Σάλιο PCR για φυματίωση

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ

21 Μαρτίου 2003 Ν 109

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΑΝΤΙ-ΘΟΥΒΕΡΚΛΩΣΗΣ
ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ

12.1.2. Τα ψευδή αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στους ακόλουθους λόγους:
- κακή ποιότητα ή ανεπαρκής ποσότητα του υλικού που μελετήθηκε.
- εξέταση του σάλιου αντί για τα πτύελα.
- ανεπιτυχής επιλογή σωματιδίων πτυέλων για παρασκευή επιχρισμάτων.

Το υλικό με τη μορφή σάλιου δεν πρέπει να αντικαθιστά τα πτύελα. Κανένα καλά λειτουργικό εργαστήριο δεν αντισταθμίζει την κακή ποιότητα του διαγνωστικού υλικού.

Επιπλέον, η ίδια διάταξη του Υπουργείου Υγείας ρυθμίζει τις ενέργειες του εργαστηρίου κατά την εισαγωγή για την ανάλυση του σάλιου

Υπάρχει μια άλλη πιθανή εξήγηση. Ο κυτταρομεγαλοϊός συχνά επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες. Επομένως, στη διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, λαμβάνεται για ανάλυση το σάλιο. Αλλά η λέξη "κυτταρομεγαλοϊός" είναι μεγάλη και συχνά συντομεύεται και γράφεται "cmm". Η λέξη "φυματίωση" επίσης μερικές φορές συντομεύεται σε μικρότερη "tbc". Μπορεί να είναι ότι κάποιος "σάλιο στην CMV" το διαβάσει ως "σάλιο σε tbc". Αυτό είναι πολύ πιθανό, δεδομένου του «ιατρικού χειρογράφου».

Vodopyanov Alexey Sergeevich
ανοσολόγος
Ιατρός διάγνωσης DNA

Σάλιο PCR για φυματίωση

Πότε και πώς δοκιμάζεται το σάλιο φυματίωσης; Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που πλήττει όλο και περισσότερους ανθρώπους κάθε μέρα και υπάρχουν παιδιά σε αυτόν τον κατάλογο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο γρήγορα και σωστά διαγνωρίζεται η παρουσία μυκοβακτηρίων. Είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστεί η ύπαρξη ενός λανθάνοντος είδους (χωρίς εμφανή σημάδια). Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη μιας αποτελεσματικής διαδικασίας απαλλαγής από μια ασθένεια.

Αποχρώσεις PCR

Το εμβόλιο BCG συνήθως συνταγογραφείται ως προφύλαξη, αλλά η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω του τεστ Mantoux. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει χάσει την ακρίβειά της και προκαλεί ορισμένες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε η μετάβαση σε πιο σύγχρονους και μοναδικούς τρόπους για τον προσδιορισμό της φυματίωσης.

Επικεφαλής της λίστας των πιο ακριβών μεθόδων ταυτοποίησης της ασθένειας - PCR.

Επιτρέπει στους ειδικούς να αναδημιουργήσουν τη φυσική αυτοαναπαραγωγή του DNA για να αναγνωρίσουν μοναδικά επικίνδυνα μόρια.

Μετά από περίπου δύο ημέρες, το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης θα είναι έτοιμο. Αυτό είναι ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα, σε σύγκριση με τις έξι εβδομάδες που απαιτούνται από τη μέθοδο καλλιέργειας.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το Mantu, στη δομή του, δεν είναι σε θέση να ταυτοποιήσει, είναι απλή μια αλλεργία ή εκδήλωση ευαισθησίας στο Mycobacterium tuberculosis. Αλλά η πολιτιστική μέθοδος δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ του άγριου και του εμβολιασμένου στελέχους.

Έτσι, η PCR είναι μια ανάλυση που διεξάγεται με βάση το παρουσιαζόμενο βιολογικό υγρό:

  • αίμα?
  • ούρα.
  • μάζες κοπράνων.
  • αρσενική και θηλυκή απαλλαγή από την οικεία ζώνη ·
  • πτύελο.
  • εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • απορρίματα οργάνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει επίσης δείγμα σάλιου. Η συλλεγμένη ανάλυση PCR μεταφέρεται σε έναν ενισχυτή στον οποίο βρίσκονται ήδη ένζυμα για να πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες αντιδράσεις. Ακολουθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων και η έκδοση αρνητικής ή θετικής απάντησης.

Δοκιμή σάλιου ασθενούς

Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια εξέταση σάλιου εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής νόσου. Επιπλέον, οι ειδικοί μπορούν να εκτελέσουν μια εξέταση αίματος ELISA και άλλους τύπους PCR.

Σε περίπτωση αλλαγής του χρώματος ενός επιχρίσματος, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Εάν το δείγμα σάλιου δεν έχει αλλάξει, μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την απουσία της νόσου.

Ταυτόχρονα, ένα δείγμα σάλιου, στο μέλλον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καλλιέργεια σε μοναδικές εργαστηριακές συνθήκες. Τέτοιες ενέργειες θα καθορίσουν τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη φυματίωση και τον τρόπο με τον οποίο το στέλεχος του mycobacterium θα αντιδράσει σε μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε συνδυασμό με τη μέθοδο της μελέτης του σάλιου, χρησιμοποιήστε άλλα συστατικά της PCR. Για παράδειγμα, η συλλογή των πτυέλων δεν είναι περίπλοκη από τίποτα, ακριβώς όπως μια εξέταση αίματος, αλλά η μελέτη του σάλιου είναι η ευκολότερη και απλούστερη μέθοδος, δεδομένου ότι δεν απαιτεί μακροχρόνια μελέτη και διαθεσιμότητα ειδικών συσκευών. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου διάγνωσης της φυματίωσης είναι η υπερβολική τιμή.

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της παρουσίας μυκοβακτηριδίων συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό.

Ανταλλαξιμότητα των μεθόδων ανίχνευσης ασθενειών

Η ανάλυση με PCR ή Mantoux είναι δύο μέθοδοι που έχουν διαφορετικές κατευθύνσεις, οπότε το ζήτημα της εναλλαξιμότητας είναι ιδιαίτερα οξύ.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι κάνοντας μια δοκιμή PCR για φυματίωση μέσω του σάλιου ή του αίματος, δεν θα είστε πάντα 100% σίγουροι για το αποτέλεσμα. Το γεγονός είναι ότι ένα δείγμα λαμβάνεται σε 1 ml. Και το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να περιέχεται μόνο σε ένα μόριο ή εστίαση, τότε η ανάλυση για την παρουσία του παθογόνου θα είναι αρνητική.

Εάν αποδεικνύεται κλινικά ότι ο ανθρώπινος ιός έχει πνευμονική φυματίωση, τότε η PCR μπορεί να αποκαλύψει θετικό αποτέλεσμα μόνο κατά 25-80%, εκ των οποίων το 10% θα είναι ψευδώς θετικό.

Με απλά λόγια, οι ειδικοί δεν θα συμβουλεύσουν τη διεξαγωγή ανεξάρτητης διάγνωσης χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει όχι την παρουσία αντισωμάτων, αλλά ένα αντιγόνο · επομένως, χρησιμοποιείται σε περίπτωση απουσίας ανοσίας σε υπάρχουσα ασθένεια. Είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό σε σοβαρές ή άλλες μορφές της νόσου, με κακή ανοσία. Ακόμα και οι ειδικοί δεν προδιαγράφουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της ερευνητικής μεθόδου επιβεβαιώθηκε ως αποτέλεσμα των πολυετών εμπειριών που πραγματοποιήθηκαν στο MGPPCT. Τα αποτελέσματα της ανίχνευσης του mycobacterium μπορούν να μελετηθούν στο περιοδικό "Φυματίωση και πνευμονοπάθεια".

Το ζήτημα της εναλλαξιμότητας προκύπτει κυρίως από τους γονείς των μαθητών, κατά τον εμβολιασμό των μαθητών. Φοβούνται πιθανές επιπλοκές, αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως η αναζήτηση άλλων μεθόδων για την ανίχνευση της φυματίωσης στους ενδιαφερόμενους γονείς αποτελεί προτεραιότητα.

Δοκιμές σάλιου

Το σάλιο είναι ένα ζωτικό βιολογικό υγρό στο ανθρώπινο σώμα, με πολλά σημαντικά καθήκοντα:

  • μασώντας τα τρόφιμα?
  • το σχηματισμό του χονδρόκοκκου φαγητού.
  • λειτουργία κατάποσης.
  • Προστασία από το στόμα.
  • η σιελόρροια είναι μια διαδικασία που παράγει ένα λιπαντικό.

Σύνθεση και ιδιότητες του βιολογικού υγρού

Το σάλιο είναι ένα μυστικό που παράγεται σχεδόν ταυτόχρονα από τους αδένες με το ίδιο όνομα. Η ευελιξία αυτού του βιολογικού υγρού προκαλείται από την υγρή συνάφεια και τη σύνθεση συστατικών. Συμμετέχει στην ομιλία, μάσημα και αφομοίωση τροφίμων, προστατεύοντας την στοματική κοιλότητα από "προσβολές" παθογόνων μικροοργανισμών και τραυματικών τραυματισμών.

