Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο Invitro

Μπορείτε να πάρετε μια ανάλυση της φυματίωσης με αίμα στο Invitro στο εργαστήριο που βρίσκεται πιο κοντά στο σπίτι σας. Μια επίσκεψη στο εργαστήριο είναι δυνατή με προηγούμενη συμφωνία. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την τιμή της ανάλυσης, τις ιδιαιτερότητες της υλοποίησής της και επίσης να εγγραφείτε για μια ημέρα κατάλληλη για εσάς, καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που αναγράφεται στην ιστοσελίδα.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης χωρίς παραπομπή του ασθενούς.

Η διάγνωση της λοίμωξης και η ανίχνευση των ραβδιών Koch πραγματοποιείται με αρκετές πολύ ενημερωτικές μεθόδους. Η διάγνωση με PCR επιτρέπει την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών στα πρώτα στάδια της νόσου. Τα θραύσματα DNA και RNA μικροοργανισμών ανιχνεύονται στον ορό του φορέα μυκοβακτηρίου αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση. Η διαγνωστική ανάλυση του ορού επιτρέπει να κρίνεται η μορφή και η δραστηριότητα της νόσου. Μια μελέτη αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας επιλεγμένης αντιβιοτικής αγωγής της νόσου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση των εξωπνευμονικών μορφών της νόσου.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαγνωσμένη νόσο για τον προσδιορισμό των ανοικτών και κλειστών μορφών. Για να συλλεχθούν τα πτύελα, ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο πλαστικό κουτί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής εκτοξεύει ένα σημείο βήχας και το φέρνει στο εργαστήριο. Η χρήση της έρευνας καθορίζει την παρουσία μυκοβακτηρίων πτύελου.

Στο εργαστήριο, μπορείτε να κάνετε μια γενική κλινική ανάλυση για να προσδιορίσετε τα στοιχεία της φόρμας. Στις φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων, η λευκοκυττάρωση, ο ρυθμός καθίζησης υψηλού ερυθροκυττάρου και η ηωσινοφιλία σε μεγάλους αριθμούς είναι χαρακτηριστικές. Μία αύξηση στον τύπο λευκοκυττάρων των εωσίνων υποδεικνύει μία ασθένεια των πνευμόνων μη-φλεγμονώδους φύσεως. Κατά κανόνα, η οξεία φάση της μυκοβακτηριδιακής δραστηριότητας στους πνεύμονες προκαλεί αύξηση της ESR έως 50 mm / h. και υψηλή ηωσινοφιλία.

Μια αρκετά ενημερωτική ερευνητική μέθοδος είναι η μελέτη της ανοσολογικής τάσης κατά των μυκοβακτηριακών αντιγόνων. Η ανοσοαπόκριση αναπτύσσεται βαθμιαία, φτάνοντας στο μέγιστο με τη διαδικασία ενεργοποίησης στους πνεύμονες. Η μελέτη επιτρέπει να κρίνεται η δραστηριότητα της φάσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να περάσει η εξέταση στο εργαστήριο in vitro είναι διαθέσιμη σε όλους, το κόστος των κλινικών μελετών καθορίζεται με βάση τον τιμοκατάλογο σύμφωνα με την πολυπλοκότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα.

Πού διεξάγεται η δοκιμασία quantiferone για τη φυματίωση

Σήμερα, υπάρχει μια εναλλακτική λύση από το παραδοσιακό Mantoux και το Diaskintest (dst) - αυτό είναι ένα τεστ quantiferon (επίσης γνωστό ως ιντερφερόνη) in vitro. Και οι τρεις μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά της στάδια.

Η μέθοδος του τεστ κβανφιρόνης μετακινήθηκε από χώρες όπου η επίπτωση της φυματίωσης είναι πολύ χαμηλότερη (Ευρώπη, ΗΠΑ, Αυστραλία). Οι επιστήμονες εργάζονται για την επιλογή αντικατάστασης των παραδοσιακών διαγνωστικών με αυτή τη δοκιμασία.

Υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με αυτό, καθώς ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να καταργηθεί το ερευνητικό σύστημα, το οποίο εδώ και πολύ καιρό έχει αποφέρει θετικά αποτελέσματα.

Οι αντίπαλοί τους αποδεικνύουν την ακραία αντικειμενικότητα ενός τέτοιου τεστ και τη δυνατότητα χρήσης του ακόμη και σε άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματίνη.

Τώρα η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί επικρατούσα, αλλά υπάρχει ως εναλλακτική λύση.

Αυτή η καινοτομία ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη για τους ανθρώπους που αντενδείκνυνται να κάνουν manta ή dst, καθώς και για τα παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της δοκιμασίας ποσοφερρόνης για τη φυματίωση και το initro από τις άλλες δύο διαγνωστικές μεθόδους;

Τέτοιες διαφορές μεταξύ της δοκιμασίας και του manta και dst μπορούν να διακριθούν: όταν η δοκιμασία quantifiron δεν χορηγείται υποδόριες ενέσεις, χρησιμοποιούν φλεβικό αίμα (για περαιτέρω δοκιμές στην ποσότητα γάμμα ιντερφερόνης), ενώ άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούν υποδόριες ενέσεις, πράγμα που αποκλείει τη χρήση τους σε ασθένειες ή εξασθενημένη ανοσία.

Δεδομένου ότι στην πρώτη περίπτωση δεν υπάρχει επαφή με το σώμα, δεν υπάρχουν παρενέργειες, στη δεύτερη μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες αν το άτομο δεν ανέχεται την ουσία που εγχέεται.

Δεν μπορεί να απαγορευτεί η δοκιμή ποσοφερρόνης, επειδή δεν εκτελείται απευθείας στο σώμα, η μάντα και το dst μπορούν να απαγορευθούν σε περίπτωση χρόνιων ασθενειών ή παροξυσμών.

Κατά τη διεξαγωγή dst και δοκιμής initro δεν υπάρχει αντίδραση στο BCG και όταν η manta είναι αντίδραση στα αντισώματα μετά από BCG.

Το σχήμα της ποσοποιητικής δοκιμασίας στο in vitro είναι το εξής: ο ασθενής δίνει την απαραίτητη ποσότητα φλεβικού αίματος σε ειδικά οργανωμένα σημεία. Ταυτόχρονα, το αίμα μπορεί να ληφθεί μόνο εάν το άτομο δεν έχει φάει για οκτώ ώρες.

Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε τρεις σωλήνες και η ανάλυση στοχεύει στη σάρωση της παρουσίας γάμμα ιντερφερόνης στο αίμα, η οποία παράγεται μόνο σε άτομα που αρρωσταίνουν από φυματίωση.

Η γάμμα-ιντερφερόνη εκκρίνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα όταν τα μικρόβια ανιχνεύονται στη φυματίωση.

Το Invitro είναι σε θέση να εντοπίσει τις πρωτεΐνες που υπάρχουν στο μικροβένωμα φυματίωσης δύο τύπων: ανθρώπου και βοοειδών, δεδομένου ότι παράγουν αντισώματα.

Έτσι γίνεται μια αντικειμενική μελέτη της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα με τη σάρωση της γάμμα ιντερφερόνης στο αίμα.

Επίσης, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργασίες σχετικά με τη διαφοροποίηση που διαπιστώθηκε.

Στόχος είναι να γίνει διάκριση μεταξύ των παθογόνων της φυματίωσης και άλλων μυκοβακτηριδίων που μπορούν να ανιχνευθούν κατά την ανάλυση.

Κατά τη διάρκεια της επανειλημμένης in vitro δοκιμής, διαπιστώθηκε ότι το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μυκοβακτηρίδιο στο αίμα. Παρόλα αυτά, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε 5-9% των ανθρώπων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες πολλαπλασιάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

  1. Επαφή με άτομα που κατέχουν ανοικτή μορφή φυματίωσης (συνήθως είναι γιατροί ή συγγενείς).
  2. Αδύναμη ανοσία (αυτό περιλαμβάνει άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, διαβητικούς ή έξω από τη φυλακή).

Η δοκιμή ποσοφερογόνου μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν ο Mantau έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
  2. Εάν ο ασθενής έχει έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
  3. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο οργανισμό.
  4. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την παραδοσιακή διάγνωση της φυματίωσης ή dst.
  5. Σε περίπτωση έρευνας των μεταναστών.

