Ambroxol - εγχειρίδιο

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Φαρμακολογική δράση

Η αμφοξόλη είναι ένας βλεννολυτικός παράγοντας, δηλαδή ένα φάρμακο που αραιώνει τα πτύελα και διευκολύνει τη διαδικασία απομάκρυνσής του από τους πνεύμονες. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική αμφροξόλη. Η κύρια δράση του Ambroxol στοχεύει στην αύξηση της έκκρισης των αδένων της αναπνευστικής οδού, διεγείροντας τη δραστηριότητα των νυχιών της αναπνευστικής οδού, ενισχύοντας τη διαδικασία έκκρισης επιφανειοδραστικών (επιφανειοδραστικών) από τους πνεύμονες. Όλες αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στο γεγονός ότι η διευκόλυνση της απόρριψης της βλέννας και η διαδικασία της απομάκρυνσής της, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει τον βήχα. Η αμροξόλη βοηθά στη μείωση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας και δεν προκαλεί υπερβολική έκκριση. Το Ambroxol Hydrochloride είναι ένας μεταβολίτης της βρωμοξίνης, ο οποίος διαφέρει από αυτόν σε μη τοξικότητα και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Μετά την εφαρμογή του Ambroxol αρχίζει να δρα μετά από 30 λεπτά, διατηρώντας το θεραπευτικό αποτέλεσμα για 9-10 ώρες. Η απορρόφηση (απορρόφηση) του φαρμάκου συμβαίνει γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Η επίτευξη μέγιστων επιπέδων στο πλάσμα μπορεί να παρατηρηθεί ήδη σε 0,5-3 ώρες μετά την κατάποση. Η πρόσδεση της αμφοξόλης στις πρωτεΐνες του πλάσματος κυμαίνεται μεταξύ 80-90%. Το φάρμακο κατανέμεται ταχέως από το αίμα στους ιστούς, ειδικά στους πνεύμονες. Η αμφοξόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τα νεφρά (90% - υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες, 5% - αμετάβλητοι).

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα,
  • βρογχιεκτασία;
  • κυστική ίνωση;
  • πνευμονία;
  • βρογχικό άσθμα με δύσκολη εκφόρτιση των πτυέλων.

Η Ambroxol για τα παιδιά είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς βλεννολυτικούς παράγοντες.

Δοσολογία Ambroxol

Η Ambroxol διατίθεται υπό μορφή κάψουλων παρατεταμένης δράσης, πόσιμου διαλύματος, σιροπιού Ambroxol, διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, δισκίων Ambroxol και πόσιμου διαλύματος και εισπνοής. Τα δισκία αμμπροξόλης μπορούν να είναι συμβατικά, παρατεταμένης δράσης ή αναβράζοντα.

Το σιρόπι αμμπροξόλης μπορεί να έχει συγκέντρωση 15 mg σε 5 ml ή 30 mg σε 5 ml, ανάλογα με το τι υπολογίζεται η δοσολογία του φαρμάκου. Το σιρόπι αμφοξόλης λαμβάνεται με βάση: 30 mg ταυτόχρονα (για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών) και 15 mg ταυτόχρονα (για παιδιά έως 12 ετών). Πάρτε το φάρμακο σε αυτή τη μορφή θα πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα.

Τα δισκία Ambroxol χορηγούνται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων και λαμβάνονται με μικρή ποσότητα νερού. Ένα δισκίο Ambroxol περιέχει 30 mg της δραστικής ουσίας. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, τότε το σχήμα για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι το ακόλουθο: 30 mg για τις πρώτες 2-3 ημέρες, στη συνέχεια ½ δισκίο ή ένα δισκίο πρέπει να συνεχιστεί, ο αριθμός των δόσεων θα πρέπει να μειωθεί σε δύο φορές την ημέρα. Το Ambroxol για παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται για ½ χάπι, ο αριθμός των δεκτών κατά την κρίση του καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό - δύο ή τρεις φορές.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η αβροξόλη με τη μορφή πόσιμου διαλύματος (7,5 mg / ml) σε τρεις δόσεις ημερησίως συνταγογραφείται στους ενήλικες σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 4 ml για τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες και στη συνέχεια η απλή δόση θα πρέπει να μειωθεί στα 2 ml. Μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των δόσεων σε δύο ανά ημέρα και να αφήσετε την ίδια δόση (4 ml). Ambroxol για παιδιά ηλικίας 5-12 ετών συνταγογραφείται σε 2 ml, η πολλαπλότητα των δόσεων - δύο ή τρεις φορές την ημέρα? Παιδιά ηλικίας 2-5 ετών - 1 ml του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 1 ml, η οποία πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού, το Ambroxol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από πέντε ημέρες.

Παρενέργειες

Αυτό το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι οδηγίες χρήσης του Ambroxol υποδεικνύουν τα ακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα της χορήγησής του:

  • καούρα, ξηροστομία, δυσπεψία, έμετος, ναυτία, διάρροια.
  • εξάνθημα, κνίδωση, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αδυναμία, πονοκέφαλος.
  • πολύ σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Αντενδείξεις

Το Ambroxol δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • κληρονομικές διαταραχές της ανεκτικότητας σε υδατάνθρακες (το φάρμακο περιέχει λακτόζη).
  • έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • σπασμούς.

Το Ambroxol αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Πρόσθετες πληροφορίες

Εφαρμόστε Ambroxol για παιδιά βολικά με τη μορφή σιροπιού. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με διαβήτη. Οι ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα πρέπει να λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά πριν από την εισπνοή της αμβροξόλης.

Φυλάσσετε το φάρμακο πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Το Ambroxol έχει διάρκεια ζωής 3 ετών.

Πώς να πίνετε Ambroxol

Περιεχόμενο του άρθρου

  • Πώς να πίνετε Ambroxol
  • Όταν βοηθούν οι εισπνοές με αλατόνερο και λασολάνη
  • Πώς να πάρετε τα δισκία "Lasolvan"

Το Ambroxol συνταγογραφείται για ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από την παρουσία ιξώδους πτυέλων. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών σε οξείες και χρόνιες μορφές. Συγκεκριμένα, η Ambroxol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, της βρογχιεκτομής, της πνευμονίας, της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, της κυστικής ίνωσης, του βρογχικού άσθματος.

Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία Ambroxol πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Η δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 30 mg (1 δισκίο) ανά δόση. Το πόσιμο Ambroxol δισκία πρέπει να είναι 2-3 φορές την ημέρα. Στα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών πρέπει να χορηγούνται 0,5 δισκία του φαρμάκου με την ίδια συχνότητα. Όταν τα συμπτώματα της ασθένειας εκφράζονται τις πρώτες 2 ημέρες θεραπείας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές: για τους ενήλικες - 2 το καθένα, για τα παιδιά - 1 δισκίο ανά δόση. Στη συνέχεια θα πρέπει να επιστρέψετε στη συνήθη δόση.

Συνιστάται στα παιδιά να λαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή σιροπιού. Παιδιά 2-6 ετών δίνουν 0,5 ώρες κουτάλι 3 φορές, παιδιά 6-12 ετών - 1 ώρα κουταλάκι του Ambroxol 2-3 φορές την ημέρα. Οι έφηβοι και οι ενήλικες θα πρέπει να παίρνουν 2 κουταλάκια του σιροπίου 3 φορές την ημέρα κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της ασθένειας και μετά 1 κουταλάκι του γλυκού. Θα πρέπει επίσης να πιείτε Ambroxol με τη μορφή σιροπιού μετά από γεύμα. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με νερό. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Πάρτε αυτό το εργαλείο μόνο του συστήνεται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Αντενδείξεις

Έγκυες γυναίκες Το Ambroxol δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο με ιατρική συνταγή που θα καθορίσει τους πιθανούς κινδύνους. Κατά την περίοδο της γαλουχίας κατά τη χρήση της "Ambroxol" η σίτιση πρέπει να ανασταλεί. Το σιρόπι αμφοξόλης δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών · τα δισκία δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του. Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για νόσο του πεπτικού έλκους και σύνδρομο σπασμών.

Ambroxol πώς να πάρει

Το Ambroxol είναι τόσο δημοφιλές και τόσο άγνωστο. Οφέλη, βλάβες και πραγματικές δυνατότητες του φαρμάκου.

Θέλουμε να μιλήσουμε για το φάρμακο, το οποίο σήμερα είναι γνωστό παντού. Όλα - από νέους έως παλιούς. Η δημοτικότητα έχει φέρει δημοτικότητα σε αυτό το φάρμακο, υποστηρίζεται από κανονικές ενότητες διαφημίσεων σε κάθε τηλεοπτικό κανάλι. Διάσημα περιοδικά, ανεξάρτητα από την εστίασή τους (εκτός ίσως για τις δημοσιεύσεις των παιδιών) όλο το χειμώνα, μας λένε για τις υπέροχες ιδιότητες του Ambroxol και των αναλόγων του.

Ασθενώς, στην ανάμνηση αυτού του φαρμάκου, εμφανίζεται μια φωτεινή διαφημιστική εικόνα μπροστά στα μάτια του, η οποία απεικονίζει σχηματικά ένα βρογχικό δέντρο. Μερικά σημάδια, τοποθετημένα εδώ και εκεί στους πνεύμονες, θα πρέπει να συμβολίζουν το φλέγμα. Στη συνέχεια, το Ambroxol εισέρχεται στους πνεύμονες με έναν άγνωστο τρόπο - και όλα τα κακά πράγματα απομακρύνονται με θαυμασμό από την αναπνευστική οδό.

