Αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση - κατάλογος σύγχρονων φαρμάκων με περιγραφή και σύνθεση

Η ασθένεια που προκαλείται από τα chopsticks του Koch απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος στην τακτική της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης είναι η χρήση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα που ανήκουν σε πολλές ομάδες βοηθούν στην ανάκαμψη.

Ριφαμυκίνες

Τα αντιβιοτικά φυματίωσης με ευρύ φάσμα δράσης σε μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει διάφορες μορφές πολυπλοκότητας.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοια αντιβιοτικά για τη φυματίωση από την ομάδα ριφαμυκίνης:

Δείχνει δραστηριότητα ενάντια στο ραβδί του Koch, διεισδύει στο κελί, σκοτώνοντας τον παθογόνο οργανισμό

Προκαλεί το θάνατο ανθεκτικών σε ριφαμπικίνη μικροοργανισμών

Καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στο κύτταρο των βακτηριδίων

Προφορικά, πριν από τα γεύματα, 3 φορές την εβδομάδα

Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, 1 φορά την ημέρα

Ενδοφλέβια στάγδην, 1 ένεση ημερησίως

Νεφρική δυσλειτουργία

Ευαισθησία στις ριφαμυκίνες

ασθένειες του πεπτικού συστήματος, απώλεια όρεξης

Αμινογλυκοσίδες

Αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών με δυσλειτουργία του RNA.

Αντιμετωπίζει τη φυματίωση του Mycobacterium

Ενεργός έναντι βακτηρίων φυματίωσης ανθεκτικών σε στρεπτομυκίνη

μία φορά ημερησίως

Κάθε 8 ώρες ενδοφλεβίως

Απώλεια ακοής. Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια. Αμινογλυκοσίδη Ευαισθησία

Εγκυμοσύνη; Μη ανεκτικότητα σε συστατικά.

Παραβίαση του συντονισμού των κινητήρων

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Νεφρική δυσλειτουργία.

Μούδιασμα γύρω από το στόμα. Πυρετός.

Αλλεργικές αντιδράσεις - κνησμός, εξάνθημα.

Έκρηξη του δέρματος.

Φθοροκινολόνες

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες για την καταπολέμηση της φυματίωσης είναι δραστικοί έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι φθοροκινολόνες σταματούν την κυτταρική διαίρεση, προκαλώντας το θάνατό τους. Τα ομαδικά φάρμακα έχουν χαρακτηριστικά:

  • παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα έναντι των μυκοβακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα.
  • Οι ασθένειες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • αποβάλλεται αργά από το σώμα - είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μικρές δόσεις με διπλή λήψη ημερησίως.

Διαταράσσει τη σύνθεση DNA, παράγει αλλαγές στα κυτταρικά τοιχώματα, προκαλώντας το θάνατο των φυματιώδη μυκοβακτηρίων

Μετά το φαγητό, το πόσιμο νερό, 2 φορές την ημέρα

Δύο φορές την ημέρα, από το στόμα

Το μάσημα, κατά τη διάρκεια ή πριν από τα γεύματα, το πρωί και το βράδυ

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία και την πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση

Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση είναι το κύριο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της νόσου. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία σε όλη τη ζωή χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά ως θεραπεία συντήρησης. Για να κατανοήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πρέπει να ξέρετε ποιες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την παθολογία, ποια είναι τα χαρακτηριστικά και οι ταξινομήσεις τους, καθώς και τα θεραπευτικά σχήματα.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη φυματίωση

Τα μέσα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική θεραπεία της ασθένειας έχουν διαφορετική προέλευση, σύνθεση και μηχανισμό δράσης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία λαμβάνονται υπόψη όταν διορίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η διεθνής ιατρική διαιρεί αυτά τα φάρμακα στους ακόλουθους τύπους:

  1. Ημι-συνθετικό. Συμβάλλουν στην παροχή πολύπλοκων αποτελεσμάτων στο σώμα του ασθενούς και στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συνήθη συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πνευμονική φυματίωση της ομάδας ριφαμπικίνης.
  2. Χημικός. Ο σκοπός των φαρμάκων είναι η καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η πιο δημοφιλής χημική ομάδα είναι το πυραζιναμίδιο.
  3. Βασικά. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζεται η πρωτογενής μορφή της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ριφαμπικίνη και η ριφαμπουτίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
  4. Αποθεματικό ή ανταλλακτικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα δεύτερης γραμμής, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης. Είναι επίσης αποτελεσματικές σε μεταλλάξεις μυκοβακτηρίων και στην παρουσία αντοχής φαρμάκων σε φάρμακα πρώτου επιπέδου.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, καθώς και οι ιδιότητες των μυκοβακτηρίων, διαιρούνται σε 2 ομάδες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Φάρμακα πρώτης γραμμής ή φάρμακα ριφαμπικίνης. Είναι πιο αποτελεσματικά στην πρωτοπαθή μόλυνση με φυματίωση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ριφαμπικίνη. Χρησιμοποιείται σε όλα τα σχήματα θεραπείας της παθολογίας, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στο παθογόνο.
  2. Αμινογλυκοσίδες. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες μορφές φυματίωσης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα μυκοβακτηρίδια έχουν ειδική αντοχή στα φάρμακα. Η πιο γνωστή ομάδα φαρμάκων είναι η Στρεπτομυκίνη. Οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ τοξικές, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι η τέταρτη γενιά ναρκωτικών. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων θα πρέπει να συνοδεύεται από συνεχείς διαβουλεύσεις με φθισιολόγο, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώφωσης και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει μια καταστροφική επίδραση στα μυκοβακτηρίδια των περισσότερων τύπων φυματίωσης. Οι φαινοθεραπευτές προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα απουσία ευνοϊκής επίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα ριφαμπικίνης.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στις πρωτογενείς βλάβες της νόσου, καθώς και στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλους τους τύπους παθολογίας.

Συχνά κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων εμφανίζονται παρενέργειες. Για να αποφευχθεί αυτό, η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων και το σχέδιο θεραπείας επιλέγονται αποκλειστικά από έμπειρο ειδικό.

Σχέδιο θεραπείας της φυματίωσης

Οι κύριοι παράγοντες για την επιτυχή αντιμετώπιση της παθολογίας είναι η πολυπλοκότητα και η συνέπεια.

Η θεραπεία ασθενειών συμβαίνει σε 2 στάδια:

Εάν επηρεάζεται μια λοίμωξη φυματίωσης από τον πνεύμονα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τους πρώτους μήνες της νόσου μέχρι να σταθεροποιηθεί η αναπνοή και να μειωθεί ο πληθυσμός των μυκοβακτηριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος φτάνει τους έξι μήνες. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας θα πρέπει να εμποδίζει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων, καθώς και τη μόλυνση άλλων ανθρώπων. Η περίοδος υποστήριξης μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις μήνες, ενώ η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα σε εξωτερική κλινική. Αυτό το στάδιο αντιμετώπισης της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων, με τη βοήθεια των οποίων καταστρέφονται οι εστίες των τελευταίων παθογόνων και εμποδίζονται οι υποτροπές.

Ο σκοπός της θεραπείας της φυματίωσης γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του, καθώς και την κλινική εικόνα της νόσου. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής παίρνει τουλάχιστον τέσσερα φάρμακα. Όλοι διαφέρουν στον μηχανισμό της δράσης τους.

Κατά την αρχική διάγνωση της ασθένειας, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα:

  1. Ριφαμπικίνη. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνήθως, 10 mg του παράγοντα συνταγογραφούνται ανά κιλό βάρους ασθενούς, εάν είναι ενήλικος και 5-8 mg, όταν το παιδί έχει μολυνθεί.
  2. Isoniazid. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη ριφαμπικίνη.
  3. Πυραζιναμίδιο. Η ημερήσια δόση είναι 25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
  4. Στρεπτομυκίνη. Στην περίπτωση αυτή, το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση. Η δοσολογία είναι 20 mg ανά kg.

Κατά τη θεραπεία παιδιών και εφήβων, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός της φυματίωσης επιλέγει χωριστά τη δόση των φαρμάκων, με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης

Σχετικά με το πώς θεραπεύουν η πνευμονική φυματίωση, οι γιατροί μιλούν πρώτα απ 'όλα για τα αντιβιοτικά. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τους φτιανοθεραπευτές για τη θεραπεία μιας νόσου έχουν χαρακτηριστικά που οφείλονται σε αυτά που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, έχουν διάφορες παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο ραντεβού.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Λόγω αυτού, χρησιμοποιούνται ενεργά σε όλους τους κλάδους της ιατρικής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να είναι φυσικής ή συνθετικής προέλευσης. Και στις δύο περιπτώσεις, τα κεφάλαια έχουν ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, το οποίο είναι καλό για όλο το σώμα.

Η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών επιτυγχάνεται με μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ευαίσθητα σε φάρμακα μυκοβακτήρια. Οι δραστικές ουσίες μπορούν να έχουν αντίκτυπο στα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, καθώς και σε εκείνα που βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση. Η επίδραση των αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, οι δόσεις επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Η ομάδα των αμινογλυκοσίδων έχει θετική επίδραση στη θεραπεία της παθολογίας.