Τα πλεονεκτήματα της ζύμης ποσοφερρόν σε σύγκριση με το dst και το μάντα:

  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη δειγματοληψία.
  • Υψηλή εξειδίκευση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να είναι ψευδώς θετικά.
  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατοχή. Η δοκιμασία ποσοφερόντων μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και με την εμφάνιση οξειών ιικών ασθενειών ή αμέσως μετά τον εμβολιασμό.
  • Αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων. Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, τα αποτελέσματα λαμβάνονται με εργαστηριακές μεθόδους, οι οποίες είναι μια τάξη μεγέθους πιο αντικειμενική από ό, τι με την οπτική ανάλυση δειγμάτων δέρματος.
  • Η ικανότητα εφαρμογής σε άτομα που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματίνη ή αντενδείξεις σε δερματικές δοκιμές.

Όπως σε κάθε μέθοδο ανάλυσης, στην δοκιμή ποσοτικοποίησης σε in vitro έχει τα μειονεκτήματά της.

Μεταξύ αυτών: η μελέτη (σε σύγκριση με την manta και dst) είναι δαπανηρή. μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς έχει μια μέση ευαισθησία. αδυναμία προσδιορισμού της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης στο σώμα ή άμεση φλεγμονή.

Ένα ξεχωριστό πρόβλημα είναι η μη διάδοση των αντικειμένων όπου είναι δυνατή μια τέτοια δοκιμή.

Για παράδειγμα, στη Ρωσία, τα κέντρα βρίσκονται μόνο στις μεγαλύτερες πόλεις (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ), γεγονός που δυσχεραίνει την πρόσβαση σε αυτό το είδος έρευνας.

Invitro εξέταση αίματος για φυματίωση

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο Invitro

Μπορείτε να πάρετε μια ανάλυση της φυματίωσης με αίμα στο Invitro στο εργαστήριο που βρίσκεται πιο κοντά στο σπίτι σας. Μια επίσκεψη στο εργαστήριο είναι δυνατή με προηγούμενη συμφωνία. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την τιμή της ανάλυσης, τις ιδιαιτερότητες της υλοποίησής της και επίσης να εγγραφείτε για μια ημέρα κατάλληλη για εσάς, καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που αναγράφεται στην ιστοσελίδα.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης χωρίς παραπομπή του ασθενούς.

Η διάγνωση της λοίμωξης και η ανίχνευση των ραβδιών Koch πραγματοποιείται με αρκετές πολύ ενημερωτικές μεθόδους. Η διάγνωση με PCR επιτρέπει την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών στα πρώτα στάδια της νόσου. Τα θραύσματα DNA και RNA μικροοργανισμών ανιχνεύονται στον ορό του φορέα μυκοβακτηρίου αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση. Η διαγνωστική ανάλυση του ορού επιτρέπει να κρίνεται η μορφή και η δραστηριότητα της νόσου. Μια μελέτη αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας επιλεγμένης αντιβιοτικής αγωγής της νόσου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση των εξωπνευμονικών μορφών της νόσου.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαγνωσμένη νόσο για τον προσδιορισμό των ανοικτών και κλειστών μορφών. Για να συλλεχθούν τα πτύελα, ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο πλαστικό κουτί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής εκτοξεύει ένα σημείο βήχας και το φέρνει στο εργαστήριο. Η χρήση της έρευνας καθορίζει την παρουσία μυκοβακτηρίων πτύελου.

Στο εργαστήριο, μπορείτε να κάνετε μια γενική κλινική ανάλυση για να προσδιορίσετε τα στοιχεία της φόρμας. Στις φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων, η λευκοκυττάρωση, ο ρυθμός καθίζησης υψηλού ερυθροκυττάρου και η ηωσινοφιλία σε μεγάλους αριθμούς είναι χαρακτηριστικές. Μία αύξηση στον τύπο λευκοκυττάρων των εωσίνων υποδεικνύει μία ασθένεια των πνευμόνων μη-φλεγμονώδους φύσεως. Κατά κανόνα, η οξεία φάση της μυκοβακτηριδιακής δραστηριότητας στους πνεύμονες προκαλεί αύξηση της ESR έως 50 mm / h. και υψηλή ηωσινοφιλία.

Μια αρκετά ενημερωτική ερευνητική μέθοδος είναι η μελέτη της ανοσολογικής τάσης κατά των μυκοβακτηριακών αντιγόνων. Η ανοσοαπόκριση αναπτύσσεται βαθμιαία, φτάνοντας στο μέγιστο με τη διαδικασία ενεργοποίησης στους πνεύμονες. Η μελέτη επιτρέπει να κρίνεται η δραστηριότητα της φάσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να περάσει η εξέταση στο εργαστήριο in vitro είναι διαθέσιμη σε όλους, το κόστος των κλινικών μελετών καθορίζεται με βάση τον τιμοκατάλογο σύμφωνα με την πολυπλοκότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα.

Δοκιμή QuantiFERon για τη φυματίωση σε Invitro και Diaskintest: πλεονεκτήματα και διαφορές

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας τέτοιας επικίνδυνης και ανυπόστατης ασθένειας, όπως είναι η φυματίωση, είναι απαραίτητο να απευθυνθεί επειγόντως στο φαρμακείο για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων στο σώμα. Είναι εξίσου σημαντικό να εξετάζεται τακτικά σε ένα κέντρο χορήγησης φυματίωσης για εκείνους τους ανθρώπους που έρχονται σε επαφή ή φροντίζουν συνεχώς για ασθενείς με ανοικτή φυματίωση. Επιπλέον, μετά την επίσκεψη σε μια χώρα όπου η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης και μυκοβακτηρίων είναι πολύ υψηλή, πρέπει να περάσετε αμέσως τις κατάλληλες εξετάσεις για να εντοπίσετε τον παθογόνο οργανισμό.

Επί του παρόντος, η πνευμονική φυματίωση ή άλλα όργανα μπορούν να διαγνωσθούν με διάφορους τρόπους. Αλλά η πρώτη δοκιμή είναι η δοκιμασία φυματίωσης Mantoux, η οποία σε μερικές ημέρες μπορεί να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια ή όχι. Επίσης πρόσφατα άρχισαν να χρησιμοποιούν και άλλους τύπους δοκιμών: έρευνα Diaskintest και QuantiFERon στο Invitro. Εξετάστε πώς πραγματοποιούνται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους σε σχέση με τη δοκιμή Mantoux.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση

Σε αντίθεση με τη δοκιμασία φυματίνης, η οποία αντιδρά στον εμβολιασμό BCG και μια ζωντανή μόλυνση μυκοβακτηρίων, η ουσία Diaskin παρουσιάζει μια εξαιρετική λοίμωξη και όχι μια αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό. Επομένως, το Diaskintest θα πρέπει να διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου, μετά το Mantoux, είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η αλλεργία μετά τον εμβολιασμό από την παρουσία του πραγματικού αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Το Diasquin είναι ένα νέο φάρμακο για τη διάγνωση αλλεργιογόνων που βελτιώνει την ποιότητα της έρευνας σχετικά με το σώμα της λοίμωξης από τη φυματίωση. Το εργαλείο περιέχει αντισώματα που υπάρχουν στα παθογόνα μυκοβακτηριακά στελέχη, αλλά απουσιάζουν στο εμβόλιο BCG. Λόγω αυτού, η αλλεργική αντίδραση του Diaskintest συμβαίνει μόνο με την παρουσία μιας πραγματικής λοίμωξης. Όμως, το παρασκεύασμα δεν περιέχει παθογόνα φυματίωσης, επομένως είναι αδύνατο να πιάσει την ασθένεια μετά από μια δοκιμή αλλεργίας.

Αν συγκρίνουμε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, στην πρώτη περίπτωση, τα μυκοβακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε 50-70% των περιπτώσεων. Και η δεύτερη δοκιμή αλλεργίας είναι ακριβέστερη, καθώς βρίσκει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο 90%. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το Diaskin θα αντικαταστήσει τη δοκιμασία φυματινισμού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί αν ο ασθενής χρειάζεται ανασχηματισμό BCG ή όχι.

