Ποιο είναι το αίμα για φυματίωση που ονομάζεται;

Η φυματίωση με τη βοήθεια της φθορογραφίας δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Η ακτινογραφία εξετάζει μόνο έμμεσα την παρουσία εστιών παθολογικών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων, αλλά δεν γίνεται ακριβής διάγνωση με βάση την FG. Αυτό απαιτεί επιπρόσθετη έρευνα, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για φυματίωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών διαδικασιών. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και το επίπεδο ευαισθησίας.

Ενδείξεις και τύποι έρευνας

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες εκτελείται σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Αλλά δεν είναι υποχρεωτικό, σε αντίθεση με τη φθογραφία.

Ποιο είναι το τεστ; Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια που ονομάζονται sticks Koch. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο αίμα ή τα πτύελα του ασθενούς. Αλλά αν δεν υπάρχει βήχας και ταυτόχρονα το άτομο έχει ενοχλητικά συμπτώματα (δραματική απώλεια βάρους, θερμοκρασία σώματος που είναι σταθερά αυξημένη σε υποφλοιώδη σημάδια, κόπωση, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα κλπ.), Αυτός είναι ένας καλός λόγος για τη διάγνωση.

Σημείωση Μερικές φορές μπορεί να δοθεί δοκιμασία σε άτομα που έχουν μετεγκατασταθεί για μόνιμη διαμονή σε άλλες χώρες. Αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλα τα κράτη.

Για τον εντοπισμό της παθολογίας πραγματοποιήθηκαν αρκετές μελέτες:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος (OAK).
  • δοκιμή αντίδρασης πολυμεράσης (OCA).
  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).
  • δοκιμασία ποσοφερονών.
  • Τ-σημείο.

Πολύ συχνά, μετά τη διάβαση των εξετάσεων για φυματίωση, ένα άτομο διαπιστώνει ότι είναι εντελώς υγιής. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας συχνά λαμβάνονται από άλλους και ο ασθενής, ο οποίος δεν υποψιάζεται την παρουσία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, αποκαλύπτει ότι είναι φορέας της ράβδου του Koch.

Αν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης βρίσκεται σε αναλύσεις και η φθορογραφία είναι φυσιολογική, ο γιατρός της φυματίωσης στέλνει τον ασθενή σε επιπρόσθετες ενόργανες ή διαγνωστικές διαδικασίες.

Γενική εξέταση αίματος

Κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πήξη του αίματος. Σε ασθενείς με φυματίωση, συχνά παρατηρείται υπερπηγγία - υπερεκτιμημένοι δείκτες αυτής της παραμέτρου. Αυτό σημαίνει ότι η ESR στην πνευμονική φυματίωση αυξάνεται. Οι αναλογίες ύψους 50 mm / h ή περισσότερο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Παράλληλα, υπάρχει άλμα στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη στη φυματίωση μειώνεται δραστικά.

Είναι σημαντικό! Τέτοια μη ικανοποιητικά αποτελέσματα γενικής κλινικής έρευνας μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός της TB δεν μπορεί να βασιστεί μόνο στα δεδομένα αυτής της δοκιμασίας.

Μελέτη ανοσοπροσδιορισμού

Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων σε κολλά Koch στο αίμα του ασθενούς. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αποκλειστικά με άδειο στομάχι και από τις 8 έως τις 11 το πρωί. Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής είναι η ικανότητα προσδιορισμού του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Το κύριο μειονέκτημα είναι η υψηλή πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικών δεδομένων.

Με την αρχή της, η διάγνωση ανοσοδοκιμασίας είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux. Εμφανίζεται στα παιδιά όταν έχουν δυσανεξία στη φυματίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μελέτη θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασθενής αποσταλεί για διάγνωση κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου.

Δοκιμή QuantiFERon

Η δοκιμασία quantiferon είναι ένας τύπος διάγνωσης ιντερφερόνης. Η μελέτη διεξάγεται με την ίδια αρχή, αλλά η μέθοδος της, πιο προηγμένη και καινοτόμος, εξαλείφει την πιθανότητα ψευδών αποτελεσμάτων.

Αυτή η μελέτη, όπως και η προηγούμενη, πραγματοποιείται με αλλεργία στη φυματίνη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν θέλουν να ξοδέψουν χρόνο σε υποδόριες εξετάσεις ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR για συντομία) είναι μια εξαιρετικά ακριβής εργαστηριακή διαγνωστική τεχνική που βασίζεται στην ανίχνευση θραυσμάτων DNA ορισμένων παθογόνων διαφόρων ασθενειών. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη δοκιμασία, ωστόσο το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι αρκετά υψηλό.

Σημείωση Η χρήση της διάγνωσης PCR δεν μπορεί μόνο να εντοπίσει την πηγή της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλέον, η PCR μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της φυματίωσης, ακόμη και αν η δοκιμασία UAC και ELISA έδωσε αρνητικά αποτελέσματα. Εκτός από το αίμα, μπορούν να ελεγχθούν τα πτύελα.

Τ-σημείο

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, ενημερωτικά και γρήγορα όσον αφορά την απόκτηση αποτελεσμάτων είναι η δοκιμή T-Spot. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι κατά την εξέταση του αίματος ενός ασθενούς, υπολογίζεται ο αριθμός των συγκεκριμένων Τ-κυττάρων. Αυτά είναι στοιχεία που ενεργοποιούνται από το αντιγόνο mycobacterium tuberculosis (συντομογραφία MBT).

Το πλεονέκτημα αυτής της διάγνωσης είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της μορφής πνευμονικής φυματίωσης - ανοικτή ή κλειστή. Η ακρίβεια της εργαστηριακής δοκιμής φθάνει σχεδόν το 95%.

Diaskintest - μια νέα μέθοδος έρευνας για τη φυματίωση

Ξεκινώντας από το 2016, αντί του Mantoux, άρχισε να διεξάγεται ενεργά στη Ρωσία ο διασκαντιστής. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνική που βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συμβαίνει άμεση επαφή με το βιολογικό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν κινδυνεύει να μολυνθεί με παθογόνο μιας επικίνδυνης ασθένειας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με την αρχή της, η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux, αλλά η χρησιμοποιούμενη ουσία είναι πιο ευαίσθητη.

