Δοκιμές αίματος για φυματίωση

Η λοίμωξη από τη φυματίωση είναι μια πολύ ύπουλη ασυγκράτητη ασθένεια που είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί μέχρι να αρχίσει να καταστρέφει τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Η μαζική προληπτική διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας δοκιμασίες φυματίνης και φθοριογραφία.

Οι πιο αποτελεσματικές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση φυματίνης κατά τη διάρκεια υποδόριων εξετάσεων, ωστόσο, πολλοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί σε ουσίες του εμβολίου, οι οποίες χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Η φθοριογραφία έχει επίσης τα μειονεκτήματά της: λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία, δεν συνιστάται για παιδιά και απαγορεύεται εντελώς να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι θα πρέπει να κάνει αυτή η ομάδα ασθενών για να ελέγξει για λοίμωξη; Για αυτούς τους ανθρώπους, αναπτύχθηκε μια διάγνωση φυματίωσης για ανάλυση αίματος.

Ποιες είναι οι εξετάσεις αίματος για φυματίωση

Στη σύγχρονη διάγνωση υπάρχουν 5 τύποι εξετάσεων αίματος που είναι κατάλληλοι για τον προσδιορισμό τόσο της παρουσίας MBT στο σώμα όσο και για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου:

  1. OAK - πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  2. ELISA - ανοσολογική δοκιμή ενζύμου.
  3. PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς.
  4. IGRA - Δοκιμές απελευθέρωσης γαστρικών ιντερφερόνης (δοκιμή ιντερφερόνης).
  5. Δοκιμασία QuantiFERON-TB Gold - ποσοστ.

Επιπλέον, κάθε μία από τις παραπάνω εξετάσεις αίματος για φυματίωση διαφέρει από τις άλλες όχι μόνο από τη μέθοδο και την ποιότητα του αποτελέσματος, αλλά επίσης αντανακλά τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα από διαφορετικές πλευρές.

Γενική εξέταση αίματος

Προκειμένου να διαγνωστεί η ΟΑΚ, χρησιμοποιείται συχνότερα για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, καθώς και για τον προσδιορισμό της φύσης του (ιογενούς ή μολυσματικού) από την υπεροχή ορισμένων ανοσοποιητικών σωμάτων, προκειμένου να γνωρίζει τι ακριβώς αναζητά. Επίσης, αντικατοπτρίζει πλήρως τον ανθρώπινο μεταβολισμό, σύμφωνα με τον οποίο ένας έμπειρος διαγνωστικός μπορεί να δει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, την έλλειψη ορισμένων στοιχείων και να βρει τις αιτίες ορισμένων συμπτωμάτων.

Δεν διεξάγεται γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο σώμα, όπως πολλοί πιστεύουν, αλλά για να καταλάβει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση ποικίλλει ως εξής:

Οι μετρήσεις αίματος στη φυματίωση στο αρχικό στάδιο δεν αλλάζουν πολύ, αλλά στη διαδικασία θεραπείας υπό την επίδραση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το διάγραμμα αρχίζει να κινείται, αντικατοπτρίζοντας πλήρως την κατάσταση του ασθενούς.

Enzyme immunoassay

Μια εξέταση αίματος ELISA για φυματίωση είναι μια μελέτη του δείγματος αίματος ενός ασθενούς για την παρουσία αντισωμάτων σε μια λοίμωξη από φυματίωση. Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι εφαρμόσιμος σε οποιαδήποτε μόλυνση, είναι πολύ ακριβής (90%), ενημερωτικός, αφού η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να παρακολουθείται με την αλλαγή της ποσότητας των αντισωμάτων και είναι επίσης διαθέσιμη, καθώς μπορεί να ληφθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι τα αντισώματα κατά της φυματίωσης μπορεί να υπάρχουν στο αίμα των ανθρώπων εάν ζουν σε περιοχές με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ή μολύνονται με μια λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, η οποία δεν είναι ασθένεια.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η PCR, η οποία χρησιμοποιείται για να διεξαγάγει εξέταση αίματος για φυματίωση, ανιχνεύει την παρουσία μυκοβακτηριδίων φυματίωσης στο DNA του οργανισμού. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι αρκετά δαπανηρή και όχι κάθε εργαστήριο συνεργάζεται με τη γενετική, ωστόσο το πλεονέκτημά της έγκειται στην ικανότητα προσδιορισμού της ακριβούς πηγής μόλυνσης, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Δοκιμασίες αποδέσμευσης ιντερφερόνης Gamma (IGRA)

Το IGRA είναι ένας προσδιορισμός ιντερφερόνης για τη φυματίωση του αίματος, που είναι το Mantoux σε δοκιμαστικό σωλήνα. Στην περίπτωση αυτή, το κατασχεθέν αίμα για φυματίωση χωρίζεται σε τρία μέρη: μία δοκιμή και δύο έλεγχο. Τα βακίλια προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αναλύεται η ποσότητα των αντισωμάτων σε ΜΒΤ που απομονώνονται από ανοσοκύτταρα κατά τη διάρκεια της προηγούμενης περιόδου, η οποία συγκρίνεται με τα δείγματα ελέγχου. Εάν τα λεμφοκύτταρα από το δείγμα άρχισαν μαζικά να παράγουν γάμμα-ιντερφερόνες (αντισώματα σε ΜΒΤ), τότε η ανάλυση θεωρείται θετική. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι η ίδια με αυτή του Mantu: δεν υπάρχουν ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις, αλλά υπάρχει ένας αυξημένος αριθμός ψευδών θετικών που λαμβάνονται με λανθάνουσα μορφή όταν ζουν σε επιδημιολογικά επικίνδυνες περιοχές ή ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού κατά BCG. Η ίδια η ένταση της παραγωγής των πλυσίματος αντισωμάτων υποδεικνύει το επίπεδο μόλυνσης του ασθενούς.

QuantiFERON-TB Gold

Η δοκιμασία quantiferon είναι ένας πιο προηγμένος τρόπος για τον προσδιορισμό της φυματίωσης με ανάλυση αίματος. Η μέθοδος διεξαγωγής του είναι παρόμοια με την ιντερφερόνη, αλλά τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή (99%). Η δοκιμή αυτή δεν είναι Mantoux, αλλά ένας διασχηματιστής στον δοκιμαστικό σωλήνα, επειδή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων ειδικά για την ενεργό μορφή του Γραφείου, η οποία προκαλεί φυματίωση. Το μειονέκτημα της έρευνας είναι η τιμή της για αρκετούς χιλιάδες ρούβλια και η πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος σε ανεπιθύμητες καταστάσεις ή σχετικές ασθένειες.

Δυστυχώς, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για φθορογραφία ή Mantu, και ως εκ τούτου εξακολουθούν να εκτίθενται στην ακτινοβολία ή τα αρνητικά αποτελέσματα της φυματίνης. Είτε είναι δυνατόν να προσδιορίσετε τη φυματίωση με μια εξέταση αίματος σε ένα τοπικό εργαστήριο και ποια είναι η καλύτερη επιλογή μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό σας ή από τον φθισιολόγο σας.

Μέθοδοι ανίχνευσης μιας ασθένειας από εξέταση αίματος για φυματίωση

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση είναι ένα εξαιρετικό υποκατάστατο για όλους από το σχολείο με τη γνωστή μέθοδο αναγνώρισης αυτής της νόσου μέσω της αντίδρασης Mantoux.

Μια εξέταση αίματος για την παρουσία μυκοβακτηρίων χρησιμοποιείται ενεργά για την εξέταση τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Μια τέτοια διάγνωση είναι πιο σύγχρονη, ακριβής και αποτελεσματική.

