετού και τα σημάδια της αναπνευστικής λοίμωξης (βήχας, ρινική καταρροή) εμφανίζεται τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή, συχνή αναπνοή.
  • μπλε της επιδερμίδας?
  • δηλητηρίαση (απόρριψη φαγητού και ποτού, μείωση ούρησης, υπνηλία, λήθαργος).
  • αλλαγή στην αναπνοή και συριγμό σε έναν από τους πνεύμονες.

Ταυτόχρονα, πρέπει να εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Η πνευμονία στα παιδιά πρέπει να επιβεβαιώνεται ακτινογραφικά. Όταν ανιχνεύονται ομοιογενείς εστιακές, συρρέουσες ή τμηματικές σκιές, διαγνωρίζεται η μορφή της νόσου, που προκαλείται από τυπικούς μικροοργανισμούς, ειδικά πνευμονόκοκκους. Αν ανιχνευθούν ετερογενείς εστίες και στους δύο πνεύμονες, η άτυπη παραλλαγή που προκαλείται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια και ούτω καθεξής είναι υψηλότερη.

Στη διάγνωση χρησιμοποιείτε επίσης εξέταση αίματος. Βακτηριακή φύση της ασθένειας που πρόκειται να θεωρηθεί, όταν ο αριθμός των κυττάρων είναι μεγαλύτερη από 15 x 10 9 / L Απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων μεγαλύτερος από 10 x 10 9 / l και μαχαιριά λευκοκυττάρων από 1,5 x 10 9 / l. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες υπερβαίνουν την ιική αιτιολογία και δεν επιτυγχάνονται σε βακτηριακά.

Η ταχεία αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα με ανάλυση αίματος δεν είναι ακόμη διαθέσιμη, επειδή σχεδόν όλα τα παθογόνα μπορεί να υπάρχουν στους πνεύμονες και στους υγιείς φορείς. Η διαγνωστική αξία είναι μόνο η αύξηση του περιεχομένου των αντισωμάτων στη δυναμική, αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη γρήγορη διάγνωση της αιτίας της νόσου.

Οι συχνότερες επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά είναι ο σχηματισμός των ελκών (αποστήματα) και της πλευρίτιδας.

Θεραπεία

Αν η νόσος επιβεβαιωθεί με ακτίνες Χ, οι γιατροί αποφασίζουν πού θα γίνει η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά: στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Η φλεγμονή των πνευμόνων στην παιδική ηλικία που απαιτείται να αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωση του δέρματος, ταχεία παλμό και άλλες εκδηλώσεις αναπνευστικής ή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
  • σπασμούς.
  • πυρετός που δεν μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι, με σοβαρή δηλητηρίαση.
  • μώλωπες και δερματικό εξάνθημα.
  • αλλεργία φαρμάκων.
  • σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες.
  • μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
  • παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες, μαθητές παιδικών σπιτιών και άλλες ομάδες κοινωνικού κινδύνου.

Το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται ανά πάσα στιγμή εάν η ασθένεια είναι σοβαρή ή αν είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η βάση της είναι τα αντιβιοτικά.

Η επιλογή της θεραπείας με αντιβιοτικά βασίζεται στα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της νόσου (κοινοτική, νοσοκομειακή ή ενδομήτρια) και στην ηλικία του ασθενούς.

Σε εξωνοσοκομειακή πραγματοποίηση της φλεγμονής σε βρέφη κάτω του ενός έτους συνταγογραφείται αναστολέα-προστατευμένη αμινοπενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) ή κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη). Χορηγούνται ενδομυϊκά, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλεβίως.

Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική είναι ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αν υποψιάζεστε ότι μια άτυπη πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια (ένα χαρακτηριστικό σχέδιο ακτίνων Χ, η τρέχουσα μακροπρόθεσμη επιπεφυκίτιδα, χλαμύδια μητέρα του, αυξάνεται ξηρό βήχα, αργή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου), οι μακρολίδες τελευταίας γενιάς που προβλέπονται (μιντεκαμυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη) για 2 εβδομάδες. Η χρήση της ερυθρομυκίνης συχνά συνοδεύεται από παρενέργειες, επομένως προσπαθούν να μην την χρησιμοποιήσουν.

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα ανοσολογικής ανεπάρκειας, γεννήθηκε πρόωρα ή να αποδυναμωθεί συνοδά νοσήματα, αυξάνεται δύσπνοια, και ακτινογραφίες είναι δύο όψεων αλλαγές στη μορφή ενός «φτερά πεταλούδας» ή «ελαφριά βαμβακερά», οι γιατροί προτείνουν πνευμονία από τη φύση της νόσου. Η θεραπεία αυτής της μορφής πραγματοποιείται με συν-τριμοξαζόλη.

Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία στα παιδιά προσχολικής ηλικίας προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκο ή αιμοφιλική ράβδο. Το φάρμακο επιλογής σε αυτή την κατάσταση είναι αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό. Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας πορείας, συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων, σε σχετικά υψηλές δόσεις. Όταν υπερευαίσθητοι σε αγωγή με πενικιλλίνη χρησιμοποιώντας μακρολίδες (κλαριθρομυκίνη, ζοσαμυκίνη, σπειραμυκίνη, και άλλοι) ή κεφαλοσπορίνες 2 - 3 για την παραγωγή (πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργιών έως 3%).

Η άτυπη πνευμονία στα παιδιά προσχολικής ηλικίας προτείνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η οικογένεια έχει ανθρώπους με μακρύ βήχα.
  • σταδιακή έναρξη της νόσου με χαμηλή θερμοκρασία.
  • αναπτυσσόμενο και μακρό μόνιμο βήχα.
  • βρογχική απόφραξη.
  • διμερείς αλλαγές στο ροδογένογραμμα ·
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Με αυτά τα συμπτώματα, η θεραπεία με μακρολίδες συνταγογραφείται.

Με μια τυπική πορεία της νόσου σε μαθητές, η θεραπεία αρχίζει με προστατευμένες πενικιλίνες. Ωστόσο, κάθε λίγα χρόνια υπάρχουν αυξήσεις στη συχνότητα εμφάνισης μυκοπλασμάτων. Η πνευμονία του μυκοπλάσματος ξεκινά ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας. Παρά τον πυρετό, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι ήπια. Μετά από λίγες μέρες, ένας ξηρός παροξυσμικός βήχας συνδέεται και ο φλέγμα αρχίζει σταδιακά να διαχωρίζεται. Μερικά παιδιά έχουν δερματικό εξάνθημα με τη μορφή κηλίδων. Στην ακτινογραφία αποκαλύπτουν διμερείς αλλαγές. Η δύσπνοια δεν είναι χαρακτηριστική. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας.

Σε παιδιά άνω των 8 ετών, με αντενδείξεις ή δυσανεξία σε πενικιλίνες ή μακρολίδες, μπορεί να συνταγογραφηθεί δοξυκυκλίνη στη θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται μετά από 2 έως 3 ημέρες. Εάν η ευημερία του ασθενούς βελτιωθεί, η θερμοκρασία μειώνεται, το μωρό γίνεται πιο ενεργό, τρώει καλύτερα και η θεραπεία συνεχίζεται. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα ή αύξηση των συμπτωμάτων, το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί.