Το σάλιο είναι ένα διαυγές, άχρωμο, ουδέτερο αλκαλικό υγρό. Το 98% αυτού του μυστικού αποτελείται από νερό. Σε συνδυασμό με βλεννίνη, το κύριο συστατικό αυτού του βιολογικού υγρού δρα ως λιπαντικό.

Στο σάλιο, συμπεριλαμβανομένων των ουσιών που υπάρχουν:

  • αντιμικροβιακά συστατικά (λυσοζύμη, εκκριτική ανοσοσφαιρίνη Α).
  • πεπτικά ένζυμα (πτυλαλίνη, γλωσσική λιπάση);
  • επιδερμικό αυξητικό παράγοντα.
  • χλωριούχο, κάλιο, νάτριο και άλλους ηλεκτρολύτες.
  • αμινοξέα, γλυκόζη, γαλακτικό οξύ, βιταμίνες Κ, C, Β1, Ν.

Σε γενικές γραμμές, η σύνθεση του σάλιου αντανακλά σχεδόν πλήρως τη δομή του πλάσματος αίματος. Είναι αλήθεια ότι η επιτυχία ενός τέτοιου τεστ είναι πολύ πιο εύκολη.

Είδη έρευνας

Η ανάλυση του σάλιου είναι μια σύγχρονη διαγνωστική τεχνική, σκοπός της οποίας είναι να εντοπίσει μια ποικιλία λοιμώξεων στο σώμα. Αυτή η δοκιμή διεξάγεται στο εργαστήριο, αλλά είναι δυνατή η αγορά ενός κιτ για έρευνα στο σπίτι. Ένα δείγμα για περαιτέρω έρευνα λαμβάνεται από το εσωτερικό του μάγουλου με ένα βαμβακερό μάκτρο.

Η βιοχημική ανάλυση του σάλιου σας επιτρέπει να εντοπίσετε εύκολα τη δυσβαστορία της στοματικής κοιλότητας, η οποία, με τη σειρά της, υποδεικνύει διάφορες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Η δοκιμή διεξάγεται σε λοιμώξεις, ιούς. Χρησιμοποιείται ευρέως στην οδοντιατρική για τον προσδιορισμό των αιτίων της τερηδόνας, της ουλίτιδας και άλλων «τοπικών» παθολογιών.

Μπορεί να γίνει λήψη δείγματος σάλιου, συμπεριλαμβανομένου ενός τεστ πατρότητας (DNA). Τέτοιες μελέτες διεξάγονται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα εργαστήρια BAC. Για να είναι το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστο, χρειαζόμαστε τρία δείγματα για σύγκριση. Το επιθήλιο αποξέσεως παίρνει ένα βαμβάκι από το εσωτερικό των μάγουλων, αποξηραμένο στο σκοτάδι σε θερμοκρασία δωματίου και στη συνέχεια να το περάσει για περαιτέρω μελέτη.

Γιατί να πάρετε ένα δείγμα σάλιου για απώλεια βάρους: αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιος παράγοντας (ή αρκετές) εμποδίζει το ανθρώπινο σώμα να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά το κάψιμο του λίπους. Η ανάλυση αυτού του βιολογικού υγρού βοηθά στην αναγνώριση των βλαβών στην εργασία των οργάνων και των συστημάτων (πρώτα από όλα, του πεπτικού συστήματος, του αποβολικού, του ορμονικού συστήματος).

Με βάση τα ευρήματα που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της μελέτης, ο ασθενής επιλέγει μια δίαιτα, τύπο σωματικής δραστηριότητας, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και άλλες "βοηθητικές" διαδικασίες που συμβάλλουν σε έναν υγιή αγώνα με την παχυσαρκία.

Σιλό PCR (ανάλυση PCR) - στην πραγματικότητα, μια γενετική εξέταση (DNA). Συνήθως το σίελο PCR προσδιορίζει την παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (πάρτε την απόξεση του επιθηλίου στο εσωτερικό του μάγουλου). Εκτός από αυτό το βιολογικό υγρό, για τη δοκιμή PCR χρησιμοποιείται αίμα, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, των ούρων κ.λπ.

Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες που επιτρέπει η εξέταση DNA του σάλιου είναι ο ιός Epstein-Barr (έρπης). Μια ανάλυση σχετικά με το EBV μπορεί να βοηθήσει έγκαιρα την πρόληψη του λεμφώματος, της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, του ρινοφαρυγγικού καρκίνου και άλλων ασθενειών που ο ιός αυτός είναι «προπαραγωγός». Μεταδιδόμενη επαφή VEB, αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ένα σύμπτωμα των βλεννογόνων βλαβών αυτού του ιού είναι ένα σταθερό πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, ηπατικά προβλήματα, μια αύξηση στους λεμφαδένες.

Η βιοχημεία του σάλιου στοχεύει στην αναγνώριση ενζύμων - δεικτών της «υγείας» του έργου των εσωτερικών οργάνων (η ανάλυση αυτή βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης κλπ.). Πρόκειται για μια βιοχημική μελέτη που ανιχνεύει τη δυσβαστορία σε πρώιμα στάδια και επιτρέπει να διαπιστωθούν οι αιτίες της ανισορροπίας.

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση και άλλες λοιμώξεις είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα και για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας. Έτσι, για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση της φυματίωσης, εκτός από τη μελέτη του σάλιου, συνταγογραφήσαμε μια εξέταση αίματος για ELISA και PCR.

Η ουσία της δοκιμής: στο δείγμα που λαμβάνεται ειδικό αντιδραστήριο στάγδην σίελο, το οποίο αποδεικνύει την κατάλληλη αντίδραση. Εάν το επίχρισμα αλλάξει το χρώμα του, μιλούν για την υποψία της φυματίωσης, όταν το χρώμα του δείγματος παραμένει το ίδιο, το άτομο είναι πιθανότατα υγιές.

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, εμπλέκεται στο μεταβολισμό της γλυκόζης, στηρίζει τα αιμοφόρα αγγεία, βοηθάει να είναι σε καλή κατάσταση, επηρεάζει την προστατευτική λειτουργία του σώματος. Είναι η κορτιζόλη που βοηθά το σώμα να «πάρει μια γροθιά» σε αγχωτικές καταστάσεις. Ο προσδιορισμός του περιεχομένου αυτής της ορμόνης στη σύνθεση του σάλιου είναι πιο ενημερωτικό από ένα παρόμοιο τεστ ούρων.

Αυτά περιλαμβάνουν: παχυσαρκία, οστεοπόρωση, υπέρταση. Επιπλέον, το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της υπερβολικής αύξησης του σωματικού βάρους και της αναπτυξιακής υστέρησης στα παιδιά.

Έτσι, με τη δοκιμή του σάλιου μπορεί να καθοριστεί:

  • να προβλέψει τον κίνδυνο (προσδιορίστε τα αίτια) της τερηδόνας.
  • καθορισμός της πατρότητας (δοκιμή DNA).
  • ανίχνευση δυσβαστορίας της στοματικής κοιλότητας (μπορεί να υποδεικνύει ουλίτιδα, στοματίτιδα, δυσλειτουργία της πεπτικής οδού).
  • ελέγξτε ένα άτομο για χρήση ναρκωτικών ουσιών (το σύστημα δοκιμής στο σπίτι δεν διαθέτει αυτή τη λειτουργία).

Θεωρητικά, το σάλιο μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία παρασίτων (σκουληκιών) στο σώμα ενός παιδιού. Τα επίπεδη και στρογγυλά σκουλήκια παράγουν συγκεκριμένες τοξίνες που βρίσκονται στο δείγμα αυτού του βιολογικού υγρού. Σύμφωνα με μη πλήρως επιβεβαιωμένα δεδομένα, η εξέταση σάλιου μπορεί να καθορίσει ποιες τροφές δεν ταιριάζουν στο σώμα, να καθορίσουν την ημερομηνία της ωοθυλακιορρηξίας, να προσδιορίσουν την εμφάνιση καρκίνου, τον ιό HIV και ακόμη να ανακαλύψουν το φύλο του αγέννητου παιδιού.

Ενδείξεις και προετοιμασία για έρευνα

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανάλυση διορίζεται από τον οδοντίατρο, τον γαστρεντερολόγο σε περίπτωση υποψίας δυσαισθησίας από το στόμα και τις ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την ανωμαλία. Μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι η μελέτη του σάλιου σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και προβλήματα με άλλα εσωτερικά όργανα. Η βιοχημεία του σάλιου στοχεύει στην ταυτοποίηση εκείνων των ενζύμων που εξασφαλίζουν την «υγιή» λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Μια περιεκτική εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης του υγρού του σάλιου σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ποικιλία λοιμώξεων, παθογόνων βακτηρίων, μικροοργανισμών. Η δοκιμασία σάλιου γίνεται με τον ιό Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊό (ΕΒν και CMV) και άλλες σοβαρές παθολογίες.