Ο Diaskintest έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Η μελέτη μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα όταν ασκούνται ορισμένοι παράγοντες στο ανθρώπινο σώμα (παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, πρωτογενής ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών, κλπ.), Έτσι μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από τη λήψη φλεβικού αίματος για τη μελέτη του Mycobacterium tuberculosis, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες:

  1. Την παραμονή της δοκιμής, το δείπνο πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο. Θα πρέπει να λάβει χώρα τουλάχιστον 8 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  2. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι πολλές ομάδες ιατρικών φαρμάκων που ελήφθησαν από τον ασθενή αλλά δεν σχετίζονται με τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να διαστρεβλώσουν τα δεδομένα της έρευνας. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε με έναν φθισιολόγο πώς να αποφύγετε την επανεξέταση.
  3. Την ημέρα της δοκιμής δεν μπορεί να είναι πρωινό. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το σώμα πολύ φυσικά. Επιτρέπεται η χρήση μόνο καθαρού νερού χωρίς αέριο.

Τέτοιες απαιτήσεις δεν ισχύουν για όλες τις εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, για τις βασικές δοκιμές (γενικές, καθώς και βιοχημικές μελέτες ή ELISA), είναι οι πιο σχετικές. Η τήρησή τους δεν εγγυάται την πλήρη ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αφού εξαρτάται από την ικανότητα του τεχνικού εργαστηρίου. Αλλά η ικανοποίηση των στοιχειωδών απαιτήσεων θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου λανθασμένων θετικών δεδομένων.

Χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων αποκωδικοποίησης

Η ερμηνεία των δεδομένων πραγματοποιείται αποκλειστικά από ιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Επίσης, τα χαρακτηριστικά της ερμηνείας των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της μελέτης και τον τύπο της.

UAC αποκρυπτογράφηση

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων γενικής κλινικής ανάλυσης, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνης και λευκοκυττάρων:

  1. Σε ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων κυμαίνεται από 10 έως 15 μονάδες. Με πνευμονική φυματίωση, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται δραματικά και μπορούν να φθάσουν τις 50 μονάδες / λεπτό. Εάν είναι σημαντικά υψηλότερα, αυτός είναι ο λόγος για την άμεση νοσηλεία του ασθενούς και την έναρξη της εντατικής θεραπείας.
  2. Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με βραδεία πορεία της νόσου είναι σε επίπεδο 6 × 109 ανά λίτρο. Εάν υπάρχει μια οξεία ή σοβαρή φάση της νόσου, οι ρυθμοί μπορεί να αυξηθούν σε 12 ή ακόμα και 15 × 109 ανά λίτρο.
  3. Παρά τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, η συνολική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με φυματίωση παραμένει, κατά κανόνα, εντός της κανονικής κλίμακας. Οι έντονα μειωμένοι ρυθμοί καταγράφονται με τη στρατιωτική μορφή της ασθένειας, καθώς επίσης και με την ανάπτυξη περιφερικής πνευμονίας.

Σημείωση Η οξεία μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, η ταχεία εξέλιξή της ή η ανάπτυξη επιπλοκών οδηγεί σε αλλαγές στο leukogram. Έτσι, η πλειοψηφία των ασθενών με παρόμοιες ανωμαλίες κατέγραψε περιπτώσεις μέτριας λευκοκυττάρωσης. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων έφτασε τα 10-15 × 109 / λίτρο. Πολύ λιγότερο συχνά στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης εμφανίζεται λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

PCR και IFA

Η εξήγηση διαγνωστικών δεικτών αίματος για φυματίωση είναι η ίδια για PCR και ELISA. Τα αποτελέσματα στο έντυπο μπορούν να προσδιοριστούν με δύο τρόπους:

  1. Με τη βοήθεια των "συν" και "μείον". Εάν το παθογόνο της ράβδου του Koch έχει ταυτοποιηθεί στο βιοϋλικό του ασθενούς, θα τοποθετηθεί ένα σύμβολο συν το αντίθετο. Στις στήλες με άλλους τύπους λοιμώξεων, θα υπάρχει είτε μια παύλα είτε απλά θα παραμείνουν κενές.
  2. Με τη βοήθεια της συμβολής "θετική" ή "αρνητική". Η αρχή της εμφάνισης των αποτελεσμάτων της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου είναι ίδια με την προηγούμενη.

Παρά την υψηλή ακρίβεια της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας, μερικές φορές οι δοκιμές μπορούν να δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα ακόμα και με κατάλληλη προετοιμασία γι 'αυτά. Μην πανικοβληθείτε αμέσως αφού δείτε τα ανησυχητικά δεδομένα στο έντυπο. Είναι καλύτερα να ελέγξετε ξανά τα πάντα, να δώσετε ξανά αίμα και να περιμένετε μέχρι να είναι έτοιμα τα νέα αποτελέσματα.

Εάν είναι πανομοιότυπα με τα προηγούμενα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για τη δοκιμασία. Είναι αυτός που αποφασίζει για την ανάγκη για διορισμό θεραπείας και επίσης αναπτύσσει ένα σχήμα θεραπείας για κάθε ασθενή χωριστά.

Ανάλυση της φυματίωσης στα παιδιά - Mantoux, PCR ή ELISA;

Οι μελέτες σχετικά με τις παραπάνω μεθόδους δεν πραγματοποιούνται πάντα από παιδιά. Ένας συνηθέστερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι η δοκιμασία Mantoux. Βασίζεται στην υποδόρια χορήγηση της φυματίνης και παρακολουθεί την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτήν για αρκετές ημέρες.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το δέρμα στον βραχίονα απλώς θα προεξέχει ελαφρά στο σημείο της ένεσης. Εάν το δείγμα είναι θετικό, στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία θα εμφανιστεί ένα έντονο κόκκινο πρήξιμο. Επιπλέον, το οίδημα θα αυξηθεί σταδιακά. Είναι με τόσο ανησυχητικά αποτελέσματα ότι το Mantoux έχει αναλάβει επιπλέον έρευνα στο παιδί.

Κατά κανόνα, εκτελούνται δοκιμές PCR ή ELISA, καθώς θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών μελετών.

