Αλλεργικό άσθμα: θεραπεία, συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες

Το αλλεργικό άσθμα (κωδικός ICD 10: J45.0) είναι μια ασθένεια που πλήττει περίπου το 10% των παιδιών και το 5% του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως. Για να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία - διαβάστε το άρθρο.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της νόσου

Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, η οποία περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες:

  • τοπική φλεγμονή και πάχυνση του βρογχικού τοιχώματος, συνοδευόμενη από το σχηματισμό βλέννας
  • βρογχοσυστολή (βρογχόσπασμος)
  • βρογχική υπερδραστηριότητα (αυξημένη αντίδραση σε διάφορα ερεθίσματα)
Σύγκριση των βρόγχων ενός υγιούς ατόμου και του άσθματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άσθμα στις αλλεργίες εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υπερευαισθησία του βρογχικού συστήματος σε τέτοια ερεθιστικά όπως γύρη, ακάρεα σκόνης, γούνα και επιδερμίδα ζώων, μούχλα, ιατρικά παρασκευάσματα κλπ.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου:

  • γενετική προδιάθεση. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα έχει αυξημένο κίνδυνο για ένα παιδί εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς είναι αλλεργικός ή ασθματικός.
  • οι ιογενείς λοιμώξεις που μεταδίδονται στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του άσθματος. Το μολυσματικό αλλεργικό άσθμα εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα με χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κλπ.), Οδηγώντας επίσης σε αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων.
  • ενεργό και παθητικό κάπνισμα. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών ασθενειών (αλλεργικό άσθμα, έκζεμα). Το ίδιο ισχύει και για τα παιδιά που υποβάλλονται τακτικά σε παθητικό κάπνισμα.
  • στρες και ενθουσιασμό. Πολλοί ασθματικοί υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις όταν αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες ή στην οικογενειακή τους ζωή.
  • μη ειδικά ερεθιστικά: χρώματα και βερνίκια, διαλύτες, αερολύματα, αποσμητικά, αιθέρια έλαια, καυσαέρια αυτοκινήτων κλπ.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση
  • κρύο και ξηρό αέρα
  • σωματική δραστηριότητα

Ο μηχανισμός εμφάνισης της επίθεσης και τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος

Το αλλεργικό άσθμα εκδηλώνεται με χρόνια φλεγμονή στους κάτω αεραγωγούς, η οποία συνοδεύεται από υπερευαισθησία των αεραγωγών γενικά.

Αυτή η λεγόμενη βρογχική υπερδραστηριότητα σημαίνει ότι ο αεραγωγός του ασθενούς έχει την τάση να μειώνεται απότομα σε απόκριση ορισμένων ερεθισμάτων (αβλαβών για τους υγιείς ανθρώπους) που προκαλούν επίθεση αλλεργικού άσθματος.

Διάφορα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος εμπλέκονται σε αυτές τις διεργασίες - μαστοκύτταρα, ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα και Τ-βοηθητικά κύτταρα, καθώς και επιθηλιακά κύτταρα που ανήκουν στο ίδιο το βρογχικό σύστημα. Τα ανοσοκύτταρα απελευθερώνουν αγγελιαφόρους που μεσολαβούν και διατηρούν μια σύνθετη φλεγμονώδη απόκριση στους αεραγωγούς.

Όπως και με οποιαδήποτε φλεγμονή, υπάρχει αύξηση της ροής αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς. Στους πνεύμονες, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες διογκώνονται και παράγουν υπερβολική ποσότητα ιξώδους βλέννας, μειώνονται οι μύες των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, η διάμετρος της αναπνευστικής οδού μειώνεται, η ελεύθερη διέλευση του οξυγόνου μέσα από αυτά γίνεται πιο περίπλοκη και η εκπνοή γίνεται πιο δύσκολη για ένα άτομο.

Εάν ένα άτομο είναι συγκλονισμένο με αλλεργικό άσθμα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται ως εξής:

  • βήχα
  • συριγμός
  • πόνο και πίεση στο στήθος
  • μπλε χρώμα χείλη
  • δύσπνοια
  • ασφυξία και επίθεση πανικού

Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να ποικίλει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μεγάλη συγκίνηση και πανικού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα για, έτσι ώστε να εξαλειφθεί το αλλεργικό άσθμα, ένα πρόσωπο πρέπει να συμπεριφέρονται με τον πιο ήρεμη και χαλαρή, αλλά και να τηρούν για να επιβραδύνει την αναπνοή και την παροχή καθαρού αέρα.

Οι ασθματικοί θα πρέπει πάντα να έχουν μια συσκευή εισπνοής στην περιοχή, η χρήση των οποίων θα επιτρέψει την αποκατάσταση της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων: ένας αλλεργικός βήχας και πνιγμός θα περάσουν πολύ πιο γρήγορα.

Ασθματική κατάσταση. Αυτό το φαινόμενο είναι μια οξεία επιδείνωση του άσθματος, η οποία δεν είναι επιδεκτική στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά (εισπνευστήρες) και στεροειδή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο υφίσταται επίθεση πνιγμού με την αδυναμία εκπνοής του αέρα από τους πνεύμονες και, ως εκ τούτου, υπάρχει μια σύγχυση της συνείδησης μέχρι την πλήρη απώλειά του.

Αυτή η μορφή εκδήλωσης της νόσου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, οπότε ένα άτομο με ασθματική κατάσταση πρέπει να λαμβάνει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς η πρόωρη παροχή του μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά

Κατά κανόνα, το αλλεργικό άσθμα σε ένα παιδί εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά μετά το πρώτο έτος της ζωής και συχνά συγκαλύπτεται ως αποφρακτική βρογχίτιδα.

Εάν τα συμπτώματα της βρογχική απόφραξη που παρατηρείται στο παιδί πιο συχνά από 3 φορές το χρόνο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, αλλεργιολόγο, καθώς το φαινόμενο αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός παιδιού ασθένειες όπως ατοπικό άσθμα.

Η αλλεργία είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ως εκ τούτου, η απάντηση στο ερώτημα "Μπορούν οι αλλεργίες να πάνε στο άσθμα;" Είναι θετικό, ειδικά αν ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρη θεραπεία και άρχισε η ασθένεια.

Άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια που συμβάλλει στην ανάπτυξη δύσπνοιας και πνιγμού σε ένα άτομο και στη συνέχεια μετατρέπεται σε αλλεργικό άσθμα εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η δομή της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Αυτό συμβαίνει επειδή οι άνω και κάτω αεραγωγές έχουν ομοιότητες στην ανατομική δομή, εξαιτίας των οποίων αντιδρούν ταυτόσημα με τις επιδράσεις διαφόρων αλλεργιογόνων. Η κατάλληλη ιατρική ή χειρουργική θεραπεία της ρινίτιδας μπορεί να έχει θετική επίδραση στο άσθμα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας και ποια φάρμακα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για αυτό που μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η αλλεργία και το άσθμα είναι ασθένειες που αντιμετωπίζονται από αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο.

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή της αναμνησίας και αμφισβητούν τον ασθενή σχετικά με την κατάσταση της υγείας, τις καταγγελίες κλπ. Στη συνέχεια, με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνει, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για το διορισμό της απαραίτητης έρευνας και ανάλυσης.

Για να μελετήσουμε την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • σπιρομετρία, μέτρηση παραμέτρων όγκου και ταχύτητας της αναπνοής.
  • ακτινογραφία θώρακα - για να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα.
  • δοκιμές αλλεργίας και εξετάσεις αίματος. Ο ασθενής λαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για την ανοσοσφαιρίνη Ε, καθώς και μια δοκιμασία prik, σκοπός του οποίου είναι να αναγνωρίσει το αλλεργιογόνο που προκαλεί αρνητική αντίδραση του σώματος.
  • εοσινόφιλων εξετάσεων πτυέλων.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία του άσθματος που προκαλείται από αλλεργίες πρέπει να ξεκινά με την εξαίρεση της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο.

Ωστόσο, εάν δεν έχει εντοπιστεί αλλεργιογόνο, θα πρέπει να ληφθούν αντιισταμινικά (χάπια αλλεργίας) για να βοηθήσουν το άτομο να απαλλαγεί από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να μειώσει την πιθανότητα επίθεσης πριν επισκεφθεί κάποιον γιατρό.

Ο στόχος της θεραπείας είναι ο μακροπρόθεσμος έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου. Η μακροχρόνια θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι η βάση της θεραπείας για άσθμα, μαζί με προληπτικά μέτρα και την ενημέρωση των ασθενών.

Για να σταματήσει η επίθεση, συνοδεύεται από βήχα, όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, χρησιμοποιούνται εισπνευστήρες ταχείας επέκτασης των βρόγχων. Αφού χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο, η ανακούφιση έρχεται μέσα σε 5-10 λεπτά.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί ήπιο ατοπικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένης και με τη βοήθεια αναπνευστικών ασκήσεων, που επιτρέπει στους ασθενείς να αυξήσουν την περίοδο ύφεσης της νόσου. Σήμερα υπάρχει μεγάλη ποικιλία ασκήσεων αναπνοής. Επιλέξτε μια κατάλληλη επιλογή για να βοηθήσετε το γιατρό σας.

Ακριβώς το άσθμα ατοπική σχηματίζουν αντιμετωπίζονται με αλλεργιογόνο-ειδική ανοσοθεραπεία, η ουσία της οποίας είναι να εισαγάγει έναν άνθρωπο μικρών δόσεων του αλλεργιογόνου, η οποία επιτρέπει στο σώμα να αναπτύξει μια ανοχή σε ερεθιστικά και να σώσει τους ανθρώπους από την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μια αρμόδια θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ειδικό, καθώς τα εσφαλμένα επιλεγμένα φάρμακα και η εσφαλμένη χρήση τους μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά

Το αλλεργικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το αλλεργικό άσθμα προκαλείται από μικροοργανισμούς οι οποίοι, κατά την κατάποση, επιδεινώνουν τα συμπτώματα των ασθενειών και προκαλούν μια ασθματική επίθεση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια στα παιδιά αναπτύσσεται μετά από ένα έτος ηλικίας. Τα παιδιά με επιβαρυμένη κληρονομικότητα διατρέχουν κίνδυνο, επομένως, είναι απαραίτητη η παρατήρηση αλλεργιολόγος. Η παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού από έναν ειδικό ενδείκνυται για συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα. Είναι απαραίτητο εάν εμφανιστούν 4 ή περισσότερες περιπτώσεις βρογχικής απόφραξης εντός ενός έτους.

