Βακτηριολογική εξέταση πτυέλων

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει παθογόνους παράγοντες παθήσεων των πνευμόνων. Ένα πυώδες, αιματηρό πτύελο τρίβεται μεταξύ δύο γυάλινων πλακιδίων. Τα αποξηραμένα επιχρίσματα τοποθετούνται στην πυρκαγιά, στη συνέχεια το βάφονται με Gram (δείτε τη μέθοδο χρώσης του Gram), ενώ το άλλο είναι το Tsil-Nelsen. Η χρώση Gram καθιστά δυνατή την ανίχνευση θετικών κατά Gram μικροβίων - καψικού πνευμονόκοκκου (Σχήμα 17), στρεπτόκοκκου, σταφυλόκοκκου. Gram -. (. Σχήμα 18) Καψάκιο diplobatsilla Friedlander, ραβδί Pfeiffer, και άλλα Mycobacterium tuberculosis ψάχνουν σε ένα επίχρισμα βάφονται αλλά Ziehl (Εικόνα 19.) - Nelsenu. Στις μάκτρο εφαρμοστεί ένα κομμάτι διηθητικό χαρτί, ίση περιοχή επίχρισμα χύνεται σε αυτό ματζέντα Tsilya (1 g βασική φουξίνη κονιοποιήθηκε σε ένα γουδί με μερικές σταγόνες γλυκερίνης, και στη συνέχεια με 10 ml 96% αιθανόλης και χύθηκε σε 90 ml ενός διαλύματος φαινόλης 5%) και θερμαίνεται επί μη καυτή φλόγα έως ότου εμφανιστεί ατμός. Το χαρτί απορρίπτεται, το βούτυρο βυθίζεται σε διάλυμα 5-10% θειικού οξέος (ή 3% διάλυμα υδροχλωρικού οξέος σε αλκοόλη) πριν από τη λεύκανση, ξεπλένεται καλά με νερό, αναδιπλώνεται για 20-30 δευτερόλεπτα. 0,5% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου και πλύθηκε με νερό. Τα ερυθρά μυκοβακτήρια είναι σαφώς ορατά (με σύστημα εμβάπτισης) σε μπλε φόντο του φαρμάκου (Εικ. 20). Εάν το Mycobacterium tuberculosis δεν παραμείνει στο επίχρισμα, καταφεύγουν στη μέθοδο της συσσώρευσης - επίπλευσης. 10-15 ml πτυέλων τοποθετούνται σε φιάλη με λοξότμητους ώμους χωρητικότητας 250 ml, προστίθενται διπλάσιοι όγκοι διαλύματος καυστικής σόδας 0,5% και ανακινείται μέχρι να διαλυθούν πλήρως τα πτύελα. Προστίθενται 100 ml αποσταγμένου νερού και 1 ml τολουολίου (ξυλόλιο, βενζίνη), το μίγμα αναδεύεται για 10-15 λεπτά, το νερό προστίθεται στο λαιμό και αφήνεται για 1-2 ώρες. Το κρεμώδες στρώμα που σχηματίστηκε από τα παραπάνω απορροφάται με μια πιπέτα με ένα δοχείο και τοποθετείται στάγδην στο θερμαινόμενο γυαλί, κάθε φορά στην προηγούμενη αποξηραμένη σταγόνα. Το παρασκεύασμα είναι σταθερό και βαμμένο σύμφωνα με τον Zil - Nelsen. Όταν ένα αρνητικό αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε σπέρματα σπορίων (βακτηριολογική εξέταση) ή εμβολιασμό των ζώων (βιολογική μελέτη). Η καλλιέργεια των πτυέλων χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της χλωρίδας της σε αντιβιοτικά.

Χημική έρευνα. Η αντίδραση του πτύελου στο χόμπι, κατά κανόνα, ελαφρώς αλκαλική, μπορεί να γίνει όξινη με την αποσύνθεση των πτυέλων και με την ανάμιξη των γαστρικών περιεχομένων (ξινή πλύση, γαστρο-βρογχικό συρίγγιο). Η πρωτεΐνη στα πτύελα προέρχεται από φλεγμονώδες εξίδρωμα και από τη διάσπαση των λευκοκυττάρων. Είναι μικρό (ίχνη) στα βλεννώδη πτύελα, πολλά (1-2%) στα πτύελα για πνευμονία και ακόμη περισσότερο για το πνευμονικό οίδημα. Για να προσδιοριστεί, προστίθεται διπλή ποσότητα διαλύματος οξικού οξέος 3% στα πτύελα, αναταράσσεται έντονα, διηθείται και η πρωτεΐνη στο διήθημα προσδιορίζεται με μία από τις συνηθισμένες μεθόδους (βλέπε Ουρία). Λάβετε υπόψη την τριπλή αραίωση.

Βακτηριοσκοπική, βακτηριολογική και βιολογική έρευνα. Η μελέτη της μικροβιακής χλωρίδας των πτυέλων είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επιλεγεί η σωστή μέθοδος θεραπείας. Οι βακτηριοσκοπικές, βακτηριολογικές και βιολογικές μελέτες εξυπηρετούν αυτό το σκοπό. Η βακτηριοσκοπική εξέταση φθάνει στο στόχο με σχετικά υψηλή περιεκτικότητα μικροβίων στα πτύελα. Για την παρασκευή φαρμάκου πυρετού που μεταφέρεται στο εξωτερικό τρίτο της ολίσθησης, καλύψτε με το ίδιο τμήμα μιας άλλης ολίσθησης και τρίψτε μεταξύ τους. Επιχρίσματα αφήνονται να στεγνώσουν, σταθερό αγώγιμο μέσω τριπλής φλόγας φακό και χρωματίστηκαν, ένα Gram (βλέπε μέθοδο χρώσης κατά Gram.), Ένα άλλο Ziehl - Nelsenu (βλέπε Φυματίωση, εργαστηριακές εξετάσεις.). Gram χρώση αποκαλύπτει gram-θετικών καψικό Streptococcus pneumoniae, γραμμάριο κάψουλα pnevmobatsillu Friedlander, Pfeiffer ραβδί (cvetn. Σχ. 5, 6 και 8), σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, Vincent ραβδί Spirillum, καταρροϊκή Micrococcus και άλλοι. Στην σημείωση έρευνα αριθμό που βρίσκεται στο οπτικό πεδίο βακτήρια (λίγα, μέτρια, πολλά) και την κυριαρχία ενός είδους. Στα ανθεκτικά στα οξέα μικρόβια, κυρίως το Mycobacterium tuberculosis, βάφονται με τη μέθοδο Ziel-Nelsen. Τα μυκοβακτηρίδια σε αυτόν τον χρωματισμό εμφανίζονται με κόκκινο χρώμα και είναι σαφώς ορατά σε μπλε φόντο (χρώμα Εικόνα 1).

Ένα ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται με φθορίζουσα μικροσκοπία (βλέπε). Τα φωτεινά μυκοβακτήρια είναι σαφώς ορατά όταν εξετάζουν ένα επίχρισμα με ξηρό φακό X40 με προσοφθάλμιο HU. Τα μύδια παρασκευάζονται και σταθεροποιούνται, ως συνήθως, στη συνέχεια χύνεται για 5-10 λεπτά. ένα διάλυμα της χρωστικής ουσίας (αραμίνη 1: 1000, πορτοκαλί ακριδίνη, μίγμα αουραμίνης και ροδαμίνης), πλύθηκε με νερό, αποχρωματίστηκε για 5 λεπτά. υδροχλωρική αλκοόλη, πλένονται πάλι με νερό και υποβάλλονται σε επεξεργασία
ένα διάλυμα φουξίνης οξέος (φουξίνη οξέος 1 g, οξικό οξύ 1 ml, αποσταγμένο νερό 500 ml) ή κυανό του μεθυλενίου, τα οποία σβήνουν τη λάμψη υποβάθρου. Το φάρμακο θεωρείται σε υπεριώδες φως (χρώμα, σχήμα 2).

Για να διευκολύνουν την αναζήτηση του Mycobacterium tuberculosis, καταφεύγουν σε μεθόδους συσσώρευσης, των οποίων η μέθοδος επίπλευσης χρησιμοποιείται πιο συχνά. 10-15 ml πτυέλων τοποθετούνται σε φιάλη Erlenmeyer ή φιάλη με επικλινείς κρεμάστρες χωρητικότητας 250 ml, προστίθεται ίσος όγκος διαλύματος υδροξειδίου του νατρίου 0,5% και το μίγμα ανακινείται μέχρις ότου ομογενοποιηθεί. Προστίθενται 50 ml αποσταγμένου νερού και 1 ml τολουολίου (ξυλόλιο, βενζίνη), αναταράσσονται, το ύδωρ προστίθεται και πάλι σε μισή φιάλη και αναταράσσεται για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια το νερό προστίθεται στο λαιμό και αφήνεται για 1-2 ώρες. Το κρεμώδες στρώμα που σχηματίζεται από πάνω απορροφάται με μια πιπέτα με ένα δοχείο, εφαρμόζεται σε ένα θερμαινόμενο γυάλινο ολισθητήρα, στεγνώνει, σταθεροποιείται και χρωματίζεται με Tsil-Nelsen.