Η θεραπεία διακόπτεται όταν τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται μετά από μια πλήρη σειρά αντιβιοτικών (συνήθως 7 - 10 ημέρες, για μακρολίδια - έως 2 εβδομάδες, για την αζιθρομυκίνη - έως 5 ημέρες). Ταυτόχρονα μπορούν να αποθηκευτούν υπολειπόμενες αλλαγές στην ακτινογραφία. Σε γενικές γραμμές, αξίζει να σημειωθεί ότι με κλινική ανάκαμψη, δεν είναι απαραίτητο να γίνει μια εικόνα ελέγχου ακτίνων Χ. Οι αλλαγές παραμένουν για αρκετούς μήνες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Σε βρέφη ηλικίας έως 2 μηνών ή που έχουν σοβαρές συννοσηρότητες ή έχουν προηγουμένως υποστεί επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία με αύξηση μεγαλύτερη από 38 μοίρες. Σε άλλες περιπτώσεις, πιστεύεται ότι ακόμη και ο πυρετός έως 39 μοίρες δεν αποτελεί ένδειξη για το διορισμό αντιπυρετικού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, μπορεί να είναι με τη μορφή κεριών.

Με έναν ξηρό έμμονο βήχα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβηχικά φάρμακα (libexin). Ως εναλλακτική λύση, προσφέρουν ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο Stodal. Βοηθάει γρήγορα να ξεφορτωθεί τον βήχα, να βελτιώσει τον ύπνο, είναι καλά ανεκτό. Εάν υπάρχει παχύρρευστο πτύελο, εμφανίζονται βλεννολυτικά (ακετυλοκυστεΐνη, αμβροξόλη). Εάν ο βήχας είναι σπάνιος και το πτύελο δεν είναι πολύ παχύρρευστο, χρησιμοποιήστε παράγοντες βήχα (thermopsis).

Τρόπος για πνευμονία στο παιδικό κρεβάτι. Επιτρέπεται να σηκωθεί μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αερίσει το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Η μεταφορά σε μια κανονική λειτουργία με ένα ομαλό ρεύμα πραγματοποιείται για 6-10 ημέρες, εκείνη τη στιγμή επιτρέπονται επίσης περιπάτους. Είναι δυνατή η ανανέωση των διαδικασιών σκλήρυνσης σε 2 - 3 εβδομάδες. Ένα παιδί μπορεί να πάει στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο ένα μήνα μετά την ανάρρωση. Τα αθλήματα επιτρέπονται μετά από 6 εβδομάδες με απλή ασθένεια. Εάν προκύψουν επιπλοκές (απόστημα, πλευρίτιδα), τότε το αθλητικό φορτίο επιτρέπεται μόνο 3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα, καθώς η όρεξη κατά την κανονική πορεία της νόσου αποκαθίσταται γρήγορα. Η πρόσληψη υγρών με απλή πορεία της νόσου είναι μέχρι 1 λίτρο ημερησίως.

Τα ανασταλτικά, αντιισταμινικά, ανοσοδιεγερτικά δεν έχουν επιπρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οδηγώντας μόνο σε αύξηση του κόστους θεραπείας και αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Η φυσιοθεραπεία δεν επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Μετά την απόρριψη ή τη βελτίωση, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και αναπνευστικές ασκήσεις είναι χρήσιμες.

Αναπνευστική γυμναστική για παιδιά

Για να αποτραπεί η επιπρόσθετη μόλυνση με νοσοκομειακή μικροχλωρίδα, με την προϋπόθεση ότι οι γονείς συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις του γιατρού, εμφανίζεται μια πρώιμη απόρριψη από το νοσοκομείο (αμέσως μετά την αίσθηση καλύτερης και κανονικοποιημένης θερμοκρασίας στις ημέρες 3-4 της θεραπείας). Ταυτόχρονα, μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει συριγμός στους πνεύμονες, αύξηση της ESR ή αλλαγές στις ακτινογραφίες.

Σε μερικούς ασθενείς, παρατηρούνται συμπτώματα βρογχικής απόφραξης μετά από 1-2 μήνες μετά την ασθένεια, τα οποία ανιχνεύονται κατά τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας. Στο μέλλον εξαφανίζονται.

Μία δυσμενή έκβαση της νόσου εμφανίζεται κυρίως σε κυστική ίνωση ή ανωμαλίες ανάπτυξης πνεύμονα και περιλαμβάνει πνευμο-σκλήρυνση και βρογχική παραμόρφωση. Η πρόγνωση των αποστημάτων του πνεύμονα, η υψηλή μολυσματικότητα του μικροοργανισμού, η αντοχή του στα αντιβιοτικά, οι σοβαρές συνυπάρχουσες ασθένειες, επιδεινώνεται μέχρι ενός έτους.

Η πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει τον εμβολιασμό κατά των αερομεταφερόμενων λοιμώξεων και της γρίπης. Εάν είναι δυνατόν, ένα μωρό πρέπει να εμβολιασθεί κατά πνευμονιοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων.

Η ιστορία του Δρ Komarovsky σχετικά με την πνευμονία στα παιδιά:

JMedic.ru

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που εκδηλώνεται ως υπερθερμικό σύνδρομο, καταρροϊκά συμπτώματα, βήχας με πτύελα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία στην παιδική ηλικία. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, η παιδική θνησιμότητα από πνευμονία υπερέβη όλες τις πιθανές αξίες, ωστόσο, στον σύγχρονο κόσμο, οι παιδικοί θάνατοι καταγράφονται περιοδικά (κατά κανόνα, κάτω από την ηλικία ενός έτους).

Είναι πολύ προβληματικό για ένα παιδί να διαγνώσει πνευμονία για τους λόγους που τα παιδιά δεν εκτιμούν πάντα επαρκώς την κατάστασή τους και μπορούν να χαρακτηρίσουν τις καταγγελίες. Υπάρχουν και τέτοιες περιπτώσεις όταν ένα παιδί φωνάζει και φωνάζει, δεν απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του, δεν απαντά σε επαφή. Επιπλέον, τα παιδιά συχνά έχουν άτυπες μορφές που δεν προσφέρονται για γενικά αποδεκτούς διαγνωστικούς αλγορίθμους, αυτό επηρεάζει τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν πολλά επαρκώς αποτελεσματικά αντιβιοτικά σε ένα παιδί. Ποια θα πρέπει να είναι η τακτική των γονέων, του παιδίατρου της περιοχής και του γιατρού στο νοσοκομείο του παιδικού νοσοκομείου προκειμένου να θεραπευθεί το παιδί της πνευμονίας όσο το δυνατόν συντομότερα; Και γιατί η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά δεν πρέπει να γίνεται στο σπίτι; Απαντήσεις στις ερωτήσεις αυτές θα δοθούν παρακάτω.

Τακτική για τη διατήρηση ενός ασθενούς με φλεγμονή του πνεύμονα ενός παιδιού

Φυσικά, πριν συζητήσουμε για την τακτική του παιδιού με πνευμονία, είναι απαραίτητο να το διαπιστώσουμε (ή τουλάχιστον απλώς να υποψιαζόμαστε). Φυσικά, οι γονείς (άλλοι ενήλικοι συγγενείς) θα παρατηρήσουν τις πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Αν το παιδί είναι μικρό, δεν πρόκειται να πει τίποτα (μέχρι την ηλικία των δύο ή τριών), το μεγαλύτερο παιδί θα είναι σε θέση να διατυπώσει με σαφήνεια τις καταγγελίες του. Πρώτα απ 'όλα, η κατάρρευση και ο γενικός λήθαργος του παιδιού θα είναι εμφανείς. Θα είναι απαθής, δεν θα τρέξει, θα πηδήσει, θα δείξει οποιαδήποτε δραστηριότητα. Η όρεξη θα μειωθεί σημαντικά, πολλοί θα κοιμηθούν. Με τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Στην πνευμονία, στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι υψηλή (θα φτάσει σε φλεγμονώδεις τιμές, θα αυξηθεί στους 38 βαθμούς Κελσίου και υψηλότερα). Είναι απαραίτητο να ακούσετε την ανάσα - με πνευμονία θα αποδυναμωθεί.

Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία στα παιδιά; Σε κάθε περίπτωση, χωρίς ιατρική περίθαλψη δεν είναι αρκετό, ειδικά αν το παιδί είναι κάτω των δύο ετών, οι γονείς πρέπει να το καταλάβουν με μεγάλη ακρίβεια. Όταν εντοπίζονται συμπτώματα αυτού του είδους σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να καλέσετε τον παιδίατρο της περιοχής ή την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αφήσει το παιδί στο σπίτι, ελπίζοντας για βοήθεια από λαϊκές θεραπείες, αυτοθεραπεία.

Κατ 'αρχήν, εάν το παιδί δεν εμφανίζει υπερβολικά σοβαρά συμπτώματα (εκφρασμένα σε επίμονη υπερθερμία, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια), μπορεί να περιορίζεται στην κλήση του παιδιατρικού τμήματος περιοχής. Πράγματι, με αυτόν τον γιατρό, κατά κανόνα, έχει αναπτυχθεί εμπιστοσύνη καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεργασίας. Επιπλέον, γνωρίζει το παιδί από τη γέννηση, έχει επίγνωση της ιστορίας της ζωής, των κοινωνικών συνθηκών, των οικογενειακών σχέσεων κ.ο.κ. Σε μια άλλη περίπτωση, όταν υπάρχει σοβαρή κατάσταση του παιδιού, είναι επιτακτική η κλήση της ομάδας ασθενοφόρων (με τον γιατρό, όχι μόνο με τον ιατρό) - ο παιδιατρικός της περιοχής, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχει μαζί του κανένα επείγον φάρμακο.

Μετά την άφιξη των ιατρών, θα καθοριστούν περαιτέρω ενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα μιλήσει με τους γονείς, θα προσπαθήσει να ανακαλύψει τα παράπονα και την αναμνησία. Πιθανότατα, οι γονείς του παιδιού θα δείξουν ότι έχει αρρωστήσει για αρκετές ημέρες, και πρόσφατα έχει γίνει χειρότερη: η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, έχει γίνει ακόμα πιο αργή, κοιμάται συνεχώς, αναπνέει έντονα. Κατά κανόνα, το παιδί δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία (αντιβακτηριακή θεραπεία). Ή παίρνει θεραπεία, αλλά όχι το σωστό (όχι το σωστό αντιβιοτικό, η λάθος δοσολογία). Η θεραπεία περιορίζεται στη λήψη αντιπυρετικών και σιροπιών βήχα (κυρίως φυτικής προέλευσης). Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρουμε τους γονείς σχετικά με την επικοινωνία με ένα άρρωστο παιδί την προηγούμενη μέρα ή με υποθερμία (θα είναι δυνατόν να αποκλειστεί η πιθανότητα τοξικής ή τροφικής δηλητηρίασης).

Στη συνέχεια θα γίνει μια αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης του παιδιού. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της πνευμονίας, όπως και κάθε άλλης μολυσματικής διαδικασίας, θα είναι η ωχρότητα του δέρματος, η σοβαρή γενική αδυναμία, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις εμπύρετες τιμές. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο στήθος. Πιθανότατα, θα υπάρξει υπεραιμία του στοματοφάρυγγα (χωρίς πλάκα - εάν υπάρχουν μεμβράνες, τότε είναι διφθερίτιδα ή στηθάγχη), μια αύξηση στους υπογνάθιους και οπίσθιους αυχενικούς λεμφαδένες. Auscultation - η αναπνοή θα είναι δύσκολη (δηλαδή, η εκπνοή θα είναι μεγαλύτερη σε διάρκεια από την εισπνοή), θα ακουστεί μια αφθονία υγρών λεπτές ραβδώσεις στο χώρο της φλεγμονής του πνευμονικού παρεγχύματος.

Με κρουστά - έντονη θολότητα του κρουστικού ήχου πάνω από την πληγείσα περιοχή. Το στομάχι θα είναι μαλακό, ανώδυνο, η καρέκλα δεν θα σπάσει, το ήπαρ και ο σπλήνας δεν θα διευρυνθούν. Θα είναι πολύ σημαντικό να αξιολογήσετε τα μηνιγγικά σημάδια - πρώτα τον τραχύ λαιμό. Με την τοποθέτηση όλων αυτών των σημείων μαζί (αν υποτεθεί ότι όλες οι παθογνωμονικές παθολογικές μεταβολές ανιχνεύονται στο κάτω μέρος του αριστερού πνεύμονα), μπορεί να γίνει η ακόλουθη διάγνωση: οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, οξεία εξωσωματιδιακή αριστερή πνευμονία του κάτω λοβού είναι αμφισβητήσιμη. Γιατί η ερώτηση - η τελική διάγνωση της "πνευμονίας" μπορεί να οριστεί μόνο με την παρουσία ακτινογραφικών δεδομένων. Ωστόσο, αποκλείοντας ένα αιχμηρό στομάχι και δηλητηρίαση, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η τακτική ενός άρρωστου παιδιού. Ακόμα κι αν στην περίπτωση αυτή η διάγνωση της «πνευμονίας» δεν επιβεβαιώνεται ακτινογραφικά (αν και αυτό δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση ότι δεν υπάρχει - κανείς δεν έχει ακόμη ακυρώσει τη ρίζα και την άτυπη μορφή της πνευμονίας), η τακτική διαχείρισης ασθενών θα είναι περίπου η ίδια.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Σε περίπτωση σοβαρού υπερθερμικού συνδρόμου, θα χρειαστεί ένεση ενός λυτικού μίγματος (αναλίνη, διφαινυδραμίνη, παπαβερίνη σε αναλογία 1: 1: 1). Παρόλο που προτού να τσιμπήσετε, θα πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του πυρετού - εάν τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα, τότε σημαίνει «λευκό», η παπαβερίνη είναι απαραίτητη, αν τα άκρα είναι ζεστά - σημαίνει «κόκκινο» πυρετό, δεν μπορείτε να παπαβερίνη (αυτό το φάρμακο είναι αγγειοδιασταλτικό, επέκταση της επίδρασης στα αιμοφόρα αγγεία, ισοδύναμο ξένο - όχι-shpa). Κατ 'αρχήν, είναι δυνατή η αντιβακτηριδιακή θεραπεία (εμπειρική) με αντιβιοτικό ευρέως φάσματος στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας.

Το να αφήνεις ένα παιδί στο σπίτι σε μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ, πολύ επικίνδυνο. Αυτό είναι αποδεκτό (και κατόπιν, με τη γραπτή άδεια των γονέων) μόνο εάν το παιδί δεν είναι πλέον μικρό - τουλάχιστον δέκα ή δώδεκα ετών, έχει ήπια συμπτώματα, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας και υπάρχει συμφωνία με τον γιατρό για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - υποχρεωτική νοσηλεία στο νοσοκομείο με επείγοντα τρόπο.

Στάδιο μεταφοράς

Είναι απαραίτητο μόνο να μεταφέρετε ένα παιδί με πνευμονία στο ασθενοφόρο, υπό την επίβλεψη ιατρού και ιατρικού βοηθού. Οι γονείς πρέπει επίσης να πάνε μαζί τους. Απαγορεύεται αυστηρά η μεταφορά ασθενούς παιδιού σε κανονικό αυτοκίνητο.