Οι πληροφορίες αυτές ισχύουν μόνο σε γενικές γραμμές. Στην πραγματικότητα, η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα και η επίδρασή του είναι πολύ πιο πολύπλευρη. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς και γιατί τα παρασκευάσματα Ambroxol δουλεύουν. Και ας ασχοληθούμε με θέματα ασφαλείας: είναι αυτό το φάρμακο τόσο ακίνδυνο όσο μας λένε;

Πριν συνεχίσετε την ανάγνωση: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από ένα κρύο, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, φροντίστε να δείτε αυτό το τμήμα του ιστότοπου αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει τόσους πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσουν και εγώ! Έτσι, τώρα πίσω στο άρθρο.

Μυστηριώδες φυτό

Δεν έχουμε κανέναν να ευχαριστήσουμε για το δημοφιλές φάρμακο βήχα: η ιστορία δεν έχει διατηρήσει το όνομα του ατόμου που συνθέτει αρχικά Ambroxol. Ωστόσο, κάτι για την προέλευση αυτού του φαρμάκου είναι γνωστό.

Στις χώρες της τροπικής Αμερικής και της Ασίας - Κίνα, Βιετνάμ, Ινδία, Μαλαισία - υπάρχει ένα εργοστάσιο με ένα όνομα ασυνήθιστο για ένα ρωσικό πρόσωπο. Λέτε κάτι για τα λόγια του Vascular Justice ή της Adatoda Vasik; Σίγουρα. Εν τω μεταξύ, στις τροπικές περιοχές, αυτό το φυτό θεωρείται από καιρό θεραπευτικό.

Για χιλιάδες χρόνια στη σειρά, οι ντόπιοι έχουν θεραπεύσει το βήχα και το κρυολόγημα με εγχύσεις των φύλλων της δικαιοσύνης. Αποδεικνύεται ότι στα φύλλα αυτού του αειθαλή θάμνου υπάρχουν πολλά αλκαλοειδή - οργανικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο. Και μεταξύ αυτών είναι το παράγωγο κιναζολίνης αγγειοϊνης. Αυτή η ουσία προκαλεί το αποχρεμπτικό αποτέλεσμα της δικαιοσύνης. Και σχετίζεται άμεσα με το Ambroxol. Τι είναι αυτό;

Από τη δικαιοσύνη στη σύγχρονη ιατρική

Οι φαρμακοποιοί του εικοστού αιώνα ενδιαφέρονται πολύ για τα φυτά στο εξωτερικό. Μετά από προσεκτική μελέτη και καθιέρωση της κύριας δραστικής ουσίας των φύλλων της Δικαιοσύνης, συντέθηκε το χημικό ανάλογο της αγγειοϊνης. Αποδείχθηκε ότι είναι η ίδια η Βρωμεξίνη, την οποία θυμόμαστε καλά από τη σοβιετική εποχή. Αλλά τι έχει να κάνει η Bromhexin με το Ambroxol; Και το πιο άμεσο.

Αμέσως μετά την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα και τη διέλευση από το ήπαρ, η βρωμοξίνη αποσυντίθεται για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες. Αρχίζουν να δρουν και να έχουν φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Και ο κύριος μεταβολίτης της Bromhexine - αυτό είναι το Ambroxol.

Έτσι, το περίφημο σύγχρονο φάρμακο αποχρεμπτικό δεν είναι παρά παράγωγο του παλαιού, όπως και του κόσμου, φαρμάκου για το βήχα.

Είναι ακόμα "χημεία";

Αυτό το ερώτημα ανησυχεί πολλούς. Ειδικά εκείνοι οι ασθενείς που προτιμούν μόνο φυσικά, φυτικά φάρμακα. Και η απάντηση σε αυτό δεν μπορεί να είναι ξεκάθαρη.

Από τη μία πλευρά, η υδροχλωρική αμμπροξόλη, φυσικά, συντίθεται στο εργαστήριο με τη βοήθεια χημικών ουσιών. Και από την άλλη - το φάρμακο είναι ουσιαστικά ένα ανάλογο του φυτικού αλκαλοειδούς. Η κατάσταση είναι διττή: το φάρμακο δεν μπορεί να αποδοθεί πλήρως ούτε στα φυσικά ούτε στα λεγόμενα χημικά φάρμακα.

Ωστόσο, εάν συγκρίνετε Ambroxol με μια άλλη αποτελεσματική και εξίσου δημοφιλή φάρμακο βήχα - Acetylcysteine, η πρώτη έχει σίγουρα μια πολύ μεγαλύτερη συγγένεια για τα φυτικά φάρμακα.

Και στο τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι το γεγονός ότι ανήκουν σε βότανα, αλλά ένα προφίλ ασφάλειας. Αλλά θα επιστρέψουμε σε αυτό το θέμα αργότερα.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η οργανική ύλη με βάση αζώτου περιλαμβάνεται στο Ambroxol. Το πλήρες χημικό όνομα αυτής της ένωσης είναι μια λέξη πολλών συλλαβών με μήκος μιας γραμμής, επομένως παραλείπουμε τις λεπτομέρειες.

Η ουσία της υδροχλωρικής αμπροξόλης παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης με πικρή γεύση. Στη βάση του, παρήγαγε πολλές μορφές δοσολογίας. Η γκάμα των μορφών απελευθέρωσης μπορεί να εκπλαγεί μόνο - γι 'αυτό είναι εκτεταμένη. Θα προσπαθήσουμε να καταγράψουμε τις μορφές του Ambroxol και να μην ξεχάσουμε τίποτα:

  • δόσεις των δισκίων των 30 mg για ενήλικες.
  • παστίλιες (παστίλια) δόση 15 mg;
  • κάψουλες μακράς δράσης με δόση 75 mg.
  • σιρόπι για παιδιά και ενήλικες σε δόση 15 mg / 5 ml και 30 mg / 5 ml, αντίστοιχα.
  • Διαλύματα για εσωτερική χρήση 15 mg / 5 ml και 30 mg / 5 ml.
  • διαλύματα εισπνοής 7,5 mg / 1 ml.
  • σταγόνες για εσωτερική χρήση 7,5 mg / 1 ml.
  • ένεση 7.5 mg / 1 ml.

Ορισμένοι κατασκευαστές παράγουν επίσης διαλύματα έγχυσης και συμπυκνώματα για την παρασκευή διαλυμάτων έγχυσης. Μια τέτοια αφθονία μορφών απελευθέρωσης - μια ζωντανή επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας και της τεράστιας δημοτικότητας του φαρμάκου. Πώς λειτουργεί;

Βασικές φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αμπροξόλη δρα πολυμερώς στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Το φάρμακο επηρεάζει τα διάφορα στάδια έκκρισης και εξάλειψης των τραχειοβρογχικών εκκρίσεων και το αποτέλεσμα είναι:

  • αραίωση ιξώδους πτυέλων. Η σύνθεση της τραχειοβρογχικής έκκρισης περιλαμβάνει πολύπλοκες πρωτεΐνες - βλεννοπολυσακχαρίτες. Λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας αυτών των ουσιών, τα πτύελα καθίστανται ιξώδη και δύσκολα διαχωρίζονται. Η αμμπροξόλη, η οποία αλλάζει τη δομή των βλεννοπολυσακχαριτών, συμβάλλει στην αραίωση της παθολογικής τραχειοβρογχικής έκκρισης.
  • διέγερση της παραγωγής αραιωμένων πτυέλων. Το φάρμακο επηρεάζει την έκκριση άλλης πρωτεΐνης που περιέχεται στο πτύελο, μια γλυκοπρωτεΐνη. Αυξάνοντας τη συγκέντρωση γλυκοπρωτεϊνών, το ιξώδες της έκκρισης μειώνεται.
  • μια αύξηση της δραστηριότητας του πηκτωμένου επιθηλίου που καλύπτει την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού καθ 'όλο το μήκος τους - από τη μύτη μέχρι τα μικρότερα βρογχιολάκια. Οι κροκίδες του επιθηλίου του πηκτώματος γίνονται πιο δραστικές και διεγείρουν την κίνηση των πτυέλων στην ανώτερη αναπνευστική οδό μέχρι την πλήρη εξάλειψη.

Ambroxol και φλεγμονώδεις διεργασίες

Συνηθίζαμε να πιστεύουμε ότι το Ambroxol είναι φάρμακο για το βήχα, το οποίο βοηθά στη μείωση του πτύελου και στην αφαίρεση του. Ωστόσο, το φάρμακο έχει πολλές ιδιότητες που είναι γνωστές σε λίγους ασθενείς και, δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι γιατροί.

Τα στοιχεία της έρευνας επιβεβαιώνουν ότι τα φάρμακα της Ambroxol μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να αυξήσουν την τοπική ανοσία. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο αυξάνει τη δραστηριότητα των μακροφάγων ιστών - των κυττάρων που απορροφούν τα μικρόβια. Επιπλέον, διεγείρει την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Α, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό τοπικής ανοσίας. Αλλά ο κατάλογος των "καλών πράξεων" δεν τελειώνει εκεί. Το φάρμακο αναστέλλει επίσης τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών - ουσιών που "ενεργοποιούν" τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Άγνωστες ιδιότητες γνωστού φαρμάκου.