Μεταξύ των θετικών αποτελεσμάτων της ομάδας είναι να επισημάνουμε:

  • ευρύ φάσμα πιθανών εφαρμογών.
  • χαμηλός κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά.
  • καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • υψηλή απόδοση σε άτυπες μορφές της νόσου.

Παρ 'όλα αυτά, οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρκετές αδυναμίες. Ο κυριότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών. Με τη μακροπρόθεσμη χρήση κεφαλαίων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και πνευμονικού οιδήματος.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται εάν ένα άτομο έχει αλκοολισμό ή άλλες κακές συνήθειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος δηλητηρίασης και δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων θα είναι 100%.

Τα παρασκευάσματα ριφαμπικίνης είναι ημισυνθετικοί παράγοντες που έχουν αρνητική επίδραση στους gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Αυτά τα κεφάλαια θεωρούνται τα καλύτερα στην καταπολέμηση της φυματίωσης, επειδή έχουν υψηλή απόδοση και χαμηλό κόστος παραγωγής. Το κύριο αντιβιοτικό για τη φυματίωση σε αυτή την ομάδα ονομάζεται ριφαμπικίνη.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας είναι το γεγονός της εξαιρετικής απορρόφησης και απορρόφησης από τον οργανισμό. Μπορούν επίσης να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα, το οποίο είναι πολύ βολικό. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων γίνεται με τη βοήθεια των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα ριφαμπικίνης έχουν παρενέργειες που σε έναν ή τον άλλο βαθμό μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • σύμπτωμα phrenicus.
  • την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά των ναρκωτικών.
  • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
  • θρομβοπενία.

Η κυκλοσερίνη είναι επίσης το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της φυματίωσης. Βοηθάει στον αποκλεισμό της παραγωγής μυκοβακτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πληθυσμού. Αυτό το φάρμακο σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί αντοχή στα φάρμακα. Το κύριο πλεονέκτημα του εργαλείου μπορεί να ονομαστεί χαμηλή ποσότητα τοξικών ουσιών. Αυτό επιτρέπει τη χρήση της κυκλοσερίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου δεν προκαλούν σοβαρές δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων, αλλά προκαλούν μια αίσθηση δυσφορίας στον ασθενή.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κόπωση;
  • αυξημένη υπνηλία.
  • μειωμένη όραση.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • διαταραχές της όρεξης.
  • αλλεργική στις συνιστώσες των κεφαλαίων.

Το φάρμακο "Cycloserin" είναι σε θέση να έχει μια γρήγορη επίδραση, ενώ παίρνει το φάρμακο. Για να έχετε ευνοϊκή δράση, η κάψουλα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Για να ενισχύσετε τη δράση του φαρμάκου και να αποφύγετε παρενέργειες, ακολουθήστε τις οδηγίες και τις οδηγίες του γιατρού.

Η καπρεομυκίνη χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει ήπια φυματίωση, καθώς και θεραπεία συντήρησης για την ασθένεια. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μείωση της δραστικότητας συγκεκριμένων πρωτεϊνών παθογόνων μικροοργανισμών.

Μέσα "Capreomycin" - το φάρμακο της δεύτερης σειράς. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ως πρόσθετο μέσο θεραπείας.

Παρενέργειες του φαρμάκου:

  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά λόγω των ουδετεροφίλων,
  • ηωσινοφιλία;
  • δερματολογικές εκδηλώσεις υπό μορφή εξανθημάτων, κυψελών και μικροκρυστάλλων ·
  • κακή πήξη του αίματος.
  • αποστήματα με μορφή φλέγματος και αποστήματα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού του παιδιού. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το εργαλείο αν ο ασθενής είναι κάτω των 16 ετών.

Μεταξύ των φθοροκινολονών, το φάρμακο Tavanic χρησιμοποιείται συχνότερα. Κατασκευάζεται με βάση το Levofloxacin. Χρησιμοποιείται για θεραπεία συντήρησης. Για να το αγοράσει, ένας φθισιολόγος πρέπει να γράψει μια συνταγή. Η τιμή του φαρμάκου είναι χαμηλή, γεγονός που καθιστά τον κατάλογο των οικονομικά αποδοτικών μέσων πρόσθετης θεραπείας.

Αντιβιοτικά φυματίωσης

Αντιβιοτικά αντιβιοτικά άλλων ομάδων

Καπερομυκίνη (Καπρεομυκίνη)

Συνώνυμα: Kapastat

Φαρμακολογική δράση. Φάρμακο φυματίωσης. Ένα αντιβιοτικό που απομονώθηκε από τον Streptomycescapreolus. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι διαφόρων στελεχών Mycobacterium tuberculosis. Σημείωσε διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της καπρεομυίνης και της ισονιαζίδης, κυκλοσερίνης, στρεπτομυκίνης, παρα-αμινοσαλικυλικού οξέος. αιθαμβουτόλη, αιθιοναμίδιο. Υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της καπρεομυίνης και της φλουμιμυκίνης, της καναμυκίνης και της νεομυκίνης.

Ενδείξεις χρήσης. Θεραπεία πνευμονικών μορφών φυματίωσης που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μυκοβακτηριδίων (βακτηρίδια Koch, βακτήρια που προκαλούν φυματίωση), εάν τα φάρμακα πρώτης γραμμής της φυματίωσης δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω τοξικών επιδράσεων ή την παρουσία ανθεκτικών βακτηριδίων της φυματίωσης.

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Το φάρμακο χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με αλλεργίες, ειδικά φάρμακα.

Συνήθως 1 g του φαρμάκου συνταγογραφείται καθημερινά (δεν υπερβαίνει τη δόση των 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα) για 60-120 ημέρες, στη συνέχεια με g ενδομυϊκά 2 ή 3 φορές την εβδομάδα. Η θεραπεία της φυματίωσης θα πρέπει να γίνεται 12-24 μήνες.

Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία προσαρμόζονται στη δόση και στο διάστημα μεταξύ των ενέσεων, ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης (ποσοστό καθαρισμού αίματος από το τελικό προϊόν του μεταβολισμού αζώτου - κρεατινίνη). Όσο πιο έντονες είναι οι αλλαγές στα νεφρά, τόσο προτιμότερα είναι τα μεγάλα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων.

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου θα πρέπει να αραιώνεται σε 2 ml αλατούχου διαλύματος για ένεση ή αποστειρωμένο ύδωρ για ένεση. Χρειάζονται 2-3 λεπτά για να διαλύσει τελείως το φάρμακο.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρεομυκίνη, θα πρέπει να παρακολουθείται η λειτουργική κατάσταση των νεφρών (μία φορά την εβδομάδα), να γίνεται ακτινομετρία (μέτρηση της οξύτητας της ακοής) και αξιολόγηση της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου είναι δυνατή η υποκαλιαιμία (μείωση της στάθμης του καλίου στο αίμα), είναι συχνά απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο του καλίου στο πλάσμα του αίματος.

Παρενέργειες Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη στο πλάσμα του αίματος, εμφάνιση λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων (αίματος) στα ούρα. Περιγράφεται μια περίπτωση ανάπτυξης τοξικής νεφρίτιδας (τοξική νεφρική νόσο), καθώς και διαταραχές ηλεκτρολυτών. Οτοτοξικότητα (επιζήμιες επιπτώσεις στα όργανα της ακοής). Οι μεταβολές στις λειτουργικές ηπατικές δοκιμασίες εντοπίστηκαν σε πολλά άτομα που έλαβαν το φάρμακο ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας κατά της φυματίωσης. Λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα), λευκοπενία (μείωση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα), ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα). Εμφανίζονται σπάνιες περιπτώσεις θρομβοκυτοπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή κνίδωσης, εξάνθημα με ωχρά κηλίδες, αυξημένη θερμοκρασία σώματος (σημειώνεται κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας). Πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης. Περιγράφονται περιστατικά ανάπτυξης υπερβολικής αιμορραγίας και "κρύων αποστημάτων" (φυσαλιδώδη αποστήματα / αποστήματα) με ήπια τοπική φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με kapreomiiin παρεντερική (χορηγείται παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα) αντιφυματικά φάρμακα, που διαθέτουν Oto-και νεφροτοξικότητας (καταστροφικές συνέπειες για τα όργανα της ακοής, και νεφρό), για παράδειγμα, στρεπτομυκίνη, florimitsina

Η ασφάλεια του φαρμάκου στα παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και γαλουχίας δεν έχει τεκμηριωθεί · συνεπώς, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου πρέπει να αξιολογείται ο δυνητικός κίνδυνος για το έμβρυο και το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα.

Ορισμός καπρεομυκίνη ταυτόχρονα με θειικό πολυμυξίνη Β, kolimitsinom, αμικακίνη, γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη, βανκομυκίνη, καναμυκίνη και νεομυκίνη θα πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή λόγω της πιθανής άθροισμα νεφροτοξικότητας και ωτοτοξικών επιδράσεις. Μην χρησιμοποιείτε καπρεομυκίνη συγχρόνως με στρεπτομυκίνη και φλουμιμυκίνη.