Κατά τη μεταφορά, ο κορεσμός πρέπει να παρακολουθείται χωρίς αποτυχία, ένας δείκτης που δείχνει κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Εάν είναι λιγότερο από 95%, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας (δηλαδή, οι πνεύμονες δεν αντισταθμίζουν την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο) και το παιδί πρέπει να πάρει οξυγόνο μέσω μιας μάσκας (από ένα φορητό μπαλόνι που βρίσκεται σε κάθε όχημα ασθενοφόρων). Χρειάζεται επίσης συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού και της θερμοκρασίας. Επιπλέον, η ομάδα ασθενοφόρων πρέπει να παρέχει φλεβική πρόσβαση (ένας περιφερειακός καθετήρας είναι εγκατεστημένος στην ακτινωτή ή υπεριώδη φλέβα) και είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η θεραπεία με κρυσταλλοειδή διαλύματα (φυσιολογικό αλατούχο χλωριούχο νάτριο 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5%, ανοσοσφαιρίνη, ξυλόλιο).

Όσον αφορά το σημείο στο οποίο θα νοσηλευτεί ένας τέτοιος ασθενής. Αυτό το ζήτημα θα λυθεί με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η κατάσταση του παιδιού. Αν έχει υψηλό πυρετό, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια (αυτό το σύμπτωμα είναι θεμελιώδες για τον προσδιορισμό της τακτικής), είναι σίγουρα απαραίτητο να νοσηλευτείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατική φροντίδα ενός μολυσματικού ή περιφερειακού νοσοκομείου για παιδιά. Παρόλα αυτά, επειδή μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί διασωλήνωση και σύνδεση με τον αναπνευστήρα. Εάν το παιδί έχει μέτρια σοβαρότητα και η κατάστασή του είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερή, έχει υγιείς γονείς που μπορεί να εμπιστευτεί, τότε στην περίπτωση αυτή είναι επιτρεπτό να τον βάλουμε στο συνηθισμένο σωματικό μολυσματικό τμήμα (έκτακτης ανάγκης).
  2. Διαθεσιμότητα. Είναι κατανοητό ότι, με ένα τμήμα πλήρους απασχόλησης, δεν υπάρχει χώρος για να τεθεί, θα είναι απαραίτητο, με τη βοήθεια του ασθενοφόρου του αέρα, να μεταφερθούν σε ένα ιατρικό ίδρυμα στον οικισμό όπου είναι δυνατή η παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην επιδημία των χοίρων ή της γρίπης των πτηνών.
  3. Το υλικό και τον τεχνικό εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος.
  4. Η μέγιστη εγγύτητα της θέσης του νοσοκομείου σε σχέση με τον τόπο κατοικίας του ασθενούς (αυτό βρίσκεται ήδη σε μια δύσκολη κατάσταση).
  5. Η ηλικία του ασθενούς - παιδιά κάτω του 1 μήνα νοσηλεύονται στο νεογνό θάλαμο.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Έχοντας νοσηλευτεί το παιδί, η προγραμματισμένη θεραπεία του αρχίζει αμέσως. Πρώτα απ 'όλα, το ζήτημα της ανάγκης τεχνητού αερισμού των πνευμόνων επιλύεται. Αν δεν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία (αυτό είναι στις περισσότερες περιπτώσεις), τότε ο γιατρός του τμήματος έκτακτης ανάγκης εξετάζει το παιδί, γνωρίζει με την ποσότητα της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται στο προθεραπευτικό στάδιο - αυτό συμβαίνει εάν η νοσηλεία έγινε τη νύχτα. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται πολύ συχνά, επειδή τη νύχτα υπάρχει απελευθέρωση γλυκοκορτικοειδών - ορμονών που μειώνουν τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος. Εάν το παιδί μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο κατά τις εργάσιμες ώρες της βάρδιας ημέρα, τότε η αίθουσα αναμονής αυτό ακριβώς κάνει έξω (την ιστορία των φυτών, είναι γραμμένο σε όλες τις γραφειοκρατικές χαρτί) και αποστέλλονται στο σωματικό τμήμα για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες.

Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται, αλλά πολύ προσεκτικά - ο όγκος των εγχυμένων διαλυμάτων πρέπει να υπολογίζεται αυστηρά από τον τύπο, ξεκινώντας από τη λειτουργική ανάγκη για ρευστά συν παθολογικές απώλειες, αυτή είναι η αρχή που την στηρίζει. Η αντιβακτηριακή θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά έχει συνταγογραφηθεί εμπειρικά, δεδομένου ότι η καλλιέργεια πτυέλων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι ακόμη έτοιμη. Είναι λογικό να χρησιμοποιείται το ίδιο αντιβιοτικό όπως και στην προμηνοτροφική φάση. Κατά κανόνα, είναι ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

  1. Ceftriaxone, cefoperazone σε δόση 50 - 80 mg / kg (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).
  2. Sulbactomax σε δόση από 1,5 g έως 3 g (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).
  3. Το Zinatsef, το cefuroxime σε δόση 30-100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ενός παιδιού σε 2-3 δόσεις (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).
  4. Αμικακίνη σε δόση 5 mg / kg κάθε 8 ώρες (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).
  5. Cefepime σε δόση 1 g IV (με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού).

Όλα τα αντιβιοτικά χορηγήθηκαν για 14 ημέρες.

Σε σοβαρή συμπτωματολογία δυνατό συνδυασμό των δύο αντιβιοτικών, π.χ., προσκόλληση στη θεραπεία σχήματα αντιβιοτικά μακρολιδίου - κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη ή Rovamycinum (αν υπάρχει υποψία για την άτυπη μορφή της πνευμονίας που προκαλούν τα χλαμύδια και μυκόπλασμα). Μπορεί να συμβεί ότι τα παραπάνω αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να συνδέσετε τα ισχυρότερα αντιβιοτικά που διατίθενται προς το παρόν με thienam και βανκομυκίνη (ήδη με τη μορφή εγχύσεων). Το σχήμα - θειενάμη, αμικασίνη, βανκομυκίνη συν οποιαδήποτε δισκία μακρολίδης - το πιο ισχυρό σήμερα και εμποδίζει οποιαδήποτε παθολογική μικροχλωρίδα. Οι φθοροκινολόνες (levofloxacin, ciprofloxacin) δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων ετών, λόγω της ωτοτοξικότητάς τους.

Εδώ είναι μια τέτοια αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά ηλικίας από ένα έτος έως 14 ετών, οι βασικές αρχές που βρίσκονται σε αυτό.
Αφού νοσηλευτεί το παιδί, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες εξετάσεις - πλήρης ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της χλωρίδας στα αντιβιοτικά και, το σημαντικότερο, μια ακτινογραφία του θώρακα, η οποία θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μετά από όλες τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάξει μόνο αν είναι αναποτελεσματικό για εκείνο στο οποίο έχει προσδιοριστεί η ευαισθησία.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια ισχυρή θεραπεία με προβιοτικά - 1-2 είδη προβιοτικών και πρεβιοτικών (εντερομερίνη), για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας από ισχυρή αντιβακτηριακή θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιβηχικά φάρμακα. Ο πλέον βέλτιστος συνδυασμός είναι η αμβροξόλη και η ερασπάλι στην ηλικιακή δοσολογία, με τη μορφή σιροπιού.

Με έντονη έντονη ανοσοαπόκριση, ενδείκνυται μία ένεση δεξαμεθαζόνης, η εισπνοή με βεντολίνη.