Αποδεικνύεται ότι η υδροχλωρική αμφοξόλη έχει θετική επίδραση στους ορούς και τους βλεννογόνους αδένες, που βρίσκονται στον βρογχικό βλεννογόνο. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, οι κύστες των βλεννογόνων, οι οποίες συχνά σχηματίζονται σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, απορροφώνται.

Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει τη σύνθεση του λεγόμενου ορρού συστατικού στα οροειδή κύτταρα των βρογχικών αδένων. Με έναν τέτοιο περίπλοκο τρόπο, το φάρμακο συμβάλλει σε μια επιπλέον αύξηση της δραστηριότητας του ακτινωτού επιθηλίου και, συνεπώς, στη βελτίωση της κάθαρσης των πτυέλων.

Πιο πρόσφατα, αποκαλύφθηκε μια άλλη ιδιοκτησία του Ambroxol, ανεξάντλητη για εκπλήξεις. Αποδείχθηκε ότι καταστέλλει την αναπαραγωγή, δηλαδή την αντιγραφή αναπνευστικών ιών που προκαλούν ARVI.

Προστασία πνευμόνων στα μωρά

Εκτός από την επίδραση της συνέπειας των πτυέλων και των πτερυγίων του επιθηλίου, το Ambroxol έχει μια άλλη μοναδική ιδιότητα. Το φάρμακο είναι ικανό να αυξήσει την παραγωγή πνευμονικού επιφανειοδραστικού, το οποίο είναι ένα πολύπλοκο σύμπλοκο επιφανειοδραστικών ουσιών που εμποδίζουν την προσκόλληση των κυψελίδων.

Το επιφανειοδραστικό χρησιμεύει ως ένα είδος στρώματος μεταξύ του αέρα που εισέρχεται στις πνευμονικές κυψελίδες και του υγρού σε μικρές ποσότητες εκεί. Χωρίς τασιενεργά, οι κοιλότητες θα περιμένουν την αναπόφευκτη προσκόλληση ως αποτέλεσμα της μείωσης της επιφανειακής τάσης του υγρού.

Η νεογνική, ο τομέας της ιατρικής που θεραπεύει τα νεογέννητα, είναι πλούσιο σε τραγικά παραδείγματα που περιγράφουν περιπτώσεις χαμηλών επιφανειοδραστικών επιπέδων στις κυψελίδες. Η πλήρης πικρία της φράσης «το παιδί δεν έχει ανοίξει τους πνεύμονές του» ουσιαστικά περιγράφει τη διαδικασία της κυψελιδικής κατάρρευσης ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς συντήρησης επιφανειοδραστικού σε ένα πρόωρο βρέφος. Μετά από όλα, η κύρια ποσότητα επιφανειοδραστικού παράγεται μετά από 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Επομένως, τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από αυτή την περίοδο χρειάζονται ειδική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, επιπρόσθετη χορήγηση επιφανειοδραστικών ουσιών και φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση τους. Και μόνο η υδροχλωρική Ambroxol είναι εξέχων εκπρόσωπος τέτοιων φαρμάκων.

Ο μηχανισμός επιρροής στην παραγωγή επιφανειοδραστικού είναι απλός. Το φάρμακο επηρεάζει:

  • Τα πνευμοκύτταρα τύπου II, τα οποία είναι η κύρια πηγή του επιφανειοδραστικού, είναι εκείνα τα κύτταρα που εντοπίζονται στις πνευμονικές κυψελίδες, τα οποία παράγουν τασιενεργά.
  • Clara κύτταρα που βρίσκονται στο επιθήλιο των βρόγχων και συνθέτουν ένα από τα συστατικά του επιφανειοδραστικού.

Φαρμακοκινητικές ιδιότητες

15 λεπτά μετά τη λήψη του δισκίου Ambroxol, το φάρμακο θα είναι ήδη στο στομάχι και μετά από 15 ακόμη θα αρχίσει να δρα. Η επίδραση μίας μόνο δόσης διαρκεί από 6 έως 12 ώρες, ανάλογα με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας. Η μέγιστη συγκέντρωση Ambroxol στο πλάσμα αίματος ανιχνεύεται ήδη 1-2,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Το φάρμακο διεισδύει σε διάφορα όργανα και βιολογικά σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όταν ενίεται, η δράση αρχίζει σε 5-10 λεπτά και διαρκεί περίπου 6 ώρες. Η ταχύτητα της έναρξης της επίδρασης με τη θεραπεία με τον νεφελοποιητή είναι συγκρίσιμη με την ταχύτητα της έγχυσης.

Σημειώστε ότι ο φραγμός του πλακούντα που προστατεύει το έμβρυο στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας, το Ambroxola δεν αποτελεί φραγμό. Με την ίδια ευκολία το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο αποβάλλεται από τους νεφρούς μερικώς αμετάβλητο, αλλά το κύριο μερίδιο του αφήνει το σώμα με τη μορφή μεταβολιτών, δηλαδή προϊόντων αποσύνθεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ηπατική νόσο θα πρέπει να γνωρίζουν ότι στην περίπτωσή τους η συσσώρευση μεταβολιτών των δραστικών ουσιών στο αίμα είναι πολύ πιθανή. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της δόσης και τον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.

Και μια ακόμη ερώτηση που συχνά διεγείρει τους ασθενείς είναι εάν η πρόσληψη τροφής επηρεάζει την επίδραση του Ambroxol; Η απάντηση σε αυτό θα ευχαριστήσει τους απείθαρχους ασθενείς. Το μεσημεριανό γεύμα, καθώς και το δείπνο ή οποιοδήποτε άλλο γεύμα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα του προϊόντος.

Τυπικές ενδείξεις για την Ambroxol είναι η οξεία και η χρόνια αναπνευστική παθολογία σε παιδιά και ενήλικες, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση πυκνών πτυέλων που είναι δύσκολο να βήξουν, και συγκεκριμένα:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα ανεξάρτητα από την προέλευση (ιογενής, βακτηριακή, αλλεργική, κ.λπ.) ·
  • πνευμονία;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιεκτασία;
  • κυστική ίνωση (πνευμονική μορφή).
  • τραχείτιδα.
  • λαρυγγοτραχειίτιδα.

Επιπλέον, το φάρμακο ενδείκνυται για:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα) και παραρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).
  • λαρυγγίτιδα (φλεγμονή των φωνητικών κορδονιών).
  • φαρυγγίτιδα.
  • προετοιμασία για τη μελέτη των βρογχικών - βρογχοσκόπηση - και μετά από αυτό ως αντισηπτικό?
  • η απειλή πρόωρου τοκετού από 28 έως 34 εβδομάδες κύησης προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε ένα παιδί.

Ambroxol για πονόλαιμο;

Σε σχέση με τις αποδεδειγμένες αντιφλεγμονώδεις και ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες, οι φαρμακοποιοί έχουν προτείνει μια άλλη χρήση ενός γνωστού αποχρεμπτικού. Μέχρι τώρα, πολλοί αγοραστές είναι αμηχανία, καθώς η απορρόφηση δισκίων ή παστίλιων στο στόμα υγροποιείται και βοηθά στην απομάκρυνση του φλέγματος. Και γενικά, αυτή η έκπληξη είναι πλήρως δικαιολογημένη. Αλλά η λύση στο παζλ βρίσκεται στην επιφάνεια.

Τα δισκία επαναρρόφησης που περιέχουν Ambroxol χρησιμοποιούνται για θεραπεία. πονόλαιμο. Οι εκφρασμένες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του φαρμάκου συμπληρώνονται με τοπική αναισθητική δράση. Ναι, αποδεικνύεται ότι το φάρμακο έχει αναισθητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι χρήσιμο όταν θεραπεύεται ο πονόλαιμος. Επιπλέον, με φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα παρατηρείται υπερβολική διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης και η Ambroxol με την αντι-οίδημα δράση έρχεται στη διάσωση. Και αυτό δεν είναι όλα.

Θυμηθείτε ότι η περισσότερη φαρυγγίτιδα και η λαρυγγίτιδα προκαλούνται από λοίμωξη από αναπνευστικούς και άλλους ιούς. Τα μικρόβια, που διεισδύουν μέσω της στοματικής κοιλότητας, απορροφούνται στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Με την επίλυση των παστίλιων με Ambroxol, παραδίδουμε ένα αντιικό φάρμακο απευθείας στον τόπο "οικισμού" μικροβίων και παρέχουμε μια εξαιρετική ευκαιρία για το φάρμακο να είναι ενεργό.

Αντιβιοτικά και Ambroxol: Συνέργεια δύο φαρμάκων

Σε όλες τις θετικές ιδιότητες πρέπει να προστεθεί μία ακόμα. Η αμπροξόλη συμβάλλει στην αύξηση του περιεχομένου των αντιβακτηριακών φαρμάκων στην τραχεοβρογχική έκκριση. Οι πρώτες πληροφορίες για το φαινόμενο αυτό εμφανίστηκαν το 1987 και βασίστηκαν σε πειραματικά δεδομένα.

Στη συνέχεια, σε μελέτες σε αρουραίους, διαπιστώθηκε ότι η προσθήκη Ambroxol στη θεραπεία με αντιβιοτικά είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης της Αμπικιλλίνης στην βλέννα κατά 234% (!) Και την Ερυθρομυκίνη και την Αμοξικιλίνη - κατά 27%. Αυτά τα αποτελέσματα έδωσαν ώθηση στην περαιτέρω μελέτη των βλεννολυτικών.

