Μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Η φυματίωση είναι η ομάδα όλων των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από το Mycobacterium tuberculosis και τα συναφή είδη. Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας μικροοργανισμών στην καθημερινή ζωή ονομάζονται βακίλλοι φυματίωσης ή μπακίλλος του Koch. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της φυματίωσης. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο είδος εκδήλωσης της νόσου. Με βάση την ιστορία, γίνεται πρόβλεψη, πιθανοί κίνδυνοι για τη ζωή και τις επιπλοκές. Η ιδιαιτερότητα της φυματίωσης έγκειται στην ποικιλομορφία των εκδηλώσεών της.

Κλινικές μορφές φυματίωσης

Οι κλινικές μορφές φυματίωσης χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλία στη σοβαρότητα και το φάσμα των συμπτωμάτων. Υπάρχουν πολλοί τύποι νόσων, η πιο γενικευμένη ταξινόμηση περιλαμβάνει τους τύπους βλαβών του αναπνευστικού συστήματος (κυρίως των πνευμόνων) και άλλων οργάνων:

  • Οστά και αρθρώσεις, όπως η σπονδυλική στήλη.
  • Δέρμα, μάτι.
  • Το αναπαραγωγικό σύστημα.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα (νωτιαίος μυελός, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, βλάβη στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου).
  • Τα πεπτικά όργανα, ιδιαίτερα το λεπτό έντερο, το τυφλό, κλπ.
  • Ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα.

Έτσι, το παθογόνο μπορεί να μολύνει πολλούς ιστούς και μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Οι κύριες κλινικές μορφές της πνευμονικής φυματίωσης ταξινομούνται ανάλογα με τον εντοπισμό του παθογόνου στο προσβεβλημένο όργανο και τις παθολογικές μεταβολές στον ιστό. Το αρχικό σύμπλεγμα φυματίωσης ονομάζεται λοίμωξη που εμφανίστηκε σε ένα άτομο για πρώτη φορά. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πνευμονικού νεύρου, που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα πνευμονικής βλάβης από το παθογόνο. Προνομιακός εντοπισμός - τμήματα του δεξιού πνεύμονα.

Ο διάσπαρτος τύπος χαρακτηρίζεται από πολλαπλότητα εστίες της νόσου. Το παθογόνο διασκορπίζεται στους πνεύμονες και δεν συγκεντρώνεται σε ένα μέρος. Στατιστικές διάδοσης της φυματίωσης: πρωτογενές 5-9% όλων των ασθενών και δευτεροβάθμια σε 12-15% των περιπτώσεων. Η νόσος είναι σπάνια σε παιδιά και εφήβους, πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Μια εστιακή ποικιλία διακρίνεται από μια εντοπισμένη θέση φλεγμονής, η οποία εκτείνεται σε 1-2 τμήματα. Εάν η βλάβη έχει εξαπλωθεί κάτω από τη δεύτερη πλευρά, τότε ο ασθενής έχει διαγνωστεί με διαδεδομένη φυματίωση. Ο διεισδυτικός τύπος χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της εξιδρωματικής φάσης, επομένως πολλά λεμφοκύτταρα και λευκοκύτταρα εισέρχονται στο κέντρο της φλεγμονής, δηλαδή συμβαίνει υψηλό επίπεδο διείσδυσης.

Στην σπηλαιώδη φυματίωση, καταστρεπτικές διεργασίες εμφανίζονται στους ιστούς του πνεύμονα, οδηγώντας στην εμφάνιση κοιλότητας - μια κοιλότητα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των διεργασιών νεκρωτικού ιστού. Το επόμενο στάδιο της εξέλιξης της νόσου ονομάζεται φυματίωση ινώδης-σπέρματος, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολη για θεραπεία λόγω παραμέλησης της νόσου και της μετάβασής της στη χρόνια μορφή.

Συνοπτικά σχετικά με άλλες μορφές πνευμονικής νόσου:

  1. Κνησμώδης πνευμονία. Ο σχηματισμός του εξιδρώματος εκφράζεται, η περιοχή κατανομής είναι πλήρως ο λοβός του πνεύμονα ή το μέγιστο μέρος.
  2. Φυματίωση. Διαφέρει τα εξασθενημένα συμπτώματα, στους πνεύμονες υπάρχουν κακοήθεις νεκρωτικές βλάβες.
  3. Κυρωτικός τύπος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ινωδο-σκληρολογικών αλλαγών. Δημιουργεί ένα πολύ χονδροειδές συνδετικό ιστό, επιρρεπές στην ανάπτυξη.
  4. Φυματίωση pleurisy. Στην οξεία πορεία αυτού του τύπου ασθένειας, ένα σύμπτωμα του πόνου είναι ιδιαίτερα οξύ. Συχνά μια λοίμωξη φυματίωσης ξεκινά ακριβώς με μια βλάβη του υπεζωκότα, ενώ άλλοι τύποι ανάπτυξης της νόσου δεν εκδηλώνονται ακόμα.

Ξεχωριστά, οι τύποι ασθένειας διακρίνονται ανάλογα με τη βλάβη ενός ή του άλλου μέρους του αναπνευστικού συστήματος, για παράδειγμα, των βρόγχων, της τραχείας, των ανώτερων διαδρομών.

Άλλες κλινικές μορφές:

  1. Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
  2. Μυκητιακή φυματίωση. Επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα, έντερα κ.λπ.).
  3. Coniotuberculosis. Βλάβη στους πνεύμονες, συνοδευόμενη από την παρουσία επαγγελματικών ασθενειών ως αποτέλεσμα της εισχώρησης των πνευμόνων στους πνεύμονες (αμίαντος, πυριτικά κ.λπ.).