Δεν μπορείτε να κάνετε στο νοσοκομείο και χωρίς φυσιοθεραπεία:

  • εισπνοή με μεταλλικό νερό Borjomi (αντιβηχική φυσιοθεραπεία) για 5 λεπτά τρεις εισπνοές ημερησίως, 14 ημέρες, μπορεί να γίνει για παιδιά έως και ένα έτος.
  • κάνετε εισπνοή με υδροκορτιζόνη (αντιφλεγμονώδη) φυσιοθεραπεία) για 5 λεπτά, δύο εισπνοές ημερησίως, 10 ημέρες, μπορεί να είναι παιδιά έως ένα έτος.
  • εισπνοή με διοξιδίνη (αντισηπτική φυσιοθεραπεία), για 5 λεπτά δύο εισπνοές ημερησίως, 10 ημέρες, που δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των ενός έτους, μόνο από 2 ετών.
  • Κάνετε εισπνοές με αμβρόνο (αντιβηχική φυσιοθεραπεία) (διάλυμα) 5 λεπτά τρεις εισπνοές ημερησίως, 14 ημέρες, μπορούν να γίνουν για παιδιά έως ένα έτος.

Ήδη κατά την περίοδο αποκατάστασης, εμφανίζεται μασάζ για πνευμονία στα παιδιά και πρέπει να γίνουν ασκήσεις αναπνοής, η εισπνοή θα πρέπει να συνεχιστεί. Αυτοί οι τύποι φυσιοθεραπείας στην οξεία περίοδο (ειδικά στη γυμναστική) αντενδείκνυνται.

Σχετικά με το πόσες ημέρες είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια - κατά μέσο όρο, αυτό συμβαίνει χωρίς επιπλοκές, έως και 14 ημέρες. Οι ασκήσεις αναπνοής κάνουν άλλο ένα μήνα.

Συμπεράσματα

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια και δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να την θεραπεύσετε μόνοι σας, χωρίς ιατρική περίθαλψη στο νοσοκομείο, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λυπηρό.

Αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά σύμφωνα με επίσημες συστάσεις και πρότυπα

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά χάρη στις προσπάθειες επιστημόνων σε όλο τον κόσμο επέτρεψε τα τελευταία 5 χρόνια να μειώσουν σημαντικά τη θνησιμότητα από την ασθένεια. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, εισήχθησαν πρότυπα για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της ασθένειας (σύμφωνα με το ICD 10), που επέτρεψαν την αποτελεσματικότερη επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα παιδιά.

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού υπό την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, η οποία βασίζεται στην τοξικότητα, την αναπνευστική ανεπάρκεια, τις διαταραχές του νερού και του ηλεκτρολύτη με παθολογικές αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Στα παιδιά, η παθολογία είναι οξεία λόγω της μειωμένης αποθεματικής ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία παθολογίας θα πρέπει να διεξάγεται σε πρώιμα στάδια για την εξάλειψη των τρομερών συνεπειών και του θανάτου.

Η αιτιοπαθοθεραπεία απαιτεί την εξέταση του αιτιολογικού παράγοντα. Ένας τεράστιος κατάλογος μικροβίων μπορεί να προκαλέσει κυψελιδική έκκριση στους ανθρώπους, μεταξύ των οποίων πρέπει να επισημανθεί:

Εάν οι γονείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο θεραπείας της πνευμονίας σε ένα παιδί, προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο.

Ποιος μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι

Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατηγορίες παιδιών:

  • Στην ήπια μορφή της νόσου.
  • Σε ηλικία άνω των 3 ετών.
  • Ελλείψει αναπνευστικής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης.
  • Επαρκής αποχέτευση στο σπίτι.
  • Με σιγουριά ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Το ιατρικό πρωτόκολλο για τη διαχείριση αυτών των ασθενών απαιτεί από τον γιατρό να επισκέπτεται καθημερινά τον ασθενή, να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του και να προσαρμόζει τη δοσολογία των αντιβιοτικών. Συμφωνώ, οι γονείς μπορούν να δώσουν ή να τσιμπήσουν στο παιδί ανεξάρτητα suprax, sumamed, cefazolin ή ceftriaxone.

Ο παιδίατρος παρακολουθεί την ποιότητα της θεραπείας και, εάν δει ότι η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται, τον στέλνει στην κλινική.

Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφίας, ο παιδίατρος αποφασίζει για την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης των ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς ή την κατεύθυνση του στο νοσοκομείο. Μια τέτοια προσέγγιση για ήπια φλεγμονή του πνεύμονα στα παιδιά συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας της χώρας.

Εκτός από τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, η επίσκεψη μιας κλινικής από ένα παιδί μπορεί να είναι σημαντική για την εκτέλεση άλλων ιατρικών διαδικασιών: φυσιοθεραπεία, μασάζ, ηλεκτροφόρηση, θέρμανση.

Η ηλεκτροφόρηση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, διμεξίδη) σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τη φλεγμονή των αεραγωγών και να μειώσετε τον χρόνο της ασθένειας. Η διαδικασία είναι η διείσδυση της ιοντικής μορφής του φαρμάκου μέσω του δέρματος υπό την επίδραση ενός ασθενώς παλμικού ρεύματος. Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται στο στάδιο της ελλιπούς ανάλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με την ενεργό ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, οι παιδίατροι συνιστούν τις ακόλουθες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς στο σπίτι:

  • Ξαπλώστρες;
  • Εκπνεύοντας το δωμάτιο.
  • Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού με τη μορφή φυσικών χυμών και ποτών φρούτων.
  • Εύκολα αφομοιωμένη τροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες.

Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε την κλινική, όπου ηλεκτροφορήσατε και φυσιοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι επιταχύνουν την αποκατάσταση

Οι λόγοι για τη νοσηλεία του παιδιού

Η νοσηλεία για πνευμονία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Παιδιά κάτω των 3 ετών.
  • Πολύπλοκη πορεία της νόσου.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Εμβρυϊκή υποανάπτυξη του παιδιού και χαμηλό βάρος.
  • Συγγενείς δυσπλασίες.
  • Το δυσμενές κοινωνικό καθεστώς της οικογένειας.
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Τα αρχικά στάδια των ευρέων φάσεων αντιβακτηριακών παραγόντων (κεφτριαξόνη, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) και τα συμπτωματικά φάρμακα (berodual, ambroxol) αποδίδονται στα νοσοκομεία. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται μια γενική ενίσχυση του σώματος.

Σε ένα εξειδικευμένο τμήμα, είναι ευκολότερο να γίνει ηλεκτροφόρηση με διμεξείδιο, εισπνοή αντιφλεγμονωδών ουσιών, ενέσεις βιταμινών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση των παιδιών που περιβάλλουν το παιδί, το παιδί τοποθετείται σε ξεχωριστό κουτί για να αποκλείσει τη διασταυρούμενη μόλυνση Με μέτρια ή σοβαρή ασθένεια, η μητέρα πρέπει να είναι μαζί με το μωρό.

Σε ορισμένες χώρες, η κλινική εξέταση των γονέων, εάν το παιδί είναι 3 ετών, δεν πραγματοποιείται. Αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να θεωρηθεί ορθολογική, αλλά σε συνθήκες χαμηλού οικονομικού εξοπλισμού των νοσοκομείων είναι δικαιολογημένη.

Είναι σημαντικό να αναδιοργανώσετε τον τόπο διαμονής του ασθενούς με λαμπτήρα υδραργύρου-χαλαζία, να αερίζετε τακτικά τις εγκαταστάσεις και να εκτελείτε διαδικασίες υγιεινής και υγιεινής.

Το πρότυπο διαχείρισης της πνευμονίας σε στατικές συνθήκες απαιτεί την τοποθέτηση παιδιών παρουσία επιπλοκών στο χειρουργικό τμήμα (παρουσία εστιών καταστροφής ιστών). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επείγουσα εγχείρηση.

Μπορούν να παίρνουν κεφτριαξόνη (cefazolin), υπερμεγέθη στα χειρουργικά τμήματα, αλλά το πρωτόκολλο κλινικής θεραπείας απαιτεί ότι ο ασθενής είναι πάντα έτοιμος για χειρουργική επέμβαση εάν έχει αποστήματα ή πυώδη πλευρίτιδα.