Βακτηριολογική έρευνα που χρησιμοποιείται για μικροβιακή ταυτοποίηση, καθορίζουν αντοχή φαρμάκου, μολυσματικότητα τους, κλπ πτυέλων seeded σε κατάλληλο μέσο ανάπτυξης - πυκνά (άγαρ αίματος) ή υγρό (ζάχαρη ζωμό μέσου Tarotstsi), ημι-συνθετικό μέσο Shkolnikova..? (χρώμα, εικ. 3 και 4). Τα μικρόβια που αναπτύσσονται σε κατάλληλα θρεπτικά μέσα ταυτοποιούν, προσδιορίζουν την παθογονικότητα τους (σε ορισμένες περιπτώσεις) και την αντοχή στο φάρμακο, προκαθορίζουν την αντοχή των φαρμάκων σε ολόκληρη τη χλωρίδα των πτυέλων. Αυτό γίνεται με σπορά κομμάτια πτυέλων, προ-πλυμένα με αλατούχο διάλυμα, στην επιφάνεια του άγαρ αίματος σε ένα τρυβλίο Petri. Κατά τη σπορά τοποθετείτε τυπικούς δίσκους αντιβακτηριακού χαρτιού. Η ευαισθησία της χλωρίδας κρίνεται από το μέγεθος της ζώνης της αναστολής ανάπτυξης της χλωρίδας γύρω από το δίσκο. Στη συνέχεια, ο τελικός προσδιορισμός της αντοχής κάθε είδους απομονωθεί από τα πτύελα των βακτηρίων ξεχωριστά. Για να γίνει αυτό, καλλιεργούνται 18 ώρες καλλιέργεια ζωμού κάθε τύπου βακτηρίων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Klebsiella κ.λπ.) σε γκαζόν σε τρυβλία Petri με άγαρ αίματος. Οι τυποποιημένοι δίσκοι χαρτιού με αντιβιοτικά τοποθετούνται στο γκαζόν, πιέζοντάς τις με λαβίδες στην επιφάνεια του άγαρ, ώστε να αγγίζουν το άγαρ σφικτά με ολόκληρη την επιφάνεια. Τα κύπελλα αφήνονται σε θερμοκρασία δωματίου επί 1,5-2 ώρες. κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου υπάρχει επαρκής διάχυση του φαρμάκου από τους δίσκους στις περιβάλλοντες στρώσεις άγαρ. Στη συνέχεια, τα τρυβλία Petri τοποθετούνται σε θερμοστάτη στους t ° 37 ° για 18-24 ώρες. Σχετικά με τη σταθερότητα του εξεταζόμενου στελέχους κρίνεται από τη ζώνη της αναστολής της ανάπτυξης των βακτηρίων γύρω από τους δίσκους. Ελλείψει ζώνης καθυστέρησης, το στέλεχος θεωρείται σταθερό. Εάν σχηματιστεί ζώνη διαμέτρου 1,5-2 εκατοστών, η στέλεχος θεωρείται ασθενώς ευαίσθητη και με επιφάνεια μεγαλύτερη από 2 εκ. Είναι ευαίσθητη σε αυτό το αντιβιοτικό.

Για σφαίρια σποράς για Mycobacterium tuberculosis, βλέπε Φυματίωση των πνευμόνων, μελέτη των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis. για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά, βλ. Πνευμονική φυματίωση, αντίσταση φαρμάκων στα μυκοβακτηρίδια.

Βιολογική εξέταση των πτυέλων μολύνει τα ζώα. Ως μέθοδος διάγνωσης, αυτή η μέθοδος αντικαθίσταται από μεθόδους καλλιέργειας.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Ανάλυση πτυέλων

Για τη μελέτη του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιείται συχνά ανάλυση πτυέλων που χορηγούνται σε ασθενείς με βήχα. Γιατί είναι αυτή η έρευνα, ποιος το χρειάζεται, πώς εκτελείται και πώς ερμηνεύεται, διαβάστε το άρθρο μας.

Τύποι εξετάσεων πτυέλων

Φολή - εκκένωση των αδένων που βρίσκονται στα τοιχώματα της τραχείας και των βρόγχων. Κανονικά, δεν είναι πολύ, εκκρίνεται με τη βοήθεια των βλεφαρίδων του πτερυγίου επιθηλίου ανεπαίσθητα για τον άνθρωπο και καταπιεί. Στις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, η ποσότητα της εκκρίσεως αυξάνεται, αλλάζουν οι ιδιότητές του, αρχίζει να διαχωρίζεται όταν βήχει ή αποχρεμπάζει, αναμιγνύεται με εκκρίσεις από το ρινοφάρυγγα και το σάλιο.

Ανάλογα με το ποια είναι η εξέταση των πτυέλων, ο θεραπευτής ή ο πνευμονολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικούς τύπους.

  • γενική (γνωστή και ως κλινική) ανάλυση των πτυέλων.
  • βακτηριολογικά ("στη μικροχλωρίδα", "κατά τη σπορά").
  • στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.
  • σε κακοήθη κύτταρα και σε άλλα παθολογικά εγκλείσματα.

Γενική ανάλυση πτυέλων

Αυτή είναι μια εξωτερική αξιολόγηση της ποσότητας και της φύσης των εκκρίσεων, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση. Τι δείχνει αυτή η ανάλυση: με αυτό, ο γιατρός καθορίζει τα σημάδια φλεγμονής στους πνεύμονες και τους βρόγχους και τη σοβαρότητά του.

Σε φυσιολογικά πτύελα απουσιάζει ή είναι διαθέσιμο σε ελάχιστη ποσότητα, η φύση του βλεννογόνου του. Η μικροσκοπική εξέταση παθολογικών εγκλεισμάτων δεν είναι. κύτταρα κυλινδρικού επιθηλίου, ορίζεται μια μικρή ποσότητα λευκοκυττάρων. Όλες οι άλλες εγκλείσεις στην ανάλυση των πτυέλων κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησής τους μπορεί να είναι σημάδια ασθένειας.

Για ποιες ασθένειες λαμβάνετε μια γενική ανάλυση των πτυέλων:

Η μελέτη δεν διεξάγεται με πνευμονική αιμορραγία.

Πώς να δοκιμάσετε πτύελα

Η ανάλυση των πτυέλων γίνεται μετά από ξυπνήσει. Πώς να συλλέγει τα πτύελα, έτσι ώστε η ανάλυσή της να ήταν η πιο ενημερωτική:

Η εξέταση των πτυέλων εκτελείται κατά την αφύπνιση.

  • τα πτύελα συλλέγονται το πρωί μετά από να πάρουν από το κρεβάτι · πριν από αυτό, δεν πρέπει να φάτε, να φάτε, να καπνίζετε, να παίρνετε φάρμακο, να βουρτσίζετε τα δόντια σας,
  • πριν από τη συλλογή του ασθενούς που πρέπει να αποφορτιστεί πρέπει να ξεπλένει καλά το στόμα, κατά προτίμηση με βραστό νερό.
  • πρέπει να προσπαθήσετε να διασφαλίσετε ότι η ρινική και φαρυγγική βλέννα δεν εισέρχεται στο υλικό.
  • μετά από αρκετές διαδοχικές βαθιές αναπνοές, πτύελα αποβάλλεται και φτύνεται σε ένα αποστειρωμένο βάζο, το οποίο είναι κλειστό με πλαστικό καπάκι ή χοντρό χαρτί, ασφαλισμένο με ελαστική ταινία.
  • Το προκύπτον υλικό παραδίδεται γρήγορα στο εργαστήριο.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