Τα ακόλουθα πειράματα διεξήχθησαν με τη συμμετοχή εθελοντών. Τα αποτελέσματα μιας διπλά τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο δοκιμής απέδειξαν ότι η Ambroxol σε συνδυασμό με αντιβιοτικά β-λακτάμης (ομάδες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης) οδηγεί σε αύξηση του ποσοστού διάχυσης των αντιβακτηριακών φαρμάκων από το αίμα στον πνευμονικό ιστό.

Μια άλλη μελέτη που αφορούσε μια ομάδα ασθενών που πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα, έδειξε παρόμοια δράση όταν συνδυάστηκε με βλεννολυτική με β-λακτάμες και μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη και άλλα). Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου ενός αποχρεμπτικού, μειώνει τη βαρύτητα του βήχα και βελτιώνει την εκροή των πτυέλων πολύ αποτελεσματικότερα από τη θεραπεία με αντιβιοτικά μόνο.

Παρόμοιες δοκιμασίες διεξήχθησαν σε παιδιά και τα αποτελέσματα της έρευνας ήταν παρόμοια με τα δεδομένα "ενηλίκων". Τα παιδιά είχαν σημαντική μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα του βήχα, την τρίτη ημέρα σύνθετης θεραπείας. Ο συριγμός μειώθηκε κατά την τέταρτη ημέρα της θεραπείας, η οποία είναι αρκετές ημέρες νωρίτερα από ό, τι με μονοθεραπεία με αντιβιοτικά. Όλα τα θετικά αποτελέσματα επιβεβαιώθηκαν ακτινολογικά.

Αναφέραμε αυτές τις πληροφορίες για τον μοναδικό σκοπό: να δείξουμε ότι ο κοινός διορισμός του Ambroxol και των αντιβιοτικών έχει τη δική του ιδιαίτερη σημασία. Δυστυχώς, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν έναν αποδεδειγμένο συνδυασμό ενός αποχρεμπτικού και, για παράδειγμα, του Augmentin, χωρίς να τονίζουν τη σημασία της χρήσης των συγκεκριμένων φαρμάκων μαζί.

Ο ασθενής έρχεται στο φαρμακείο και, ανυπόμονος να πάρει μόνο τα ασφαλέστερα φυτικά φάρμακα, αντικαθιστά το Ambroxol με ένα μείγμα θυμαριού ή λεμονιού. Και δεν υποψιάζεται ότι με αυτόν τον τρόπο μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνεται καλύτερα με το Ambroxol;

Επομένως, ας υποδείξουμε ποια αντιβιοτικά συνδυάζονται καλύτερα με βλεννολυτικά. Η αμφοξόλη αυξάνει τη συγκέντρωση:

  • αντιβιοτικά πενικιλίνης - Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.
  • αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης - κεφουροξίμη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη, κεφποδοξίμη, κεφοταξίμη και άλλα,
  • μακρολίδια - Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.

Προσθέτουμε ότι οι βήτα-λακτάμες και τα μακρολίδια είναι μόνο τα φάρμακα επιλογής για τις περισσότερες ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. Έτσι, η θεραπεία πρώτης γραμμής για πνευμονία, πνευμονία, προστατεύεται από την αμοξικιλλίνη (για παράδειγμα, το Amoxiclav) και ο συνδυασμός της με Ambroxol είναι ένα παράδειγμα τυπικής εξωσωματικής θεραπείας για τη νόσο.

Εισπνοή αμπροξόλης: αποτελεσματική και ασφαλής

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με νεφελοποιητή έχει αποδειχθεί επανειλημμένα και είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Ένα από τα ισχυρότερα επιχειρήματα "για" είναι η δυνατότητα της ταχύτερης δυνατής αναρρόφησης απευθείας στα όργανα-στόχους.

Εάν το φάρμακο για εσωτερική χρήση αρχίσει να δρα περίπου μισή ώρα αφού έχετε πάρει το χάπι, τότε η λύση για εισπνοή, ψεκασμένη με σύγχρονο νεφελοποιητή, λειτουργεί ήδη μετά από 5 λεπτά. Εντυπωσιακό; Στη συνέχεια προσθέστε σε αυτήν την ελάχιστη απώλεια της δραστικής ουσίας και πάρτε την ιδανική οδό χορήγησης για τη θεραπεία ασθενειών των πνευμόνων και των βρόγχων.

Ως εκ τούτου, η δυνατότητα χρήσης της εισπνοής είναι ένα άλλο πλεονέκτημα της Ambroxol. Σημειώστε ότι οι ιδιότητες του φαρμάκου για την αύξηση της συγκέντρωσης των αντιβιοτικών στην τραχειοβρογχική έκκριση διατηρούνται ακόμη και με χορήγηση νεφελοποιητή. Επιπλέον, Ambroxol, εδώ είναι η διαφορά από τον πλησιέστερο ανταγωνιστή της, Acetylcysteine, δεν αυξάνει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ή ΧΑΠ) και βρογχικού άσθματος. Η πιθανότητα χρήσης του Ambroxol στην παιδιατρική, ακόμη και από πολύ μικρή ηλικία, του επιτρέπει να χορηγείται σε νέους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης βρογχόσπασμου.

Πληροφορίες από τις οδηγίες: δόση εσωτερικής Ambroxol

Τα δισκία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών διορίζουν 30 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Στις οδηγίες χρήσης του Ambroxol συνιστάται συχνά η λήψη δισκίων μετά τα γεύματα. Ωστόσο, η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για αυστηρή προσκόλληση σε ένα τέτοιο καθεστώς. Συνιστάται να παίρνετε τα χάπια με άφθονο υγρό.

Υπάρχει επίσης ένα σχήμα θεραπείας για τη μείωση της δοσολογίας μετά από τις πρώτες τρεις ημέρες θεραπείας στα 60 mg ημερησίως. Τονίζουμε ότι αυτό γίνεται μόνο στην περίπτωση της καλής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Εάν τρία δισκία την ημέρα δεν βελτιώνουν την κλινική εικόνα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε τέσσερα δισκία την ημέρα.

Παρατεταμένες κάψουλες, που παράγονται από πολλούς κατασκευαστές, μπορούν να ληφθούν μία φορά, 75 mg την ημέρα, η οποία είναι μόνο μία κάψουλα. Θα ήθελα να σημειώσω ότι οι κάψουλες δεν μπορούν να πλυθούν με ζεστό τσάι ή άλλο ζεστό ρόφημα - η ζελατίνη που σχηματίζει το κέλυφος της κάψουλας απλώς θα λιώσει στο στόμα ή σε ακραίες περιπτώσεις στον οισοφάγο. Σε αυτή την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα μειωθεί.

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι τα σιρόπια Ambroxol για παιδιά χρησιμοποιούνται ανάλογα με την ηλικία:

  • 2,5 ml σιροπιού συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας μέχρι δύο ετών δύο φορές την ημέρα (δηλαδή 15 mg της δραστικής ουσίας ανά ημέρα).
  • τα παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών δείχνουν ότι παίρνουν 2,5 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα (22,5 mg της δραστικής ουσίας).
  • για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών, η δόση αυξάνεται στα 30-45 mg την ημέρα, δηλαδή 5 ml σιροπιού για βρέφη δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Το σιρόπι για ενήλικες (και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών) χορηγείται με βάση την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες θεραπείας, πάρτε 5 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα (90 mg Ambroxol). Με ανεπαρκή επίδραση, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 120 mg την ημέρα (5 ml τέσσερις φορές την ημέρα). Εάν για την έναρξη θεραπευτικού αποτελέσματος επαρκούν 90 mg της δραστικής ουσίας, τότε μετά από τρεις ημέρες θεραπείας, η δόση μειώνεται αντίθετα στα 60 mg την ημέρα (δύο φορές την ημέρα).

Τα διαλύματα για εσωτερική χρήση μετρώνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα σιρόπια, υπολογίζοντας εκ νέου τους όγκους με βάση την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε 1 ml του παρασκευάσματος. Ένα χαρακτηριστικό της χρήσης λύσεων είναι η δυνατότητα προσθήκης τους σε νερό, χυμό ή ακόμα και τσάι, μετρώντας τη σωστή ποσότητα φαρμάκου με τη βοήθεια ενός κυπέλλου μέτρησης.

Προσθέτουμε ότι τα σιρόπια Ambroxol, κατά κανόνα, έχουν λαμπρά χαρακτηριστικά γεύσης. Βατόμουρο, φράουλα, γεύση φρούτων - όλες αυτές οι γεύσεις χρησιμοποιούνται για να καλύψουν την πικρή γεύση του δραστικού συστατικού. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει αλλεργικές αντιδράσεις στα αρωματικά συστατικά, είναι προτιμότερο να προτιμάται η μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή σταγόνων (διαλύματα). Τα διαλύματα αμμπροξόλης δεν περιέχουν γεύσεις και επομένως συνήθως έχουν πικρή γεύση που μπορεί να "κρυφτεί" προσθέτοντας το φάρμακο σε γλυκό χυμό ή κομπόστα.

Ambroxol Δοσολογία εισπνοής

Οι εισπνοές με Ambroxol μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια οποιουδήποτε σύγχρονου νεφελοποιητή (θέρμανση, δηλαδή οι εγκαταστάσεις ατμού του περασμένου αιώνα δεν ισχύουν γι 'αυτούς).

Για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εσωτερικές λύσεις και σταγόνες που δεν περιέχουν ζάχαρη και γεύσεις, καθώς και ειδικές φόρμες. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% από αναλογία 1: 1 και να θερμαίνεται σε θερμοκρασία 36 μοίρες.

Διανείμετε το φάρμακο με βάση την ηλικία του ασθενούς:

  • Συνιστώνται 1-2 συνήθειες ημερησίως για παιδιά ηλικίας έως δύο ετών, για κάθε εισπνοή είναι επαρκή 7,5-15 mg της δραστικής ουσίας.
  • τα παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών αυξάνουν τη δόση στα 15-30 mg την ημέρα, πάλι, καλύτερα από δύο φορές την ημέρα.
  • Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών μπορούν να παίρνουν 1-2 εισπνοές ημερησίως, 15-45 mg Ambroxol για κάθε διαδικασία.

Το Ambroxol, όταν βήχει λόγω ARVI ή βρογχίτιδας, είναι μεθυσμένο για 5-7 ημέρες. Εάν μετά από μια εβδομάδα το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν επιτευχθεί - ο όγκος και το ιξώδες των πτυέλων δεν έχουν αλλάξει - ή υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί. Και αναζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν δεν το έχετε κάνει ήδη.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες επιμένουν ότι η αυτοθεραπεία ακόμα και με την ασφαλέστερη βλεννολυτική δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 4 ημέρες, μετά από την οποία ένα αρνητικό αποτέλεσμα απαιτεί τη συμβουλή ενός γιατρού.

Η εισπνοή με Ambroxol πραγματοποιήθηκε επίσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Ωστόσο, αν το φάρμακο λαμβάνεται σε χρόνιες παθήσεις (ΧΑΠ, χρόνια βρογχίτιδα, κυστική ίνωση και άλλα), η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε αρκετούς μήνες. Ο προσδιορισμός της ακριβούς πορείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το άμεσο καθήκον του θεράποντος ιατρού.

Παρενέργειες

Οι εσωτερικές μορφές του Ambroxol είναι πολύ ανεκτές: τόσο οι κλινικές μελέτες όσο και οι αναλύσεις ασθενών το αποδεικνύουν. Με πιθανότητα από 0,1 έως 1% κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δισκία, μπορεί να εμφανιστούν κάψουλες ή σιρόπι:

  • αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα, κνίδωση, οίδημα του προσώπου,
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία, κοιλιακό άλγος,
  • ξηροστομία και κάποιες άλλες αντιδράσεις.

Η θεραπεία με εισπνοή αμπροξόλης προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες συχνότερα από την από του στόματος. Έτσι, σε 1-10% των περιπτώσεων είναι χαρακτηριστικό:

  • παραβίαση της αντίληψης γεύσης, η οποία προκαλείται από την επίδραση λεπτών σωματιδίων του φαρμάκου στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.
  • ναυτία

Το 0,1-1% των ασθενών μπορεί να παρουσιάσει εξάνθημα, κνίδωση, δυσπεπτικά συμπτώματα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία).

Πότε είναι αντενδείκνυται η Ambroxol;

Η υψηλή ασφάλεια του Ambroxol επιβεβαιώνεται από την απουσία αντενδείξεων στη χρήση του. Η μόνη περίπτωση όπου το φάρμακο σίγουρα δεν πρέπει να ληφθεί είναι η ατομική ευαισθησία. Υπάρχουν επίσης ξεχωριστές οδηγίες για διάφορες μορφές απελευθέρωσης.

Επομένως, τα δισκία δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 6 ετών, καθώς και σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν τη λακτόζη. Οι κάψουλες μακράς δράσης αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - η δόση τους είναι πολύ υψηλή για αυτή την ηλικία. Αλλά το σιρόπι δεν πρέπει να λαμβάνεται σε παιδιά και ενήλικες με ανεπάρκεια σακχαρόζης ή ισομαλτάσης, καθώς και σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Προσθέτουμε ότι το Ambroxol δεν χρησιμοποιείται για ξηρό βήχα, και ακόμη περισσότερο σε συνδυασμό με αντιβηχικά φάρμακα (για παράδειγμα, με βάση την κωδεΐνη).

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές κατηγορίες ασθενών που πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βλεννολυτική. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ασθενείς με βρογχική κινητική λειτουργία ·
  • ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου κατά την περίοδο παροξυσμού (δεν συνιστάται από του στόματος, δηλαδή η εσωτερική μορφή).
  • ασθενείς με εξασθενημένη λειτουργία ή σοβαρές παθολογίες των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ambroxol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η μελέτη των επιδράσεων της Ambroxol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξήχθη μόνο σε ζώα. Αυτά τα πειράματα επιβεβαίωσαν την απουσία τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μέχρι τις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά μετά από αυτή την περίοδο, ο διορισμός είναι πολύ πιθανός.

Επιπλέον, το Ambroxol χρησιμοποιείται σε περίπτωση απειλής πρόωρης γέννησης για την τόνωση της παραγωγής επιφανειοδραστικής ουσίας σε ένα παιδί. Η μόνη προϋπόθεση για ένα τέτοιο ραντεβού είναι η δυνατότητα τριών ημερών διαδοχικής λήψης που είναι απαραίτητη για την επίτευξη του αποτελέσματος.

Η ικανότητα του φαρμάκου να διεισδύσει στο μητρικό γάλα αποδεικνύεται, οπότε δεν πρέπει να το πάρετε σε θηλάζουσες μητέρες χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη. Εντούτοις, εάν είναι απαραίτητο, δεδομένης της ασφάλειας του φαρμάκου, ο σκοπός του είναι ακόμη πολύ πιθανός.

Αμμοξολλητική αυτο-φαρμακευτική αγωγή

Η αγορά Ambroxol στα φαρμακεία δεν χρειάζεται συνταγή. Σε όλες τις χώρες του κόσμου, τα υποκατάστατα ναρκωτικών ανήκουν στην ομάδα μη συνταγογραφούμενων εξωγήινων. Αυτό το φάρμακο είναι ένα σπάνιο παράδειγμα όπου η αυτοθεραπεία είναι αρκετά δυνατή και όχι επικίνδυνη. Προς το παρόν. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός τεσσάρων ημερών από τη θεραπεία ή την επιδείνωση της κατάστασης, είναι απαραίτητη η συμβουλή του γιατρού.

Υπάρχει ένα ακόμα "αλλά". Τα σιρόπια και οι σταγόνες για εσωτερική χρήση, καθώς και τα διαλύματα εισπνοής για παιδιά κάτω των 2 ετών πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς την ικανότητα του παιδιού να αντιμετωπίσει τον όγκο των πτυέλων που αυξάνεται ραγδαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ambroxol. Οι γονείς, συχνότερα, δεν είναι έτοιμοι για μια τέτοια ανάλυση και, ως εκ τούτου, δεν είναι σε θέση να λάβουν τη σωστή απόφαση.

Αναλόγια Ambroxol: μια ποικιλία που δεν έχει τέλος

Δεκάδες ανάλογα της Ambroxol καταχωρούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Θα επισημάνουμε τα πιο κοινά και υψηλής ποιότητας υποκατάστατα:

  • Ambrobene, η φαρμακευτική εταιρία Merkle, Γερμανία.
  • Ambrohexal που παράγεται από τη γερμανική εταιρεία Hexal.
  • Lasolvan, άλλο γερμανικό αναλογικό της εταιρείας Beringer Ingelheim.
  • Flavamed, παραγωγή Berlin Hemi, Γερμανία.
  • Ambroxol Hemofarm, η σερβική φαρμακευτική εταιρία Hemofarm και άλλοι.

Πολλοί εγχώριοι κατασκευαστές παράγουν επίσης δισκία Ambroxol, τα οποία συνδυάζουν την οικονομική αποδοτικότητα και την ποιότητα. Ακόμη και ένα μικρό φαρμακείο μπορεί να προσφέρει τουλάχιστον δώδεκα αναλόγους και δεν είναι δύσκολο να επιλέξετε ακριβώς το φάρμακό σας. Η σωστή θεραπεία: ακολουθήστε τις οδηγίες ή τις συστάσεις των φαρμακοποιών και των γιατρών. Τι γίνεται με έναν βήχα; Και αφήνετε ένα βήχα στο παρελθόν.

Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συζητήστε με έναν ειδικό για τα δικά σας συμπτώματα και ασθένειες. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε τις οδηγίες στη συσκευασία μαζί με αυτό, καθώς και τις συμβουλές του γιατρού σας, ως την κύρια κατευθυντήρια γραμμή.

Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, είναι δυνατή η λήψη τους μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.

Θέλετε να απαλλαγείτε από τη μύτη, το λαιμό, τον πνεύμονα και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, φροντίστε να ρίξετε μια ματιά εδώ.

Ambroxol

Αμβροξόλη - βλεννολυτικό φάρμακο βοηθά φλέγμα και να διευκολυνθεί η διαδικασία της απομάκρυνσης του από τους πνεύμονες.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Λαμβάνονται οι ακόλουθες μορφές δοσολογίας Ambroxol:

  • Δισκία των 30 mg τακτικής, αναβράζουσας ή παρατεταμένης δράσης, σε συσκευασία 50 τεμαχίων.
  • Αμπούλες 15 ml.
  • Σιρόπι με περιεκτικότητα 15 mg ή 30 mg του φαρμάκου σε 5 ml, σε φιάλες των 100 ml ·
  • Διάλυμα για εισπνοή που περιέχει 15 mg του φαρμάκου σε 2 ml, σε φιάλες των 100 ml.

Η υδροχλωρική αμφοξόλη είναι το ενεργό συστατικό της Ambroxol.

Ενδείξεις για τη χρήση της Ambroxol

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Ambroxol εμφανίζεται όταν:

  • Χρόνιες και οξείες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενες από την απελευθέρωση των πτυέλων (βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα με βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο, βρογχιεκτασία).
  • Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε πρόωρα και νεογέννητα μωρά.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, Ambroxol δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχει υπερευαισθησία στις δραστικές ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Τα δισκία Ambroxol αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Κατά τη χρήση του Ambroxol, πρέπει να δίνεται προσοχή με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, καθώς και με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Το Ambroxol αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνταγογραφήσει φάρμακα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο εξής με βάση το πιθανό όφελος για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Χορήγηση και δοσολογία της Ambroxol

Τα δισκία και σιρόπι αμφοξόλης προορίζονται για εσωτερική χρήση. Το σιρόπι αμφοξόλης συνταγογραφείται, κατά κανόνα, σε δόση 30 mg τη φορά (για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες). Για παιδιά κάτω των 12 ετών, το σιρόπι συνταγογραφείται σε δόση 15 mg ταυτόχρονα. Το σιρόπι λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Τα δισκία αμμπροξόλης λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού. Τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες λαμβάνουν το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: τις πρώτες 2-3 ημέρες, 30 mg την ημέρα, μετά τις οποίες μπορείτε να αλλάξετε τα 15 mg την ημέρα ή να συνεχίσετε να παίρνετε 30 mg δύο φορές την ημέρα.

Τα δισκία Ambroxol συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών σε δοσολογία 15 mg που διαιρείται σε δύο ή τρεις δόσεις.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Ambroxol με τη μορφή διαλύματος χορηγείται από του στόματος τρεις φορές την ημέρα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Οι πρώτες 2-3 ημέρες, 4 ml;
  • Μεταγενέστερες ημέρες θεραπείας - 2 ml ανά ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 2-5 ετών λαμβάνουν Ambroxol ως διάλυμα, 1 ml τρεις φορές την ημέρα, παιδιά κάτω των 2 ετών - 1 ml δύο φορές την ημέρα.

Η αμπροξόλη για εισπνοή συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών, 1 εισπνοή ημερησίως, μετά από 12 χρόνια, και για ενήλικες ασθενείς, 2 εισπνοές ημερησίως.

Μην χρησιμοποιείτε Ambroxol για περισσότερο από πέντε ημέρες χωρίς την επίβλεψη του γιατρού.

Μετά τη χρήση, το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από μισή ώρα και διατηρεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα για 9-10 ώρες.

Παρενέργειες του Ambroxol

Η αμφοξόλη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Αλλεργίες: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ,
  • Το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, γαστραλγία.
  • Αναπνευστικό σύστημα: ρινόρροια, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες της αναπνευστικής οδού.
  • Άλλες παρενέργειες: εξάνθημα, δυσουρία, κεφαλαλγία, αδυναμία.

Ειδικές οδηγίες

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται το Ambroxol με αντιβηχικά φάρμακα που παρεμποδίζουν την έκκριση των πτυέλων.

Στον συνδυασμό του Ambroxol με cefuroxime, ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη, η διείσδυσή τους στη βρογχική έκκριση αυξάνεται.

Σε ασθενείς με άσθμα πριν από την εισπνοή, συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών για την αποφυγή ειδικού ερεθισμού του αναπνευστικού συστήματος και του σπασμού τους.

Το σιρόπι αμφοξόλης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με διαβήτη.

Αναλόγων Ambroxol

Τα ανάλογα αμμπροξόλης είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Lasolvan;
  • Αμbolithic;
  • Mucosolvan;
  • Mukovent;
  • Fluixol;
  • Lasolvan;
  • Lyndoxil;
  • Mukofar;
  • Βλεννογόνο;
  • Γραμματέας ·
  • Bronkhopront;
  • Viskomtsil.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Ambroxol- οδηγίες χρήσης

Το Ambroxol είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού για την υγροποίηση των πτυέλων και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής του από τους βρόγχους. Το Ambroxol χρησιμοποιείται επίσης για την τόνωση της ωρίμανσης του πνευμονικού ιστού στα πρόωρα μωρά.

Πώς λειτουργεί το Ambroxol;

Το φλέγμα είναι μια ουσία που παράγεται στην αναπνευστική οδό σε φλεγμονώδεις ασθένειες (μολυσματικές ή αλλεργικές). Το φλέγμα αποτελείται από δύο συστατικά: serous και βλεννώδη. Η βλέννα είναι ένα ιξώδες συστατικό, περιέχει πρωτεΐνες και γλυκοπρωτεΐνες. Σε ορισμένες ασθένειες, λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των αδένων της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, τα πτύελα έχουν κατά κύριο λόγο βλεννώδη χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, τα πτύελα καθίστανται δύσκολα στον αποχρεμπτικό και ο βήχας δεν φέρνει ανακούφιση. Το Ambroxol έχει πρωτεολυτική δράση - διασπά τις πρωτεΐνες των πτυέλων, συμβάλλοντας στην αραίωση του, το φάρμακο διεγείρει επίσης τη λειτουργία των serous αδένων των βρόγχων, τα οποία παράγουν ένα πιο υγρό συστατικό των πτυέλων, "αραιώνουν" το. Επιπρόσθετα, η Ambroxol διεγείρει το επιθηλιακό έμβολο των βρόγχων: ειδικά βλεφαρίδες στην εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων, τα οποία συνεχώς "ρίχνουν" προς το στόμα και τη μύτη, βοηθώντας να καθαριστούν οι βρόγχοι από τα πτύελα που περιέχουν μικρόβια και σωματίδια σκόνης. Μακροπρόθεσμες μελέτες επιβεβαίωσαν την ικανότητα της αμφροξόλης να διεγείρει το σχηματισμό επιφανειοδραστικού - μιας ειδικής ουσίας πολύπλοκης δομής που καλύπτει τις κυψελίδες των πνευμόνων από το εσωτερικό και εμποδίζει την πτώση τους. Αυτή η ιδιότητα της αμπροξόλης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής ανεπάρκειας, του λεγόμενου συνδρόμου κινδύνου σε πρόωρα μωρά.

Τι συμβαίνει όταν ένα φάρμακο εισέρχεται στο σώμα;

Η Ambroxol διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού. Όταν απελευθερώνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα στο αίμα. Η αμροξόλη αρχίζει 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί περίπου 6-12 ώρες. Η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται μέσω των νεφρών, συνεπώς, σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος απομάκρυνσης της αμβροξόλης από το σώμα αυξάνεται. Μέρος του φαρμάκου μπορεί να ανιχνευθεί στο μητρικό γάλα, αλλά αυτή η συγκέντρωση είναι τόσο μικρή που δεν επηρεάζει το σώμα του βρέφους στην περίπτωση του θηλασμού.

Πότε πρέπει να πάρω Ambroxol;

Το Ambroxol διατίθεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Ενδείξεις για χρήση είναι οι φλεγμονώδεις νόσοι του αναπνευστικού συστήματος που συμβαίνουν με το σχηματισμό ιξωδών πτυέλων: χρόνια βρογχίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες, πνευμονία, κυστική ίνωση.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Ambroxol διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 30 mg, καθώς και με τη μορφή σιροπιού σε φιάλες των 100 και 150 ml. Τα δισκία χρησιμοποιούνται εσωτερικά με τα τρόφιμα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και οι ενήλικες λαμβάνουν ένα δισκίο (30mg) 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2-3 ημέρες, στη συνέχεια μισό δισκίο (15mg) 3 φορές την ημέρα ή ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών λαμβάνουν μισό τραπέζι 2-3 φορές την ημέρα. Αμπροξόλη με τη μορφή σιροπιού είναι διαθέσιμη σε συγκέντρωση 15 mg σε 5 ml και 30 mg σε 5 ml. Έτσι, ανάλογα με τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η δοσολογία θα είναι διαφορετική. Συνολικά, οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν 30 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών παίρνουν 15mg 3 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για περισσότερο από 5 ημέρες χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Η αμφοξόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος, ρινίτιδας (αλλεργική ρινίτιδα) είναι πιο συχνές. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν το σώμα είναι ευαίσθητο σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου. Σπάνια παρατηρείται πονοκέφαλος, αδυναμία, δυσουρία (διαταραχές των ουροφόρων οδών), ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη της αμφροξόλης είναι:

υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του το τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, κατά τη γαλουχία, με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Λαμβάνοντας το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αντενδείκνυται. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα πιθανά οφέλη για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο. Η αμφοξόλη αποβάλλεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις που πιθανώς δεν επηρεάζουν το σώμα του βρέφους.

Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της υπερβολικής δόσης φαρμάκων;

Η υπερβολική δόση αμπροξόλης χαρακτηρίζεται συνήθως από ναυτία, έμετο και διάρροια. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με επαγωγή εμέτου, πλύση στομάχου, η οποία είναι αποτελεσματική κατά τις πρώτες 1-2 ώρες μετά τη λήψη μιας υψηλής δόσης του φαρμάκου. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν λίπη.

Ambroxol και άλλα φάρμακα

Όταν η αμπροξόλη συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, δεν υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις. Ωστόσο, η αμβροξόλη σε συνδυασμό με φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα (κωδεΐνη, tusuprex, libexin και άλλα) δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων στους πνεύμονες (κατακρήμνιση των πνευμόνων).

Συμπύκνωση της αμροξόλης (Lasolvan) με αντιβιοτικά

Θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας στο σπίτι Εάν ένα άτομο έχει βήχα για τρεις μήνες το χρόνο για δύο χρόνια στη σειρά, αυτό δείχνει την παρουσία χρόνιας βρογχίτιδας. Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας, πώς προχωρά η ασθένεια, οι πιθανές συνέπειες και οι μέθοδοι θεραπείας με τις θεραπείες στο σπίτι - θα μάθετε από αυτό το άρθρο. Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για το βήχα και τη θεραπεία του. Μέρος 2

Θεραπεία βήχα: αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα

Με εξαίρεση εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις που ο βήχας θεωρείται αρχικά ως φυσιολογική πράξη (για παράδειγμα, όταν ο εγκυμοσύνη), αυτό το σύμπτωμα θεωρείται πάντα από τους περισσότερους ανθρώπους ως ένδειξη ασθενείας και επιπλέον ως η ουσία της νόσου. Με βάση αυτό, οι άνθρωποι (ειδικά οι γονείς) επιδιώκουν να καταπνίξουν έναν βήχα με όλη του τη δύναμη, καθώς κατά την άποψή τους αυτό ισοδυναμεί με μια θεραπεία. Η πραγματικότητα είναι εντελώς διαφορετική. Η επιθυμία να απαλλαγούμε από τον βήχα με όλα τα μέσα συχνά δημιουργεί μια ολόκληρη σειρά προσπαθειών "αντιμετώπισης του βήχα" που όχι μόνο δεν ανακουφίζουν την κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού αλλά μερικές φορές το επιδεινώνουν...

Ambroxol - πλήρη περιγραφή

Το Ambroxol είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού για την υγροποίηση των πτυέλων και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής του από τους βρόγχους. Το Ambroxol χρησιμοποιείται επίσης για την τόνωση της ωρίμανσης του πνευμονικού ιστού στα πρόωρα μωρά.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας (πνευμονία) εξασφαλίζει την απομάκρυνση του κέντρου της φλεγμονής (αιτιολογική θεραπεία) και τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ίδιας της πνευμονίας (συμπτωματική θεραπεία). Ο πρώτος στόχος επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών (η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια), ενώ η δεύτερη προβλέπει τη θεραπεία της θερμοκρασίας, τη θεραπεία του βήχα και τη γενική φροντίδα των ασθενών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις βασικές αρχές της θεραπείας της πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες...

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας Lasolvan (Ambroxol) Για τη χρήση βλεννολυτικών όπως το Lasolvan (Ambroxol) για τη θεραπεία του βήχα και της χρόνιας βρογχίτιδας. Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, η συχνότητα της χρόνιας βρογχίτιδας και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας συνεχίζει να αυξάνεται ραγδαία. Από την άλλη πλευρά, η έγκαιρη και καλά προγραμματισμένη θεραπεία μπορεί να διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου και να επιβραδύνει την ανάπτυξή της. Σήμερα, η χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων (Lasolvan, ACC) είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής κατεύθυνση στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας... Περιγραφή του φαρμάκου Lasolvan (Ambroxol) για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Φαρμακολογική περιγραφή του φαρμάκου Lasolvan (Ambroxol)

Δεδομένα από πολυάριθμες κλινικές μελέτες δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του Lasolvan (Abroxol) στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Το Lasolvan (Ambroxol) αραιώνει τα πτύελα, ομαλοποιεί την αναλογία των ορών και των βλεννογόνων συστατικών των πτυέλων, ενεργοποιεί τα ένζυμα που καταστρέφουν τα πτύελα, διεγείρει το σχηματισμό επιφανειοδραστικού (λίπανση του πνεύμονα) στις κυψελίδες και στις βρογχικές...

Πώς να θεραπεύσει ένα βήχα;

Χρειάζεται να θεραπεύσω έναν βήχα;

Βήχας, ρινική καταρροή, πυρετός, αδιαθεσία - αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα κρύου. Αιτίες του κοινού κρυολογήματος είναι διάφοροι τύποι μικροβίων (κυρίως ιών) που ανήκουν στην ομάδα των αιτιολογικών παραγόντων των ασθενών αναπνευστικών (αναπνευστικών) ασθενειών (ARI). Μια άλλη κοινή αιτία του βήχα είναι η βρογχίτιδα (οξεία ή χρόνια), η οποία συχνά μπερδεύεται για κρύο. Πολύ συχνά, στο φόντο ενός κρυολογήματος, υπάρχει επίσης βρογχίτιδα. Ασθένειες όπως η γρίπη, η PC μόλυνση, η μόλυνση αδενοϊού, μπορεί να εμφανιστούν με βλάβες των βρόγχων, προκαλώντας για το λόγο αυτό ένα βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, θα μιλήσουμε για το πώς να θεραπεύσουμε σωστά και με ασφάλεια τον βήχα...

Πώς να θεραπεύσει το βήχα στα παιδιά;

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα βήχα σε ένα παιδί;

Ο βήχας είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα διάφορων αναπνευστικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση βήχα σχεδόν πάντα υποδεικνύει την ήττα του λάρυγγα, της τραχείας ή των βρόγχων, στην οποία βρίσκονται ευαίσθητοι υποδοχείς που ενεργοποιούν το αντανακλαστικό βήχα. Η θεραπεία (στην περίπτωση αυτή, η εξάλειψη του βήχα) είναι απαραίτητη μόνο εάν ο βήχας διαταράξει σοβαρά τη γενική κατάσταση του ασθενούς και από ένα προστατευτικό αντανακλαστικό μετατρέπεται σε παράγοντα που μπορεί να βλάψει το σώμα...

Ambroxol - οδηγίες χρήσης

Βρίσκεστε εδώ: Αρχική> Άρθρα> Για γονείς> Παιδική υγεία> Ambroxol - οδηγίες χρήσης

Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει ένα τεράστιο φάσμα φαρμάκων για το βήχα. Αλλά πώς να επιλέξετε ακριβώς τα μέσα που όχι μόνο βοηθά αποτελεσματικά το παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια, αλλά και δεν βλάπτει το μικρό σώμα; Η αμμπροξόλη μπορεί να διακρίνεται μεταξύ της τεράστιας ποσότητας φαρμάκου για το βήχα. Οι οδηγίες χρήσης σημείωσαν ότι το φάρμακο καθαρίζει αποτελεσματικά τους βρόγχους από τα πτύελα, το αραιώνει και βελτιώνει το διαχωρισμό.

Οι οδηγίες για το Ambroxol υπογράμμισαν τα ακόλουθα αποτελέσματα που προκαλούνται από το φάρμακο:

  • Κατά την παραλαβή του μειώνεται το ιξώδες ενός βρογχικού μυστικού - το φλέγμα υγροποιείται.
  • Τα μικροκύτταρα της αναπνευστικής οδού ενεργοποιούνται, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία παραγωγής πτυέλων από τον βρογχικό αυλό.
  • Η αμπροξόλη διεγείρει την παραγωγή ενός προστατευτικού παράγοντα - επιφανειοδραστικού - από τους ίδιους τους πνεύμονες, ο οποίος προστατεύει τον ιστό του οργάνου από περαιτέρω βλάβες.
  • Το σιρόπι αμφοξόλης έχει αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες στον πνευμονικό ιστό.
  • Η αμφοξόλη διεγείρει την ανοσία των παιδιών, συμβάλλει στην αυξημένη παραγωγή της δικής της ιντερφερόνης.
  • Το φάρμακο βελτιώνει τη διείσδυση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στον ιστό του πνεύμονα - επιτρέπει στα αντιβιοτικά να δρουν αποφασιστικά, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας.

Οδηγίες χρήσης

Επεκτείνετε τις οδηγίες AMBROXOL

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης Ambroxol δισκία: 1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική Ambroxol 30 mg 10, 20 ή 30 τεμ. στο πακέτο.

Αμπρούσα δισκία αμπροξόλης: 1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική αμφροξόλη 30 ή 60 mg. 10 ή 20 τεμ. στο πακέτο.

Αμπρόξυλο σιρόπι: 5 ml περιέχει υδροχλωρική αμπροξόλη 15 mg. 100 ml σε ένα μπουκάλι σκούρο γυαλί σε ένα κουτί.

Η αμφοξόλη είναι βλεννολυτικός παράγοντας. Προκαλεί έντονο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Διεγείρει τα serous κύτταρα των αδένων της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε βλεννώδη έκκριση και, συνεπώς, μεταβάλλει την διαταραγμένη αναλογία των ορών και των βλεννογόνων συστατικών των πτυέλων. Αυτό ενεργοποιεί τα ένζυμα υδρόλυσης και αυξάνει την απελευθέρωση λυσοσωμάτων από κύτταρα Clark, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Η αμπροξόλη αυξάνει την περιεκτικότητα του επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες, η οποία συνδέεται με την αύξηση της σύνθεσης και της έκκρισης του στα κυψελιδικά πνευμοκύτταρα, καθώς και την παραβίαση της αποσύνθεσης του. Αυξάνει τη μεταφορά βλεννογόνων των πτυέλων. Ελαφρώς καταστέλλει τον βήχα.

Οξεία και χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού συνοδευόμενη από την απελευθέρωση ιξωδών πτυέλων - οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, σπασμοί οποιασδήποτε αιτιολογίας, υπερευαισθησία στην αμφροξόλη.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Ambroxol συνταγογραφούνται στο εσωτερικό, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, με μικρή ποσότητα υγρού.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 30 mg 2-3 φορές / ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 5-12 ετών - 15 mg 2-3 φορές την ημέρα, ηλικίας 2-5 ετών - 7,5 mg 3 φορές την ημέρα, στην ηλικία των 2 ετών - 7,5 mg 2 φορές την ημέρα.

Συμπύκνωμα αμμπροξόλης: Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται για τις πρώτες 2-3 ημέρες, 10 ml (2 κουταλάκια του γλυκού) και στη συνέχεια 5 ml (1 κουταλάκι του γλυκού) 3 φορές την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών θα πρέπει να συνταγογραφούνται 5 ml (1 κουταλάκι του γλυκού) 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 2-5 ετών - 2,5 ml (1/2 κουταλάκι του γλυκού) 3 φορές την ημέρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. σε ορισμένες περιπτώσεις - αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, αναφυλακτικό σοκ.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - διάρροια, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα. με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις - γαστρολγία, ναυτία, έμετο.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - ξηρότητα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, ρινόρροια.

Άλλες: σπάνια - αδυναμία, κεφαλαλγία, δυσουρία, εξάνθημα.

Η αμπροξόλη με τη μορφή σιροπιού μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη. Σε ασθενείς με άσθμα, προκειμένου να αποφευχθεί μη ειδικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού και ο σπασμός τους πριν από την εισπνοή της αμπροξόλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά.

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία.

Θεραπεία: τεχνητός έμετος, γαστρική πλύση κατά τις πρώτες 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. τρώγοντας τροφές που περιέχουν λίπη.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με αντιβηχικούς παράγοντες, ο διαχωρισμός των πτυέλων καθίσταται δύσκολος λόγω της μείωσης του βήχα. με αμοξικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, κεφουροξίμη, ερυθρομυκίνη - αυξάνοντας τη διείσδυσή τους στη βρογχική έκκριση.

Η αμπροξόλη είναι συμβατή με φάρμακα που αναστέλλουν τη γενική δραστικότητα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ακόλουθες ενδείξεις μπορεί να είναι άμεσες ενδείξεις για τη χρήση του βλεννολυτικού Ambroxol:

  • Όλοι οι τύποι βρογχίτιδας
  • Τραχειίτιδα,
  • Tracheobronchitis,
  • Πνευμονία,
  • Η βρογχιεκτασία,
  • Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια,
  • Βρογχικό άσθμα.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της ambroxol είναι μια σπάνια συγγενής παθολογία - κυστική ίνωση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τους παραρρινοειδείς ιγμορίτιδες - η παραρρινοκολπίτιδα και η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, στις οποίες παρατηρείται μια παχιά και ιξώδης έκκριση, πρέπει επίσης να συμπεριληφθούν στη θεραπεία με την αμβροξόλη.

Μορφές απελευθέρωσης

Στα φαρμακεία η Ambroxol μπορεί να αγοραστεί με τις ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης:

  • Σιρόπι
  • Χάπια
  • Τα δισκία μακράς δράσης,
  • Αναβράζοντα δισκία,
  • Στοματικό διάλυμα,
  • Το διάλυμα εισπνοής,
  • Ένεση.

Δισκία Ambroxol

Τα δισκία Ambroxol δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να βρεθεί η σωστή δόση - είναι προτιμότερο για τα μωρά να πάρουν ένα σιρόπι. Κάθε δισκίο Ambroxol περιέχει 30 mg δραστικού συστατικού. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, ακολουθούμενο από ένα ποτήρι νερό.

Η μορφή απελευθέρωσης της αμβροξόλης με τη μορφή δισκίων είναι προτιμότερη για τη θεραπεία ενηλίκων. Θα πρέπει να λαμβάνονται ως εξής:

  • Τις πρώτες τρεις ημέρες της ασθένειας, πρέπει να πίνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα,
  • Μεταγενέστερες ημέρες, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε 2 δισκία την ημέρα.
  • Η γενική πορεία της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, το στάδιο κατά το οποίο άρχισε η θεραπεία και τις σχετικές ασθένειες.

Ambroxol σιρόπι

Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η αμπροξόλη πρέπει να χορηγείται ως σιρόπι. Η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 15mg / 5ml. Το δοσολογικό σχήμα έχει ως εξής:

  • Πριν από την ηλικία των δύο ετών, τα μωρά πρέπει να λαμβάνουν 2,5 ml δύο φορές την ημέρα,
  • Μέχρι την ηλικία των πέντε, τα μωρά χορηγούνται 2,5 ml τρεις φορές την ημέρα,
  • Για παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών, η αμπροξόλη με τη μορφή σιροπιού χορηγείται 5 ml τρεις φορές την ημέρα.

Δεν είναι επιθυμητό να συνταγογραφείται το Ambroxol υπό μορφή σιροπιού σε παιδιά για περίοδο που υπερβαίνει τις πέντε ημέρες. Το ανοιχτό φιαλίδιο πρέπει να φυλάσσεται για ένα μήνα σε δροσερό μέρος.

Υδροχλωρική αμπροξόλη

Η βάση του φαρμάκου είναι υδροχλωρική αμφροξόλη, η οποία έχει βλεννολυτική δράση. Από το 2012, το φάρμακο αυτό έχει εισαχθεί στον διεθνή κατάλογο βασικών φαρμάκων.

Η υδροχλωρική αμπροξόλη παρουσιάζει το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου διατηρείται για 10 ώρες.

Η αμπροξόλη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη - η Ambroxol δεν συνταγογραφείται σε παιδιά που έχουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • Το φάρμακο αντενδείκνυται σε γαστρικά και εντερικά έλκη.
  • Δεν πρέπει να λαμβάνεται μεμονωμένη υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ambroxol για εισπνοή

Εκτελέστε τη διαδικασία εισπνοής με Ambroxol που συνιστάται για παιδιά άνω των πέντε ετών. Η εισπνοή με αμβροξόλη ανά ημέρα μπορεί να γίνει δύο φορές. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή.

Για τη διαδικασία, θα χρειαστείτε 2 ml διαλύματος αμβροξόλης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εισπνοής πρέπει να αναπνέετε ομοιόμορφα και βαθιά. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, το φάρμακο εισέρχεται άμεσα στην παθολογική εστίαση, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του.

Ambroxol για παιδιά

Η αμροξόλη για παιδιά δεν ενέχει κανένα κίνδυνο - το φάρμακο δεν είναι τοξικό, τα παιδιά είναι γενικά καλά ανεκτά. Οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και εκδηλώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι η χρήση της αμπροξόλης σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να υπολογίσει τη δόση για το μωρό.

Το Ambroxol είναι το φάρμακο επιλογής για την πρόληψη του συνδρόμου κινδύνου σε πρόωρα βρέφη - το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή ενός επιφανειοδραστικού που εμποδίζει την αποφυγή των ανώριμων κυψελίδων.

Ambroxol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αμπροξόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαγορεύεται. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αυτού του φαρμάκου - καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά δεδομένα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο επηρεάζει το έμβρυο.

Η αμροξόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από τον γιατρό μιας γυναίκας, ο οποίος αξιολογεί προσεκτικά την κατάστασή της. Είναι κατηγορηματικά απαγορευμένη η αυτοθεραπεία σε αυτήν την κρίσιμη περίοδο - τελικά, η μέλλουσα μητέρα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την υγεία της αλλά και για την ανάπτυξη του παιδιού της.

Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, το Ambroxol είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για το βήχα, τα οποία όχι μόνο αραιώνουν τα πτύελα αλλά και συμβάλλουν στον γρήγορο καθαρισμό των βρόγχων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και για μωρά.

Σύμφωνα με κριτικές των νέων μούμιων, το Ambroxol θεραπεύει αποτελεσματικά τον βήχα από όλα τα μέλη της οικογένειας. Το φάρμακο έχει μια ευχάριστη γεύση, έτσι δεν προκύπτουν προβλήματα με την υποδοχή του στα παιδιά. Δεν είναι εθιστικό, αλλά βοηθάει αποτελεσματικά και στον επαναδιορισμό. Η επίδραση της λήψης παρατηρείται κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας.

Αναλόγων

Το Ambroxol έχει μεγάλο αριθμό αναλόγων που μπορούν να βρεθούν στα εγχώρια φαρμακεία: Ambrobene, Lasolvan, Ambrolan, Ambrosol, Ambrohexal, Bronchovern, Medovent. Το πιο δημοφιλές μεταξύ των αναλόγων Ambroxol είναι το φάρμακο Lasolvan, το οποίο συνταγογραφείται για παρόμοιες ασθένειες. Οι εισπνοές μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με αυτό. Έτσι εάν δεν βρήκατε την αμπροξόλη που έχει συνταγογραφηθεί στο φαρμακείο, μπορείτε να την αντικαταστήσετε με αυτό το αναλογικό.