Οι όροι παραμονής στη χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς. Εάν η καταστροφική εστία των πνευμόνων επιπλέει γρήγορα, μεταφέρεται πίσω στο παιδιατρικό θάλαμο για περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία.

Βασικό θεραπευτικό σχήμα - βασικά αντιβιοτικά

Η βακτηριακή πνευμονία απαιτεί αντιβιοτικά. Στα αρχικά στάδια της πνευμονίας, πριν από τη λήψη εξετάσεων για τον παθογόνο, γίνεται θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (augmentin, sumamed, ceftriaxone, cefazolin). Το κλινικό πρωτόκολλο απαιτεί επίσης συμπτωματική θεραπεία: βρογχοδιασταλτικά (οστεοπόρωση), ανοσορυθμιστικά (ανοσολογικά), διόρθωση σχετιζόμενων ασθενειών.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται σημαντικά από την σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων και τον δυναμικό έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το πρότυπο της ιατρικής διαχείρισης της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • Σε σοβαρές περιπτώσεις - αντιβιοτική θεραπεία για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Όταν τα κλινικά συμπτώματα εξαφανιστούν, η τακτική του παιδιού πραγματοποιείται με ακουστική ακρόαση των πνευμόνων, ακτίνες Χ.
  • Ακόμη και μετά την εξαφάνιση του συριγμού και της σταθεροποίησης της θερμοκρασίας, η χρήση αντιβιοτικών συνεχίζεται για άλλες 2-3 ημέρες.
  • Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, ακόμη και με την ομαλοποίηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και μελετητικών μεθόδων.
  • Το σοβαρό ρεύμα απαιτεί τη συνταγογράφηση ενός παρεντερικώς αντιβιοτικού (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, suprax). Τα παρασκευάσματα από το στόμα (augmentin, sumamed) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την πρόοδο φλεγμονωδών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία - επιπρόσθετες μέθοδοι για την εξάλειψη πρόσθετων συμπτωμάτων της νόσου.

Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, θα πρέπει να σημειωθεί η UHF θέρμανση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Βοηθά στην ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του στοματοφάρυγγα και ενισχύει την απελευθέρωση του φαρμάκου στις βλάβες του πνευμονικού ιστού.

Η ηλεκτροφόρηση αποτελεί το επίκεντρο της συσσώρευσης φαρμάκων στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που εξασφαλίζει μακροχρόνια επίδραση του φαρμάκου.

Αρχές επιλογής φαρμάκων

Η παιδιατρική πνευμονία απαιτεί αυξημένες συντηρητικές θεραπείες. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού συγχρόνως γίνεται η βέλτιστη επιλογή φαρμάκων.

Το πρότυπο της κλινικής θεραπείας της πνευμονικής φλεγμονώδους θεραπείας είναι:

  • Ημισυνθετικές πενικιλίνες - με πνευμονιοκοκκική και αρνητική κατά Gram χλωρίδα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε προστατευμένα φάρμακα (με κλαβουλανικό οξύ).
  • 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες - στα αρχικά στάδια της νόσου (κεφτριαξόνη, κεφιξιμίνη, κεφαζολίνη).
  • Μακρολίδες - ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας (αθροισμένος, αζιθρομυκίνη).
  • Αμινογλυκοσίδες 1-3 γενεές - απουσία πνευμονιοκοκκικής ευαισθησίας στις αμπικιλλίνες (θειική γενταμικίνη).
  • Παράγωγα μετρονιδαζόλης - σε σοβαρές μορφές της νόσου (metrogyl).
  • Φθοροκινολόνες - με την εμφάνιση επιπλοκών (μόνο παιδιά μετά από 12 χρόνια).

Σχέδιο αρχικής εμπειρικής θεραπείας της φλεγμονής, ελλείψει πληροφοριών σχετικά με το παθογόνο:

  1. Β-λακτάμες με κλαβουλανικό οξύ και μακρολίδες (αθροιστικά). Το Augmentin έχει καλή επίδραση στη θεραπεία των ήπιων και μέτριων μορφών της νόσου.
  2. Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι επιδράσεις που προκύπτουν από την αλληλεπίδραση μεταξύ τους.

Η παιδιατρική πνευμονία μέτριας σοβαρότητας στα παιδιατρικά τμήματα των νοσοκομείων αντιμετωπίζεται συχνά με augmentin.

Το φάρμακο εμφανίστηκε πρόσφατα στη φαρμακευτική αγορά και ήταν αποτελεσματικό στη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σε ένα παιδί.

Τώρα η augmentin χρησιμοποιείται λιγότερο, καθώς κάποιοι τύποι κοκκίων δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε παρεντερική κεφτριαξόνη ή suprax (cefixime).

Συμβουλή στους γονείς: εάν το φαρμακείο δεν διαθέτει αποτελεσματικά αντιβιοτικά από το στόμα, συνιστούμε τη χρήση παρεντερικών παραγόντων.

Η κεφτριαξόνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την κυψελιδική έκκριση στα παιδιά. Ο Augmentin είναι κατώτερος από αυτόν στο φάσμα.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και δεν πρέπει να πειραματιστείτε με την επιλογή φαρμάκων. Τα σπίτια μπορεί να είναι συμπτωματική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία, αλλά ο διορισμός ενός αντιβιοτικού πρέπει να πάρει γιατρό.

Για τη θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν όλες οι υπάρχουσες μέθοδοι, αλλά η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Η ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (διμεθοξείδιο) και η εισπνοή φυτικών εκχυλισμάτων δεν είναι ικανά να αποτρέψουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Ορθολογικό πρόγραμμα: αντιβιοτικά + ηλεκτροφόρηση + συμπτωματικοί παράγοντες.

Η γυμναστική με φλεγμονή των πνευμονικών κυψελίδων δεν θα φέρει ανακούφιση. Στα αρχικά στάδια της πνευμονίας στα παιδιά, αντενδείκνυται λόγω της ανάγκης για αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η φυσική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο στο στάδιο της αποκατάστασης.

Πώς να αφαιρέσετε την κυψελιδική έκκριση με συμπτωματικά μέσα

Η θεραπεία της κυψελιδικής έκκρισης σε ένα παιδί πρέπει να είναι συμπτωματική σημαίνει:

  • Εκκριτικά φάρμακα για την τόνωση του βήχα - ρίζα Althea, τα φύλλα της μητέρας και της μητρός, το άγριο βότανο δενδρολίβανου.
  • Απορροφητικά παρασκευάσματα - αιθέρια έλαια, όξινο ανθρακικό νάτριο, ιωδιούχο κάλιο.
  • Πρωτεολυτικά ένζυμα για την υγροποίηση των πτυέλων (χυμοθρυψίνη, τρυψίνη).
  • Βρογχοδιασταλτικά - για την επέκταση των βρογχικών σπασμών (berodual)?
  • Αντtitusives - tussin, paxeladin.

Τα αντιισταμινικά στεγνώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και αυξάνουν τον μη παραγωγικό βήχα. Διορίζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Το Berodual αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία της βρογχικής απόφραξης (στένωση), αλλά και για την πρόληψη. Εάν προστεθεί σε μια συσκευή εισπνοής, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία. Το Berodual χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed). Η ηλεκτροφόρηση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν αντενδείκνυται στη χρήση της.

Διάρκεια θεραπείας

Η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται κατά μέσο όρο περίπου 7-10 ημέρες. Οι όροι επεκτείνονται παρουσία επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών (αλλεργίες, σοβαρός βήχας).

Οι σοβαρές μορφές της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για όσο διάστημα οι παθολογικές μεταβολές των κυψελίδων θα παραμείνουν.