Λίγο για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια κοινή ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια χωρίς τις απαραίτητες εξετάσεις. Η ασθένεια μπορεί να συλλάβει διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Τις περισσότερες φορές, με τη λέξη "φυματίωση", οι άνθρωποι φαντάζονται τη μορφή της νόσου στην οποία επηρεάζονται οι πνεύμονες.

Οι εκδηλώσεις της πνευμονικής φυματίωσης είναι πολύ μη ειδικές, ειδικά σε παιδιά, επομένως, αυτή η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με το συνηθισμένο SARS.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η μόλυνση είναι ασυμπτωματική, καθώς η κανονική ανοσία δεν επιτρέπει στους παθογόνους οργανισμούς να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα.

Αλλά μειώνοντας τις προστατευτικές λειτουργίες του παθογόνου μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά.

Αυτά τα βακτήρια είναι πολύ ανθεκτικά και μπορούν να "περιμένουν στα φτερά" στο σώμα του μεταφορέα εδώ και χρόνια. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται λανθάνουσα.

Η ενεργός μορφή της φυματίωσης εκδηλώνεται με την άμεση παθογόνο επίδραση των μακρομάχων.

Ένα άρρωστο άτομο θα αποδυναμωθεί και θα σιγήσει εύκολα, με σχετικά χαμηλή θερμοκρασία, θα δείξει αυξημένη εφίδρωση (ειδικά κατά τις νυχτερινές περιόδους) και η λευκοπενία και η αναιμία θα ανιχνευθούν στο αίμα.

Η θερμοκρασία στα αρχικά στάδια συνήθως δεν αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες και η αιχμή της εμφανίζεται το βράδυ.

Βασικά, η μόλυνση με πνευμονική φυματίωση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, αλλά λόγω της ιδιαίτερης ζωτικότητας των μυκοβακτηρίων και της αντοχής τους στις περιβαλλοντικές συνθήκες, είναι δυνατόν να μολυνθούν από τα πράγματα.

Αλλά δεν είναι όλοι οι φορείς της φυματίωσης μεταδοτικές. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε ανοικτές ή κλειστές μορφές. Τα άτομα με κλειστό τύπο φυματίωσης δεν είναι επικίνδυνα για τους άλλους, δεν αποτελούν πηγή μόλυνσης.

Τεχνικές ανίχνευσης της φυματίωσης

Υπάρχουν πολλοί τύποι μελετών που μπορούν να εντοπίσουν τη φυματίωση.

Υπάρχουν 5 κύριοι που χρησιμοποιούνται στην εποχή μας:

  • Αντίδραση Mantoux (δοκιμή PPD, δοκιμή φυματινισμού), η οποία, κατά κανόνα, διεξάγεται για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς. Χρησιμοποιείται επίσης για τη συστηματική εξέταση σε παιδιά. Τα μειονεκτήματά του είναι η μεγάλη πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και μακράς περιόδου δοκιμών.
  • Η ανάλυση των πτυέλων είναι μία από τις πιο ενημερωτικές και ακριβείς μεθόδους, αλλά και η μεγαλύτερη (από 2 έως 8 εβδομάδες).
  • βρογχοσκόπηση;
  • ELISA - εξέταση αίματος που ανιχνεύει αντισώματα παθογόνων για τη φυματίωση.
  • Η διάγνωση PCR είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική εξέταση αίματος.

Για την ανάλυση ρουτίνας, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μελέτη είναι η αντίδραση Mantoux. Αυτή είναι μια πολύ ευαίσθητη τεχνική, αλλά ταυτόχρονα, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, μπορεί να δώσει ψευδή θετικά αποτελέσματα.

Είναι συχνά δύσκολο για ένα παιδί να ακολουθήσει τις απαραίτητες απαιτήσεις έτσι ώστε η αντίδραση Mantoux να είναι πιο αξιόπιστη και ως αποτέλεσμα, μπορούν να ληφθούν αμφιλεγόμενα δεδομένα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι ευκολότερο και αποτελεσματικότερο να πραγματοποιηθεί αντίδραση αίματος για φυματίωση. Στην περίπτωση αυτή, η μέθοδος PCR (αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης) θα είναι πιο ενημερωτική από την ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Ποιες μέθοδοι θα πρέπει να προτιμηθούν αντί της αντίδρασης Mantoux θα προταθούν καλύτερα από έναν ειδικό, βάσει της συγκεκριμένης κατάστασης.

Η ELISA είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. Ένα θετικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική θα θεωρηθεί επαρκής βάση για την προκαταρκτική διάγνωση και τον διορισμό πρόσθετων μελετών.

Ταυτόχρονα, οι αρνητικοί δείκτες μπορεί να είναι αναξιόπιστοι. Αυτή η μέθοδος είναι γρήγορη στην επεξεργασία, εφαρμόζοντας την, μπορείτε εύκολα να εξετάσετε μια ομάδα ανθρώπων, αλλά λόγω της ειδικότητάς της, η ELISA είναι κατάλληλη για τη διαλογή του πληθυσμού αντί για την αντίδραση Mantoux μόνο όταν η φυματίωση είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Στην περίπτωση αυτή, η μέθοδος ELISA θα σας επιτρέψει να διεξάγετε έρευνες γρήγορα και εύκολα. Αλλά αυτή η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για εξετάσεις σε σχολεία ή νηπιαγωγεία.

Και αν το παιδί διεξάγει αυτή τη μελέτη, τότε ένα τέτοιο πιστοποιητικό με αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να μην γίνει αποδεκτό και να ζητηθεί να εκτελέσει και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η PCR θα δώσει ακριβή αποτελέσματα μετά από 36 έως 48 ώρες. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να εφαρμοστεί πλήρως αντί της δοκιμής PPD, ενώ η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων PCR είναι πολύ μικρότερη.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη να εισαχθεί η φυματίνη στο παιδί.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται συχνά πολλές μέθοδοι ταυτόχρονα. Η πρώτη θα είναι αντίδραση PCR ή Mantoux και περαιτέρω μελέτες για την ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες είναι στην ανάλυση πτύων, βρογχοσκόπησης ή φθορογραφίας.

Ελβετοί επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα νέο τύπο εξετάσεων αίματος για τη φυματίωση TAM-TB. Με τη βοήθειά του, υποτίθεται ότι διεξάγει γρήγορα και αποτελεσματικά μια εξέταση παιδιών αντί για εξέταση φυματίωσης.

Η δράση της είναι να αναγνωρίσει τις αλλαγές στα Τ-λεμφοκύτταρα που εμφανίζονται υπό την επήρεια των παθογόνων της φυματίωσης.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης πρέπει να είναι έτοιμα εντός μιας ημέρας μετά την ανάλυση.

Χαρακτηριστικά των εξετάσεων αίματος για φυματίωση

Κατά κανόνα, η διάγνωση πολλών ασθενειών αρχίζει με κλινική μελέτη του αίματος.

Μια γενική ανάλυση δεν θα αποκαλύψει τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, αλλά με την ενεργό μορφή της νόσου, θα δείξει σίγουρα ότι υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Ο πλήρης αριθμός αίματος για οξεία φυματίωση από πλευράς δεικτών είναι παρόμοιος με τα δεδομένα της έρευνας για πνευμονία ή καρκίνο.