Ενεργές και ανενεργές μορφές φυματίωσης

Η ενεργός μορφή της φυματίωσης διαφέρει από τον ανενεργό βαθμό εκδήλωσης συμπτωμάτων και την παρουσία της απελευθέρωσης μυκοβακτηρίων στο περιβάλλον. Αυτές οι κατηγορίες ασθενειών ονομάζονται επίσης ανοιχτές και κλειστές μορφές. Η απέκκριση του βακτηριδίου του φυματιδίου στο περιβάλλον παρατηρείται μόνο με την ανάπτυξη της ενεργού μορφής της νόσου, ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται κυρίως από σταγονίδια του αέρα (μέσω του βήχα), υπάρχουν και άλλοι τύποι λοίμωξης:

  1. Μέσω του δέρματος, στην περίπτωση του προσβεβλημένου επιθηλίου.
  2. Μέσω της σεξουαλικής επαφής, εάν το παθογόνο έχει τακτοποιηθεί στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η είσοδος του παθογόνου στο σώμα δεν οδηγεί πάντα στη νόσο, τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της μόλυνσης εξαρτώνται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ενεργά και λανθάνοντα είδη, παρά τις σημαντικές διαφορές στην εκδήλωση, προχωρούν σε 3 βασικά στάδια:

  1. Καταπληξία παθογόνου (μόλυνση). Εκτός από το αερομεταφερόμενο σταγονίδιο, κατανέμεται διατροφική, επαφή και διαφυλακτική λοίμωξη.
  2. Η ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Η αναπαραγωγή του παθογόνου προκαλεί την αντίδραση του σώματος και το θάνατο των μακροφάγων.
  3. Η αύξηση στην ανοσολογική απόκριση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα των περισσότερων ανθρώπων αντιμετωπίζει την ασθένεια με επαρκή θεραπεία, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού των μικροοργανισμών και σχηματισμό ανθεκτικότητας στη μόλυνση. Ο μικροοργανισμός παραμένει σε αδρανή κατάσταση, το άτομο παύει να είναι διανομέας μόλυνσης. Η λανθάνουσα φυματίωση δημιουργεί συνεχή κίνδυνο για την ενεργοποίηση της νόσου. Σημαντική κανονικότητα της ακτινογραφίας και της ιατρικής παρακολούθησης.

Με μια αδύναμη κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ασθένεια, αντίθετα, αναπτύσσεται σε μια πολύ ενεργή μορφή. Για παράδειγμα, σε παιδιά, οι ηλικιωμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι, οδηγούν σε ανθυγιεινό τρόπο ζωής, σε περίπτωση γενετικής προδιάθεσης για τη μόλυνση από φυματίωση. Η ενεργός φυματίωση χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο μετάδοσης σε άλλους. Τα συμπτώματά του είναι πιο έντονα από αυτά της παθητικής μορφής. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ένταση της αρχικής βλάβης των ιστών του πνεύμονα, καθώς και από τις σχετικές επιπλοκές. Η κρυμμένη φυματίωση μπορεί να μην έχει καθόλου σημεία ασθένειας, οι φορείς της λοίμωξης δεν εμφανίζουν επεισόδια βήχα και πρακτικά δεν διαδίδουν παθογόνα βακτήρια. Αυτή η μορφή της νόσου βρίσκεται συχνά τυχαία ως αποτέλεσμα της επόμενης ακτινογραφίας.

Περισσότερα για τα συμπτώματα

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης μερικές φορές προχωρεί τόσο κρυφά ώστε τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.

  1. Δεν υπάρχει κακουχία.
  2. Δεν πτύελα και βήχα.
  3. Στις ακτίνες Χ μπορεί να μην είναι ορατά ίχνη της νόσου.
  4. Το παθογόνο δεν ανιχνεύεται στην ανάλυση των πτυέλων.

Η ανενεργή φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθεί για χρόνια. Εάν ένα άτομο έχει τα συμπτώματα της νόσου μοιάζει με την άτυπη πνευμονία, τότε μετά από τις δοκιμές, το ενεργό στάδιο της φυματίωσης τίθεται σε αυτόν για να καθορίσει την αιτία. Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται σταδιακή πρόοδος των συμπτωμάτων:

  1. Αύξηση της θερμοκρασίας, καταστάσεις πυρετού.
  2. Έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους.
  3. Ισχυρό αντανακλαστικό βήχα με διαχωρισμό και / ή χωρίς διαχωρισμό πτυέλων, στο οποίο υπάρχουν συχνά αιματηρές ακαθαρσίες.
  4. Σκληρή αναπνοή με συριγμό.
  5. Υψηλή κόπωση, αδυναμία, εφίδρωση.

Διεισδυτική φυματίωση

Η εισχωρητική μορφή της φυματίωσης, κατά κανόνα, αναφέρεται στον ενεργό τύπο. Αυτό το στάδιο είναι συνέπεια της προόδου της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης. Με την ανάπτυξη της λοίμωξης σε αυτόν τον τύπο μόλυνσης του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Τα μυκοβακτήρια εκκρίνονται με πτύελα και ο πνευμονικός ιστός υπερευαισθητοποιείται ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχει μια διείσδυση ως αποτέλεσμα ενός μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων που εισέρχονται στο σημείο της φλεγμονής, σχηματίζεται ένα εξίδρωμα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της διήθησης:

  1. Bronchophobular. Πρόκειται για λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται, το παθογόνο δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον, ανίχνευση κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.
  2. Στρογγυλεμένο. Όλα τα πνευμονικά τμήματα επηρεάζονται, αυτός ο τύπος είναι ορατός στις εικόνες.
  3. Συννεφιά. Εμφανίζεται σαν μη ειδική πνευμονία, μια ακτινογραφία βοηθά στην αναγνώριση της αιτίας.
  4. Κνησμώδης πνευμονία. Εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο του διαβήτη, του υποσιτισμού ή της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκληθεί από ένα στέλεχος φυματίωσης με υψηλή λοιμογόνο δράση. Ο τύπος της νόσου εκδηλώνεται σε άτομα με ανοσοβιολογική αντίσταση.

Φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα

Οι μορφές φυματίωσης που είναι ανθεκτικές στα φάρμακα χωρίζονται σε δύο τύπους. Ο τύπος με απόλυτη σταθερότητα δεν υιοθετείται επίσημα από την ΠΟΥ, αλλά αυτή η ορολογία έχει ήδη γίνει συνηθισμένη. Υπάρχει μια συνεχής δημιουργία νέων φαρμάκων και ένα σαφές συμπέρασμα ότι υπάρχουν στελέχη μυκοβακτηριδίων που είναι απολύτως άνοσα σε οποιοδήποτε φάρμακο δεν έχει διατυπωθεί. Η φυματίωση τύπου XDR αναγνωρίζεται επίσημα. Η συντομογραφία για το XDR υποδηλώνει ευρεία αντοχή στα φάρμακα. Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας είναι η αντίσταση των μυκοβακτηρίων σε τουλάχιστον τέσσερα κύρια φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όταν η ακατάλληλη πρόσληψη αντιβιοτικών και άλλα λάθη στη θεραπεία, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του σώματος με το παθογόνο, που έχει αποκτηθεί προηγουμένως αντοχή στα φάρμακα.

Το αίμα των παραπάνω τύπων φυματίωσης ταξινομείται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Ξεχωριστά διακρίνουν μικρές μορφές πνευμονικής φυματίωσης. Το χαρακτηριστικό τους είναι η κρυμμένη ανάπτυξη. Αυτές περιλαμβάνουν εστία φυματίωσης, καθώς και διηθητικό τύπο, αλλά με μικρή περιοχή εξάπλωσης.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια. Η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους αρθρώσεις, την κύστη, τη σπονδυλική στήλη, τον εγκέφαλο και σε άλλα μέρη του σώματος.

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια. Η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους αρθρώσεις, την κύστη, τη σπονδυλική στήλη, τον εγκέφαλο και σε άλλα μέρη του σώματος.

Υπάρχουν 2 τύποι φυματίωσης:

  • Κρυμμένη (ανενεργή) μορφή: Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα, αλλά δεν προκαλούν ασθένεια και δεν κάνουν το άτομο μολυσματικό. Με κρυφή μορφή, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να μεταδώσει τη μόλυνση σε άλλο άτομο.
  • Ενεργή μορφή: Τα βακτήρια εισβάλλουν στο σώμα και προκαλούν συμπτώματα. Με αυτή τη μορφή, η ασθένεια είναι μολυσματική.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα συμπτώματα εμφανίζονται αποκλειστικά στην ενεργό μορφή και αυτά περιλαμβάνουν:

  • Βήχα για 3 ή περισσότερες εβδομάδες, μερικές φορές αιματηρή
  • Πόνος στο στήθος
  • Θερμό
  • Κόπωση
  • Αθέλητη απώλεια βάρους
  • Απώλεια της όρεξης
  • Κρύο και νυχτερινές εφιδρώσεις

Εάν η φυματίωση επηρεάζει τους αρθρώσεις, το άτομο έχει οδυνηρές αισθήσεις παρόμοιες με την αρθρίτιδα. Με την ήττα της ουροδόχου κύστης, η ούρηση συχνά γίνεται επώδυνη, μερικές φορές συνοδεύεται από αίμα. Η νωτιαία φυματίωση οδηγεί σε πόνο στην πλάτη και παράλυση των ποδιών, και η φυματίωση του εγκεφάλου οδηγεί σε πονοκεφάλους, ναυτία και εγκεφαλική βλάβη (χωρίς κατάλληλη θεραπεία).

Πως ένας γιατρός διαγνώσει τη φυματίωση;

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η δοκιμή φυματινισμού του δέρματος, γνωστή και ως δοκιμή Mantoux. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε έρθει σε επαφή με έναν φορέα βακτηρίων και έχετε μολυνθεί από μια λοίμωξη που προκάλεσε την ασθένεια.

Με θετικό αποτέλεσμα μιας δερματικής δοκιμασίας φυματίωσης, πιθανότατα θα πρέπει να πάρετε μια ακτινογραφία θώρακος και να υποβληθείτε σε μια γενική εξέταση για να εντοπίσετε την ενεργό μορφή της φυματίωσης, στην οποία ένα άτομο είναι μολυσματικό και μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Συνήθως μερικές μέρες αρκούν για να προσδιοριστεί η μολυσματικότητα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μια αντίδραση Mantoux έδειξαν θετικό αποτέλεσμα είναι μη μολυσματικοί.

Μήπως ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχω μια ενεργό μορφή φυματίωσης;

Όχι συνήθως. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από ένα βακτήριο που προκαλεί φυματίωση, χωρίς όμως να έχει ενεργό μορφή της ασθένειας. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων βακτηριακής μόλυνσης με φυματίωση, μόνο μια μικρή αναλογία (περίπου 10%) μετατρέπεται σε ασθένεια ενεργού τύπου.

Συχνά, οι υγιείς άνθρωποι, όταν μολύνονται από ένα βακτήριο φυματίωσης, είναι σε θέση να ξεπεράσουν τη μόλυνση μόνη τους και να την αποτρέψουν από την ανάπτυξη σε μια ενεργή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το βακτήριο στους πνεύμονές τους παραμένει σε ανενεργή (κρυφή) μορφή. Εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση και το βακτήριο συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται, το άτομο αναπτύσσει μια ενεργό μορφή φυματίωσης.

Καταλαβαίνω ότι έχω μια ενεργό μορφή φυματίωσης;

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να μην παρατηρήσετε ενδείξεις ενεργού μορφής της ασθένειας. Μερικές φορές ένα βακτήριο φυματίωσης μπορεί πραγματικά να αναπτυχθεί στο σώμα χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να εμφανίζουν τυπικά συμπτώματα.