Στην πράξη των παιδιατρικών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το cefazolin, το suprax ή το ceftriaxone για 7 ημέρες εφαρμογής δείχνουν καλό αποτέλεσμα, αλλά την ημέρα 8 η ποσότητα διείσδυσης στο ροδογένος αυξάνεται σε ένα παιδί. Σε μια τέτοια κατάσταση, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιβιοτικά άλλων ομάδων (augmentin, suprax, sumamed).

Η χρήση ναρκωτικών διαρκεί έως και 14 ημέρες. Εάν μετά από αυτό δεν παρατηρηθεί η ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας, απαιτείται πλήρης αλλαγή των ομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων (όπως απαιτείται από το πρότυπο για τη διαχείριση παιδιών με πνευμονία).

Η αντικατάσταση του αντιβιοτικού πραγματοποιείται με την εμφάνιση νέων εστιών διείσδυσης στην εικόνα ακτίνων Χ σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο της νόσου.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για παιδιά

Όταν η πνευμονία, όπως κατανοείται από τους αναγνώστες από το άρθρο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • Suprax (cefixime);
  • Ceftriaxone;
  • Cefazolin;
  • Augmentin;
  • Συνοψίζοντας.

Αυτή η επιλογή δεν είναι τυχαία. Τα φάρμακα είναι "ισχυρά" και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων.

Suprax, cefazolin, ceftriaxone - σημαίνει σειρά κεφαλοσπορίνης. Με αυτά, τα βακτήρια με επαρκή θεραπεία δεν αναπτύσσουν εθισμό. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά με τη μορφή ενέσεων, γεγονός που επιτρέπει την ταχεία απελευθέρωση του φαρμάκου στο σημείο της βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Suprax - ένα νέο φάρμακο. Στην πράξη, δείχνει υψηλή απόδοση. Η κεφτριαξόνη και η κεφαζολίνη είναι καλά καθιερωμένες στην παιδιατρική πρακτική.

Η μεγέθυνση χρησιμοποιείται στα παιδιά λόγω της ευρείας αντιβακτηριδιακής δράσης της. Λαμβάνεται από του στόματος (όπως σιρόπια ή δισκία). Ανήκει στην ομάδα προστατευμένων πενικιλινών, επομένως δεν αναπτύσσει εθισμό σε πολλά παθογόνα παιδικής πνευμονίας.

Με την υποστήριξη της συμπτωματικής θεραπείας των παραπάνω φαρμάκων, αρκεί η θεραπεία της ήπιας και μέτριας πνευμονίας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να επαναλάβω: η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση για τη θεραπεία της φλεγμονώδους έκκρισης του πνευμονικού παρεγχύματος σε παιδιά και ενήλικες!

Διαδικασίες όπως η γυμναστική, η ηλεκτροφόρηση, η φυσιοθεραπεία είναι επιπρόσθετες και χρησιμοποιούνται στο στάδιο της ελλιπούς ανάλυσης φλεγμονωδών εστιών. Όταν εντοπίζεται πνευμονία, συνιστάται στον ασθενή αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.

Πόσο συμβαίνει η πνευμονία σε παιδιά στην κλινική ή στο σπίτι; Πώς να επιλέξετε ένα κατάλληλο νοσοκομείο;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς των πνευμόνων με την παρουσία διήθησης και ανεπάρκειας της αναπνευστικής λειτουργίας.

Ακόμη και με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης των ιατρικών συσκευών, οι στατιστικές της νοσηρότητας και θνησιμότητας των παιδιών ηλικίας κάτω των πέντε ετών παραμένουν υψηλές - 150-160 εκατομμύρια κρούσματα ασθενειών και 1-2 εκατομμύρια θάνατοι κάθε χρόνο (σύμφωνα με τις παγκόσμιες εκθέσεις).

Μετά την ανάκαμψη, το παιδί παρουσιάζει υποχρεωτική παρακολούθηση των ασθενών κατά τη διάρκεια του έτους και ένα σύνολο ελέγχων ελέγχου, εξετάσεων και διαβουλεύσεων εξειδικευμένων ειδικών, ανάλογα με την ηλικία και την πορεία της νόσου. Επίσης στο πρόγραμμα διανομής μπορεί να συμπεριληφθεί μια ακτινολογική εξέταση (εάν υποδεικνύεται) για να αποκλειστούν οι καθυστερημένες επιπλοκές.

Στο άρθρο θα δούμε πόσο καιρό θεραπεύεται η πνευμονία σε νοσοκομείο ή στο σπίτι και επίσης θα σταθούμε στο θέμα της επιλογής κατάλληλης κλινικής.

Πού και πόσο πρέπει να αντιμετωπιστεί;

Η τελική διάγνωση της πνευμονίας καθιερώνεται και επιβεβαιώνεται μόνο από ιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της ακτινογραφίας (η τελευταία είναι η πιο ενημερωτική). Η ταυτοποίηση της πνευμονίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, δεν είναι εύκολη.

Ο λόγος της υποψίας πρέπει να είναι:

  • υπερθερμία σε διάστημα 3 ημερών (συνήθως πάνω από 38 ° C, αλλά όχι απαραίτητα, ειδικά σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους), πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε μικρά παιδιά είναι δυνατή η οξεία ανάπτυξη της πνευμονίας (μέσα σε λίγες ώρες).
  • δυσκολία στην αναπνοή και διαταραγμένο ρυθμό αναπνοής.
  • θωρακική συστολή κατά την εισπνοή.
  • μπλε νύχια, χείλη, δέρμα, νωτιαίο τρίγωνο.
  • απώλεια της όρεξης, άρνηση του μαστού (στα βρέφη).
  • διαταραχές ύπνου.
  • πρήξιμο και βήχας.
  • εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Όταν εξετάζουμε ένα παιδί, δεν είναι πάντα άμεσα δυνατό να διακρίνουμε τις πνευμονικές μεταβολές, επομένως, εάν υπάρχει υπόνοια φλεγμονής, ο γιατρός τον στέλνει για δοκιμές και στιγμιότυπο.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα και η αύξηση του ESR στη γενική ανάλυση του αίματος και οι εστίες αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα στην εικόνα μιλούν υπέρ της πνευμονίας.

Σταθερή

Η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ηλικίας μικρότερης των 3 ετών ·
  • πολύπλοκη πορεία της νόσου ·
  • η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • χρόνιες και συστηματικές ασθένειες ·
  • υποσιτισμός (διατροφική διαταραχή);
  • συγγενή ελαττώματα της καρδιάς και των αναπνευστικών συστημάτων.
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης στον τόπο κατοικίας.

Η διάρκεια της θεραπείας στην κλινική δεν λαμβάνει όλη τη διαδικασία ανάκτησης. Συνήθως, μια συνταγή εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται για 3-4 ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και του αριθμού των αιμοπεταλίων. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στις ημέρες 10-12 σε μη σοβαρές περιπτώσεις. Το πόσο μπορεί να θεραπευτεί στο τμήμα με περίπλοκες παραλλαγές και πόσο καιρό λαμβάνει χώρα επιλύεται μόνο μεμονωμένα.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν όλες οι ακόλουθες συνθήκες:

  • ηλικία 3 ετών και άνω.
  • εύκολη πορεία της νόσου.
  • την απουσία άλλων ασθενειών.
  • έλλειψη σοβαρής δηλητηρίασης.
  • καμία αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.
  • τη διαθεσιμότητα υγειονομικών συνθηκών (αερισμός, υγρό καθάρισμα, ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι) ·
  • την εμπιστοσύνη στην ακριβή απόδοση των γονέων όλων των διορισμών και διαδικασιών.