Για να διεξαγάγει μια ELISA, ο ασθενής πρέπει με άδειο στομάχι να δωρίσει αίμα από φλέβα. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην ανίχνευση αντισωμάτων βακτηρίων φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στην περίπτωση που ένα άτομο έχει ήδη πάθει αυτή την ασθένεια, επειδή τα αντισώματα μπορούν ακόμη να παραμείνουν στο αίμα του.

Ως εκ τούτου, η ELISA δεν χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της νόσου. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς και είναι καλύτερο να εμπιστευθεί την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων σε ειδικό.

Τόσο η διάγνωση όσο και η παρακολούθηση της θεραπείας πραγματοποιούνται με ανάλυση PCR. Συχνά αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για τη βελτίωση των θετικών αποτελεσμάτων που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας άλλες, λιγότερο ακριβείς μεθόδους (αντίδραση Mantoux ή ELISA).

Χρησιμοποιώντας PCR, ίχνη του DNA του Mycobacterium tuberculosis μπορούν να βρεθούν στο αίμα και είναι επίσης δυνατό να συναχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατά προσέγγιση ποσότητα τους στο σώμα.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την παρακολούθηση των αλλαγών που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η PCR θα βοηθήσει στην ταχεία αναγνώριση της νόσου, στον προσδιορισμό των περιοχών της ακριβούς θέσης της (αν δεν πρόκειται για τη φυματίωση του πνεύμονα) και στην εύρεση της πηγής της λοίμωξης. Επίσης, αυτή η τεχνική θα επιτρέψει τον χρόνο για να πιάσει την υποτροπή έναρξης.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως δύο χρόνια.

Μερικά παθογόνα είναι ανθεκτικά στα φάρμακα κατά της φυματίωσης, οπότε η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν μέτρα επιθετικά και χωρίς διακοπή για να νικήσουμε την ασθένεια.

Οι προληπτικοί έλεγχοι και ο υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φυματίωσης και η έγκαιρη διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την καταπολέμηση της νόσου.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση αντί για φθοριογραφία

Υποψιάζομαι ότι είμαι έγκυος, στην εργασία, στην ιατρική εξέταση, απαιτώ φθοριογραφία. Δεν θέλω κατηγορηματικά να το πάρω για να μην βλάψω το παιδί. Ποια εξέταση αίματος μπορείτε να πάρετε αντί του flura και να παρουσιάσετε επίσημα;

Αγαπητέ συγγραφέα ερωτήσεων!

Για να αποσαφηνιστεί το γεγονός της εγκυμοσύνης, σας συνιστώ να εκτελέσετε εξέταση αίματος για hCG (εξέταση αριθ. 66) και να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Εάν πρέπει να αποκλείσετε τη μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis, τότε μπορείτε να εκτελέσετε εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι αυτής της λοίμωξης (δοκιμή αρ. 1266). Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις τιμές της έρευνας και την προετοιμασία τους μπορούν να βρεθούν στο δικτυακό τόπο του Εργαστηρίου INVITRO στα τμήματα: "Αναλύσεις και τιμές" και "Ερευνητικά Προφίλ", καθώς επίσης καλώντας το 363-0-363 (μία αναφορά του Εργαστηρίου INVITRO).

Τύποι εξετάσεων αίματος για φυματίωση

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση είναι ένας σύγχρονος τρόπος για τον εντοπισμό μιας μολυσματικής νόσου. Νωρίτερα, ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί μόνο μια ράβδος Koch με δοκιμασία φυματινισμού, η οποία χρησιμοποιείται ακόμα για παιδιά διαφόρων ηλικιών.

Η δοκιμή φυματίνης είναι μια εξασθενημένη ράβδος Koch. Εισάγεται στο σώμα και μετά από 5 ημέρες συμπεραίνεται ότι η ανοσία είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτή τη μόλυνση. Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ επικίνδυνη, αφού ένας ασθενής οργανισμός μπορεί να μολυνθεί από μια λοίμωξη που εισάγεται σε αυτό. Ως εκ τούτου, τα σύγχρονα εργαστήρια προσφέρουν τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος.

Χαρακτηριστικά ανίχνευσης ασθενειών

Η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς είναι ικανή να μολύνει άλλους. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της νόσου έγκειται στη διάγνωση της. Στα πρώιμα στάδια, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, καθώς δεν θα γίνει καμία αλλαγή ακτινογραφίας ή τομογραφίας.

Ως η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος σε ενήλικες, η φθοριογραφία χρησιμοποιείται συνήθως. Αλλά μπορεί να δείξει τη διαδικασία μόλυνσης μόνο σε πιο σοβαρά στάδια της πορείας της νόσου. Η διάγνωση του αίματος σε μια τέτοια κατάσταση είναι ο πιο σωστός τρόπος για την επίλυση ενός προβλήματος. Μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει έναν βακίλο φυματίνης είναι μια αρκετά απλή μέθοδος έρευνας.

Για να ανιχνεύσουμε τα μπαστούνια Koch, γίνεται μια απλή γενική ή βιοχημική ανάλυση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν πρωτογενή σημάδια της νόσου. Αυτός ο τύπος δοκιμής αντί του Mantoux είναι ιδιαίτερα σημαντικός, καθώς ορισμένα παιδιά μπορούν να αποδυναμωθούν και να είναι οδυνηρά, γεγονός που τα καθιστά ευάλωτα στην ασθένεια.

Με τη φυματίωση, ένας πλήρης αριθμός αίματος θα αποκαλύψει αυξημένο ESR, καθώς ο βακίλος Koch προκαλεί ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία σε περιοχές βλάβης ιστών. Το ESR μπορεί να είναι 60 συμβατικές μονάδες και άνω. Αυτό δεν είναι μόνο πολύ, αλλά εξαιρετικά υψηλό, δεδομένου ότι ο μέσος όρος για έναν ενήλικα θα πρέπει να κυμαίνεται από 15-20 συμβατικές μονάδες.

Κατά τη διενέργεια βιοχημικού τύπου αιματολογικού ελέγχου, οι εργαστηριακοί τεχνικοί μπορούν να παρατηρήσουν ασυνήθιστες αλλαγές στην πρωτεΐνη, το χαλκό, το ουρικό οξύ και την εξαφάνιση της χοληστερόλης. Για να εξασφαλιστεί η παρουσία της φυματίωσης, οι ειδικοί συνιστούν να γίνει ανάλυση PCR. Πιστεύεται ότι η φυματίωση μπορεί να επηρεαστεί μόνο από άτομα που υποσιτίζονται, χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, βρίσκονται σε φυλακές ή εκείνοι που καταναλώνουν συχνά οινόπνευμα. Αλλά τώρα αυτό το είδος ασθένειας έχει αποκτήσει έναν διαφορετικό χαρακτήρα. Τόσο τα παιδιά όσο και οι εύποροι άνθρωποι μολύνονται από αυτή την ασθένεια. Η φυματίωση έχει γίνει μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει όλους.

Μέθοδοι έρευνας

Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες σε διαφορετικά στάδια:

  • Δοκιμή Mantoux.
  • τομογράφημα ή φθοριογραφία.
  • δοκιμή για PCR.
  • Δοκιμή αίματος ELISA.
  • εξέταση αίματος.

Οι ειδικοί θεωρούν ότι η δοκιμή Mantoux είναι ο απλούστερος και συνηθέστερος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Κάνει σε παιδιά από τη γέννηση έως 18 ετών. Μετά από 18 χρόνια, η φθορογραφία θεωρείται αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Αλλά και οι δύο αυτοί τύποι εξετάσεων έχουν τις δικές τους αποχρώσεις.