Με την ανάπτυξη της ενεργού φυματίωσης, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ιατρικές εξετάσεις (τακτικές ιατρικές εξετάσεις και περιοδικές ακτινογραφίες θώρακα) για το υπόλοιπο της ζωής του, ακόμα και μετά την ολοκλήρωση μιας πλήρους σειράς φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Πώς θεραπεύεται η φυματίωση;

Η φυματίωση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία, την υγεία, την ενεργό ή λανθάνουσα μορφή της νόσου και την παρουσία αντοχής της φυματίωσης σε ορισμένα φάρμακα.

Η πορεία λήψης αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης είναι από 6 έως 9 μήνες, αλλά σε κάθε περίπτωση μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί την ακριβή δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του. Κρατήστε το φάρμακο στον τόπο όπου θα έρθει τακτικά στα μάτια σας και σιγουρευτείτε ότι λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα. Μην παραλείψετε ή σταματήσετε τη θεραπεία με δική σας πρωτοβουλία, καθώς αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ασθένεια και να δυσκολέψει την καταπολέμησή της.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης;

Τα πιο κοινά φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

Ανάλογα με τις ιατρικές συστάσεις, μπορείτε να πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα ή μερικές ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, κανένα από τα αναφερόμενα στοιχεία δεν προκαλεί παρενέργειες, αλλά τα φάρμακα κατά της φυματίωσης γενικά βλάπτουν το ήπαρ. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης:

  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Κοιλιακός πόνος, αδυναμία ή ευερεθιστότητα
  • Θολή όραση ή τύφλωση χρώματος
  • Σκούρο (καφέ χρώματος) ούρα
  • Η ψήσιμο της θερμοκρασίας διατηρήθηκε για 3 και περισσότερες ημέρες
  • Χολή (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών).

Στη διαδικασία λήψης αντι-φυματίωσης δεν πίνουν αλκοόλ και ακεταμινοφαίνη, επειδή μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη βλάβη στο ήπαρ. Καταστήστε τον κανόνα να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε ιατρικό μέσο, ​​καθώς μερικοί από αυτούς μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όταν αλληλεπιδράσουν με ισχυρά αντιβιοτικά ή να διαταράξουν τις επιπτώσεις του τελευταίου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πιθανότατα θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό κάθε μήνα για εξέταση, εξέταση, λήψη συνταγών και παρακολούθηση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Φυματίωση: Ερωτήσεις και απαντήσεις

Συστάσεις του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΗΠΑ)

Σύμφωνα με τα υλικά της ΠΟΥ

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Mycobacterium tuberculosis. Αυτό το βακτήριο συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα: τα νεφρά, τη σπονδυλική στήλη, τον εγκέφαλο. Με ανεπαρκή θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε μια ορισμένη περίοδο, η φυματίωση ήταν η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η φυματίωση εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα βακτηρίδια μπαίνουν στον αέρα όταν ένα άτομο που είναι άρρωστο με μια ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης ή βήχας, βήχει, φτερνίζει, μιλάει ή τραγουδάει. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά μπορούν να εισπνεύσουν αυτά τα βακτήρια και έτσι να μολυνθούν.

Ωστόσο, δεν είναι άρρωστος ο καθένας που έχει μολυνθεί από τα βακτήρια φυματίωσης. Οι άνθρωποι που είναι μολυσμένοι, αλλά όχι άρρωστοι, έχουν τη λεγόμενη λανθάνουσα φυματίωση. Αυτοί οι άνθρωποι δεν αισθάνονται άρρωστοι, δεν έχουν κανένα σύμπτωμα και δεν μπορούν να μολύνουν κανέναν άλλο με φυματίωση. Ωστόσο, μερικές από αυτές μπορεί να αναπτύξουν μια ασθένεια φυματίωσης με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν επίσης καλά νέα. Τα άτομα με ενεργό φυματίωση μπορούν να θεραπευτούν με την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης πρέπει επίσης να παίρνουν φάρμακα για να εμποδίσουν την ανάπτυξη της ενεργού μορφής φυματίωσης.

Γιατί η επίπτωση της φυματίωσης παραμένει ένα πρόβλημα στη σύγχρονη κοινωνία;

Στις αρχές του εικοστού αιώνα, η φυματίωση σκότωσε κάθε έβδομο άτομο στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη. Μόνο στις αρχές της δεκαετίας του '40 του εικοστού αιώνα αναπτύχθηκε το πρώτο φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται σήμερα στη θεραπεία της φυματίωσης. Ως αποτέλεσμα, η επίπτωση της φυματίωσης άρχισε να μειώνεται σταδιακά. Στη δεκαετία του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980, η θετική τάση διευκόλυνε την επαγρύπνηση των ειδικών και τα μέτρα για την καταπολέμηση της φυματίωσης ήταν χαλαρά. Το σφάλμα αυτό οδήγησε σε νέα άνοδο της συχνότητας της φυματίωσης το 1985-1992. Ωστόσο, η αύξηση της χρηματοδότησης και η αύξηση της προσοχής στο πρόβλημα της φυματίωσης επέτρεψαν τη μείωση του επιπολασμού της ασθένειας αυτής από το 1993.

Ωστόσο, η φυματίωση εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα. Για παράδειγμα, ο αριθμός των νέων διαγνώσεων φυματίωσης συνεχίζει να μειώνεται, αλλά ο ρυθμός αυτής της πτώσης έχει επιβραδυνθεί από το 2003. Η φυματίωση ανθεκτικότητα σε πολλαπλά φάρμακα (MDR-TB) εξακολουθεί να αποτελεί ανησυχία και το πρόβλημα της εκτεταμένης φυματίωσης με ανθεκτικότητα στα φάρμακα (XDR-TB) γίνεται όλο και πιο πιεστικό.

Παρέχουμε απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη φυματίωση. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πώς εξαπλώνεται η φυματίωση;

Η φυματίωση μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα βακτήρια εισέρχονται στον αέρα όταν ο ασθενής έχει μια ενεργό μορφή πνευμονικής φυματίωσης ή βήχα, βήχα, φτέρνισμα, μιλάει ή τραγουδάει. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά μπορούν να εισπνεύσουν αυτά τα βακτήρια και έτσι να μολυνθούν.