Η χρήση βιοχημικών ή άλλων μεθόδων για την ανίχνευση των κολλητών Koch μέσω του αίματος έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να σημειωθεί:

  • την ταχύτητα δειγματοληψίας του βιοϋλικού υλικού,
  • η σχετική σύντομη διάρκεια της προετοιμασίας των αποτελεσμάτων (1-2 ημέρες).
  • χαμηλή πιθανότητα ανάγκης για επανέλεγχο.
  • ελάχιστο κίνδυνο εσφαλμένων θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων έρευνας ·
  • υψηλή ακρίβεια των αναλύσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου, ακόμη και όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα των εξετάσεων αίματος για υποψία ανάπτυξης της φυματίωσης.

Δοκιμή αίματος για την ανίχνευση της φυματίωσης

Φυματίωση (n. Και ένα άλλο όνομα - Koch bacillus) είναι ένας μολυσματικός τύπος ασθένειας που έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα διανομής στον κόσμο.

Αυτή η ασθένεια ενεργοποιεί έναν ειδικό μικροοργανισμό που ονομάζεται sticks Koch. Η ασθένεια καλύπτει ένα σημαντικό εύρος ανθρώπινων οργάνων.

Έτσι, αν είστε άρρωστοι με Mycobacterium tuberculosis, μπορεί να έχετε προβλήματα με τους πνεύμονες, αρνητικές αλλαγές στην εντερική οδό, αποδυναμωμένες αρθρώσεις κλπ.

Η αιτία της πνευμονικής φυματίωσης βρίσκεται στο σπέρμα του ραβδιού του Koch. Μολυνθεί με αυτή την ασθένεια, πιθανώς μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Εάν είστε κοντά στο άτομο που είναι η πηγή της λοίμωξης, μπορείτε εύκολα να "δώσετε το πράσινο φως" στο παθογόνο να διεισδύσει στο σώμα σας.

Είναι όμως δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση στο συντομότερο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση; Ο Bacillus έχει τη δυνατότητα να παραμείνει στο σώμα "σε κατάσταση νάρκης" για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από πολλά χρόνια.

Η φυματίωση μπορεί να ερμηνευθεί ως «δολοφόνος των πνευμόνων» επειδή αυτό το όργανο υποφέρει περισσότερο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι υπάρχουν διάφορες μορφές και τύποι αυτής της λοίμωξης, αλλά όχι όλοι γνωρίζουν το όνομα αυτού ή αυτού του είδους και της διαφοράς.

Υπάρχουν μορφές και τύποι μπακίλλων Koch:

Η κλειστή μορφή είναι πιο συνηθισμένη. Με αυτή τη μορφή, ο ασθενής δεν εκπέμπει μικρόβια στον περιβάλλοντα αέρα. Η λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται με αργό ρυθμό και επιλέγει μια στάσιμη θέση.

Αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να αλλάξει την κατάστασή του από ενεργή σε ανενεργή ή αντίστροφα. Δηλαδή, μια συγκεκριμένη, σταθερή κατάσταση δεν παρατηρείται εδώ.

Το όνομα "ανοικτή μορφή" πάντα προκαλεί το συναίσθημα του φόβου στους ανθρώπους. Με αυτό το είδος ασθενούς είναι το αντικείμενο της εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία προκαλεί πολλή κοινωνική ταλαιπωρία.

Ο πρωταρχικός τύπος, ο οποίος υποδηλώνει την πρώτη επαφή ενός ατόμου με την πηγή μόλυνσης, παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά. Ο δευτερεύων τύπος εμφανίζεται περισσότερο στους ενήλικες.

Με επιπλοκές της μόλυνσης, πιθανή αιμορραγία στους πνεύμονες, η οποία εκδηλώνεται αιμόπτυση.

Ειδικότητα της δοκιμής αίματος

Η ανίχνευση λοίμωξης στο σώμα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Αν είστε πραγματικά άρρωστοι με φυματίωση, μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει τους ειδικούς να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν τις πεποιθήσεις σας.

Ο φόβος πιο συχνά από τους άλλους και η δοκιμασία για φυματίωση είναι απαραίτητη για άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, είναι άρρωστα για HIV λοίμωξη ή απλά έχουν ασταθή ασυλία.

Εάν γνωρίζετε ότι βρίσκεστε σε τακτική επαφή με τον ασθενή, δεν πρέπει να αγνοήσετε την ιατρική διάγνωση.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών συστήνονται επίσης να λαμβάνουν συχνά μια συστηματική εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Το κύριο ερώτημα των ενδιαφερομένων: "Ποιες δοκιμές εξετάζονται για τη φυματίωση;"

Φυσικά, η αναγνώριση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί με πολλούς τρόπους. Καθένα από αυτά δεν μπορεί να είναι 100% ακριβές και το σφάλμα υπάρχει σε κάθε μέθοδο.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθεί η δοκιμασία για τη φυματίωση. Υπάρχουν δύο τύποι μελετών που μπορούν να αποκαλύψουν αίμα, ονομάζονται ELISA και PCR.

Η ELISA επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στο βακίλο στο αίμα του ασθενούς. Με αυτό το είδος διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντοτε ότι το άτομο είναι άρρωστο.

Αν πάτε βαθύτερα, η δοκιμή για αντισώματα κατά της φυματίωσης μας δείχνει την ουσία πρωτεϊνικής προέλευσης: ιούς, βακτήρια, ένζυμα κλπ.

Η δοκιμή θα είναι θετική αν σχηματιστούν αντισώματα στο σώμα σας - ειδικές ουσίες που έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις.

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί αν υπάρχουν αντιγόνα στο σώμα σας, τα οποία έχουν απορροφηθεί με μικρόβια.

Η μέθοδος επαλήθευσης είναι ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια κλινική ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Αργότερα, αφαιρούνται τα στοιχεία από το βιοϋλικό που παρεμβαίνει στο πείραμα και σύμφωνα με τη μέθοδο invitro (διεξαγωγή της δοκιμής σε δοκιμαστικό σωλήνα) πραγματοποιούν περαιτέρω διαδικασίες.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς ήταν αδιαμφισβήτητο, συνιστάται η δωρεά αίματος για νηστεία φυματίωσης. Επίσης, δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση του πλάσματος, είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία λήψης αντιικών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Η μέθοδος ELISA έχει υψηλή ευαισθησία, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε την απαραίτητη ουσία, ακόμη και σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Επίσης, ο ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός διακρίνεται από την ειδικότητά του.