Είναι ανεπιθύμητο για το Mantu να κάνει τα παιδιά εξασθενημένα και συνεχώς επιρρεπή σε μολυσματικά νοσήματα του κρυολογήματος. Μια φθοριογραφία μπορεί να μην παρουσιάζει την πρώιμη ανάπτυξη της νόσου, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία. Ως εκ τούτου, η PCR και οι ενζυμικές ανοσοδοκιμές είναι οι πιο αποτελεσματικοί και ακριβείς τρόποι διάγνωσης όχι μόνο της φυματίωσης αλλά και άλλων επικίνδυνων λοιμώξεων.

Η PCR είναι αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, μια μέθοδος που διαγιγνώσκει με ακρίβεια την παρουσία ενός ειδικού τύπου μόλυνσης ή παθογόνου στο σώμα. Η αρχή μιας τέτοιας δοκιμής βασίζεται στην τοποθέτηση μιας μικρής ποσότητας του συλλεγμένου βιοϋλικού σε μια ειδική συσκευή, όπου αναμιγνύεται με ένα μικρόβιο, ένα βακτήριο ή ένα βακίλο.

Σε αυτό το μείγμα προσθέστε μερικά ακόμα ένζυμα και ανακατέψτε τα πάντα λεπτομερώς και στη συνέχεια μελετήστε τις αντιδράσεις που συμβαίνουν. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας συγκεκριμένης μόλυνσης, αλλά και τον καθορισμό του ακριβούς αριθμού της. Με την ανάλυση του αίματος με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ορισμένες μολύνσεις που υπάρχουν παράλληλα μεταξύ τους ή να αλληλεπιδρούν, για παράδειγμα, με τη φυματίωση και τον HIV. Οι περισσότεροι θεωρούν ότι είναι ένα "αχώριστο ζευγάρι".

Ο ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός καθορίζει μόνο τα αντισώματα που παράγει ο οργανισμός για να προστατεύσει τον εαυτό του. Δηλαδή, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει μόλυνση, αλλά δεν επιβεβαιώνει τη μόλυνση του οργανισμού στο σύνολό του. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη, ώστε στα πρώτα στάδια, ακόμη και πριν από τη διαδικασία διανομής και δραστηριότητας του επιβλαβούς μικροοργανισμού, να σταματήσει.

Για τη φυματίωση και άλλες σοβαρές ασθένειες, αυτή η προσέγγιση στη διάγνωση είναι πολύ αποτελεσματική, δεδομένου ότι είναι πολύ πιο εύκολο να καταπολεμηθεί μια ασθένεια όταν ανιχνεύεται μια λοίμωξη από την αρχή του σώματος παρά όταν έχει ήδη εδραιωθεί σταθερά και ξεκίνησε τις καταστρεπτικές της ενέργειες.

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να υποπτεύεται μόνο την ύπαρξη λοίμωξης από την άποψη του υψηλού ESR.

Καθορίστε τον τύπο της λοίμωξης και το ποσό της στο σώμα, δεν μπορεί.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Για να δοκιμαστεί με PCR, δεν υπάρχει ανάγκη να προετοιμαστεί πάρα πολύ. Για την σωστή συλλογή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί το τελευταίο φαγητό 8 ώρες πριν την εξέταση του φλεβικού αίματος.

Εάν υπάρχει μόλυνση στις βλεννώδεις μεμβράνες του ουροποιητικού, το σάλιο, τότε οι κηλίδες από τα κανάλια της ουροδόχου κύστης και του τραχήλου της μήτρας καθώς και τα πτύελα λαμβάνονται την ίδια ημέρα για να συνδυαστούν οι μέθοδοι εξέτασης. Για τα παιδιά, η διαδικασία διέλευσης του βιολογικού υλικού περιορίζεται στη συλλογή αίματος από τη φλέβα.

Για την ανάλυση του τύπου ανοσοποιητικού, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα νηστείας. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα χωρίς τη γνώση του θεράποντος ιατρού, είναι απαραίτητο να το ενημερώσετε ή, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε την ημέρα πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.

Πλήρες αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο και επίσης με άδειο στομάχι. Δεν προετοιμάζονται ιδιαίτερα για αυτό και δεν ακυρώνουν τα ληφθέντα φάρμακα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης για κάθε τύπο δοκιμής είναι διαφορετικά:

  • PCR - από 5 έως 10 ημέρες.
  • ELISA ή εξέταση τύπου ανοσολογικής ανάλυσης, έως 10 ημέρες.
  • πλήρες αίμα - 1-2 ημέρες ανάλογα με το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.

Χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων PCR και ELISA έχει την ίδια εμφάνιση, παρά τις διάφορες ερευνητικές μεθόδους. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, οι εκδοθείσες μορφές θα σημειωθούν με αρνητικά ή θετικά αποτελέσματα, δεικνυόμενα αντίθετα από εκείνες τις λοιμώξεις που μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Σε περίπτωση που ελήφθη μόνο αίμα για φυματίωση για εξέταση, θα υπάρχει ένας δείκτης στο αντίγραφο. Εάν είναι αρνητική, τότε η μόλυνση δεν ανιχνεύεται, θετική - το σώμα έχει ήδη μολυνθεί, αλλά η πρόοδος της νόσου θα πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ειδικό.

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα έχει διαφορετικό τύπο δεικτών. Κατά την αποκρυπτογράφηση θα πρέπει να αναφέρονται: ESR, επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός όλων των κυττάρων του αίματος ξεχωριστά. Η ακρίβεια όλων των δοκιμών που πραγματοποιούνται εξαρτάται από την τήρηση των κανόνων και την ανάπτυξη διαφόρων διαδικασιών στο σώμα. Αμφισβητήσιμα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι εάν:

  • συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις ·
  • το σώμα καταπολεμά τις χρόνιες διαδικασίες.
  • ο ασθενής δεν ακολούθησε την τεχνική διαγνωστικής εξέτασης.
  • υπάρχουν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.
  • Μελετήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνοντας σοβαρά φάρμακα.
  • το νεογέννητο διατήρησε τα αντισώματα της μητέρας.
  • υπάρχει σοβαρή αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κάθε μία από τις αναφερόμενες δοκιμές δεν μπορεί να αντικατασταθεί ή να είναι ανάλογη με την άλλη. Η μόνη επιτρεπτή κατάσταση είναι η απαγόρευση των εξετάσεων Mantoux για παιδιά με προβλήματα υγείας, καθώς υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτόν τον τύπο δοκιμών - ELISA και αντίδραση πολυμεράσης.

Ανάλυση της φυματίωσης - πώς να περάσει

Η ανάλυση της φυματίωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους που αντικαθιστούν διαρκώς την αποτελεσματικότητα. Υπάρχουν πολλές απόψεις για τον καλύτερο τρόπο αναγνώρισης της φυματίωσης. Σε αυτό το άρθρο, παρουσιάζουμε τις πιο κοινές μεθόδους που θα βοηθήσουν να περάσει μια εξέταση αίματος, η οποία γίνεται για την ανίχνευση της φυματίωσης:

Ανάλυση της φυματίωσης - πώς να περάσει;

Το Mantu είναι μια μέθοδος ανάλυσης που είναι θεμελιώδης στον προσδιορισμό της φυματίωσης στα παιδιά, καθώς και στους εφήβους. Κάθε χρόνο, χορηγείται υποδόρια φυματίνη χρησιμοποιώντας μια ειδικά σχεδιασμένη σύριγγα. Η δόση της ένεσης υπολογίζεται με βάση την ικανότητα της σύριγγας.