Όταν ένα άτομο εισπνέει τα βακτήρια της φυματίωσης, μπορεί να εγκατασταθεί στους πνεύμονες και να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται. Από εδώ, μέσω του αίματος, μπορούν να μπουν στα νεφρά, στη σπονδυλική στήλη, στον εγκέφαλο.

Η φυματίωση των πνευμόνων ή του λαιμού μπορεί να είναι μεταδοτική, δηλαδή μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Η φυματίωση άλλων οργάνων και τμημάτων του σώματος, όπως οι νεφροί ή η σπονδυλική στήλη, συνήθως δεν είναι μεταδοτική.

Τα άτομα με ενεργό φυματίωση πιθανότατα θα μολύνουν εκείνους που βρίσκονται κοντά τους όλη την ώρα: μέλη της οικογένειας, φίλους, συναδέλφους ή συμμαθητές.

Τι είναι η λανθάνουσα φυματίωση;

Για τους περισσότερους ανθρώπους που εισπνέουν τα βακτηρίδια της φυματίωσης και έτσι μολύνονται, το σώμα είναι σε θέση να καταπολεμήσει αυτά τα βακτήρια και να αποτρέψει την αναπαραγωγή τους. Τα βακτήρια γίνονται ανενεργά, ωστόσο, παραμένουν στο σώμα και μπορεί τελικά να ενεργοποιηθούν και πάλι. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα μορφή φυματίωσης.

Φορείς λανθάνουσας φυματίωσης:

  • δεν έχουν συμπτώματα
  • μην αισθάνεστε άρρωστοι
  • δεν μπορεί να μολύνει άλλους
  • συνήθως έχουν θετική ενδοδερμική εξέταση ή εξέταση αίματος για φυματίωση,
  • μπορούν να αποκτήσουν την ενεργό μορφή της φυματίωσης εάν δεν αντιμετωπίσουν τη λανθάνουσα μορφή της.

Για πολλούς ανθρώπους με λανθάνουσα φυματίωση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται ποτέ σε ενεργό μορφή. Σε αυτούς τους ανθρώπους, τα βακτήρια παραμένουν ανενεργά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, χωρίς να προκαλούν την ανάπτυξη της ενεργού μορφής της νόσου. Σε άλλους ανθρώπους, ειδικά εκείνους των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, τα βακτήρια ενεργοποιούνται, πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φυματίωση.

Ποια είναι η ενεργός μορφή της φυματίωσης;

Τα βακτήρια φυματίωσης γίνονται ενεργά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δεν είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξή του. Τα ενεργά βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο σώμα και προκαλούν μια ενεργό μορφή φυματίωσης. Τα βακτήρια επιτίθενται στο σώμα και καταστρέφουν τον ιστό. Εάν εμφανιστεί στον πνεύμονα, τα βακτηρίδια μπορούν να κάνουν ακόμη και μια τρύπα σε αυτό. Σε μερικούς ανθρώπους, η ενεργός μορφή της φυματίωσης αναπτύσσεται λίγο μετά τη στιγμή της μόλυνσης (μέσα σε λίγες εβδομάδες), πριν το ανοσοποιητικό σύστημα καταφέρει να νικήσει τα βακτήρια της φυματίωσης. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να αρρωστήσουν χρόνια μετά τη μόλυνση, όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξασθενήσει για έναν ή τον άλλο λόγο.

Η εξασθενημένη ανοσία είναι χαρακτηριστική για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, καθώς και για τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, το οποίο προκαλεί το AIDS και άλλα άτομα, εάν υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες:

  • κατάχρηση ουσιών
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • πυριτίαση,
  • του καρκίνου της κεφαλής ή του τραχήλου
  • λευχαιμία ή ασθένεια Hodgkin,
  • κάποια νεφρική νόσο
  • χαμηλό βάρος
  • ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές (για παράδειγμα, θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης ενός μεταμοσχευμένου οργάνου μετά από μεταμόσχευση),
  • εξειδικευμένη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή της νόσου του Crohn.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από το ποιο μέρος του βακτηριδίου του σώματος πολλαπλασιάζεται. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός βήχας που δεν σταματάει για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο,
  • πόνος στο στήθος
  • βήχας αίμα ή πτύελα.

Άλλα συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία και κόπωση,
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο
  • έλλειψη όρεξης
  • ρίγη
  • πυρετός
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.

Διαφορά μεταξύ λανθάνουσας φυματίωσης και ενεργού φυματίωσης

Ένας άντρας με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης

Ένα άτομο με ενεργό φυματίωση

5 επιπλοκές με ενεργό φυματίωση

Η ενεργός φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη μορφή παθολογίας. Η ανάπτυξή του συνοδεύεται από έντονη καταστροφή των πνευμονικών ιστών, καθώς και τη μετάδοση μυκοβακτηριδίων από τον ασθενή σε άλλους ανθρώπους μέσω της αερομεταφερόμενης οδού. Για να αποτρέψετε την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τις αποχρώσεις της ανάπτυξής της, τους μηχανισμούς μετάδοσης, τα κύρια κλινικά συμπτώματα, καθώς και μεθόδους πρόληψης που αποσκοπούν στην πρόληψη της νόσου και στην είσοδο των κοχλιών Koch στο ανθρώπινο σώμα.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου και προκαλείται από τα στελέχη του Mycobacterium tuberculosis. Η κύρια διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Επίσης, το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω ανοιχτών τραυμάτων ή σε επαφή με ζώα.

Η ανενεργή μορφή της φυματίωσης είναι πολύ συχνότερη. Δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία των άλλων. Η πιθανότητα ανάπτυξης ενεργού πορείας της νόσου αυξάνεται όταν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου.