  1. Κανονική βλέννα βλέννας. Η πρόσμειξη πύου συμβαίνει με την κατάλληλη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χρόνια βρογχίτιδα, σοβαρή πνευμονία, βρογχεκτασίες, όγκους των πνευμόνων. Η πυώδης εκκένωση εμφανίζεται όταν ένα πνευμονικό απόστημα έχει ανοίξει στον αυλό του βρόγχου, υποβιβάζοντας μια κύστη εχινοκόκκων, μια επιδείνωση της βρογχεκτασίας.
  2. Αίμα καταγράφεται κατά τη διάρκεια αιμορραγίας που προκαλείται από φυματίωση, υποβαθμισμένο όγκο, επιδείνωση της βρογχιεκτασίας, πνευμονικό έμφρακτο. Η αιμόπτυση συμβαίνει σε συφιλητικές αλλοιώσεις, μούδιασμα οργάνων, λοβιακή πνευμονία, πυριτίαση, καρδιακή ανεπάρκεια και αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  3. Κανονικά, τα πτύελα είναι άχρωμα ή έχουν ένα υπόλευκο χρώμα. Η πρασινωπή απόχρωση της βλέννας μαρτυρεί την πυρετώδη ιδιοσυγκρασία της. Εάν το πτύελο έχει σκουριασμένη εμφάνιση, αυτό σημαίνει ότι περιέχει σπασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια κρουστικής πνευμονίας, φυματίωσης, πνευμονικού εμφράγματος, καθώς και σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Η καταστροφική οσμή παρατηρείται στην ανάλυση της απόρριψης από το απόστημα, τη βρογχιεκτασία, τη γάγγραινα, τον καρκίνο του πνεύμονα.
  5. Εάν το πτύελο έχει όξινο μέσο (pH μικρότερο από 7), αυτό δείχνει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα που περνάει μεταξύ της λήψης της δοκιμασίας και της μελέτης όταν η βλέννα έχει χρόνο να αποσυντεθεί. Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους διαδικασίας.
  6. Μικροσκοπική ανάλυση της σημαντικότερης διαγνωστικής αξίας είναι η ανίχνευση:
    • "Κύτταρα καρδιακών ανωμαλιών" (μακροφάγα, συναρπαστικό αίμα, εφίδρωση στις κυψελίδες με πνευμονικό έμφρακτο και καρδιακές βλάβες).
    • ουδετερόφιλα (σημάδι πυώδους πτύελου).
    • ηωσινόφιλα (με βρογχικό άσθμα, εχινοκοκκίαση του πνεύμονα, φυματίωση, καρκίνο, έμφραγμα του πνεύμονα).
    • λεμφοκύτταρα (για κοκκύτη και φυματίωση).
    • ένα μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - ένα σημάδι πνευμονικής αιμορραγίας.
  7. Μπορούν να ανιχνευθούν ομάδες άτυπων κυττάρων - ένα σημάδι κακοήθους όγκου των βρόγχων ή του πνευμονικού ιστού.
  8. Με την καταστροφή του πνευμονικού ιστού στα πτύελα υπάρχουν ελαστικές ίνες (φυματίωση, απόστημα, καρκίνος του πνεύμονα). Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση σπειρών Kurshman (χυτά μικρών βρόγχων) και κρυστάλλων Charcot-Leiden (συστάδες ηωσινοφίλων).

Βακτηριολογική ανάλυση πτυέλων

Η βακτηριολογική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους:

  • ταχείες μέθοδοι για την ανίχνευση μικροοργανισμών.
  • βακτηριοσκόπηση (ανάλυση χρωματισμένων επιχρισμάτων κάτω από το μικροσκόπιο).
  • Ανίχνευση Mycobacterium tuberculosis.
  • καλλιέργειες σε θρεπτικό μέσο για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Αυτές οι δοκιμές διεξάγονται σε μολυσματικές πνευμονικές παθήσεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, αποστήματα και γάγγραινα του πνεύμονα.

Βακτήρια στα πτύελα

Τα πιο συχνά παθογόνα βακτηρίδια που βρίσκονται στα πτύελα είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι Klebsiella, οι bacilli hemophilus. Τα αποκαλούμενα παθογόνα μεσαίου επιπέδου μπορούν να ανιχνευθούν - moraxella, enterobacteria, μύκητες του γένους Candida. Είναι πιο πιθανό να είναι παθογόνα χλωρίδα υπό όρους και να προκαλέσουν πνευμονία ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους. Λιγότερο συνηθισμένα είναι το μυκόπλασμα, το πυκνικό μπακίλλιο, τα χλαμύδια και η λεγιονέλλα. Μερικές από αυτές προκαλούν την αποκαλούμενη άτυπη πνευμονία.

Ο αριθμός των βακτηρίων σε 1 ml πτύελου έχει κλινική σημασία. Θεωρείται ότι είναι ίσο με 10 6 - 107 CFU / ml. Η CFU είναι μια μονάδα σχηματισμού αποικιών, δηλ. Ένας μικροοργανισμός ικανός να αναπαραγάγει.

Εάν τα πτύελα εφαρμόζονται σε ένα θρεπτικό μέσο χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνολογία, τότε μετά από λίγο σχηματίζονται αποικίες μικροοργανισμών που υπάρχουν στην βλέννα. Εκτίθενται σε διάφορες αντιβακτηριακές ουσίες και καθορίζουν, υπό την επήρεια των οποίων τα συγκεκριμένα αντιβιοτικά πεθαίνουν τα απομονωμένα παθογόνα. Έτσι καθορίζεται η ευαισθησία του αντιβιοτικού. Είναι σαφές ότι μια τέτοια ανάλυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα. Μια εξέταση ευαισθησίας των πτυέλων εκτελείται σε αρκετές ημέρες. Χωρίς να περιμένουμε το αποτέλεσμα, οι γιατροί αρχίζουν θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μετά τη λήψη της ανάλυσης, είναι δυνατή η προσαρμογή της θεραπείας.

Ανάλυση πτυέλων για τη φυματίωση

Για τον προσδιορισμό του μυκοβακτηριδίου tuberculosis πτύελα συνήθως περνούν τρεις ημέρες στη σειρά. Ονομάζεται "ανάλυση στο BK" (Koch bacilli), "στο KUM" (ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτηρίδια). Ο προσδιορισμός αυτών των παθογόνων παραγόντων πραγματοποιείται είτε με μικροσκοπία βαμμένου επιχρίσματος είτε με σπορά σε θρεπτικά μέσα. Το αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά από 14 - 90 ημέρες, αλλά θα είναι πολύ ενημερωτικό. Θα είναι δυνατόν όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η απέκκριση των βακτηρίων, αλλά και να ληφθούν στοιχεία σχετικά με την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Ένας επιπλέον τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η μόλυνση των εργαστηριακών ζώων που προέρχονται από πτύελα.

Η ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis στα πτύελα υποδηλώνει τις "ανοικτές" μορφές του, στις οποίες ο ασθενής είναι μολυσματικός στους ανθρώπους γύρω του.

Ανάλυση πτυέλων για διάφορες ασθένειες

Εδώ υπάρχει ένας πίνακας ανάλυσης πτυέλων για διάφορες ασθένειες.

Βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.

Εξοπλισμός

1. Κατεύθυνση: το όνομα της ερευνητικής μεθόδου

Διεύθυνση ή αριθ. Ιστορικού υποθέσεων

ημερομηνία παραπομπής για έρευνα.

2. Λαμβάνεται ένα αποστειρωμένο δοχείο με φαρδύ στόμα με καπάκι χαρτιού kraft

Μέθοδος λήψης πτυέλων.

  1. Συλλέξτε τα πτύελα το πρωί πριν τα γεύματα.
  2. Το βράδυ και για 1,5 - 2 ώρες πριν τη μελέτη, βουρτσίστε τα δόντια σας.
  3. Αμέσως πριν τη μελέτη ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό με βραστό νερό.
  4. Εξηγήστε στον ασθενή ότι κατά τη συλλογή των πτυέλων δεν πρέπει να αγγίζει τα άκρα των αποστειρωμένων πιάτων με τα χέρια, το στόμα. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού. Μετά το βήχα, κλείστε αμέσως το βάζο με ένα καπάκι.
  5. Βάλτε το φλέγμα και συλλέξτε το φλέγμα. Τουλάχιστον 5 ml.
  6. Παράδοση στο εργαστήριο το αργότερο 1 - 1.5 ώρες μετά τη συλλογή.

Διαγνωστική αξία

Προσδιορίστε τον παθογόνο παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας (κάνετε σπορά στα θρεπτικά μέσα) και μπορείτε επίσης να κάνετε την επιλογή ενός αντιβιοτικού αποτελεσματικού για αυτόν τον παθογόνο παράγοντα (δηλαδή να προσδιορίσετε την ευαισθησία του παθογόνου σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό).

Συλλέξτε τα πτύελα για Mycobacterium tuberculosis με επίπλευση.

Εξοπλισμός

1. Κατεύθυνση: το όνομα της ερευνητικής μεθόδου

Διεύθυνση ή αριθ. Ιστορικού υποθέσεων

ημερομηνία παραπομπής για έρευνα

2. Γυάλινο γυάλινο βάζο από γυαλί ευρύ στόμα με βιδωτό καπάκι

(καθώς το mycobacterium tuberculosis πεθαίνει στο φως)

Μέθοδος συλλογής πτύελου.