Μετά την εισαγωγή μετά από τρεις ημέρες, τα παιδιά και οι έφηβοι αναπτύσσουν αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη φυματίνη. Στη συνέχεια οι γιατροί μετρούν την αντίδραση στο Mantu:

  • αρνητική αντίδραση.
  • θετική αντίδραση.
  • υπερευαισθησία.

Υπάρχουν επίσης διάφορες μέθοδοι ακτινογραφίας για την ανάλυση της φυματίωσης:

Δοκιμή φυματίωσης αντί του Mantoux

Φυματίωση σε φθοριογραφία

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο παραδοσιακή για την αναγνώριση της ασθένειας της φυματίωσης. Η φθοριογραφία εκτελείται για όλους τους πολίτες μία φορά κάθε δύο χρόνια. Υπάρχουν επίσης κατηγορίες πολιτών που υποχρεούνται να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε χρόνο:

  • οι υπάλληλοι των οργανώσεων της βιομηχανίας τροφίμων ·
  • εργαζόμενοι στον κλάδο των τροφίμων
  • εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ·
  • εκπαιδευτικό προσωπικό ·
  • εργαζόμενοι σε σανατόρια, πανσιόν κ.λπ.
  • υπάλληλοι οργανισμών που παρέχουν υγειονομικές υπηρεσίες υγιεινής ·
  • οι υπάλληλοι των φαρμακευτικών οργανισμών ·
  • άτομα με διαβήτη, έλκη, ασθένειες της πνευμονικής οδού.

Αφού υποβληθεί σε φθοριογραφία και ανάλυση της φυματίωσης, ένα άτομο λαμβάνει φωτοφθορογράφημα, το οποίο παρουσιάζει το αποτέλεσμα της εξέτασης και αποθηκεύεται για μια περίοδο τριών ετών.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση αντί για φθοριογραφία

Ακτινογραφία σε φυματίωση

Παράγεται στην περιοχή των οργάνων του στήθους. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης, η οποία διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας της νόσου μετά την εκτέλεση των παραπάνω μεθόδων.

Υπάρχουν επίσης διάφορες βακτηριολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Μικροσκοπία των επιχρισμάτων των πτυέλων.

Βρογχοσκόπηση. Αυτή είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος, αλλά είναι δαπανηρή, επομένως χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι αδύνατο ή παράλογο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι.

Επί του παρόντος, ο φόβος των εργαζομένων στον τομέα της υγείας έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της φυματίωσης. Έτσι, αν αποφασίσετε να δοκιμαστεί για τη φυματίωση, τότε θα είναι καλό να γνωρίζουμε ότι όλα τα παραπάνω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από διαφορετικούς ειδικούς, γιατί συνήθως οι άνθρωποι αρχικά δεν μιλάμε για την phthisiatrician υποδοχής. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην αναγνώριση της φυματίωσης λόγω των ακόλουθων αιτιάσεις: νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία του σώματος, ξαφνική απώλεια βάρους, μειωμένη ικανότητα να εργαστούν, και της όρεξης, βήχα με πτύελα και το αίμα, κ.λπ.

Τι πρέπει να εξετάσουμε για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η δυσκολία ανίχνευσης είναι ότι τα συμπτώματα στις πρώιμες περιόδους ανάπτυξης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες.

Προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία κολλητών Koch στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή φυματίωσης.

Τα κύρια σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Το ραβδί του Koch μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κατά την κατάποση, μολύνει όλα τα εσωτερικά όργανα του ατόμου, αλλά πρώτα εκτίθενται οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες. Συχνά μολυσμένα και έντερα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μια παρατεταμένη μη εκδήλωση συμπτωμάτων. Οι μικροοργανισμοί του παθογόνου μπορεί να βρίσκονται στον λάρυγγα για ένα χρόνο και να μην παρουσιάζουν σημεία. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη, για το λόγο αυτό πραγματοποιούνται τακτικά ιατρικές εξετάσεις και αντιδράσεις στα μάντη σε σχολεία και νηπιαγωγεία.

Τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Αυτή είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία, η όρεξη εξαφανίζεται, το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα. Το δέρμα παίρνει μια ανοιχτή σκιά, ένα σταθερό αίσθημα αδυναμίας, μειωμένη απόδοση, ο λαιμός μπορεί να πονάει. Αυξάνεται η καρδιακή συχνότητα, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας.

Είναι σημαντικό ότι σε ενήλικες ασθενείς τα σημεία δεν είναι τόσο έντονα όπως στα μωρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες.

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση:

  • βήχα οποιουδήποτε σχήματος, με ή χωρίς πτύελα, ξηρό.
  • δυσκολία στην αναπνοή - η εργασία του πνευμονικού συστήματος έχει μειωθεί και ο ασθενής της φυματίωσης αισθάνεται συνεχώς έλλειψη οξυγόνου.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κρανιασμός - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ακούγοντας τους πνεύμονες, ο γιατρός ακούει συριγμό. Το αναπνευστικό σύστημα αλλάζει τελείως.
  • ενεργή απώλεια βάρους - για ανεξήγητους λόγους, ο ασθενής χάνει περίπου 10 κιλά σε ένα μικρό χρονικό διάστημα.
  • θερμοκρασία - στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει ή να αυξάνεται μόνο το βράδυ σε 37 μοίρες. Στο τελευταίο στάδιο, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40C.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Πολλοί άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι η φυματίωση επηρεάζει τα χαμηλότερα στρώματα του πληθυσμού. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Η μόλυνση δεν επηρεάζεται ούτε από την κατάσταση ούτε από την οικονομική ευημερία. Όποιος έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μολύνει το ραβδί του Koch.

Στη φυσική ιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες επιχειρηματίες, ιατροί και αστυνομικοί αντιμετωπίζουν μια ασθένεια.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά διαδικασία και στην προχωρημένη της μορφή οδηγεί σε πνευμονική αιμορραγία. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί χάνουν γρήγορα την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Οι επιστήμονες πρέπει να βελτιώνουν διαρκώς τα ναρκωτικά. Για το λόγο αυτό, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.

Τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας έως 18 ετών πρέπει να ελέγχονται πολλές φορές το χρόνο. Από την παιδική ηλικία, όλα τα γνωστά κουμπιά βοηθούν τους γιατρούς εγκαίρως να διαγνώσουν την ασθένεια. Μετά την ηλικία της πλειοψηφίας, οι άνθρωποι πρέπει να εκτελούν φθορογραφία δύο φορές το χρόνο.

Αυτή η διάγνωση μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στον πληθυσμό.

Κατά το πρώτο σημάδι της παρουσίας μολυσματικών βακτηρίων στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στην αναγνώριση της παρουσίας της νόσου.

Ποιοι είναι οι τύποι εξετάσεων για φυματίωση

Το ραβδί του Koch διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους.

Κατά την παιδική ηλικία η μόλυνση ελέγχεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία φυματίνης. Η διαδικασία ανάπτυξης μικροοργανισμών σε ένα παιδί είναι σημαντικά υψηλότερη, γι 'αυτό το λόγο, η δοκιμή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ενός ιού.

Η αντίδραση καθορίζεται από το μέγεθος της μύτης, μπορεί επίσης να ονομαστεί ένα κουμπί. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από ιατρό. Όταν η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 mm, είναι πιθανό ότι το παιδί είναι άρρωστο. Μια θετική αντίδραση στη μάντα δεν υποδεικνύει πάντα λοίμωξη. Αλλά ο χρόνος είναι αδύνατος και για να επιβεβαιωθεί ότι απαιτείται να περάσουν από διάφορες διαγνωστικές επιλογές.

Οι ενήλικες πρέπει να έχουν μια ακτινογραφία θώρακα για να ανιχνεύσουν τα βακίλλια, καθώς και έναν αιμοθετικό, ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μόλυνσης στους πνεύμονες. Όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης ή είναι απαραίτητο να καθορίσει το στάδιο της νόσου, εκτελείται εκτεταμένη εξέταση του πνευμονικού συστήματος - ακτινογραφία.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να ανιχνευθεί η ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα, έχει συνταγογραφηθεί ένας εργαστηριακός έλεγχος αίματος για φυματίωση · είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν τα ούρα για έλεγχο.

Δοκιμή αίματος

Η παράδοση της ανάλυσης είναι σε μεγάλο βαθμό ενημερωτική διάγνωση. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο στο ESR του καταφυγίου. Όταν μολυνθεί, ο δείκτης αυτός είναι υψηλός, αλλά καθώς αντιμετωπίζεται, μειώνεται και η κλινική εικόνα αλλάζει.

Κατά τη διάγνωση του αίματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του gemotest. Σε έγκυες γυναίκες, η εξέταση αίματος δεν δείχνει την παρουσία κολλητών Koch.

Διαγνωστικά PCR

Η PCR για διαλογή για φυματίωση είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης του σώματος με το παθογόνο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αίματος σάς επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μόλυνση του ασθενούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, του επιχρίσματος.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • γρήγορο πολυμερές αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μέσα σε 4 ώρες και εκδίδεται η μορφή των έτοιμων αναλύσεων.
  • βρίσκει dna βακτήρια στο σώμα?
  • είναι δυνατόν να απομονωθεί ένα μόριο βακίλου.
  • ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των Koch κολλά στα αντιβιοτικά.

Μια μελέτη PCR με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Οι PCR χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της θεραπευτικής αγωγής και για τη διάγνωση των περιπτώσεων επανεμφάνισης.

Γενική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή συμβάλλει στον εντοπισμό της γενικής υγείας. Διορίζεται με μάντο θετικής αντίδρασης. Η φυματίωση ανιχνεύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

Ηωσινόφιλα. Με τη φυματίωση, το επίπεδό τους στο σώμα αυξάνεται. Στα παιδιά, η ανάλυση μπορεί να είναι μια αύξηση του κανόνα κατά 8%, και σε ενήλικες ασθενείς κατά 5%.

ESR. Το λεγόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Οι εξετάσεις αίματος για ESR στη φυματίωση αυξάνονται κατά 50 mm / h. Και η ταχύτητα συγχρόνως 20 mm / h. Είναι σημαντικό τα ερυθρά αιμοσφαίρια να αυξάνονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, για να επιβεβαιωθεί ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες αναλύσεις.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση μιας ασθένειας με τη βοήθεια της βιοχημικής εργαστηριακής έρευνας είναι δύσκολη. Βοηθά σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους να κάνει μια ακριβή διάγνωση, για να εντοπίσει αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης.

Τις περισσότερες φορές, η βιοχημεία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας ή για την ανίχνευση παρενεργειών από τα ληφθέντα αντιβιοτικά.

Enzyme immunoassay

Η ELISA είναι μια δοκιμασία αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη διαπίστωση της παρουσίας ανοσοσφαιρίνης σε σχέση με το ράφι Koch. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μελέτη για την αντίδραση Mantoux.

Η μέθοδος ELISA δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, τα αντισώματα κατά της φυματίωσης στο σώμα δεν δείχνουν σε όλες τις περιπτώσεις ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση.

Ανάλυση σημείων T

Το όνομα SPOT υποδηλώνει τη λεκιά και το γράμμα Τ αναφέρεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εξετάζονται με ανάλυση t spot, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τον αριθμό των κηλίδων που σχηματίζονται στα ανοσιακά κύτταρα. Η μέθοδος επιτρέπει με σαφήνεια 97% να αναγνωρίσει την ασθένεια, και μπορεί να γίνει αντί του Mantoux.

Το πλεονέκτημα του Spot είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις. καθώς και σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες - διαβήτης, HIV. Η δοκιμή δεν δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό μπορεί να ονομαστεί η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος.

Μικροσκοπία δειγμάτων πτυέλων για μυκοβακτηρίδια

Για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ανεξάρτητα πτύελα. Εάν δεν υπάρχει απόχρωση, πάρτε το φάρμακο. Το υλικό δοκιμής στο εργαστήριο τοποθετείται σε ειδικό γυαλί, μετά το οποίο χρωματίζεται με αντιδραστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Θεωρείται μία από τις πιο προσιτές και οικονομικά προσιτές έρευνες.

Μια τέτοια ανάλυση της βλέννας επιτρέπει στον ιατρό εντός δύο ωρών να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και μπορεί να αντικαταστήσει το KLA. Υπάρχει ένα μειονέκτημα σε μια τέτοια έρευνα - είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια σε άτομα που πάσχουν από τον ιό HIV. Το σφάλμα στην ανίχνευση της διηθητικής φυματίωσης είναι περίπου 40%.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η μέθοδος καλλιέργειας αποδίδεται μετά την ταυτοποίηση των βακτηρίων στην ανάλυση μικροσκοπίας. Το επίχρισμα τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον όπου δημιουργείται η επιθυμητή θερμοκρασία, όπου τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιβλαβείς μικροοργανισμούς και να δημιουργήσετε την εμφάνισή τους.

Μέθοδος Ziehl-Nielsen

Χρησιμοποιείται για εργαστηριακή χρώση σάλιου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση των παθογόνων των ραφιών. Το αρχικό δείγμα επεξεργάζεται με φούξιν και θερμαίνεται από τον καυστήρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετά την οποία το περίσσευμα διαλύματος πλένεται με νερό.

Στη συνέχεια, το επίχρισμα αποχρωματίζεται με θειικό οξύ. Στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζεται κηλίδωση με κυανό του μεθυλενίου. Όλοι οι μικροοργανισμοί εκτός από τη φυματίωση είναι ευαίσθητοι σε αυτό το διάλυμα.

Δοκιμές ούρων

Η ανάλυση των ούρων γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το εργαστήριο ελέγχει για σημάδια αμυλοείδωσης. Η φυματίωση διαταράσσει τα νεφρά. Ως εκ τούτου, η παρουσία μικροβιακών μπορεί να ανιχνευθεί στο ουροποιητικό σύστημα.

Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Η τεχνική σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τα βακτήρια, καθώς και τις αλλαγές τους στην κατάσταση διαβίωσης. Για την εξέταση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή αντίθεσης φάσης. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο δεν λαμβάνει ακτινοβολία.

Όταν ο ασθενής δεν έχει πτύελα, ο γιατρός συνταγογραφεί φίλτρα και φάρμακα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Επίσης για τη μελέτη λαμβάνεται έκπλυση από τους βρόγχους.

Φθορίζουσα μικροσκοπία

Όταν κηλιδώνονται οι πληγείσες περιοχές, κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες των βακτηρίων αρχίζουν να λάμπουν. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός εξετάζει μια μεγάλη περιοχή. Αυτό αυξάνει την ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια το στάδιο της νόσου στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί πολύ χρόνο και είναι επίσης δαπανηρή. Για αυτό, μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε μια προγραμματισμένη περιεκτική εξέταση για την ταυτοποίηση της νόσου κατά την πρώιμη περίοδο. Και τα παιδιά ενθαρρύνονται να κάνουν ένα εμβόλιο φυματίωσης.