Οι φισισατρικοί παραπέμπουν σε αυτούς:

  • HIV, AIDS.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα.
  • χρόνιες παθολογίες στο οξεικό στάδιο.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • εάν το παιδί είναι κάτω των 15 ετών ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Η έναρξη της ενεργού μορφής της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα που δεν έχουν καμία ειδικότητα.

Ανάμεσά τους αξίζει να επισημανθεί:

  • ξηρό βήχα, το οποίο παρατηρείται για αρκετές εβδομάδες.
  • παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας έως 37-38 βαθμούς Κελσίου.
  • μειωμένη απόδοση, κόπωση.
  • ρίγη, πυρετός;
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.

Στη συνέχεια, ενώνονται με κλινικές ενδείξεις που είναι χαρακτηριστικές αυτής της μορφής της νόσου. Επικεφαλής μεταξύ τους είναι η αιμόπτυση, η κυάνωση του κεφαλιού, ο λαιμός, τα άνω άκρα, καθώς και η απώλεια βάρους και η απώλεια της όρεξης.

Οι εκδηλώσεις της ενεργού μορφής της νόσου εμφανίζονται διαφορετικά σε κάθε ασθενή. Η εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων εμφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια, αλλά τα πρώτα σημάδια γίνονται αισθητά μετά από λίγες εβδομάδες.

Η μορφή της ασθένειας δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς ή τον τόπο κατοικίας του. Αυτό δεν ισχύει μόνο για τους ηλικιωμένους, καθώς και τους νέους ασθενείς.

Μετά το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Πρώτον, εμφανίζονται συγκεκριμένα κοκκιώματα που συμβάλλουν στο σχηματισμό φυματίων και μπορούν να πυρωθούν. Έχουν την τάση να αποσυντίθενται, προκαλώντας την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους ιστούς και όργανα.

Το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα προστατεύεται από την είσοδο μικροοργανισμών στο εσωτερικό του. Αλλά εάν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων ασθενειών αυτών των οργάνων ή μειωμένη προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.

Με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα, η μετακίνηση και η απορρόφηση παθογόνων μικροοργανισμών συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Αυτές οι διαδικασίες οφείλονται στην παρουσία βλάβης στα τοιχώματα των οργάνων, καθώς επίσης και στη ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στην κοιλότητα του λάρυγγα.

Η καλή αντοχή του σώματος μπορεί να αντιμετωπίσει τη νόσο από μόνη της.

Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο θα βιώσει υπολειμματικά αποτελέσματα, όπως:

  1. Μεταφορά του Mycobacterium tuberculosis.
  2. Η πιθανότητα ενεργοποίησης μικροοργανισμών και η μετάβαση της νόσου στην ενεργό μορφή.

Η μόλυνση δεν είναι πάντα εφικτή μετά την διάγνωση της φυματίωσης. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι επικίνδυνο για τους γύρω του.

Η εγγύηση της απουσίας της πιθανότητας μόλυνσης είναι αδύνατη, ακόμη και όταν υπάρχει κλειστή, ανενεργή μορφή της νόσου. Αλλά μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Οι φαινοθεραπευτές ισχυρίζονται ότι περίπου το 20% των ατόμων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς για μια ενεργό μορφή φυματίωσης μολύνονται. Για αυτή τη μακρά και στενή επαφή απαιτείται.

Εάν διαπιστώσετε συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από ειδικό. Θα είναι σε θέση να διαγνώσει την παθολογία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Η αιτιολογία της φυματίωσης, τα κύρια κλινικά σημεία

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από την επαφή με ένα άτομο που έχει μια ενεργό μορφή της ασθένειας. Αυτό συμβαίνει μετά τη μετάδοση των μυκοβακτηρίων από σταγονίδια στα αεροσκάφη. Ως αποτέλεσμα του φτάρνισμα ή βήχα με το σάλιο, μπορεί να απελευθερωθεί επαρκής αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών για να προκαλέσει μόλυνση.

Επιπλέον, οι κύριες αιτίες της μόλυνσης από φυματίωση περιλαμβάνουν:

  • επαφή με άρρωστα βοοειδή.
  • η έλλειψη έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας της νόσου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης ·
  • κακές κοινωνικές συνθήκες ·
  • αδυναμία τήρησης των βασικών κανόνων υγιεινής.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι πιο πιθανό να μολύνει άτομα που βρίσκονται σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • HIV-μολυσμένο;
  • ασθενείς με διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, κακοήθη νεοπλάσματα.
  • ασθενείς με οξεία λοιμώδη νοσήματα ή χρόνιες παθολογίες στο οξεικό στάδιο,
  • άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα ως θεραπεία, καθώς και άτομα που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.
  • οι πολίτες που ζουν σε κακές κοινωνικές συνθήκες ή σε περιοχές με δύσκολα κλίματα ·
  • τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, καθώς και τους ενήλικες με γενετικές διαταραχές της ανάπτυξης.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής μορφής φυματίωσης σε έναν άνθρωπο αρκετές φορές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • λαμβάνοντας ψυχοτρόπα φάρμακα.

Σε τέτοιες καταστάσεις, το ανθρώπινο σώμα είναι υπό έντονο στρες και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη δράση των μυκοβακτηριδίων. Ταυτόχρονα, πολλαπλασιάζονται γρήγορα και μολύνουν τον πνευμονικό ιστό.

Ξεχωριστά, ως ομάδα κινδύνου, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε τους ιατρούς που συχνά συναντούν ασθενείς με ενεργό φυματίωση. Πρέπει να ακολουθούν έναν συγκεκριμένο κατάλογο κανόνων που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μικροβίων.

Οι άνθρωποι που εκτίουν ποινές στις φυλακές έχουν επίσης την πιθανότητα να μολυνθούν από μια επικίνδυνη ασθένεια. Εκτός από τις κακές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής, η στενή και μακροπρόθεσμη επαφή με τον άνθρωπο που φέρει το stick Koch είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η ενεργός μορφή της νόσου επηρεάζει επίσης ανθρώπους που δεν διαθέτουν επαρκείς οικονομικούς πόρους για να αγοράσουν φάρμακα κατά της φυματίωσης. Συνήθως δεν έχουν μόνιμη κατοικία.