Ο διασκληρωτής συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η φυματίωση και να προσδιοριστεί το επίπεδο δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Διακρίνοντας τη μόλυνση από μυκοβακτηρίδια από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών με παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • Διαφοροποιήστε την αλλεργική αντίδραση στο BCG από τη φλεγμονή στο πραγματικό παθογόνο.
  • Παρατηρήστε τη διαδικασία θεραπείας και την αποτελεσματικότητά της.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση εκτελείται απαραιτήτως σε περιπτώσεις όπου η κάμψη του Mantoux είναι παρούσα σε παιδιά ή ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  • Οξείες φλεγμονές ή παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων (με εξαίρεση τα συμπτώματα που είναι παρόμοια με την ανάπτυξη της φυματίωσης).
  • Σωματικές διαταραχές.
  • Δερματικές παθήσεις.
  • Αλλεργίες;
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Αφού περάσουν οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε το Diaskintest δεν αντενδείκνυται.

Το Diaskin εισάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως το τεστ Mantoux. Και οι δύο δοκιμές δεν συνδυάζονται σε μια περίοδο. Δηλαδή, εάν η αντίδραση φυματίνης πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το ημερολόγιο, το Diaskintest μεταφέρεται στον επόμενο μήνα μετά τον εμβολιασμό. Όταν το Mantoux εγχέεται σε ένα αντιβράχιο, άλλο χρησιμοποιείται ασφαλώς για την ένεση του Diaskin.

Το αποτέλεσμα εκτιμήσεων Diaskintest μετά από τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα και διείσδυση στο σημείο της ένεσης, η δοκιμή είναι αρνητική. Μόλις σχηματιστεί μια παλμία οποιουδήποτε μεγέθους στο δέρμα και υπάρχει υπεραμία, η δοκιμή είναι θετική. Η απάντηση στο Diaskintest θα απουσιάζει σε υγιείς ασθενείς που θεραπεύονται από φυματίωση και μολύνονται με αδρανή μυκοβακτηρίδια.

Το Diaskine αντικαθιστά το τεστ Mantoux;

Ο διασχηματιστής είναι μια καλή καταστροφή της φυματίωσης, αλλά από μόνη της δεν μπορεί να είναι πλήρως ενημερωτική. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να απομονωθούν οι περισσότεροι ασθενείς με την πνευμονική μορφή της ασθένειας του ανθρώπινου ραβδίου Koch. Αλλά με άλλους τύπους μυκοβακτηρίων, το δείγμα δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αντοχή της απάντησης του οργανισμού στο Diaskin δεν μπορεί να υποδηλώσει την ένταση ή το επίπεδο δραστηριότητας των βακίλλων, καθώς η αλλεργία στο δέρμα σηματοδοτεί περισσότερο την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα χορηγούμενα αντισώματα.

Επιπλέον, ο Diaskintest συνήθως δεν εντοπίζει τη δευτερογενή μόλυνση με φυματίωση, η οποία συνήθως προκαλείται από βόειο στέλεχος μυκοβακτηριδίων. Επομένως, ακόμα και με μια απότομη αντίδραση από το Mantoux, ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει ήδη σταλεί για θεραπεία για φυματίωση, ακόμη και αν δεν έχει βήχα. Παρόλο που στην περίπτωση αυτή ο Diaskintest μπορεί να είναι αρνητικός, η πρώτη αντίδραση φυματίνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές φυματίωσης:

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, κάθε δοκιμή θα ανταποκριθεί με τον δικό της τρόπο.

Με την εισαγωγή της ένεσης Mantoux, και οι τρεις μορφές φυματίωσης θα προκαλέσουν θετική αντίδραση από τον ασθενή. Εάν διεξάγεται το Diaskintest, τότε είναι συνήθως θετικό για πνευμονική νόσο και αρνητικό για τις άλλες δύο μορφές. Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το Mantu θα επισημάνει τα μυκοβακτηρίδια που μολύνουν οποιαδήποτε ανθρώπινα όργανα, ακόμα και αν είναι ανενεργά. Και ο Diaskin θα αποκαλύψει τον πραγματικό βακίλο της φυματίωσης μεταξύ των ασθενών με πνευμονικές μορφές. Το Diaskintest δεν αντικαθιστά το τεστ Mantoux, μπορεί να είναι μόνο το συμπλήρωμα του.

Δοκιμασία ποσοστρών για φυματίωση

Τα τελευταία χρόνια, πολύ συχνά, μαζί με τη δοκιμασία Mantoux, συνιστάται η χρήση ενός τεστ για την ταυτοποίηση των ασθενών που έχουν μολυνθεί με λοίμωξη φυματίωσης από διάφορα είδη. Η δοκιμή quantiferon εκτελείται εκτός του σώματος, επομένως είναι απολύτως ασφαλής για άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Μια εξέταση αίματος καθορίζει την παρουσία γ-ιντερφερόνης, η οποία παράγεται μόνο σε ασθενείς με φυματίωση. Για να διεξαγάγει μια μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Ένα άτομο δεν πρέπει να τρώει τροφή για οκτώ ώρες πριν δοκιμαστεί. Το συλλεγέν δείγμα τοποθετείται σε τρεις σωλήνες για να εξαιρούνται τα ψευδή αποτελέσματα των δοκιμών.

Εάν συγκρίνετε τη δοκιμασία QuantiFERON με το Mantoux ή το Diaskintest, τότε είναι πιο ευαίσθητο και βοηθά στην ακριβή ανίχνευση της παρουσίας μόλυνσης από φυματίωση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν ανταποκρίνεται επίσης στο εμβόλιο BCG και δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα πλεονεκτήματα του προσδιορισμού της γ-ιντερφερόνης περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμή υψηλής ευαισθησίας.
  • Ασφάλεια, χωρίς παρενέργειες.
  • Δεν ανταποκρίνεται στο BCG.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Αξιολόγηση αντικειμενικότητας των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Τα μειονεκτήματα της μελέτης Quantiferon περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί αν υπάρχει λανθάνουσα μορφή φυματίωσης ή ενεργού φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή στο Invitro καθιστά δυνατή την αντικατάσταση της διάγνωσης της φυματίωσης. Ωστόσο, προς το παρόν, η ακρίβεια του αποτελέσματος του Quantiferon αποδεικνύεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες, αλλά δεν εξετάστηκε στην πράξη.

Το Invitro καθορίζει γ-ιντερφερόνες, οι οποίες παράγονται στο σώμα από τα Τ-λεμφοκύτταρα μόνο μετά από συνάντηση με το παθογόνο της φυματίωσης. Ειδικές πρωτεΐνες εκκρίνονται κατά την επαφή, τόσο με τα ανθρώπινα είδη των μυκοβακτηρίων όσο και με τα βοοειδή. Αφού τα ανοσιακά κύτταρα αναγνωρίσουν τον βακίλο του φυματιδίου, παράγουν αντισώματα, τα οποία ανιχνεύονται στη μελέτη του φλεβικού αίματος. Έτσι, η δοκιμασία Quantiferon αποκαλύπτει ακόμη και μυκοβακτηρίδια. Επομένως, σε περίπτωση θετικής διάγνωσης, πρέπει να διακρίνεται η παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης από τη μυκοβακτηρίωση.

Μελέτες διαφόρων ασθενών κατέστησαν σαφές ότι το ένα τρίτο ολόκληρου του πληθυσμού μολύνθηκε με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 6% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες ή αποδυναμωμένη ανοσία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • Επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης (συγγενείς, ιατροί).
  • HIV-μολυσμένο;
  • Διαβητικοί;
  • Κυκλοφόρησε από αποικίες αποκατάστασης.

Η δοκιμασία QuantiFERon στο Invitro συνιστάται σε εκείνα τα άτομα που αντενδείκνυνται να κάνουν Mantoux ή Diaskintest. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο εμφανίζει οξείες ή επαναλαμβανόμενες ασθένειες, τότε απαγορεύεται αυστηρά η ένεση μιας ουσίας φυματίνης. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, δεν γίνονται δερματικές εξετάσεις στα παιδιά. Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στη φυματίνη, οπότε αυτός ο τύπος έρευνας για λοίμωξη από τη φυματίωση δεν είναι κατάλληλος για αυτούς.

Για να συγκρίνετε τα πλεονεκτήματα του τεστ Quantiferon με τη δοκιμασία Mantoux ή το Diaskintest, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά.

Μέθοδοι για τον έλεγχο του αίματος για τη φυματίωση PCR

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένα μυκοβακτηρίδιο που ονομάζεται μπακίλλος φυματίωσης ή μπακίλλος του Koch. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μόλις προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει πνευμονική φυματίωση ή άλλα όργανα.

Προκειμένου να καταπολεμηθεί με επιτυχία αυτή η ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση με PCR είναι ο πιο αποτελεσματικός και ταχύτερος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Χρειάζονται τέσσερις ώρες για να το κάνει. Είναι πιο βολικό από άλλες μεθόδους, έχει λιγότερες αντενδείξεις και σχεδόν 100% ακρίβεια.

Τι είναι η εξέταση αίματος PCR;

Σήμερα, η ανάλυση PCR είναι μία από τις νεότερες μεθόδους διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του σώματος. Για την ανίχνευση της φυματίωσης, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται μέχρι στιγμής. Η μέθοδος ανακαλύφθηκε το 1983 από τον διάσημο χημικό κ. Mulllis, ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ δέκα χρόνια αργότερα.

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η εφαρμογή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας του παθογόνου στο αίμα αλλά και της εμφάνισής του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, ανιχνεύεται ένα μέρος του ϋΝΑ του παθογόνου και διεξάγεται η αναγνώρισή του. Ακόμα κι αν υπάρχουν πολλά διαφορετικά παθογόνα στο αίμα, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να τα εντοπίσετε όλα.

Μια δοκιμή PCR αίματος για φυματίωση συνταγογραφείται στον ασθενή όταν υπάρχει υποψία βακίλου του φυματιδίου, αλλά δεν ανιχνεύεται με άλλες μεθόδους.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​όλοι μπορούν να περάσουν αυτήν την ανάλυση από μόνοι τους, επικοινωνώντας με την κλινική όπου εκτελείται, για παράδειγμα, το INVITRO. Είναι μια από τις μεγαλύτερες ιδιωτικές εταιρείες που διαθέτουν ιατρικά εργαστήρια σε πολλές χώρες.

Είναι η μέθοδος αυτή αποτελεσματική στη διάγνωση της φυματίωσης;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πλέον ακριβής ανάλυση για τον εντοπισμό των κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι αποτελεσματικός, αλλά επιτρέπει την επίτευξη θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος μόνο μετά από αρκετό χρόνο. Για να γίνει αυτό, το υπό μελέτη υλικό σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες καθίσταται σαφές εάν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται.

Η μέθοδος PCR σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το DNA των βακτηρίων σε λίγες ώρες, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τη διάγνωση. Επιπλέον, η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το βακτήριο, ακόμη και αν είναι πολύ μικρό στο αίμα.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται αίμα, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει σημασία. Η παρουσία κρυολογήματος δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Δεν συνιστάται να το κάνετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς και μετά την πρόσφατη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει ακόμη καθαριστεί και τα υπολείμματα των βακτηριδίων μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Οφέλη από την ανάλυση

Μια εξέταση αίματος PCR για φυματίωση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως η δοκιμή Mantoux ή η ακτινογραφία. Ανάμεσά τους είναι οι ακόλουθες ιδιότητες:

  1. Η ταχύτητα εκτέλεσης. Σε σύγκριση με άλλες αναλύσεις PCR που έγιναν σε λίγες ώρες.
  2. Για τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο αίμα, αλλά και άλλες βιολογικές εκκρίσεις του σώματος.
  3. Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά. Επίσης κατάλληλο για έγκυες γυναίκες χωρίς βλάβη στην υγεία τους.
  4. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της λοίμωξης από τα βακτήρια στα πρώτα στάδια, όταν δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου.
  5. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα με τις μικρότερες ποσότητες βακτηρίων στο υλικό.
  6. Δίνει μια καλή επίδραση στη μελέτη του ασθενούς, μολυνθεί και πάλι.
  7. Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεται ο ασθενής. Για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux γίνεται αν ο ασθενής δεν έχει κρυολογήματα και πυρετό. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί.

Όπως μπορεί να φανεί από τον κατάλογο που παρέχεται, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ προτιμότερη από άλλες. Είναι εντελώς ακίνδυνο για τους αλλεργικούς ασθενείς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από ενήλικες και παιδιά. Η τεχνική σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρόνο στη διάγνωση και να αρχίσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα.

Η μέθοδος είναι επίσης βολική για ανθρώπους από μια επαρχία όπου δεν υπάρχουν σχετικά εργαστήρια. Δεν χρειάζεται να έρχονται αρκετές φορές στην κλινική, μια μέρα είναι αρκετή για να πάρει το αποτέλεσμα των εξετάσεων και της συνταγής θεραπείας από γιατρό.

Δοκιμαστικά μειονεκτήματα PCR

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την πραγματοποίηση της ανάλυσης PCR:

  1. Το σχετικά υψηλό κόστος της διαδικασίας. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και όχι κάθε κλινική μπορεί να το αντέξει. Είναι σε μεγάλα εργαστήρια ιδιωτικών εταιρειών. Οι τιμές εκεί, κατά κανόνα, είναι πάντα υψηλές.
  2. Η ανάλυση δίνει το σωστό αποτέλεσμα μόνο αν το υλικό για τη μελέτη έχει επιλεγεί σωστά. Για παράδειγμα, στη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, μια εξέταση αίματος δεν θα δείξει την παρουσία της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συλλέξετε τα ούρα ή να απορρίψετε από τα ουρικά όργανα.
  3. Η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των εμβολιασμών. Για παράδειγμα, μετά τον εμβολιασμό με BCG, αυτή η ανάλυση δεν συνιστάται.
  4. Υπάρχει πιθανότητα απόκτησης ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τι είναι αυτό; Η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ευαισθησία. Κατά τη συλλογή του υλικού πρέπει να τηρείται η αυξημένη στειρότητα. Εάν το υλικό λάβει τον μικρότερο αριθμό ξένων βακτηρίων, η ανάλυση θα καταστραφεί, το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.

Παρά τις ελλείψεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επειγόντως η ασθένεια σε έναν ασθενή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις έγκυες γυναίκες εάν υποψιάζονται λοίμωξη που θα μπορούσε να απειλήσει το μωρό ή τη μητέρα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται για τα παιδιά πριν πάρετε στο νηπιαγωγείο. Αλλά αυτό είναι κατόπιν αιτήματος των γονέων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Εξαρτάται από το τι υλικό θα παραδώσει:

  1. Εάν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα, πρέπει να ετοιμάσετε ένα στείρο σωλήνα. Το αντιπηκτικό προστίθεται σε αυτό - μια ειδική λύση που εμποδίζει το πήγμα του αίματος. Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε αυτό και αναμιγνύεται απαλά. Το αίμα συλλέγεται με μια σύριγγα μίας χρήσης από μια φλέβα.
  2. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από πέντε ώρες. Αν αγνοήσετε αυτόν τον κανόνα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι ανακριβή.
  3. Μια εβδομάδα πριν από την παράδοση βιοϋλικών θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο.
  4. Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα αφού πάρετε αλκοολούχα ποτά.
  5. Με την παρουσία χρόνιων μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, η διαδικασία αναβάλλεται έως ότου το άτομο ανακάμψει πλήρως.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να τηρείται η μέγιστη στειρότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε τις εξετάσεις μόνο σε αποδεδειγμένες κλινικές υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ελάχιστη εισροή ξένων μικροοργανισμών μπορεί να δώσει λάθος αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει επανεξέταση.

Πώς γίνεται η δειγματοληψία αίματος με PCR;

Για να δώσετε αίμα για ανάλυση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει περισσότερο από έξι ώρες. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε στη διαδικασία το πρωί με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα μέσω μιας βελόνας μιας χρήσεως αμέσως σε αποστειρωμένο σωλήνα. Ένα αντιπηκτικό εγχέεται εκεί, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Αναμείξτε το περιεχόμενο του σωλήνα πρέπει να είναι προσεκτικά, αποφεύγοντας ξαφνικές κινήσεις.