Απελευθέρωση μορφής. Ξηρή ύλη για ενδομυϊκές ενέσεις (1 g θειικής καπρεομυκίνης) σε φιαλίδια.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Σε ένα δροσερό, σκοτεινό μέρος.

RIFAMPICIN (Rifampicinum)

Συνώνυμα: Benemetsin, Rifadin, Rifamor, Rifaldazin, Rifaldin, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamizin, Tubotsin, κλπ.

Φαρμακολογική δράση. Η ριφαμπυίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Είναι ενεργό κατά του μυκοβακτηριδίου tuberculosis και της λέπρας, δρα σε gram-θετικούς (ειδικά σταφυλόκοκκους) και gram-αρνητικούς (μηνιγγιτιδόκοκκους, γονοκόκκους) κοκκία, λιγότερο ενεργό έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Η ριφαμπίνη απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 2-2 / 2 ώρες μετά την κατάποση.

Με το ενδοφλέβιο στάγδην, η μέγιστη συγκέντρωση ριφαμπικίνης παρατηρείται μέχρι το τέλος της έγχυσης (έγχυση). Στο θεραπευτική συγκέντρωση επίπεδο του φαρμάκου σε στοματικές και ενδοφλέβια χορήγηση διατηρείται για 8-12 ώρες έναντι παθογόνων ιδιαίτερα -. Για 24 ώρες Ριφαμπικίνη διεισδύει καλά τους ιστούς και τα υγρά του σώματος και βρίσκεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στην υπεζωκοτική εξίδρωμα (συσσωρεύεται μεταξύ των κελυφών, οι περιβάλλοντες πνεύμονες, πλούσιο σε πρωτεΐνες υγρό), πτύελα, τα περιεχόμενα των κοιλοτήτων (κοιλότητες στους πνεύμονες, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης των ιστών), οστικός ιστός. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου δημιουργείται στους ιστούς του ήπατος και των νεφρών. Από το σώμα που εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα.

Η αντίσταση στην ριφαμπικίνη αναπτύσσεται ταχέως. Δεν παρατηρείται διασταυρούμενη ανθεκτικότητα με άλλα αντιβιοτικά (εκτός από την rifamiiina).

Ενδείξεις χρήσης. Η κύρια ένδειξη για χρήση είναι η πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διάφορες μορφές λέπρας και φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (πνευμονία), προκαλούμενη από σταφυλόκοκκους πολλαπλών ανθεκτικών (ανθεκτικών στα περισσότερα αντιβιοτικά) οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και παρακείμενο οστικό ιστό). λοιμώξεις της ουροφόρου οδού. οξεία γονόρροια και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που είναι ευαίσθητοι στη ριφαμπικίνη.

Λόγω της ταχείας ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής, η ριφαμπικίνη συνταγογραφείται για ασθένειες που δεν προκαλούν φυματίωση μόνο στις περιπτώσεις που άλλα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Η ριφαμπικίνη έχει δράση ινομυκτομής (που συνοδεύεται από πλήρη ή μερική απώλεια της βιολογικής δραστηριότητας του ιού) και έχει επίδραση στον ιό της λύσσας, αναστέλλει την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας της λύσσας (φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλείται από τον ιό της λύσσας). Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία της λύσσας κατά την περίοδο επώασης (η περίοδος μεταξύ του χρόνου της μόλυνσης και της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου).

Δοσολογία και χορήγηση. Η ριφαμπυίνη λαμβάνεται από το στόμα με άδειο στομάχι (για 1 / 2-1 ώρες πριν από τα γεύματα) ή λαμβάνεται ενδοφλεβίως σε σταγόνα (μόνο για ενήλικες).

Για την παρασκευή του διαλύματος αραιώνονται 0,15 g ριφαμπικίνης σε 2,5 ml αποστειρωμένου ύδατος για έγχυση, οι αμπούλες με τη σκόνη αναταράσσονται ζωηρά μέχρι την πλήρη διάλυση, το διάλυμα που προκύπτει αραιώνεται σε 125 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Εισάγετε με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό.

Στη θεραπεία της φυματίωσης, η μέση ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 0,45 g μία φορά την ημέρα. Η μέση ημερήσια δόση για τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών είναι 10 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 0,45 g ημερησίως) 1 σε ασθενείς (ειδικά στην περίοδο παροξυσμού) με σωματικό βάρος άνω των 50 kg. μία φορά την ημέρα. Με ανεπαρκή ανοχή στη ριφαμπικίνη, η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις.

Η ενδοφλέβια χορήγηση της ριφαμπικίνης συστήνεται όταν ostroprogressiruyushih και κοινές μορφές των καταστρεπτικών πνεύμονα φυματίωσης (πνευμονική φυματίωση, που ρέει με εξασθενημένη δομή των ιστών του πνεύμονα), σοβαρή σηπτική διεργασίες (μικροβιακή αίμα μολυνθεί με τον επακόλουθο σχηματισμό των ελκών στους ιστούς), όπου είναι αναγκαίο να δημιουργηθεί γρήγορα μια υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα και εάν η λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό είναι δύσκολη ή ανεπαρκής.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, η ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 0,45 g, για βαριές ταχέως προοδευτικές (αναπτυσσόμενες) μορφές - 0,6 g και χορηγείται σε 1 χορήγηση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε διάστημα ενός μηνός. και περισσότερο με την επακόλουθη μετάβαση στην χορήγηση από του στόματος, ανάλογα με την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Η συνολική διάρκεια της χρήσης ριφαμπικίνης για φυματίωση καθορίζεται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και μπορεί να φτάσει σε 1 έτος.

Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης με ριφαμπικίνη (ενδοφλέβια) σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, συνιστάται η ένεση 2 U ινσουλίνης για κάθε 4-5 g γλυκόζης (διαλύτης).

Μονοθεραπεία (θεραπεία με ένα φάρμακο) ριφαμπικίνη φυματίωση συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη αντίστασης του παθογόνου στο αντιβιοτικό, πρέπει επομένως να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης (στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη. Ethambutol et αϊ., 770, 781) στο οποίο το αποθηκευμένο ευαισθησία του Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis).. Όταν χρησιμοποιείται λέπρα, η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα: α) χορηγείται ημερήσια δόση 0,3-0,45 g σε 1 χορήγηση: με ανεπαρκή ανοχή, σε 2 χορήγηση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες., Τα μαθήματα επαναλαμβάνονται με ένα διάστημα 1 μήνα. β) στο υπόβαθρο της συνδυασμένης θεραπείας, μια ημερήσια δόση των 0,45 g συνταγογραφείται σε 2-3 δόσεις για 2-3 εβδομάδες. με ένα διάστημα 2-3 μηνών. για 1 έτος - 2 έτη ή στην ίδια δόση 2-3 φορές σε 1 εβδομάδα. εντός 6 μηνών

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα σύμπλεγμα με ανοσοδιεγερτική (αυξάνοντας την άμυνα του οργανισμού).

Σε περίπτωση λοιμώξεων μη φυματιώδους φύσης, οι ενήλικες λαμβάνουν ριφαμπικίνη από το στόμα σε 0,45-0,9 g ημερησίως και τα παιδιά παίρνουν 8-10 mg / kg σε 2-3 δόσεις. Ενδοφλέβια χορηγείται σε ενήλικες σε ημερήσια δόση 0,3-0,9 g (2-3 ενέσεις). Εισαγάγετε εντός 7-10 ημερών. Μόλις δημιουργηθεί μια ευκαιρία, προχωρούν στην πρόσληψη ναρκωτικών.

Στην οξεία γονόρροια, συνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 0,9 g ανά ημέρα, μία ή μέσα σε 1-2 ημέρες.

Για την πρόληψη της λύσσας, οι ενήλικες δίδονται από το στόμα σε 0,45-0,6 g ημερησίως. για σοβαρούς τραυματισμούς (δαγκώματα στο πρόσωπο, το κεφάλι, τα χέρια) - 0,9 γραμ. ανά ημέρα. παιδιά ηλικίας έως 12 ετών - στα 8-10 mg / kg. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2-3 δόσεις. Διάρκεια χρήσης - 5-7 ημέρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την ενεργή ανοσοποίηση (εμβολιασμοί).

Παρενέργειες Η θεραπεία με ριφαμπικίνη πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές (ποικίλης σοβαρότητας), αν και είναι σχετικά σπάνιες. επιπρόσθετα, δυσπεπτικά συμπτώματα (πεπτικές διαταραχές), δυσλειτουργία (δυσλειτουργία) του ήπατος και του παγκρέατος. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διερευνώνται περιοδικά η λειτουργία του ήπατος και να διεξάγονται εξετάσεις αίματος (λόγω της πιθανότητας εμφάνισης λευκοπενίας / μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα).

Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί και με παρατεταμένη χορήγηση μπορεί να αναπτυχθεί φλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών).