Αξίζει επίσης να επισημανθεί:

  • απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • πτύελα με αίμα.
  • λεύκανση του δέρματος.
  • κόπωση.

Όταν είναι παρόντες, ένα άτομο στέλνεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για να υποβληθεί σε λεπτομερή διάγνωση, η οποία αποσκοπεί στον εντοπισμό μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Το θετικό αποτέλεσμα της έρευνας είναι ο λόγος για την καταχώριση του ασθενούς και την παροχή ειδικής θεραπείας.

Η μακρά εξέλιξη της νόσου συμβάλλει στην εξάπλωση καταστροφικών διεργασιών σε άλλα όργανα και συστήματα. Τα νεφρά, το μυοσκελετικό σύστημα και το ανθρώπινο νευρικό σύστημα επηρεάζονται συχνότερα.

Εάν διαπιστώσετε ότι αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν φθισιολόγο. Χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές μεθόδους, θα αποκαλύψει την παθολογία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και θα αποτρέψει τις σοβαρές συνέπειες της φυματίωσης.

Επιπλοκές στην ενεργό μορφή της νόσου, διαγνωστικές μέθοδοι

Χωρίς την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η φυματίωση είναι ικανή να προχωρήσει και να προκαλέσει διάφορες παθολογικές διεργασίες. Μπορούν όχι μόνο να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στην υγεία του ασθενούς, αλλά και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Οι γιατροί διακρίνουν τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές:

  1. Πνευμονική αιμορραγία. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια παρατεταμένου βήχα. Αυτό είναι επικίνδυνο από τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας αίματος στους πνεύμονες και τους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή ή να σταματήσει τελείως.
  2. Η ήττα του μυοσκελετικού συστήματος. Υπό την επίδραση του mycobacterium tuberculosis, οι ανθρώπινες οστικές δομές και αρθρώσεις είναι ευαίσθητες σε καταστροφικές διεργασίες στις οποίες γίνονται εύθραυστες και μαλακές. Στους ανθρώπους, υπάρχει παραβίαση του βάδισης, συχνές καταγμάτων και εξάρσεων, καθώς και παραμόρφωση του μυελού των οστών.
  3. Μηνιγγίτιδα Αυτή είναι μια φλεγμονή της μήτρας του εγκεφάλου. Αυτή η επιπλοκή είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη των ρευμάτων, καθώς και από την παραβίαση ζωτικών λειτουργιών. Οι διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες και δεν υπόκεινται σε περαιτέρω επεξεργασία.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Όταν υπάρχει, οι μεταβολίτες συσσωρεύονται στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη διαφόρων οργάνων συμβαίνει με αιματογόνο.
  5. Διαταραχές της καρδιάς. Υπό την επίδραση των ραβδίων Koch, το όργανο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται καρδιογενές σοκ και ο ασθενής πεθαίνει.

Ένα σημαντικό βήμα στην πρόληψη τέτοιων επιπλοκών είναι η διάγνωση του στελέχους του παθογόνου. Κατά την επίσκεψη σε ένα φθισικατρικό, ο ασθενής υποβάλλεται πρώτα σε μια φυσική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός συλλέγει αναμνησία.

Στη συνέχεια πηγαίνει σε μια σειρά μελετών, όπως:

  1. Κλινική ανάλυση του αίματος. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε τις ενεργές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, καθώς και η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά λόγω της αύξησης του επιπέδου των ουδετερόφιλων, υποδεικνύει την παρουσία παθογόνων μυκοβακτηρίων στο σώμα.
  2. Ακτινογραφική εξέταση. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τις καταστρεπτικές διεργασίες στον πνευμονικό ιστό, καθώς και τον εντοπισμό, το μέγεθος και το σχήμα τους. Αφού έλαβε και εξέτασε την ακτινογραφία, υπάρχει ένα συμπέρασμα για την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης με ράβδους του Koch.
  3. Καλλιέργεια βακτηριακών πτυέλων. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ερευνητικής μεθόδου έγκειται στη σπορά της απομόνωσης με την οποία καλλιεργούνται οι καλλιέργειες μικροοργανισμών. Στην ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis, γίνεται μια άλλη μελέτη, η οποία στοχεύει στον προσδιορισμό της αντοχής των βακτηρίων που λαμβάνονται στα φάρμακα της πρώτης και της δεύτερης σειράς.

Για τη διάγνωση της μαζικής φυματίωσης στα εκπαιδευτικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται η αντίδραση Mantoux.Με τη βοήθεια χορήγησης φαρμάκου φυματίνης στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι το σώμα μπορεί να έρθει σε επαφή με τις ράβδους του Koch με βάση το μέγεθος της μύτης που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αντισωμάτων. Η θετική απάντηση είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή μιας διεξοδικότερης μελέτης του παιδιού.

Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου. Επομένως, όταν εμφανιστούν συμπτώματα διάχυτης φυματίωσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Η θεραπεία ασθενειών μπορεί να πάρει πολύ χρόνο. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες. Στις περιπτώσεις που υπάρχει ενεργή μορφή παθολογίας, η διάρκειά της αυξάνεται σε ένα ή περισσότερα έτη.

Η επιλογή των φαρμάκων παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχή εξάλειψη των μυκοβακτηρίων από τον ασθενή.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • στάδιο και μορφή της ασθένειας ·
  • στέλεχος μικροοργανισμών.
  • τόπος εντοπισμού των βλαβών.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή ότι η ενεργός μορφή της φυματίωσης είναι επικίνδυνη για την υγεία του και αυτό είναι πολύ σοβαρό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των φαρμάκων πρώτης γραμμής. Αγωνίζονται καλύτερα με τα ξυλάκια του Koch και δεν έχουν ουσιαστικά καμία αντένδειξη.