Λόγοι

Η ανάπτυξη και η πορεία της νόσου επηρεάζονται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Οι εξωτερικοί παράγοντες είναι διάφορα αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, ερεθιστικά μηχανικά και χημικά, φυσικά και συναισθηματικά συστατικά. Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα, η κληρονομικότητα.

Αιτίες αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι:

  • Χρόνια λοίμωξη της αναπνευστικής οδού και καταρροϊκές ασθένειες.
  • Κακή περιβαλλοντική κατάσταση.
  • Παθητικό κάπνισμα.
  • Φάρμακα.
  • Ξαφνική αλλαγή θερμοκρασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρουν. Υπάρχουν ορισμένα πανομοιότυπα σημεία που παρατηρούνται συχνότερα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • Υπάρχουν πόνους στο στήθος.
  • Η αναπνοή είναι συχνή σε συνδυασμό με σφύριγμα και συριγμό.
  • Θερμός βήχας.
  • Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ή στο δέρμα του σώματος. Αυτό είναι συνήθως ένας έντονος βήχας ή ερυθρότητα του δέρματος. Ο βήχας εμφανίζεται με επιθέσεις μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο. Είναι ξηρό ή με κάποιο διαχωρισμό ελαφρού πτύελου.

Διάγνωση αλλεργικού βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί

Η διάγνωση του άσθματος ξεκινά με αναμνησία. Μετά από εξέταση και διαβούλευση ένας αλλεργιολόγος κάνει μια επιλογή υπέρ μιας ή άλλης ερευνητικής μεθόδου. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες δερματικές δοκιμασίες, οι οποίες είναι η εισαγωγή κάτω από το δέρμα εκχυλισμάτων από τα πλέον κοινά παθογόνα. Αυτό γίνεται για να δείτε μια αλλεργική αντίδραση ή την απουσία της. Για τη διάγνωση του άσθματος γίνεται ακτινογραφία θώρακα. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε μια μικρή αύξηση στους πνεύμονες, η οποία συμβαίνει λόγω μειωμένης ικανότητας απελευθέρωσης του αέρα.

Επιπλοκές

Με την έγκαιρη θεραπεία, το άσθμα αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της νόσου και τις επιλεγμένες μεθόδους. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Το σοβαρό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Θεραπεία

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Η θεραπεία του αλλεργικού άσθματος σε ένα παιδί πρέπει να γίνεται από γιατρό. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, η μείωση της σοβαρότητάς τους και η ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα φαρμάκων για άσθμα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Η διάρκεια χρήσης, η δοσολογία και η συμβατότητα των φαρμάκων μεταξύ τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι ο γιατρός θα πρέπει να προσαρμόσει την περίπλοκη συνταγή φαρμάκων μετά από τρεις μήνες θεραπείας.

Η θεραπεία του άσθματος είναι αδύνατη χωρίς θεραπεία, εξαλείφοντας τους μυϊκούς σπασμούς και επεκτείνοντας τον αυλό των βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης εισπνεόμενων βρόγχων, β2 αγωνιστών. Η χρήση τους καθιστά δυνατή την αναπνοή χωρίς δυσκολία, δηλ. πνιγμού. Δεν θεραπεύουν, αλλά εξαλείφουν μόνο τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι υπό μορφή αεροζόλ ή αμπούλας με ένα υγρό για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Ο νεφελοποιητής είναι μια συσκευή εισπνοής. Γίνεται υγρό σε ατμό, αυξάνοντας έτσι την ικανότητα του φαρμάκου να φτάσει στους βρόγχους. Η συχνή χρήση αυτών των εργαλείων δεν συνιστάται, όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε φάρμακα που αποτελούνται από ένα παράγωγο του χρωμογλυκικού οξέος. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η μορφή απελευθέρωσής τους ποικίλει: αεροζόλ, σκόνη και κάψουλες με υγρό για εισπνοή. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων θεωρείται ανεπαρκής, επομένως χρησιμοποιούνται σε ελαφρές μορφές της νόσου στα παιδιά.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή εισπνοής χρησιμοποιούνται συνεχώς για τη θεραπεία του άσθματος. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μακρά πορεία, μειώνουν σημαντικά τη φλεγμονή, αλλά έχουν αρκετές αντενδείξεις. Τα μακροχρόνια εισπνεόμενα μεσολαβητικά χρησιμοποιούνται σε ένα σύμπλεγμα. Αυξάνουν τις επιδράσεις των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Συνδυασμένα φάρμακα - ένας συνδυασμός των γλυκοκορτικοστεροειδών και των βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης. Χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Τα δισκία κορτικοστεροειδή παρουσιάζονται απουσία της επίδρασης της θεραπείας με εισπνοή. Επιπλοκές από τη χρήση τους:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • υπερβολικό βάρος
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Τα αντιισταμινικά στη θεραπεία του άσθματος σε παιδιά έχουν αποδειχθεί καλά με μακροχρόνια χρήση.

Πρόληψη

Η πρόληψη του αλλεργικού άσθματος είναι η εξάλειψη των αλλεργιογόνων. Η ελαχιστοποίηση της επαφής με τους παθογόνους οργανισμούς βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού. Για αυτό χρειάζεστε:

  • Εγκαταλείψτε τα κατοικίδια ζώα.
  • Ρυθμίστε τακτικά τον υγρό καθαρισμό και τον αερισμό του δωματίου.
  • Χρησιμοποιήστε συνθετικά πληρωτικά για μαξιλάρια και κουβέρτες.
  • Αρνούνται να τρώνε πρόχειρο φαγητό υπέρ μιας ισορροπημένης υγιεινής διατροφής.
  • Δώστε προτίμηση στα ρούχα από φυσικά υφάσματα.

Τροφικές αλλεργίες και βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Τροφικά αλλεργιογόνα

Για να κατανοήσετε τον ρόλο των διαφόρων τροφίμων στην ανάπτυξη αλλεργιών και επιθέσεων άσθματος στα παιδιά, συνιστάται να διατυπώσετε έναν ορισμό για ένα αλλεργιογόνο τροφίμων. Τα τροφικά αλλεργιογόνα είναι πρωτεϊνικές γλυκοπρωτεΐνες με μοριακή μάζα 10-70 kDa, που περιέχονται σε προϊόντα διατροφής, λιγότερο συχνά πολυπεπτίδια, απτένια, τα οποία συνδυάζονται με πρωτεΐνες τροφίμων. Τα τροφικά αλλεργιογόνα έχουν μια τρισδιάστατη δομή, είναι καλά διαλυτά στο νερό, μερικά είναι θερμοσταθερά, ανθεκτικά στη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων. Η αλλεργιογένεια των πρωτεϊνών τροφίμων εξαρτάται από πολλούς επίτοπους, καθώς και από τη χωρική διαμόρφωση του μορίου που αντιπροσωπεύει αυτούς τους επίτοπους.

Τα επίτοπα είναι μέρη ενός πρωτεϊνικού μορίου (αντιγόνα) που δεσμεύονται με συγκεκριμένα αντισώματα. Καθορίζουν την κατάσταση της ανοσοαντιδραστικότητας. Τα περισσότερα προϊόντα διατροφής με υψηλή ευαισθητοποιητική δράση χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Για να προκαλέσει τη σύνθεση της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE), η οποία περιέχει το μεγαλύτερο μέρος των αλλεργικών αντισωμάτων, είναι ικανή για πρωτεΐνες που είναι ξένες στον άνθρωπο, έχουν την ικανότητα να στερεώνονται στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων.

Το ιδανικό μέγεθος των αλλεργιογόνων πρωτεϊνών προσδιορίζεται από την ανοσογονικότητα της πρωτεΐνης και την ικανότητα να ξεπεράσει το φράγμα της βλεννώδους μεμβράνης της νήστιδας. Οι μικρότερες πρωτεΐνες είναι λιγότερο ανοσογόνες, ενώσεις με μοριακή μάζα 10 kDa αντιπροσωπεύουν το κατώτερο όριο για την ανοσολογική απόκριση, πεπτίδια μικρών μεγεθών μπορούν να δράσουν στο σώμα ως απτένια. Οι πρωτεΐνες που έχουν μοριακό βάρος 70kDa πρακτικά δεν απορροφώνται. Οι αλλεργιογόνες πρωτεΐνες τροφίμων διατηρούν την ανοσογονικότητα τους στη διαδικασία μαγειρέματος, είναι ανθεκτικές στη θερμότητα και στο οξύ, ανθεκτικές στις επιδράσεις των πεπτικών ενζύμων.

Το αλλεργιογόνο μπορεί να είναι οποιοδήποτε προϊόν. Τα τροφικά αλλεργιογόνα ζωικής προέλευσης περιλαμβάνουν: αγελαδινό γάλα και γάλα άλλων κατοικίδιων ζώων. τα κοτόπουλα αυγών και άλλα πτηνά · ψάρια, καρκινοειδή (καραβίδες, καβούρια, γαρίδες) και άλλα προϊόντα της θάλασσας. Τα τροφικά αλλεργιογόνα φυτικής προέλευσης περιλαμβάνουν: δημητριακά (σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη, βρώμη, καλαμπόκι, σόργο, κεχρί, ρύζι). ορχιδέες (καρότα, σέλινο, μαϊντανός, άνηθος) · (ντομάτα, πατάτα, πιπέρι, μελιτζάνα, καφές). φρούτα (ακτινίδιο, μπανάνα, μανταρίνι, πορτοκάλι, λεμόνι, μήλο, ροδάκινο) · μούρα (φράουλες, φράουλες, καρπούζι) · όσπρια (φιστίκια, σόγια, πράσινα μπιζέλια) · καρύδια (φουντούκι, καστανιά, καρύδα).