Αν το αίμα έχει ληφθεί εκτός του εργαστηρίου, θα πρέπει να παραδοθεί αμέσως στον τεχνικό. Για τον έλεγχο της φυματίωσης, πρέπει να φυλάσσεται το πολύ πέντε ώρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές. Η λήψη υλικού εκτός του εργαστηρίου επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φθάσει στο νοσοκομείο για λόγους υγείας. Παραδείγματος χάριν, είναι ξαπλωμένος και δεν υπάρχει δυνατότητα να προσλάβει την κατάλληλη μεταφορά.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Θετική σημαίνει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Το αρνητικό δείχνει ότι λείπει. Αν και όχι πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα μιλά για φυματίωση. Μπορεί να είναι λανθασμένη, επομένως απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Όλες οι άλλες πληροφορίες είναι δύσκολες για την αντίληψη του ασθενούς και ασχολούνται με έναν ειδικό. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Κόστος των δοκιμών σε διάφορα κέντρα

Η τιμή της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το ιατρικό κέντρο όπου εκτελείται. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για λεπτομέρειες.

№341ΣΒ, Mycobacterium tuberculosis, προσδιορισμός DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) σε ορό

Προσδιορισμός του DNA των παθογόνων της φυματίωσης, μυκοβακτηριακό σύμπλεγμα: Μ. Tuberculosis, Μ. Bovis, Μ. Bovis BCG, Μ. Microti, Μ. Africanum στον ορό με την μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο.

Φυματίωση (από το Λατινικό Tuberculum - φυματίωση) - μια κοινή, κοινωνικά εξαρτώμενη ανθρώπινη ασθένεια. Είναι άρρωστοι και ζώα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε από τον R. Koch το 1882. Πρόκειται για όξινα ανθεκτικά αερόβια βακτήρια (74 είδη) του γένους Mycobacterium, ευρέως διανεμημένα στο έδαφος, στο νερό και στα ζώα. Στον άνθρωπο, το πιο κοινό παθογόνο είναι το Mycobacterium tuberculosis. Η δεύτερη πιο συχνή είναι το Mycobacterium bovis. Και τα δύο είδη είναι πολύ ανθεκτικά σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και παραμένουν βιώσιμα στο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση. Είναι πολύ σημαντικό ότι το mycobacterium tuberculosis μπορεί να σχηματίσει τις λεγόμενες μορφές L. Συνεχίζοντας στο σώμα, δημιουργούν ασυλία φυματίωσης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φυματίωση μπορεί να συμβεί λανθάνουσα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, αλλά συχνά εκδηλώνονται συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, νυχτερινές εφιδρώσεις και αναιμία και λευκοπενία. Επί του παρόντος, παρά τα επιτεύγματα της αντιμικροβιακής θεραπείας, η φυματίωση απειλεί το μέλλον του έθνους. Επομένως, όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι, ιδιαίτερα οι λανθάνουσες μορφές τους, είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της φυματίωσης: μικροσκοπία επιχρίσματος (που χρησιμοποιείται συχνότερα για το πτύελο αυτό), η μέθοδος της κλασσικής καλλιέργειας, ELISA. Όλα αυτά έχουν πλεονεκτήματα, αλλά και ορισμένα μειονεκτήματα, ιδίως την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων μόνο σε περίπτωση επαρκούς αριθμού αυτών.

Τα τελευταία χρόνια, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Η υψηλή ευαισθησία του επιτρέπει την ανίχνευση μεμονωμένων κυττάρων και ακόμη και θραυσμάτων DNA στο υπό μελέτη υλικό. Η μέθοδος εξαλείφει τις διασταυρούμενες αντιδράσεις και η εξειδίκευση φτάνει το 100%. Η PCR επιτρέπει τη διαφοροποίηση περιορισμένων και διαδεδομένων μορφών φυματίωσης, ειδικά σε παιδιά, ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα μικροβιολογικών μελετών.

  • ανιχνεύσιμα θραύσματα - ειδικά μέρη του μυκοβακτηριδιακού DNA.
  • εξειδίκευση προσδιορισμού - 100%.
  • Η ευαισθησία ανίχνευσης είναι 100 αντίγραφα μυκοβακτηριακού DNA σε ένα δείγμα.
  • Πυρετός που χαρακτηρίζεται από καθημερινή διπλή άνοδο και πτώση στη θερμοκρασία του σώματος. Στο πλαίσιο της υπερευαισθησίας της φυματίνης ή της ανεργίας της φυματίνης.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού με παρατεταμένη επαφή με έναν φυματίον ασθενή στην ιστορία.
  • Μη φυσιολογική αντίδραση σε δοκιμασία φυματινισμού (υπερευαισθησία ή ανεργία) ενάντια στο υποβοηθούμενο σύστημα της νόσου.
  • Υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Ελέγξτε την ποιότητα. Το αποτέλεσμα δίνεται με όρους "ανιχνεύεται" ή "δεν ανιχνεύεται".

  • "Ανίχνευση": Ειδικά θραύσματα ϋΝΑ μυκοβακτηριδίου ειδικά για μυκοβακτήρια βρέθηκαν στο προς ανάλυση δείγμα.
  • "Δεν ανιχνεύθηκε": στο δείγμα που αναλύθηκε, τα θραύσματα DNA ειδικού για μυκοβακτηρίδια ή η συγκέντρωση του παθογόνου στο δείγμα δεν βρέθηκαν κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.
Σημειώστε ότι ο χρόνος των μελετών PCR μπορεί να αυξηθεί κατά τη διενέργεια επιβεβαιωτικών εξετάσεων.

341MNS, Mycobacterium tuberculosis, προσδιορισμός ϋΝΑ (Mycobacterium tuberculosis, DNA) σε εμμηνορροϊκό αίμα

Ανίχνευση ϋΝΑ παθογόνων της φυματίωσης: Μυκοβακτηριδιακό σύμπλεγμα: Μ. Tuberculosis, Μ. Bovis, Μ. Bovis BCG, Μ. Microti, Μ. Africanum στο εμμηνορροϊκό αίμα με την μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο.

Φυματίωση (από το Λατινικό Tuberculum - φυματίωση) - μια κοινή, κοινωνικά εξαρτώμενη ανθρώπινη ασθένεια. Είναι άρρωστοι και ζώα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε από τον R. Koch το 1882. Πρόκειται για όξινα ανθεκτικά αερόβια βακτήρια (74 είδη) του γένους mycobacterium, που κατανέμονται ευρέως στο έδαφος, στο νερό και στα ζώα. Στον άνθρωπο, το πιο κοινό παθογόνο είναι το Mycobacterium tuberculosis. Η δεύτερη πιο συχνή είναι το Mycobacterium bovis. Και τα δύο είδη είναι πολύ ανθεκτικά σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και παραμένουν βιώσιμα στο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση. Είναι πολύ σημαντικό ότι το mycobacterium tuberculosis μπορεί να σχηματίσει τις λεγόμενες μορφές L. Συνεχίζοντας στο σώμα, δημιουργούν ασυλία φυματίωσης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φυματίωση μπορεί να συμβεί λανθάνουσα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, αλλά συχνά εκδηλώνονται συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, νυχτερινές εφιδρώσεις και αναιμία και λευκοπενία. Επί του παρόντος, παρά τα επιτεύγματα της αντιμικροβιακής θεραπείας, η φυματίωση απειλεί το μέλλον του έθνους. Επομένως, όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι, ιδιαίτερα οι λανθάνουσες μορφές τους, είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της φυματίωσης: μικροσκοπία επιχρίσματος (που χρησιμοποιείται συχνότερα για το πτύελο αυτό), η μέθοδος της κλασσικής καλλιέργειας, ELISA. Όλα αυτά έχουν πλεονεκτήματα, αλλά και ορισμένα μειονεκτήματα, ιδίως την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων μόνο σε περίπτωση επαρκούς αριθμού αυτών.

Τα τελευταία χρόνια, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Η υψηλή ευαισθησία του επιτρέπει την ανίχνευση μεμονωμένων κυττάρων και ακόμη και θραυσμάτων DNA στο υπό μελέτη υλικό. Η μέθοδος εξαλείφει τις διασταυρούμενες αντιδράσεις και η εξειδίκευση φτάνει το 100%. Η PCR επιτρέπει τη διαφοροποίηση περιορισμένων και διαδεδομένων μορφών φυματίωσης, ειδικά σε παιδιά, ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα μικροβιολογικών μελετών.

  • ανιχνεύσιμα θραύσματα - ειδικά μέρη του μυκοβακτηριδιακού DNA.
  • εξειδίκευση προσδιορισμού - 100%.
  • Η ευαισθησία ανίχνευσης είναι 100 αντίγραφα του DNA mycobacterium σε ένα δείγμα.
  • Φλεγμονή του ενδομητρίου.
  • Η παρουσία μεταφερόμενης φυματίωσης στην ιστορία.
  • Υπογονιμότητα με εξαίρεση την γυναικολογική παθολογία στις γυναίκες.
  • Μη φυσιολογική αντίδραση σε δοκιμασία φυματινισμού (υπερευαισθησία ή ανεργία) ενάντια στο υποβοηθούμενο σύστημα της νόσου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Ελέγξτε την ποιότητα. Το αποτέλεσμα δίνεται με όρους "ανιχνεύεται" ή "δεν ανιχνεύεται".

  • "Ανίχνευση": Ειδικά θραύσματα ϋΝΑ μυκοβακτηριδίου ειδικά για μυκοβακτήρια βρέθηκαν στο προς ανάλυση δείγμα.
  • "Δεν ανιχνεύθηκε": στο αναλυθέν δείγμα, θραυσμάτων DNA ειδικών για μυκοβακτηρίδια ή η συγκέντρωση του παθογόνου στο δείγμα δεν βρέθηκαν κάτω από το όριο ευαισθησίας δοκιμής.
Σημειώστε ότι ο χρόνος των μελετών PCR μπορεί να αυξηθεί κατά τη διενέργεια επιβεβαιωτικών εξετάσεων.

Υπάρχουν αντενδείξεις στη δοκιμή Mantoux; Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση θα κάνει.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες για την ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ονομάζεται μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η ανάλυση PCR δεν είναι μόνο η πιο ενημερωτική, αλλά και μία από τις πιο προσιτές μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν τη φυματίωση στα πρώτα στάδια της.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Όλοι οι ζώντες μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων, περιέχουν μόρια RNA και DNA στη δομή τους. Επισημαίνοντας αυτά τα οξέα, είναι δυνατόν να πούμε με μεγάλη βεβαιότητα ποιοι ξένοι παράγοντες είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα και να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Η ουσία της μεθόδου PCR είναι η ειδική επεξεργασία των δειγμάτων βιολογικών υγρών, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια είδη ανήκουν στους μικροοργανισμούς που υπάρχουν σ 'αυτήν.

Ανάλυση της PCR για τη φυματίωση: ενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η τεχνική PCR χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές πνευμονικές αλλοιώσεις σε αυτές τις περιπτώσεις και αναπνευστικές εκδηλώσεις (σοβαρός βήχας, αιμόπτυση), όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια από κλινικά συμπτώματα.

Συνιστάται να υποβληθεί στη μελέτη και μετά από άμεση επαφή με τον φορέα της ασθένειας. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν:

  • ταχύτητα εκτέλεσης - για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, δεν είναι απαραίτητο να καλλιεργηθεί μια καλλιέργεια του παθογόνου ή να πραγματοποιηθούν άλλες πολύπλοκες διαδικασίες.
  • εξαιρετικά ενημερωτικό - όταν διαγνωστεί η φυματίωση, η ακρίβεια της ανάλυσης φτάνει το 90% και υψηλότερη.
  • υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα - για τον εντοπισμό των παθογόνων στο υλικό μπορεί να περιέχει μόνο ένα κύτταρο του ιού.
  • η καθολικότητα - σχεδόν όλα τα βιολογικά υγρά είναι κατάλληλα για ανάλυση: πτύελα, αίμα, βρογχικοί λαβάδες.

Για σύγκριση: η ακρίβεια της μικροσκοπίας των επιχρισμάτων των πτυέλων, που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι μόνο 40-50% και με μικρό αριθμό παθογόνων μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Η καλλιέργεια των πτυέλων είναι πιο ενημερωτική, αλλά χρειάζονται 2 έως 8 εβδομάδες για να λάβετε αποτελέσματα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε PCR για φυματίωση αντί για Mantoux, αν το άτομο έχει αντενδείξεις στο δείγμα.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τον κίνδυνο απόκτησης ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Με άλλα λόγια, η απουσία συγκεκριμένου DNA σε πτύελα, αίμα ή ούρα δεν δείχνει ακόμη την απουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή.

Είναι σημαντικό. Στη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, η ευαισθησία της ανάλυσης PCR είναι χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων και είναι περίπου 25-83%.

Φωτογραφία 1. Η πραγματοποίηση PCR αντί του Mantoux σε ένα παιδί είναι μια καλή επιλογή εάν είναι αλλεργικός ή συχνά άρρωστος.

Η διαδικασία για την ανάλυση της PCR

Η διαδικασία διεξαγωγής της ανάλυσης PCR διεξάγεται μέσω μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται ενισχυτής και αποτελείται από τέσσερα στάδια. Η μελέτη απαιτεί τμήματα DNA που ξεκινούν τη σύνθεση μορίων, νουκλεοτιδίων (βάσεις μορίων ϋΝΑ), καθώς και πολυμεράσης ή ενζύμου που επιταχύνει τη διαδικασία.

  1. Συλλογή βιολογικών υλικών (πτύελα, αίμα, βρογχική πλύση).
  2. Θέρμανση του δείγματος σε θερμοκρασία περίπου 98% για την καταστροφή της πρωταρχικής δομής της αλυσίδας DNA.
  3. Ανόπτηση ή μείωση της θερμοκρασίας σε λίγους βαθμούς για να δεσμεύσει το αστάρι με τον κλώνο DNA.
  4. Σύνθεση των μορίων που απαιτούνται για την παραγωγή ενός αποτελέσματος.

Μετά από 25-30 τέτοιους κύκλους, σχηματίζεται ένας ορισμένος αριθμός αντιγράφων του ϋΝΑ των ιών, με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Προσοχή: Η ανάλυση PCR δεν κάνει διάκριση μεταξύ "νεκρών" μικροοργανισμών και "διαβίωσης", επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό για ορισμένο χρόνο μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν η εξέταση αίματος PCR γίνεται για φυματίωση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση, αλλά οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τους γενικούς κανόνες: να αποφεύγουν να τρώνε για τουλάχιστον 8 ώρες, να εξαλείψουν το αλκοόλ και να παίρνουν φάρμακα, να μην καπνίζουν για μια ώρα πριν πάρουν το υλικό.

Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί μετά το βούρτσισμα και το σχολαστικό ξέπλυμα του στόματος.

Εάν το έκκριμα αποβάλλεται ελάχιστα, θα πρέπει να πάρετε έναν αποχρεμπτικό το προηγούμενο βράδυ ή να πάρετε την εισπνοή. Τα πτύελα με βλέννα, πύον, λευκά ή κιτρινωπά έμπλαστρα έχουν διαγνωστική αξία.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθούν τα πτύελα για ανάλυση, χρησιμοποιούνται βρόγχοι για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων. Μια τέτοια ανάλυση δεν απαιτεί προετοιμασία και το υλικό λαμβάνεται ως εξής. Με τη βοήθεια μιας λαρυγγικής σύριγγας, ο ασθενής χύνεται στην τραχεία ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο προκαλεί ένα ισχυρό βήχα - το βήχα χρησιμοποιείται για την έρευνα.

Προσοχή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης παραμορφώνει τα αντιβιοτικά, την ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία, επομένως η μελέτη συνιστάται 10-14 ημέρες μετά τη χορήγηση.

Δοκιμές φυματίωσης

Πώς είναι ανοσολογική δοκιμή για τη φυματίωση

Η ELISA ή η ELISA για τη φυματίωση είναι μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδος όταν η δοκιμή Mantoux και το Diaskintest...

Πού μπορώ να κάνω μια PCR για τη φυματίωση

Η έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής. Ανάλυση στις...

8 τύποι δεικτών που λαμβάνονται υπόψη στις εξετάσεις αίματος

Η έγκαιρη διάγνωση των ασθενειών είναι μια σημαντική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής. Ο γενικός αριθμός αίματος είναι φυσιολογικός στα παιδιά έως...

Επιστροφή φυματίωσης ούρων

Η ανάλυση ούρων για τη φυματίωση είναι υποχρεωτική "in vitro" (δηλ. Διεξαχθεί στο εργαστήριο, σε δοκιμαστικό σωλήνα), η οποία προδιαγράφεται από...

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους ανίχνευσης μιας ασθένειας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της φυματίωσης είναι...