  1. Το φλέγμα συλλέγεται μέσα σε 24 ώρες.
  2. Εάν το πτύελο αφήνει σε μικρή ποσότητα, τότε η συλλογή γίνεται εντός 3 ημερών. Το μπολ σε αυτή την περίπτωση αποθηκεύεται σε δροσερό, σκοτεινό και ξηρό μέρος.
  3. Για αξιόπιστη ανάλυση απαιτούνται 15-20 ml πτύελα.
  4. Προειδοποιήστε ότι τα πτύελα συλλέγονται μόνο όταν βήχετε και όχι κατά τη διάρκεια της απόπλυσης.
  5. Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής πριν και μετά τη συλλογή των πτυέλων.

Διαγνωστική αξία

Ανίχνευση στο πτύελο του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis.

Συλλέξτε ασυμπτωματικά κύτταρα πτύου.

Οι κανόνες προετοιμασίας και συλλογής των ασθενών είναι οι ίδιοι όπως και για τη γενική κλινική ανάλυση.

H Ω! Αναλύονται πρόσφατα εκκρινόμενα πτύελα, αφού τα άτυπα κύτταρα επιδεινώνονται γρήγορα.

Μερικές φορές οι προ-εισπνοές με πρωτεολυτικό ένζυμο θρυψίνη χρησιμοποιούνται για την προώθηση της έκλυσης πτυέλων από τα βαθύτερα τμήματα του βρογχικού δέντρου.

Βρογχοσκόπηση.

Βρογχοσκόπηση- Μέθοδος επιθεώρησης των βρόγχων με τη βοήθεια ειδικής διάταξης του βρογχοδιεσκοπίου.

Στόχοι της διαδικασίας:

Ο οπτικός έλεγχος του βρογχικού βλεννογόνου μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος είναι δυνατό να ανιχνευθεί η διάβρωση, τα έλκη, οι φλεγμονώδεις μεταβολές, τα νεοπλάσματα.

Με τη βοήθεια ειδικών λαβίδων, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι ιστού από ένα ύποπτο μέρος.

για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση

Μπορείτε να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα, αφαιρέστε πολύποδες. Είναι δυνατή η εκχύλιση πυώδους, ιξώδους πτυέλου, καθώς και η εισαγωγή αντιβιοτικών και άλλων φαρμακευτικών ουσιών στην κοιλότητα των βρόγχων.

Στόχοι κατάρτισης:

  1. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με την επερχόμενη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
  2. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό για να διασφαλίσετε την ακριβή εκτέλεση της μελέτης.

Εξοπλισμός:

  1. Βρογχοσκόπιο
  2. Γάντια από καουτσούκ
  3. Σύριγγες 10 και 20 ml
  4. Αναισθητικό διάλυμα (Novocain 1%, Trimecain 5%, Lidocaine 2%)
  5. Ατροπίνη 0,1% διάλυμα
  6. Διμετρόλη διάλυμα 1%
  7. Παραπομπή στην έρευνα
  8. Συναρμολογούμενο κιτ αναρρόφησης σοκ

Πληροφορίες για τον ασθενή να προετοιμαστεί για τη μελέτη.

  1. Σε προσιτή μορφή για να παρέχει στον ασθενή ή στους συγγενείς του πληροφορίες για τη φύση και τον σκοπό της επερχόμενης μελέτης. Αποκτήστε συγκατάθεση.
  2. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι η ημέρα της μελέτης δεν πρέπει να τρώει, να πίνει, να καπνίζει.
  3. Το βράδυ πριν, όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό, προεντεταμένα ηρεμιστικά.
  4. Αμέσως πριν από τη μελέτη, προτείνετε στον ασθενή να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.
  5. Ελάτε στο ενδοσκοπικό δωμάτιο με μια πετσέτα και την κατεύθυνση στην καθορισμένη ώρα.

Μεθοδολογία έρευνας:

  1. Αμέσως πριν από τη μελέτη, για 15 λεπτά, όπως συνταγογραφήθηκε από τον ιατρό, χορηγήθηκε υποδόρια ένεση στον ασθενή με 0,1% 1 ml απτροπίνης, 1% διμεδρόλη 1 ml.
  2. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
  3. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει σε μια καρέκλα με το κεφάλι του ελαφρώς πίσω.
  4. Αναισθησία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  5. Βοηθήστε τον γιατρό κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
  6. Μετά τη διαδικασία, επαναφέρετε τα γάντια και τα χρησιμοποιημένα εργαλεία στο διάλυμα απολύμανσης.
  7. Πάρτε τον ασθενή στον θάλαμο, σας προειδοποιεί να μην τρώτε ή να καπνίζετε για 2 ώρες μετά τη μελέτη.

Στάση αποστράγγισης.

Αυτή είναι η χρήση μιας συγκεκριμένης θέσης σώματος - ιδιαίτερη "αποστράγγιση" θέτει και ασκήσεις με αναγκαστική επιμήκυνση της εκπνοής για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων.

Αντενδείξεις:

  1. Αιμόπτυση.
  2. Η εμφάνιση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, σημαντική αναπνοή ή άσθμα.
  3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  4. Ζάλη.
  5. Αρρυθμίες.

Αλγόριθμος δράσης:

  1. Εξηγήστε την έννοια και τον σκοπό της διαδικασίας στον ασθενή.
  2. Πάρτε τη συγκατάθεσή του.
  3. Μαγειρέψτε το πώμα.
  4. Συνδέστε μία από τις θέσεις αποστράγγισης.
  5. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και την ορθότητα της διαδικασίας.
  6. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3 - 5 φορές με διαστήματα 10-15 λεπτών.
  7. Δώστε στον ασθενή μια κανονική θέση στο κρεβάτι.
  8. Απολυμάνετε το πτύελο και το πέλμα.
  9. Καταγραφή της διαδικασίας στην αδερφή κάρτα.

Διαδικασία διαδικασίας:

  1. Οι ασκήσεις εκτελούνται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.
  2. Προ-αποχρεμπτικά - έγχυση θερμοπλαστικής, άγριο δενδρολίβανο, μητέρα και μητέρα.
  3. Μετά από 20 - 30 λεπτά μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει εναλλάξ θέσεις αποστράγγισης (βλ. Παρακάτω).
  4. Σε κάθε θέση, ο ασθενής εκτελεί πρώτα 4 - 5 βαθιές αργές αναπνευστικές κινήσεις, εισπνέοντας αέρα μέσω της μύτης και εκπνέοντας μέσω συμπιεσμένων χειλιών. Στη συνέχεια, μετά από μια αργή βαθιά αναπνοή, εκτελείται αναγκαστική λήξη με επίμονο βήχα 3 έως 5 φορές.

Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με το συνδυασμό των θέσεων αποστράγγισης με διάφορες μεθόδους δόνησης του θώρακα.

Α. Ξαπλωμένος στο κρεβάτι, ο ασθενής περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα του σώματος του και κάνει αναγκαστικές λήψεις σε ενδιάμεσες θέσεις (45 °). Πρέπει να κάνετε μια πλήρη στροφή 360 оборот.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη που προσδιορίζει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας που συμβαίνει στα αναπνευστικά όργανα. Το φλέγμα μπορεί να είναι ετερογενές ως προς τη σύνθεση, συχνά περιέχει πύον, αίμα και άλλες εγκλείσεις. Η ανάλυση αποκαλύπτει επίσης τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι ακριβή, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγονται σωστά τα πτύελα.

Ενδείξεις

Μια γενική ανάλυση των πτυέλων συνταγογραφείται από έναν γιατρό για διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο βήχα. Αυτό το είδος έρευνας παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Με οξεία φυματίωση.
  • Με παρατεταμένο βήχα με πτύελα.
  • Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος.
  • Στη διάγνωση οξείας και χρόνιας παθολογίας της αναπνευστικής οδού, εάν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση.
  • Εάν υποπτεύεστε ότι οι μολύνσεις των πνευμόνων από παράσιτα.
  • Με συμπτώματα παρόμοια με τον καρκίνο του πνεύμονα.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων.

Επιπλέον, η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται σε φλεγμονώδεις διαδικασίες άγνωστης αιτιολογίας, οι οποίες ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας και ακούγονταν στον ασθενή.

Κανονικά, στο δείγμα υπάρχει μόνο φυσιολογική μικροχλωρίδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Η ερμηνεία του αποτελέσματος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία στο δείγμα της ρινοφαρυγγικής μικροχλωρίδας και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για να επιλέξετε τα καλύτερα αντιβιοτικά, να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τον καρκίνο, καθώς και να καθορίσετε το στάδιο της νόσου.