Το φάρμακο μειώνει τη δραστικότητα έμμεσων αντιπηκτικών (παραγόντων που αναστέλλουν την πήξη του αίματος), από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες (από του στόματος φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα) και παρασκευάσματα digitalis. Με την ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών και ριφαμπικίνης, θα πρέπει να μειωθεί η κατάργηση της τελευταίας δόσης αντιπηκτικών.

Το φάρμακο έχει έντονο καφέ-κόκκινο χρώμα. Χρωματίζει (ειδικά στην αρχή της θεραπείας) ούρα, πτύελα, δάκρυα σε πορτοκαλί-κοκκινωπό χρώμα.

Αντενδείξεις. Η ριφαμπικίνη αντενδείκνυται σε βρέφη, έγκυες, με ίκτερο, νεφρική νόσο με μειωμένη αποφραστική λειτουργία, ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού) και υπερευαισθησία στο φάρμακο. Η ενδοφλέβια χορήγηση αντενδείκνυται σε πνευμονική καρδιακή νόσο (ανεπαρκής προσφορά σωματικών ιστών με οξυγόνο λόγω καρδιακής και πνευμονικής νόσου) και φλεβίτιδα.

Απελευθέρωση μορφής. Σε κάψουλες 0,05 και 0,15 g σε συσκευασία 10-20 ή 30 καψουλών. σε αμπούλες των 0,15 g υπό τη μορφή πορώδους μάζας σε συσκευασία 10 φύσιγγων.

Συνθήκες αποθήκευσης Κατάλογος Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.

Tibinex (Tibinex)

Φαρμακολογική δράση. Συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο αποτελείται από δύο αποτελεσματικά φάρμακα αντι-φυματίωσης Iryada - ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη, με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Η ριφαμπικίνη αναστέλλει τη σύνθεση του RNA (ριβονουκλεϊνικού οξέος). Το ισονιαζίδιο αναστέλλει τη σύνθεση μυκολικών οξέων, τα οποία αποτελούν το σημαντικότερο δομικό συστατικό του μυκοβακτηριδιακού κυτταρικού τοιχώματος (κολάκια Koch - βακτήρια που προκαλούν φυματίωση) και επίσης αναστέλλουν τη σύνθεση DNA (δεσοξυριβονουκλεϊκά οξέα). Το Tibinex έχει δράση φυματίωσης (που προκαλεί τη φυματίωση). Με τον συνδυασμό ριφαμπικίνης και ισονιαζιδίου, η αντίσταση των μυκοβακτηρίων αναπτύσσεται σχετικά αργά.

Ενδείξεις χρήσης. Θεραπεία όλων των μορφών φυματίωσης.

Δοσολογία και χορήγηση. Δόσεις του συνόλου tibinex με βάση την περιεκτικότητα της ριφαμπικίνης στο παρασκεύασμα. Το Tibinex χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα στις ακόλουθες δόσεις: για ενήλικες με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg - 0,45 g. με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 50 kg - σε υψηλότερες δόσεις, μέγιστο έως 0,6 g. Τα παιδιά συνταγογραφούνται σε δόση 0,01-0,015 g / kg ημερησίως (ανάλογα με την ηλικία) αλλά όχι μεγαλύτερη από 0,6 g / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα.

Παρενέργειες Νευρίτιδα (φλεγμονή του νεύρου), μερικές φορές βλάβη στο οπτικό νεύρο. διαταραχές του ύπνου, ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, διαταραχές της μνήμης, κεφαλαλγία, ζάλη. Για την πρόληψη νευρολογικών επιπλοκών που προκαλούνται από την ισονιαζίδη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, συνιστάται η πρόσληψη βιταμίνης Wb. Ναυτία, έμετος. μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ίκτερο; δερματικό εξάνθημα, κνησμό, συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη. Σπάνια - λευκοπενία (μείωση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα), αναιμία (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα), ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ζωοσινόφιλων στο αίμα). ορθοστατική υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετάβαση από τη θέση οριζόντιας σε αιολική), διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Μέρος του φαρμάκου ριφαμπικίνη λερώνει τα ούρα, τα πτύελα, το σάλιο, τα κόπρανα, το δακρυϊκό υγρό σε ένα κοκκινωπό χρώμα.

Αντενδείξεις. Οξεία ηπατική νόσο. ίκτερο; εγκυμοσύνη · θηλασμός · υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Στη διαδικασία της θεραπείας απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας, της νεφρικής, της οφθαλμικής εξέτασης.

Απελευθέρωση μορφής. Δισκία που περιέχουν 0,15 g ριφαμπικίνης και 0,1 g ισονιαζιδίου. δισκία που περιέχουν 0,45 g ριφαμπικίνης και 0,3 g ισονιαζιδίου.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

TRIKOX (Tricox)

Φαρμακολογική δράση. Συνδυασμένο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το οποίο αποτελείται από δύο φάρμακα της σειράς - ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη, και το φάρμακο της δεύτερης σειράς - πυραζιναμίδιο. Η ριφαμπικίνη αναστέλλει τη σύνθεση του RNA (ριβονουκλεϊνικού οξέος). Η ισονιαζίδη αναστέλλει τη σύνθεση mikolevykh οξέα τα οποία είναι το κύριο δομικό συστατικό του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηριδίων (Koch ράβδοι -baktery προκαλούν φυματίωση), καθώς επίσης και αναστέλλει τη σύνθεση του DNA (δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ). Ο μηχανισμός δράσης του πυραζιναμιδίου είναι ασαφής.

Το Tricox δρα βακτηριοκτόνα (καταστρέφει τα βακτηρίδια), συμπεριλαμβανομένων των μόνιμων (μακροχρόνια στο σώμα) μυκοβακτηριδίων. Όταν η ριφαμπικίνη συνδυάζεται με ισονιαζίδιο και πυραζιναμίδιο, η αντίσταση των μυκοβακτηρίων αναπτύσσεται σχετικά αργά.

Ενδείξεις χρήσης. Θεραπεία όλων των μορφών φυματίωσης.

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Οι δόσεις καθορίζονται με βάση την περιεκτικότητα της ριφαμπικίνης στο παρασκεύασμα. Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα 1 φορά την ημέρα στις ακόλουθες δόσεις: ενήλικες με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg - 0,45 g. με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 50 kg - σε υψηλότερες δόσεις, μέγιστο έως 0,6 g. Τα παιδιά συνταγογραφούνται σε δόση 0,01-0,015 g / kg ημερησίως (ανάλογα με την ηλικία) αλλά όχι μεγαλύτερη από 0,6 g / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας, τα επίπεδα ουρικού οξέος στο πλάσμα, οι συνήθεις οφθαλμικές εξετάσεις. Για την πρόληψη ορισμένων νευρολογικών παρενεργειών που προκαλούνται από τη δράση του ισονιαζιδίου, που αποτελεί μέρος του παρασκευάσματος, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Wb.

Παρενέργειες Ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. ίκτερο; νευρίτιδα (φλεγμονή του νεύρου), μερικές φορές - βλάβη στο οπτικό νεύρο, διαταραχές του ύπνου, ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, διαταραχές της μνήμης, πονοκέφαλος, ζάλη, δερματικά εξανθήματα, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος. σπάνια - λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων), θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων), αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη του αίματος), ηωσινοφιλία (αύξηση των ηωσινοφίλων στο αίμα), ουρική αρθρίτιδα, αρθραλγία (πόνος), ορθοστατική υπόταση ( πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της μετάβασης από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση), δυσουρία (διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος). Μέρος του φαρμάκου ριφαμπικίνη λερώνει τα ούρα, τα πτύελα, το σάλιο, τα κόπρανα, το δακρυϊκό υγρό σε ένα κοκκινωπό χρώμα.

Αντενδείξεις. Οξεία ηπατική νόσο, ίκτερος, εγκυμοσύνη, θηλασμός, υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική νόσο, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Απελευθέρωση μορφής. Τα δισκία που περιέχουν: ριφαμπικίνη - 0,15 g, ισονιαζίδη - 0,1 g και πυραζιναμίδη - 0,35 g

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Cycloserinum (Cycloserinum)

Συνώνυμα: Tsiklokarin, Tsiklovalidin, Klozin, Farmizerina, Novoserin, Orientomitsin, Oksamitsin, Serotsiklina, Seromitsin, Tebemitsin, Tizomitsin et αϊ.

Φαρμακολογική δράση. Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης: αναστέλλει θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Η πιο πολύτιμη ιδιότητα είναι η ικανότητά της να καθυστερεί την ανάπτυξη του mycobacterium tuberculosis (αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης). Κατά δραστηριότητα, είναι κατώτερη από τη στρεπτομυκίνη, την ισονιαζίδη και τη φταναζιδίδα, αλλά ενεργεί στο Mycobacterium tuberculosis, ανθεκτικό σε αυτά τα φάρμακα και το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης. Η κυκλοσκερίνη θεωρείται ως ένα "αποθεματικό" φάρμακο κατά της φυματίωσης, δηλαδή, συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνιες μορφές φυματίωσης, στις οποίες τα παλαιότερα χρησιμοποιούμενα βασικά φάρμακα έχουν πάψει να έχουν αποτέλεσμα. Η κυκλοσερίνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τα κύρια φάρμακα για να αποτρέψει την ανάπτυξη αντοχής (αντοχή στα φάρμακα) των μυκοβακτηρίων. Είναι επίσης δυνατή η συνδυασμένη χρήση κυκλοσερίνης με άλλα φάρμακα.