Δοκιμή αίματος αντί του Mantu

Σήμερα, άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για τον προσδιορισμό της φυματίωσης αντί του Mantoux. Η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική:

Δοκιμασία φυματίωσης - μάντα

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα τεστ φυματίωσης από την παιδική ηλικία, αν και...

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Ποιο τεστ φυματίωσης δίνει ακριβές αποτέλεσμα; Ο ορισμός των βλαβών αυτής της λοίμωξης περιπλέκεται από το γεγονός ότι...

Ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Η PCR για τη φυματίωση ή την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ο πιο σύγχρονος και προηγμένος τρόπος για τη διάγνωση μιας ασθένειας....

Κανόνες συλλογής πτυέλων για τη φυματίωση

Η παραδοσιακή συλλογή των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η οποία διεξάγεται σχεδόν σε όλες τις κλινικές της χώρας μας, είναι πολύ...

Ανάλυση για τη φυματίωση

Σας ευχαριστώ όλους! Δωρεά αίματος στο invitro, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό! Ο άντρας μου εργάζεται ως μάγειρας, ένας εργαζόμενος απολύθηκε σήμερα. πήγε να παρατείνει το μέλι. το βιβλίο και ανακάλυψε ανοικτή φυματίωση. Ο σύζυγος συναντήθηκε μαζί του σχεδόν καθημερινά, και άλλοι εργαζόμενοι. Τι πρέπει να κάνουμε τώρα; Ποιες είναι οι εξετάσεις; και Πώς να ενεργήσετε σε μια τέτοια κατάσταση;

DD όλα! Από τους εμβολιασμούς στην κόρη είναι μόνο η BCG και η 1η ηπατίτιδα. Δεν θα κάνουμε τίποτα άλλο (τουλάχιστον τα επόμενα χρόνια). Μόλις ένας παιδίατρος πήρε τη μορφή για την απόρριψη των εμβολιασμών. Αλλά επιμένει ότι κάνουμε την αντίδραση manta. Ή κατ 'επιλογήν επισκεφτείτε τον φθιαισιοθηκό. Ούτε το ένα ούτε το άλλο. Άκουσα ότι μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος που αντικαθιστά την αντίδραση Mantoux. Παρακαλώ μοιραστείτε την εμπειρία σας με κάποιον όπως ήταν. Τι είδους ανάλυση. Είναι δυνατόν να περάσετε στο Invitro; Εκ των προτέρων.

Βοήθεια παρακαλώ. Μας κάλεσαν από την παιδική κλινική, αποδείχτηκε ότι ο συγγενής μας είναι άρρωστος με φυματίωση, απαγορευμένη επαφή μαζί του. Δεν επέμειναν σε τίποτα, αλλά πρότειναν να κάνουν ένα μανδύα ή ένα diaskenttest. Είπαμε ότι θα το σκεφτούμε και θα φύγαμε. Τώρα σκεφτείτε σοβαρά πώς να είστε. Τα παιδιά έχουν έρθει σε επαφή με αυτό το άτομο πολύ πρόσφατα, πώς να ελέγξουν αν έχουν μολυνθεί ή όχι; Είναι αυτό το diaskenttest αποτελεσματικό και ποια είναι η σύνθεσή του; Η APD κάλεσε τις κλινικές για εξέταση αίματος για φυματίωση, σε ένα μέρος που κάνουν quantiferon.

Είμαστε 1.6 κατά τη γέννηση σε τρία φύλλα πληγών γραμμένα. αρνήθηκαν να μας δώσουν εμβολιασμούς στην οικογένεια, αφού η οικογένεια ήταν στο νοσοκομείο, δεν το έκαναν ούτε! αν και επέμεναν, όχι, δεν μπορείτε προς το παρόν να μην αναλάβουμε τέτοια ευθύνη

Κορίτσια, εξηγήστε μου, ίσως να μην καταλάβω κάτι. Σήμερα πήρα το αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος για το Mycobacterium tuberculosis του πρεσβύτερου στο Invitro (ιδιωτικό εργαστήριο) και ταυτόχρονα αποφάσισα να ρωτήσω αν κάνουν ανάλυση για αντισώματα κοκκύτη, για παράδειγμα, πίστεψαν πλούσια Ασθένεια, λέει, εμβολιάσθηκες; Εκεί, από πού πήρατε ασυλία στο μαλακό βήχα; Ήμουν μπερδεμένος να είμαι ειλικρινής. Νόμιζα ότι αυτή η ασυλία μπορεί να μεταδοθεί από μένα μέσω των εντέρων, για παράδειγμα, καλά, ποτέ δεν ξέρετε. Τι κάνω λάθος, χωρίς εμβολιασμούς δεν μπορεί να είναι το chtoli του. ευχαριστώ :-) συγνώμη αν η ηλιθιότητα ρώτησε :-)

Τα μωρά θέλουν να κάνουν μάντα, αλλά λένε ότι η μάντα είναι ο τελευταίος αιώνας και δεν δείχνει μια ακριβή εικόνα. Με λίγα λόγια, ο έλεγχος της φυματίωσης με τη βοήθεια της μάντας δεν δείχνει πάντα σωστά το αποτέλεσμα. Άκουσα ότι υπάρχει υποκατάστατο της μάντα, κάποια ανάλυση. Πώς λέγεται και πού μπορώ να το πάρω στη Μόσχα; Θα ταιριάζω στο invitro.

Νόμιζα ότι θα είναι αύριο, αλλά πέθανε σήμερα κατά μήκος του δρόμου)) Και ήταν ο μόνος της τελευταίας εβδομάδας, επειδή Χθες πήγαμε σε έναν φθισικατρικό, το μισό της τελευταίας εβδομάδας που μείναμε στο σπίτι λόγω του παγετού. Σκέφτηκα σήμερα ή αύριο να πάρω το παιδί στον κήπο και την Πέμπτη ο δρόμος προς εμάς είναι κλειστός εκεί. Για τουλάχιστον 60 ημέρες και εάν σκοπεύουν να γονιμοποιήσουν κάποιον άλλο, θα πετάξουν νότια καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) Αλλά δεν υπήρχε νερό στον κήπο, οπότε αύριο είναι κλειστό. Έτσι. Πώς να συνηθίσετε στην καθημερινή ζωή.

Τα κορίτσια μου λένε ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν από την νταντά πριν έρθεις να δουλέψουμε για μας; Αν δεν έχει ή έχει ακόμη (xs όπου βρέθηκε) το βιβλίο μελιού. Στο invitro complex 9500 αξίζει.. καθώς είναι δροσερό (νομίζω ότι HIV ηπατίτιδα syphilis tuberculosis, τι άλλο θα συνιστούσατε;

Από τον Οκτώβριο περίπου, το παιδί άρχισε να βήχει. Μην ακόμη podkashlivat, και πώς να γεράσει. Αυτό είναι περισσότερο, είναι λιγότερο. Αρχικά αποφάσισα ότι αυτά ήταν υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από ένα κρύο το Σεπτέμβριο, τότε άρχισα να σκέφτομαι τα νευρικά τικ, αν και ποτέ δεν υπήρξε κάτι τέτοιο πριν. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες πριν από το νέο έτος έχει ενταθεί, σκέφτηκα πάλι άρρωστος. Αλλά ο λαιμός δεν είναι κόκκινος, δεν υπάρχουν άλλα παράπονα. Λέει ότι κάτι παρεμβαίνει στο λαιμό του, σαν μια φούσκα. Συγκρίνοντας την εμφάνιση των παραπόνων με την εμφάνιση μιας νταντάς, που έχει τρεις γάτες, αποφάσισε ότι θα ήταν απαραίτητο.

Η κατάσταση είναι αυτή. Πριν από ένα χρόνο, η πρώτη φορά που έκαναν τη δοκιμή Mantoux, το παιδί είχε ένα διευρυμένο "κουμπί", έστειλε, φυσικά, σε ένα tubdispanser. Στη συνέχεια η μητέρα μου πήγε μαζί του, σίγουρα δεν θα έσυρε το παιδί. Φυσικά, ο γιατρός της φυματίωσης διέταξε να γίνει ολόκληρη η ακτινοσκόπηση της οικογένειας και μόνο τότε θα γίνει η δοκιμή diaskin. Σε γενικές γραμμές, ως αποτέλεσμα, δεν περπατούν πλέον οπουδήποτε και οι ίδιοι, ή μεταφέρουν το παιδί για άλλη μια φορά (το κάνναβιο είναι γενικά κασσίτερο! Μια είσοδος για όλους - παιδιά, ενήλικες, κάτοικοι, επισκέπτες, υγιείς, άρρωστοι), που ονομάζεται νοσοκόμα από την αιμοστεγή.

Βιταμίνη D Η βιταμίνη D είναι γνωστή για τις 2 μορφές της (5 συνολικά): Βιταμίνη D2 (εργοκοσιφερόλη) και Βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη). Ενδείξεις χρήσης: Η βιταμίνη D χρησιμοποιείται ως συν-παράγοντας για την απορρόφηση όχι μόνο του ασβεστίου, αλλά και σχεδόν όλων των βιταμινών, των ορυκτών και των αμινοξέων. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D, η οποία παρατηρείται σήμερα σε πολλούς, οδηγεί σε καρδιαγγειακές παθήσεις, έλλειψη ασβεστίου, αυξημένη χοληστερόλη, ψυχικά προβλήματα, οδηγώντας σε κατάθλιψη και χρόνια κόπωση και άνδρες σε προβλήματα με τον προστάτη. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι ένας από τους πιο ανεπαρκείς τύπους.

hm, κάτι podglyuchil και η θέση δεν σώθηκε. και έγραψα για την τεμπελιά, ότι μόλις σήμερα, σχεδόν 1,4, πήραμε στην Invitro να περάσει την ανάλυση PCR για φυματίωση. Αλλά ήμουν σίγουρη ότι εκεί το αίμα πρέπει να δωρηθεί, και το μεγάλο Διαδίκτυο πείθει ότι τα ούρα θα ήταν πιο ενημερωτικά. και ήμουν μπερδεμένος τώρα, μπορεί ο παιδίατρος μας να αποκρυπτογραφήσει τουλάχιστον το αποτέλεσμα ή να το στείλει πίσω στο μπανιέρα ξανά. έτσι, μένει τώρα να πάει στην κλινική για το Priorix ohm. Θα είναι δυνατό να γίνει αυτό πριν από polutoryovodasiya.

Ολοκληρώνοντας το σχέδιο της κάρτας πριν την είσοδο στον κήπο, συνειδητοποίησα ότι η Sashkina Mantu είναι περισσότερο από ενάμιση χρόνο. Λοιπόν, νομίζω ότι θα έπρεπε να το κάνουμε, αλλιώς θα το συνδέσουν. Έχετε κάνει - και εδώ είναι η σειρά σας! Από μια αμφιλεγόμενη δοκιμή, άλλαξαν σε μια θετική (ο φθίζων δεν ήταν ακόμα διαθέσιμος). Συγκεντρώθηκαν στον κήπο αμέσως μετά τις αργίες του Νοέμβρη, σε ένα κοντινό Σαββατοκύριακο, ο φισιστής δεν βρέθηκε ούτε στο VHI (ιατρικό, σχεδόν ιατρικό) ούτε στην περιοχή 1. Αύριο θα πάω να κοιτάξω, αν πάω στο Semashko. Διάβασα διαφορετικά φόρουμ εδώ, ίσως δεν είναι καθόλου αναγκαίο για την περιοχή του πρώτου.

Vercherochik καλό καλό μου.

Σε 9 μήνες έδωσαν αίμα και ούρα σύμφωνα με το σχέδιο. Στα ούρα όπως όλοι οι κανόνες. Τι με συγχέει στο αίμα: Η αιμοσφαιρίνη 1 μήνα-128, 3 μήνες-112, 9 μήνες-104. Ο κανόνας είναι γνωστός 130-160, αλλά φαίνεται να είναι ελάχιστος, καθώς τα όρια των 110 ερυθροκυττάρων 1 μήνα-4.0, 3 μήνες-3.9, 9 μήνες-3.7. Ο κανόνας είναι 4.0-6.0. Ο δείκτης πέφτει Λεμφοκύτταρα 1 μήνα-32, 3 μήνες-50, 9 μήνες-45. Πρότυπο 19-37. Πάνω από τον κανόνα. Όλα τα άλλα ήταν φυσιολογικά και υπάρχουν. Χρειάζεται να κάνω κάτι γι 'αυτό; πώς να αυξήσει την αιμοσφαιρίνη; Μου έχουν πει να πίνουν βιταμίνες, αλλά είμαι αλλεργικός.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει. Κορίτσια, σε μια φορά πέρασα πολύ χρόνο μελετώντας το πρόβλημα της έλλειψης εγκυμοσύνης μου. Στην αναζήτηση πληροφοριών βρήκα χρήσιμες πληροφορίες (αυτό είναι ένα φόρουμ, δεν υπάρχει χρόνος για επεξεργασία, παραλείψτε λοιπόν τις πρόσθετες πληροφορίες). Ίσως κάποιος να έρθει σε πρακτικό, όπως ήταν χρήσιμο για μένα :) Παρόλο που οι πληροφορίες ήταν πάνω από 9 χρονών, και η ιατρική έχει προχωρήσει σε πολλές πτυχές, αλλά τα βασικά έχουν παραμείνει τα ίδια. Συντάκτης: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Καταρχάς, θα ήθελα να εισαγάγετε μια εικόνα με μια εικόνα του πώς συμβαίνει η σύλληψη. από πού προέρχεται και από πού πηγαίνει.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλά ενδιαφέροντα πράγματα. Έτσι σήμερα βρήκα μια πολύ ενδιαφέρουσα ιστορία. Το έδινα στο δικαστήριο σας, τα σχόλια για το θέμα είναι πολύ ενδιαφέροντα. Μετά από όλα, πολύ σύντομα θα πρέπει να αποφασίσω σοβαρά αν θα εμβολιάσω το μωρό μου ή όχι. Η μαμά είναι βιολόγος για τον εμβολιασμό. Εγώ, ως βιολόγος, δεν μπορούσα να αρνηθώ την ιδέα του εμβολιασμού. Αρχικά, ήμουν για εμβολιασμούς. Πρέπει να πω ότι μετά τη γέννηση του παιδιού, η γνώμη μου άλλαξε σε σχέση με πολλά πράγματα. Συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών. Δεν έχω διαβάσει πολλά για τους κινδύνους / οφέλη των εμβολίων.

Μετά τους υπολογισμούς στο Invitro, αποφάσισα ότι θα ήταν καλύτερο να πάμε και να περάσουμε τις δοκιμές κατευθείαν στο κέντρο. Το πρωί, ο εγκέφαλός μου παρακολούθησε το ερώτημα: "Και πώς είναι; Δοκιμές στο Snegirevka; Τι υπάρχει για το εργαστήριο, το προσωπικό, τις ουρές;". Η μνήμη έριξε τρομακτικές εικόνες από την τοπική πολυκλινική μου, και ακόμη χειρότερα από τον Mayevskaya. Άρχισα να ψάχνω στο Διαδίκτυο για ανατροφοδότηση σχετικά με τη συμπεριφορά της εγκυμοσύνης στο Sechenovo και δεν βρήκα τίποτα εκτός από την ιστορία που αναπνέει αρνητικά. Παρεμπιπτόντως, αυτή η συγκεκριμένη ιστορία δημιούργησε αμφιβολίες σε μένα όταν επιλέξαμε έναν τόπο παρατήρησης και περαιτέρω παράδοσης. Αλλά

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει. Κορίτσια, σε μια φορά πέρασα πολύ χρόνο μελετώντας το πρόβλημα της έλλειψης εγκυμοσύνης μου. Στην αναζήτηση πληροφοριών βρήκα χρήσιμες πληροφορίες (αυτό είναι ένα φόρουμ, δεν υπάρχει χρόνος για επεξεργασία, παραλείψτε λοιπόν τις πρόσθετες πληροφορίες). Ίσως κάποιος να έρθει σε πρακτικό, όπως ήταν χρήσιμο για μένα :) Παρόλο που οι πληροφορίες ήταν πάνω από 9 χρονών, και η ιατρική έχει προχωρήσει σε πολλές πτυχές, αλλά τα βασικά έχουν παραμείνει τα ίδια. Συντάκτης: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Καταρχάς, θα ήθελα να εισαγάγετε μια εικόνα με μια εικόνα του πώς συμβαίνει η σύλληψη. από πού προέρχεται και από πού πηγαίνει.