Η θεραπεία στο σπίτι χωρίζεται σε δύο στάδια - αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και εξωτερικές διαδικασίες. Το πρώτο στάδιο διαρκεί 7-10 ημέρες, το δεύτερο - 10-15 ημέρες.

Επιλογή κλινικής

Σήμερα, υπάρχει δυνατότητα επιλογής ανάμεσα στις δημόσιες κλινικές (τόσο στον τόπο κατοικίας όσο και κατά επιλογή) και ιδιωτική.

Τόσο αυτοί όσο και άλλοι χρησιμοποιούν πρότυπα πρωτόκολλα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών ή αντι-ιικών (κατά τύπο παθογόνου), καθώς και φάρμακα για την εξάλειψη των σπασμών του αναπνευστικού συστήματος, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και μέσα για τη διόρθωση των ταυτόχρονα ασθενειών.

Η κρατική κλινική παρέχει ένα πλήρες πρωτόκολλο παρακολούθησης και θεραπείας, αλλά δεν έχει πάντοτε άνετες συνθήκες. Η τουαλέτα και το ντους μπορούν να μοιραστούν σε ολόκληρο τον όροφο, δεν είναι πάντα δυνατό οι γονείς να παραμείνουν μόνιμα σε ένα δωμάτιο με παιδιά άνω των 7 ετών κλπ. Σε ορισμένα νοσοκομεία υπάρχουν καταστήματα με ιδιωτικό μπάνιο και ντους και η γονική φροντίδα είναι δυνατή με συμφωνία.

Οι ιδιωτικές κλινικές διακρίνονται από ένα υψηλότερο επίπεδο άνεσης και εξυπηρέτησης (μεμονωμένοι θάλαμοι, μοντέρνα έπιπλα, ατομική νοσοκόμα ή νοσοκόμα κλπ.). Όμως, δεν έχουν όλα τα τμήματα χειρουργικής επέμβασης για αναζωογόνηση και έκτακτη ανάγκη, έτσι σε περίπτωση επιπλοκών το παιδί θα μεταφερθεί στο κατάλληλο τμήμα του κρατικού νοσοκομείου.

Κατά την επιλογή ενός χώρου νοσηλείας, πέραν των γενικών όρων, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία της μονάδας εντατικής θεραπείας και της εντατικής θεραπείας, το φάσμα της άδειας της κλινικής, καθώς και ο αλγόριθμος των ενεργειών σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών (όπου θα μεταφερθούν, πώς θα οργανωθεί η παράδοση, θα χρειαστεί).

Επίσης, υπέρ μιας συγκεκριμένης κλινικής λέει ο εξοπλισμός του, η παρουσία ενός ευρέος εργαστηρίου, οι συστάσεις και οι ανασκοπήσεις των ασθενών. Ένας γονέας μπορεί να ρωτήσει για όλα αυτά εκ των προτέρων χρησιμοποιώντας την αναζήτηση στο Internet στην επιλεγμένη κλινική.

Διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πνευμονίας, τη μορφή της, τον αιτιολογικό παράγοντα, την παρουσία ή απουσία επιπλοκών και την ανταπόκριση του οργανισμού στα αντιβακτηριακά ή αντιϊκά φάρμακα.

Σύμφωνα με τη μορφή της βλάβης (που ανιχνεύεται σε μια ακτινογραφία), η πνευμονία είναι:

  • Εστιακά (μονής ή διπλής όψης) - διεισδυτικές εστίες διαμέτρου έως 1 cm βρίσκονται στον πνεύμονα. Στη συμβολή πολλών εστειών, έχει ένα εστιακό-συρροή χαρακτήρα.
  • Τομή - φλεγμονή ολόκληρου του τμήματος με σχηματισμό κυψελιδικής κατάρρευσης (ατελεκτάση). Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση της περιοχής που προσβλήθηκε από ατελεκτασία.
  • Krupoznoy - φλεγμονή εντελώς συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό με τη συμμετοχή των βρόγχων και του υπεζωκότα.
  • Διάμεση - όταν η διήθηση συσσωρεύεται όχι μόνο στις κυψελίδες, αλλά στο διάστημα μεταξύ τους.

Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα, με μια ήπια πνευμονία στην κλινική «ψέμα» 7-10 ημέρες, με μια περίπλοκη - 10-14. Πολύ σοβαρή, με τη συμμετοχή άλλων συστημάτων και οργάνων, η ανάπτυξη αλλεργιών και ανεπιθύμητων ενεργειών - μέχρις ότου επιτευχθεί επαρκής ανταπόκριση στη θεραπεία - οι όροι είναι ατομικοί. Στα μικρά παιδιά, η καταπολέμηση της ασθένειας λαμβάνει χώρα στο όριο του προστατευτικού αποθέματος του σώματος · ως εκ τούτου, ο χρόνος θεραπείας και ανάκτησης είναι μεγαλύτερος από ό, τι σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών.

Η πλήρης θεραπεία εμφανίζεται (με την εξαφάνιση όλων των σημείων, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ) σε ήπιες περιπτώσεις - 4-6 εβδομάδες, σοβαρή - από 1,5 μήνες.

Επιπλοκές

Κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος πνευμονίας (βακτηριακός ή ιικός) και ο άμεσος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου για την επιλογή μιας ομάδας αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, κρατούσε φλέγμα και βλεννογόνο από τη μύτη και το στόμα.

Μετά την επιλογή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και τη δοσολογία, να μην ακυρώσετε μόνοι σας τη λήψη, ακόμη και με βελτίωση και ορατή ανάκτηση. Με τέτοιες ενέργειες, τα επιζώντα βακτήρια θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται και να επιτίθενται στο σώμα, αλλά θα καταστούν ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό, γεγονός που θα περιπλέξει τη θεραπεία και θα απαιτήσει την επιλογή μιας νέας αντιβακτηριακής πορείας.

Στην περίπτωση της παραμικρής αβεβαιότητας όσον αφορά την αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού, είναι προτιμότερο να είστε ασφαλείς και να πάτε στην κλινική.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά εκτελείται από κλινικές των ακόλουθων προφίλ:

  • Πνευμονική;
  • Παιδιατρική;
  • Λοιμώδης?
  • Εξειδικευμένα ιατρεία.

Κλινική παρατήρηση μετά την ανάρρωση

Μετά την θεραπεία της πνευμονίας στην κλινική και την ανάρρωση, η υποχρεωτική παρακολούθηση για ένα έτος επιδεικνύεται από έναν παιδίατρο (τοπικό ή ιδιωτικό, προαιρετικό), παρακολούθηση της κατάστασης και δοκιμή, πρόληψη οξείας αναπνευστικής μόλυνσης. Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς, την καλή διατροφή, τον τακτικό αερισμό και τους περιπάτους στον καθαρό αέρα.

Οι εμβολιασμοί επιτρέπονται το νωρίτερο 1,5 μήνες μετά την πλήρη ανάκτηση, το πρόγραμμα συμφωνείται με τον παιδίατρο που παρακολουθεί.

Χρήσιμο βίντεο

Για εκείνους που αντιλαμβάνονται καλύτερα τις πληροφορίες στη μορφή βίντεο, προσφέρουμε να δείτε το οικόπεδο, όπου ο γιατρός είπε λεπτομερώς τις περιπτώσεις, πόσο καιρό διαρκεί η πνευμονία και σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να θεραπευτεί στο νοσοκομείο:

Συμπέρασμα

Η υγεία των παιδιών είναι πολύ εύθραυστη και η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια. Όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο πιο ύπουλη είναι η ασθένεια, έτσι δεν αξίζει τον κίνδυνο και με την παραμικρή αμφιβολία είναι καλύτερο να εμπιστευθείς τη θεραπεία σε επαγγελματίες ειδικευμένων κλινικών και διαμερισμάτων.