Τι είναι αυτό το τεστ είναι προφανές. Απομένει να μάθουμε πώς να προετοιμάζουμε και να διεξάγουμε την κατάλληλη έρευνα (με την προϋπόθεση ότι θα γίνει η εργασία με το σύστημα δοκιμών στο σπίτι). Δείγμα σάλιου που λαμβάνεται αποκλειστικά σε αποστειρωμένες συνθήκες.

Η σύνθεση του βιολογικού σάλιου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τα χαρακτηριστικά του καθημερινού βιορυθμού ενός συγκεκριμένου ατόμου, τη δομή της δίαιτας, το φύλο, την ηλικία, τη φύση της ρύθμισης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση είναι ακόμη καλύτερο να ανατεθεί ένας επαγγελματίας βοηθός εργαστηρίου.

Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η μελέτη του σάλιου στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών (λόγω του μεγαλύτερου περιεχομένου της πληροφορίας) θα προκαλέσει σύντομα μια πιο γνωστή εξέταση αίματος. Πώς να πάρετε ένα δείγμα: η συλλογή του σάλιου είναι απαραίτητη το πρωί με άδειο στομάχι (προκειμένου να αποκλειστούν όσο το δυνατόν οι παράγοντες εκείνοι που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την έκκριση του).

Για να προσδιοριστεί ο όγκος και η σύνθεση του βιολογικού υγρού που παράγεται από τους μικρούς σιελογόνους αδένες, πάρτε λωρίδες φιλτραρισμένου χαρτιού (η μάζα τους μετριέται πριν και μετά τη μελέτη). Πριν κάνετε τη δοκιμή, απαγορεύεται να τρώτε, να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να μασάτε ούλα, να καπνίζετε, να χρησιμοποιείτε στοματικά διαλύματα. Την παραμονή της μελέτης αξίζει να απορριφθεί κάθε φάρμακο, αλκοόλ. Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους παράγοντες θα επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών και μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς διαγνωστικά ευρήματα.

Έτσι, η μελέτη της σύνθεσης του σάλιου είναι ένα ενημερωτικό διαγνωστικό μέτρο που επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της κατάστασης της στοματικής μικροχλωρίδας αλλά και την ανίχνευση μολύνσεων, ιών και άλλων παθογόνων μικροοργανισμών. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται, συμπεριλαμβανομένης της καθιέρωσης της πατρότητας και ακόμη και της επιλογής μιας δίαιτας για την απώλεια βάρους.

Πόσο ένα τέτοιο κόστος ανάλυσης εξαρτάται από τον σκοπό της μελέτης και τις συνθήκες του συγκεκριμένου εργαστηρίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε σχεδόν οποιοδήποτε σύγχρονο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό σύστημα για έρευνα στο σπίτι της σύνθεσης αυτού του βιολογικού υγρού, ωστόσο, οι ειδικοί αμφισβητούν το πληροφοριακό περιεχόμενο μιας τέτοιας δοκιμής.

Πώς γίνεται η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση

Η φυματίωση, παρά τον προσεκτικό έλεγχο, εξακολουθεί να μολύνει ετησίως χιλιάδες ανθρώπους και αυτό είναι μόνο στη χώρα μας: δεν πρόκειται για κοινωνικό καθεστώς ή περιβάλλον, αλλά για την ασυλία και τις διάφορες προηγούμενες ασθένειες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μεταδίδεται ενδομητρίου, κυρίως μέσω αντικειμένων υγιεινής και αντικειμένων γενικής χρήσης, μέσω του σάλιου, καθώς και μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Αν το ραβδί του Koch έπεσε στο σώμα ενός υγιούς ανθρώπου, καταστρέφεται σχεδόν αμέσως από το σώμα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε κίνδυνο είναι:

  • παιδιά ·
  • ηλικιωμένοι ·
  • ανοσοκατασταλμένους ανθρώπους.
  • HIV μολυσμένο;
  • διαβητικούς;
  • άτομα με χρόνια πνευμονική νόσο ή με νεφρική ανεπάρκεια.
  • άστεγοι άνθρωποι?
  • άτομα με το αλκοόλ ή την τοξικομανία.

Πέρασαν αρκετές μέρες μεταξύ της πρώτης ανάλυσης και της τελικής διάγνωσης, οπότε μην βιαστείτε να ακούσετε τον συναγερμό.

Εάν η δοκιμή Mantoux του παιδιού σας έδειξε θετικό αποτέλεσμα (πρησμένο ή αυξημένο σε μέγεθος) - αυτό δεν είναι 100% απόδειξη μόλυνσης. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά συχνά υγράνουν σκόπιμα τη θέση της ένεσης με νερό ή μπορεί να γνωρίζουν μια αλλεργική αντίδραση. Το παρασκεύασμα περιέχει νεκρές πρωτεΐνες φυματίνης και φαινόλης, που αντενδείκνυται στο σώμα. Η αντίδραση των γονέων που αντιτίθενται σε αυτό το εμβόλιο είναι κατανοητή. Μπορείτε να γράψετε μια απόρριψη της δοκιμασίας φυματίωσης: στην περίπτωση αυτή, αντί για το Mantoux, θα πρέπει να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις για να ανιχνεύσετε τη μόλυνση. Το πιο δημοφιλές είναι η ανάλυση του σάλιου του παιδιού για τη φυματίωση.

Δοκιμές για την ανίχνευση βακίλων του φυτού

Χωρίς την ολοκλήρωση ενός φθιισατρικού και τις πληροφορίες του παιδιού, ο δρόμος προς το σχολείο είναι κλειστός και αυτό είναι απολύτως νόμιμο: μια λοίμωξη μπορεί ανά πάσα στιγμή να εισέλθει στην ανοιχτή μορφή, στην οποία η μόλυνση άλλων παιδιών είναι αναπόφευκτη.

Ο παιδίατρος θα σας παραπέμψει σε κλινική φυματίωσης όπου εκτελούνται άλλες ακριβέστερες εξετάσεις:

  • φθοριογραφία.
  • ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία).
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοψία (ιστολογική ανάλυση).
  • μικροσκοπία επιφανειών (αναζήτηση του αιτιολογικού παράγοντα στα πτύελα).

Μερικές φορές η φθοριογραφία είναι αρκετή: αν υπάρχει βακίλλος του φυματιδίου στο σώμα, τότε στη φωτογραφία φαίνονται μαύρες συστάδες και τυχόν μεταβολές στον πνευμονικό ιστό. Μια από τις ασφαλέστερες δοκιμασίες για την ανίχνευση της λοίμωξης είναι η μικροσκοπία στο μάτι - ο γιατρός μπορεί να την αρνηθεί, αφού αυτός ο τύπος ανάλυσης εκτελείται μόνο αν υπάρχουν υπόνοιες φυματίωσης, για παράδειγμα, μετά το Mantoux ή η φθοριογραφία.

Πώς να πάρετε μια μικροσκοπία επιφανειών

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αυτό το είδος ανάλυσης, τότε συνήθως εξηγεί τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν μερικοί κανόνες: θα βοηθήσουν να παραδοθεί ένα καλό δείγμα στο εργαστήριο που μπορεί να μελετηθεί.

  1. Το φλέγμα είναι καλύτερα μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Πριν από αυτό, είναι καλύτερο να βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς οι δοκιμές μπορεί να είναι ανακριβείς λόγω βακτηριδίων στο στόμα. Εάν ο ασθενής δεν έχει πτύελα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Ambroxol ή Bromhexine.
  2. Αφού φτύσει ένα φλέγμα σε ένα ειδικό βάζο, πρέπει να κλείσει αμέσως και να τοποθετηθεί σε ένα υγρό και σκοτεινό μέρος. Εάν το ραβδί του Koch είναι παρόν στις αναλύσεις, επιβιώνει το μεγαλύτερο σε τέτοιες συνθήκες.
  3. Είναι επιθυμητό να περάσει η ανάλυση εντός δύο ωρών, ώστε το δείγμα να μην χάσει την αξία του για τους εργαστηριακούς εργάτες.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μικροσκοπίας κηλίδας

Από τη στιγμή της παράδοσης στο εργαστήριο και τα αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες: το "KUB +" ή το "KUB -" θα αναγράφεται στη μορφή της κατεύθυνσης.

KUB - βακτήρια ανθεκτικά στα οξέα. Η τιμή με ένα συν επιβεβαιώνει την παρουσία βακίλου του φυματιδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να έρθει με την ένδειξη "ψευδώς αρνητική" ή "ψευδώς θετική": στην πρώτη περίπτωση, αυτό σημαίνει ότι δεν προστέθηκε αρκετό αντιδραστήριο στο μέσο και η ανάλυση δεν ήταν δυνατή. Η δεύτερη επιλογή δείχνει την διασταυρούμενη αντίδραση αντιγόνων.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τις εξετάσεις: ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση ανοσοενισχυτικών (ELISA), μελέτες για τα ΑΠΟΒΛΗΤΑ (συσκευή που μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μικροβιακών) και ORC.