Σε μοριακές μελέτες αποδείχθηκε η ετερογένεια της δομής των τροφικών αλλεργιογόνων, η οποία μας επέτρεψε να συγκεντρώσουμε τα λεπτομερή αντιγονικά χαρακτηριστικά τους.

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κατηγοριών αλλεργιογόνων τροφίμων. Η πρώτη (κύρια) κατηγορία περιλαμβάνει προϊόντα που σχετίζονται με υδατοδιαλυτές γλυκοπρωτεΐνες με μοριακό βάρος από 10 έως 70 kDa (Πίνακας 1).

Είναι ανθεκτικά στη θερμότητα, οξέα, πρωτεάσες, είναι οι κύριοι ευαισθητοποιητές, προκαλούν ευαισθητοποίηση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα θερμοσταθερά αλλεργιογόνα βρίσκονται μεταξύ των ζωικών πρωτεϊνών (καζεΐνη, πρωτεΐνες ορού γάλακτος) και των φυτικών (οσπριοειδών φυτικών πρωτεϊνών).

Η δεύτερη κατηγορία αλλεργιογόνων τροφίμων είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό διασταυρούμενης αντιδραστικότητας. Κατά κανόνα, αυτές είναι πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης, έχουν υψηλή ομολογία με αλλεργιογόνα γύρης, θερμοευαίσθητα, γρήγορα καταρρέουν, είναι δύσκολο να απομονωθούν, συνδέονται με πολλινίωση και αλλεργικά σύνδρομα τροφής.

Οι αλλεργιογόνες πρωτεΐνες που προκαλούν διαδεδομένες διασταυρούμενες αντιδράσεις ονομάζονται συχνά «παναλ αλλεργιογόνα».

Τροφικές αλλεργίες και βρογχικό άσθμα

Τα κλινικά συμπτώματα των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά είναι πολύ πολυμορφικά. Διάφορα όργανα και συστήματα μπορεί να εμπλέκονται στην αλλεργική διαδικασία. Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να είναι σημαντικές για την ανάπτυξη του άσθματος, της αλλεργικής ρινίτιδας. Η σύνδεση παροξυσμών του άσθματος με τροφικές αλλεργίες παρατηρείται στο 15-20% των παιδιών, αλλά μόνο στο 4,8% των περιπτώσεων, τα τρόφιμα είναι η μόνη αιτία της εμφάνισης επιθέσεων δυσκολίας στην αναπνοή.

Η συμμετοχή τροφικών αλλεργιών στην παθογένεση του άσθματος είναι πιο συχνή στα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, με τα αγελαδινό γάλα, τα ψάρια, τα θαλασσινά, τα εσπεριδοειδή, το μέλι, τα καρύδια, τα πράσινα μπιζέλια, τα αυγά και το κοτόπουλο.

Κλινικά, το άσθμα που προκαλείται από ένα ανυπόφορο προϊόν διατροφής συχνά μοιάζει με μολυσματική διαδικασία (πυρετός, βήχας, βλεννογόνος ή βλεννο-πυώδης εκκένωση από τη μύτη, υπερυπτική φλεγμονή, ξηροί ουλές στους πνεύμονες). Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται συνήθως ως σημεία οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού και του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή θεραπεία και καθυστέρηση στην ταυτοποίηση ενός αλλεργιογόνου αιτιολογικού παράγοντα.

Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους, το βρογχικό άσθμα μπορεί να προκληθεί από μερικά φρούτα και λαχανικά (μήλο, καρότο, ντομάτα). Ένας αριθμός παιδιών ευαισθητοποιημένων στη γύρη μετά την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή (Πίνακας 2).

Διάγνωση και θεραπεία των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά

Η διάγνωση της τροφικής αλλεργίας βασίζεται σε αξιολόγηση του αλλεργιολογικού ιστορικού, των κλινικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των αλλεργιολογικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Όταν συλλέγουν αναμνησία, μελετούν τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων που εμφανίζονται μετά τη λήψη ύποπτου φαγητού, τη διαπίστωση ανυπόφορων τροφίμων, την εκτίμηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το χρονικό διάστημα μεταξύ των γευμάτων και των συμπτωμάτων, τον αριθμό των υποψήφιων τροφίμων, την τελευταία εμφάνιση της αντίδρασης, κατάλογο τροφίμων και ποτών στο ημερολόγιο τροφίμων. Στη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας, η αξιολόγηση του ημερολογίου των τροφίμων, η εξάλειψη και δοκιμαστική προκλητική δίαιτα είναι σημαντική.

Όταν ανιχνεύονται ειδικά για αλλεργιογόνα IgE αντισώματα σε αλλεργιογόνα τροφίμων, τα δεδομένα συγκρίνονται με πληροφορίες σχετικά με την ανεκτικότητα των προϊόντων διατροφής από αλλεργιολογική ανωμαλία. Οι εξετάσεις δέρματος μπορούν να παράσχουν σημαντικές πληροφορίες όταν εξετάζουν παιδιά με δυσανεξία σε τρόφιμα. Τοποθετούνται με εμπορικά αλλεργιογόνα τροφίμων. Συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμών δέρματος με αεροαλληλεφθέντα μαζί με δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων. Αυτό θα αποκαλύψει την παρουσία διασταυρούμενης αντιδραστικότητας μεταξύ τους.

Η κύρια εστίαση στη θεραπεία των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά είναι η εξάλειψη αιτιωδώς σημαντικών τροφικών αλλεργιογόνων, η φαρμακοθεραπεία, με στόχο την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων και την πρόληψη της επανεμφάνισής τους.

Αλλεργικό άσθμα: τα κύρια συμπτώματα και τη θεραπεία

Η ασθένεια, το κύριο και υποχρεωτικό σύμπτωμα της οποίας είναι μια επίθεση ασφυξίας, είναι το αλλεργικό βρογχικό άσθμα. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια, η οποία σχηματίζεται στην παιδική ηλικία και πηγαίνει στην ενηλικίωση. Η ασθένεια είναι χρόνια με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Σχετικά μιλώντας, υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες αυτής της ασθένειας:

  1. μολυσματικό και αλλεργικό άσθμα.
  2. και μη μολυσματικά (ή ατοπικά).

Ο πρώτος τύπος ασθένειας εμφανίζεται περισσότερο. Παρά την ποικιλομορφία, η αρχή της ανάπτυξης της νόσου στο υπόβαθρο μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι η ίδια. Το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή ασθένεια του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στην αντίδραση σχεδόν του κεραυνού του σώματος στο αλλεργιογόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν αρκετά λεπτά από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο για την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

Το λοιμώδες-αλλεργικό άσθμα συνδέεται άμεσα με έναν μολυσματικό παράγοντα, βακτηριακής ή μη βακτηριακής φύσης. Ως εκ τούτου, αυτό το είδος αναπτύσσεται και συχνά εκδηλώνεται με το φόντο της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Τα μη μολυσματικά είδη συνδέονται με όλα τα άλλα αλλεργιογόνα που μπορεί να περιβάλλουν ένα άτομο.

Οι πιο συχνές αιτίες του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι οι εξής:

  1. γενετική προδιάθεση ·
  2. συχνή κρυολογήματα.
  3. παρατεταμένη πορεία βρογχίτιδας, πνευμονίας και άλλων ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  4. κακές συνήθειες;
  5. μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
  6. παρατεταμένη επαφή με επιθετικό αλλεργιογόνο.

Το αλλεργικό (ατοπικό) βρογχικό άσθμα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Αυτή η ασθένεια έχει την τάση για εποχιακή εξάρτηση (άνοιξη-καλοκαίρι, φθινόπωρο-χειμώνα). Μόλις η δράση του κύριου αλλεργιογόνου έχει σταματήσει στο σώμα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και γενικά δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία.

Στην διασταυρούμενη περίοδο, ένας βήχας που είναι χαρακτηριστικός αυτής της ασθένειας δεν είναι ουσιαστικά βρεθείς. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αλλεργιογόνο στο ατοπικό άσθμα, μπορείτε να σημειώσετε ξεκάθαρα την ώρα της εμφάνισης της επίθεσης και του χρόνου τερματισμού της.

Δεδομένου ότι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο είναι αλλεργικοί, ένα από τα σημάδια υπερευαισθησίας στα αλλεργιογόνα είναι το φτέρνισμα. Αυτός ο αμυντικός μηχανισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο ασήμαντο ερέθισμα. Σπάνια, αλλά συμβαίνει όταν επιπλέον ένα άτομο σημειώνει κνησμώδη βλέφαρα και δάκρυ. Όταν θεραπεύεται μια τέτοια κατάσταση, η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση.

Οι κύριοι τύποι θεραπείας του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Με την ανάπτυξη μιας επίθεσης, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό ή ένα ασθενοφόρο για την παροχή επείγουσας θεραπείας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο μπορεί να χρειαστούν αρκετά λεπτά για να αναπτυχθεί μια επίθεση, οπότε πρέπει να δράσετε γρήγορα και σωστά.