Είδη αναλύσεων

Υπάρχουν τέσσερις τύποι εργαστηριακών μελετών για την εκκένωση των αεραγωγών. Ο σκοπός και οι κανόνες παράδοσής τους είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

  • Μικροσκοπικά ή γενικά.
  • Σε καρκινικά κύτταρα, εάν ο γιατρός έχει υποψία καρκίνου.
  • Βακτηριολογική, πραγματοποιείται με μολυσματικές ασθένειες.
  • Για την αναγνώριση των μπαχαρικών Koch που προκαλούν φυματίωση.

Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, η τεχνική συλλογής της απόρριψης θα διαφέρει ο ένας από τον άλλο.

Όταν ο βήχας της ασαφούς αιτιολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές εξετάσεις πτυέλων ταυτόχρονα, έτσι ώστε η εικόνα της νόσου να είναι σαφέστερη.

Κανόνες συλλογής

Τα πτύελα παραδίδονται σε ειδικό δοχείο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή το οποίο θα παραδοθεί στο εργαστήριο ιατρικού ιδρύματος. Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο, να έχει σφιχτό πώμα και να έχει διάμετρο τουλάχιστον 3,5 cm.

Τις περισσότερες φορές, η βλέννα από την αναπνευστική οδό συλλέγεται για ανάλυση νωρίς το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται ένα επαρκές ποσό. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογίες, ένα δείγμα μπορεί να συλλέγεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αυτό είναι εφικτό αν χάσετε πολύ έκκριση όταν βήχετε.

Το λιγότερο δύο ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθούν τα υπολείμματα τροφίμων και να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αμέσως πριν τη συλλογή του στόματος βλέννας ξεπλύνετε καλά με χλιαρό νερό.

Για να συλλέξετε την ανάλυση των πτυέλων για τη βρογχίτιδα ή άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Λαμβάνουν πολύ βαθιά αναπνοή, κρατούν την ανάσα για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνέουν προσεκτικά.
  • Οι βαθιές αναπνοές επαναλαμβάνονται μερικές φορές.
  • Στη συνέχεια εισπνέουν βαθιά και εκπνέουν απότομα, σαν να πιέζουν τον αέρα από τον εαυτό τους, και ταυτόχρονα να βήχουν καλά. Ταυτόχρονα, το στόμα θα πρέπει να καλύπτεται με μια πετσέτα ή ένα επίδεσμο γάζας.
  • Το αποστειρωμένο δοχείο ανοίγει, έρχεται πιο κοντά στο στόμα και φτύνει το φλέγμα που έχει σχηματίσει.
  • Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία. Πρέπει να συλλέγετε τουλάχιστον 3 ml υγρού.

Μετά από αυτό, το δοχείο κλείνεται ερμητικά με ένα καπάκι και μεταφέρεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Όσο πιο σύντομο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ συλλογής δειγμάτων και υποβολής για ανάλυση, τόσο πιο ακριβή είναι τα αποτελέσματα.

Εάν τα πτύελα συλλέγονται σε ιατρική εγκατάσταση, τότε ολόκληρη η διαδικασία συλλογής παρακολουθείται από εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Στη συνέχεια υπογράφει το δοχείο με το δείγμα και το αποστέλλει για ανάλυση.

Για να καταστήσετε τα πτύελα ευκολότερα αποβλήτων, θα πρέπει να πίνετε άφθονο ζεστό νερό τη νύχτα πριν.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει βήχας

Συλλέγοντας τα πτύελα, αν δεν υπάρχει βήχας, είναι δύσκολο. Έτσι, η βλέννα απομακρύνεται πιο εύκολα αν κάποιος υιοθετήσει τη λεγόμενη κατάσταση αποστράγγισης του σώματος. Μπορείτε να βρεθείτε στο στομάχι ή την πλευρά, καθώς και να λάβει αυτή τη θέση. Όταν ο κάτω κορμός είναι ελαφρώς πάνω από το άνω μέρος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εάν βάλετε τα πόδια σας στον καναπέ και βάλτε τα χέρια σας στο πάτωμα.

Αν δεν υπάρχει καθόλου βήχας, τότε για το πτύελο bakpevva μπορεί να συλλεχθεί μετά την εισπνοή. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα άλατος και σόδας. Πρέπει να πάρουν ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό. Στο δοχείο νεφελοποιητή ρίξτε 4 ml του διαλύματος που προκύπτει και εισπνεύστε τους ατμούς για 15 λεπτά. Αν πάρα πολύ σάλιο σχηματίζεται, τότε είναι σούβλα, και μόνο τότε συλλέγεται ένα δείγμα για ανάλυση.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αποχρεμπτικά φάρμακα την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Αλλά η λήψη τους πρέπει να συνοδεύεται από την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας ποτού.

Μακροσκοπική εξέταση

Με αυτό το είδος έρευνας δώστε προσοχή στον όγκο, τη φύση, το χρώμα και τη μυρωδιά ενός μυστικού. Επιπλέον, προσδιορίζεται η στοιβάδα του δείγματος και η παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών σε αυτό.

Τόμος

Κατά την εξέταση ενός δείγματος πτυέλων για μια γενική ανάλυση, μπορεί να γίνει προκαταρκτική διάγνωση από τον αριθμό των αποχρεμπτικών πτυέλων. Ο όγκος του υγρού μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστόλιτρα έως ένα λίτρο ή περισσότερο σε μία ημέρα. Μικρά πτύελα παρατηρούνται σε πνευμονία, βρογχίτιδα, σοβαρή συμφόρηση στα αναπνευστικά όργανα και στην αρχή μιας ασθματικής επίθεσης.

Μεγάλος όγκος παρατηρείται στο πνευμονικό οίδημα ή στην οξεία πυώδη διαδικασία στην αναπνευστική οδό. Πολλές βρογχικές εκκρίσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πνευμονική φυματίωση, ειδικά αν συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση του ιστού.

Εάν η ποσότητα της απόρριψης της βλέννας άρχισε να αυξάνεται, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση του ασθενούς. Η μείωση του όγκου μπορεί να υποδηλώνει τόσο μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και υποβάθμιση της αποστράγγισης της πυώδους περιοχής.

Συνήθως, όσο περισσότερη παθολογική έκκριση εκκρίνεται, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Χαρακτήρας

Το βλεννογόνο ή βλεννώδες φλέγμα μπορεί να διαχωριστεί από βρογχίτιδα, πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα και βρογχικό άσθμα. Η πυρετώδης εκκένωση εμφανίζεται στο απόστημα των πνευμόνων, στο έμβρυμα στο βρόγχο και σε περίπτωση βρογχιεκτασίας.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία μορφή φυματίωσης, τότε όταν βήχει, μπορεί να φτύνει καθαρό αίμα. Το κόκκινο αίμα στα πτύελα είναι σε καρκίνο, με απόστημα των πνευμόνων, με καρδιακή προσβολή και σύφιλη. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει ότι η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη. Η αιμόπτυση παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις πνευμονικού εμφράγματος. Το αίμα μπορεί να είναι με προχωρημένη πνευμονία, πυριτίαση και σοβαρό πνευμονικό οίδημα.

Με το πνευμονικό οίδημα, απελευθερώνονται συχνά οροί πτύελα με μικρή πρόσμιξη ερυθρού αίματος.

Οσμή και πλαστικοποίηση

Εάν το φλέγμα έχει μια σάπια, πενιχρή οσμή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο έχει γάγγραινα ή πνευμονικό απόστημα. Υπάρχει παρόμοια μυρωδιά στον καρκίνο των αναπνευστικών οργάνων, που περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Τα πυώδη πτύελα τείνουν να χωρίζονται σε δύο μόνο στρώματα - serous στρώματα και πύον. Το μυστικό της σάπιας φύσης μπορεί να χωριστεί σε 3 στρώματα - αφρώδη, serous και purulent.

Προσμίξεις

Εάν υπάρχει ένα μίγμα τροφίμων στο ληφθέν δείγμα, αυτό υποδεικνύει ότι ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία. Αυτό συμβαίνει συχνά με τον όγκο του οισοφάγου.

Εάν ο εχινοκόκκος του πνεύμονα έσπασε στον βρόγχο, τότε στα πτύελα του βήχα μπορεί να υπάρχουν άγκιστρα. Περιστασιακά, δείγματα ενηλίκων των παρασίτων και των προνυμφών τους βρίσκονται στα πτύελα, υποδεικνύοντας ότι το άτομο έχει προσβληθεί από σκουλήκια.

Το γάγγραινο και το απόστημα των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από την απελευθέρωση τμημάτων νεκρωτικού ιστού. Όταν η παθολογία προκαλείται από έναν ογκολογικό όγκο, κομμάτια του ιστού του καρκίνου μπορούν να καούν.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η πυρετώδης συμφόρηση από τις αμυγδαλές μπορεί να εισέλθει στο αποχρεωτισμένο πτύελο.