Εάν το αποτέλεσμα αποδειχθεί θετικό σε όλες τις (ή περισσότερες) δοκιμασίες, τότε ο ασθενής απομονώνεται σε ένα φαρμακείο φυματίωσης όπου παρέχεται νοσοκομειακή περίθαλψη.

Τα άτομα που είχαν φυματίωση ή είχαν ελλιπή πορεία έχουν μηδενική πιθανότητα να μολυνθούν ξανά. Αλλά ακόμα και αν βρεθείτε σε μια τέτοια κατάσταση, μην παραμείνετε αδιάφοροι με τους γείτονες, τους φίλους ή τους γνωστούς σας - αν παρατηρήσετε ότι οι άνθρωποι γύρω σας ανησυχούν για τον χρόνιο βήχα, τότε τους συμβουλεύστε να πάνε στο νοσοκομείο. Μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, αλλά με τη φροντίδα σας μπορείτε να εξοικονομήσετε περισσότερο από ένα άτομο.

Πώς είναι η ανάλυση PCR του σάλιου για τη φυματίωση;

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα από τα θεμελιώδη στοιχεία της πρόληψης της επιδημίας, καθώς ένα μολυσμένο άτομο παραμένει πολύ μεταδοτικό ακόμη και αν η ασθένεια είναι σε λανθάνουσα μορφή. Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι - δείγματα, δοκιμές, ακτινογραφίες και αναλύσεις διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένης της PCR. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και δημοτικότητα κέρδισε ανάλυση σάλιου με αυτή τη μέθοδο. Είναι πολύ ενημερωτικό και ακριβές και αρκετά απλό στη διεξαγωγή. Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση και ο τρόπος διεξαγωγής του περιγράφονται στο παρόν άρθρο.

Τι είναι η ανάλυση σάλιου με PCR;

Πώς γίνεται η μελέτη PCR και ποιο είναι το κύριο νόημά της; Σε ένα δείγμα ιστού ή υγρού που λήφθηκε από ένα άτομο, η φυσική ανάπτυξη αλυσίδων DNA επαναδημιουργείται στο εργαστήριο. Μετά από λίγες ώρες, το δείγμα εξετάζεται και, υπό τέτοιες συνθήκες, η παρουσία ξένων βακτηριδίων στο δείγμα είναι εύκολα αντιληπτή. Στη συνέχεια, το βακτήριο αυτό μελετάται για τον προσδιορισμό του τύπου του και με βάση αυτό συμπεραίνεται ότι ο ασθενής έχει ή δεν έχει καμία νόσο.

Η μελέτη διαρκεί μόνο περίπου 2 ημέρες και μετά από αυτή την περίοδο το αποτέλεσμα είναι έτοιμο. Με τη μέθοδο καλλιέργειας, όταν τα βακτήρια προσπαθούν να αναπτυχθούν στο μέσο, ​​χρειάζονται τουλάχιστον 6 εβδομάδες, επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν διακρίνει το βακτήριο του εμβολίου από το παθολογικό.

Μια μελέτη PCR μπορεί να διεξαχθεί όχι μόνο στο σάλιο, αλλά και στο αίμα, στα κόπρανα, στα ούρα, στις κολπικές εκκρίσεις και σε οποιαδήποτε άλλα οργανικά υγρά. Αλλά αν υποπτεύεστε πνευμονικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη φυματίωση, συνήθως συνταγογραφείται μια μελέτη για το σάλιο.

Μερικές φορές, για περισσότερες πληροφορίες, πέραν αυτής της μελέτης, εκχωρούνται επίσης ELISA αίματος, άλλοι τύποι PCR, κ.λπ.

Είναι η μέθοδος αυτή αποτελεσματική στη διάγνωση της φυματίωσης;

Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι γιατροί και ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η απομόνωση του DNA του ιού, δηλαδή η μελέτη PCR του σάλιου, είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή δοκιμασία Mantoux. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα δείγματα έχουν χάσει την ακρίβειά τους λόγω του γεγονότος ότι πολλοί ασθενείς άρχισαν να αναπτύσσουν αλλεργίες σε αυτές, γεγονός που αυξάνει την σχηματισμένη παπούλα και επομένως δεν επιτρέπει την ακριβή και αντικειμενική διάγνωση (είναι συχνά ψευδώς θετική). Επιπλέον, με μια τέτοια μελέτη, υπάρχει πάντα η πιθανότητα επιπλοκών, η περιοχή της ένεσης κνηστίζεται και δίνει στο άτομο σημαντική δυσφορία.

Για το λόγο αυτό, παρόλο που το Mantu εξακολουθεί να είναι πολύ κοινό, δεδομένου ότι είναι μια απλή και φθηνή μέθοδος που διεξάγεται στα σχολεία, όλο και περισσότεροι γιατροί ορίζουν την PCR ως εναλλακτική λύση. Ένας ασθενής με φυματίωση, ακόμη και αν η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, εξακολουθεί να είναι βακτηριακή έκκριση, δηλαδή ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο σάλιο, τα πτύελα, τα ούρα και τα κόπρανα. Στο σάλιο των περισσότερων του. Ως εκ τούτου, παρουσία μιας νόσου, είναι πολύ εύκολο να απομονωθεί ένας ιός DNA από αυτό. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ακριβές, διότι δεν μπορεί να είναι ψευδώς θετικό - αν το βακτήριο αναγνωρίζεται στο δείγμα, τότε είναι στο σώμα. Αν και ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, αν και εξαιρετικά απίθανο, είναι θεωρητικά δυνατό.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις για μια τέτοια παρέμβαση. Ωστόσο, η παρουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στην στοματική κοιλότητα μπορεί να περιπλέξει αυτή τη διαδικασία ή να διαστρεβλώσει το αποτέλεσμα, συνεπώς, σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα πρέπει να επιλυθεί με τον γιατρό ξεχωριστά. Επιπλέον, για αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας και τραυματισμούς του βλεννογόνου, μερικές φορές είναι επίσης αδύνατο να ληφθεί ένα δείγμα, αλλά πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατόν να ληφθεί ένα δείγμα σάλιου από άλλο σημείο.

Οφέλη

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου; Υπάρχουν πολλά από αυτά. Τα κυριότερα είναι:

  1. Το υψηλό ποσοστό απόκτησης ερευνητικών αποτελεσμάτων, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη φυματίωση.
  2. Πολύ υψηλό ποσοστό αρνητικών αποτελεσμάτων (όταν ο ασθενής είναι υγιής).
  3. Μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου σε σύγκριση με άλλες.
  4. Ο δρόμος είναι εντελώς ανώδυνος.
  5. Υπάρχει ένα ελάχιστο των αντενδείξεων, ακόμη και με την πρόσφατη μεταφορά μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου, εμβολιασμού, χειρουργικής επέμβασης.
  6. Δεν έχει καταγραφεί ούτε μία περίπτωση ανάπτυξης ακόμη και των ευκολότερων επιπλοκών ή συνεπειών.
  7. Η ικανότητα να διακρίνεται ένα βακτήριο από ένα εμβόλιο από ένα παθολογικό.
  8. Η ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια ο τύπος του παθογόνου παράγοντα που βοηθά στην επιλογή της βέλτιστης και αποτελεσματικότερης θεραπείας.
  9. Δεν προκαλεί τέτοια προβλήματα όπως η δοκιμή Mantoux, η οποία δεν μπορεί να γρατσουνιστεί, να διαβραχεί κλπ.