Οι ασθενείς που πάσχουν από την ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος, κατά κανόνα, γνωρίζουν ήδη τι πρέπει να κάνουν στην πρώτη θέση και μπορούν να παρέχουν βοήθεια. Εάν η επίθεση έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στον σύγχρονο κόσμο αναπτύχθηκε ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην πρώτη θέση. Με δεδομένο αυτό το γεγονός, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπό όρους η θεραπεία του αλλεργικού άσθματος μπορεί να διαιρεθεί:

  • για φάρμακα (βασικά και συμπτωματικά).
  • και όχι φάρμακα.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • αντιισταμινικά ·
  • Θεραπεία ASIT.
  • γλυκοκορτικοειδή και β2-αναστολείς σε μορφή εισπνοής.
  • χρωμόνες και μεθυλξανθίνες.
  • φάρμακα που περιέχουν αντισώματα που είναι ανταγωνιστές του Ig Ε.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων.
  • χρήση διαφόρων τεχνικών αναπνευστικής γυμναστικής.
  • δίαιτα;
  • προληπτικά μέτρα για τη μείωση της αλλεργικής αντίδρασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από την ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος μπορούν να «προειδοποιήσουν» οι ίδιοι από την ανάπτυξη μιας επίθεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχίζουν να παίρνουν αντιισταμινικά εκ των προτέρων, προκειμένου να μειώσουν ή να αποτρέψουν την αντίδραση του σώματος.

Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά

Το άσθμα είναι μια κατάσταση που είναι χρόνια. Πιο συχνά, για πρώτη φορά μια τέτοια διάγνωση γίνεται στην παιδική ηλικία. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα παιδιά των οποίων οι γονείς υποφέρουν από αλλεργίες ή άσθμα είναι οι πρώτοι που διατρέχουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης. Ακολουθούν τα παιδιά με συχνές και παρατεταμένες αναπνευστικές νόσους, ατοπική δερματίτιδα.

Εάν κατά τη διάρκεια του έτους το παιδί είχε περισσότερες από τέσσερις περιόδους αποφρακτικής βρογχίτιδας, αυτό είναι ένα μήνυμα που λέει στους γονείς ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν αλλεργιολόγο. Η διάγνωση αλλεργικού βρογχικού άσθματος μπορεί να γίνει στο παιδί μετά από ένα χρόνο.

Η ύπαρξη αυτής της κατάστασης είναι ότι, συχνά, στο πλαίσιο του περιοδικού βήχα, η γενική ευημερία του παιδιού μπορεί να μην υποφέρει καθόλου, για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί γονείς, χωρίς να το γνωρίζουν, τείνουν να αποσύρουν αυτά τα σημάδια για εποχιακές αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά αυτό ακριβώς πρέπει να υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση.

Η ασθένεια σε ένα παιδί προχωρά σε διαφορετική μορφή, εξαρτάται από την επιθετικότητα της διαδικασίας και τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν μια επίθεση μπορεί να προκληθεί ακόμη και από μια μικρή σωματική άσκηση, το παιδί ελευθερώνεται από ενεργές και παρορμητικές ασκήσεις.

Υπάρχουν αρκετοί πόροι για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα γενικό μασάζ ή βελονισμός.
  • εκτελώντας μη-έντονες γυμναστικές ασκήσεις που στοχεύουν στην τεχνική της σωστής αναπνοής.
  • φυσιοθεραπεία;
  • θεραπεία σπα στις περιοχές των θέρετρων.

Η εκτέλεση όλων αυτών των χειρισμών θα βοηθήσει στην ευκολότερη επίθεση και θα συμβάλει στη μείωση του αριθμού των ασθματικών επεισοδίων.

Αλλεργική επίθεση άσθματος

Στην κλινική εικόνα μιας επίθεσης, είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ της επιχειρηματικής περιόδου και της ίδιας της επίθεσης. Τα κύρια στάδια της ανάπτυξης μιας οξείας κατάστασης είναι σχεδόν τα ίδια, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Κατά τη διάρκεια μιας επιχειρηματικής περιόδου, μπορεί να υπάρχει αδυναμία, δυσκαμψία ή αίσθημα έλλειψης αέρα, φτάρνισμα, φαγούρα στη μύτη.

Κατά κανόνα, αν ξεκινήσετε την προφυλακτική θεραπεία, τότε η κατάσταση μπορεί να σταθεροποιηθεί, χωρίς να οδηγήσει σε μια κλασική εφαρμογή. Αν η θεραπεία δεν λειτούργησε, τότε αναμένεται μια εικόνα μιας ασθματικής κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής επίθεσης βρογχικού άσθματος, ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση. Καθίζει, στηρίζοντας τα χέρια του σε ένα κρεβάτι ή μια καρέκλα. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκπνεύσει, οι βοηθητικοί μύες της ζώνης ώμου να συμμετέχουν στη διαδικασία της αναπνοής.

Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται κυανό, παρατηρείται πρήξιμο των φλεβών. Η αναπνοή είναι θορυβώδης, συριγμός. Επιπλέον, ο ρυθμός παλμού αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Η βοήθεια για τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να παρέχεται αμέσως, η ίδια η επίθεση μπορεί να διαρκέσει μέχρι μία ημέρα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασματικής κατάστασης, η οποία θα αυξήσει το φορτίο σε άλλα όργανα και συστήματα.

Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, χρήσιμες συστάσεις

Μία από τις πιο σοβαρές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος είναι το βρογχικό άσθμα. Πρόκειται για μια υποτροπιάζουσα ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από επιθέσεις της δύσπνοιας, δυσκολία στην αναπνοή μετά από επαφή με μια ερεθιστική ουσία. Σήμερα, περίπου το 4-10% του πληθυσμού έχει διάφορες μορφές βρογχικού άσθματος.

Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο στην παιδική ηλικία. Υπό την επίδραση παραγόντων που προδιαθέτουν, μειώνεται η ανοσία της ασυλία που εξακολουθεί να παραμορφώνεται. Και ως αποτέλεσμα - αναπτύσσεται το βρογχικό άσθμα. Το 85-90% των παιδιών με άσθμα αναπτύσσει αλλεργική μορφή της νόσου.

Αιτίες της νόσου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι η IgE εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση στην αλληλεπίδραση με το ερέθισμα. Εάν ο ασθενής έχει ήδη προδιάθεση σε αυτό το αλλεργιογόνο (ευαισθητοποίηση), τα συμπτώματα του άσθματος από τη στιγμή που εισέρχεται στο σώμα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του άσθματος στα παιδιά είναι η γενετική. Εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς με αλλεργίες στο περιβάλλον του, τότε η πιθανότητα εμφάνισης άσθματος αυξάνεται σημαντικά. Αλλά όχι η ίδια η νόσος κληρονομείται, αλλά η προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων γενικά.

Στα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, η κύρια οδός εισόδου αλλεργιογόνων στο σώμα είναι τα πεπτικά όργανα. Οι τροφικές αλλεργίες είναι σπάνια η άμεση αιτία του άσθματος, στην περίπτωση αυτή συμβαίνει συχνά διασταυρούμενη αλλεργία. Η πιο συνηθισμένη οδός εισόδου αλλεργιογόνων στο σώμα είναι η εισπνοή.

Κοινά εξωτερικά αλλεργιογόνα:

  • προϊόντα (γάλα, ψάρι, αυγά, σοκολάτα) ·
  • ζωικά απόβλητα (μαλλί, σάλιο) ·
  • πτηνών και φτερών ·
  • σκόνη.
  • μυκητοκτόνα ·
  • γύρη ·
  • φάρμακα.

Μάθετε αποτελεσματικές θεραπείες για τη χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση σε ενήλικες και παιδιά.

Οι οδηγίες χρήσης του Fenkarol για τη θεραπεία αλλεργιών περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Συμβολή στην ανάπτυξη της νόσου:

  • επίμονες εστίες της λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος ·
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (βιομηχανικές εκπομπές, καυσαέρια) ·
  • αυξημένη σωματική άσκηση.
  • συναισθηματική υπερβολική πίεση, στρες?
  • απότομη αλλαγή του καιρού.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσβαστορία, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα).

Σημεία και συμπτώματα αλλεργικού άσθματος

Η παρουσία αυτής της παθολογίας στην παιδική ηλικία είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Συχνά, τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, ιογενείς λοιμώξεις των οργάνων ΕΝΤ. Σε αντίθεση με τα κρυολογήματα, με βρογχικό άσθμα, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται.

Πριν εμφανιστούν τα άμεσα συμπτώματα της νόσου, το παιδί έχει τους προδρόμους του:

  • διαταραχή του ύπνου, συνεχής ανάδευση.
  • το πρωί υπάρχει υδαρής ρινική εκκένωση, που προκαλεί φτάρνισμα, συνεχή τριβή?
  • μετά από λίγες ώρες, αρχίζει ένας ήπιος ξηρός βήχας, ο οποίος εντείνεται το απόγευμα.

Με τον καιρό, ο βήχας γίνεται παροξυσμικός, γεγονός που δείχνει το τέλος των προδρόμων και την έναρξη μιας ασθματικής επίθεσης.

Σημεία βρογχικού άσθματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους:

  • επιδεινωμένο ξηρό βήχα πριν ή μετά τον ύπνο.
  • σε μια κάθετη θέση, η επίθεση βήχα γίνεται ασθενέστερη, σε μια οριζόντια, εντείνεται.
  • πριν από την επίθεση, το παιδί γίνεται ιδιότροπο, κλάμα, η μύτη του είναι βουλωμένη.
  • δύσπνοια, σύντομες αναπνοές.
  • εισπνέουν και εκπνέουν συνοδευόμενα από ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, εκτός από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις, παρατηρούνται επίσης τα εξής:

  • πίεση και πόνο στο στήθος, που αποτρέπει την πλήρη εισπνοή.
  • ξηρό βήχα λόγω της αναπνοής στο στόμα.
  • βήχας χωρίς πτύελα.

Διαγνωστικά

Στα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη του άσθματος, διεξάγετε μια διεξοδική μελέτη. Ο γιατρός συνταγογραφεί τις εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος.
  • ΗΚΓ για τον αποκλεισμό των καρδιακών παθήσεων.
  • φθοριογραφία.
  • γενική ανάλυση των πτυέλων με παραγωγικό βήχα.

Εάν το παιδί είναι συχνά εκτεθειμένο σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, το πτυέδες και η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Εάν ο βήχας είναι ξηρός, συλλέγεται ένα μάκτρο για το λαιμό για να εξεταστεί η μυκητιακή χλωρίδα.

Τα παιδιά ηλικίας από 5 ετών έχουν συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μέθοδο για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος - σπειρογραφία ή έρευνα εξωτερικής αναπνοής. Στην ειδική συσκευή συνδέστε το σωλήνα στο οποίο το παιδί πρέπει να αναπνεύσει. Την παραμονή της διαδικασίας δεν μπορεί να λάβει βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Μετά από τη σπειρογραφία, μπορεί να γίνει ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικά. Μετά τη λήψη τους, επαναλάβετε τη σπιρογραφία. Αυτοί οι χειρισμοί καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της αλλαγής της βρογχικής διαπερατότητας υπό τη δράση των ναρκωτικών.

Μια επίθεση άσθματος σε ένα παιδί: τι να κάνει

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε την επίθεση κατά του ασθματικού παιδιού εγκαίρως. Για το πόσο γρήγορα θα παρέχεται η πρώτη βοήθεια, εξαρτάται η περαιτέρω αποκατάσταση και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις καταγγελίες του παιδιού, σε μια αλλαγή στην αναπνοή του.

Πώς εκδηλώνεται η επίθεση:

  • Σε ηρεμία, ο αναπνευστικός ρυθμός πρέπει να είναι περίπου 20 αναπνοές ανά λεπτό. Στο άσθμα, η συχνότητα των αναπνοών αυξάνεται.
  • Το παιδί προσπαθεί να αναπνεύσει. Οι ώμοι του αυξάνονται, εμπλέκονται και άλλοι μύες. Οι μύες κάτω από τις πλευρές σύμβαση.
  • Όταν εισπνέεται, υπάρχει έντονη επέκταση των ρουθουνών (χαρακτηριστική για παιδιά κάτω του ενός έτους).
  • Υπάρχει θόρυβος και σφυρίχτρα όταν αναπνέετε. Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ο συριγμός εμφανίζεται όταν εισπνέετε και εκπνέετε, με σοβαρές μορφές - μόνο με εκπνοή.
  • Η εμφάνιση του παιδιού είναι επώδυνη, όπως και το κρύο.
  • Το δέρμα είναι κολλώδες, χλωμό.
  • Με μια σοβαρή επίθεση στη μύτη και το στόμα, το δέρμα γίνεται γαλαζωπό λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Είναι σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Στο σπίτι όπου υπάρχει ένα ασθματικό, πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν ειδικές εισπνευστήρες με φάρμακα βρογχοδιασταλτικών που ανακουφίζουν από μια επίθεση (Salbutamol, Ventolin). Με μια σοβαρή επίθεση, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Πώς να θεραπεύσει το βρογχικό άσθμα στα παιδιά; Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα που θα μπορούσαν να ανακουφίσουν από τη νόσο για πάντα. Υπάρχουν φάρμακα που δρουν συμπτωματικά, συμβάλλουν στη διακοπή μιας ασθματικής επίθεσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα σε διάφορα στάδια, με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία του άσθματος χρησιμοποιήστε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει βρογχοδιασταλτικά, τα οποία ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο, επιτρέπουν στον αέρα να διέλθει ελεύθερα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται ως πρώτη βοήθεια για μια ασθματική επίθεση.

Παρασκευάσματα πρώτων βοηθειών:

Βασικά, χρησιμοποιώντας μια μέθοδο εισπνοής χορήγησης φαρμάκου. Αλλά τα μικρά παιδιά δεν ξέρουν πώς να χρησιμοποιούν τα δοχεία ψεκασμού. Και με αυτή τη μέθοδο λήψης ναρκωτικών, μόνο το 20% φτάνουν στους βρόγχους, το υπόλοιπο παραμένει στο πίσω μέρος του λαιμού. Για περισσότερα φάρμακα που έφτασαν στους βρόγχους υπάρχουν ειδικές συσκευές. Ένας από αυτούς είναι ένας αποστάτης. Πρόκειται για ειδικό θάλαμο με δεξαμενή αεροζόλ. Το φάρμακο εισέρχεται στο θάλαμο από το μπαλόνι και έπειτα το παιδί το εισπνέει. Συμπιεστής ή υπερηχητικοί νεφελοποιητές χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά της υγρής μορφής των φαρμάκων σε ένα αεροζόλ.

Για βασική θεραπεία χρησιμοποιήστε:

Ο σκοπός του διορισμού των βασικών φαρμάκων - να ελαχιστοποιηθεί η φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, να μειωθεί ο αριθμός των επιθέσεων. Δεν χρησιμοποιούνται για άμεση ανακούφιση από την επίθεση και απομάκρυνση της ασφυξίας, τα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση της εφαρμογής γίνεται συνήθως αισθητή μετά από 2-3 εβδομάδες.

Ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος. Έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, έτσι τα παιδιά πρέπει να τα πάρουν με μεγάλη προσοχή. Ελάχιστες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών με τη μορφή νεφελοποιητών και εισπνευστήρων. Δρουν άμεσα στην εστίαση της φλεγμονής, είναι καλά ανεκτές από τα παιδιά.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε πρόωρα τη θεραπεία ή να αλλάξετε τη δοσολογία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μόνο αν δεν υπάρξουν κρίσεις εντός έξι μηνών, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση των φαρμάκων. Με ύφεση για περισσότερο από 2 χρόνια, το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί εντελώς. Η θεραπεία συνεχίζεται κατά την πρώτη επανάληψη μετά το τέλος του φαρμάκου.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας

Για την ενίσχυση του σώματος των παιδιών, την επιτάχυνση της ανάκτησης, εκτός από τα φάρμακα χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους θεραπείας:

  • φυσιοθεραπεία;
  • θεραπευτική άσκηση.
  • μασάζ;
  • τεχνικές αναπνοής.
  • σπηλιές αλατιού.
  • Spa θεραπεία.

Εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, η φυτοθεραπεία χρησιμοποιείται για να παρατείνει τις περιόδους ύφεσης. Τα παιδιά μπορούν να ετοιμάσουν τσάι από βότανα με αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.

Βότανα για βρογχικό άσθμα:

Δείτε μια επιλογή από αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης αλλεργιών σε εσπεριδοειδή σε παιδιά και ενήλικες.

Διαβάστε για τα συμπτώματα της αλλεργίας αυγών ορτυκιών και τη θεραπεία της παθολογίας σε αυτή τη διεύθυνση.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html και μάθετε για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών με τη βοήθεια της hirudotherapy.

Διατροφή και κανόνες διατροφής

Ένα ασθματικό παιδί πρέπει να τρώει σωστά. Περιορίστε τους γρήγορους υδατάνθρακες (γλυκά, προϊόντα αλευριού), αλλεργιογόνα τρόφιμα (σοκολάτα, μέλι, αυγά, ψάρια, εσπεριδοειδή).

Στη διατροφή περιλαμβάνονται:

  • σούπες λαχανικών.
  • βρασμένο άπαχο βόειο κρέας, κουνέλι.
  • χυλό από ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης?
  • φυτικά έλαια.
  • βραστές πατάτες, πράσινα λαχανικά.
  • ένα μεζέδες κεφίρ και γιαούρτι.

Μπορείτε να φτιάξετε ένα ημερολόγιο τροφίμων, να καταγράψετε τι και πόση φαγητό έφαγε το παιδί. Με τον τρόπο αυτό, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν η κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων επηρεάζει τις επιθέσεις άσθματος.

Προληπτικά μέτρα

Εάν ένα παιδί έχει προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος προσβολής από άσθμα.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παροξυσμών, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις συστάσεις για την πρόληψη του άσθματος:

  • Όσο το δυνατόν περισσότερο να παρέχετε στο μωρό θηλασμό (τουλάχιστον μέχρι 1 έτους). Αν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι σημαντικό να επιλέξετε σωστά τις φόρμουλες γάλακτος, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για αυτό.
  • Να εισαγάγει δέλεαρ μόνο μετά από σύσταση ενός γιατρού. Κάθε προϊόν χορηγείται σταδιακά, ξεκινώντας από τις χαμηλότερες δόσεις. Μην εισάγετε ταυτόχρονα πολλά προϊόντα.
  • Αφαιρέστε τη σκόνη στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί (παιχνίδια, μαλλί, βαριά κουρτίνες).
  • Μην κρατάτε κατοικίδια ζώα.
  • Χρησιμοποιήστε υποαλλεργικά απορρυπαντικά, καλλυντικά για φροντίδα.
  • Κάντε υγρό καθάρισμα και αερίστε το δωμάτιο πιο συχνά (σε ήρεμο καιρό).
  • Από την παιδική ηλικία, σκλήρυνε την ασυλία του παιδιού (περπατώντας στον καθαρό αέρα, παίζοντας αθλήματα).
  • Για να δημιουργήσετε μια ευνοϊκή ψυχολογική ατμόσφαιρα στο σπίτι, να μην εκθέσετε το παιδί σε άγχος.

Μάθετε περισσότερες ενδιαφέρουσες λεπτομέρειες σχετικά με το αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά, αφού δείτε το παρακάτω βίντεο:

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές αλλεργικές νόσους, που εισέρχονται στις αποκαλούμενες «μεγάλες τρεις αλλεργικές ασθένειες». Η επίπτωση αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, τουλάχιστον το 6% του συνολικού πληθυσμού έχει άσθμα ποικίλης σοβαρότητας. Το προτεινόμενο άρθρο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας και θα είναι σε θέση να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς, τις οικογένειές τους και ίσως ακόμη και από γιατρούς.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι αναστρέψιμη (μόνη ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) απόφραξη των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται με ασφυξία.

Η πρώτη πλήρης περιγραφή της νόσου έγινε από τον συμπατριώτη μας GI. Sokolovsky το 1838. Αλλά τώρα η υπεροχή στην ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος χάνεται και χρησιμοποιείται σήμερα στη Ρωσία (ή θα πρέπει να χρησιμοποιεί) πρωτόκολλα που διαγράφονται από διεθνείς συστάσεις, για παράδειγμα από την GINA.

Ο επιπολασμός του άσθματος είναι περίπου 6%. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ο τεράστιος αριθμός μη ανιχνευμένων μορφών της νόσου. Κατά κανόνα, πρόκειται για ήπιες μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες μπορούν να κρύβονται κάτω από τις διαγνώσεις «αποφρακτική βρογχίτιδα» ή απλά «χρόνια βρογχίτιδα». Η επίπτωση των παιδιών είναι ακόμη υψηλότερη και σε ορισμένες περιοχές φθάνει το 20%. Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των μη διαγνωσμένων ασθενών είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η αιτία του άσθματος

Η βάση για την ανάπτυξη του άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς για την ανάπτυξη αλλεργικών και ατοπικών ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι από τη στιγμή που ένα αλλεργιογόνο φτάνει πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, περάσουν μερικά λεπτά. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με άσθμα και η παρουσία αλλεργίας στη γούνα της γάτας μπαίνει στο διαμέρισμα όπου ζει η γάτα και αρχίζει να ασφυκτιά.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αλλεργικού βρογχικού άσθματος επιβαρύνει την κληρονομικότητα. Έτσι, μεταξύ των στενότερων συγγενών των ασθενών, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι το ίδιο το βρογχικό άσθμα, το οποίο μεταδίδεται, αλλά η ικανότητα ανάπτυξης γενικά αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ή συχνών μολυσματικών ασθενειών) στην αναπνευστική οδό, δυσμενούς οικολογίας, επαγγελματικών κινδύνων, καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένης της παθητικής, μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Ορισμένοι συγγραφείς περιλαμβάνουν μακρόχρονη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα ως παράγοντες εκκίνησης, για παράδειγμα, που ζουν σε ένα διαμέρισμα των οποίων οι τοίχοι επηρεάζονται από μύκητες μούχλας.

Έτσι, το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική νόσος, στην επιδείνωση της οποίας η επαφή με αλλεργιογόνα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Συχνά, η ασθένεια προκαλείται από αλλεργιογόνα που εισέρχονται με εισπνοή: οικιακά (διάφορα είδη ακάρεων οικιακής σκόνης, σκόνη οικιακής χρήσης, σκόνη βιβλιοθήκης, μαξιλάρια φτερών), γύρη, επιδερμίδα (μαλλί και τρίχωμα ζώων, φτερά πουλιών, μυκητιασικά.

Οι τροφικές αλλεργίες, επειδή η αιτία του άσθματος είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι επίσης πιθανή. Στην περίπτωση αυτή, οι διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιο χαρακτηριστικές για τροφικές αλλεργίες. Τι σημαίνει αυτό; Έτσι συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή. Για παράδειγμα, αλλεργίες γύρης σημύδας και μήλα. Και αν ένας ασθενής με άσθμα και αλλεργίες στη γύρη σημύδας τρώει μερικά μήλα, τότε μπορεί να αναπτύξει μια επίθεση ασφυξίας.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της «ατοπικής πορείας» στα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα στον κατάλογο των ασθενειών τους.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος: επιθέσεις δυσκολίας στην αναπνοή, ασφυξία, συριγμό ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορεί να αυξηθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, συνήθως ξηρός ή με ένα μικρό θρόμβο ελαφρού πτυέλων στο τέλος της επίθεσης. Ένας βήχας ξηρής προσαρμογής μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να εντείνεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά οι "κλασικοί" είναι νυχτερινά επεισόδια. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των παιδιών, οι κρίσεις συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για το άσθμα, το φυσικό άγχος (το παλιό όνομα) ή τη βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση.

Κατά την περίοδο της παροξύνωσης, ο ασθενής αρχίζει να αντιδρά στα λεγόμενα μη ειδικά ερεθιστικά: αιφνίδια οσμή, σταγόνες θερμοκρασίας, μυρωδιά καπνού κλπ. Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από τον τύπο του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά ο ασθενής έρχεται σε επαφή με αυτό. Για παράδειγμα, αν είστε αλλεργικοί στη γύρη, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Όταν ακούτε έναν ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο, η κυψελιδική αναπνοή εξασθενεί και εμφανίζεται ψηλός συριγμός. Εκτός από μια επιδείνωση, η ακουστική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι ένα καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινών (tsetrin, zyrtek, erius, κ.λπ.) και ιδιαίτερα μετά την εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (salbutamol, berodual κ.λπ.).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν τέσσερις σοβαρότητες της νόσου.

1) ήπιο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Η μέγιστη παροχή εκπνοής (PSV) είναι μεγαλύτερη από το 80% του ορίου ηλικίας, οι διακυμάνσεις PSV ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20% (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας, βλ. Ενότητα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου ενοχλούν πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυχτερινές επιθέσεις παρατηρούνται συχνότερα 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) μέτρια σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα συμπτώματα της νύχτας εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Η καθημερινή πρόσληψη βραχείας δράσης β2 αγωνιστή (σαλβουταμόλη) απαιτείται. PSV 60-80% του προτύπου ηλικίας. Διακυμάνσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Επίμονα συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Το άσθμα επιτίθεται 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά σε δύο ημέρες και συχνότερα). Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι αισθητά δύσκολη.

Το πιο απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η ανάπτυξη μιας ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη. Ο αναπνευστικός χαρακτήρας αναρρόφησης, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσουν αν υποψιάζεστε ότι το βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα βρίσκεται στην περιοχή ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, έτσι οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως εμπλέκονται σε ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Ακόμα, είναι καλύτερο να φτάσετε αμέσως σε στενό ειδικό. Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με άσθμα είναι η ταυτοποίηση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Ξεκινήστε τη δοκιμή με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα οικιακά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Η δοσολογία, ο συνδυασμός και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, τότε αποφασίστε τη μείωση των δοσολογιών, αν όχι, στη συνέχεια, στην αύξηση των δόσεων ή στην προσχώρηση φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η εφαρμογή ανοσοθεραπείας ειδικά για αλλεργιογόνα (θεραπεία SIT). Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ανοσία σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή σε έναν ασθενή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, κατά κανόνα, το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη αυτού του στόχου, στον ασθενή χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι το υψηλότερο, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία. Θεωρώντας ότι αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος θεραπείας του ατοπικού άσθματος, είναι απαραίτητο να παροτρύνουμε τους ασθενείς να ξεκινήσουν αυτή τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Θεραπεία των θεραπειών του ατοπικού άσθματος.

Αλλεργικές ασθένειες - αυτή είναι η ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετική προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου παρατηρήθηκε ένας τεράστιος αριθμός παροξυσμών προκληθέντων από αυτές τις ίδιες μεθόδους. Αν κάποια μέθοδος βοήθησε τους φίλους σας (δεν είναι γεγονός ότι αυτός βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Ασκήσεις άσκησης ή αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Ιδιαιτερότητες της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό άσθμα.

Η συμμόρφωση με έναν ιδιαίτερο τρόπο ζωής και η δημιουργία ενός υποαλλεργικού (απαλλαγμένου από αλλεργιογόνα) περιβάλλοντος είναι ένα βασικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν ιδρύσει λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς εκπαιδεύονται μόνο για αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, συνιστούμε να αναζητήσετε ένα τέτοιο σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής, εκεί διδάσκονται να ελέγχουν την κατάστασή τους, να ρυθμίζουν ανεξάρτητα τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν σωστά τον νεφελοποιητή κλπ.

Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με κληρονομικότητα που επιβαρύνουν αλλεργικές ασθένειες και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές παθήσεις στο παρελθόν.

Συχνά, το άσθμα μπορεί να κρύψει κάτω από το πρόσχημα της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, εάν ένα παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική παρεμπόδιση) για ένα χρόνο - πάει αμέσως σε αλλεργιολόγο.

Αλλεργικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη προσοχή λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψη αλλεργιογόνων και δημιουργούν ένα υποαλλεργικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υποχρεωτικός αποκλεισμός ενεργού και παθητικού καπνίσματος.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωσης

Η πρόγνωση για τη ζωή με την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη απόσυρση φαρμάκων - υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης. Η ανάπτυξη αυτού του κράτους αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου ανεξέλεγκτου άσθματος μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν την εμφάνιση εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Τα αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, που αποσκοπούν στην πρόληψη της νόσου, δυστυχώς δεν αναπτύχθηκαν. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη αλλεργιογόνων, πράγμα που επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το αλλεργικό βρογχικό άσθμα:

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές αλλεργικές νόσους, που εισέρχονται στις αποκαλούμενες «μεγάλες τρεις αλλεργικές ασθένειες». Η επίπτωση αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, τουλάχιστον το 6% του συνολικού πληθυσμού έχει άσθμα ποικίλης σοβαρότητας. Το προτεινόμενο άρθρο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας και θα είναι σε θέση να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς, τις οικογένειές τους και ίσως ακόμη και από γιατρούς.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι αναστρέψιμη (μόνη ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) απόφραξη των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται με ασφυξία.

Η πρώτη πλήρης περιγραφή της νόσου έγινε από τον συμπατριώτη μας GI. Sokolovsky το 1838. Αλλά τώρα η υπεροχή στην ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος χάνεται και χρησιμοποιείται σήμερα στη Ρωσία (ή θα πρέπει να χρησιμοποιεί) πρωτόκολλα που διαγράφονται από διεθνείς συστάσεις, για παράδειγμα από την GINA.

Ο επιπολασμός του άσθματος είναι περίπου 6%. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ο τεράστιος αριθμός μη ανιχνευμένων μορφών της νόσου. Κατά κανόνα, πρόκειται για ήπιες μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες μπορούν να κρύβονται κάτω από τις διαγνώσεις «αποφρακτική βρογχίτιδα» ή απλά «χρόνια βρογχίτιδα». Η επίπτωση των παιδιών είναι ακόμη υψηλότερη και σε ορισμένες περιοχές φθάνει το 20%. Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των μη διαγνωσμένων ασθενών είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η αιτία του άσθματος

Η βάση για την ανάπτυξη του άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς για την ανάπτυξη αλλεργικών και ατοπικών ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι από τη στιγμή που ένα αλλεργιογόνο φτάνει πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, περάσουν μερικά λεπτά. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με άσθμα και η παρουσία αλλεργίας στη γούνα της γάτας μπαίνει στο διαμέρισμα όπου ζει η γάτα και αρχίζει να ασφυκτιά.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αλλεργικού βρογχικού άσθματος επιβαρύνει την κληρονομικότητα. Έτσι, μεταξύ των στενότερων συγγενών των ασθενών, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι το ίδιο το βρογχικό άσθμα, το οποίο μεταδίδεται, αλλά η ικανότητα ανάπτυξης γενικά αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ή συχνών μολυσματικών ασθενειών) στην αναπνευστική οδό, δυσμενούς οικολογίας, επαγγελματικών κινδύνων, καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένης της παθητικής, μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Ορισμένοι συγγραφείς περιλαμβάνουν μακρόχρονη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα ως παράγοντες εκκίνησης, για παράδειγμα, που ζουν σε ένα διαμέρισμα των οποίων οι τοίχοι επηρεάζονται από μύκητες μούχλας.

Έτσι, το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική νόσος, στην επιδείνωση της οποίας η επαφή με αλλεργιογόνα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Συχνά, η ασθένεια προκαλείται από αλλεργιογόνα που εισέρχονται με εισπνοή: οικιακά (διάφορα είδη ακάρεων οικιακής σκόνης, σκόνη οικιακής χρήσης, σκόνη βιβλιοθήκης, μαξιλάρια φτερών), γύρη, επιδερμίδα (μαλλί και τρίχωμα ζώων, φτερά πουλιών, μυκητιασικά.

Οι τροφικές αλλεργίες, επειδή η αιτία του άσθματος είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι επίσης πιθανή. Στην περίπτωση αυτή, οι διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιο χαρακτηριστικές για τροφικές αλλεργίες. Τι σημαίνει αυτό; Έτσι συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή. Για παράδειγμα, αλλεργίες γύρης σημύδας και μήλα. Και αν ένας ασθενής με άσθμα και αλλεργίες στη γύρη σημύδας τρώει μερικά μήλα, τότε μπορεί να αναπτύξει μια επίθεση ασφυξίας.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της «ατοπικής πορείας» στα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα στον κατάλογο των ασθενειών τους.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος: επιθέσεις δυσκολίας στην αναπνοή, ασφυξία, συριγμό ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορεί να αυξηθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, συνήθως ξηρός ή με ένα μικρό θρόμβο ελαφρού πτυέλων στο τέλος της επίθεσης. Ένας βήχας ξηρής προσαρμογής μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να εντείνεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά οι "κλασικοί" είναι νυχτερινά επεισόδια. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των παιδιών, οι κρίσεις συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για το άσθμα, το φυσικό άγχος (το παλιό όνομα) ή τη βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση.

Κατά την περίοδο της παροξύνωσης, ο ασθενής αρχίζει να αντιδρά στα λεγόμενα μη ειδικά ερεθιστικά: αιφνίδια οσμή, σταγόνες θερμοκρασίας, μυρωδιά καπνού κλπ. Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από τον τύπο του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά ο ασθενής έρχεται σε επαφή με αυτό. Για παράδειγμα, αν είστε αλλεργικοί στη γύρη, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Όταν ακούτε έναν ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο, η κυψελιδική αναπνοή εξασθενεί και εμφανίζεται ψηλός συριγμός. Εκτός από μια επιδείνωση, η ακουστική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι ένα καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινών (tsetrin, zyrtek, erius, κ.λπ.) και ιδιαίτερα μετά την εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (salbutamol, berodual κ.λπ.).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν τέσσερις σοβαρότητες της νόσου.

1) ήπιο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Η μέγιστη παροχή εκπνοής (PSV) είναι μεγαλύτερη από το 80% του ορίου ηλικίας, οι διακυμάνσεις PSV ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20% (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας, βλ. Ενότητα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου ενοχλούν πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυχτερινές επιθέσεις παρατηρούνται συχνότερα 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) μέτρια σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα συμπτώματα της νύχτας εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Η καθημερινή πρόσληψη βραχείας δράσης β2 αγωνιστή (σαλβουταμόλη) απαιτείται. PSV 60-80% του προτύπου ηλικίας. Διακυμάνσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Επίμονα συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Το άσθμα επιτίθεται 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά σε δύο ημέρες και συχνότερα). Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι αισθητά δύσκολη.

Το πιο απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η ανάπτυξη μιας ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη. Ο αναπνευστικός χαρακτήρας αναρρόφησης, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσουν αν υποψιάζεστε ότι το βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα βρίσκεται στην περιοχή ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, έτσι οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως εμπλέκονται σε ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Ακόμα, είναι καλύτερο να φτάσετε αμέσως σε στενό ειδικό. Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με άσθμα είναι η ταυτοποίηση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Ξεκινήστε τη δοκιμή με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα οικιακά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Η δοσολογία, ο συνδυασμός και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, τότε αποφασίστε τη μείωση των δοσολογιών, αν όχι, στη συνέχεια, στην αύξηση των δόσεων ή στην προσχώρηση φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η εφαρμογή ανοσοθεραπείας ειδικά για αλλεργιογόνα (θεραπεία SIT). Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ανοσία σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή σε έναν ασθενή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, κατά κανόνα, το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη αυτού του στόχου, στον ασθενή χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι το υψηλότερο, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία. Θεωρώντας ότι αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος θεραπείας του ατοπικού άσθματος, είναι απαραίτητο να παροτρύνουμε τους ασθενείς να ξεκινήσουν αυτή τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Θεραπεία των θεραπειών του ατοπικού άσθματος.

Αλλεργικές ασθένειες - αυτή είναι η ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετική προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου παρατηρήθηκε ένας τεράστιος αριθμός παροξυσμών προκληθέντων από αυτές τις ίδιες μεθόδους. Αν κάποια μέθοδος βοήθησε τους φίλους σας (δεν είναι γεγονός ότι αυτός βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Ασκήσεις άσκησης ή αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Ιδιαιτερότητες της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό άσθμα.

Η συμμόρφωση με έναν ιδιαίτερο τρόπο ζωής και η δημιουργία ενός υποαλλεργικού (απαλλαγμένου από αλλεργιογόνα) περιβάλλοντος είναι ένα βασικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν ιδρύσει λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς εκπαιδεύονται μόνο για αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, συνιστούμε να αναζητήσετε ένα τέτοιο σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής, εκεί διδάσκονται να ελέγχουν την κατάστασή τους, να ρυθμίζουν ανεξάρτητα τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν σωστά τον νεφελοποιητή κλπ.

Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με κληρονομικότητα που επιβαρύνουν αλλεργικές ασθένειες και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές παθήσεις στο παρελθόν.

Συχνά, το άσθμα μπορεί να κρύψει κάτω από το πρόσχημα της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, εάν ένα παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική παρεμπόδιση) για ένα χρόνο - πάει αμέσως σε αλλεργιολόγο.

Αλλεργικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη προσοχή λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψη αλλεργιογόνων και δημιουργούν ένα υποαλλεργικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υποχρεωτικός αποκλεισμός ενεργού και παθητικού καπνίσματος.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωσης

Η πρόγνωση για τη ζωή με την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη απόσυρση φαρμάκων - υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης. Η ανάπτυξη αυτού του κράτους αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου ανεξέλεγκτου άσθματος μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν την εμφάνιση εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Τα αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, που αποσκοπούν στην πρόληψη της νόσου, δυστυχώς δεν αναπτύχθηκαν. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη αλλεργιογόνων, πράγμα που επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το αλλεργικό βρογχικό άσθμα:

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος: επιθέσεις δυσκολίας στην αναπνοή, ασφυξία, συριγμό ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορεί να αυξηθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, συνήθως ξηρός ή με ένα μικρό θρόμβο ελαφρού πτυέλων στο τέλος της επίθεσης. Ένας ξηρός παροξυσμικός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σημάδι αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την παραλλαγή βήχα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να εντείνεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά οι "κλασικοί" είναι νυχτερινά επεισόδια. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των παιδιών, οι κρίσεις συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική άσκηση. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για το άσθμα, το φυσικό άγχος (το παλιό όνομα) ή τη βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση (ένας νέος όρος).

Κατά την περίοδο της παροξύνωσης, ο ασθενής αρχίζει να αντιδρά στα λεγόμενα μη ειδικά ερεθιστικά: αιφνίδια οσμή, σταγόνες θερμοκρασίας, μυρωδιά καπνού κλπ. Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από τον τύπο του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά ο ασθενής έρχεται σε επαφή με αυτό. Για παράδειγμα, αν είστε αλλεργικοί στη γύρη, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ακούγοντας τον ασθενή με τη βοήθεια ενός φωνοενδοσκόπιο), παρατηρείται εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής και εμφάνιση υψηλού συριγμού. Εκτός από μια επιδείνωση, η ακουστική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι ένα καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινών (tsetrin, zyrtek, erius, κ.λπ.) και ιδιαίτερα μετά την εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (salbutamol, berodual κ.λπ.).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν τέσσερις σοβαρότητες της νόσου.

1) ήπιο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Η μέγιστη παροχή εκπνοής (PSV) είναι μεγαλύτερη από το 80% του ορίου ηλικίας, οι διακυμάνσεις PSV ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20% (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας, βλ. Ενότητα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου ενοχλούν πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυχτερινές επιθέσεις παρατηρούνται συχνότερα 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) μέτρια σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα συμπτώματα της νύχτας εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Η καθημερινή πρόσληψη βραχείας δράσης β2 αγωνιστή (σαλβουταμόλη) απαιτείται. PSV 60-80% του προτύπου ηλικίας. Διακυμάνσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Επίμονα συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Το άσθμα επιτίθεται 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά σε δύο ημέρες και συχνότερα). Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι αισθητά δύσκολη.

Η πιο απειλητική για τη ζωή εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι η ανάπτυξη μιας ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη. Ο αναπνευστικός χαρακτήρας αναρρόφησης, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσουν αν υποψιάζετε αλλεργικό βρογχικό άσθμα

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσουν αν υποψιάζετε αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Το ατοπικό άσθμα βρίσκεται στην περιοχή ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, έτσι οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως εμπλέκονται σε ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Ακόμα, είναι καλύτερο να φτάσετε αμέσως σε στενό ειδικό.

Όταν μια ασθένεια εντοπίζεται για πρώτη φορά και στη συνέχεια μία ή δύο φορές το χρόνο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, θα σας προσφερθούν οι ακόλουθες εξετάσεις: κλινική ανάλυση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, δοκιμή σακχάρου αίματος, βιοχημική ανάλυση αίματος (ολική και άμεση χολερυθρίνη, ALT, AST, ουρία, κρεατινίνη ). Να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία της καρδιάς - ΗΚΓ. Θα χρειαστεί ετήσια φθοριογραφία.

Εάν υπάρχει παραγωγικός, δηλαδή, με εκκρίσεις πτυέλων, βήχας - περνάνε μια συνολική ανάλυση πτυέλων. Με τάση συχνών μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ανάλυση πτυέλων στη μικροχλωρίδα με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Όταν το παροξυσμικό στεγνό βήχα - επιχρίσθηκε από τον φάρυγγα στα μανιτάρια.

Είναι υποχρεωτική η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (σπιρογραφία). Για να γίνει αυτό, θα σας ζητηθεί να αναπνεύσετε στον σωλήνα που είναι συνδεδεμένος σε μια ειδική συσκευή. Συνιστάται να μην λαμβάνετε δισκία βρογχοδιασταλτικών (όπως η ευφιλίνη) και εισπνευστήρες (όπως σαλβουταμόλη, berodual, berotok, κλπ.) Την προηγούμενη ημέρα. Αν η κατάστασή σας δεν σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς αυτά τα φάρμακα, τότε ενημερώστε τον γιατρό που διενεργεί τη μελέτη, ώστε να ολοκληρώσει τις κατάλληλες προσαρμογές. Το κάπνισμα δεν συνιστάται πριν από τη μελέτη (καταρχήν, το κάπνισμα δεν συνιστάται για ασθενείς με βρογχοπνευμονικές παθήσεις). Η σπειρογραφία γίνεται για ασθενείς από 5 ετών.
Αν υποψιάζεστε ότι το άσθμα δοκιμάζεται με φάρμακα βρογχοδιασταλτικού. Για να το κάνετε αυτό, κάντε σπιρογραφία, έπειτα αρκετές εισπνοές σαλβουταμόλης ή ένα φάρμακο παρόμοιο με αυτό και επαναλαμβανόμενη σπιρογραφία. Ο στόχος είναι να μάθετε πώς αλλάζει η βρογχική βατότητα με την επίδραση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Όταν ο δείκτης FEV1 μεταβάλλεται (αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) κατά περισσότερο από 12% ή 200 ml, η διάγνωση του άσθματος είναι σχεδόν αναμφισβήτητη.

Πιο απλουστευμένη, αλλά και πιο προσιτή και βολική για τους ασθενείς, είναι η μέτρηση αιχμής ροής. Αυτή είναι μια συσκευή που καθορίζει το μέγιστο (μέγιστο) ρυθμό εκπνοής. Το κόστος της συσκευής είναι εξαιρετικά μικρό (από 400-500 ρούβλια), δεν απαιτεί αναλώσιμα, γεγονός που το καθιστά πολύ βολικό για την καθημερινή παρακολούθηση της ασθένειας. Οι λαμβανόμενοι δείκτες συγκρίνονται με τις τιμές αναφοράς (ένας πίνακας με πρότυπα για διαφορετική ηλικία και ύψος συνδέεται συνήθως με τη συσκευή). Οι μετρήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ. Το πλεονέκτημα της συσκευής είναι ότι σας επιτρέπει να προβλέψετε εκ των προτέρων την εμφάνιση της επιδείνωσης της νόσου, καθώς ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής αρχίζει να μειώνεται ήδη λίγες ημέρες πριν εμφανιστούν οι κλινικές εκδηλώσεις της παροξυσμού. Επιπλέον, είναι ένας αντικειμενικός τρόπος για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού των συνακόλουθων ασθενειών του ρινοφάρυγγα, συνιστάται ετήσια εξέταση ΟΝT από γιατρό και ακτινογραφία των κόλπων.

Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με άσθμα είναι η ταυτοποίηση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Ξεκινήστε τη δοκιμή με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα οικιακά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών:

1) διατύπωση δερματικών δοκιμών (δοκιμασίες πικρών). Ένας από τους πιο ενημερωτικούς τύπους αλλεργικής διάγνωσης. Δεν φοβάται τη διαδικασία. Ο ασθενής κάνει αρκετές τομές (γρατσουνιές) στο δέρμα και 1-2 σταγόνες από ένα ειδικά παρασκευασμένο αλλεργιογόνο στάζουν από ψηλά. Ή 1-2 σταγόνες αλλεργιογόνου στάζουν και γίνονται γρατζουνιές μέσα από αυτό. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Το αποτέλεσμα είναι γνωστό μετά από 30 λεπτά. Υπάρχουν όμως πολλές αντενδείξεις: επιδείνωση της νόσου, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Η βέλτιστη ηλικία για αυτόν τον τύπο μελέτης είναι από 4 έως 50 έτη. Τουλάχιστον 3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία, ακυρώστε τα αντιισταμινικά (tavegil, claritin, κλπ.).
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει - τότε αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε ένα αιτία-σημαντικό αλλεργιογόνο.

2) εξέταση αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες Ε (ειδικό για IgE). Αυτή είναι η αναγνώριση των αλλεργιογόνων με ανάλυση αίματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό το είδος έρευνας. Μειονεκτήματα: πολύ υψηλότερο κόστος και αρκετά μεγάλο ποσοστό ψευδών αποτελεσμάτων.
Μερικές φορές λαμβάνουν επίσης εξέταση αίματος για ειδικές ανοσοσφαιρίνες G4 (IgG4-ειδικές ανοσοσφαιρίνες). Αλλά το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της ανάλυσης είναι αμφισβητήσιμο και, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, είναι σπατάλη χρημάτων και αίματος.
Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή EGD (ινο-γαστρο-duodenoscopy), βρογχοσκόπηση, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα, PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) από τις φαρυγγικά επιχρίσματα σε τέτοιες ως πνευμονία λοίμωξη από χλαμύδια, μυκόπλασμα πνευμονίας, εξέταση αίματος για αντισώματα (IgG) για Aspergillus fumigatus, κ.λπ.. Ο πλήρης κατάλογος των εξετάσεων καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με την ειδική κατάσταση.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Η δοσολογία, ο συνδυασμός και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, τότε αποφασίστε τη μείωση των δοσολογιών, αν όχι, στη συνέχεια, στην αύξηση των δόσεων ή στην προσχώρηση φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

1) Εισπνοή βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά (β2 αγωνιστές). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πνιγμού. Δεν έχετε θεραπευτικό αποτέλεσμα, απλά ανακουφίστε τα συμπτώματα. Παρασκευάσματα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, βενκολίνη, φαινοτερόλη, berrotec.
Τα παράγωγα βρωμιδίου ιπρατροπίου έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτά είναι φάρμακα: atrovent, troventol. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορεί να απελευθερωθεί σε αερολύματα μετρημένης δόσης και υγρή μορφή για εισπνοή χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή (εκνεφωτή - μία συσκευή η οποία μετατρέπει το υγρό σε ατμό, η οποία αυξάνει σημαντικά την ικανότητά του να διεισδύει στους βρόγχους).
Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε φάρμακα από αυτή την ομάδα πιο συχνά 4 φορές την ημέρα. Εάν η ανάγκη να τα χρησιμοποιήσετε περισσότερο - θα πρέπει να ενισχύσετε την "θεραπευτική", αντιφλεγμονώδη συνιστώσα της θεραπείας.

2) Παράγωγα χρωμογλυκικού οξέος. Παρασκευάσματα: εσωτερικά, σφυρηλατημένα. Διατίθεται με τη μορφή αεροζόλ για εισπνοή, σκόνη για εισπνοή σε κάψουλες, διάλυμα για εισπνοή με χρήση εκνεφωτή. Το φάρμακο έχει θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δηλαδή, δεν απαλλάσσει τα συμπτώματα αυτή τη στιγμή, δηλαδή έχει θεραπευτική επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία στο σύνολό της, η οποία οδηγεί (ή θα πρέπει να οδηγήσει), τελικά, στη σταθεροποίηση της νόσου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μάλλον αδύναμο, χρησιμοποιείται σε περίπτωση ηπιότερων μορφών της νόσου. Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της βρογχοσυστολής που προκαλείται από την άσκηση (άσθμα σωματικού στρες). Οι περισσότερες φορές τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παιδιών.

3) Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων. Εκφρασμένο θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χαμηλές, μεσαίες και υψηλές δόσεις (βλέπε πίνακα №1 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενήλικες). Συνήθως παράγονται με τη μορφή αεροζόλ μετρημένης δόσης για εισπνοή ή με τη μορφή διαλυμάτων (το φάρμακο Pulmicort) για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή.