Αγγίη (οξεία αμυγδαλίτιδα) σε παιδιά ηλικίας 4, 5 και 6 ετών

Η στηθάγχη είναι μια σοβαρή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, επικίνδυνη ασθένεια. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά 4-6 ετών. Πώς μπορούν οι γονείς να αναγνωρίσουν την ασθένεια σε ένα παιδί και πώς να θεραπεύσουν έναν πονόλαιμο; Θα βρείτε τις απαντήσεις σε αυτό το άρθρο.

Αγγειογραφία ή οξεία αμυγδαλίτιδα σε παιδιά ηλικίας 4, 5 και 6 ετών: χαρακτηριστικά ανάπτυξης σε αυτή την ηλικία

Οι αμυγδαλές είναι συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού που βρίσκονται στο λαιμό και το ρινοφάρυγγα. Παράγουν λεμφοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος). Οι αμυγδαλές είναι ο πρώτος και πιο εύκολα προσβάσιμος σταθμός αναπνευστικής προστασίας. Δηλαδή, όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, οι αμυγδαλές λαμβάνουν ένα χτύπημα. Όταν συμβαίνει αυτό, η φλεγμονή τους. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται στηθάγχη ή αμυγδαλίτιδα.

Η λειτουργία του λεμφοειδούς ιστού του λαιμού φθάνει στην αιχμή του μεταξύ των ηλικιών 3 και 6 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν οι περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας. Μετά από 6 χρόνια, υπάρχει μια εξαπάτηση των αμυγδαλών, και μέχρι την ηλικία των 12 ετών, ουσιαστικά χάνουν το ρόλο τους στη διατήρηση της ανοσίας.

Πώς είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά; Τα παιδιά, βέβαια, πιο δύσκολα να υπομείνουν την ασθένεια. Οι διευρυμένες αμυγδαλές μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την αναπνοή και την κατάποση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρήξιμο δεν διαρκεί πολύ και εξαφανίζεται μόλις εξαλειφθεί η μόλυνση. Ωστόσο, τα παιδιά που συχνά μολύνονται με οξεία αμυγδαλίτιδα μπορεί να έχουν πιο σοβαρά προβλήματα.

Πονόλαιμος ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλοί τύποι αμυγδαλίτιδας, οι οποίοι διαφέρουν στη φύση της φλεγμονής και των κλινικών εκδηλώσεων. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι οξείας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι: κηλιδώδης, χαλαρή, ωοθυλακιοειδής, ερπητοειδής, κανθαλικός. Ο καταρροϊκός λαιμός είναι σχετικά ήρεμος, με ήπια φλεγμονή και ερυθρότητα των αμυγδαλών. Η κόπωση και η θυλακοειδής μορφή μπορεί να προκαλέσουν απότομη και σοβαρή αλλοίωση.

Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να διακριθούν εξετάζοντας ένα ευρύ ανοιχτό στόμα. Στο χαλαρό λαιμό, τα συμπτώματα στα παιδιά θα περιλαμβάνουν λευκές πυώδεις αποθέσεις στις αμυγδαλές, οι οποίες έχουν τη μορφή νησίδων. Όταν τα ωοθυλάκια φουντώνουν, υπάρχουν μικρές λευκές κουκίδες στους αδένες και όταν μολύνονται από μύκητες, εμφανίζονται παχύ λευκές επικαλύψεις στους αδένες. Η ερπετική παιδική αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων με ορρό εξίδρωμα στο στόμα.

Ακόμη σε παιδιά, μια αμυγδαλίτιδα φαρυγγικής αμυγδαλιάς (αδενοειδίτιδα) συμβαίνει στο υπόβαθρο της ανάπτυξης του αδενοειδούς ιστού. Μπορείτε να δείτε αυτή την αμυγδαλή μόνο με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών, καθώς βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση. Από τις διακριτές κλινικές εκδηλώσεις της αδενοειδίτιδας, υπάρχει δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινικές φωνές, πόνο στα αυτιά και ρινική εκκένωση.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας στην παιδική ηλικία

Οι στρεπτόκοκκοι (30%), κατόπιν ο Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) και ο Neisseria εξακολουθούν να διαδραματίζουν τον σημαντικότερο ρόλο στην εμφάνιση οξείας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά. Μπορούν να ληφθούν μέσω επαφής με μολυσμένες επιφάνειες (μέσω των πιάτων που χρησιμοποιούνται από τον άρρωστο) ή με το φιλί με ένα μολυσμένο άτομο. Ο γονέας μπορεί να είναι φορέας στρεπτόκοκκου και, χωρίς να γνωρίζει αυτό, περνά τη μόλυνση στο παιδί.

Η δεύτερη αιτία των πονόλαιων στα παιδιά είναι οι ιοί. Η φλεγμονή των αμυγδαλών συνήθως εμφανίζεται με κρυολογήματα, γρίπη και άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Λιγότερο συχνή είναι η αμυγδαλίτιδα λόγω λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr (πονόλαιμος με μονοπυρήνωση), καθώς και από τον ιό του έρπητα. Μερικές φορές η ιογενής μορφή του πονόλαιμου είναι ευκολότερη από την βακτηριακή, αλλά είναι συχνά δύσκολο να διακρίνει κανείς.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας είναι:

  • εξασθενημένη ανοσία.
  • υποθερμία;
  • βλάβη στο βλεννογόνο του λαιμού.
  • αδενοειδίτιδα;
  • ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες της ΟΝT.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε! Η περίοδος επώασης των πονόλαιων στα παιδιά είναι κατά μέσο όρο από 2 έως 5 ημέρες.

Συμπτώματα και εκδήλωση στηθάγχης στα παιδιά

Το πρώτο σημάδι του πονόλαιμου στα παιδιά είναι συχνά ένας πονόλαιμος (γρατζουνιές, καψίματα) και οι διευρυμένες αμυγδαλές. Ταυτόχρονα, υπάρχει συχνά υπερβολική σάλπιγγα και βήχας, η οποία είναι αντίδραση στον ερεθισμό. Ο πόνος αυξάνεται κατά την κατάποση, μπορεί να δώσει στα αυτιά. Λόγω της, τα μωρά χάνουν συχνά την όρεξή τους και αρνούνται να φάνε.

Σχεδόν όλοι τους έχουν πυρετό και λεμφαδένες στο λαιμό. Ένα άρρωστο παιδί παραπονιέται για κόπωση, πονοκέφαλο και αίσθημα αδιαθεσίας. Η θερμοκρασία για τον πονόλαιμο ποικίλλει από 37º έως 39º και σε σοβαρές περιπτώσεις φτάνει τους 40º.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ο υψηλός πυρετός με πονόλαιμο στα παιδιά συνοδεύεται μερικές φορές από διάρροια και έμετο.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου σε ένα παιδί ηλικίας 4 ετών και άνω μπορούν να παρατηρηθούν αν κοιτάξετε στο λαιμό του: οι αμυγδαλές του παλατιού θα φλεγμονώσουν και θα διευρυνθούν. Ο βλεννογόνος των αμυγδαλών είναι ερυθρωμένος, μπορεί να υπάρχουν εκκρίσεις πυώδους ή βλεννογόνου, λευκές ή κίτρινες κηλίδες.

Η αναγνώριση του πονόλαιμου σε ένα παιδί δεν είναι πάντα εύκολη, καθώς είναι παρόμοια με τη φαρυγγίτιδα ή τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό που θα βοηθήσει στη διάγνωση.

Διάγνωση της νόσου

Ο γιατρός διαγνώσκει οξεία αμυγδαλίτιδα σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα μετά από πλήρη εξέταση του στόματος και της μύτης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης πρέπει επίσης να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί, με ορισμένα σημάδια, να διακρίνει μια ιογενή λοίμωξη από μια βακτηριακή λοίμωξη, αλλά συχνά είναι πολύ παρόμοια.

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος και μια βακτηριολογική εξέταση (δείχνει τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων).

Η αυτοδιάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά μπορεί να είναι ανακριβής. Εάν η διάγνωση δεν είναι σωστή, τότε τα ακατάλληλα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν ανάλογα, και αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές. Καλύτερα να συμβουλευτείτε γιατρό ή ENT.

Πονόλαιμος: θεραπεία στα παιδιά 4, 5 και 6 ετών

Όταν τα πειραματόζωα στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην έγκαιρη εξάλειψη της λοίμωξης και των δυσάρεστων συμπτωμάτων, καθώς και στην εξομάλυνση της γενικής κατάστασης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα σύνολο εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των διαφόρων διαδικασιών.

Για να θεραπεύσει γρήγορα έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 6 ετών, είναι απαραίτητο να του παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης, να του δώσετε πολλά υγρά. Η ζεστή κατανάλωση αλκοόλ έχει θετική επίδραση στον πονόλαιμο και επίσης επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Αλλά μην δίνετε μόνο τσάι ή γάλα, το νερό είναι επίσης εξαιρετικά απαραίτητο!

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλα τα μέσα με τα οποία μπορείτε να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 4,5, 6 ετών:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Έχουν αντιπυρετικές, αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία στην οξεία αμυγδαλίτιδα. Τι ναρκωτικό να επιλέξει για ένα παιδί; Η ιβουπροφαίνη παρουσιάζει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα με ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με την παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Ένα άλλο πλεονέκτημα του Ibuprofen είναι η διάρκεια της δράσης (6-8 ώρες), σε αντίθεση με το Paracetamol, το οποίο διαρκεί 4 ώρες. Για αυτούς τους λόγους, είναι προτιμότερο να αγοράζετε φάρμακα με βάση το Ibuprofen: "Nurofen", "Ibufen", κλπ.
Μπορείτε να πάρετε αντιπυρετικά ανάλογα με τις ανάγκες, αλλά μην υπερβαίνετε τις δόσεις που αναφέρονται στις οδηγίες. Είναι καλύτερο για τα παιδιά να δίνουν φάρμακο με τη μορφή σιροπιού.

  • Σπρέι, χάπια και άλλα φάρμακα για πονόλαιμο στα παιδιά

Τα φαρμακεία πωλούν πολλά προϊόντα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στο λαιμό. Ορισμένα από αυτά περιέχουν αντιβακτηριακά συστατικά. Υπάρχουν επίσης ενισχυτικά ομοιοπαθητικά φάρμακα. Ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για το παιδί σας, επίσης να καθοδηγείται από τα συμπτώματα και την ηλικία του μωρού.

Στηθάγχη σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

  • αδενοϊούς.
  • ιούς έρπητα ·
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

  • υποθερμία;
  • υπερβολική εργασία ·
  • κακή διατροφή.
  • πόσιμο κρύο ποτό?
  • η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
  • ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
  • μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

  • πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί

  • catarrhal;
  • θυλακικά ·
  • lacunar;
  • ελκωτική νεκρωτική.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

  • υψηλός (μέχρι 39 0 С και υψηλότερος) πυρετός με ρίγη;
  • πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
  • ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
  • διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

  1. Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου του φάρυγγα), αρνούμενος την ύπαρξη ενός τέτοιου τύπου πονόλαιμου.
  2. Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερθείσες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρυσο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί με σπάτουλα.
  3. Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
  4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανική) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
  5. Μια ποικιλία ελκωτικών-ταινιών πονόλαιμος είναι η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut, η οποία εμφανίζεται στα αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
  6. Ο ιός του πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο υπόβαθρο υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκά κατάλοιπα στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

  • έρευνα γονέων και παιδιού.
  • επιθεώρηση του κατόπτρου του φάρυγγα,
  • ένα μάκτρο από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
  • για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  • πλήρες αίμα και ούρα.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

  • - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
  • αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • προβιοτικά;
  • τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
  • λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (για τα μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδάκια από 3 χρόνια και για την άρδευση λαιμό του κατευθύνει απαλά ένα τζετ του φαρμάκου στο μάγουλο, έτσι ώστε να μην προκαλέσει αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών χορδών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

  • οξεία μέση ωτίτιδα.
  • υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
  • παρατασιακό ή ινιακό απόστημα.
  • ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
  • διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
  • νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
  • αιμορραγική αγγειίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, εκχωρείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σκλήρυνση του παιδιού.
  • υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
  • εξάλειψη της υποθερμίας.
  • έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • την τήρηση της ημέρας.
  • (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για παιδιά που έχουν εξασθενήσει.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Στηθάγχη στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Ο πονόλαιμος (σε παιδιά) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του σώματος, τη θερμοκρασία, τις φλεγμονώδεις μεταβολές στις αμυγδαλές και τους γειτονικούς λεμφαδένες. Στη μαιευτική παιδική ηλικία θεωρείται ξεχωριστή. Μαζί με τον όρο "πονόλαιμος" χρησιμοποιείται και "οξεία αμυγδαλίτιδα" - ένα σύνδρομο μολυσματικών και σωματικών νόσων στο στοματοφάρυγγα, για διάφορους λόγους.

Για να προκαλέσει πονόλαιμο στα παιδιά μπορεί να είναι και οι ιοί και τα βακτηρίδια. Επιπλέον, έως και 3 χρόνια, η ιογενής φύση διαγνωρίζεται συχνότερα. Μετά από 5 χρόνια, η στηθάγχη βακτηριακής φύσης βγαίνει στην κορυφή. Η επίπτωση είναι εποχιακού χαρακτήρα, αλλά για να συμβεί μόλυνση, είναι απαραίτητη η επαφή με την πηγή ή τον φορέα του πονόλαιμου ή του στρεπτόκοκκου.

Συμπτώματα διάφορων μορφών στηθάγχης στα παιδιά

Η στηθάγχη κατατάσσεται βάσει μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς. Προκαλούνται πρωτογενείς (προκαλούμενες από ß-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο) στηθάγχη και δευτερογενείς (αναπτύσσονται σε ασθένειες του αίματος και μολυσματικές ασθένειες).

Από την άλλη, διακρίνονται από μια φαρυγγοσκοπική εικόνα (οπτική επιθεώρηση του φάρυγγα του βλεννογόνου του λάρυγγα) και συμπτωματική πορεία. Εξετάστε μερικές από τις πιο κοινές μορφές αμυγδαλίτιδας στην παιδική ηλικία:

  • Catarrhal Επιφανειακή βλάβη χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Όταν παρατηρείται έντονη ερυθρότητα του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου. Η ερυθρότητα και η αύξηση μόνο των αμυγδαλών είναι δυνατή. Μετά από 1-2 ημέρες, είτε εμφανίζεται μια βελτίωση, είτε ένας πονόλαιμος ρέει μέσα στο κενό ή στο θυλάκιο.
  • Φυτικά Εκδηλωμένη από διόγκωση και διευρυμένες αμυγδαλές, οι λευκοί κίτρινοι θυλακίοι είναι σαφώς ορατοί στο επιθήλιο. Εξωτερικά, μοιάζουν με σιτάρι κεχρί. Μετά την ωρίμανση, τα θυλάκια εκρήγνυνται σχηματίζοντας μια πυώδη πλάκα.
  • Lacunar Χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, υπάρχουν μικρές ή μεγάλες εστίες πυώδους πλάκας. Εύκολα αφαιρείται χωρίς αιμορραγία.
  • Νεκροτικό. Η άνθιση αποκτά πρασινωπό-κίτρινο χρώμα και γίνεται πυκνή. Κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού, παραμένει μια αιμορραγική επιφάνεια, μετά τη νέκρωση σχηματίζονται κοιλότητες διαμέτρου έως και 1-2 cm. Η πληγείσα περιοχή ξεπερνά τις αμυγδαλές.
  • Ελκυστικό μεμβρανώδες. Μία μονόπλευρη ήττα, που εκδηλώνεται στον σχηματισμό φιλμ φιλμ που αφαιρείται εύκολα. Κάτω από αυτό, σχηματίζονται ανώμαλα έλκη. Αναπτύσσεται σε παιδιά με υποσιταμινώσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Διάρροια πονόλαιμο. Σε τοπική μορφή, χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος (με πρωταρχικό πονόλαιμο υπάρχει κοκκινίλα που προκαλείται από πυρετό), διόγκωση των αμυγδαλών με νεοσχηματισμένη ινώδη πλάκα. Με τη μετάβαση της νόσου σε τοξικό οίδημα εκτείνεται στον υποδόριο ιστό του λαιμού και στη συνέχεια ρέει, ανάλογα με τον βαθμό της κλεψύδρας. Ο ασθενής έχει μια γλυκιά γλυκιά μυρωδιά από το στόμα.
  • Σπασμωδικός πονόλαιμος. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, εκτός από το εξανθήματα με μικρές διακεκομμένες γραμμές και την "πορφυρή γλώσσα", εμφανίζει μια έντονη ερυθρότητα της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα σε συνδυασμό με την ωχρότητα του σκληρού ουρανίσκου.
  • Herpangina πονόλαιμο. Ένα πλήθος κυστιδίων που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους εμφανίζονται στον ουρανό, στα χέρια. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται διάβρωση.
  • Μυκητιασικός πονόλαιμος. Δεν υπάρχει τοξικό σύνδρομο, ανιχνεύονται λευκές επικαλύψεις που μοιάζουν με σημεία. Μετά την απομάκρυνσή τους, ο "βερνικωμένος" ερυθρωμένος βλεννογόνος είναι εκτεθειμένος. Στη μελέτη της απόρριψης βρέθηκε μυκήλιο των ζυμών μυκήτων.

Η πορεία της στηθάγχης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της. Υπάρχει φως (2-3 ημέρες οξείας πορείας), μέτρια (4-5 ημέρες οξείας πορείας) και σοβαρή (ξεκούραση στο κρεβάτι μέχρι την ανάκαμψη). Παραθέτουμε τα κοινά συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας:

  • Θερμοκρασία Οι δείκτες του κυμαίνονται από 38 έως 41 μοίρες και μπορεί να αυξηθεί απότομα και σταδιακά κατά 2-3 ημέρες ασθένειας.
  • Δηλητηρίαση. Πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου και όρεξη, ρίγη, μυϊκός πόνος, έμετος, κοιλιακό άλγος.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες (από 1 έως 5 cm). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι τόσο μικρή ή πολύ οδυνηρή.
  • Πυρετός εμφάνιση. Blush, ξηρά χείλη, κλπ.
  • Μια επιδρομή στις αμυγδαλές και τις βλεννώδεις μεμβράνες (εκτός από την καταρροϊκή στηθάγχη), την εμφάνιση κυστιδίων. Από το πυώδες χαλαρό, το οποίο αφαιρείται εύκολα από τις αμυγδαλές σε ένα πυκνό, πρασινωπό-κίτρινο, μετά την αφαίρεση της επιφάνειας αιμορραγίας παραμένει.
  • Πικρός Με πρωτογενή στηθάγχη, μόνο οι αμυγδαλές και τα τόξα φουσκώνουν. Στην οφθαλμοφαγική διφθερίτιδα είναι πιθανό να διογκωθεί ο υποδόριος ιστός κοντά στους λεμφαδένες και τον αυχένα.
  • Πονόλαιμος.
  • Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.
  • Καταρροϊκά φαινόμενα (επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή).

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα, εκτός από την πλάκα, είναι τα ίδια. Επομένως, η ιολογική ή βακτηριολογική έρευνα είναι σημαντική για τη συνταγογράφηση επαρκούς θεραπείας στα παιδιά. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σωστή διάγνωση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας, διότι μετά από αυτήν είναι δυνατές μετα-αμυγδαλικές επιπλοκές.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η αιτία της στηθάγχης πρέπει να καθιερωθεί για να μην συνταγογραφούνται περιττά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, μια βακτηριολογική εξέταση ενός φαρυγγικού επιχρίσματος συνταγογραφείται από γιατρό. Παραθέτουμε τα κύρια παθογόνα της νόσου:

  • β - αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Θρεπτικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ποικιλία βαρύτητας του πονόλαιμου. Προσκολλώνται στο επιθήλιο του λάρυγγα και εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών διόδων. Σε 70-80% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης διφθερίτιδας, απελευθερώνει μια ισχυρή εξωτοξίνη υπεύθυνη για μια απότομη και ισχυρή αύξηση των λεμφαδένων.
  • Ιοί. Κορωνοϊοί, παραγρίππη, ρινοϊοί, κυτταρομεγαλοϊοί, Coxsackie κ.ά.
  • Μύκητες μικροοργανισμοί. Candida (στοματική καντιντίαση) και Aspergillus, Penicillium.
  • Μικτή χλωρίδα.
  • Χλαμύδια, μυκόπλασμα, παθογόνα σύφιλης, κλπ.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητοι παράγοντες (ανεπάρκεια βιταμινών, παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών, μονοτονική διατροφή, υπανάπτυξη των λεμφικών ιστών), ο κίνδυνος μόλυνσης από στηθάγχη αυξάνεται πολλές φορές.

Μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά στο σπίτι

Συχνά αντιμετωπίζουν με πονόλαιμο μπορεί να είναι στο σπίτι. Στο οπλοστάσιο της μητέρας - φαρμακολογικά φάρμακα, που επιτρέπονται στην παιδική ηλικία και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Η λογική χρήση τους θα συμβάλει στη μείωση της ροής της στηθάγχης και στην ανάκαμψη της ταχύτητας.

Η ιατρική θεραπεία στο σπίτι θα περιλαμβάνει επίσης την οργάνωση ειδικών συνθηκών διαβίωσης και θεραπευτικής διατροφής. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι απομονωμένο, ψιλοκομμένο, βρασμένο ή ψημένο, γιατί με στηθάγχη, δυσκολία στην κατάποση.

Φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Οι παιδίατροι για στηθάγχη συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα σε παιδιά. Φροντίστε να γράψετε είτε ένα αντιβιοτικό ή ένα αντιικό φάρμακο που πρέπει να καταπολεμήσει τον παθογόνο του πονόλαιμου. Επιπλέον, λαμβάνονται φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής των αμυγδαλών και για την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού.

Αντιβιοτικά

Στη στηθάγχη, συνταγογραφούνται σε παιδιά προκειμένου να εξαλειφθούν τα σημάδια της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η λήψη τους αρχίζει χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Επιλογές απελευθέρωσης: ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ένεση, δισκία, σιρόπια, εναιωρήματα. Όταν η στρεπτοκοκκική καταγωγή της στηθάγχης είναι πιο αποτελεσματική:

  • Αντιβιοτικά - β-γαλακτικά: πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Suprax, φαινοξυμεθυλο πενικιλλίνη, κεφαζολίνη, αμοξικιλλίνη, κεφριαξόνη, κεφουροξίμη, βενζανίνη-πενικιλλίνη. Διατίθεται και ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.
  • Μακρολίδες. Σπιραμυκίνη, μιδεκαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη. Φάρμακα επιλογής με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω αντιβακτηριακών παραγόντων. Απαιτείται για παιδιά με εντερική δυσλειτουργία.
  • Λινκοσαμίδες. Κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη. Σπάνια γραμμένο λόγω του εντυπωσιακού καταλόγου των φαινόμενων obozhdennyh.
  • Οι αναστολείς προστατεύονται από πενικιλίνες. Clavulanate, Sultamicillin. Περιλαμβάνονται ουσίες που προστατεύουν τα κύρια συστατικά των προστατευτικών ενζύμων των βακτηρίων.

Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Είναι αδύνατο να διακοπεί ή να ακυρωθεί, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές και υποτροπή. Δεν θα βλάψουν το σώμα: δεν καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα.

Αντισηπτικά

Η άρδευση των αντισηπτικών των αμυγδαλών έχει αντιμικροβιακή δράση, αναισθητοποιεί και αποκαθιστά τη φωνή. Μορφές απελευθέρωσης: αερολύματα, διαλύματα, παστίλιες, σταγόνες, παστίλιες. Στην ηλικία των παιδιών επιτρέπεται:

  • Hexoral - σπρέι, χάπια και διάλυμα, που απομακρύνει τον έντονο πόνο και καταστρέφει τους μύκητες και τους μικροοργανισμούς. Από 4 χρόνια.
  • Lizobact - ένα μέσο για το πιπίλισμα που βασίζεται σε πυριδοξίνη και λυσοζύμη. Για παιδιά άνω των 3, 2 τεμ. έως 4 p. ανά ημέρα.
  • Bioparox - αεροζόλ με fusafungin. Από 2,5 χρόνια έως 2 άρδευση 4 π. / Ημέρα, από 12 - 4 άρδευση 4p / ημέρα.
  • Tantum Verde - διάλυμα, δισκία και σπρέι, επιτρέπεται από 3 χρόνια. Ψεκάστε με ψεκασμό τις αμυγδαλές πολύ μικρών παιδιών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για σπουδαστές που ήδη καταλαβαίνουν ότι χρειάζονται μεγάλο χρονικό διάστημα για να διαλύσουν: όσο περισσότερο χρόνο, τόσο το καλύτερο αποτέλεσμα.
  • Αμυγδάλου N - σταγόνες / ριπές φυτικής προέλευσης, που κρατούνται στο στόμα. Δοσολογία: παιδιά προσχολικής ηλικίας - έως 6 φορές την ημέρα, 10 σταγόνες το καθένα, μαθητές - 15 σταγόνες το καθένα. Μετά την αποδυνάμωση της σοβαρότητας - 3 σελ. ανά ημέρα.
  • Το Kameton είναι ψεκαστικό ψύξης που έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Από 3 χρόνια.

Η συγκέντρωση των αντιμικροβιακών ουσιών στα αντισηπτικά είναι χαμηλή, επομένως, μετά την επεξεργασία των αμυγδαλών μαζί τους, συνιστάται να μην χορηγείται τροφή και ποτά για 1-1,5 ώρες. Θυμηθείτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο βάθος των αμυγδαλών, όπου τα αντισηπτικά δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν. Επομένως, έχουν προσωρινό και αδύναμο αποτέλεσμα.

Αντιισταμινικά

Είναι συνταγογραφούμενα για παιδιά με αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά, καθώς και για την ενίσχυση των αντιπυρετικών και αναλγητικών επιδράσεων. Οι γιατροί γράφουν:

  • Το Suprastin είναι φάρμακο πρώτης γραμμής που επιτρέπεται για παιδιά από 1 μήνα. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις που εκχωρούνται από 1 έως 3 σελ. ανά ημέρα.
  • Το Zodak είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Από 1 έτος, ανακουφίζει την κατάσταση μετά από 15 λεπτά.
  • Fenistil - σταγόνες, κατάλληλο για μωρά. Αποτελεσματική μετά από 30 λεπτά.
  • Erius - Ένα σιρόπι που δεν προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επιτρέπεται από 3 μήνες. Αποδεκτό για άσθμα.

Επιλέξτε τη βέλτιστη δοσολογία για τα παιδιά. Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν πολύ ενεργή έκθεση σε θεραπευτικά συστατικά και να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αντιιικά φάρμακα

Η θεραπεία της ρινικής στηθάγχης προϋποθέτει κατ 'ανάγκη την αιτιοπαθολογική θεραπεία με φάρμακα που έχουν αντι-ιική δράση. Επιλογές απελευθέρωσης: πρωκτικά υπόθετα και δισκία. Μερικοί από αυτούς είναι επίσης ρυθμιστές ανοσίας. Δημοτικότητα απολαμβάνουν:

  • Το Arbidol είναι ένα χαμηλό τοξικό αντιιικό φάρμακο για παιδιά από 3 ετών. Διεγείρει την ανοσία και μειώνει τη διάρκεια της στηθάγχης.
  • Υποφυσικά υπόθετα με βάση την ιντερφερόνη - άλφα-2. Προστατεύει τα κύτταρα από την επίδραση των ιών και διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης. Επιτρέπεται από τη νεογνική περίοδο.
  • Acyclovir - για έρπητα πονόλαιμο, εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 1 γραμ.
  • Remantadin - σιρόπι και δισκία που εμποδίζουν τον ιό προτού εισέλθει στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Από 1 έτος (σιρόπι).

Με τη συστηματική χρήση των παιδιών μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: μετεωρισμός, ευερεθιστότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή σταματά και συνταγογραφείται ένα νέο, ασφαλές από την άποψη της παιδικής ηλικίας.

Αντιπυρετικά

Το σύνδρομο τοξικότητας σε παιδιά με πονόλαιμο μπορεί να προκαλέσει πυρετό. Εάν οι φυσικές μέθοδοι μείωσης της υπερθερμίας δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να δοθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Efferalgan - σιρόπι με ευχάριστη γεύση και υπόθετα για πρωκτική χορήγηση από 1 μήνα. Το σιρόπι δεν μπορεί να αραιωθεί με νερό ή γάλα.
  • Tylenol - σιρόπι και μασώμενα δισκία από 3 μήνες έως 12. Αντενδείκνυται με δυσανεξία στη παρακεταμόλη.
  • Το Nurofen - έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση για 6-8 ώρες, επηρεάζει την πήξη του αίματος, αρχίζει να δρα μετά από 20-30 λεπτά.
  • Cefekon - κεριά από 1 μήνα. με βάση την παρακεταμόλη, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος.
  • Viburcol - ομοιοπαθητικά πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν από πυρετό, πόνο και φλεγμονή. Επιτρέπεται να βάλει κάθε 20-30 λεπτά. σε υψηλή θερμοκρασία. Εφαρμόστε από την παιδική ηλικία.

Σε περίπτωση «λευκού» πυρετού, αγγειοδιασταλτικά προστίθενται στο αντιπυρετικό: χωρίς σιλό ή παπαβερίνη. Μπορούν να χορηγηθούν στο εσωτερικό ή να χορηγηθούν ενδομυϊκά. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία των παιδιών. Σύμφωνα με τη μαρτυρία εισήγαγε το λυτικό μίγμα.

Λαϊκές θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Οι συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική για την αμυγδαλίτιδα μπορούν να αποτελέσουν μόνο συστατικό της γενικής πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να δίνεται προσοχή στην ηλικία (αντενδείκνυται έως και 2 χρόνια ξεπλύματος) και η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ή άλλο φυτικό συστατικό που αναφέρεται στη συνταγή.

Gargling

Ο σκοπός του ξεπλύματος είναι να πλυθούν τα μικρόβια από τις αμυγδαλές. Στην ηλικία των 3 ετών, η διαδικασία αυτή αντικαθίσταται από άφθονο πόσιμο ή άρδευση των αμυγδαλών με αβλαβή διαλύματα και ζωμούς - θαλασσινό νερό, σόδα, χαμομήλι. Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. 1 κουταλιά της σούπας. πρώτες ύλες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, περιμένετε 2 ώρες και φιλτράρετε.
  • Διάλυμα βάσης πρόπολης. 1 κουταλιά της σούπας. τα βάμματα διαλύονται σε 1 κουταλιά της σούπας. νερό. Εφαρμόστε 3-4 φορές την ημέρα (για παιδιά άνω των 4 ετών).
  • Χυμός τεύτλων Πάρτε το νερό και τα τριμμένα παντζάρια σε ίσα μερίδια, επιμείνετε σε μια ώρα, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε μέχρι και 5 φορές την ημέρα.
  • Συλλογή φυτονικού οξέος. Προετοιμάστε μια συλλογή που αποτελείται από 2 μέρη του Hypericum βότανο, φλοιό βελανιδιάς, ρίζα γλυκόριζας και 1 μέρος των φύλλων τσουκνίδας, λουλούδια τάνσυ, μπουμπούκια πεύκου, χλόη φαγόπυρου. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή βρασμού 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, φιλτράρετε και δροσίστε. Για να το ξεπλύνετε ελαφρώς ζεστό, εφαρμόστε για ½ κουταλιά της σούπας. 3-4 φορές την ημέρα.
  • Αφέψημα βατόμουρου. ½ κουταλιές της σούπας. τα μούρα βράζουν σε 2 κουταλιές της σούπας. νερό 30 λεπτά.

Οι συχνές ξεβγάλματα θα βοηθήσουν μάλλον να ανακάμψουν. Η αποτελεσματικότητα της έκπλυσης θα αυξηθεί εάν μετά από τη χειραγώγηση για 30 λεπτά για να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και το ποτό.

Πακέτα στο λαιμό

Μπορούν να τοποθετηθούν με στηθάγχη μόνο μετά από πτώση της υπερθερμίας. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Τους επιβάλλεται να αποφεύγουν τη θέση του θυρεοειδούς αδένα. Τα πιο αποτελεσματικά θεωρούνται βρεγμένα και ζεστά:

  • Παντζάρια. Διανέμουν μεταξύ των δύο στρωμάτων της γάζας φθαρμένα ζεστά ζαχαρότευτλα. Ρυθμίστε για 30 λεπτά, Τυλιγμένο σε λαιμό με κασκόλ.
  • Ψωμί. Το ψωμί, μουσκεμένο σε βραστό νερό, βάλτε σε μια γάζα και κρατήστε, τυλιγμένο το λαιμό του με μια πλαστική σακούλα για 1-2 ώρες.
  • Λάχανο Βράστε το φύλλο λάχανου για 1-2 λεπτά, δροσερό και ακόμα ζεστό εφαρμόζεται στο λαιμό. Βάλτε τη νύχτα. Τα φύλλα δεν μπορούν να βράσουν, αλλά απλά να συντρίψουν τις φλέβες και να ασφαλίσουν με έναν επίδεσμο στον τομέα του mnonalin.

Οι συμπιέσεις δεν μπορούν να τοποθετηθούν με πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές λόγω του κινδύνου βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης, οι αντενδείξεις στη χρήση είναι προβλήματα δέρματος και πήξης, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ζεστό ποτό

Η κατανάλωση άφθονης γρίπης σε περίπτωση πονόλαιμου βοηθά στην εκκαθάριση των παθογόνων παραγόντων από τις αμυγδαλές. Για να κατανοήσετε πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε το νερό, χρησιμοποιήστε τον τύπο: 100 ml ανά 1 kg βάρους την ημέρα. Κάθε ποτό πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς.

  • Πίνετε για να μειώσετε τον πυρετό. Ποτά με βακκίνιο, αφέψημα από φύλλα βατόμουρου (χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο) ή προσθήκη μαρμελάδας βατόμουρου σε τσάι, τσάι ασβέστη.
  • Ποτά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αφέψημα των σύκων, τσάι από την τέφρα του βουνού, ποτά με την προσθήκη μελιού ή πρόπολης.
  • Μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Το ζεστό ρόφημα αντενδείκνυται, επειδή υπό την επίδραση της θερμοκρασίας, τα δοχεία αναπτύσσονται και οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να διαδίδονται μέσω του σώματος με μεγάλη ταχύτητα.

Πόση είναι η θερμοκρασία στη στηθάγχη

Θερμοκρασία - ένας δείκτης της σοβαρότητας της νόσου. Στη στηθάγχη, μπορεί να είναι είτε subfebril (δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς) ή υπερπυρετικό (περισσότερο από 40 μοίρες). Θα καταλάβουμε τι δείχνουν οι δείκτες αυτοί:

  • Από 36,6 σε 37,2 μοίρες. Δυνατότητα σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία. Απαιτείται κλινική εξέταση αίματος για τη διάγνωση προκειμένου να εκτιμηθεί το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Από 38 έως 39 βαθμούς. Παρατηρείται με αμφοτερόπλευρη και πυώδη αμυγδαλίτιδα, συνήθως μειώνεται μετά από 3-5 ημέρες. Ίσως ο διορισμός της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνεχίστηκε μετά την κανονικοποίησή της για άλλες 3-5 ημέρες.
  • Πάνω από 39 μοίρες. Μειώνεται μόνο μετά το άνοιγμα πυώδους εστίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγη, που εναλλάσσονται με μια αίσθηση θερμότητας. Θα φτάσει στο μέγιστο επίπεδο μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της ασθένειας, τότε θα διατηρηθεί σε 37,5-39 βαθμούς. Η συνολική διάρκεια της υπερθερμίας - 3-7 ημέρες, αλλά κατά τη λήψη αποτελεσματικών φαρμάκων μειώνεται σε 2-3. Εάν η υπερθερμία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε τις επιπλοκές ή τη λανθασμένη διάγνωση.

Πιθανές επιπλοκές του πονόλαιμου σε ένα παιδί

Ο κύριος κίνδυνος της στηθάγχης είναι ο συχνός κίνδυνος επιπλοκών. Μπορούν να χωριστούν σε τοπικά (αναπτυσσόμενα μέσα στις αμυγδαλές) και κοινά (που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα: νεφρά, αρθρώσεις, καρδιά). Τα απαριθμούμε:

  • Paratonsillite.
  • Πνευματική τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
  • Οξεία μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα και μέση ωτίτιδα.
  • Ρευματισμοί.
  • Η σήψη
  • Μυοκαρδίτιδα.

Η θεραπεία τους απαιτεί μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Διαφορετικά, ο θάνατος είναι δυνατός στην οξεία φάση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται έγκαιρη και σωστή θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης.

Ενδείξεις για νοσηλεία παιδιού με στηθάγχη

Η στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που μπορεί να θεραπεύσει μια μητέρα στο σπίτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο νοσοκομείο. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • Η ηλικία έως 3 ετών, εάν ο πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με προβλήματα αναπνοής.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (έμετος, σπασμοί, ασθενώς συγκρατημένη θερμοκρασία, σύγχυση).
  • Επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική παρέμβαση ή συνεχή παρακολούθηση των ιατρών - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποστήματα, φλεγμαμίνες.
  • Παρουσία στο ιστορικό ασθενειών όπως ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η έλλειψη συνθηκών για θεραπεία στο σπίτι.
  • Έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της στηθάγχης.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες. Εάν το σώμα αντιμετωπίσει καλά τη στηθάγχη, τότε οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν την ολοκλήρωση της πορείας εντατικής θεραπείας στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Μέτρα για την πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά

Στις ομάδες παιδιών, τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της στηθάγχης είναι ο τακτικός αερισμός των δωματίων, η απολύμανση των μαχαιροπήρουνων μετά τα γεύματα, η παροχή παιδιών με ξεχωριστά κρεβάτια και πετσέτες, η απαγόρευση παρακολούθησης γενικών εκδηλώσεων κ.λπ. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι δεν υπάρχει εμβόλιο για τη στηθάγχη, συνιστάται να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα:

  • Σκλήρυνση Πραγματοποιείται όλο το χρόνο, αλλά μόνο όταν το παιδί είναι εντελώς υγιές. Μπορεί να περιλαμβάνει το σκούπισμα του δέρματος με μια υγρή πετσέτα, τον αέρα και την ηλιοθεραπεία, παίζοντας αθλήματα.
  • Οδοντιατρικός έλεγχος. Τα δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα μπορούν να γίνουν καταφύγιο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν πονόλαιμο. Επομένως, μετά από το φαγητό στο στόμα, συνιστάται να ξεπλένετε με αντισηπτικά, ειδικά εκείνα τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο επαναλαμβανόμενης στηθάγχης.
  • Έλεγχος της ρινικής αναπνοής. Η συχνή ρινίτιδα, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να επηρεάσει τη ρινική αναπνοή. Η παραβίαση του επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αμυγδαλών.
  • Κλιματοθεραπεία. Σχεδιάζεται 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Μπορεί να περιλαμβάνει θαλάσσια κολύμβηση, γυμναστική στην παραλία, εφαρμογές λάσπης, λουτροθεραπεία.
  • Θεραπεία υπερήχων. Εισπνοές με θερμικό θαλασσινό νερό, άλμη, έκθεση σε συσκευές Tonzillor και LOR.

Εάν είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τα παιδιά που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με ένα άρρωστο παιδί από τη μόλυνση, χρησιμοποιήστε ιατρικές μάσκες, ξεχωριστά πιάτα και είδη προσωπικής υγιεινής. Για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν τη βιτσιλίνη. Μια μόνο έγχυση της σε παιδιά προσχολικής ηλικίας για ένα μήνα διατηρεί μια θεραπευτική συγκέντρωση στο σώμα.

Βίντεο: θεραπεία της στηθάγχης σε παιδί κάτω των 3 ετών - Γιατρός Komarovsky

Στο βίντεο που παρουσιάστηκε σχετικά με τη θεραπεία της στηθάγχης λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky. Ανέπτυξε τις δικές του συστάσεις, οι οποίες, ίσως, βοηθούν τις μητέρες των μωρών έως και 3 χρόνια με την ασθένεια.

Η στηθάγχη είναι τρομερή για τις επιπλοκές της, οπότε η θεραπεία του παιδιού πρέπει αναγκαστικά να βασίζεται στην ιατρική περίθαλψη. Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πανάκεια, αλλά μόνο μια προσθήκη στη θεραπεία που προδιαγράφεται από έναν ειδικό.

Στηθάγχη στα παιδιά

Ο πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών φάρυγγα (συνήθως παλατινών) σε ένα παιδί, το οποίο είναι μολυσματικό και αλλεργικό. Η στηθάγχη στα παιδιά εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένα υπογναθικά και τραχηλικά λεμφαδένια, πυώδη άνθηση στις αμυγδαλές. Η διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με τη βοήθεια φυσικής εξέτασης, φαρυγγοσκοπίας, μελετών για φάρυγγα επίχρισμα για μικροχλωρίδα και ELISA αίματος. Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει παθογενετική θεραπεία (αντιβιοτικά, αντιιικά), συμπτωματική θεραπεία (αντιπυρετικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα) και τοπική θεραπεία (αεροζόλ, γαργαλισμός με αντισηπτικά και βότανα).

Στηθάγχη στα παιδιά

Ο πονόλαιμος στα παιδιά (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια λοιμώδης-αλλεργική ασθένεια στην οποία οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις. Η συχνότητα της στηθάγχης στον παιδιατρικό πληθυσμό κυμαίνεται από 4,2 έως 6,7%, δεύτερον μόνο από το ARVI. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της μολυσματικότητας της στηθάγχης στα παιδιά, η ασθένεια αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Η στηθάγχη σε ένα παιδί είναι επικίνδυνη για την πρώιμη νόσος του (ωτίτιδα, παρατονοστοιχία, πλευρικό-φάρυγγα και φάρυγγα αποστήματα) και μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως ρευματισμούς, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κλπ.

Αιτίες και παθογένεια της στηθάγχης στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος στα παιδιά προκαλείται από βακτηριακή ή ιική μόλυνση. Σε 80-85% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. 10% - Staphylococcus aureus. λιγότερο συχνά, πνευμονοκόκκοι, βακίλους του αιμόφιλου, ιούς (εντεροϊοί, αδενοϊοί, ιός έρπη, ιός Epstein-Barr, κλπ.), μυκοπλάσματα, χλαμύδια, μύκητες, μικτή μόλυνση. Τυπικά, ο πονόλαιμος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών συνδέεται με ιικά παθογόνα. σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, επικρατεί βακτηριακή λοίμωξη. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά συμβαίνει στην ηλικία των 5-10 ετών. Τα ενδοκυτταρικά παθογόνα προκαλούν αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας στο 10% των περιπτώσεων. Σε μερικές περιπτώσεις, η στηθάγχη στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από υποθετικά παθογόνα βακτήρια που ζουν στην στοματική κοιλότητα, σε κατάσταση μαζικής ανάπτυξής τους και υψηλής πυκνότητας μικροβιακών κυττάρων.

Ο κυρίαρχος τρόπος μόλυνσης στις αμυγδαλές είναι εξωγενής (αερομεταφερόμενος, οικιακός, εντερικός). Η τραυματική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, μετά την αδενοτομία στα παιδιά). Η ενδογενής αυτο-μόλυνση είναι δυνατή με την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της τερηδόνας, της ιγμορίτιδας, της γαστρεντερίτιδας.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά είναι οι ανωμαλίες της σύνθεσης (λεμφική-υπερπλαστική σύσταση), αλλαγές στην περιφερειακή και γενική ανοσία κατά την υποθερμία, απότομη αλλαγή του κλίματος, ανεπάρκεια βιταμινών κ.λπ.

Η βάση της ανάπτυξης της στηθάγχης στα παιδιά είναι η αντίδραση του αλλεργικού-υπερπηκτικού τύπου. Τα κενά των αμυγδαλών περιέχουν πλούσια μη παθογόνο χλωρίδα, διατηρούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί και προϊόντα αποσύνθεσης πρωτεϊνών, τα οποία μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες ευαισθητοποίησης του οργανισμού. Στο πλαίσιο προηγούμενης ευαισθητοποίησης, διάφορα ενδογενή ή εξωγενή μολυσματικά παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά. Πολλές εξωτοξίνες που εκκρίνονται από παθογόνα προκαλούν ανοσοαπόκριση με το σχηματισμό CIC, επηρεάζοντας τους ιστούς του καρδιακού μυός, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Τοπική αντίδραση στην εισαγωγή των αμυγδαλών και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων χαρακτηρίζεται από διόγκωση του λεμφικού ιστού, πυώδη θυλάκια τήξεως συσσώρευση πύου στα διάκενα των μαζών, νέκρωση του επιθηλίου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές και τους ιστούς.

Ταξινόμηση της στηθάγχης στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της φλεγμονής των αμυγδαλών, η πρωτογενής, δευτερογενής και ειδική στηθάγχη διακρίνεται στα παιδιά. Όταν πρωτογενής λοίμωξη από τη στηθάγχη αρχικά αναπτύσσεται στις αμυγδαλές. Δευτερογενής ή συμπτωματική στηθάγχη σε παιδιά συχνά συμβαίνει σε άλλα λοιμώδη νοσήματα: οστρακιά, ιλαρά, διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση, κλπ Ειδικές πονόλαιμου σε παιδιά περιλαμβάνουν την καταστροφή των αμυγδαλών που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο χλωρίδα - γονόρροια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, καντιντίαση, κλπ Η πορεία της στηθάγχης σε.. Τα παιδιά μπορεί να είναι οξέα, συχνά υποτροπιάζοντα και χρόνια.

Ανάλογα με τη φύση των μεταβολών στις αμυγδαλές, μεταξύ των κλινικών μορφών αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, εντοπίζονται τα εξής: καταρροϊκά, ωοθυλακικά, χαλαρά, ινώδη, φλεγματικά και γαγγραινώδη.

Σε καταρροϊκή στηθάγχη στα παιδιά, η εξέταση του φάρυγγα αποκαλύπτει αύξηση και υπεραιμία των αμυγδαλών, καθώς και αψίδες παλατινών. Δεν υπάρχει πυώδης πλάκα. σε ένα υπόστρωμα χαλαρού και πλακώδους επιθηλίου, ορίζεται ένα λεπτό στρώμα ορρού λευκής πλάκας. Μικροσκοπικά αποκάλυψε παχιά διήθηση του επιθηλίου των αμυγδαλών από λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα.

Ένα σημάδι της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι ημιδιαφανή θωρακικά σημεία τριχοθυλακίων έως 3 mm διαφανή μέσω της επιθηλιακής επένδυσης των αμυγδαλών ("εικόνα του αστρικού ουρανού"). Οι μορφολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα των αμυγδαλών (υπερβολή, υπερμετρία) είναι πιο έντονες. τα πυώδη θυλάκια είναι διηθητικά λευκοκυττάρων με σημεία νέκρωσης.

Λακωνική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει με την παρουσία γραμμικής πυώδους κιτρινωπής πλάκας, που βρίσκεται στα κενά μεταξύ των λοβών των αμυγδαλών. Η επιφάνεια των αμυγδαλών είναι έντονα υπεραιτική και οίδημα. οι νησίδες της πλάκας στα στόμια των κενών είναι επιρρεπείς στην ενοποίηση και στον σχηματισμό των πυκνών πυρών πυκνής αποστράγγισης. Μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε πολλαπλή εξέλκωση του επιθηλίου, διήθηση λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη σύντηξη των ωοθυλακίων και θρόμβωση μικρών αγγείων.

Σε περιπτώσεις ινώδους πονόλαιμου στα παιδιά, οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια ταινία λευκή ημιδιαφανή άνθηση. Ο φλεγμονώδης πονόλαιμος στα παιδιά είναι σπάνιος. που συνοδεύεται από πυώδη σύντηξη της περιοχής των αμυγδαλών και το σχηματισμό ενός ενδο-αμυγδάλου αποστήματος (συνήθως μονόπλευρου).

Σε περίπτωση γαγγραινώδους πονόλαιμου, λαμβάνει χώρα νεκρωτικός έλκος του επιθηλίου και του παρεγχύματος των αμυγδαλών. Κατά την επιθεώρηση του φάρυγγα στις αμυγδαλές, ανιχνεύεται μια λευκή γκρίζα πατίνα, που περιέχει μεγάλο αριθμό βακτηρίων, λευκοκυττάρων, νεκρωτικού ιστού και ινώδους. Μετά το μαλάκωμα και την απόρριψη της πλάκας, εκδηλώνονται έλκη με οδοντωτές ακμές. Μία κοινή νεκρωτική διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από την καταστροφή και, αργότερα, από το σχηματισμό ουλής της μαλακής υπερώας και της φάρυγγας. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με οξεία λευχαιμία, διφθερίτιδα, οστρακιά.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Ένας πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι πιο σοβαρός από ότι σε έναν ενήλικα: με υψηλότερη θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση και συχνές επιπλοκές. Στα παιδιά, είναι δυνατή η συνεχής μετάβαση από μια μορφή στηθάγχης σε άλλη (καταρράκτης έως ωοθυλακιορρηξία, έπειτα σε lacunar) ή μη προοδευτική πορεία.

Μια οξεία έναρξη της καταρροϊκής στηθάγχης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα ερεθισμού, καύσου, ξηρότητας και πονόλαιμο, το οποίο είναι χειρότερο κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, τα παιδιά είναι λήθαργοι, διαμαρτύρονται για την αδιαθεσία και τον πονοκέφαλο. Η γλώσσα στεγνή, καλυμμένη με λευκή άνθηση. οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος στα παιδιά συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες.

Σε παιδιά με αμυγδαλίτιδα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης στα παιδιά: αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης, αρθραλγία, κεφαλαλγία. Υπάρχει υψηλός πυρετός με ρίγη, έμετο, αμηχανία, σπασμοί. Τυπικός έντονος πόνος στο λαιμό, συχνά με ακτινοβολία στο αυτί, αναγκάζοντας το παιδί να αρνηθεί να φάει και να πιει. Τα συμπτώματα της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αυξάνονται για 2 ημέρες. την ημέρα 3-4, υπάρχει μια βελτίωση που σχετίζεται με τον καθαρισμό της επιφάνειας των αμυγδαλών. Ωστόσο, ο πόνος κατά την κατάποση επιμένει για άλλες 2-3 ημέρες. Η κλινική ανάκτηση του παιδιού γίνεται σε 7-10 ημέρες.

Η λάγνησα αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει επίσης με σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Λόγω διόγκωσης και διείσδυσης των αμυγδαλών και της μαλακής υπερώας, το παιδί μόλις ανοίγει το στόμα του, ενώ η ομιλία του παραμορφώνεται και η φωνή του έχει ρινική απόχρωση. Τα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρό πονόλαιμο και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνθηκαν και προκαλούν πόνο κατά τη στροφή του κεφαλιού. Η πορεία της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι 10-14 ημέρες.

Οι ιογενείς πονόλαιμοι στα παιδιά συνδυάζονται με αναπνευστικά συμπτώματα (ρινίτιδα, βήχας), στοματίτιδα, επιπεφυκίτιδα, διάρροια.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά είναι η ρευματική ενδοκαρδίτιδα, η μη ειδική πολυαρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και το φάρυγγα απόστημα. Το Herpangina στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από την ορολογική μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά

Εάν το παιδί έχει πυρετό και πονόλαιμο, επικοινωνήστε με παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Τα αντικειμενικά σημάδια που χαρακτηρίζουν έναν πονόλαιμο ανιχνεύονται από τον παιδίατρο ήδη κατά την εξέταση του βλεννογόνου του φάρυγγα, την ψηλάφηση των υπομαγνητικών και των τραχηλικών λεμφαδένων.

Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος είναι παρούσα ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μαχαιριά αριστερή μετατόπιση, αυξημένη ESR. Μελέτες για το φάρυγγα στο στήθος στη μικροχλωρίδα μπορούν να εντοπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της στηθάγχης στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ορολογική διάγνωση (ELISA): ανίχνευση αντισωμάτων στο μυκόπλασμα, candida, χλαμύδια, έρπητα και άλλα. η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται από τον ορισμό του ASL-O.

Η φάρυγγγοσκόπηση σε παιδιά καθορίζει τη διάχυτη υπεραιμία των αμυγδαλών και τις καμάρες, τη διήθηση, την παρουσία πλάκας, η φύση της οποίας μας επιτρέπει να κρίνουμε την κλινική μορφή της στηθάγχης. Η πυώδης πλάκα με πονόλαιμο απομακρύνεται εύκολα με μια σπάτουλα, τρίβεται πάνω στο γυαλί και δεν αφήνει μια αιμορραγία επιφάνεια (σε αντίθεση με δύσκολο να αφαιρεθεί πλάκα στη διφθερίτιδα).

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Οι ήπιες και μέτριες μορφές αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. σε περίπτωση σοβαρής στηθάγχης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.

Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, είναι σημαντικό να διατηρείται η ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι, να απομονώνεται ένα άρρωστο παιδί, να χρησιμοποιούνται ατομικά είδη φροντίδας (πιάτα, πετσέτες), να οργανώνονται τρόφιμα και να πίνετε άφθονο νερό.

Όταν βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά εκχωρηθεί συστηματική αντιμικροβιακά θεραπεία, η οποία είναι ευαίσθητη στην παθογόνο (η κατανομή της β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο - πενικιλλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες). Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, ενδείκνυνται αντιισταμινικά φάρμακα, βιταμίνες ομάδας Β και ασκορβικό οξύ και ανοσορυθμιστές.

Ένα σημαντικό μέρος για πονόλαιμο σε παιδιά παίρνει μια τοπική θεραπεία: γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα (νιτροφουραζόνη, miramistin) και αφέψημα από βότανα (καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο), ψεκασμό αεροζόλ στο λαιμό.

Σε περίπτωση ιογενών πονόλαιμου στα παιδιά, που συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα, ενδείκνυται η άρδευση του φάρυγγα με ιντερφερόνη.

Για χειρουργική θεραπεία - το άνοιγμα του paratonzillarnogo / καταπράσινου αποστήματος θέματος με επιπλοκές αποστήματος. Στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, προσδιορίζονται οι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά

Μετακινήθηκε το παιδί Strep λαιμός απαιτεί μελέτη ΗΚΓ στη δυναμική της γενικής ανάλυσης των ούρων και αίματος, εάν είναι απαραίτητο - διαβούλευση παιδορευματολόγο, παιδιατρική νεφρολογίας, της ανοσολογίας. Με έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά τελειώνει με αναρρόφηση. Διαφορετικά, η μετάβαση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η ανάπτυξη περιφερειακών ή γενικών επιπλοκών είναι πιθανή.

Η πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά απαιτεί περιορισμένη επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς, αυξάνοντας τη συνολική αντίσταση, αποκαθιστώντας τις πυώδεις εστίες, διασφαλίζοντας πλήρη εμπλουτισμένη διατροφή.