Η μέθοδος έχει και άλλες θετικές πτυχές. Από ιατρική άποψη αυτή τη στιγμή είναι αυτός που είναι ο βέλτιστος όσον αφορά την πολυπλοκότητα και την ακρίβεια. Αυτή η μέθοδος βρίσκεται στην πρώτη θέση στη λίστα με τις πιο αποτελεσματικές και ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Μειονεκτήματα

Είναι μάλλον δύσκολο να βρεθούν ατέλειες σε αυτή τη μέθοδο, καθώς είναι το καταλληλότερο σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, ο παρακάτω κατάλογος εξακολουθεί να παρουσιάζει διάφορα πιθανά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν όταν ξεκινήσει μια τέτοια μελέτη:

  1. Η πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος, αν και εξαιρετικά χαμηλό, εξακολουθεί να υπάρχει.
  2. Η προετοιμασία για την παρέμβαση, η οποία θα περιγραφεί παρακάτω, μπορεί να προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  3. Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη παρουσία ορισμένων ασθενειών της στοματικής κοιλότητας.
  4. Ορισμένες αντενδείξεις εξακολουθούν να υπάρχουν, αν και είναι πολύ λίγες σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Αυτή η διαδικασία δεν έχει άλλες σοβαρές ελλείψεις και περιορισμούς. Υπό την προϋπόθεση ότι θα γίνει σύμφωνα με όλους τους κανόνες και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις, αυτή η μέθοδος λειτουργεί σχεδόν τέλεια, χωρίς να προκαλέσει δυσφορία και επιτρέποντάς σας να πάρετε γρήγορα ακριβή αποτελέσματα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση με PCR διεξάγεται αρκετά γρήγορα και δεν είναι δύσκολη ούτε από τεχνική άποψη ούτε από την προετοιμασία για αυτό. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και ενημερωτικό, ακολουθήστε μερικούς απλούς κανόνες την παραμονή της παρέμβασης:

  1. Δεν πρέπει να καταναλώνετε τροφή για 12 ώρες.
  2. Για όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο, αλλά όχι λιγότερο από 12 ώρες, πριν από την επέμβαση είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα.
  3. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον μια ημέρα πριν από την επέμβαση.
  4. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε συγκεκριμένα φάρμακα την ημέρα της παρέμβασης ή 5-7 ημέρες πριν από αυτό - αυτό το ζήτημα θα πρέπει να επιλυθεί με το γιατρό σε ατομική βάση, δεδομένου ότι μια επαρκώς μικρή ποσότητα φαρμάκων απαιτεί ακύρωση και μπορούν να ακυρωθούν μόνο αν ληφθούν όχι για λόγους υγείας.
  5. Την ημέρα της δειγματοληψίας, πριν από την παράδοσή της, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσίχλες, να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να χρησιμοποιείτε ψεκασμούς για να φρεσκάρετε την αναπνοή και ακόμη και το οδοντικό νήμα, καθώς είναι επίσης εμποτισμένο σε διάφορες λύσεις.
  6. Δεν χρειάζεται να πίνετε πάρα πολύ, αλλά ακριβώς πριν από τη διαδικασία πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με καθαρό νερό.

Όλα αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να αποφευχθούν οι αλλαγές στη χημική σύνθεση και συγκέντρωση του σάλιου, η είσοδος αφύσικων ακαθαρσιών κλπ. Με μεγάλη πιθανότητα το αποτέλεσμα μπορεί να είναι σωστό χωρίς αυτά τα μέτρα, αλλά πρέπει να τηρούνται για απόλυτη ακρίβεια.

Πώς γίνεται αυτή η ανάλυση;

Ο ασθενής επισκέπτεται το ιατρείο το πρωί. Δεν υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά ή περιορισμοί εκτός από εκείνους που περιγράφονται στην ενότητα "Προετοιμασία για την ανάλυση". Η δειγματοληψία είναι εντελώς ανώδυνη. Ο βοηθός του εργαστηρίου, χρησιμοποιώντας μια ειδική σπάτουλα, παίρνει ένα επίχρισμα από το εσωτερικό των μάγουλων ή τη ρίζα της γλώσσας του ασθενούς. Μπορεί να ληφθεί ως ένα στυλεό, ή πολλά, ανάλογα με το συγκεκριμένο έργο ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου.

Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα, στον οποίο έχει εισαχθεί ειδικό ένζυμο, το οποίο διατηρεί τη βιωσιμότητα του υλικού. Το κύριο αντιδραστήριο προστίθεται στον σωλήνα και αυτό προκαλεί την αντίδραση της αναπαραγωγής των κλώνων DNA, η οποία είναι η ουσία της μεθόδου.

Εάν το χρώμα του δείγματος του επιχρίσματος δεν έχει αλλάξει, τότε το άτομο είναι υγιές. Εάν το χρώμα του δείγματος έχει αλλάξει, τότε ο ασθενής έχει φυματίωση σε ένα ή άλλο στάδιο. Μπορεί επίσης να είναι ένας φορέας, δηλαδή, να μολυνθεί με ένα βακτήριο, αλλά όχι άρρωστος. Αν η αντίδραση ήταν θετική (το χρώμα έχει αλλάξει), τότε το δείγμα τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον στο οποίο μπορεί να αναπτυχθεί και να μελετηθεί ένα πλήρες παθολογικό βακτήριο για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων είναι εξαιρετικά απλή. Μπορούν να είναι μόνο δύο - θετικά ή αρνητικά. Αρνητικά στοιχεία δείχνουν ότι δεν βρέθηκαν παθογόνα φυματίωσης στο σάλιο και ο ασθενής είναι πολύ πιθανό να είναι υγιής. Θετικό δείχνει την παρουσία στο σάλιο του παθογόνου, δηλαδή της παρουσίας φυματίωσης.

Ανάλυση κόστους σε διάφορα κέντρα

Η τιμή της μελέτης ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με το ιατρικό κέντρο.

Δοκιμή αίματος αντί του Mantoux και άλλες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης σε ένα παιδί

Το σώμα των παιδιών δεν έχει σχηματίσει ακόμη ασυλία και η είσοδος στο σώμα παθογόνων παραγόντων μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, ιδίως της φυματίωσης, προκαλεί πιο σοβαρές επιπλοκές σε ένα παιδί παρά σε ενήλικες.

Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα την κατάστασή του και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Ποιες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης χρησιμοποιούνται σε παιδιά, είναι πιθανό για ένα παιδί να έχει μια εξέταση αίματος αντί του Mantus, πώς αλλιώς μπορείτε να ελέγξετε την παρουσία της ασθένειας χωρίς εξέταση τουμπουλινίνης; Ας καταλάβουμε!

Περιγραφή της νόσου, τα αίτια της νόσου

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το mycobacterium tuberculosis (ράβδος Koch). Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα και τα συστήματα οργάνων.

Το ραβδί Koch μπορεί να είναι σε αναμονή για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία δύο τύπων βακτηριδίων: με χαμηλή δραστηριότητα μεταβολικών διεργασιών και βακτηρίων, στα οποία δεν υπάρχουν πρακτικά μεταβολικές διεργασίες.

Με την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών, η ράβδος Koch αρχίζει να είναι ενεργή. Στο σώμα των παιδιών, τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να εκκρίνουν τοξίνες, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αδυναμίας, μείωση του βάρους του σώματος.

Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση ή μολυσμένα βοοειδή. Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί μετά το γάλα κατανάλωσης, το κρέας ενός άρρωστου ζώου.

Τα άσχημα πλυμένα χέρια μετά από επαφή με αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από μολυσμένο άτομο μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

Τα παιδιά, συχνά χωρίς να πλένουν τα χέρια τους, μπορούν να παίρνουν κάτι βρώσιμο και να τρώνε. Έτσι το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα.

Άλλες αιτίες μόλυνσης στα παιδιά:

  • χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, γαστρεντερική οδό,

κάποιος στην οικογένεια είχε ήδη φυματίωση.

HIV, AIDS σε παιδί ή μητέρα.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά και εφήβους

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια μπορούν να θεωρηθούν ως κρύο ή γρίπη.

Άλλα σημεία:

  • αδυναμία;

ξηρό, χλωμό δέρμα.

πόνος στις αρθρώσεις.

αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

βήχα διάρκειας 3-4 εβδομάδων.

η εμφάνιση λεκέδων αίματος στο σάλιο.

  • δυσφορία στο στήθος.
  • Αλλά μερικές φορές η φυματίωση εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

    Πώς να διαγνώσετε: βασικές μεθόδους

    Για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Διαφορετικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξετάσετε διεξοδικά το βαθμό μόλυνσης του σώματος και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.

    Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης ασχολείται με τον θεράποντα ιατρό.

    Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

    Η αρχική εισαγωγή πραγματοποιείται από παιδίατρο. Ο γιατρός θα επιθεωρήσει οπτικά το παιδί, θα ρωτήσει τι παραπονιέται, ακούει εάν υπάρχει συριγμός όταν αναπνέει.

    Ελέγξτε εάν υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες.

    Θα ανακαλύψει από τους γονείς ή τον γονέα εάν υπάρχουν συγγενείς στην οικογένεια που έχουν αναρρώσει προηγουμένως από τη φυματίωση και ανακαλύψτε ποιος το παιδί έχει έρθει σε επαφή με τις τελευταίες εβδομάδες.

    Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για την κατανόηση των πιθανών αιτιών του παθογόνου παράγοντα.

    Στη συνέχεια ο παιδίατρος δίνει οδηγίες για αιμοδοσία, ούρα για γενική ανάλυση, ακτινογραφία και ακτινογραφία.

    Στη συνέχεια, το παιδί πηγαίνει σε ένα ραντεβού με έναν στενότερο ειδικό - έναν φθινοθεραπευτή.

    Αίμα, ούρα, πτύελα

    Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά υπάρχουν τιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουμε την εξέλιξη της φυματίωσης στα παιδιά μειώνοντας ή αυξάνοντας:

    • Αριθμός λευκοκυττάρων. Κανονικά, σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 6 ετών είναι 5-12 G / l, ηλικίας άνω των 7 ετών - 4-9 G / l.

    Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων. Έως 6 ετών - 45-65%, 7 ετών και άνω - 25-40%.

    Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η ισχύουσα τιμή είναι το διάστημα από 1 έως 10 mm / h.

  • Η δοκιμή ELISA δείχνει την ποσότητα των αντισωμάτων που απελευθερώνονται για την καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων.
  • Μια άλλη μέθοδος έρευνας είναι η ανάλυση των πτυέλων.

    Για τη συλλογή των πτυέλων είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε ορισμένα σημεία:

    • βουρτσίστε τα δόντια σας, ξεπλύνετε με νερό.

  • η συλλογή πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.
  • Η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει την παρουσία κολλητών Koch στο σώμα.

    Δοκιμασία φυματίωσης

    Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή κάτω από το δέρμα 0,1-0,2 ml νεκρών κυττάρων μυκοβακτηριδίων, το εγχυόμενο φάρμακο ονομάζεται "φυματίνη".

    Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει μια ράβδος Koch στο σώμα.

    Μετά την ένεση, κάτω από το δέρμα εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα. Μην αφήνετε το νερό να εισέλθει στο σημείο της ένεσης, απαγορεύεται η εφαρμογή ενός επιδέσμου ή ενός γύψου, για την εφαρμογή αντισηπτικών παραγόντων.

    Μετά από 72 ώρες, ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση του δείγματος, μετρά τις διαστάσεις της σφραγίδας με ένα χάρακα. Αν η σφραγίδα δεν είναι κόκκινη, δεν αυξάνεται σε μέγεθος, τότε αυτή η αντίδραση αποκαλείται αρνητική.

    Ακολουθεί η αντίδραση μετά τη δοκιμή Mantoux για τη φυματίωση στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένου του κανόνα:

    Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να γίνεται σε παιδιά που έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

    • δερματικές ασθένειες;

    πρόσφατο κρυολόγημα, γρίπη.

  • θερμοκρασία σώματος πάνω από 37 μοίρες.
  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο αίμα. Αίμα, πτύελα ή βλέννα δίνονται για ανάλυση.

    Στη συνέχεια, το υλικό τοποθετείται σε φυσιολογικό διάλυμα, απομονώνεται μια αλυσίδα DNA. Η επιλεγμένη περιοχή τοποθετείται σε θερμοστάτη, είναι το DNA του μολυσματικού παράγοντα.

    Διασκένστη

    Τι είναι το Diaskintest και πώς γίνεται αυτό το τεστ για τη φυματίωση στα παιδιά;

    Η μελέτη διεξάγεται εάν η αντίδραση Mantoux δεν δίνει ένα σαφές αποτέλεσμα.

    Ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο φυματίωσης εισάγεται.

    Το αποτέλεσμα μετά την ένεση αξιολογείται παρομοίως στη δοκιμή Mantoux.

    Ο διασχηματιστής είναι απαραίτητος εάν το παιδί έχει μια αλλεργία στη φυματίνη ή τους γονείς κατά της αντίδρασης Mantoux.

    Δοκιμή οθόνης

    Περιλαμβάνει διάφορες αναλύσεις, μελέτες:

    • Αντίδραση Mantoux ή Diaskintest.

    εξετάσεις αίματος, πτύελα.

    Έρευνες

    Οι μέθοδοι ακτίνων Χ είναι αποτελεσματικές στην αναγνώριση διαφόρων μορφών φυματίωσης:

    • Μια ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα θα δείξει τις αρνητικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτά τα όργανα.

    Μια ακτινογραφία καθορίζει την ποσότητα του υγρού στους πνεύμονες.

  • Υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Εντοπίζει οποιεσδήποτε αλλαγές στα όργανα, στα οστά.
  • Η πιθανότητα εφαρμογής αυτών των μεθόδων καθορίζεται από το γιατρό.

    Για μια δοκιμασία ποσοφερόντων, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Διεξάγονται χημικοί μετασχηματισμοί, αναζητούνται γάμμα ιντερφερόνες στο αίμα. Αν βρεθούν, τότε υπάρχει μια λοίμωξη στο σώμα.

    Η βρογχοσκόπηση είναι μια δύσκολη αλλά αποτελεσματική μέθοδος έρευνας. Προετοιμάστε, περάστε τις απαραίτητες δοκιμές.

    Περάσει κάτω από την αναισθησία. Ένα βρογχοσκόπιο εγχέεται στο παιδί, υπάρχει μια βιντεοκάμερα στο τέλος, η οποία επιτρέπει, αφού επεξεργαστεί το βίντεο, να δει αν υπάρχει ρευστό στους βρόγχους και στον υπεζωκότα των πνευμόνων.

    Αυτή η μέθοδος δεν είναι βασική, η δυνατότητα χρήσης καθορίζεται από το γιατρό. Μετά τη διαδικασία, το παιδί θα χρειαστεί να λάβει φάρμακα για να αποτρέψει πιθανά αρνητικά φαινόμενα.

    Σχετικά με τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά θα πει ο διαχωρισμός σε αυτό το βίντεο κλιπ:

    Εναλλακτικές Μελέτες

    Εάν οι γονείς αντιταχθούν σε ένα τεστ Mantoux για το παιδί τους, μπορούν να διεξαχθούν διάφορες εναλλακτικές μελέτες:

    • Διασκένστη. Παρόμοια με την αντίδραση Mantoux, αλλά χρησιμοποιώντας ένα διαφορετικό φάρμακο.

    Δοκιμή QuantiFERon. Ψάχνουν για ιντερφερόνες ως δείκτες του βακίλου tubercle στο σώμα.

    RPC - διάγνωση. Εντοπίζει το DNA των μυκοβακτηρίων και τη θέση τους.

  • Δοκιμή ELISA του αίματος. Δείχνει πόσο αντισώμα εκκρίνεται σε απόκριση στην αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων.
  • Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε τον εαυτό σας

    Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • το παιδί βήχει για περισσότερο από 3 εβδομάδες στη σειρά.

    το βράδυ η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37-38 μοίρες.

    υπάρχει κόπωση, η μνήμη επιδεινώνεται.

    Το παιδί αρνείται να φάει. ως αποτέλεσμα - μια μεγάλη απώλεια βάρους?

    το δέρμα γίνεται χλωμό, ξηρό?

    παραπονείται για πόνους στο στήθος.

  • πόνος εμφανίζεται στις αρθρώσεις.
  • Σχετικά με τα συμπτώματα και τα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το βίντεο:

    Η φυματίωση είναι θεραπευτική. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αρχικός παράγοντας της μόλυνσης στα αρχικά στάδια, τότε η πιθανότητα ανάκτησης είναι υψηλή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά από απαραίτητα φάρμακα.

    Είναι σημαντικό οι γονείς να ανταποκρίνονται εγκαίρως στα παράπονα του παιδιού, να παρακολουθούν την υγεία τους και, εάν υπάρχουν υπόνοιες, να διεξάγουν διαγνωστικές δραστηριότητες - από τη δοκιμασία Mantoux μέχρι τη βρογχοσκόπηση και τη μαγνητική τομογραφία.

    ανάλυση σάλιου για φυματίωση

    Ερωτήσεις και απαντήσεις για: Ανάλυση σάλια για τη φυματίωση

    καλό απόγευμα Έχω ένα τεράστιο πρόβλημα. Το πρόσωπό του είναι πρησμένο από τα τρόφιμα, γίνεται επίσης απαλό και σκοτώνεται.
    Αν και δεν καπνίζω και δεν πίνω, οδηγώ μια υγιή ζωή.
    Οποιαδήποτε προβιοτικά, διαφορετικά βοηθούν τις πρώτες 2-5 ημέρες βοήθεια,
    Cal πάντα παραμορφωμένο, κουάκερ..
    μετά από το nifuroxazide, τα callas είναι πλήρως σχηματισμένα, αμέσως μόλις ακυρώσω μπορεί να είναι διάρροια.
    Κατά τη λήψη του nifuroxoside, η πίεση στα αριστερά ακριβώς κάτω από τον ομφαλό εξαφανίζεται και το πρήξιμο εξαφανίζεται, αλλά όχι περισσότερο από 4 ημέρες, τότε αρχίζει και πάλι,
    . Αλλά αν περιοδικά να δεχτεί, δεν θα βοηθήσει.
    Με οίδημα, η ακμή θα καεί και πολύ σάλιο στο στόμα, ακόμα και μετά το φαγητό. Μόλις βάλω το λίπος στο στόμα μου, αισθάνομαι ήδη τη ζωή των χειλιών, πρήξιμο..
    Από το σκεύασμα, τα παρασκευάσματα που περιέχουν λακτοβάκιλλο, παρασκευάσματα ήπατος πηγαίνω 10 φορές τη νύχτα στην τουαλέτα..
    Όταν αρρωστήσετε με κρυολόγημα, αρχίζετε να βελτιώνετε την ανοσία, το πρήξιμο εξαφανίζεται.
    Η φωνή είναι συνεχώς συρρικνωμένη, nifkroksazid και bifiform detsky βοηθά (όπως ήδη είπε όχι περισσότερο από 2-4 ημέρες)
    Το στομάχι είναι συνεχώς τεταμένο, ακούσια..
    Οι κύριοι πόνες στα αριστερά είναι πίεσης, μερικές φορές δεξιά δίπλα στον ομφαλό και πάνω από τον ομφαλό (περίπου 5 cm).
    Ένα σημάδι οίδημα είναι έντονο σάλιο μετά το φαγητό..
    ζεστασιά και μανταλάκια στο πρόσωπο μετά από ντομάτα ή ξινό χυμό.
    τα υδατώδη κόπρανα μπορεί να είναι αμέσως μετά το γεύμα, αλλά πιο συχνά μετά από αυτό το πρήξιμο μπορεί να περάσει.
    Διογκώνεται από ξινό και απορροφάται γρήγορα (μέλι, συμπυκνωμένο γάλα, μαρμελάδα, συντήρηση, ποτά φρούτων, λιπαρά..)
    στη διατροφή για το γαστροδωδένα, λέγεται ότι δεν επιτρέπονται τα πράσινα λαχανικά, οι ντομάτες με το δέρμα, το κρέας είναι τραχύ και σκληρό, είναι πολύ λεπτό και ακριβές σημειώνεται, στην περίπτωση αυτή το ίδιο πράγμα..
    Είναι πιθανό ότι επίσης το κούνημα προκαλεί οίδημα.. όταν λικνίζεται, η φωνή κάθεται, ορίζει τα αυτιά του, ίσως προκαλεί οίδημα.

    ,να σαλπάρει σε ένα μαξιλάρι ενώ κοιμάται
    Χέρια δερματίτιδας (κόκκινο-μπλε ραγισμένα), όταν δεν υπάρχει οίδημα, τότε τα λευκά είναι ενυδατωμένα με κρέμα.
    Η χροιά αλλάζει με οίδημα, γίνεται νεκρή, κόκκινη..
    Στο ομοιοπαθητικό περισσότερο από 4 μήνες είμαι αντιμετωπίζεται, δεν βοηθά δεν μια σταγόνα.
    Υπήρχε γαστρεντερολόγος, το μόνο που βοήθησε ήταν η νιφουροξαζίδη.

    Τι δοκιμές για τη φυματίωση στα παιδιά προσφέρει σύγχρονη ιατρική

    Στη χώρα μας, παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας εξετάζονται τακτικά για τη φυματίωση. Αυτή είναι μια υποχρεωτική απαίτηση για εισαγωγή σε εκπαιδευτικά ιδρύματα (συμπεριλαμβανομένων των νηπιαγωγείων).

    Εάν η δήλωση του εμβολιασμού παραμένει στη διακριτική ευχέρεια των γονέων, τότε δεν δείγματα για τη φυματίωση (ή, με το αποτέλεσμα του τελευταίου ελέγχου ήταν περισσότερο από ένα χρόνο) το παιδί μπορεί να απαγορεύεται η είσοδος σε ένα σχολείο ή παιδικό σταθμό.

    Διαγνωστικές μέθοδοι


    Φωτογραφία 1. Δοχεία ιατρικού διαλύματος και ένα με αίμα που προστίθεται σε αυτό. Τέτοιες σωλήνες χρησιμοποιούνται σε μερικές διαγνωστικές μεθόδους, όταν λαμβάνονται εξετάσεις για τη φυματίωση στα παιδιά.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά:

    • δερματικές δοκιμές.
    • εξέταση αίματος.
    • ραδιογραφική εξέταση.

    Ας εξετάσουμε τις σύγχρονες δοκιμασίες για τη φυματίωση στα παιδιά με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Δοκιμές δέρματος για τη φυματίωση στα παιδιά

    Όπως υπονοεί το όνομα, αυτά τα δείγματα εκτελούνται με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας και τον έλεγχο της επακόλουθης αντίδρασης στο δέρμα του εξεταζόμενου ατόμου.

    Δοκιμή Mantoux (δοκιμή φυματίνης)

    Αυτή η δοκιμή είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία. Μαζικά της τοποθετείται σε σχολεία και νηπιαγωγεία. Ο καθένας θυμάται το κόκκινο "κουμπί", το οποίο δεν μπορεί να βρεθεί και να χτενιστεί μέχρι η νοσοκόμα με τον κυβερνήτη να καθορίσει το μέγεθός του.

    Η φυματίωση εγχέεται στο δέρμα μεταξύ του καρπού και του αγκώνα από μέσα. Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη αντίδραση του οργανισμού, η οποία υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα.

    Προσοχή Η δοκιμή Mantoux δεν είναι κατάλληλη για κάθε παιδί. Αυτή η μέθοδος αναγνώρισης της φυματίωσης έχει αρκετές αντενδείξεις.

    Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις στη δοκιμασία Mantoux:

    • η παρουσία δερματικών παθήσεων στο παιδί.
    • επιληψία;
    • χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
    • καραντίνα στην ομάδα των παιδιών (τουλάχιστον ένας μήνας πρέπει να περάσει από το τέλος της καραντίνας).
    • με την τελευταία ασθένεια να διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα.
    • Η δοκιμή Mantoux δεν τίθεται ποτέ την ίδια ημέρα με οποιονδήποτε εμβολιασμό.
    • Ένας παιδίατρος μπορεί να συστήσει να μην δώσει Mantoux σε παιδιά που συχνά υποφέρουν από αναπνευστικά προβλήματα για ένα χρόνο.

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης διεξάγεται 3 ημέρες μετά τη δοκιμή. Ένας διαφανής χάρακας μετράει το μέγεθος της μύτης. Το κανονικό μέγεθος είναι 5-16 mm. Εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα.

    Αυτή η δοκιμή για την αντίδραση της φυματίωσης στα παιδιά δεν είναι εμβόλιο και δεν περιέχει ραβδωτή φυματίνη - μόνο προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας της. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς σημειώνουν ότι το παιδί αρρωσταίνει μετά τη δοκιμασία.

    Επί του παρόντος, υπάρχει μια ενεργός συζήτηση για το πόσο αξιόπιστη είναι η δοκιμή Mantoux. Πράγματι, πολλά αποτελέσματα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

    • ακατάλληλη φροντίδα του χώρου της ένεσης.
    • την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας ·
    • ατομική απόκριση του σώματος στις ακαθαρσίες έρματος που περιέχονται στο δείγμα.
    • η παρουσία σκουληκιών στο σώμα μπορεί επίσης να στρεβλώσει το αποτέλεσμα.

    Λόγω της μη υψηλής αξιοπιστίας αυτής της διαγνωστικής τεχνικής, ορισμένοι γιατροί υποδεικνύουν ότι οι γονείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux σε παιδί.

    Διασκεδαστής ή απλά δοκιμή

    Αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και θεωρείται όλο και περισσότερο ως η προτιμώμενη ανάλυση της φυματίωσης αντί του Mantoux σε ένα παιδί. Μερικές φορές διορίζεται ως πρόσθετη μελέτη μετά τη δοκιμή Mantoux.

    Μια ειδική ουσία εισάγεται στο δέρμα στο αντιβράχιο ή μεταξύ του καρπού και του αγκώνα που υπάρχει μόνο στους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης.

    Προσοχή Οι αντενδείξεις για το Diaskintest είναι οι ίδιες όπως και για το τεστ Mantoux.

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται την τρίτη ημέρα. Σε φυσιολογική δερματική αντίδραση απουσιάζει. Η παρουσία παλμών υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι ο βακίλος του φυματιδίου υπάρχει στο σώμα του ασθενούς: είτε το άτομο είναι μόνο μολυσμένο με αυτό, είτε η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί.


    Φωτογραφία 2. Μικρή φιάλη με Diaskintest. Χρειάζεται όταν δοκιμάζονται για φυματίωση. Ο κανόνας σε ένα παιδί με μια τέτοια δοκιμή είναι η απουσία μιας δερματικής αντίδρασης.

    Είναι σημαντικό! Σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, ο Diaskintest δεν δίνει μια ψευδώς θετική αντίδραση εάν υπάρχουν μυκοβακτήρια στο σώμα που δεν είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης.

    Ορισμένα ιδρύματα προσχολικής ηλικίας, εκτός από τα αποτελέσματα του Diaskintest, ζητούν επίσης να υποβάλουν πιστοποιητικό από το γιατρό της φυματίωσης.

    Δοκιμή αίματος

    Οι παραπάνω μέθοδοι περιλαμβάνουν την εισαγωγή μιας ουσίας στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, είναι δυνατή η διενέργεια μελέτης με τη διενέργεια εξετάσεων αίματος. Σε παιδιά με φυματίωση, η απόδοση ορισμένων συστατικών του αίματος αυξάνεται σημαντικά.

    Γενική εξέταση αίματος

    Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Το OAK (πλήρης αίματος) αντανακλά φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

    Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι από μια φλέβα, η μελέτη εκτελείται υπό εργαστηριακές συνθήκες.


    Φωτογραφία 3. Ο γιατρός παίρνει αίμα από έναν ασθενή με σύριγγα από έναν ασθενή. Ο έλεγχος αίματος είναι μία από τις ευκολότερες μεθόδους για τη λήψη εξετάσεων για τη φυματίωση σε παιδιά ή ενήλικες.

    Με τη φυματίωση, η ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνονται. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν σε άλλες ασθένειες. Με τη βοήθεια ενός τεστ αίματος επίσης δεν μπορεί να ειπωθεί για τη μορφή της φυματίωσης.

    Ανάλυση PCR

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει το DNA των βακτηρίων στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μεμονωμένα βακτηρίδια. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, από φλέβα.

    Βιοχημική ανάλυση

    Η βιοχημική ανάλυση στη θεραπεία της φυματίωσης διορίζεται μάλλον για τον έλεγχο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι αρκετά ενημερωτική για να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση της νόσου, την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αίμα για ανάλυση που λαμβάνεται από φλέβα με άδειο στομάχι.

    Enzyme immunoassay

    Η μέθοδος ELISA επιτρέπει την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί είναι μολυσμένο, αλλά όχι απαραίτητα για τη νόσο. Η ανάλυση αυτή ορίζεται μάλλον ως προσδιορισμός σε άλλους αμφισβητούμενους δείκτες. Είναι επίσης κατάλληλο για τη διάγνωση λανθάνουσας ή εξωπνευμονικής φυματίωσης. Το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται για ανάλυση.

    Δοκιμή QuantiFERON και αντίδραση σε αυτό

    Η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια στη μεθοδολογία της με το Diaskintest: αποκαλύπτει επίσης την ανταπόκριση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, το κάνει μόνο έξω από το σώμα του υποκειμένου. Αυτό χρησιμοποιεί πρωτεϊνικά αντιγόνα που δεν περιέχονται στο εμβόλιο BCG.

    Η δοκιμή δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, όπως συμβαίνει συχνά με τη δοκιμή Mantoux. Η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει λανθάνουσα φυματίωση.

    Αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της:

    • αρκετά χαμηλή ευαισθησία σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Από την άποψη αυτή, μπορεί να επιτευχθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
    • υψηλό κόστος.

    Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια και συνταγογραφείται κυρίως από τον γιατρό ως προσθήκη στις μελέτες που έχουν ήδη διεξαχθεί. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

    Ανάλυση πτυέλων

    Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι κατάλληλος για τη διάγνωση πνευμονικής νόσου. Συνιστάται από γιατρό όταν τα συμπτώματα, όπως ο βήχας και τα πτύελα, δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Είναι σημαντικό! Δεδομένου ότι, συνηθέστερα, η συλλογή υλικού για τη μελέτη πραγματοποιείται από τους ίδιους τους ασθενείς, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προετοιμαστεί κατάλληλα γι 'αυτό.

    Αναφέρουμε τα σημεία που πρέπει να γίνουν προκειμένου να ολοκληρωθεί η ανάλυση:

    • χρειάζονται ένα αποστειρωμένο δοχείο για ανάλυση.
    • το πρωί πρήξιμο είναι καλύτερο?
    • βουρτσίστε τα δόντια σας καλά πριν συλλέξετε το υλικό, έτσι ώστε τα βακτήρια από το στόμα να μην επηρεάζουν την ακρίβεια της ανάλυσης.
    • Το υλικό για τη μελέτη πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή.

    Στο εργαστήριο διάγνωσης με δύο μεθόδους: βακτηριολογικές και βακτηριοσκοπικές.

    Η βακτηριολογική μέθοδος συνίσταται στην εξέταση ενός ειδικά κηλιδωμένου επιχρίσματος.

    Η βακτηριοσκοπική μέθοδος διεξάγεται εξετάζοντας ένα επίχρισμα πτυέλων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακριβώς ποια βακτήρια υπάρχουν στο υλικό. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

    Ανάλυση ούρων

    Με αυτή τη μέθοδο, μυκοβακτηρίδιο tuberculosis ανιχνεύεται στα ούρα. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για τη θεραπεία τέτοιων χρόνιων παθήσεων όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ., Αν δεν υπάρχει θετική δυναμική ενάντια στο υπόβαθρο της θεραπείας.

    Για ανάλυση, χρησιμοποιούνται πρωινά ούρα, τα οποία συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από τη συλλογή θα πρέπει να κρατούνται γεννητικά όργανα τουαλέτας του παιδιού. Το υλικό για έρευνα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών.

    Για να αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα, η ανάλυση πραγματοποιείται για 2-3 ημέρες. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σαφώς δεν δείχνει την απουσία φυματίωσης. Συνήθως, ο γιατρός προβλέπει επίσης άλλες σχετικές εξετάσεις, οι οποίες έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω.

    Ποια είναι η μέθοδος επιλογής αντί του Mantu;

    Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για τον προσδιορισμό μιας νόσου είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί. Η τιμή είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες που επηρεάζει την επιλογή ενός ενήλικα, επειδή όλοι θέλουν να εξοικονομήσουν χρήματα και ένα δείγμα αίματος είναι σχετικά φθηνό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξέταση αίματος δεν είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος και δεν μπορεί, για παράδειγμα, να δείξει τη μορφή της φυματίωσης. Δεν πρέπει να σώζετε τα παιδιά και είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια ακριβότερη αλλά πιο ακριβή μέθοδο.

    Το τεστ Mantoux είναι συνήθως τοποθετημένο κεντρικά σε μια ομάδα παιδιών: μια συγκεκριμένη μέρα στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο. Εάν για οποιοδήποτε λόγο το παιδί δεν είχε δοκιμαστεί για αυτόν τον λόγο, μπορεί να τεθεί στην κλινική μετά από εξέταση από παιδίατρο. Η δοκιμασία Mantoux γίνεται δωρεάν, δυσκολίες στη διαμόρφωση του συνήθως δεν προκύπτουν. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχει μια ενεργός συζήτηση για την αυθεντικότητά της. Η δοκιμή είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην ανίχνευση της νόσου, αλλά συχνά παρουσιάζει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία μπορεί να συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα.

    Με την παραγωγή του Diaskintest σε μια συνηθισμένη κλινική, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες (δεν είναι πάντοτε διαθέσιμες) και οι γονείς αντιμετωπίζουν τις ανησυχίες των σωληναρίων. Στην καταβαλλόμενη κλινική Diaskintest μπορεί να παραδοθεί σε τιμές που κυμαίνονται από 1500 έως 2500 ρούβλια. Μην ξεχνάτε ότι ένας παιδίατρος πρέπει να εξετάσει το παιδί πριν κάνει μια εξέταση και θα πρέπει να επισκεφθείτε ξανά την κλινική για να ελέγξετε το αποτέλεσμα. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να χρεώνονται χωριστά. Αυτή η δοκιμή θεωρείται ακριβέστερη από τον Mantus. Ωστόσο, οποιαδήποτε διαδικασία δοκιμής απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στο σημείο της ένεσης.


    Φωτογραφία 4. Ο γιατρός με διαφανή χάρακα με την επιγραφή "Φυματίωση" ελέγχει το μέγεθος της ερυθρότητας στο βραχίονα του ασθενούς.

    Η ανάλυση PCR είναι εξαιρετικά ακριβής. Οι γονείς συχνά ανησυχούν για το πώς το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα σε ένα παιδί, ειδικά ένα μικρό. Αλλά συνήθως τα παιδιά ανέχονται αυτή τη διαδικασία καλά, ακόμα λιγότερο οδυνηρά, από το να παίρνουν αίμα από ένα δάχτυλο. Το κόστος αυτής της ανάλυσης θα είναι 1500-2000 ρούβλια.

    Η δοκιμή quantiferon χρησιμοποιείται σπάνια στη Ρωσία. με την ηλικία, σχεδόν όλοι οι κάτοικοι της χώρας μας συγκρούονται κατά κάποιο τρόπο με το ραβδί του Koch, πράγμα που δεν σημαίνει την παρουσία της νόσου καθόλου.

    Οι υπόλοιπες εξετάσεις ορίζονται, κατά κανόνα, ως πρόσθετη έρευνα, όταν ο θεράπων ιατρός σημειώνει άλλα συμπτώματα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η ανάλυση συνταγογραφείται από παιδίατρο και οι γονείς πρέπει να επιλέξουν μια συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδο μόνο αφού συμβουλευτούν έναν γιατρό.

    Χρήσιμο βίντεο

    Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια δοκιμή φυματίωσης στα παιδιά είναι πιο αξιόπιστη.