Διάγνωση σωληνωτής νόσου (εξετάσεις: αίμα, ούρα, πτύελα κλπ.)

Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω των πολλών συμπτωμάτων που είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η μόλυνση με το ζαχαροκάλαμο του Koch στα πρώιμα στάδια. Ο εντοπισμός των μυκοβακτηρίων βοηθά σε μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι διαγνωστικών

Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών βελτιώνονται κάθε χρόνο. Με τη βοήθεια των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η νόσος και να ληφθούν μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα εξάπλωσής της.

  • Το τεστ Mantoux είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη δοκιμή ενός παιδιού για φυματίωση. Η πρωτοβάθμια εξέταση πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία, όταν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε περίπτωση μόλυνσης είναι ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Η δοκιμασία για τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της μόλυνσης από την αντίδραση του σώματος λόγω της εισαγωγής της φυματίνης. Δύο ημέρες μετά την ένεση, η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να προσδιοριστεί από το μέγεθος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης. Η δοκιμή για φυματίωση χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux δεν εγγυάται 100% ακρίβεια της διάγνωσης. Εντούτοις, μπορεί να αποκαλυφθεί μια ομάδα κινδύνου που απαιτεί πρόσθετο έλεγχο για τη φυματίωση.
  • Φθοριογραφία. Ένα στιγμιότυπο του πνεύμονα, καθορίζοντας τις παθολογικές αλλαγές - την ένδειξη για μια σαφή διάγνωση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μαζική εξέταση. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
  • Ακτίνων Χ. Σας δίνει τη δυνατότητα να τραβήξετε ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων τόσο σε ευθεία όσο και σε πλευρική προβολή.
  • Η τομογραφία είναι μια μέθοδος που καθορίζει με ακρίβεια τα σημεία και την έκταση της παθολογίας.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Αν υποψιάζεστε την παρουσία στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικου παθογόνων, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις για φυματίωση.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η ταυτοποίηση των μολυσμένων κοχλιών Koch είναι οργανωμένη, σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux.

Για τους ενήλικες, η υποχρεωτική διαδικασία είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Δοκιμή αίματος

Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Για να προσδιοριστεί η ενεργός μορφή της νόσου, διεξάγονται διάφοροι τύποι μελετών.

Enzyme immunoassay

Αυτό είναι το όνομα της δοκιμής αντισωμάτων. Η μέθοδος ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε στον οργανισμό την ανοσοσφαιρίνη amg σε φυματίωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται συνήθως για εξέταση - παρέχει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Η έλλειψη ELISA - η αδυναμία να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου. Αντισώματα κατά της φυματίωσης στο σώμα δεν είναι πάντα μια ένδειξη ότι ένα άτομο είναι άρρωστο.

Διαγνωστικά PCR

Με τη βοήθεια αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ο βακίλος του φυματιδίου καθορίζεται με τη μέγιστη απόδοση. Αυτή η μέθοδος ελέγχει όχι μόνο το αίμα, αλλά και τα ούρα, τα πτύελα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα επίχρισμα από το φάρυγγα ή τα γεννητικά όργανα.

  • Ανιχνεύει συγκεκριμένο μυκοβακτηριακό DNA.
  • Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες σε 4,5 ώρες.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων και να απομονώνονται ακόμη και ένα μόριο του παθογόνου.
  • Ανίχνευση της ανθεκτικότητας σε ΜΒΤ σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο βοηθά στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση όταν εξετάζεται το αίμα συμβάλλει στην ταυτοποίηση της φυματιώδους σήψης με ιδιαίτερα υψηλά αποτελέσματα. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της θεραπείας, για τη διάγνωση υποτροπών, αν είναι απαραίτητο, για την επιτάχυνση της ανίχνευσης της πηγής μόλυνσης.

Γενική εξέταση αίματος

Για πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους εξετάσεων. Ο τελευταίος ρόλος δεν διαδραματίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, καθορίζεται η γενική κατάσταση της υγείας. Συχνά διορίζεται με μια θετική αντίδραση Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δώστε αίμα για φυματίωση. Οι δείκτες της ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Οι αρχικές μορφές δεν μπορούν να προσδιοριστούν με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, συχνά μια πλήρης εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να διασφαλίσει την παρουσία της ασθένειας ή την απουσία της. Μην εξαρτάτε εξ ολοκλήρου από τα αποτελέσματά της. Το αίμα αλλάζει από διάφορους παράγοντες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η επιπρόσθετη διεξαγωγή διαγνωστικών PCR ή ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Αν και συχνά δεν αρκεί να εξεταστεί το αίμα για φυματίωση για να αποκτηθεί μια ακριβής εικόνα.

  • ESR. Με σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης. Ο κανονικός ρυθμός είναι ο ακόλουθος: Τα ESR σε παιδιά κάτω των 10 ετών είναι περίπου 10 mm / h, σε γυναίκες έως 50 ετών σε γυναίκες - 20 mm / h, σε άνδρες - όχι πάνω από 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ωστόσο, η ESR αυξάνει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διάφορες ασθένειες. Η υποψία μόλυνσης με φυματίωση προκαλεί αύξηση αυτού του δείκτη σε 50 μονάδες ή και περισσότερο.
  • Αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων. Στην περίπτωση των παιδιών, το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων αίματος μπορεί να είναι μέχρι 8%, στους ενηλίκους ο μέγιστος ρυθμός δεν υπερβαίνει το 5%.

Ο σκοπός μιας γενικής ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση σε παιδί ή ενήλικα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Όταν η ασθένεια είναι οξεία ή κατά την έξαρση της χρόνιας διαδικασίας, ανιχνεύονται αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης. Ο κύριος σκοπός των βιοχημικών εξετάσεων αίματος είναι να επιλυθούν θέματα σχετικά με τη διάγνωση, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των φυματικών αλλαγών, τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας, τον εντοπισμό των παρενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση δεν μπορούν να δώσουν μια πλήρως ακριβή διαγνωστική εικόνα.

Μέθοδος T-SPOT.TB

Το όνομα της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου T-SPOT.TB (Spot) ερμηνεύεται ως εξής: Τ σημαίνει ανοσιακά κύτταρα, το SPOT μεταφράζεται ως κηλίδα, η τηλεόραση είναι ο κοινώς αποδεκτός ιατρικός χαρακτηρισμός της λοίμωξης από τη φυματίωση. Με τη βοήθεια της ανάλυσης Spot, είναι δυνατόν να υπολογιστούν οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η δοκιμή είναι σε θέση να εντοπίσει όλες τις μορφές της νόσου και μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

  • Υψηλή ακρίβεια - έως και 97%.
  • Ασφάλεια Για την ανάλυση του Spot δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Η ικανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, διαβήτης).
  • Δεν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή Spot δεν είναι σε θέση να διακρίνει την T tuberculosis σε δραστική μορφή από λανθάνουσα μορφή.

Βίντεο

Βίντεο - Τι είναι το T-SPOT;

Άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων

Δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο μία μέθοδο διάγνωσης. Ποιες είναι οι δοκιμές για τη φυματίωση για να πάρετε μια ακριβέστερη εικόνα; Συνήθως πραγματοποιήθηκαν ειδικές έρευνες.

Μια κοινή μέθοδος είναι η ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis. Το υγρό που εκκρίνεται με βήχα μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου δοκιμάζεται σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Nelson. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση συμβάλλει στην ανίχνευση των ανθεκτικών στα οξέα μυκοβακτηρίων (KUM). Τα σπέρματα υποβάλλονται σε επεξεργασία με ειδικές ουσίες. Εξετάστε το φλέγμα μέσω ενός μικροσκοπίου φωτός - το KUM ξεχωρίζει με κόκκινο χρώμα σε ένα κοινό μπλε φόντο. Δείτε τουλάχιστον 100 πεδία προβολής. Προστίθενται επιπλέον 200 όταν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου ανίχνευσης του KUM στο βιολογικό υλικό του ασθενούς είναι η προσβασιμότητα, η οικονομία και η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος.

Ακόμη και από το ποια πτύελα εκκρίνεται, μπορεί κανείς να κρίνει τη μορφή της νόσου. Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει παθολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό. Τα πτύελα για πνευμονική φυματίωση αποτελούνται από βλέννα, φλέβες αίματος, πύον. Έχει ιξώδη, ιξώδη σύσταση. Εάν το χρώμα του πτύου είναι πρασινωπό κίτρινο - αυτό οφείλεται σε φλεγμονή του ιού. Η αιμορραγία στη διαδικασία της απόχρεμψης μιλά για πνευμονική φυματίωση. Οι καπνιστές παράγουν ένα γκρίζο χρώμα πτύου.

Η ανάλυση πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια. Πριν δοκιμάσετε τη φυματίωση, δεν μπορείτε να φάτε. Την πρώτη φορά που θα πρέπει να συλλέξετε πτύελα το πρωί. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 4 ώρες. Η επόμενη συλλογή πτυέλων εκτελείται σε μια μέρα, πάλι με άδειο στομάχι. Το υγρό σε κλειστό πλαστικό δοχείο παραδίδεται στον τόπο όπου θα διεξαχθεί η ανάλυση. Εάν είναι θετική, πραγματοποιείται επιπλέον εξέταση πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριολογική ανάλυση όταν καλλιεργούνται πτυέλα ενώ παρατηρούνται αυξανόμενες αποικίες.

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει την ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση. Ο τρόπος λήψης του υλικού στο εργαστήριο δεν διαφέρει από τη συλλογή των πτυέλων. Πρέπει να συλλέξετε το σάλιο σε ένα ειδικό δοχείο. Για να κάνετε το αποτέλεσμα πιο αξιόπιστο, δεν συνιστάται να τρώτε, να πίνετε και να βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν. Για ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να ενδείκνυται η ανάλυση ούρων για φυματίωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης, διαθέσιμα στο οπλοστάσιο των γιατρών, δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά και να αντισταθούν στη μόλυνση.

Ποιες εξετάσεις αίματος έχετε για τη φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές, ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες άτομα. Τα στοιχεία στατιστικών μελετών δείχνουν ότι η πνευμονική φυματίωση συχνά επηρεάζει τους άνδρες άνω των 40 ετών. Οι γυναίκες μολύνονται κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Παθογόνες ιδιότητες του παθογόνου που σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια, κηρούς, λιπαρά οξέα στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Koch κολλάει τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την έκθεση σε οξέα, αλκάλια και απολυμαντικά. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ιστό και όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό των οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα αποβλήτων μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική τοξίκωση του σώματος και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης των ασθενών. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από υπογλυκαιμία, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελικά στάδια της νόσου, εμφανίζονται θωρακικοί πόνοι, ο ξηρός βήχας παραπέμπει σε υγρό και η πνευμονική αιμορραγία είναι δυνατή.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που παίρνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • καπνιστές και αλκοολικοί χρήστες ·
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε πορεία ανοσοκαταστολής πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • ανθρώπους που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης με παρατεταμένη επαφή με άρρωστα άτομα. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου βοηθά στη μελέτη του ιστορικού του ασθενούς.

Αν υποψιάζεστε μια ασθένεια φυματίωσης, ο γιατρός μετά την αρχική εξέταση θα πρέπει να ορίσει μια πρόσθετη εξέταση στον ασθενή.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, τους χορηγείται το εμβόλιο BCG. Ήδη μετά από 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ασυλία φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών διεξάγει εκ νέου εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών: μεταξύ των εμβολιασμένων, η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από φυματίωση και θνησιμότητα είναι μικρότερη από αυτή των μη εμβολιασμένων ατόμων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας έως 15 ετών κάνουν μια δοκιμή Mantoux, η οποία ονομάζεται επίσης εξέταση φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη, μυκοβακτηριακό αντιγόνο. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του οργανισμού στο Mycobacterium tuberculosis ή το εμβόλιο. Η δοκιμή φυματίνης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανασχηματισμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που είχαν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το φάρμακο περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα μυκοβακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, με εξαίρεση εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από συνακόλουθες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Επίσης, ένα αρνητικό δείγμα παρατηρείται σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών των οργάνων στο στήθος, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, δημόσιες τροφοδοσίες εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, αξιολογούνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκούρων στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια της εικόνας, η εκτόπιση των μέσων μαζών οργάνων.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για έλεγχο για φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογικά πτύελα και βρογχικά εκπλύματα.
  • μελέτη σχετικά με την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν είναι μια συγκεκριμένη μέθοδος έρευνας, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος και η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Σε ασθενείς με φυματίωση, παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων, ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Η μελέτη απαιτεί το πρώτο πρωινό τμήμα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει Mycobacterium tuberculosis. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν η έκκριση των πτυέλων είναι δύσκολη, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Ziehl-Nielsen ή fluorochrome. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας σε τρεις μερίδες πτύου. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν υπάρχουν τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμοί σε 1 ml πτύου. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν ακολουθεί τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση για τη φυματίωση είναι η καλλιέργεια πτύων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που διατρυπάται από τους λεμφαδένες του ασθενούς σε θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα του bacposa στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - μια θετική συγκέντρωση απαιτεί μια ορισμένη συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση μπορεί να διεξαχθεί για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μυκοβακτηριδίων καλλιέργειας αυτού του στελέχους σε αντι-ΤΒ χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με ανάλυση αίματος

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux με PCR ή ELISA ενδείκνυται για παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της δοκιμής αίματος λέει την υψηλή ακρίβεια των μεθόδων που χρησιμοποιούνται. Με PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με την ανάλυση της νόσου, μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα.

Η εξέταση της φυματίωσης με PCR γίνεται σε ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών δοκιμασιών σποράς και φυματινισμού είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η μελέτη απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά που δεν είναι σε κάθε εργαστήριο. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος με PCR δεν χρησιμοποιείται για τη μαζική εξέταση του πληθυσμού.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο είναι ακόμα αποθηκευμένο στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα μυκοβακτηριακά στελέχη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της PCR να επιλέξει το σωστό βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική σε μια γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει η σύνθεση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η μελέτη διορίζεται όταν υπάρχουν θολή συμπτώματα φυματίωσης στο πλαίσιο αρνητικών αποτελεσμάτων εξέτασης με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση της παρουσίας αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα δεν επιτρέπει τη διάκριση του λανθάνοντος βακτηριακού φαινομένου και της ενεργού παθολογικής διαδικασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Όταν συνταγογραφείται ένα τεστ σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Οι εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούν τόσο τη μέθοδο PCR όσο και τη μέθοδο ELISA δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφεύγετε τροφή για τουλάχιστον 4 ώρες και να καπνίζετε για τουλάχιστον 1 ώρα. Συνιστάται να υποβληθείτε σε έρευνα το πρωί.