Χημική ανάλυση

Τα φρέσκα πτύελα είναι αλκαλικά ή τελείως ουδέτερα. Εάν το δείγμα έχει παραμείνει, η αντίδραση γίνεται όξινη.

Προσδιορίζεται η ποσότητα της πρωτεΐνης. Αν το δείγμα περιέχει μόνο ένα ίχνος πρωτεΐνης, μπορεί να υπάρχει υποψία βρογχίτιδας. Όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών, μπορείτε να υποψιάζεστε τη φυματίωση.

Επιπλέον, στο δείγμα μπορούν να βρεθούν ειδικές χολικές χολέες, οι οποίες υποδηλώνουν ηπατικές παθολογίες ή σοβαρή πνευμονία.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων παρουσιάζεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, βοηθά στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα και στην πρόβλεψη κατάλληλης θεραπείας. Όλα τα δεδομένα συνοψίζονται σε ειδικό πίνακα.

Σε μολυσματικές ασθένειες, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμασίας πτυέλων για ανίχνευση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην ακριβή επιλογή φαρμάκων.

Εάν για κάποιο λόγο δεν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Βακτηριοσκοπική ανάλυση

Με τη βοήθεια βακτηριοσκοπικών μελετών αποκαλύπτεται ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Για το λόγο αυτό, το δείγμα είναι προ-κηλιδωμένο. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας με τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων που βρέθηκαν.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, ένα δείγμα εκκρινόμενης βλέννας μπορεί να ανιχνευθεί τέτοια παθογόνα:

  • Για πνευμονία, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και διπλό κοκκία σε πτυέια.
  • Όταν πρόκειται για γάγγραινα - σπειροχαίτες Vincent και άλλα παθογόνα ραβδιά.
  • Μύκητες σαν ζύμη.

Η βακτηριοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει και άλλα παθογόνα - drusen και βακτηρίδια.

Norma

Κανονικά, έως και 100 ml υγρού μπορεί να εκκρίνεται από τους βρόγχους. Αν κάποιος δεν έχει προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα, τότε καταπίνει αυτό το ποσό μυστικού χωρίς να τον προσέχει. Με τη σχετική υγεία, ο αριθμός των διαφορετικών λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι πολύ μικρός και ένα κηλιδωμένο επίχρισμα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και της σοβαρότητάς της. Χάρη στην έρευνα, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε έναν ή άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι ακριβή, η βρογχική έκκριση συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Ανάλυση πτυέλων: τύποι, προετοιμασία, ενέργειες βήμα-βήμα, μεταγραφή, ποσοστό, παραδείγματα

Φλεγμονώδης - παθολογική αποβολή από την αναπνευστική οδό που εμφανίζεται μετά το βήχα. Η απόφραξη υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας της εσωτερικής επένδυσης της αναπνευστικής οδού. Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια μελέτη που χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων και των βρόγχων. Η διαδικασία επιτρέπει τη διαφοροποίηση των παθολογιών που συμβαίνουν στο φόντο του βήχα και άλλων τυπικών κλινικών συμπτωμάτων. Μπορείτε να πάρετε τα πτύελα για ανάλυση από τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια του βήχα ή με τη χρήση ιατρικών χειρισμών (βρογχοσκόπηση).

Γιατί χρειαζόμαστε αυτές τις διάφορες μελέτες;

Ο κύριος σκοπός της περιγραφείσας μελέτης είναι η αποσαφήνιση της διάγνωσης. Υπό κανονικές συνθήκες, τα πτύελα δεν εκκρίνονται. Τα κύπελλα του ακτινωτού επιθηλίου εκκρίνονται από 10 έως 100 ml υγρού που καταπίνονται από τον άνθρωπο.

Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας στους βρόγχους ή στους πνεύμονες οδηγεί σε αλλαγή της δραστηριότητας των αντίστοιχων δομών με αύξηση του βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος. Η ποσότητα του υγρού κλάσματος του λάσπη αυξάνεται, η βακτηριακή μικροχλωρίδα μπορεί να ενταχθεί. Το αποτέλεσμα είναι τα πτύελα με βήχα.

Με βάση την προτεινόμενη διάγνωση και τα αποτελέσματα της οπτικής εκτίμησης του μυστικού των βρογχικών αδένων, ο γιατρός συνταγογραφεί τον κατάλληλο τύπο μελέτης. Η χρήση διαφορετικών παραλλαγών της ανάλυσης των πτυέλων επιτρέπει την αξιολόγηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του υγρού, των κυτταρολογικών αλλαγών (παρουσία καρκινικών κυττάρων), της παρουσίας βακτηριακής εισβολής.

Τύποι εξετάσεων πτυέλων (έρευνα)

Η εξέταση των πτυέλων μπορεί να πραγματοποιηθεί με γυμνό μάτι ή με τη βοήθεια εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Ανάλογα με την ασθένεια που υποψιάζεται ο γιατρός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών:

  • Γενική ανάλυση των πτυέλων. Ο γιατρός αξιολογεί τα φυσικά χαρακτηριστικά της βλέννας που εμφανίζεται μετά το βήχα.
  • Κυτταρολογική (μικροσκοπική) μελέτη. Ένας γιατρός χρειάζεται ένα μικροσκόπιο για να κάνει μια κατάλληλη διάγνωση. Με τη βοήθεια της μεγέθυνσης της εικόνας είναι η ανάλυση του υγρού. Η τεχνική σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία παθολογικών κυττάρων που εμφανίζονται σε ορισμένες ασθένειες.
  • Χημική έρευνα. Εξετάζονται μεταβολές στον μεταβολισμό των κυψελιδικών κυττάρων και του επιθηλίου του βρόγχου,
  • Βακτηριολογική μέθοδος ή πτύελα bakposov. Η ουσία της μελέτης βασίζεται στη σπορά των βακτηρίων που λαμβάνονται από το περιεχόμενο της αναπνευστικής οδού σε ένα θρεπτικό μέσο. Η ανάπτυξη των αποικιών επιβεβαιώνει την παρουσία του παθογόνου παράγοντα στην αναπνευστική οδό. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της φύτευσης παραμένει η ικανότητα να δοκιμάζεται η ευαισθησία των βακτηρίων σε συγκεκριμένα αντιμικροβιακά μέσα στο εργαστήριο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος του ασθενούς, και οι τρεις ερευνητικές επιλογές ανατίθενται ταυτόχρονα. Με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία.

Γενική ανάλυση πτυέλων

Γεγονός! Η γενική ή μακροσκοπική ανάλυση επιτρέπει την αξιολόγηση των πτυέλων αμέσως μετά την παραλαβή τους. Αυτή η εκδοχή της μελέτης έχει χρησιμοποιηθεί από γιατρούς για εκατοντάδες χρόνια. Ακόμη και πριν από την εφεύρεση του μικροσκοπίου και των σύγχρονων αναλυτών, οι γιατροί διέγνωσαν την εμφάνιση ενός αποχρεμπτικού υγρού.

Παρακάτω θα περιγραφούν οι βασικές πτυχές στις οποίες ο γιατρός εφιστά την προσοχή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Αριθμός

Η ημερήσια ποσότητα εκκρινόμενης βλέννης κυμαίνεται από 50-100 ml έως 1,5 λίτρα, ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία, η οποία διαταράσσει τη φυσιολογική διαδικασία έκκρισης κυττάρων κυττάρων. Οι αναπνευστικές ασθένειες όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία συνοδεύονται από την απελευθέρωση μέχρι 200 ​​ml ρευστού (ημερήσια ποσότητα).

Μια απότομη αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει με τη συσσώρευση πύου ή αίματος με μια περαιτέρω απελευθέρωση μέσω φυσικών μονοπατιών. Η βρογχιεκτασία, το στραγγισμένο απόστημα, η γαγγραιμία του πνεύμονα συμβαίνουν με την απελευθέρωση έως και 1,5 λίτρων υγρού.