Δηλαδή, εάν το δείγμα αποδειχθεί θετικό, θα επισημαίνονται αυτά τα αντιγόνα και αντισώματα στα οποία είχε επιδιωχθεί η αναζήτηση ειδικών.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τέλεια και έχει αδυναμίες. Για παράδειγμα, προκειμένου τα αποτελέσματα να δείξουν στον γιατρό έναν «δείκτη» της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων ποια ασθένεια ακολουθείται.

Ο γιατρός πρέπει πρώτα να διαγνώσει και να επικεντρωθεί στα συμπτώματα. Σε μια άλλη περίπτωση, η δοκιμή δεν θα μπορέσει να διαμορφώσει έναν ορισμό της νόσου. Σε μια καλή κλινική, η διάρκεια της διαδικασίας δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες.

Ο τρόπος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, αν όχι η πιο ακριβής, αξίζει άψογα την ηγεσία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην πολλαπλή αντιγραφή του DNA και του RNA των βακτηρίων με ειδικά ένζυμα.

Οι βοηθοί του εργαστηρίου πραγματοποιούν έρευνα με ψύξη και θέρμανση του υλικού σε δοκιμαστικούς σωλήνες. Τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν την αναπαραγωγή.

Αργότερα, οι εμπειρογνώμονες υποβάλλουν το αποτέλεσμα σε έλεγχο βάσης δεδομένων και λαμβάνουν τελικό αποτέλεσμα για τον τύπο της νόσου.

Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στην έρευνα όχι μόνο σε εξετάσεις αίματος, αλλά και σε άλλα εκκρίματα (ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα).

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

  • Είναι δυνατή η διάγνωση όχι μόνο για πλάσμα με λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και για άλλα βιοϋλικά.
  • Η σχολαστικότητα της PCR καθιστά δυνατή την εύρεση ενός παθογόνου παράγοντα σε λίγα μόρια μικροβιακού ϋΝΑ.
  • Μπορείτε να πάρετε το τελικό αποτέλεσμα την επόμενη μέρα αφού επιλέξετε την επιλογή για ανάλυση.
  • Αν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε δοκιμή για φυματίωση με αυτή τη μέθοδο, θα έχετε τη δυνατότητα να πάρετε μια ακριβέστερη διάγνωση από τη χρήση άλλων τύπων έρευνας.

Η συλλογή βιοϋλικών για άτομα που ενδεχομένως πάσχουν από φυματίωση πραγματοποιείται κατά κλασσικό τρόπο.

Το πρωί με άδειο στομάχι παίρνετε αίμα από μια φλέβα, μετά από αυτό, πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί πάνω στο βιοϋλικό σας και την επόμενη μέρα το αποτέλεσμα είναι μπροστά στα μάτια σας.

Μόνο περνώντας το βιοϋλικό, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να καθορίσουν μια ακριβή διάγνωση. Είναι αδύνατο να γίνει σαφής διάγνωση στην εμφάνιση ή στα συμπτώματα χωρίς εργαστηριακούς χειρισμούς.

Μπορούν να υποδείξουν μόνο τον φορέα στον οποίο οι γιατροί πρέπει να κινούνται στις αντανακλάσεις τους. Επίσης, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει ποιες εξετάσεις αίματος θα πρέπει να περάσετε. Στη συνέχεια, ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός θα επιλέξει για εσάς μια λίστα αντι-φυματίωσης.

Συμβουλή: Αφού έχετε πάρει αίμα από μια φλέβα, μπορεί εύκολα να είναι κάτω από το δέρμα. Εάν έχετε μώλωπες, δώστε αυτές τις πληροφορίες στον νοσηλευτή αμέσως.

Γενική εξέταση αίματος

Μία μέθοδος όπως πλήρης αιμοληψία για πνευμονική φυματίωση είναι μια τυπική διάγνωση.

Αν είστε πραγματικά μολυνθεί με λοίμωξη από ΜΒΤ (ραβδί Koch), σύμφωνα με γενική εξέταση αίματος, οι εργαστηριακοί τεχνικοί θα παρατηρήσουν αύξηση του βέλτιστου αριθμού λευκοκυττάρων.

Επίσης, η επιτάχυνση της διαδικασίας καθίζησης ρυθμού ερυθροκυττάρων θα είναι αισθητή, η συντομογραφία θα ονομάζεται ESR. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μετατόπιση του ESR μπορεί να συμβεί και σε άλλες πνευμονικές παθήσεις. Η ίδια η ανάλυση δεν είναι αρκετά περίπλοκη.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πιο ισχυρά από το πλάσμα. Επομένως, μετά από λίγο απλά εγκαταστάθηκαν στο κάτω μέρος του σωλήνα.

Ο βέλτιστος δείκτης ESR θεωρείται ότι είναι μια τιμή από 10 έως 15. Αλλά, οι εξετάσεις για τη φυματίωση θα δείχνουν μια τιμή από 50 έως 100.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για φυματίωση μπορεί να παρουσιάσει μείωση στο επίπεδο του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης.

Ποιο είναι προτιμότερο: εξέταση αίματος ή εισαγωγή φυματίνης (Mantoux)

Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης του κόκκινου υγρού, που συζητήσαμε παραπάνω. Η PCR έχει ακρίβεια διάγνωσης μεγαλύτερη από 97 τοις εκατό, εάν τηρούνται η ερευνητική τεχνολογία και οι αρχές της στειρότητας.

Mantu είναι μια δοκιμή για την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η μέθοδος εισαγωγής κάτω από το δέρμα της φυματίνης. Μετά από 3 ημέρες μπορείτε να μάθετε το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Εάν η ένδειξη στην περιοχή εισαγωγής δείγματος σε διάμετρο είναι μεγαλύτερη από 17 mm - ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμαστεί για φυματίωση.

Το Mantu αρχικά δεν μπορεί να ανταγωνιστεί με εξετάσεις αίματος. Ο κύριος σκοπός της εισαγωγής υποψίας μόλυνσης από φυματίωση. Αν η δοκιμή είναι θετική, οι γιατροί θα σας πει ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσετε σε πρόσθετες εξετάσεις.

Εάν επιθυμείτε και εγκρίνετε από το γιατρό σας, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για μάντα εάν έχετε σοβαρές υποψίες.

Ποιες εξετάσεις αίματος έχετε για τη φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές, ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες άτομα. Τα στοιχεία στατιστικών μελετών δείχνουν ότι η πνευμονική φυματίωση συχνά επηρεάζει τους άνδρες άνω των 40 ετών. Οι γυναίκες μολύνονται κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Παθογόνες ιδιότητες του παθογόνου που σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια, κηρούς, λιπαρά οξέα στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Koch κολλάει τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την έκθεση σε οξέα, αλκάλια και απολυμαντικά. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ιστό και όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό των οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα αποβλήτων μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική τοξίκωση του σώματος και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης των ασθενών. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από υπογλυκαιμία, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελικά στάδια της νόσου, εμφανίζονται θωρακικοί πόνοι, ο ξηρός βήχας παραπέμπει σε υγρό και η πνευμονική αιμορραγία είναι δυνατή.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που παίρνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • καπνιστές και αλκοολικοί χρήστες ·
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε πορεία ανοσοκαταστολής πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • ανθρώπους που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης με παρατεταμένη επαφή με άρρωστα άτομα. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου βοηθά στη μελέτη του ιστορικού του ασθενούς.

Αν υποψιάζεστε μια ασθένεια φυματίωσης, ο γιατρός μετά την αρχική εξέταση θα πρέπει να ορίσει μια πρόσθετη εξέταση στον ασθενή.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, τους χορηγείται το εμβόλιο BCG. Ήδη μετά από 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ασυλία φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών διεξάγει εκ νέου εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών: μεταξύ των εμβολιασμένων, η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από φυματίωση και θνησιμότητα είναι μικρότερη από αυτή των μη εμβολιασμένων ατόμων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας έως 15 ετών κάνουν μια δοκιμή Mantoux, η οποία ονομάζεται επίσης εξέταση φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη, μυκοβακτηριακό αντιγόνο. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του οργανισμού στο Mycobacterium tuberculosis ή το εμβόλιο. Η δοκιμή φυματίνης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανασχηματισμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που είχαν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το φάρμακο περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα μυκοβακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, με εξαίρεση εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από συνακόλουθες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Επίσης, ένα αρνητικό δείγμα παρατηρείται σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών των οργάνων στο στήθος, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, δημόσιες τροφοδοσίες εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, αξιολογούνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκούρων στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια της εικόνας, η εκτόπιση των μέσων μαζών οργάνων.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για έλεγχο για φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογικά πτύελα και βρογχικά εκπλύματα.
  • μελέτη σχετικά με την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν είναι μια συγκεκριμένη μέθοδος έρευνας, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος και η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Σε ασθενείς με φυματίωση, παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων, ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Η μελέτη απαιτεί το πρώτο πρωινό τμήμα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει Mycobacterium tuberculosis. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν η έκκριση των πτυέλων είναι δύσκολη, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Ziehl-Nielsen ή fluorochrome. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας σε τρεις μερίδες πτύου. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν υπάρχουν τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμοί σε 1 ml πτύου. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν ακολουθεί τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση για τη φυματίωση είναι η καλλιέργεια πτύων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που διατρυπάται από τους λεμφαδένες του ασθενούς σε θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα του bacposa στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - μια θετική συγκέντρωση απαιτεί μια ορισμένη συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση μπορεί να διεξαχθεί για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μυκοβακτηριδίων καλλιέργειας αυτού του στελέχους σε αντι-ΤΒ χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με ανάλυση αίματος

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux με PCR ή ELISA ενδείκνυται για παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της δοκιμής αίματος λέει την υψηλή ακρίβεια των μεθόδων που χρησιμοποιούνται. Με PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με την ανάλυση της νόσου, μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα.

Η εξέταση της φυματίωσης με PCR γίνεται σε ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών δοκιμασιών σποράς και φυματινισμού είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η μελέτη απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά που δεν είναι σε κάθε εργαστήριο. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος με PCR δεν χρησιμοποιείται για τη μαζική εξέταση του πληθυσμού.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο είναι ακόμα αποθηκευμένο στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα μυκοβακτηριακά στελέχη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της PCR να επιλέξει το σωστό βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική σε μια γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει η σύνθεση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η μελέτη διορίζεται όταν υπάρχουν θολή συμπτώματα φυματίωσης στο πλαίσιο αρνητικών αποτελεσμάτων εξέτασης με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση της παρουσίας αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα δεν επιτρέπει τη διάκριση του λανθάνοντος βακτηριακού φαινομένου και της ενεργού παθολογικής διαδικασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Όταν συνταγογραφείται ένα τεστ σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο των αντισωμάτων μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Οι εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούν τόσο τη μέθοδο PCR όσο και τη μέθοδο ELISA δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφεύγετε τροφή για τουλάχιστον 4 ώρες και να καπνίζετε για τουλάχιστον 1 ώρα. Συνιστάται να υποβληθείτε σε έρευνα το πρωί.

Ποιες είναι οι εξετάσεις αίματος για φυματίωση αντί για μάντα;

Οι πρώτοι ιατροί βοηθοί στη διάγνωση ασθενειών είναι οι δοκιμές που δείχνουν την παρουσία εστιών ασθένειας στο σώμα - όχι μόνο προφανείς, αλλά και κρυμμένες, "αδρανείς" και ακόμη πιο επικίνδυνες από αυτό. Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει τη φυματίωση - μία από τις πιο συχνές ασθένειες της εποχής μας. Διάφορες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Πώς να καταλάβετε ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές, αν είναι δυνατόν να δώσετε μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux, αν χρειάζονται άλλες μελέτες - ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Φυματίωση: μια σύντομη περιγραφή

Η φυματίωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακίλο του Koch. Ο παθογόνος οργανισμός είναι πολύ ανθεκτικός στις επιδράσεις διαφορετικής φύσης, ικανή να παραμείνει ενεργή σε αντικείμενα για αρκετούς μήνες.

Το κύριο αντικείμενο της βλάβης είναι τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, αλλά τα συγκεκριμένα μυκοβακτήρια είναι ικανά να επιτεθούν σε άλλες δομές του σώματος. Χαρακτηρίζεται από έναν ειδικό κίνδυνο, την ταχεία εξάπλωση των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα της θεραπείας. Η εξάπλωση της λοίμωξης από έναν άρρωστο σε έναν υγιή προέρχεται από το μολυσμένο σάλιο που πασπαλίστηκε όταν βήχα ή φτάρνισμα. Φτάνοντας στο νέο βιότοπο, η μόλυνση αργά, αλλά ενεργά αρχίζει να εξαπλώνεται, "κατοικήσιμο" υγιή οργανισμό. Η περίοδος ανάπτυξης και ενεργοποίησης μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια, ενώ ο ιός φορέας μπορεί να αγνοεί ότι είναι ο πωλητής της λοίμωξης. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά την άνοιξη ή το φθινόπωρο, τη στιγμή της μεγαλύτερης ενεργοποίησης του ιού.

Οι ειδικοί θεωρούν ότι οι πολύπλοκες κοινωνικές συνθήκες της ζωής, η ανθυγιεινή διατροφή και οι κακές συνήθειες είναι ο λόγος της σταθερής αύξησης της επίπτωσης.

Η φυματίωση διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αναλύσεων - εμβολιασμών (δειγμάτων) για την αντίδραση Mantoux ή με μελέτες ροής αίματος. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ τους είναι η αντίδραση στο δείγμα που γίνεται εντός του σώματος, η ανάλυση της ροής του αίματος - σε εξωτερικές συνθήκες, χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή μέθοδο.

Mantoux - χαρακτηριστικά δείγματος

Η καταπολέμηση της φυματίωσης ξεκινάει στην πρώιμη παιδική ηλικία - τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι νεότεροι σπουδαστές εκτελούν υποχρεωτικό εμβολιασμό με το Mantoux, αυτή είναι η κύρια ανάλυση. Συχνά η ανάλυση ονομάζεται εμβολιασμός, αλλά αυτό δεν ισχύει. Ο εμβολιασμός δημιουργεί ανοσία στα παθογόνα μικρόβια και τα βακτηρίδια που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες διαφόρων ειδών, ενώ η δοκιμή Mantoux γίνεται για να διαπιστωθεί αν το σώμα είναι άνομο στη φυματίωση.

Η διαδικασία είναι η ακόλουθη: υποδόρια, μία μικρή ποσότητα φυματίνης ενίεται μέσω της βελόνας (ένα ειδικό εκχύλισμα από μυκοβακτήρια). Στη θέση παρακέντησης σχηματίζεται μια ελαφρά οίδημα (το καθημερινό όνομα είναι "κουμπί"). Όσον αφορά την εμφάνιση και το μέγεθος του, καθορίζει την προδιάθεση για φυματίωση ή την παρουσία της. Για να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, το σημείο παρακέντησης θα πρέπει να προστατεύεται από εξωτερικές επιδράσεις για την αποφυγή εισόδου βακτηρίων και λοιμώξεων στο τραύμα. Μετά από 3 ημέρες μετά τη διαδικασία, ελέγξτε τη σφραγίδα: μετρήστε, αξιολογήστε την εξωτερική εικόνα και το χρώμα.

Ο πίνακας τιμών χρησιμοποιείται για τον καθορισμό του μεγέθους του "κουμπιού" και της ερμηνείας των δεικτών:

  • Από 1 έως 4 mm - το σώμα δεν έχει ανοσία στη φυματίωση (πρακτικά δεν υπάρχει καμία αντίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου).
  • Από 4 έως 16 mm - το σώμα είναι σε θέση να αντισταθεί στην ασθένεια?
  • Από 16 mm και άνω - το σώμα έχει μολυνθεί, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Με αυτόν τον δείκτη σε έναν ενήλικα, μπορεί κανείς να μιλήσει για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης ή πρόσφατης σοβαρής μολυσματικής νόσου.

Αποδεικτικά στοιχεία μιας θετικής αντίδρασης είναι επίσης το φωτεινό χρώμα της περιοχής γύρω από την παρακέντηση.

Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν αρνητικό (στη θέση του δείγματος, η σφραγίδα δεν είναι μεγαλύτερη από 1 cm, το χρώμα του δέρματος δεν έχει αλλάξει) ή μια θετική αντίδραση (διάμετρος - περισσότερο από 17 mm, δήθεν έντονη ερυθρότητα). Όταν λαμβάνεται θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία για να αποκτηθεί μια ακριβής απάντηση - είτε το σώμα είναι μολυσμένο είτε όχι.

Η δοκιμή διεξάγεται με μια ορισμένη συχνότητα, τηρώντας τη φύση των αλλαγών. Με βάση τα αποτελέσματα που προέκυψαν, συνάγεται είτε ότι τα ραβδιά του Koch υπάρχουν στο σώμα, είτε ότι δεν υπάρχουν.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία:

  • Χρόνιες ασθένειες κατά τη στιγμή της επιδείνωσης.
  • Η παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών παθήσεων.
  • Επιληψία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει την απάντηση του οργανισμού στην ανάλυση. Το αποτέλεσμα είναι παραμορφωμένα δεδομένα, τα οποία οδηγούν σε λανθασμένη διάγνωση και επακόλουθη λανθασμένη τακτική για περαιτέρω θεραπεία.

Χαρακτηριστικά των αναλύσεων

Το υλικό για τη μελέτη δίνεται σε περίπτωση θετικής αντίδρασης στη δοκιμή Mantoux, ωστόσο, συχνά πραγματοποιείται αντί της δοκιμής - πιστεύεται ότι πρόκειται για μια πιο σύγχρονη και ταχεία εξέταση. Η διαδικασία απαιτεί αποστειρωμένες συνθήκες ώστε να αποκλείεται η παραμικρή πιθανότητα εισόδου μικροβίων και βακτηρίων από το εξωτερικό.

Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει την παρουσία αντισωμάτων που παράγει ο οργανισμός χρησιμοποιώντας mycobacterium tuberculosis.

Σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, μια εξέταση αίματος δεν έχει αντενδείξεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση χρόνιας ασυμβατότητας. Το αίμα για φυματίωση εξετάζεται συνήθως με δύο δοκιμασίες, οι οποίες ονομάζονται:

  • Η ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, διαφέρει από το δείγμα με πιο ακριβή αποτελέσματα, συχνότερα συνταγογραφείται για ενήλικες).
  • Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, θεωρούμενη ως ο πιο ευαίσθητος τύπος δοκιμασίας αίματος, αποδίδεται στην περίπτωση ασαφών ή αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων προηγούμενων δοκιμών).

Η διάγνωση με PCR είναι μακράν η πλέον ενημερωμένη έρευνα, η οποία κερδίζει γρήγορα δημοτικότητα. Η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται συχνότερα και επιτυχέστερα από άλλες ερευνητικές διαδικασίες. Επιπλέον, η μελέτη της PCR για τη φυματίωση αναγνωρίζεται από τους γιατρούς σχεδόν 100% ακριβείς στον προσδιορισμό της νόσου.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

  1. Μία μικρή ποσότητα αίματος τοποθετείται σε γυάλινη φιάλη με αντι-θρομβωτικό παράγοντα προετοιμασμένο εκ των προτέρων.
  2. Τα κύτταρα διαχωρίζονται από το πλάσμα και προσπαθούν να ταυτοποιήσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου μέσω μικροσκοπίου.
  3. Στο τελικό στάδιο, οι ουσίες προστίθενται στην ιζηματογενή σύνθεση για την πραγματοποίηση της αντίδρασης, δημιουργούν τις απαραίτητες συνθήκες θερμοκρασίας, με αποτέλεσμα το επικαιροποιημένο υλικό επεξεργασίας DNA ως αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας αποδεικνύει την παρουσία / απουσία φυματίωσης στο σώμα.

Η ανάλυση PCR συμβάλλει όχι μόνο στη σταθεροποίηση της παρουσίας της φυματίωσης αλλά και στη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η ανάλυση δεν έχει όριο ηλικίας (μπορεί να γίνει για τα παιδιά), είναι απαραίτητο αν είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί γρήγορα η ασθένεια, καθώς και η πηγή της - στην περίπτωση αυτή γίνεται αντί του Mantoux και ELISA.

Επιπλέον, σε αντίθεση με την ELISA, μια μελέτη PCR μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια όχι μόνο την παρουσία συγκεκριμένων βακτηριδίων, αλλά και να δείξει τον ακριβή αριθμό.

Πιο συχνά, η ανάλυση προσδιορίζεται για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένο - εάν δεν παρατηρηθεί στειρότητα ή η επιλογή της στιγμής της διαδικασίας είναι ανεπιτυχής.

Σκοπός της ανάλυσης

Για να κατανοήσετε καλύτερα ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων αίματος και της δοκιμής Mantoux, πρέπει να κατανοήσετε σαφώς τη διαφορά στον σκοπό τους:

  1. Η αντίδραση Mantoux λειτουργεί με επιτυχία στον ορισμό της λοίμωξης, επομένως είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της φυματίωσης. Ωστόσο, η δοκιμή είναι πρακτικά άχρηστη για τη διάγνωση της νόσου.
  2. Η μέθοδος ELISA λειτουργεί καλά στον προσδιορισμό της εξέλιξης της φυματίωσης, αλλά δεν μπορεί να συμμετέχει στον προσδιορισμό πιθανής μόλυνσης λόγω του χαμηλού ορίου αποτελεσματικότητας στη διάγνωση.
  3. Η PCR δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση της λοίμωξης, αλλά για την καθιέρωση της νόσου, η μέθοδος δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα.

Με βάση τα παραπάνω δεδομένα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι είναι δυνατόν (και σε ορισμένες περιπτώσεις - επείγουσα ανάγκη) να αντικατασταθεί η δοκιμασία Mantoux για εξετάσεις αίματος στη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν υψηλό επιπολασμό της φυματίωσης: περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τη φυματίωση, σε ορισμένες χώρες το ποσοστό είναι περίπου 80%. Η ασθένεια κερδίζει δυναμική κάθε χρόνο, οπότε είναι σημαντικό να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την προστασία από πιθανή μόλυνση. Ο καλύτερος τρόπος να αποφύγετε να «εξοικειωθείτε» με την ασθένεια είναι να την αποφύγετε, αρχικά, αφού το έχετε διαγνώσει με τη βοήθεια δοκιμών στο πλησιέστερο κλινικό ή ιατρικό κέντρο.

Η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Για τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται, πώς διαφέρουν; Κατά την ανασκόπηση των μεθόδων για τον έλεγχο των παραμέτρων του αίματος, μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, την ενημέρωση, την ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση;

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια - το ραβδί του Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα χαρακτηριστικά αυτού του προβλήματος είναι:

  • αναπνευστικά όργανα - πνευμονική μορφή,
  • μολυσμένα αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουροποιητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • η λοίμωξη συχνά συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λιγότερο συχνά επαφής, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Στη φυματίωση διακρίνονται οι ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι φορέας και εκκρίνει βακτηρίδια. Αντιμετωπίζεται σε ειδικές κλινικές. Στην κλειστή μορφή, η ασθένεια είναι παρόμοια με ένα κρύο, τα επικίνδυνα μικρόβια δεν απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Για τη μόλυνση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • ψύχρα το βράδυ?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • Διαταραχή της όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία;
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.

Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος του φυματιδίου, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για πολύ καιρό, ενεργοποιώντας μετά από μια απότομη πτώση στις άμυνες του σώματος. Οι προκαλούν αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι συχνά:

  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • τον υποσιτισμό.
  • χρόνιες ασθένειες.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • HIV λοίμωξη;
  • τοξικομανία;
  • το κάπνισμα

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση λοίμωξης περιλαμβάνουν τη δοκιμασία Mantoux, η οποία εκτελείται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται πιο ακριβής και ενημερωτική. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
  • τα ψευδή θετικά αποκλείονται.
  • αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux σε παιδί με απαγορεύσεις για την εφαρμογή του.

Ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να περάσει ο ασθενής με υποψία μόλυνσης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

  • Πλήρης αιμοληψία - καθορίζει την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • βιοχημική έρευνα - με την αλλαγή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε πρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση εξωπνευμονικής μόλυνσης, για έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία ελέγχου.
  • ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία - προσδιορίζει την περιεκτικότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα στον μολυσματικό παράγοντα - το ράφι Koch.
  • Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης. Εκτός από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όλες τις λειτουργίες του σώματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για φυματίωση:

  • τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
  • τα μωρά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά τη δοκιμή Mantoux.
  • Οι πολίτες που εισέρχονται σε παιδικά ιατρικά, εκπαιδευτικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Ενδείξεις για τη μελέτη είναι η επαφή με τον φορέα της νόσου. Η δωρεά αίματος για φυματίωση απαιτείται από εκείνους που θέλουν να εργαστούν στην τροφοδοσία. Αναλύσεις προβλέπονται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση, όταν ένας ασθενής έχει παρατηρήσει:

  • σκίαση στην εικόνα με φθοριογραφία, ακτινογραφία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • χρόνιος βήχας.
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • σοβαρή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που να βοηθούν στην αναγνώριση αυτής της μολυσματικής νόσου. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε ορισμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση, σημειώστε ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα αλλάζουν ελάχιστα,
  • διάδοση της μορφής (ευρεία διανομή) - δείτε σημαντική επιδείνωση των επιδόσεων.
  • διαδικασία σιωπή - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό.

Η πλήρης μέτρηση αίματος πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ασθενής κάνει το βιογραφικό φράχτη για τη μελέτη του δακτύλου. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων:

  • ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, πράγμα που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική τιμή για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, για τους άνδρες - 15?
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (ο κανόνας είναι 4-9 x 10 στους 9 βαθμούς / l).
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξήθηκε σε 8% (ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 0-5).

Κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης της φυματίωσης στο αίμα, εφιστούμε την προσοχή στην απόκλιση από το πρότυπο των ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • με υποτονική μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, ο αριθμός είναι φυσιολογικός, αλλά το χρώμα τους αλλάζει, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται.
  • με σημαντική διήθηση, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με την κατάλληλη αποκωδικοποίηση των δεικτών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
  • τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος),
  • ταυτοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Στη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σημειώθηκε:

  • με μια ανενεργή μορφή μόλυνσης, η ολική πρωτεΐνη, τα κλάσματα πρωτεΐνης ορού είναι φυσιολογικά.
  • στην οξεία πορεία της νόσου, όταν η χρόνια μορφή της λοίμωξης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο λόγος λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (ο κανόνας είναι 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα κατά την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, δώστε προσοχή στις ακόλουθες αιματολογικές μετρήσεις για τη φυματίωση:

  • άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από την κανονική).
  • AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξημένη);
  • ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξήσεις).

Με τη μέθοδο αυτή, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - της ράβδου του Koch. ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία - που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

  • ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα.
  • Το βιοϋλικό επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα.
  • περιμένοντας τον σχηματισμό ενός δεσμού μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
  • με θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται η αντίδραση ενζύμου.

Η έλλειψη ανάλυσης ELISA - ελλείψει ακρίβειας 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Είναι δυνατή η λήψη ψευδών θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα την ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα η απουσία λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στη μελέτη στην περίπτωση:

  • το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκή ποσότητα ·
  • την παρουσία της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία φυματίωσης στις δοκιμασίες ανοσοσφαιρίνης Amg. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

  • μια ενεργή μορφή της ασθένειας που δεν είναι ευρέως διαδεδομένη βρέθηκε.
  • οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού κατά της φυματίωσης ή παλαιότερης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
  • υπάρχουν σημαντικές μεταβολές στη θεραπεία.
  • ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) συνταγογραφήσει, εάν υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Στην ανάλυση αυτή, το βιολογικό υλικό δεν είναι μόνο το αίμα, τα πτύελα, τα ούρα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα και τον φάρυγγα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • υψηλή ακρίβεια.
  • διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • ακριβής ανίχνευση της πηγής μόλυνσης στην εξωπνευμονική μορφή.
  • ταυτοποίηση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
  • παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτεί ειδικούς υψηλής ειδίκευσης στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

  • κάνει τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα.
  • τοποθετείται σε μια φιάλη με μια ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
  • Τα κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
  • χρησιμοποιώντας την αντίδραση πολυμεράσης, το DNA του παθογόνου απομονώνεται.
  • ακόμη και η παρουσία αρκετών ραβδιών Koch αποτελεί ένδειξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση σημείων T

Πρόκειται για μία από τις πιο σύγχρονες, πολύ ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, ανιχνεύεται η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία μικροοργανισμών. Τα βακτήρια φυματίωσης περιέχουν ειδικά αντιγόνα. Η ανοσία αντιδρά σε αυτά - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT.TV είναι το διεθνές όνομα της μεθόδου, το οποίο σημαίνει:

  • Τ - ανοσοκύτταρα.
  • SPOT - λεκέ ·
  • Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετρήθηκαν οι λεκέδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η ενεργή φάση της λοίμωξης δεν μπορεί να διακριθεί από τη λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

  • υψηλή ακρίβεια.
  • έλλειψη αντενδείξεων.
  • η δυνατότητα έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (διαβήτης, λοίμωξη HIV) ·
  • δεν υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
  • να πάρει σύνολα μέσα σε μισή ώρα.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο παιδί

Στην παιδική ηλικία, εκτελείται δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) για την ανίχνευση της φυματίωσης με σκοπό την πρόληψη. Αν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, ορίστε επιπλέον έρευνα. Στην πολύπλοκη διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιώντας ένα πλήρες αίμα. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται με βάση τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, οι τιμές αυτές υποδηλώνουν φλεγμονή:

  • ESR - αύξηση (κανονική 4-10 mm / ώρα).
  • Λευκοκύτταρα - μια αύξηση (μεγαλύτερη από 4,88 x 10 έως 9 μοίρες / l).
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων (ανώριμα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στον Mantus, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να προσδιορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, προσδιορίστε την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών μεθόδων διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στο αίμα των παιδιών, σημειώστε:

  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός - ανιχνεύει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια προσδιορίζει τα βακίλα του φυτού Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.