IIryad, αιθιοναμίδιο, πυραζιναμίδιο, κλπ.

Δοσολογία και χορήγηση. Η υψηλότερη εφάπαξ δόση για τους ενήλικες είναι 0,25 g, η ημερήσια δόση είναι 1 g. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών και με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg παίρνουν 0, 25 g 2 φορές ημερησίως Η ημερήσια δόση για παιδιά - με ρυθμό 0,01-0,02 g / kg, αλλά όχι μεγαλύτερη από 0,75 g ημερησίως, με μεγάλη δόση που χορηγείται μόνο στην οξεία φάση

φυματίωσης ή με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα μικρότερων δόσεων.

Παρενέργειες Κατά τη θεραπεία της κυκλοσερίνης μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες που οφείλονται ως επί το πλείστον τοξική επίδραση του φαρμάκου στο νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία (μερικές φορές, αντιθέτως, υπνηλία), άγχος, ευερεθιστότητα, απώλεια μνήμης, παραισθησίες (μούδιασμα στα άκρα), περιφερική νευρίτιδα (φλεγμονή των νεύρων). Μπορεί να υπάρχουν πιο σοβαρά συμπτώματα: άγχος, Ψυχασθενική κατάσταση (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από εναλλαγές της διάθεσης, τάση για κατάθλιψη / κατάθλιψη / κλπ...), Παραισθητικά φαινόμενα (παραλήρημα, το όραμα, αποκτώντας τη φύση της πραγματικότητας), επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού (επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν κατά τύπο επιληπτικής), απώλεια συνείδησης. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως εξαφανίζονται με τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση φαρμάκων. Είναι δυνατόν να προληφθεί ή να μειωθεί η τοξική επίδραση της κυκλοσερίνης, με τη συνταγογράφηση γλουταμινικού οξέος 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα) κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Συνιστάται επίσης ενδομυϊκή ένεση αρίποπ - 1 ml% ημερησίως. Μερικές φορές η εισαγωγή της πυριδοξίνης είναι αποτελεσματική - ενδομυϊκά 1-2 ml διαλύματος 5% την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά (μέσα που έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα), αντικαταθλιπτικά (φάρμακα που ανακουφίζουν από την κατάθλιψη). Για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις, πρέπει να περιορίσετε το ψυχικό στρες των ασθενών και να αποκλείσετε τους ενδεχόμενους παράγοντες υπερθέρμανσης (έκθεση στον ήλιο με ακάλυπτη κεφαλή, ζεστό ντους κ.λπ.), που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Αντενδείξεις. Οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιληψία, ψυχικές διαταραχές, καθώς και ιστορικό (ιατρικού ιστορικού) ενδείξεων ψυχικής ασθένειας. Μην παίρνετε cycloserine πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν. Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται το φάρμακο κατά παράβαση της νεφρικής λειτουργίας, τα άτομα με ασταθή νοοτροπία, που πάσχουν από αλκοολισμό.

Στην εξωτερική ιατρική (εκτός του νοσοκομείου) χρησιμοποιείται προσεκτικά μετά τον έλεγχο της φορητότητάς της στο νοσοκομείο (νοσοκομείο).

Απελευθέρωση μορφής. Δισκία ή κάψουλες των 0,25 g.

Συνθήκες αποθήκευσης Κατάλογος B. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 ° C.

ΦΥΛΛΟΚΥΤΤΑΡΗ ΦΛΩΡΙΜΥΚΙΝΗ (Florimycinisulfas)

Συνώνυμα: Βιομυτίνη, Florimitsin θείο, Vinaktan, Viotsin, Βιοϊτσίνο θείο, Βιονάκταν.

Φαρμακολογική δράση. Οι χημειοθεραπευτικές ιδιότητες είναι κοντά στην καναμυκίνη. Έχει ένα συγκεκριμένο βακτηριοστατικό (πρόληψη του βακτηριακού πολλαπλασιασμού) επίδραση στο Mycobacterium tuberculosis (παθογόνα της φυματίωσης), είναι επίσης δραστικό έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Ενδείξεις χρήσης. Είναι ένα φάρμακο "αποθεματικό" στη θεραπεία διαφόρων μορφών και εντοπισμών της φυματίωσης. Το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς οι οποίοι φυματιοστατικοί (εμποδίζει την ανάπτυξη του Mycobacterium tuberculosis) Iryada φάρμακα έχουν αναποτελεσματικά λόγω της ανάπτυξης αντοχής (σταθερότητα) σε, ή για άλλους λόγους, όπως επίσης και σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλα αντι-ΤΒ φάρμακα.

Δοσολογία και χορήγηση. Εφαρμόστε ενδομυϊκά (στο έντερο, δεν απορροφάται). Εισαγωγή (αργά)

βαθιά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτών. Τα διαλύματα για ενέσεις παρασκευάζονται πριν από τη χρήση. 3-5 ml αποστειρωμένου ύδατος για ένεση, ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος 0.20-0.5% νεοκαΐνης ενίονται στο φιαλίδιο που περιέχει 0.5-1.0 g (500.000-1.000.000 IU) του παρασκευάσματος. Το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται εντός των πρώτων 24 ωρών. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 1 g. Εισάγετε καθημερινά σε 0,5 g 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) ή 1 g 1 φορά την ημέρα για 6 συνεχόμενες ημέρες, την 7η ημέρα, ένα διάλειμμα. Με μακροχρόνια θεραπεία, μερικές φορές κάνουν ένα διάλειμμα για 2 ημέρες την εβδομάδα (σε μια σειρά ή σε 2-3 ημέρες μία ημέρα το καθένα).

Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ενήλικες - 1 γραμ. Ημερησίως - 2 γρ. Η δόση για ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 κιλά και ηλικίας άνω των 60 ετών είναι 0,5-0,75 γραμ. Ανά ημέρα.

Σε παιδιά, η θειική φλομιμυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή (λόγω της δυσκολίας εκτίμησης της επίδρασης του φαρμάκου στην ακοή). Εκχωρήστε τα σε παιδιά που πάσχουν από χρόνια καταστροφική φυματίωση (πνευμονική φυματίωση, που συμβαίνει κατά παράβαση της δομής του ιστού του πνεύμονα), χωρίς άλλα μέσα αποτελεσματικότητας.

Η ημερήσια δόση για παιδιά είναι 0,015-0,02 g / kg (15-20 mg / kg) - όχι μεγαλύτερη από 0,5 g για παιδιά και 0,75 g για εφήβους.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η φλομιμιτίνη μπορεί να έχει τοξική (βλαπτική) επίδραση στο ακουστικό νεύρο. ως εκ τούτου, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο των auliometrii (μέτρηση της οξύτητας της ακοής). Κατά το πρώτο σημάδι της απώλειας ακοής, το φάρμακο ακυρώνεται.

Η χρήση παντοθενικού ασβεστίου μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση των νευροτοξικών (επιβλαβείς επιδράσεις στο νευρικό σύστημα) και των αλλεργικών αντιδράσεων.

Η φλομιμιτίνη μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα των σειρών 1 και II (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, κυκλοσερίνη, κλπ., 779). Ωστόσο, δεν μπορεί να συνδυαστεί με στρεπτομυκίνη και άλλα αντιβιοτικά που έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα (νεομυκίνη, μονομίδιο, καναμυκίνη, κλπ., 725).

Παρενέργειες Όταν χρησιμοποιείτε florimitsin μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, αλλεργική δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος), πρωτεΐνη στα ούρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης, η αποβολή της flimimycin από το σώμα καθυστερεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικότητάς της.

Αντενδείξεις. Η ήττα του ζευγαριού νεφρικής και νεφρικής δυσλειτουργίας V11I.

Απελευθέρωση μορφής. Σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια των 0,5 και 1 g.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά;

Επί του παρόντος, η φυματίωση είναι μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση είναι ένας από τους κύριους κρίκους της διαδικασίας θεραπείας. Μέχρι σήμερα, επιτρέπεται η χρήση περίπου δέκα αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φθισιολογική πρακτική.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονικής φυματίωσης στοχεύει στη διόρθωση διαταραχών στο σώμα που συμβαίνουν σε σχέση με συγκεκριμένες φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη μείωση των εξιδρωτικών πνευμονικών διεργασιών, την επιτάχυνση της απορρόφησης των εστιών και την επούλωση της καταστροφής κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τη φυματίωση. Τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά με τη διόρθωση των μεταβολικών διεργασιών, αποτρέπουν τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας και ενισχύουν τις επανορθωτικές διαδικασίες. Συντάσσονται βάσει ενός καθεστώτος υγιεινής διατροφής, ψυχοεκτομής, ορθολογικής διατροφής, χρήσης βιταμινών, καθεστώτος προσαρμογής και αποκατάστασης.