Χαρακτήρας

Ανάλογα με τη φύση του υγρού, που αποβάλλεται κατά τη διάρκεια του βήχα, οι πνευμονολόγοι διακρίνουν τους παρακάτω τύπους πτυέλων:

  • Βλεννογόνο. Ευνοϊκό σενάριο. Ασθένειες για τις οποίες συμβαίνει - βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα,
  • Μυκο-πυώδη. Επιπλέον, συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Εκτός από τον βήχα και τη βλέννα, απελευθερώνεται υγρό, το οποίο είναι ένα απόβλητο προϊόν μικροοργανισμών και βακτήρια "χωνευμένα" από ανοσοκύτταρα. Ασθένειες - απόστημα των πνευμόνων, βακτηριακή πνευμονία, γάγγραινα.
  • Πικρό. Οι λόγοι για την εμφάνιση είναι οι ίδιοι όπως και στην προηγούμενη περίπτωση. Η διαφορά είναι ένα μεγαλύτερο ποσοστό προϊόντων διάσπασης του πύου και των ιστών. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
  • Αιματηρή. Όταν ατομικά ερυθροκύτταρα ή τμήματα αίματος εισέρχονται στο υγρό, αποσιωπούνται κατά τον βήχα, αποκτούν ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Το σύμπτωμα υποδεικνύει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Πιθανές αιτίες είναι ο καρκίνος, το τραύμα, το πνευμονικό έμφρακτο, η ακτινομύκωση.

Αξιολόγηση της φύσης της απόρριψης υγρών όταν ο βήχας συμβάλλει στην κατανόηση της παθολογικής διαδικασίας που αναπτύσσεται στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς και στην επιλογή κατάλληλης θεραπείας.

Χρώμα

Η παλέτα χρωμάτων των πτυέλων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια του βήχα εξαρτάται από τη φύση του.

Πιθανοί συνδυασμοί:

  1. Βλεννώδης - γκριζωπός ή διαφανής.
  2. Βλεννώδης-πυώδης - γκρίζος με κίτρινα ή πυώδη έμπλαστρα.
  3. Ασθενής - το υγρό μπορεί να είναι σκούρο κίτρινο, πράσινο ή καφέ.
  4. Bloody - διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το "σκουριασμένο" χρώμα δείχνει την παρουσία τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν το σκάφος είναι κατεστραμμένο, το αίμα είναι κόκκινο ή ροζ (ανάλογα με την ένταση της απώλειας αίματος).

Η μυρωδιά

Τα πτύελα στο 75% των περιπτώσεων δεν έχουν χαρακτηριστική οσμή. Η εξαίρεση είναι η επιλογή περιεχομένου πύου. Τα νεκρά σωματίδια του ιστού προκαλούν σάπια οσμή. Όταν ξεσπάει μια κύστη του πνεύμονα, στην οποία αναπτύσσεται ένας εχινοκόκκος (helminth), εμφανίζεται ένα φρουτώδες άρωμα.

Πλαστικοποίηση

Η βλέννα που εκκρίνεται με βήχα είναι κατά κύριο λόγο ομοιογενής.

Η κατανομή των πτυέλων στα στρώματα είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων παθολογιών:

  • Απόστημα των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται 2 στρώσεις -
  • Γάγγραινα του πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται επιπλέον ένα τρίτο (άνω) αφρώδες στρώμα, το οποίο προκαλείται από τη ζωτική δραστηριότητα των αντίστοιχων μικροοργανισμών που παράγουν φυσαλίδες αερίου.

Η οπτική αξιολόγηση της βλέννας σας επιτρέπει να διαπιστώσετε γρήγορα τη διάγνωση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Προσμίξεις

Οι ακαθαρσίες στα πτύελα αντιπροσωπεύονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, πύον ή ορρό υγρό. Η παρουσία των περιγραφόμενων εγκλεισμάτων επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει το βαθμό βλάβης στον ιστό του πνεύμονα και να καταλάβει ποια παθολογική διαδικασία είναι πρωταρχική για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Χημική έρευνα

Η χημική ανάλυση του ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της λειτουργίας του ακτινωτού επιθηλίου.

Αντίδραση

Σε φυσιολογικά pH του πτύελου κυμαίνεται από 7 έως 11. Η πρόοδος των διαδικασιών αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού οδηγεί στην οξείδωση της αντίστοιχης αντίδρασης (σχήμα παρακάτω 6). Ο λόγος για την αλλαγή της τιμής του pH βασίζεται σε διαταραχές στον μεταβολισμό των αλάτων και των μετάλλων.

Πρωτεΐνη

Η πρωτεΐνη είναι πάντα παρούσα στο υγρό του βήχα. Κανονική - έως 0,3%. Μία μικρή αύξηση του αντίστοιχου αριθμού στο 1-2% μπορεί να υποδηλώνει εξέλιξη της φυματίωσης. Μια σημαντική αύξηση του δείκτη (10-20%) είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της κρουστικής πνευμονίας. Η εργαστηριακή έρευνα της βλέννας με τον ορισμό της πρωτεΐνης επιτρέπει τη διαφοροποίηση αυτών των παθολογιών στο πλαίσιο της ανάλυσης της κλινικής εικόνας (βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος) και τα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών διαδικασιών.

Χρωστικές ουσίες χολής

Οι χρωστικές χολής, πιο συγκεκριμένα, μικροσωματίδια χοληστερόλης εκκρίνονται με βλέννα κατά τη διάρκεια του βήχα στις ακόλουθες παθολογίες:

  1. απόστημα?
  2. σχηματισμός υδρατ.
  3. κακοήθεις όγκους της αναπνευστικής οδού.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπική ανάλυση των πτυέλων επιτρέπει τη χρήση της κατάλληλης οπτικής συσκευής για την ανίχνευση της παρουσίας κυττάρων ή μικροοργανισμών, οι οποίοι κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν στην βλέννα που εκκρίνεται με βήχα.

Επιθηλιακά κύτταρα

Το επιθήλιο στα πτύελα είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Η μικροσκοπική εξέταση επικεντρώνεται στην απότομη αύξηση της κυτταρικής συγκέντρωσης ή στον σχηματισμό επιθηλιακών κυλίνδρων. Αυτή η εικόνα υποδεικνύει βλάβη στην αναπνευστική οδό και στο εσωτερικό κέλυφος.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Η λειτουργία των κυψελιδικών μακροφάγων είναι η παροχή τοπικής ανοσοπροστασίας. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων μπορεί να υπάρχει στην βλέννα. Η απότομη αύξηση της συγκέντρωσης μακροφάγων υποδεικνύει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, άσθμα, τραχειίτιδα).

Λευκά αιμοσφαίρια

Η εμφάνιση λευκοκυττάρων υποδεικνύει την παρουσία οξείας φλεγμονής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο υπόβαθρο μιας βακτηριακής λοίμωξης. Πιθανές παθολογίες - απόστημα, πνευμονία, βρογχεκτασίες.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα κύτταρα του αίματος εμφανίζονται στα πτύελα όταν σπάζουν μικρά ή μεγάλα αγγεία. Σχετικά με τη φύση της αιμορραγίας, ο γιατρός κρίνεται με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ξεχωριστά αξίζει να επισημανθεί η εμφάνιση τροποποιημένων κυττάρων που διεισδύουν μέσω των διαστολικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων χωρίς να τα σπάσουν. Ένα τυπικό παράδειγμα της νόσου είναι η λοβοϊκή πνευμονία.

Κύτταρα όγκου

Τα ατυπικά κύτταρα στα πτύελα είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης ογκολογικής διαδικασίας. Για την αποσαφήνιση της θέσης και του τύπου της παθολογίας απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις.

Ελαστικές ίνες

Η εμφάνιση ελαστικών ινών στην βλέννα που εκκρίνεται όταν ο βήχας είναι ένα σημάδι σοβαρής πνευμονικής βλάβης με διάσπαση ιστού. Παραδείγματα ασθενειών είναι η γάγγραινα, η βρογχιεκτασία αργής σταδίου, η φυματίωση και ο καρκίνος, που συνοδεύονται από καταστροφή του παρεγχυματικού οργάνου.

Ανίχνευση Μυκοβακτηριδίου Φυματίωσης

Η μικροβιολογική ανάλυση των πτυέλων είναι μία από τις σημαντικές μεθόδους για την επαλήθευση της παρουσίας της φυματίωσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι το μυκοβακτηρίδιο (ραβδί Koch).

Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός μικροοργανισμού είναι δυνατός χρησιμοποιώντας μια βακτηριοσκοπική μέθοδο χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Για την απεικόνιση του παθογόνου, είναι απαραίτητο να κηλιδωθεί το υπό μελέτη υλικό σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen. Σε περίπτωση που βρεθεί ράβδος Koch στα πτύελα μετά τον βήχα, ο ειδικός της φυματίωσης θα πρέπει να αναφέρει την BC (+) στην τεκμηρίωση, η οποία δείχνει την απελευθέρωση του παθογόνου παράγοντα. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται απομόνωση. BC (-) - ο ασθενής δεν διαδίδει το βακτήριο.

Γεγονός! Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση διεξάγεται επίσης με σπορά του δοκιμαστικού υγρού στο θρεπτικό μέσο. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ακρίβεια 100%. Εάν το βακτήριο υπάρχει στο σώμα, θα αναπτυχθεί στο εργαστήριο. Το κύριο μειονέκτημα των περιγραφόμενων διαγνωστικών είναι η διάρκεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης (μερικές φορές περισσότερο από ένα μήνα).

Βακτηριολογική εξέταση για μολυσματικές πνευμονικές ασθένειες

Η βακτηριολογική εξέταση των φλεγμονωδών βλαβών της αναπνευστικής οδού, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για την επαλήθευση των μορφών μόλυνσης που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα (πνευμονία, ακτινομύκωση κλπ.).

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

  1. συλλογή πτυέλων για εξέταση.
  2. υγρό σποράς σε ένα θρεπτικό μέσο που έχει παρασκευαστεί προηγουμένως.
  3. επανατοποθετώντας την απαραίτητη αποικία με τη μελέτη των χημικών και φυσικών χαρακτηριστικών του παθογόνου.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αντιμικροβιακούς παράγοντες, εκτελείται ένας επιπρόσθετος έλεγχος ευαισθησίας. Σε ένα πιάτο Petri, όπου έχει αναπτυχθεί μια αποικία μικροοργανισμών, τοποθετούνται χάρτινες κούπες επεξεργασμένες με αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα, γύρω από τα οποία η ζώνη καταστροφής της αποικίας είναι μέγιστη, συνιστώνται για χρήση σε συγκεκριμένο ασθενή.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση πτυέλων

Η συλλογή των πτυέλων για γενική ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από απόχρεμψη μετά από βήχα. Ωστόσο, η κατάλληλη διάγνωση σπάνια χρησιμοποιείται για εποχιακές ιογενείς λοιμώξεις λόγω άσκοπης χρήσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο βήχας και άλλα συμπτώματα υποχωρούν με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Παθολογίες που απαιτούν ανάλυση πτυέλων:

  • φυματίωση;
  • πνευμονικό απόστημα;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • πνευμονική γάγγραινα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • πνευμονοκονίαση - επαγγελματικές ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές, φυσικές και μεθοδικές μεθόδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση για να το πετύχετε σωστά;

Η προετοιμασία του ασθενούς για συλλογή των πτυέλων για ανάλυση είναι μια υπεύθυνη διαδικασία στην οποία μπορεί να εξαρτάται η ποιότητα της διάγνωσης. Όταν αγνοούν απλούς κανόνες, εμφανίζονται επιπλέον προσμείξεις στην βλέννα, εμποδίζοντας τον τεχνικό να αποκαταστήσει γενικά την αιτία του βήχα και της αναπνευστικής παθολογίας.

Συστάσεις:

  • Προετοιμασία χωρητικότητας. Βέλτιστα είναι τα εμπορευματοκιβώτια που πωλούνται στα φαρμακεία. Ελλείψει μίας τέτοιας φιάλης, ακόμη και ένα βάζο μισού λίτρου ή μια μικρή πλαστική δεξαμενή (όχι περισσότερο από 1 λίτρο) θα κάνει. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια δοχεία είναι εξαιρετικά άβολα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ασυνήθεις περιστάσεις όταν δεν υπάρχει πρόσβαση σε κανονικά δοχεία.
  • Δύο ώρες πριν τη μελέτη, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να ξεπλύνετε το στόμα. Η αφαίρεση των σωματιδίων τροφίμων και του σάλιου συμβάλλει στην ακρίβεια της διάγνωσης.
  • Συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς πώς να συλλέξει σωστά τα πτύελα για ανάλυση.

Εάν ένα άτομο δωρίσει πρώτη βρογχική βλέννα, τότε χρειάζεται συχνά αρκετές προσπάθειες για να εκτελέσει τη διαδικασία σωστά.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για ανάλυση;

Εκτός από τις παραπάνω αποχρώσεις της προετοιμασίας, οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων περιλαμβάνουν τη χρήση του πρωινού τμήματος της βλέννας. Ο λόγος - η συσσώρευση εκκρίσεων από τη νύχτα, που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την απόχρεψη μετά το βήχα. Μπορείτε να πάρετε τη βρογχική βλέννα σε άλλες ώρες της ημέρας, ωστόσο η ποσότητα και η ποιότητα του υλικού δοκιμής μειώνεται.

Αλγόριθμος συλλογής πτύων για γενική ανάλυση:

  1. βαθιά αναπνοή με συγκράτηση αέρα για 10 δευτερόλεπτα.
  2. ομαλή εκπνοή.
  3. επανειλημμένα 2 αναπνοές.
  4. στην τρίτη εκπνοή, ο αέρας πρέπει να ωθηθεί έξω από το στήθος με δύναμη, μετά από τον οποίο είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το λαιμό.
  5. Φέρτε το δοχείο στο κάτω χείλος και φτύνετε τη βλέννα.

Ο καθορισμένος αλγόριθμος σάς επιτρέπει να συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα του μελετώμενου υλικού (2-5 ml). Σε περίπτωση δυσκολιών, συνιστάται να κλίνετε προς τα εμπρός και να βρεθείτε στο πλάι σας. Για να επιταχυνθεί η εκκένωση της βλέννας, μπορείτε επιπλέον να κάνετε ενυδατική εισπνοή με ατμό ή χρησιμοποιώντας αποχρεμπτικό.

Η συλλογή των πτυέλων με τον τρόπο που περιγράφεται δεν αποκλείει την εισχώρηση του σάλιου στο δείγμα δοκιμής κατά τη διάρκεια του βήχα. Μια εναλλακτική λύση σε αυτόν τον αλγόριθμο δράσης είναι η συλλογή της έκκρισης των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ένας γιατρός με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου εξετάζει την κατάσταση του ακτινωτού επιθηλίου και μπορεί να πάρει την απαραίτητη ποσότητα υγρού για μια κατάλληλη ανάλυση.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα για ανάλυση στο σπίτι - είναι δυνατόν;

Η συλλογή των πτύων γίνεται με τρόπο παρόμοιο με τη μέθοδο που περιγράφηκε παραπάνω. Είναι σημαντικό μετά τη λήψη βλέννας στο δοχείο μετά από βήχα, κλείστε τον περιέκτη σφικτά και γρήγορα το παραδώστε στο εργαστήριο. Διαφορετικά, το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης μειώνεται.

Ερμηνεία αναλύσεων πτυέλων, φυσιολογικές τιμές, παραδείγματα

Κανονικά, ένας πνευμονολόγος ή ένας ειδικός της φυματίωσης εμπλέκεται στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των πτυέλων. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά της βλέννης που απελευθερώνεται μετά τον βήχα απουσία παθολογίας.

Μετά την εξέταση των πτυέλων, ο τεχνικός συμπληρώνει την κατάλληλη φόρμα (κάντε κλικ για μεγέθυνση).

Το καθορισμένο έγγραφο μπορεί να φαίνεται ελαφρώς διαφορετικό. Όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο εργαστήριο. Παρακάτω υπάρχουν οι επιλογές για τις μορφές έρευνας με τις προτεινόμενες διαγνώσεις.

Αποκωδικοποίηση: Το ροζ χρώμα του βλεννογόνου πτυέλου σε συνδυασμό με την παρουσία Mycobacterium tuberculosis (ΜΤ +) υποδηλώνει την παρουσία μιας αντίστοιχης παθολογίας.

Επεξήγηση: Δεδομένης της παρουσίας λευκοκυττάρων, βλεννοπολικής σύστασης και μεγάλου αριθμού κοκκώδους χλωρίδας, η πιο πιθανή διάγνωση παραμένει η χρόνια βακτηριακή βρογχίτιδα.

Αποκωδικοποίηση: Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή σε μεγάλη ποσότητα πτυέλων (50 ml). Σε συνδυασμό με την αφθονία των λευκοκυττάρων, που καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου και την παρουσία ελαστικών ινών, είναι δυνατόν να κρίνουμε την παρουσία ενός αποστήματος που έχει εκδηλωθεί στον βρόγχο.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση των πτυέλων και να βρείτε κατάλληλη θεραπεία για το βήχα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή έναν φθισιολόγο. Ο τοπικός ιατρός και ο οικογενειακός γιατρός μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν τις απλές αναπνευστικές παθολογικές επιλογές.

Συμπέρασμα

Ο βήχας είναι ένα πρόβλημα που συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο της απόφραξης της βλέννας. Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος για την αποσαφήνιση μιας τεκμαιρόμενης διάγνωσης. Ανεξάρτητα, η σχετική μελέτη δεν εγγυάται πλήρη αξιολόγηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος του ασθενούς, αλλά σε συνδυασμό με τις βασικές διαδικασίες, απλοποιεί την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή.