Στηθάγχη στα παιδιά

Ο πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών φάρυγγα (συνήθως παλατινών) σε ένα παιδί, το οποίο είναι μολυσματικό και αλλεργικό. Η στηθάγχη στα παιδιά εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένα υπογναθικά και τραχηλικά λεμφαδένια, πυώδη άνθηση στις αμυγδαλές. Η διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με τη βοήθεια φυσικής εξέτασης, φαρυγγοσκοπίας, μελετών για φάρυγγα επίχρισμα για μικροχλωρίδα και ELISA αίματος. Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει παθογενετική θεραπεία (αντιβιοτικά, αντιιικά), συμπτωματική θεραπεία (αντιπυρετικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα) και τοπική θεραπεία (αεροζόλ, γαργαλισμός με αντισηπτικά και βότανα).

Στηθάγχη στα παιδιά

Ο πονόλαιμος στα παιδιά (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια λοιμώδης-αλλεργική ασθένεια στην οποία οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις. Η συχνότητα της στηθάγχης στον παιδιατρικό πληθυσμό κυμαίνεται από 4,2 έως 6,7%, δεύτερον μόνο από το ARVI. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της μολυσματικότητας της στηθάγχης στα παιδιά, η ασθένεια αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Η στηθάγχη σε ένα παιδί είναι επικίνδυνη για την πρώιμη νόσος του (ωτίτιδα, παρατονοστοιχία, πλευρικό-φάρυγγα και φάρυγγα αποστήματα) και μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως ρευματισμούς, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κλπ.

Αιτίες και παθογένεια της στηθάγχης στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος στα παιδιά προκαλείται από βακτηριακή ή ιική μόλυνση. Σε 80-85% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. 10% - Staphylococcus aureus. λιγότερο συχνά, πνευμονοκόκκοι, βακίλους του αιμόφιλου, ιούς (εντεροϊοί, αδενοϊοί, ιός έρπη, ιός Epstein-Barr, κλπ.), μυκοπλάσματα, χλαμύδια, μύκητες, μικτή μόλυνση. Τυπικά, ο πονόλαιμος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών συνδέεται με ιικά παθογόνα. σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, επικρατεί βακτηριακή λοίμωξη. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά συμβαίνει στην ηλικία των 5-10 ετών. Τα ενδοκυτταρικά παθογόνα προκαλούν αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας στο 10% των περιπτώσεων. Σε μερικές περιπτώσεις, η στηθάγχη στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από υποθετικά παθογόνα βακτήρια που ζουν στην στοματική κοιλότητα, σε κατάσταση μαζικής ανάπτυξής τους και υψηλής πυκνότητας μικροβιακών κυττάρων.

Ο κυρίαρχος τρόπος μόλυνσης στις αμυγδαλές είναι εξωγενής (αερομεταφερόμενος, οικιακός, εντερικός). Η τραυματική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, μετά την αδενοτομία στα παιδιά). Η ενδογενής αυτο-μόλυνση είναι δυνατή με την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της τερηδόνας, της ιγμορίτιδας, της γαστρεντερίτιδας.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά είναι οι ανωμαλίες της σύνθεσης (λεμφική-υπερπλαστική σύσταση), αλλαγές στην περιφερειακή και γενική ανοσία κατά την υποθερμία, απότομη αλλαγή του κλίματος, ανεπάρκεια βιταμινών κ.λπ.

Η βάση της ανάπτυξης της στηθάγχης στα παιδιά είναι η αντίδραση του αλλεργικού-υπερπηκτικού τύπου. Τα κενά των αμυγδαλών περιέχουν πλούσια μη παθογόνο χλωρίδα, διατηρούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί και προϊόντα αποσύνθεσης πρωτεϊνών, τα οποία μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες ευαισθητοποίησης του οργανισμού. Στο πλαίσιο προηγούμενης ευαισθητοποίησης, διάφορα ενδογενή ή εξωγενή μολυσματικά παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά. Πολλές εξωτοξίνες που εκκρίνονται από παθογόνα προκαλούν ανοσοαπόκριση με το σχηματισμό CIC, επηρεάζοντας τους ιστούς του καρδιακού μυός, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Τοπική αντίδραση στην εισαγωγή των αμυγδαλών και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων χαρακτηρίζεται από διόγκωση του λεμφικού ιστού, πυώδη θυλάκια τήξεως συσσώρευση πύου στα διάκενα των μαζών, νέκρωση του επιθηλίου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές και τους ιστούς.

Ταξινόμηση της στηθάγχης στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της φλεγμονής των αμυγδαλών, η πρωτογενής, δευτερογενής και ειδική στηθάγχη διακρίνεται στα παιδιά. Όταν πρωτογενής λοίμωξη από τη στηθάγχη αρχικά αναπτύσσεται στις αμυγδαλές. Δευτερογενής ή συμπτωματική στηθάγχη σε παιδιά συχνά συμβαίνει σε άλλα λοιμώδη νοσήματα: οστρακιά, ιλαρά, διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση, κλπ Ειδικές πονόλαιμου σε παιδιά περιλαμβάνουν την καταστροφή των αμυγδαλών που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο χλωρίδα - γονόρροια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, καντιντίαση, κλπ Η πορεία της στηθάγχης σε.. Τα παιδιά μπορεί να είναι οξέα, συχνά υποτροπιάζοντα και χρόνια.

Ανάλογα με τη φύση των μεταβολών στις αμυγδαλές, μεταξύ των κλινικών μορφών αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, εντοπίζονται τα εξής: καταρροϊκά, ωοθυλακικά, χαλαρά, ινώδη, φλεγματικά και γαγγραινώδη.

Σε καταρροϊκή στηθάγχη στα παιδιά, η εξέταση του φάρυγγα αποκαλύπτει αύξηση και υπεραιμία των αμυγδαλών, καθώς και αψίδες παλατινών. Δεν υπάρχει πυώδης πλάκα. σε ένα υπόστρωμα χαλαρού και πλακώδους επιθηλίου, ορίζεται ένα λεπτό στρώμα ορρού λευκής πλάκας. Μικροσκοπικά αποκάλυψε παχιά διήθηση του επιθηλίου των αμυγδαλών από λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα.

Ένα σημάδι της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι ημιδιαφανή θωρακικά σημεία τριχοθυλακίων έως 3 mm διαφανή μέσω της επιθηλιακής επένδυσης των αμυγδαλών ("εικόνα του αστρικού ουρανού"). Οι μορφολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα των αμυγδαλών (υπερβολή, υπερμετρία) είναι πιο έντονες. τα πυώδη θυλάκια είναι διηθητικά λευκοκυττάρων με σημεία νέκρωσης.

Λακωνική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει με την παρουσία γραμμικής πυώδους κιτρινωπής πλάκας, που βρίσκεται στα κενά μεταξύ των λοβών των αμυγδαλών. Η επιφάνεια των αμυγδαλών είναι έντονα υπεραιτική και οίδημα. οι νησίδες της πλάκας στα στόμια των κενών είναι επιρρεπείς στην ενοποίηση και στον σχηματισμό των πυκνών πυρών πυκνής αποστράγγισης. Μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε πολλαπλή εξέλκωση του επιθηλίου, διήθηση λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη σύντηξη των ωοθυλακίων και θρόμβωση μικρών αγγείων.

Σε περιπτώσεις ινώδους πονόλαιμου στα παιδιά, οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια ταινία λευκή ημιδιαφανή άνθηση. Ο φλεγμονώδης πονόλαιμος στα παιδιά είναι σπάνιος. που συνοδεύεται από πυώδη σύντηξη της περιοχής των αμυγδαλών και το σχηματισμό ενός ενδο-αμυγδάλου αποστήματος (συνήθως μονόπλευρου).

Σε περίπτωση γαγγραινώδους πονόλαιμου, λαμβάνει χώρα νεκρωτικός έλκος του επιθηλίου και του παρεγχύματος των αμυγδαλών. Κατά την επιθεώρηση του φάρυγγα στις αμυγδαλές, ανιχνεύεται μια λευκή γκρίζα πατίνα, που περιέχει μεγάλο αριθμό βακτηρίων, λευκοκυττάρων, νεκρωτικού ιστού και ινώδους. Μετά το μαλάκωμα και την απόρριψη της πλάκας, εκδηλώνονται έλκη με οδοντωτές ακμές. Μία κοινή νεκρωτική διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από την καταστροφή και, αργότερα, από το σχηματισμό ουλής της μαλακής υπερώας και της φάρυγγας. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με οξεία λευχαιμία, διφθερίτιδα, οστρακιά.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Ένας πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι πιο σοβαρός από ότι σε έναν ενήλικα: με υψηλότερη θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση και συχνές επιπλοκές. Στα παιδιά, είναι δυνατή η συνεχής μετάβαση από μια μορφή στηθάγχης σε άλλη (καταρράκτης έως ωοθυλακιορρηξία, έπειτα σε lacunar) ή μη προοδευτική πορεία.

Μια οξεία έναρξη της καταρροϊκής στηθάγχης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα ερεθισμού, καύσου, ξηρότητας και πονόλαιμο, το οποίο είναι χειρότερο κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, τα παιδιά είναι λήθαργοι, διαμαρτύρονται για την αδιαθεσία και τον πονοκέφαλο. Η γλώσσα στεγνή, καλυμμένη με λευκή άνθηση. οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος στα παιδιά συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες.

Σε παιδιά με αμυγδαλίτιδα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης στα παιδιά: αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης, αρθραλγία, κεφαλαλγία. Υπάρχει υψηλός πυρετός με ρίγη, έμετο, αμηχανία, σπασμοί. Τυπικός έντονος πόνος στο λαιμό, συχνά με ακτινοβολία στο αυτί, αναγκάζοντας το παιδί να αρνηθεί να φάει και να πιει. Τα συμπτώματα της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αυξάνονται για 2 ημέρες. την ημέρα 3-4, υπάρχει μια βελτίωση που σχετίζεται με τον καθαρισμό της επιφάνειας των αμυγδαλών. Ωστόσο, ο πόνος κατά την κατάποση επιμένει για άλλες 2-3 ημέρες. Η κλινική ανάκτηση του παιδιού γίνεται σε 7-10 ημέρες.

Η λάγνησα αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει επίσης με σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Λόγω διόγκωσης και διείσδυσης των αμυγδαλών και της μαλακής υπερώας, το παιδί μόλις ανοίγει το στόμα του, ενώ η ομιλία του παραμορφώνεται και η φωνή του έχει ρινική απόχρωση. Τα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρό πονόλαιμο και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνθηκαν και προκαλούν πόνο κατά τη στροφή του κεφαλιού. Η πορεία της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι 10-14 ημέρες.

Οι ιογενείς πονόλαιμοι στα παιδιά συνδυάζονται με αναπνευστικά συμπτώματα (ρινίτιδα, βήχας), στοματίτιδα, επιπεφυκίτιδα, διάρροια.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά είναι η ρευματική ενδοκαρδίτιδα, η μη ειδική πολυαρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και το φάρυγγα απόστημα. Το Herpangina στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από την ορολογική μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά

Εάν το παιδί έχει πυρετό και πονόλαιμο, επικοινωνήστε με παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Τα αντικειμενικά σημάδια που χαρακτηρίζουν έναν πονόλαιμο ανιχνεύονται από τον παιδίατρο ήδη κατά την εξέταση του βλεννογόνου του φάρυγγα, την ψηλάφηση των υπομαγνητικών και των τραχηλικών λεμφαδένων.

Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος είναι παρούσα ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μαχαιριά αριστερή μετατόπιση, αυξημένη ESR. Μελέτες για το φάρυγγα στο στήθος στη μικροχλωρίδα μπορούν να εντοπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της στηθάγχης στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ορολογική διάγνωση (ELISA): ανίχνευση αντισωμάτων στο μυκόπλασμα, candida, χλαμύδια, έρπητα και άλλα. η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται από τον ορισμό του ASL-O.

Η φάρυγγγοσκόπηση σε παιδιά καθορίζει τη διάχυτη υπεραιμία των αμυγδαλών και τις καμάρες, τη διήθηση, την παρουσία πλάκας, η φύση της οποίας μας επιτρέπει να κρίνουμε την κλινική μορφή της στηθάγχης. Η πυώδης πλάκα με πονόλαιμο απομακρύνεται εύκολα με μια σπάτουλα, τρίβεται πάνω στο γυαλί και δεν αφήνει μια αιμορραγία επιφάνεια (σε αντίθεση με δύσκολο να αφαιρεθεί πλάκα στη διφθερίτιδα).

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Οι ήπιες και μέτριες μορφές αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. σε περίπτωση σοβαρής στηθάγχης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.

Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, είναι σημαντικό να διατηρείται η ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι, να απομονώνεται ένα άρρωστο παιδί, να χρησιμοποιούνται ατομικά είδη φροντίδας (πιάτα, πετσέτες), να οργανώνονται τρόφιμα και να πίνετε άφθονο νερό.

Όταν βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά εκχωρηθεί συστηματική αντιμικροβιακά θεραπεία, η οποία είναι ευαίσθητη στην παθογόνο (η κατανομή της β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο - πενικιλλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες). Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, ενδείκνυνται αντιισταμινικά φάρμακα, βιταμίνες ομάδας Β και ασκορβικό οξύ και ανοσορυθμιστές.

Ένα σημαντικό μέρος για πονόλαιμο σε παιδιά παίρνει μια τοπική θεραπεία: γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα (νιτροφουραζόνη, miramistin) και αφέψημα από βότανα (καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο), ψεκασμό αεροζόλ στο λαιμό.

Σε περίπτωση ιογενών πονόλαιμου στα παιδιά, που συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα, ενδείκνυται η άρδευση του φάρυγγα με ιντερφερόνη.

Για χειρουργική θεραπεία - το άνοιγμα του paratonzillarnogo / καταπράσινου αποστήματος θέματος με επιπλοκές αποστήματος. Στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, προσδιορίζονται οι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά

Μετακινήθηκε το παιδί Strep λαιμός απαιτεί μελέτη ΗΚΓ στη δυναμική της γενικής ανάλυσης των ούρων και αίματος, εάν είναι απαραίτητο - διαβούλευση παιδορευματολόγο, παιδιατρική νεφρολογίας, της ανοσολογίας. Με έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά τελειώνει με αναρρόφηση. Διαφορετικά, η μετάβαση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η ανάπτυξη περιφερειακών ή γενικών επιπλοκών είναι πιθανή.

Η πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά απαιτεί περιορισμένη επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς, αυξάνοντας τη συνολική αντίσταση, αποκαθιστώντας τις πυώδεις εστίες, διασφαλίζοντας πλήρη εμπλουτισμένη διατροφή.

Στηθάγχη στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία, διάγνωση, συνέπειες

Η στηθάγχη είναι μια οξεία μολυσματική παθολογία στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή των αμυγδαλών (σαλπίγγων, παλατιών, γλωσσών, φάρυγγα). Αυτά τα φαινομενικά ασήμαντα τα βακτήρια - σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, σπάνια τους ιούς και τα παθογόνα βακτήρια (μυκητιασική μειονέκτημα, σπειροχαίτες, αδενοϊοί, πνευμονιόκοκκους) - σε περίπτωση ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό τους (κόπωση, η κακή διατροφή, ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία) μπορεί να προκαλέσει η εμφάνιση στηθάγχης σε ένα παιδί, η θεραπεία του οποίου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, καθώς και από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά, χαρακτηριστική της περιόδου φθινοπώρου-χειμώνα, είναι ακριβώς η στηθάγχη. Εάν ένα παιδί δεν ενδιαφέρεται για σωματική άσκηση, σπάνια στον καθαρό αέρα έξω από τα όρια της πόλης, δεν τρώει καλά ή δεν τρώει πολύ υγιεινό φαγητό, τότε το κρύο είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το ανοσοποιητικό σύστημα ενός τέτοιου παιδιού. Οποιαδήποτε υποθερμία, κρύο ποτό ή παγωτό, παγωμένα πόδια στο κρύο - είναι προκλητοί για να ξεκινήσουν την αναπαραγωγή στην στοματική κοιλότητα (δηλαδή στα κενά των αμυγδαλών) παθογόνων μικροοργανισμών. Έτσι, οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της στηθάγχης είναι:

εξασθένηση της τοπικής ανοσίας του σώματος, με άλλα λόγια, οι αμυγδαλές δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία φραγμού λόγω ανεπαρκούς ή κακής διατροφής, υπερβολικής εργασίας.

προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις - parainfluenza, γρίπη, ARVI,

η στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο παρασκήνιο της παρουσίας φλεγμονής σε άλλο όργανο, για παράδειγμα, αν το παιδί υποφέρει από ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδή, τερηδόνα, ωτίτιδα.

τοπική ή γενική υποθερμία, παρατεταμένη παραμονή του παιδιού σε περιβάλλον με χαμηλή θερμοκρασία αέρα ή χρήση ψυχρών τροφών, ποτών.

Επιπρόσθετα, σε περίπτωση στενής επαφής με άρρωστο άτομο, μπορεί να εμφανιστεί αερομεταφερόμενη λοίμωξη ενός παιδιού, δηλαδή οι παράγοντες της νόσου διεισδύσουν από το εξωτερικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα, ενώ χρησιμοποιούν κοινά τρόφιμα ή πιάτα.

Ακατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, και διεγέρτη στηθάγχη - Streptococcus προβοκάτορας είναι επίσης περισσότερο από 100 άλλα επικίνδυνα ανωμαλίες όπως: καρδιακές παθήσεις, αγγειακή, νεφρού, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλεργίες. Επομένως, κατά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων άγχους σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να μην βασιστείτε στη θεραπεία του κόκκινου λαιμού με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Όταν είναι απαραίτητη η νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού:

Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού - σπασμοί, ναυτία, έμετος, θερμοκρασία που δεν μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων, διαταραχή της αναπνοής, σύγχυση.

Επιπλοκές της στηθάγχης - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποστήματα, κυτταρίτιδα στο λαιμό.

Συνδυασμοί - διαταραχή πήξης, διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ένας πονόλαιμος εμφανίζεται σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, πολλοί ειδικοί συστήνουν τη θεραπεία της παθολογίας στο νοσοκομείο, αλλά ο απλός πονόλαιμος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στο σπίτι (δεν υπάρχει πιθανότητα νοσηλείας στο νοσοκομείο, το παιδί βρίσκεται σε ήρεμο περιβάλλον).

Συμπτώματα και τύποι στηθάγχης στα παιδιά

Με βάση το βάθος της φλεγμονής των αμυγδαλών σε ένα παιδί στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να διαιρέσετε τη στηθάγχη σε διάφορους τύπους:

καταρροϊκός πονόλαιμος (σήμερα δεν ισχύει για πονόλαιμο, επειδή είναι οξεία φαρυγγίτιδα).

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση για:

συγκεκριμένη στηθάγχη - σπειροχαίτη, μυκητιακές αλλοιώσεις.

πρωκτικός πονόλαιμος - πονόλαιμος με συμπτώματα βλάβης στους ιστούς του φαρυγγικού δακτυλίου και γενική δηλητηρίαση.

δευτερογενής στηθάγχη - αναπτύσσεται σε σχέση με οξεία λοιμώδη παθολογία - μολυσματική μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, οστρακιά και, στην περίπτωση ασθενειών αίματος - λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Με βάση τον τύπο του παθογόνου της παθολογίας, είναι κοινή η υποδιαίρεση του πονόλαιμου σε:

ιική (αδενοϊική, ερπητική, εντεροϊική);

βακτηριακό (στρεπτόκοκκο, διφθερίτιδα).

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της κατάποσης, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές μέχρι 38-40 βαθμούς), η άρνηση του παιδιού να φάει ή ακόμα και το νερό, ενώ το μωρό αρχίζει να εξασθενεί απότομα, έχει πονοκέφαλο, η σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει διάρροια και έμετο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγιγνώσκεται μια φωτεινή, ερυθρότητα των φαρυγγικών ιστών, διόγκωση των αμυγδαλών και καμάρες. Μια σειρά από στηθάγχη (διφθερίτιδα, candida) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά την αφαίρεση της πλάκας από τις αμυγδαλές, οι διαβρωμένες αιμορραγικές επιφάνειες είναι ανοιχτές.

Εκτός από τον πόνο και τη θερμοκρασία, στα παιδιά με στηθάγχη, τα υπογνάθια και τα τραχηλικά λεμφογάγγλια γίνονται επίπονα (το ζεστάνισμα τους με συμπιέσεις και άλλοι χειρισμοί απαγορεύονται αυστηρά). Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τον πονόλαιμο επηρεάζει αναγκαστικά τα φωνητικά κορδόνια, γεγονός που οδηγεί σε βραχνάδα, η οποία επίσης ισχύει για σημεία πονόλαιμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαρκεί έως και 10 ημέρες και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση και έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, όταν ένα παιδί είναι εγγεγραμμένο με υποψία στηθάγχης, ο γιατρός πρέπει πρώτα να καθορίσει ποιος τύπος παθολογίας υπάρχει και μετά τη διάγνωση να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας ως δική του τη διάκριση βακτηριακή από διφθερίτιδα στηθάγχη αδύνατη, και τοξική μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει ταχεία στένωση του λάρυγγα, του λαιμού πρήξιμο και ασφυξία, το παιδί μπορεί να πεθάνει λόγω μέθης ή οφείλεται σε φλεγμονή του μυοκαρδίου για να πάρει καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία της καταρροϊκής στηθάγχης

Παρουσιάζοντας στηθάγχη σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια θερμοκρασία (περίπου 38-39 ° C), το παιδί γίνεται υποτονικό, απαθεί, αισθάνεται ναυτία, πόνο κατά την κατάποση. Η πόνος των λεμφογαγγλίων και η φλεγμονώδης διαδικασία στην περίπτωση της παρουσίας αυτού του τύπου πονόλαιμου δεν είναι έντονες και πιο συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει με το υπόβαθρο της γρίπης ή του ARVI.

Η βασική προϋπόθεση για τη θεραπεία της παιδιατρικής στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, η συχνή θεραπεία με σπρέι (για μικρά παιδιά) και η γαργάρλια. Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας με αντιβιοτικά, αυτή η μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας μπορεί να θεραπευτεί μέσα σε 7-10 ημέρες.

Θεραπεία της λακουνάρης και της θυλακίτιδας των αμυγδαλών στα παιδιά

Αυτές οι μορφές παθολογίας χαρακτηρίζονται από μια μάλλον σοβαρή πορεία, αφού, κατά κανόνα, συνοδεύονται από πυρετό, σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού μπορεί να ανέλθει σε 40 º C και υψηλότερη. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό γνώρισμα της επικάλυψης είναι θυλακιώδη αμυγδαλές αμυγδαλίτιδα κίτρινο φλύκταινες έως 3 mm (ωοθυλάκια), η οποία δημιουργεί ένα «έναστρου ουρανού», υπό την παρουσία βοθριακά στηθάγχης λευκό-κίτρινο πύον συσσωρεύεται στα διάκενα τα οποία βρίσκονται μεταξύ των λοβών των αμυγδαλών.

Η θεραπεία αυτών των μορφών στηθάγχης είναι εντελώς πανομοιότυπη. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιλογή του σωστού αντιβιοτικού, το οποίο μπορεί να αντιμετωπίσει με ακρίβεια το παθογόνο της παθολογίας. Η καλύτερη επιλογή είναι να δώσετε ένα επίχρισμα σε μια βακτηριακή καλλιέργεια, χάρη στην οποία θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Λαμβάνεται ένα μάκτρο από τη μύτη και το φάρυγγα στο BL, το ραβδί της Leflera (1 ημέρα μετά τη θεραπεία) για να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση με διφθερίτιδα. Ωστόσο, δεδομένου ότι σήμερα οι κλινικές δεν έχουν αυτή τη δυνατότητα, είναι συνήθης πρακτική η συνταγογράφηση αντιβιοτικών τύπου πενικιλλίνης (Αζιθρομυκίνη, Αιμομυκίνη, Sumamed). Τα προτιμώμενα αντιβιοτικά της πενικιλίνης ως μια πορεία 10 ημερών, είναι σε θέση να καταστρέψουν betagemolitichesky στρεπτόκοκκο, η οποία απειλεί να ρευματισμούς, και αμινογλυκοσίδες δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη καταστροφή των στρεπτόκοκκων και, ως εκ τούτου, την ανάπτυξη των ρευματικού πυρετού στο φόντο μιας πονόλαιμο.

Συνήθως, εάν υπάρχει πονόλαιμος σε ένα παιδί ηλικίας 1-3 ετών, η θεραπεία συνιστάται υπό την επίβλεψη παιδίατρου στο νοσοκομείο. Ωστόσο, σήμερα δεν είναι απαραίτητη προϋπόθεση - οι γονείς φροντίδας και φροντίδας μπορούν να παρέχουν την καλύτερη παιδική φροντίδα στο σπίτι και αν το επιτρέπουν οι οικονομικοί πόροι της οικογένειας, μπορείτε πάντα να καλέσετε το γιατρό ή τον νοσηλευτή εάν χρειάζεται για ενέσεις.

Αλλά σε σοβαρές συνθήκες και αν το παιδί έχει σχετιζόμενες παθολογίες, η απόφαση μεταξύ της κατ 'οίκον θεραπείας και της νοσηλείας γίνεται υπέρ της νοσηλείας. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι, μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, μόνο εάν ο ασθενής απομονωθεί πλήρως από άλλα παιδιά, καθώς η πυώδης αμυγδαλίτιδα ανήκει σε μολυσματικές ασθένειες.

Πώς να θεραπεύσει τον πονόλαιμο σε ένα παιδί;

Για την ταχύτερη αποκατάσταση του παιδιού, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία του πονόλαιμου περιλαμβάνει την κατανάλωση αλκοόλ, λήψη αντιισταμινικών, αντιπυρετικών, αντιβιοτικών, γαργάρων, λήψη ευβιοτικών και θεραπεία με βιταμίνες.

Είναι σημαντικό! Για πυώδες πονόλαιμο απαγορεύεται η εκτέλεση διαδικασιών θέρμανσης: αλοιφές και κρέμες (θέρμανση) στο λαιμό, εισπνοές θερμού ατμού, συμπιέσεις.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Ένας από τους τομείς θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά είναι η περιποίηση (για τα μεγαλύτερα παιδιά) και η θεραπεία του λαιμού με αερολύματα και σπρέι (για μικρά παιδιά). Ωστόσο, αυτό είναι μόνο μια επικουρική θεραπεία, καθώς η κύρια θεραπεία είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο όλη την ώρα, εάν ένα παιδί έλαβε Faringosept πριν από το ARVI, τότε την επόμενη φορά που θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Lugol Spray, Ingalipt ή άλλο φάρμακο.

Η περιποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορα εργαλεία φαρμακείου, μεταξύ των οποίων σπρέι (παιδιά μετά από 3 χρόνια) - Tantum Verde (ασθενές αποτέλεσμα), Hexoral spray, Lyugol spray, Hexaspray και Ingallipt (μετά από 6 χρόνια ).

Επίσης χρήσιμες λύσεις - Λύση «miramistinom» (0,01%), διαλύοντας δύο δισκία «FRC«σε ένα ποτήρι νερό, ένα διάλυμα»yodinolom" (σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό 1 κουταλιά του σκευάσματος.) Με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου (σε ένα ποτήρι νερό 2 κουταλιές της σούπας).

Καλή παρέχουν αποτέλεσμα απορρύπανσης ζωμοί φυτών χλόης - καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο και είναι τελών βότανα ( «Rotokan», «Evkarom», «Ingafitol»), καθώς και συμβατικές ιώδιο διάλυμα, σόδα και το αλάτι.

Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι παιδίατροι δεν συνιστούν τη λίπανση των αμυγδαλών με αντισηπτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του προστατευτικού βλεννογόνου στρώματος, γεγονός που θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση με στηθάγχη.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, διάφορες παστίλιες και παστίλιες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση πονόλαιμου - Strepsils, Stopangin, Faringosept, μετά από 5 χρόνια - Grammydin, Hexoral Tabs.

Τοπικές θεραπείες για αμυγδαλίτιδα για παιδιά κάτω των 3 ετών

Οι ψεκασμοί αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 3 ετών, αλλά στις περισσότερες λύσεις η σύνθεση είναι απολύτως ασφαλής για τα παιδιά. Ο περιορισμός τους στη χρήση οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του κατά τη διάρκεια της ένεσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λαρυγγόσπασμο. Επομένως, για τα βρέφη, η προτιμώμενη επιλογή είναι να ψεκαστεί η πιπίλα και για τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών να κατευθυνθεί κατευθείαν ο ψεκασμός στο μάγουλο, καθώς η λύση μαζί με το σάλιο θα διεισδύσουν ακόμα στις αμυγδαλές.

Είναι απαραίτητο να διδάξετε τα παιδιά να γαργάρονται με 2 χρόνια.

Επίσης, τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να κρατούν παστίλιες στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιούν (ακόμη και σε 5 χρόνια υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας του παιδιού με ένα ξένο σώμα (δισκίο)).

Τι πρέπει να ξέρετε για τη χρήση τοπικών θεραπειών για στηθάγχη;

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις οδηγίες για οποιαδήποτε θεραπεία για πονόλαιμο και ότι χρησιμοποιείτε μόνο τα φάρμακα που επιτρέπονται σύμφωνα με την ηλικία και τις ιατρικές συστάσεις.

Ορισμένα κεφάλαια ("Bioparox"

ιδιαίτερα τα φαρμακευτικά βότανα και άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε μικρά παιδιά, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντίδραση του παιδιού.

Οποιαδήποτε μέσα τοπικής δράσης πρέπει να εφαρμόζονται μετά το γεύμα, η συχνότητα θεραπείας της στοματικής κοιλότητας πρέπει να είναι 3 ώρες, μετά από τοπικές διαδικασίες δεν μπορείτε να φάτε και να φάτε για μισή ώρα, επειδή η έννοια της θεραπείας έχει χαθεί.

Τα φάρμακα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους - "Ιωδινόλη", "Lugol" - δεν χρειάζεται να χορηγούνται σε βρέφη, και τα παιδιά μετά από ένα χρόνο κάνουν τη στοματική θεραπεία όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Τυπικά, η τοπική θεραπεία για τη στηθάγχη περιλαμβάνει τη χρήση 1-2 μέσων διάφορων ενεργειών για να μην υπερφορτωθεί το σώμα και να διεξαχθεί επαρκής αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.

Αντιπυρετικά

Αν υπάρχει βακτηριακός πονόλαιμος πριν διακοπεί η πυώδης κλιμάκωση και η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, επιτρέπεται να χτυπηθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων, αλλά εάν ληφθεί ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, θα πρέπει να μειωθεί. Συνεπώς, η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Παρακεταμόλη (εναιωρήματα), Efferalgun, Panadol, Kalpol και Ibuprofen (Nurofen, Ibufen) χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Έφηβοι με quinsy για τη μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να δοθεί "Ibuklin."

Πότε πρέπει να μειώσετε τη θερμοκρασία;

Υπό την παρουσία υψηλής θερμοκρασίας σώματος, η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων επιτρέπεται μόνο εάν οι αριθμοί υπερβαίνουν τις 38C. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια του πυρετού, υπάρχει μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που μπορούν να αντισταθμίσουν τα παθογόνα της στηθάγχης, με άλλα λόγια, το σώμα προσπαθεί να ξεπεράσει τη νόσο μόνο του (παθογόνα βακτήρια). Επομένως, εάν ένα παιδί μεταφέρει έναν δείκτη θερμοκρασίας σώματος 38.5 ° C χωρίς παράπονα, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε να τον πυροβολήσετε.

Συνιστάται να μειωθεί η ανυψωμένη θερμοκρασία στα βρέφη όταν φτάσει στους 38 ° C, γεγονός που συμβαίνει συχνά στην περίπτωση που οι υψηλές θερμοκρασίες στα βρέφη συνοδεύονται από εμετό. Τα πρωκτικά υπόθετα (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) είναι τα καλύτερα κατάλληλα για τη διακοπή της θερμοκρασίας.

Τα παιδιά μετά από ένα έτος, η θερμοκρασία συνιστάται να καταρρίψουν κάτω από 39 βαθμούς Κελσίου.

Εάν ένα παιδί έχει ιστορικό σπασμών σε θερμοκρασία, τότε αξίζει τον κόπο να χτυπήσει τη θερμότητα στο μέλλον μετά την υπέρβαση του σημείου 37,5 ° C.

Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να μειώσουν τη θερμοκρασία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Για να το κάνετε αυτό, ξετυλίξτε το παιδί και σκουπίστε τον με μια υγρή πετσέτα. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να τρίβονται με διάλυμα βότκας και νερού. Μια πολύ σημαντική πτυχή στην καταπολέμηση της αυξημένης θερμοκρασίας είναι η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά εάν το υγρό είναι πλούσιο σε σαλικυλικά (κεράσι, βατόμουρο, βακκίνιο, μαύρη σταφίδα). Αυτές οι ουσίες αυξάνουν την εφίδρωση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε πτώση της θερμοκρασίας κατά 0,5 ° C, και στη θερμότητα ακόμη και μια τέτοια μείωση μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Επιλογή αντιβιοτικών

Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για την καταπολέμηση του πονόλαιμου στα παιδιά, προτιμάται συνήθως τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης, επειδή είναι πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και είναι κανονικά ανεκτά από τα παιδιά. Επίσης, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι η ανεξαρτησία των τροφίμων.

Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί και να δοθεί στο παιδί αντιβιοτικά, χωρίς την προηγούμενη σύσταση του γιατρού.

"Αμοξικιλλίνη" ("Flemoxin Solutab") - φάρμακα πρώτης γραμμής.

Παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας και ανθεκτικότητας σε παθογόνα, χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - πρόκειται για το Amoxiclav (εναιώρημα), το Ecoclav (εναιώρημα), το Augmentin (εναιώρημα). Εάν η παθογόνος χλωρίδα είναι ανθεκτική στις φυσιολογικές πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη με κλαβουϊνικό οξύ είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής.

Εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε φάρμακα πενικιλίνης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες, αζιθρομυκίνη - αιμομυκίνη (εναιώρημα), Azitrox, Sumamed (διπλή δόση), midekamizig - Macropen.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αφού αποτελούν εναλλακτική λύση μόνο μετά από πενικιλίνες και μακρολίδες. Μεταξύ αυτών είναι η χρήση:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Η πορεία της θεραπείας της στηθάγχης με αντιβιοτικά είναι 10 ημέρες. Στην περίπτωση της αζιθρομυκίνης ("Sumamed"), 5 ημέρες είναι αρκετές για θεραπεία, επειδή αυτό το φάρμακο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι κατά τη θεραπεία της στηθάγχης με Sumamed, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του αντιβιοτικού θα πρέπει να διεξάγεται για 72 ώρες (όπως οι επιδρομές, η θερμοκρασία, η γενική κατάσταση). Δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η πορεία της θεραπείας, ακόμα και αν υπάρχει σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του παιδιού (οι επιδρομές έχουν εξαφανιστεί, η θερμοκρασία έχει πέσει, η γενική κατάσταση έχει βελτιωθεί) - ο στρεπτόκοκκος θα παραμείνει και θα εκδηλωθεί ως ρευματική καρδιακή νόσο.

Τοπικά αντιβιοτικά για στηθάγχη. Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τοπικά φάρμακα, θα πρέπει να καταφύγετε στη χρήση του φαρμάκου "Bioparox" - πρόκειται για συσκευή εισπνοής που περιέχει το αντιβιοτικό fusafungin. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη αυτού του αντιβιοτικού δεν αντικαθιστά την επίδραση των αντιβιοτικών από του στόματος, αλλά χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία.

Εάν ένας βακτηριακός επώδυνος λαιμός (πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα από τους γιατρούς - σουλφοναμίδες (Bactrim, Biseptol), τότε πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σήμερα οι σουλφοναμίδες δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Το γεγονός είναι ότι τα τελευταία χρόνια, το 50% της αντοχής των βακτηριδίων έχει αποκαλυφθεί στην "Biseptol" και σε άλλα σουλφοναμίδια.

Φυτοθεραπεία, βιταμίνες, αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά.

Σε παιδιά με πονόλαιμο είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά: "Fenistil", "Zodak", "Zitrek", "Peritol" σε σιρόπι, "Suprastin", "Tsetrin" σε σιρόπι (για παιδιά ηλικίας 2 ετών).

Βιταμίνες.

Πολλοί παιδίατροι συνιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας τη βιταμίνη C, τις βιταμίνες της ομάδας Β, τα σύμπλοκα των βιταμινών - "αλφάβητο" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Ωστόσο, σήμερα η στάση απέναντι στα βιταμινούχα σύμπλοκα για παιδιά έχει αντιφατικές αναθεωρήσεις, δεδομένου ότι συχνά η πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, ενώ αν ένα παιδί λαμβάνει επαρκή διατροφή, όλες οι απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία περιέχονται σε αυτό.

Ανοσοδιαμορφωτές.

Όσον αφορά τη χρήση αντιιικών παραγόντων και διεγερτικών του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή. Οι πιο ασφαλείς είναι οι "Kiptoferon", "Vivenon", αλλά ακόμη και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς την προηγούμενη σύσταση του γιατρού.

Προβιοτικά.

Εάν τα αντιβιοτικά υποβάλλονται σε θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να προστεθούν σε αυτά τα ευβιοτικά. Το πιο κατάλληλο για αυτούς τους σκοπούς είναι τα φάρμακα "Bifinorm", "Atsilakt", "Beefilis", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Atsipol".

Φυτοπροστασίες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε phytopreparation "Tonsilgon" (με τη μορφή σταγόνες). Για τα βρέφη, η εισαγωγή είναι 5 φορές την ημέρα, 5 σταγόνες η κάθε μια, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν να πάρουν 10 σταγόνες. Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός φυτικών εκχυλισμάτων και έχει αντιφλεγμονώδη δράση στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η σύνθεση περιλαμβάνει φλαβονοειδή του ξιφία, Althea, χαμομήλι, αιθέρια έλαια, τανίνες δρυός, έτσι ώστε το φάρμακο να μειώνει το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού.

Πιθανές επιπλοκές

Η στηθάγχη είναι μια τρομερή μολυσματική ασθένεια, η οποία, εάν έχει καθυστερημένη ή ανεπαρκή θεραπεία, η παρουσία μιας ασθενούς ανοσολογικής αντίδρασης του σώματος απειλεί να αποτελέσει την αφετηρία για την ανάπτυξη παθήσεων των καρδιοαγγειακών, ουρογεννητικών, νευρικών και σκελετικών συστημάτων του σώματος.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανακτήσετε τις γενικές εξετάσεις και να ανακτήσετε το ΗΚΓ μετά την αποκατάσταση. Είναι επίσης καλύτερο για ένα μήνα να μην κάνετε εμβολιασμούς και να αρνηθείτε τις αντιδράσεις του Mantoux. Εάν το παιδί άρχισε να υποφέρει από δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος ή στις αρθρώσεις εμφανίστηκε, πρήξιμο - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Η συχνή εμφάνιση στηθάγχης στην παιδική ηλικία είναι ένα από τα σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την ορθή προφύλαξη της παθολογίας.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νόσου:

συμμετοχή των οργάνων του μέσου μαζικής ενημέρωσης στη μολυσματική διαδικασία ·

διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή ακόμα και σηψαιμίας.

περιφερειακή λεμφαδενίτιδα με φλέγμα ή απόστημα ·

οξεία μέση ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Επιπλοκές μακροπρόθεσμα (μήνες και έτη μετά τη μεταφορά της στηθάγχης):

σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα,

καρδιακές παθολογίες: περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,

εγκεφαλίτιδα - ρευματική αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

οξεία ρευματικός πυρετός (χορεία, καρδιοπάθεια, πυρετός, αρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων) με τη μετάβαση σε ρευματοειδή νόσο, την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακών ανωμαλιών.

Πονόλαιμος στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η λέξη "στηθάγχη" προέρχεται από την αρχαία ελληνική "άγκωρα", που σημαίνει "να καταπνίξει", "συμπίεση". Μέχρι πρόσφατα, αυτός ο όρος σήμαινε οποιαδήποτε ασθένεια που προκάλεσε οξεία φλεγμονή του λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.

Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ από τον προκάτοχό της. Για την επιστήμη έγινε σαφές τι προκαλεί την ασθένεια. Πρόκειται για μια λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο τύπων μικροοργανισμών - στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, που επηρεάζουν τις αμυγδαλές του παλατιού, καθώς και τους παρακείμενους ιστούς του φάρυγγα, τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα.

Εδώ αξίζει λίγο πιο βαθιά στη δομή του ανθρώπινου σώματος, ή μάλλον, στο σκοπό των ίδιων αμυγδαλών. Αποτελούνται από λεμφικό ιστό, ο οποίος εμπλέκεται στην ανάπτυξη της ανοσίας. Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των αμυγδαλών, που βρίσκονται στην πραγματικότητα στα σύνορα των εσωτερικών οργάνων και του περιβάλλοντος, εκτίθενται συχνότερα σε αρνητικές εξωτερικές επιρροές.

Όλα αυτά προκαλούν πολύ συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους: διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, όχι πάντα υγιεινή διατροφή, ψυχρή τροφή και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Αλλά ο κύριος παράγοντας, φυσικά, είναι ο αντίκτυπος των μικροοργανισμών.

Η παρουσία εστιών φλεγμονής στις αμυγδαλές ονομάζεται αμυγδαλίτιδα, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι μόνο σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Μετά από όλα, οι αμυγδαλές του παλατιού μπορεί να φλεγμονώσουν εάν επηρεαστούν δεκάδες μικροοργανισμοί. Ωστόσο, μόνο φλεγμονή ως αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης μόλυνσης ονομάζεται στηθάγχη, δηλαδή, τέτοια φλεγμονή της μεμβράνης των αμυγδαλών, η οποία προέρχεται από μια σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια. Πολύ συχνά, παρατηρείται στηθάγχη στα παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι το χαμηλό επίπεδο ανοσίας στο παιδί, η αυξημένη ευαισθησία του σώματος του παιδιού σε διάφορες λοιμώξεις.

Διάγνωση της στηθάγχης

Ένας από τους κύριους παράγοντες στη διάγνωση μιας νόσου είναι η παρουσία μολυσματικού συστατικού. Αυτή είναι η κύρια αιτία της στηθάγχης στα παιδιά - η επαφή με παθογόνους παράγοντες της νόσου. Τα οπτικά και ευαίσθητα συμπτώματα της στηθάγχης μπορούν να συμμορφωθούν πλήρως με το διαγνωστικό πρωτόκολλο, αλλά τα ίδια συμπτώματα με τη στηθάγχη μπορούν να βρεθούν σε μια σειρά άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και της διφθερίτιδας. Επομένως, μια τέτοια διάγνωση στηθάγχης σε παιδί από ειδικευμένο γιατρό γίνεται μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις: εξέταση αίματος και επίχρισμα από την επιφάνεια των αμυγδαλών. Με τη σωστή και έγκαιρη εκτέλεση αυτών των διαδικασιών, η ευαισθησία τους είναι περίπου 90%, πράγμα που είναι πολύ καλό αποτέλεσμα.

Έτσι, η αδυναμία διάγνωσης ενός πονόλαιμου στο σπίτι μας οδηγεί στα ακόλουθα συμπεράσματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών, αλλά παρόμοια φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες ασθένειες. Επομένως, μόνο ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί και μια σωστά διαγνωσμένη διάγνωση είναι το κλειδί για τη σωστή θεραπεία των άρρωστων παιδιών και την ταχεία ανάκαμψη τους.

Ο λόγος για τη θεραπεία ενός παιδιού σε ειδικό πρέπει να είναι τα ακόλουθα οπτικά συμπτώματα:

  • οξεία έναρξη της νόσου με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως + 39-40 ° C.
  • η απάθεια του παιδιού, εξέφρασε έλλειψη όρεξης και διάθεσης, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία και ρίγη.
  • τα συμπτώματα που σχετίζονται με τους αυχενικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες - τον πόνο και την αύξηση τους.
  • οπτικά παρατηρούμενες αλλαγές στις αμυγδαλές: παρουσία εστίας μόλυνσης από αυτές, ερυθρότητα, αύξηση μεγέθους, εμφάνιση πυώδους σχηματισμού και επιδρομές, προβλήματα κατάποσης.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα στηθάγχης, για να μην αναφέρουμε την περίπτωση όταν υπάρχουν περισσότερα από δύο, τότε αυτός είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω εργαστηριακή διάγνωση.

Τύποι πονόλαιμος

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομήσεων της νόσου και των ποικιλιών της:

Στηθάγχη στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Ο πονόλαιμος (σε παιδιά) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του σώματος, τη θερμοκρασία, τις φλεγμονώδεις μεταβολές στις αμυγδαλές και τους γειτονικούς λεμφαδένες. Στη μαιευτική παιδική ηλικία θεωρείται ξεχωριστή. Μαζί με τον όρο "πονόλαιμος" χρησιμοποιείται και "οξεία αμυγδαλίτιδα" - ένα σύνδρομο μολυσματικών και σωματικών νόσων στο στοματοφάρυγγα, για διάφορους λόγους.

Για να προκαλέσει πονόλαιμο στα παιδιά μπορεί να είναι και οι ιοί και τα βακτηρίδια. Επιπλέον, έως και 3 χρόνια, η ιογενής φύση διαγνωρίζεται συχνότερα. Μετά από 5 χρόνια, η στηθάγχη βακτηριακής φύσης βγαίνει στην κορυφή. Η επίπτωση είναι εποχιακού χαρακτήρα, αλλά για να συμβεί μόλυνση, είναι απαραίτητη η επαφή με την πηγή ή τον φορέα του πονόλαιμου ή του στρεπτόκοκκου.

Συμπτώματα διάφορων μορφών στηθάγχης στα παιδιά

Η στηθάγχη κατατάσσεται βάσει μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς. Προκαλούνται πρωτογενείς (προκαλούμενες από ß-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο) στηθάγχη και δευτερογενείς (αναπτύσσονται σε ασθένειες του αίματος και μολυσματικές ασθένειες).

Από την άλλη, διακρίνονται από μια φαρυγγοσκοπική εικόνα (οπτική επιθεώρηση του φάρυγγα του βλεννογόνου του λάρυγγα) και συμπτωματική πορεία. Εξετάστε μερικές από τις πιο κοινές μορφές αμυγδαλίτιδας στην παιδική ηλικία:

  • Catarrhal Επιφανειακή βλάβη χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Όταν παρατηρείται έντονη ερυθρότητα του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου. Η ερυθρότητα και η αύξηση μόνο των αμυγδαλών είναι δυνατή. Μετά από 1-2 ημέρες, είτε εμφανίζεται μια βελτίωση, είτε ένας πονόλαιμος ρέει μέσα στο κενό ή στο θυλάκιο.
  • Φυτικά Εκδηλωμένη από διόγκωση και διευρυμένες αμυγδαλές, οι λευκοί κίτρινοι θυλακίοι είναι σαφώς ορατοί στο επιθήλιο. Εξωτερικά, μοιάζουν με σιτάρι κεχρί. Μετά την ωρίμανση, τα θυλάκια εκρήγνυνται σχηματίζοντας μια πυώδη πλάκα.
  • Lacunar Χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, υπάρχουν μικρές ή μεγάλες εστίες πυώδους πλάκας. Εύκολα αφαιρείται χωρίς αιμορραγία.
  • Νεκροτικό. Η άνθιση αποκτά πρασινωπό-κίτρινο χρώμα και γίνεται πυκνή. Κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού, παραμένει μια αιμορραγική επιφάνεια, μετά τη νέκρωση σχηματίζονται κοιλότητες διαμέτρου έως και 1-2 cm. Η πληγείσα περιοχή ξεπερνά τις αμυγδαλές.
  • Ελκυστικό μεμβρανώδες. Μία μονόπλευρη ήττα, που εκδηλώνεται στον σχηματισμό φιλμ φιλμ που αφαιρείται εύκολα. Κάτω από αυτό, σχηματίζονται ανώμαλα έλκη. Αναπτύσσεται σε παιδιά με υποσιταμινώσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Διάρροια πονόλαιμο. Σε τοπική μορφή, χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος (με πρωταρχικό πονόλαιμο υπάρχει κοκκινίλα που προκαλείται από πυρετό), διόγκωση των αμυγδαλών με νεοσχηματισμένη ινώδη πλάκα. Με τη μετάβαση της νόσου σε τοξικό οίδημα εκτείνεται στον υποδόριο ιστό του λαιμού και στη συνέχεια ρέει, ανάλογα με τον βαθμό της κλεψύδρας. Ο ασθενής έχει μια γλυκιά γλυκιά μυρωδιά από το στόμα.
  • Σπασμωδικός πονόλαιμος. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, εκτός από το εξανθήματα με μικρές διακεκομμένες γραμμές και την "πορφυρή γλώσσα", εμφανίζει μια έντονη ερυθρότητα της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα σε συνδυασμό με την ωχρότητα του σκληρού ουρανίσκου.
  • Herpangina πονόλαιμο. Ένα πλήθος κυστιδίων που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους εμφανίζονται στον ουρανό, στα χέρια. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται διάβρωση.
  • Μυκητιασικός πονόλαιμος. Δεν υπάρχει τοξικό σύνδρομο, ανιχνεύονται λευκές επικαλύψεις που μοιάζουν με σημεία. Μετά την απομάκρυνσή τους, ο "βερνικωμένος" ερυθρωμένος βλεννογόνος είναι εκτεθειμένος. Στη μελέτη της απόρριψης βρέθηκε μυκήλιο των ζυμών μυκήτων.

Η πορεία της στηθάγχης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της. Υπάρχει φως (2-3 ημέρες οξείας πορείας), μέτρια (4-5 ημέρες οξείας πορείας) και σοβαρή (ξεκούραση στο κρεβάτι μέχρι την ανάκαμψη). Παραθέτουμε τα κοινά συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας:

  • Θερμοκρασία Οι δείκτες του κυμαίνονται από 38 έως 41 μοίρες και μπορεί να αυξηθεί απότομα και σταδιακά κατά 2-3 ημέρες ασθένειας.
  • Δηλητηρίαση. Πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου και όρεξη, ρίγη, μυϊκός πόνος, έμετος, κοιλιακό άλγος.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες (από 1 έως 5 cm). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι τόσο μικρή ή πολύ οδυνηρή.
  • Πυρετός εμφάνιση. Blush, ξηρά χείλη, κλπ.
  • Μια επιδρομή στις αμυγδαλές και τις βλεννώδεις μεμβράνες (εκτός από την καταρροϊκή στηθάγχη), την εμφάνιση κυστιδίων. Από το πυώδες χαλαρό, το οποίο αφαιρείται εύκολα από τις αμυγδαλές σε ένα πυκνό, πρασινωπό-κίτρινο, μετά την αφαίρεση της επιφάνειας αιμορραγίας παραμένει.
  • Πικρός Με πρωτογενή στηθάγχη, μόνο οι αμυγδαλές και τα τόξα φουσκώνουν. Στην οφθαλμοφαγική διφθερίτιδα είναι πιθανό να διογκωθεί ο υποδόριος ιστός κοντά στους λεμφαδένες και τον αυχένα.
  • Πονόλαιμος.
  • Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.
  • Καταρροϊκά φαινόμενα (επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή).

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα, εκτός από την πλάκα, είναι τα ίδια. Επομένως, η ιολογική ή βακτηριολογική έρευνα είναι σημαντική για τη συνταγογράφηση επαρκούς θεραπείας στα παιδιά. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σωστή διάγνωση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας, διότι μετά από αυτήν είναι δυνατές μετα-αμυγδαλικές επιπλοκές.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η αιτία της στηθάγχης πρέπει να καθιερωθεί για να μην συνταγογραφούνται περιττά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, μια βακτηριολογική εξέταση ενός φαρυγγικού επιχρίσματος συνταγογραφείται από γιατρό. Παραθέτουμε τα κύρια παθογόνα της νόσου:

  • β - αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Θρεπτικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ποικιλία βαρύτητας του πονόλαιμου. Προσκολλώνται στο επιθήλιο του λάρυγγα και εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών διόδων. Σε 70-80% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης διφθερίτιδας, απελευθερώνει μια ισχυρή εξωτοξίνη υπεύθυνη για μια απότομη και ισχυρή αύξηση των λεμφαδένων.
  • Ιοί. Κορωνοϊοί, παραγρίππη, ρινοϊοί, κυτταρομεγαλοϊοί, Coxsackie κ.ά.
  • Μύκητες μικροοργανισμοί. Candida (στοματική καντιντίαση) και Aspergillus, Penicillium.
  • Μικτή χλωρίδα.
  • Χλαμύδια, μυκόπλασμα, παθογόνα σύφιλης, κλπ.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητοι παράγοντες (ανεπάρκεια βιταμινών, παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών, μονοτονική διατροφή, υπανάπτυξη των λεμφικών ιστών), ο κίνδυνος μόλυνσης από στηθάγχη αυξάνεται πολλές φορές.

Μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά στο σπίτι

Συχνά αντιμετωπίζουν με πονόλαιμο μπορεί να είναι στο σπίτι. Στο οπλοστάσιο της μητέρας - φαρμακολογικά φάρμακα, που επιτρέπονται στην παιδική ηλικία και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Η λογική χρήση τους θα συμβάλει στη μείωση της ροής της στηθάγχης και στην ανάκαμψη της ταχύτητας.

Η ιατρική θεραπεία στο σπίτι θα περιλαμβάνει επίσης την οργάνωση ειδικών συνθηκών διαβίωσης και θεραπευτικής διατροφής. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι απομονωμένο, ψιλοκομμένο, βρασμένο ή ψημένο, γιατί με στηθάγχη, δυσκολία στην κατάποση.

Φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Οι παιδίατροι για στηθάγχη συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα σε παιδιά. Φροντίστε να γράψετε είτε ένα αντιβιοτικό ή ένα αντιικό φάρμακο που πρέπει να καταπολεμήσει τον παθογόνο του πονόλαιμου. Επιπλέον, λαμβάνονται φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής των αμυγδαλών και για την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού.

Αντιβιοτικά

Στη στηθάγχη, συνταγογραφούνται σε παιδιά προκειμένου να εξαλειφθούν τα σημάδια της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η λήψη τους αρχίζει χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Επιλογές απελευθέρωσης: ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ένεση, δισκία, σιρόπια, εναιωρήματα. Όταν η στρεπτοκοκκική καταγωγή της στηθάγχης είναι πιο αποτελεσματική:

  • Αντιβιοτικά - β-γαλακτικά: πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Suprax, φαινοξυμεθυλο πενικιλλίνη, κεφαζολίνη, αμοξικιλλίνη, κεφριαξόνη, κεφουροξίμη, βενζανίνη-πενικιλλίνη. Διατίθεται και ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.
  • Μακρολίδες. Σπιραμυκίνη, μιδεκαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη. Φάρμακα επιλογής με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω αντιβακτηριακών παραγόντων. Απαιτείται για παιδιά με εντερική δυσλειτουργία.
  • Λινκοσαμίδες. Κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη. Σπάνια γραμμένο λόγω του εντυπωσιακού καταλόγου των φαινόμενων obozhdennyh.
  • Οι αναστολείς προστατεύονται από πενικιλίνες. Clavulanate, Sultamicillin. Περιλαμβάνονται ουσίες που προστατεύουν τα κύρια συστατικά των προστατευτικών ενζύμων των βακτηρίων.

Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Είναι αδύνατο να διακοπεί ή να ακυρωθεί, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές και υποτροπή. Δεν θα βλάψουν το σώμα: δεν καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα.

Αντισηπτικά

Η άρδευση των αντισηπτικών των αμυγδαλών έχει αντιμικροβιακή δράση, αναισθητοποιεί και αποκαθιστά τη φωνή. Μορφές απελευθέρωσης: αερολύματα, διαλύματα, παστίλιες, σταγόνες, παστίλιες. Στην ηλικία των παιδιών επιτρέπεται:

  • Hexoral - σπρέι, χάπια και διάλυμα, που απομακρύνει τον έντονο πόνο και καταστρέφει τους μύκητες και τους μικροοργανισμούς. Από 4 χρόνια.
  • Lizobact - ένα μέσο για το πιπίλισμα που βασίζεται σε πυριδοξίνη και λυσοζύμη. Για παιδιά άνω των 3, 2 τεμ. έως 4 p. ανά ημέρα.
  • Bioparox - αεροζόλ με fusafungin. Από 2,5 χρόνια έως 2 άρδευση 4 π. / Ημέρα, από 12 - 4 άρδευση 4p / ημέρα.
  • Tantum Verde - διάλυμα, δισκία και σπρέι, επιτρέπεται από 3 χρόνια. Ψεκάστε με ψεκασμό τις αμυγδαλές πολύ μικρών παιδιών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για σπουδαστές που ήδη καταλαβαίνουν ότι χρειάζονται μεγάλο χρονικό διάστημα για να διαλύσουν: όσο περισσότερο χρόνο, τόσο το καλύτερο αποτέλεσμα.
  • Αμυγδάλου N - σταγόνες / ριπές φυτικής προέλευσης, που κρατούνται στο στόμα. Δοσολογία: παιδιά προσχολικής ηλικίας - έως 6 φορές την ημέρα, 10 σταγόνες το καθένα, μαθητές - 15 σταγόνες το καθένα. Μετά την αποδυνάμωση της σοβαρότητας - 3 σελ. ανά ημέρα.
  • Το Kameton είναι ψεκαστικό ψύξης που έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Από 3 χρόνια.

Η συγκέντρωση των αντιμικροβιακών ουσιών στα αντισηπτικά είναι χαμηλή, επομένως, μετά την επεξεργασία των αμυγδαλών μαζί τους, συνιστάται να μην χορηγείται τροφή και ποτά για 1-1,5 ώρες. Θυμηθείτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο βάθος των αμυγδαλών, όπου τα αντισηπτικά δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν. Επομένως, έχουν προσωρινό και αδύναμο αποτέλεσμα.

Αντιισταμινικά

Είναι συνταγογραφούμενα για παιδιά με αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά, καθώς και για την ενίσχυση των αντιπυρετικών και αναλγητικών επιδράσεων. Οι γιατροί γράφουν:

  • Το Suprastin είναι φάρμακο πρώτης γραμμής που επιτρέπεται για παιδιά από 1 μήνα. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις που εκχωρούνται από 1 έως 3 σελ. ανά ημέρα.
  • Το Zodak είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Από 1 έτος, ανακουφίζει την κατάσταση μετά από 15 λεπτά.
  • Fenistil - σταγόνες, κατάλληλο για μωρά. Αποτελεσματική μετά από 30 λεπτά.
  • Erius - Ένα σιρόπι που δεν προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επιτρέπεται από 3 μήνες. Αποδεκτό για άσθμα.

Επιλέξτε τη βέλτιστη δοσολογία για τα παιδιά. Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν πολύ ενεργή έκθεση σε θεραπευτικά συστατικά και να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αντιιικά φάρμακα

Η θεραπεία της ρινικής στηθάγχης προϋποθέτει κατ 'ανάγκη την αιτιοπαθολογική θεραπεία με φάρμακα που έχουν αντι-ιική δράση. Επιλογές απελευθέρωσης: πρωκτικά υπόθετα και δισκία. Μερικοί από αυτούς είναι επίσης ρυθμιστές ανοσίας. Δημοτικότητα απολαμβάνουν:

  • Το Arbidol είναι ένα χαμηλό τοξικό αντιιικό φάρμακο για παιδιά από 3 ετών. Διεγείρει την ανοσία και μειώνει τη διάρκεια της στηθάγχης.
  • Υποφυσικά υπόθετα με βάση την ιντερφερόνη - άλφα-2. Προστατεύει τα κύτταρα από την επίδραση των ιών και διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης. Επιτρέπεται από τη νεογνική περίοδο.
  • Acyclovir - για έρπητα πονόλαιμο, εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 1 γραμ.
  • Remantadin - σιρόπι και δισκία που εμποδίζουν τον ιό προτού εισέλθει στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Από 1 έτος (σιρόπι).

Με τη συστηματική χρήση των παιδιών μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: μετεωρισμός, ευερεθιστότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή σταματά και συνταγογραφείται ένα νέο, ασφαλές από την άποψη της παιδικής ηλικίας.

Αντιπυρετικά

Το σύνδρομο τοξικότητας σε παιδιά με πονόλαιμο μπορεί να προκαλέσει πυρετό. Εάν οι φυσικές μέθοδοι μείωσης της υπερθερμίας δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να δοθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Efferalgan - σιρόπι με ευχάριστη γεύση και υπόθετα για πρωκτική χορήγηση από 1 μήνα. Το σιρόπι δεν μπορεί να αραιωθεί με νερό ή γάλα.
  • Tylenol - σιρόπι και μασώμενα δισκία από 3 μήνες έως 12. Αντενδείκνυται με δυσανεξία στη παρακεταμόλη.
  • Το Nurofen - έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση για 6-8 ώρες, επηρεάζει την πήξη του αίματος, αρχίζει να δρα μετά από 20-30 λεπτά.
  • Cefekon - κεριά από 1 μήνα. με βάση την παρακεταμόλη, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος.
  • Viburcol - ομοιοπαθητικά πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν από πυρετό, πόνο και φλεγμονή. Επιτρέπεται να βάλει κάθε 20-30 λεπτά. σε υψηλή θερμοκρασία. Εφαρμόστε από την παιδική ηλικία.

Σε περίπτωση «λευκού» πυρετού, αγγειοδιασταλτικά προστίθενται στο αντιπυρετικό: χωρίς σιλό ή παπαβερίνη. Μπορούν να χορηγηθούν στο εσωτερικό ή να χορηγηθούν ενδομυϊκά. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία των παιδιών. Σύμφωνα με τη μαρτυρία εισήγαγε το λυτικό μίγμα.

Λαϊκές θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Οι συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική για την αμυγδαλίτιδα μπορούν να αποτελέσουν μόνο συστατικό της γενικής πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να δίνεται προσοχή στην ηλικία (αντενδείκνυται έως και 2 χρόνια ξεπλύματος) και η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ή άλλο φυτικό συστατικό που αναφέρεται στη συνταγή.

Gargling

Ο σκοπός του ξεπλύματος είναι να πλυθούν τα μικρόβια από τις αμυγδαλές. Στην ηλικία των 3 ετών, η διαδικασία αυτή αντικαθίσταται από άφθονο πόσιμο ή άρδευση των αμυγδαλών με αβλαβή διαλύματα και ζωμούς - θαλασσινό νερό, σόδα, χαμομήλι. Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. 1 κουταλιά της σούπας. πρώτες ύλες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, περιμένετε 2 ώρες και φιλτράρετε.
  • Διάλυμα βάσης πρόπολης. 1 κουταλιά της σούπας. τα βάμματα διαλύονται σε 1 κουταλιά της σούπας. νερό. Εφαρμόστε 3-4 φορές την ημέρα (για παιδιά άνω των 4 ετών).
  • Χυμός τεύτλων Πάρτε το νερό και τα τριμμένα παντζάρια σε ίσα μερίδια, επιμείνετε σε μια ώρα, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε μέχρι και 5 φορές την ημέρα.
  • Συλλογή φυτονικού οξέος. Προετοιμάστε μια συλλογή που αποτελείται από 2 μέρη του Hypericum βότανο, φλοιό βελανιδιάς, ρίζα γλυκόριζας και 1 μέρος των φύλλων τσουκνίδας, λουλούδια τάνσυ, μπουμπούκια πεύκου, χλόη φαγόπυρου. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή βρασμού 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, φιλτράρετε και δροσίστε. Για να το ξεπλύνετε ελαφρώς ζεστό, εφαρμόστε για ½ κουταλιά της σούπας. 3-4 φορές την ημέρα.
  • Αφέψημα βατόμουρου. ½ κουταλιές της σούπας. τα μούρα βράζουν σε 2 κουταλιές της σούπας. νερό 30 λεπτά.

Οι συχνές ξεβγάλματα θα βοηθήσουν μάλλον να ανακάμψουν. Η αποτελεσματικότητα της έκπλυσης θα αυξηθεί εάν μετά από τη χειραγώγηση για 30 λεπτά για να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και το ποτό.

Πακέτα στο λαιμό

Μπορούν να τοποθετηθούν με στηθάγχη μόνο μετά από πτώση της υπερθερμίας. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Τους επιβάλλεται να αποφεύγουν τη θέση του θυρεοειδούς αδένα. Τα πιο αποτελεσματικά θεωρούνται βρεγμένα και ζεστά:

  • Παντζάρια. Διανέμουν μεταξύ των δύο στρωμάτων της γάζας φθαρμένα ζεστά ζαχαρότευτλα. Ρυθμίστε για 30 λεπτά, Τυλιγμένο σε λαιμό με κασκόλ.
  • Ψωμί. Το ψωμί, μουσκεμένο σε βραστό νερό, βάλτε σε μια γάζα και κρατήστε, τυλιγμένο το λαιμό του με μια πλαστική σακούλα για 1-2 ώρες.
  • Λάχανο Βράστε το φύλλο λάχανου για 1-2 λεπτά, δροσερό και ακόμα ζεστό εφαρμόζεται στο λαιμό. Βάλτε τη νύχτα. Τα φύλλα δεν μπορούν να βράσουν, αλλά απλά να συντρίψουν τις φλέβες και να ασφαλίσουν με έναν επίδεσμο στον τομέα του mnonalin.

Οι συμπιέσεις δεν μπορούν να τοποθετηθούν με πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές λόγω του κινδύνου βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης, οι αντενδείξεις στη χρήση είναι προβλήματα δέρματος και πήξης, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ζεστό ποτό

Η κατανάλωση άφθονης γρίπης σε περίπτωση πονόλαιμου βοηθά στην εκκαθάριση των παθογόνων παραγόντων από τις αμυγδαλές. Για να κατανοήσετε πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε το νερό, χρησιμοποιήστε τον τύπο: 100 ml ανά 1 kg βάρους την ημέρα. Κάθε ποτό πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς.

  • Πίνετε για να μειώσετε τον πυρετό. Ποτά με βακκίνιο, αφέψημα από φύλλα βατόμουρου (χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο) ή προσθήκη μαρμελάδας βατόμουρου σε τσάι, τσάι ασβέστη.
  • Ποτά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αφέψημα των σύκων, τσάι από την τέφρα του βουνού, ποτά με την προσθήκη μελιού ή πρόπολης.
  • Μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Το ζεστό ρόφημα αντενδείκνυται, επειδή υπό την επίδραση της θερμοκρασίας, τα δοχεία αναπτύσσονται και οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να διαδίδονται μέσω του σώματος με μεγάλη ταχύτητα.

Πόση είναι η θερμοκρασία στη στηθάγχη

Θερμοκρασία - ένας δείκτης της σοβαρότητας της νόσου. Στη στηθάγχη, μπορεί να είναι είτε subfebril (δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς) ή υπερπυρετικό (περισσότερο από 40 μοίρες). Θα καταλάβουμε τι δείχνουν οι δείκτες αυτοί:

  • Από 36,6 σε 37,2 μοίρες. Δυνατότητα σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία. Απαιτείται κλινική εξέταση αίματος για τη διάγνωση προκειμένου να εκτιμηθεί το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Από 38 έως 39 βαθμούς. Παρατηρείται με αμφοτερόπλευρη και πυώδη αμυγδαλίτιδα, συνήθως μειώνεται μετά από 3-5 ημέρες. Ίσως ο διορισμός της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνεχίστηκε μετά την κανονικοποίησή της για άλλες 3-5 ημέρες.
  • Πάνω από 39 μοίρες. Μειώνεται μόνο μετά το άνοιγμα πυώδους εστίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγη, που εναλλάσσονται με μια αίσθηση θερμότητας. Θα φτάσει στο μέγιστο επίπεδο μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της ασθένειας, τότε θα διατηρηθεί σε 37,5-39 βαθμούς. Η συνολική διάρκεια της υπερθερμίας - 3-7 ημέρες, αλλά κατά τη λήψη αποτελεσματικών φαρμάκων μειώνεται σε 2-3. Εάν η υπερθερμία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε τις επιπλοκές ή τη λανθασμένη διάγνωση.

Πιθανές επιπλοκές του πονόλαιμου σε ένα παιδί

Ο κύριος κίνδυνος της στηθάγχης είναι ο συχνός κίνδυνος επιπλοκών. Μπορούν να χωριστούν σε τοπικά (αναπτυσσόμενα μέσα στις αμυγδαλές) και κοινά (που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα: νεφρά, αρθρώσεις, καρδιά). Τα απαριθμούμε:

  • Paratonsillite.
  • Πνευματική τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
  • Οξεία μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα και μέση ωτίτιδα.
  • Ρευματισμοί.
  • Η σήψη
  • Μυοκαρδίτιδα.

Η θεραπεία τους απαιτεί μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Διαφορετικά, ο θάνατος είναι δυνατός στην οξεία φάση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται έγκαιρη και σωστή θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης.

Ενδείξεις για νοσηλεία παιδιού με στηθάγχη

Η στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που μπορεί να θεραπεύσει μια μητέρα στο σπίτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο νοσοκομείο. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • Η ηλικία έως 3 ετών, εάν ο πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με προβλήματα αναπνοής.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (έμετος, σπασμοί, ασθενώς συγκρατημένη θερμοκρασία, σύγχυση).
  • Επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική παρέμβαση ή συνεχή παρακολούθηση των ιατρών - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποστήματα, φλεγμαμίνες.
  • Παρουσία στο ιστορικό ασθενειών όπως ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η έλλειψη συνθηκών για θεραπεία στο σπίτι.
  • Έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της στηθάγχης.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες. Εάν το σώμα αντιμετωπίσει καλά τη στηθάγχη, τότε οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν την ολοκλήρωση της πορείας εντατικής θεραπείας στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Μέτρα για την πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά

Στις ομάδες παιδιών, τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της στηθάγχης είναι ο τακτικός αερισμός των δωματίων, η απολύμανση των μαχαιροπήρουνων μετά τα γεύματα, η παροχή παιδιών με ξεχωριστά κρεβάτια και πετσέτες, η απαγόρευση παρακολούθησης γενικών εκδηλώσεων κ.λπ. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι δεν υπάρχει εμβόλιο για τη στηθάγχη, συνιστάται να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα:

  • Σκλήρυνση Πραγματοποιείται όλο το χρόνο, αλλά μόνο όταν το παιδί είναι εντελώς υγιές. Μπορεί να περιλαμβάνει το σκούπισμα του δέρματος με μια υγρή πετσέτα, τον αέρα και την ηλιοθεραπεία, παίζοντας αθλήματα.
  • Οδοντιατρικός έλεγχος. Τα δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα μπορούν να γίνουν καταφύγιο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν πονόλαιμο. Επομένως, μετά από το φαγητό στο στόμα, συνιστάται να ξεπλένετε με αντισηπτικά, ειδικά εκείνα τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο επαναλαμβανόμενης στηθάγχης.
  • Έλεγχος της ρινικής αναπνοής. Η συχνή ρινίτιδα, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να επηρεάσει τη ρινική αναπνοή. Η παραβίαση του επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αμυγδαλών.
  • Κλιματοθεραπεία. Σχεδιάζεται 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Μπορεί να περιλαμβάνει θαλάσσια κολύμβηση, γυμναστική στην παραλία, εφαρμογές λάσπης, λουτροθεραπεία.
  • Θεραπεία υπερήχων. Εισπνοές με θερμικό θαλασσινό νερό, άλμη, έκθεση σε συσκευές Tonzillor και LOR.

Εάν είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τα παιδιά που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με ένα άρρωστο παιδί από τη μόλυνση, χρησιμοποιήστε ιατρικές μάσκες, ξεχωριστά πιάτα και είδη προσωπικής υγιεινής. Για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν τη βιτσιλίνη. Μια μόνο έγχυση της σε παιδιά προσχολικής ηλικίας για ένα μήνα διατηρεί μια θεραπευτική συγκέντρωση στο σώμα.

Βίντεο: θεραπεία της στηθάγχης σε παιδί κάτω των 3 ετών - Γιατρός Komarovsky

Στο βίντεο που παρουσιάστηκε σχετικά με τη θεραπεία της στηθάγχης λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky. Ανέπτυξε τις δικές του συστάσεις, οι οποίες, ίσως, βοηθούν τις μητέρες των μωρών έως και 3 χρόνια με την ασθένεια.

Η στηθάγχη είναι τρομερή για τις επιπλοκές της, οπότε η θεραπεία του παιδιού πρέπει αναγκαστικά να βασίζεται στην ιατρική περίθαλψη. Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πανάκεια, αλλά μόνο μια προσθήκη στη θεραπεία που προδιαγράφεται από έναν ειδικό.