Σε σχέση με την εμφάνιση νέων στελεχών μυκοβακτηριδίων που είναι ανθεκτικά στα πρότυπα αντιμικροβακτηριδιακά φάρμακα, την τελευταία δεκαετία, η Ευρωπαϊκή Ένωση Φθιχιατρικών αποφάσισε να προσθέσει στη θεραπεία της φυματίωσης επιπλέον αντιβιοτικά - τη δεύτερη σειρά.

Υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην πρακτική της φυματίωσης:

  1. Το κύριο θέμα αφορά φάρμακα κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς. Αυτά περιλαμβάνουν τη ριφαμπικίνη, τη στρεπτομυκίνη.
  2. Αποθεματικό - εκχωρείται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανθεκτικός στην προηγούμενη ομάδα. Αντιπρόσωποι: Αμικακίνη, Καναμυκίνη, Λεβοφλοξασίνη.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά του Mycobacterium tuberculosis. Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη φυματίωση, καθώς και η λεπτομερής περιγραφή τους, εξετάζουμε περαιτέρω.

Ριφαμπικίνη

Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και ανήκει στα αντι-ΤΒ φάρμακα πρώτης γραμμής. Επηρεάζει την πολυμεράση RNA του Mycobacterium tuberculosis, που βρίσκεται στο εσωτερικό του κυττάρου και πέραν αυτού. Το φάρμακο εμποδίζει την αναπαραγωγή και την περαιτέρω διάδοση του Γραφείου.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά μετά το γεύμα, διότι στο φόντο ενός γεύματος ο μηχανισμός απορρόφησης διαταράσσεται και η αποτελεσματικότητά του επιδεινώνεται. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες. Το φάρμακο υποβάλλεται σε διπλή απορρόφηση. Μετά την είσοδό του στο στομάχι, το αντιβιοτικό απορροφάται και εισέρχεται στο ήπαρ μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και από εκεί στην χοληδόχο κύστη και τη χολή. Με τη ροή της χολής, η ουσία διεισδύει στον εντερικό αυλό, όπου υφίσταται δεύτερο μετασχηματισμό. Αυτή η αλυσίδα της διαδικασίας εξασφαλίζει ότι η ριφαμπικίνη βρίσκεται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τη ροή του αίματος, το φάρμακο χορηγείται στον πνευμονικό ιστό, όπου, συσσωρεύοντας, σταματά την εξέλιξη της φυματιώδους διαδικασίας.

Ένα αντιβιοτικό διατίθεται σε κάψουλες των 150 και 300 mg, δισκία 400 και 600 mg, καθώς και φιάλες για ενδοφλέβια χορήγηση.

Στρεπτομυκίνη

Η στρεπτομυκίνη έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Επιδρά στον σχηματισμό πρωτεΐνης στα μυκοβακτηρίδια. Αυτό το αντιβιοτικό μειώνει σημαντικά την διείσδυση στην οξεία φάση της νόσου. Η χρήση της είναι περιορισμένη σε εγκλωβισμένες διεργασίες, καθώς διεγείρει την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Η στρεπτομυκίνη διεισδύει στον φραγμό αίματος-εγκεφάλου και εισέρχεται στις δομές του εγκεφάλου, ειδικά όταν είναι φλεγμονώδεις.

Με την τακτική χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη δόση δημιουργείται η απαραίτητη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα, διατηρώντας σταθερά για 24 ώρες. Περισσότερο από 2/3 της δραστικής ουσίας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στον πνευμονικό ιστό. Η υπόθεση έχει ελάχιστη επίδραση στις περιοχές των κιβωτίων, καθώς δεν μπορεί να διεισδύσει στο εσωτερικό.

Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιμικροβιακών παραγόντων αμινογλυκοσίδης. Διαταράσσει τον σχηματισμό πρωτεϊνικών δομών στο κυτταρικό τοίχωμα του παθογόνου. Δεν ανέχεται ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο καταστρέφεται γρήγορα. Επηρεάζει την εξωκυτταρική και ενδοκυτταρική θέση των ραβδιών Koch. Ο χρόνος κυκλοφορίας της δραστικής ουσίας στο αίμα είναι 24 ώρες.

Κυκλοσερίνη

Το φάρμακο ανήκει στο εφεδρικό φάρμακο. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή δραστικότητα του έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Η κυκλοσερίνη εμφανίζει πολύ ασθενή βακτηριοστατική δράση. Είναι σε θέση να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ωστόσο, το αποτέλεσμα που συμβαίνει όταν αυτό είναι σημαντικά κατώτερο από τη Στρεπτομυκίνη. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες και διαρκεί 8 ώρες.

Florimitsin

Η Florimitsin για την αποτελεσματικότητα παίρνει μια θέση ανάμεσα στην καναμυκίνη και τη στρεπτομυκίνη. Είναι σε θέση να επηρεάσει τις βιοχημικές μεταβολικές διεργασίες του πρωτεϊνικού κλάσματος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο, που βρίσκεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Το φάρμακο παρουσιάζει πολύ χαμηλή δραστικότητα έναντι των ενδοκυττάρια εντοπισμένων βακτηρίων. Το φάρμακο παράγεται σε φιάλες των 0,5-1 g, αραιώνεται με ύδωρ για ένεση και ενίεται ενδομυϊκά, εάν είναι απαραίτητο - ενδοφλεβίως.

Κατάλογος αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική

Στην παιδιατρική πρακτική, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα για τη φυματίωση και τα παιδιά χρησιμοποιούν τους ίδιους αντιμικροβιακούς παράγοντες με τους ενήλικες. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα.

Η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικό 1 γραμμής, Ριφαμπικίνη. Συνδυάζεται με ισονιαζίδη. Προστίθεται στρεπτομυκίνη ανάλογα με τις ανάγκες. Μόνο είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση του από παιδιά κάτω των 7 ετών, καθώς μπορεί να επηρεάσει το ακουστικό, ακόμα και την απώλεια ακοής. Η μελέτη της παρουσίας αντενδείξεων στη χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για ανθεκτικά στα φάρμακα μυκοβακτήρια

Η φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της επιστήμης της φυματίωσης. Ορίζεται ως μια ασθένεια στην οποία το mycobacterium tuberculosis είναι ανθεκτικό στα κύρια, πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτό συμβαίνει πρωτογενές και δευτερογενές.

Σε αυτήν την κατάσταση, η επιλογή της θεραπείας είναι πολύ δύσκολη. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκαν συστάσεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγονται ταυτόχρονα τουλάχιστον 6 φάρμακα για θεραπεία.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής, στα οποία διατηρείται η ευαισθησία, θα πρέπει να συμπεριληφθούν στο σύστημα θεραπείας των ναρκωτικών. Το σχήμα περιλαμβάνει επίσης αναγκαστικά το πυραζιναμίδιο, αφού ο προσδιορισμός της ευαισθησίας σε αυτό είναι μια πολύ σύνθετη και όχι πάντα διαθέσιμη μέθοδος. Η αιθαμβουτόλη προστίθεται στα παραπάνω ως ένα τρίτο φάρμακο. Επίσης, συνταγογραφείται το Capreomycin - ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, πολύ σπάνια συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κόστους του. Ενώ διατηρείται η αντίσταση στην Ofloxacin, συνταγογραφείται το Levofloxacin.

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η επιλογή των βακτηριοστατικών φαρμάκων: Κυκλοσερίνη ή PAS. Ορισμένα από αυτά τα ποσά εισάγονται με ένεση και ορισμένα από αυτά λαμβάνονται από το στόμα.

Έτσι, υπάρχει μια τυποποίηση της περίθαλψης για τους ασθενείς με ανθεκτική φυματίωση. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οδηγίες χρήσης

Κάθε ένα από τα αντιβιοτικά που παρουσιάζονται έχει τις δικές του οδηγίες χρήσης. Οι δοσολογίες και τα σχήματα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φυματίωση

Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Κάθε ασθενής που έχει διαγνωσθεί με πνευμονική φυματίωση θα πρέπει να καταλάβει ότι ο αγώνας κατά της νόσου αυτής θα είναι μακρύς και ότι θα χρειαστεί να παίρνουμε φάρμακα υποστήριξης για το υπόλοιπο της ζωής τους. Για να αντιμετωπιστεί η παθολογία, χρειάζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μόνο στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα θα εξομοιωθούν σωστά και θα είναι αποτελεσματικά. Σήμερα, υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής κατηγορίας, αλλά πώς να θεραπεύεται η ασθένεια, μόνο ο γιατρός αποφασίζει ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Επισκόπηση των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Διάφορες φαρμακολογικές εταιρείες παράγουν μια ποικιλία φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, την προέλευση και τον μηχανισμό δράσης. Κάθε φάρμακο έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και επιλέγεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στη διεθνή ιατρική, τα φάρμακα αυτά χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • χημική ουσία. Ο κύριος σκοπός - η καταπολέμηση των άμεσων παθογόνων παραγόντων και την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης. Τα πιο δημοφιλή φαρμακευτικά προϊόντα είναι: Thiamide, Pyrazinamide;
  • ημι-συνθετικό. Έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα και καταστρέφουν τα μικροβεύματα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Πιο συχνά, για την καταπολέμηση της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα κυκλικερίνης και ριφαμυκίνης.
  • βασικό. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Τα αποτελεσματικότερα μέσα αυτής της ομάδας θεωρούνται η ριφαμπουτίνη και η ριφαμπικίνη.
  • δημιουργήστε αντίγραφα ασφαλείας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει αντιβιοτικά για τη φυματίωση δευτέρου επιπέδου, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για χρόνια λοίμωξη. Επίσης, αυτά τα εργαλεία είναι αποτελεσματικά εάν μεταλλαχθούν τα παθογόνα βακτήρια και αναπτύξουν αντοχή στα βασικά φάρμακα.

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης ποικίλλουν ως προς τον βαθμό έκθεσής τους, μπορεί να είναι ελάχιστα, μεσαία και υψηλά.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

  1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Με την απάντηση
  2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

  • Ναι καθημερινά
  • Μερικές φορές
  • Εποχιακά (π.χ. κήπο)
  • Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

  • Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
  • Ετησίως, χωρίς αποτυχία
  • Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

  • Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
  • Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
  • Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

  • Ναι
  • Όχι
  • Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
  • Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

  • Ναι γονείς
  • Ναι, στενοί συγγενείς
  • Όχι
  • Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

  • Ναι, ζω συνεχώς
  • Όχι
  • Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
  • Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

  • Συνεχώς
  • Δεν είμαι
  • Ήταν προηγουμένως
  • Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

  • Λιγότερο από 18
  • Από τις 18 έως τις 25
  • 25 έως 40
  • Περισσότεροι από 40
  • Μια γυναίκα
  • Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

  • Ναι, πολύ συχνά
  • Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
  • Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

  • Ναι, προφέρεται
  • Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

  • Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
  • Γενικά δεν τρώω πολύ
  • Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

  • Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
  • Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
  • Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
  • Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

  • Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

  • Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
  • Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
  • Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

  • Ναι, και πολύ έντονη
  • Εάν μόνο αρκετά
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

  • Ναι, εμφανίζεται ωχρό
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη φυματίωση

Ανάλογα με την έντονη ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά τέτοιων ομάδων για την καταπολέμηση της παθολογίας:

  1. Φάρμακα πρώτης γραμμής (ριφαμυκίνη). Τα προϊόντα αυτής της κατηγορίας θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι είναι κατάλληλα τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος των ριφαμυκκινών είναι η ριφαμπικίνη. Αυτό το φάρμακο πρώτης γραμμής περιλαμβάνεται πάντα στο θεραπευτικό σχήμα, καθώς είναι επιζήμιο για τα μικρόβια που προκαλούν φυματίωση. Το φάρμακο είναι τόσο ισχυρό που κάποιοι γιατροί το συνταγογραφούν στους ασθενείς για την αντιμετώπιση εξωτερικών παθήσεων των πνευμόνων όταν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα. Παρά το γεγονός ότι οι ριφαμυκίνες χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της φυματίωσης τη δεκαετία του 1960, σήμερα παραμένουν στη ζήτηση, καθώς δεν είχαν αξιόλογους ομολόγους τους.
  2. Αμινογλυκοσίδες. Αυτά τα αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση ταξινομούνται ως αποκλειστικά. Ο πιο γνωστός αμινογλυκοσίδης είναι η στρεπτομυκίνη, σε πολλές χώρες, το φάρμακο αυτό βρίσκεται στην πρώτη φάση της θεραπείας, λόγω μιας προσιτής τιμής. Δεδομένου ότι οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, δεν χορηγούνται ποτέ για τη θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά, η μόνη εξαίρεση είναι η IV παραγωγή αυτών των φαρμάκων. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από το γιατρό, αφού τα αντιβιοτικά συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη κώφωσης και επηρεάζουν αρνητικά τους νεφρούς.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτή η κατηγορία αντιβιοτικών αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα. Τα δισκία έχουν τα πιο ισχυρά αποτελέσματα και είναι καταστροφικά για τους περισσότερους τύπους παθογόνων βακτηρίων. Οι γιατροί προδιαγράφουν τη χρήση φθοροκινολονών (για παράδειγμα, του Tavanic), όταν τα παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα δεν προσφέρουν την αναμενόμενη επίδραση, και τα αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας είναι αποτελεσματικά στην προοδευτική μορφή της νόσου.

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές και παρενέργειες. Επομένως, η διάρκεια της θεραπείας, η δόση και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να επιλέγονται μόνο από έμπειρο ιατρό.

Σχέδιο θεραπείας της φυματίωσης

Ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρά αναπτύσσεται η ασθένεια, η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε 2 στάδια: πρωταρχική και υποστηρικτική. Εάν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με αυτή την πνευμονική νόσο, οι πρώτοι μήνες θα πρέπει να βρίσκονται στην κλινική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 3 μήνες. Στο πρώτο στάδιο, το πιο σημαντικό καθήκον των ιατρών είναι να σταματήσουν την αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων και να αποτρέψουν τη μόλυνση άλλων ανθρώπων. Η περίοδος υποστήριξης διαρκεί περίπου 4 μήνες, ενώ ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα, βοηθώντας στην καταστροφή όλων των βακτηρίων της φυματίωσης και στην πρόληψη της υποτροπής.

Πώς και τι για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται σε αυτή την κατηγορία, οι γιατροί θα πρέπει να αποφασίσουν μόνο αφού διεξαγάγουν μια ολοκληρωμένη διάγνωση και προσδιορίσουν την ακριβή κλινική εικόνα. Για να θεραπεύσει και να νικήσει την ασθένεια, ένας ενήλικας πρέπει να πάρει τουλάχιστον 4 φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Σε περίπτωση διάγνωσης της φυματίωσης για πρώτη φορά, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Isoniazid. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ατόμου, απαιτούνται 10 mg του φαρμάκου ανά ημέρα ανά 1 kg βάρους.
  2. Ριφαμπικίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι παρόμοια με την ισονιαζίδη.
  3. Στρεπτομυκίνη. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση. Δοσολογία - 16 mg ανά kg σωματικού βάρους.
  4. Πυραζιναμίδιο. Ημερήσια πρόσληψη - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Ο κατά προσέγγιση χρόνος θεραπείας είναι περίπου 2 μήνες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα χρειαστεί να εφαρμόσει πρόσθετα κεφάλαια. Εάν, μετά από μια τέτοια θεραπευτική αγωγή, σταματήσει η εξάπλωση των βακτηρίων, προχωρήστε στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Για τη θεραπεία συντήρησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί η συνδυασμένη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin ή του Isoniazid και της Ethambutol. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου θεραπείας είναι περίπου έξι μήνες.

Συστηματικοποίηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Στη διεθνή ιατρική διακρίνονται τα φάρμακα φυματίωσης, ανάλογα με τις επιδράσεις τους και το πόσο καλά απορροφώνται από το σώμα.

Για τη θεραπεία μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα συνδυασμού, τα οποία συνδυάζουν τις ιδιότητες διαφόρων φαρμάκων της πρώτης τάξης. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι πιο συχνά γραμμένη σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συχνά αντιμυκητιασικούς παράγοντες, σύμπλοκα πολυβιταμινών και ανοσορυθμιστές.

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Σύντομη περιγραφή και κατάλογος των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη φυματίωση:

  1. Isoniacid Ένα αντιβιοτικό της ομάδας Ι, με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Λόγω της μοναδικής σύνθεσης, αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για οποιοδήποτε βαθμό και την ανάπτυξη της φυματίωσης. Δεν συνιστάται η εφαρμογή με την τάση για αλλεργική αντίδραση και την παρουσία ψυχικών διαταραχών.
  2. Ριφαμπικίνη. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση, επιβλαβή επίδραση στα άτυπα μυκοβακτηρίδια. Οι πιο συχνές παρενέργειες του φαρμάκου είναι παραβίαση της πεπτικής οδού και συχνές πονοκεφάλους. Η ριφαμπικίνη έχει αρνητική επίδραση στους νεφρούς, επομένως δεν συνταγογραφείται για τις αντίστοιχες νόσους.
  3. Ριφαμπουτίνη. Βοηθά στην υπερνίκηση ανθεκτικών στελεχών MBT. Το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στα κύτταρα του DNA και να δράσει άμεσα στη δομή του. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες, ναυτία, έμετο και ανορεξία.
  4. Στρεπτομυκίνη. Αποτελεσματικό βακτηριοκτόνο φάρμακο, έχει έντονο αντι-σταφυλοκοκκικό αποτέλεσμα. Συνήθως συνταγογραφείται για την πρωτογενή φυματίωση, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στους περισσότερους τύπους παθογόνων βακτηρίων. Η πιο συχνή παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η εμφάνιση κώφωσης και η αναπνοή συχνά διαταράσσεται και στους ασθενείς. Η στρεπτομυκίνη δεν συνιστάται να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης και νεφρικών προβλημάτων.
  5. Αιθιοναμίδιο. Αντιμετωπίζει αντιβιοτικά της ομάδας ΙΙ, έχει βακτηριοστατική δράση και καταστέλλει τη σύνθεση των πεπτιδίων ΜΒΤ. Με μια υψηλή δοσολογία, αυτό το φάρμακο έχει την ισχυρότερη επίδραση στη δουλειά των περισσότερων οργάνων, οπότε δεν έχει συνταγογραφηθεί ποτέ για τη μεταφορά παιδιού ή παιδιών ηλικίας κάτω των 15 ετών.
  6. PAS. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και είναι σε θέση να αντέξει μόνο εντατικά βακτήρια αναπαραγωγής. Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή αυτού του εργαλείου συνταγογραφείται για ανθεκτική φυματίωση. Αντενδείξεις για τη χρήση είναι οι παθολογίες της καρδιάς, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίζονται σε:

  • Εγώ σειρά. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παράγοντες που μειώνουν τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας διακρίνονται από το γεγονός ότι με μεγάλη αποτελεσματικότητα δεν κατακλύζουν το σώμα με τοξίνες.
  • ΙΙ σειρά (αποθεματικά κεφάλαια). Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αρχίζει μόνο στις περιπτώσεις που τα κύρια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή με τη δυσανεξία ορισμένων φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν ενεργά τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης και ταυτόχρονα έχουν υψηλή τοξικότητα.

Για την καταπολέμηση της φυματίωσης, είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας Ι και μόνο ελλείψει θετικού αποτελέσματος για να καταφύγουμε στη βοήθεια των αποθεματικών κεφαλαίων. Η τιμή αυτών των κεφαλαίων είναι αρκετά υψηλή και απαιτείται συνταγή για την αγορά ναρκωτικών.

Αμινογλυκοσίδες στη θεραπεία της νόσου

Αυτά τα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων και σήμερα χρησιμοποιούνται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση και την ανάνηψη. Ανεξάρτητα από την προέλευση του φαρμάκου (φυσικό ή συνθετικό), θα έχει σε κάθε περίπτωση μια ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στο σώμα. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δυνατότητας αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Επιπλέον, ο αμινογλυκοσίδης είναι δραστικός τόσο σε σχέση με τα αναπαραγωγικά κύτταρα όσο και σε εκείνα που βρίσκονται σε ηρεμία. Κάθε αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης δρα στο σώμα ανάλογα με τη συγκέντρωση στο αίμα του ασθενούς, γι 'αυτό και η δόση επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Θετικές πλευρές της θεραπείας με παρόμοια μέσα:

  • υψηλή αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητα (ειδικά αν ο παράγοντας ενίεται ως ένεση).
  • χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • ελάχιστο κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργιών.
  • την καταστροφή επικίνδυνων λοιμώξεων.

Όσον αφορά τις αδυναμίες, αυτή η κατηγορία φαρμάκων συχνά προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (με μακροχρόνια χορήγηση, η πιθανότητα του ασθενούς να αποτύχει σε ένα νεφρό ή άλλο εκκρινόμενο όργανο) δεν μπορεί να αποκλειστεί. Απαγορεύεται αυστηρά για ένα άτομο να υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο και συγχρόνως καταναλώνει αλκοόλ. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα δηλητηρίασης και δυσλειτουργίας των εκκρινόντων οργάνων θα είναι στην πραγματικότητα 100%.

Ριφαμυκίνες

Το πιο γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας αντιβιοτικών είναι η ριφαμπικίνη. Πρόκειται για μια ημισυνθετική ουσία στην οποία τα περισσότερα είδη θετικών κατά gram μικροοργανισμών είναι ευαίσθητα. Το όνομα αυτού του φαρμάκου είναι γνωστό σε όλες τις χώρες του κόσμου, καθώς είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση της φυματίωσης.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της ριφαμυκίνης είναι ότι απορροφάται καλά και απορροφάται από το σώμα, επιπλέον, μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από το γεύμα. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει αποδειχθεί, αλλά επίσης συχνά προκαλεί παρενέργειες:

  • παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
  • ναυτία και έμετο.
  • την εμφάνιση αλλεργιών.
  • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
  • θρομβοπενία.

Κυκλοσερίνη

Το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή βακτηρίων και προκαλεί το θάνατό τους. Η αντίσταση των βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της φυματίωσης σε αυτό, αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι ότι περιέχει την ελάχιστη ποσότητα τοξινών, έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κάψουλα κυκλοσερίνης αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η εφαρμογή του παράγοντα με άδειο στομάχι. Προκειμένου να ενισχυθεί η πρόληψη των παρενεργειών, συνιστάται η χρήση του εργαλείου, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες.

Καπερομυκίνη

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με θεραπευτική φυματίωση, αυτό το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται ως σκόνη. Η δράση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παθογόνα κύτταρα. Δεδομένου ότι η καπερομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς ΙΙ, λαμβάνεται ως βοηθητικό πρόσθετο.

Πιθανές παρενέργειες:

  • λευκοκυττάρωση;
  • ηωσινοφιλία;
  • η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο σώμα.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • αποστήματα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για εγκύους και παιδιά.

Θεραπεία με νοσηλεία

Εάν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα φυματίωσης, θα πρέπει αμέσως να υπογράψετε για μια συμβουλή στην κλινική και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια και η πιθανότητα μολύνσεως άλλων ανθρώπων είναι αρκετά υψηλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, ο ασθενής τοποθετείται αμέσως σε νοσοκομείο όπου διεξάγονται οι απαραίτητες διαδικασίες. Συχνά, οι ασθενείς αναρωτιούνται γιατί η φυματίωση σχεδόν πάντα αντιμετωπίζεται σε κλινικές και όχι στο σπίτι. Μια τέτοια αυστηρή προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να τηρήσει τους απαραίτητους κανόνες.

Εάν η θεραπεία διεξάγεται στην κλινική, ο ασθενής θα έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • κάθε άτομο έχει μια ατομική προσέγγιση.
  • μπορεί να γίνει πολύπλοκη θεραπεία στο νοσοκομείο όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 4 φάρμακα.
  • Στο νοσοκομείο μπορείτε να συνδυάσετε διάφορους τύπους θεραπείας: εθιωτοτροπικό, παθογενετικό και συμπτωματικό. Στο σπίτι, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει.
  • ο ασθενής θα παρακολουθείται καθημερινά, έτσι ώστε οι γιατροί να είναι σε θέση να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και να ελέγξουν την εξέλιξη της νόσου.

Επιπλέον, η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι πολύ πιο αποτελεσματική, καθώς στους ασθενείς χορηγείται συχνά χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Με μια ικανή και ολοκληρωμένη προσέγγιση, θα είναι δυνατόν να σταματήσει η εξάπλωση των παθογόνων βακτηριδίων μετά από ένα μήνα εντατικής θεραπείας (ο ασθενής σταματά να είναι μολυσματικός σε άλλους). Στο σπίτι, για να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι αδύνατο.

Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι;

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν συνιστάται να καταπολεμάται μόνη της χωρίς ιατρική βοήθεια. Η παραμέληση αυτή αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς και για την οικογένεια και τους φίλους του. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν η φυματίωση κλείσει και γίνει μη μολυσματική.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

  • πάρτε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (πιείτε ζεστό γάλα με λίπος σκύλου, καταναλώστε ραπανάκι και χυμό καρότου, τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο γαλακτοκομικά προϊόντα).

Εάν χρησιμοποιούνται μόνο παραδοσιακές συνταγές για θεραπεία, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης

Για να ενισχυθεί η αντιβιοτική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στους ασθενείς τους. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν μόλις αρχίζει η καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

  1. Θεραπεία υπερήχων. Έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα, προάγει την σωστή απορρόφηση των ναρκωτικών. Με τακτικές επισκέψεις στο υπερηχογράφημα, παρατηρούνται βελτιώσεις ήδη μετά από 15-20 ημέρες.
  2. Η θεραπεία με λέιζερ Είναι ένα αναπόσπαστο στάδιο, εάν ο ασθενής έχει ανατεθεί σε χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες διαδικασίες βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εξομαλύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Προληπτικά μέτρα

Η τακτική πρόληψη της φυματίωσης αποτελεί εγγύηση έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου. Αν η νόσος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, θα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εξέλιξη, ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελάχιστος. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να υποβάλλονται σε ακτίνες Χ κάθε χρόνο. Τα άτομα που έχουν προδιάθεση για τη νόσο συνιστάται να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Εάν υπάρχουν σταθερά συμπτώματα φυματίωσης (εάν τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν για περισσότερο από 3 εβδομάδες), πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική:

  • σοβαρός βήχας.
  • παραγωγή πτυέλων (η παρουσία αίματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.

Οι γιατροί λένε: με σωστή επιλογή αντιβιοτικών και τακτική θεραπεία, είναι ακόμα δυνατή η επίτευξη σημαντικής επιτυχίας στην ανάρρωση. Αλλά ακόμα καλύτερα - να παρακολουθούν την υγεία τους και να προσπαθούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.