Αυτά τα διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παρενέργειες. Δεν είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη υγεία, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα ικανό να προκαλέσει μια αίσθηση δυσφορίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία, έμετος.
  • αποχρωματισμός των ούρων.
  • την απόκτηση κίτρινου τόνου δέρματος.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά της φυματίωσης παρατηρείται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης της φαρμακευτικής αγωγής. Ο γιατρός θα τα ακυρώσει μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς που δεν ανιχνεύει την παρουσία κολλητών Koch στο σώμα.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της ενεργού μορφής της φυματίωσης και της ανενεργής πορείας είναι ότι ένα άτομο είναι επικίνδυνο για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, οι μολυσμένοι ασθενείς συμμορφώνονται με μια σειρά προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην αποτροπή της μόλυνσης άλλων ανθρώπων.

Αποτελείται από διάφορους κανόνες:

  1. Τοποθέτηση του ασθενούς σε ξεχωριστό χώρο για διαβίωση, στον οποίο πραγματοποιείται καθημερινά ο υγρός καθαρισμός και ο εξαερισμός.
  2. Περιορισμός επαφής με άλλα άτομα.
  3. Ένα άτομο με ενεργό μορφή φυματίωσης δεν μπορεί να βρίσκεται σε πολυσύχναστες περιοχές.
  4. Όταν φτάνετε στο φτέρνισμα ή βήχετε, καλύψτε το στόμα σας με ένα μαντήλι ή ιστό, επειδή τα βακτήρια είναι επικίνδυνα για τους άλλους.
  5. Το φλέγμα συλλέγεται σε ειδικά δοχεία ή συσκευασίες και στη συνέχεια απορρίπτεται.

Αυτό θα βοηθήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης των sticks Koch όταν ένα άτομο έχει φυματίωση. Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος κανόνων για άτομα που δεν έχουν την ασθένεια, αλλά ανήκουν σε μια ομάδα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Συμμορφωθείτε με τα μέτρα ασφαλείας όταν ασχολείστε με άτομα που έχουν ενεργό μορφή της νόσου.
  2. Αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με μολυσμένους ασθενείς.
  3. Αφήστε τις κακές συνήθειες, επειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητα της άμυνας του σώματος.
  4. Εκτελέστε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας.
  5. Τρώτε σωστά.
  6. Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης.
  7. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών παρακολουθεί στενά την πορεία τους.
  8. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  9. Να εμβολιάζεται εάν είναι απαραίτητο.

Για την καταπολέμηση της νόσου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η ενεργός μορφή της φυματίωσης.

Πνευμονική φυματίωση: ενεργές και ανενεργές μορφές

Η φυματίωση θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες της ανθρωπότητας. Σε πολλές χώρες, η κλίμακα του έχει φτάσει στο κατώτατο όριο της επιδημίας και, δυστυχώς, δεν μειώνεται, παρά την ενεργό προληπτική εργασία.

Ο κίνδυνος να «πιάσει» ένα επικίνδυνο βακτήριο υπάρχει ακόμα και σε φαινομενικά οικείες και μη επικίνδυνες συνθήκες - στο δρόμο προς την εργασία και στο σπίτι, σε ένα κατάστημα και σε άλλους δημόσιους χώρους.

Κανείς δεν θα εγγυηθεί ότι ένα άτομο με φυματίωση δεν περιβάλλεται από ένα υγιές άτομο. Αν και δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - δεν είναι όλες οι μορφές επικίνδυνες για τους άλλους.

Οι γιατροί διαιρούνται η φυματίωση σε κατηγορίες:

  1. Αναπνευστική φυματίωση (σύμπλεγμα πρωτοπαθούς φυματίωσης, διάχυτη, στρατιωτική, εστιακή διεισδυτική, σπηλαιώδης, κυκλοφοριακή φυματίωση, καζεϊνική πνευμονία, φυματίωση, φυσαλιδώδης πλευρίτιδα).
  2. Φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων (εμμηνόρροια και κεντρικό νευρικό σύστημα, έντερα, οστά και αρθρώσεις, ουρολογικά όργανα, δέρμα και λεμφαδένες, μάτια και άλλα όργανα).

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, δεν εμφανίζονται για χρόνια, και μπορούν να αναπτυχθούν με αστραπιαία ταχύτητα, επηρεάζοντας και άλλους.

Δραστηριότητα ασθένειας

Ανάλογα με το αν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτηρίδια, καθώς και από την ένταση της νόσου, διαγιγνώσκω αυτές τις μορφές:

Είναι η ικανότητα να εκκρίνει ένα επικίνδυνο ραβδί στο περιβάλλον μέσω βήχα και κάνει ένα άτομο με φυματίωση επικίνδυνο για τους άλλους, ή ένα φορέα της ενεργού φυματίωσης.

Αυτό ισχύει όχι μόνο για τις πνευμονικές μορφές, τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, το δέρμα και τους λεμφαδένες και οι φιστίλιες μορφές φυματίωσης των οστών είναι επίσης ιδιαίτερα μολυσματικές. Αλλά η κύρια οδός της μόλυνσης είναι ακόμα αερόβια.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος - στην πραγματικότητα εξαρτάται από το αν ένα άτομο που έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή είναι άρρωστο. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ενεργών και παθητικών μορφών της νόσου είναι σχεδόν ο ίδιος, η κύρια διαφορά έγκειται στην ατομική αντίληψη της μόλυνσης από τον οργανισμό.

Πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια:

  1. Λοίμωξη - με διάφορους τρόπους (αερομεταφερόμενος, τροφικός, επαφής, transplacental) το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα.
  2. Η αναπαραγωγή μιας λοίμωξης - ταυτόχρονα τα κύτταρα άμυνας του σώματος πεθαίνουν - μακροφάγα.
  3. Σχηματισμός της ανοσοαπόκρισης.

Επειδή για τους περισσότερους ανθρώπους το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, τότε η υψηλή αντοχή σχηματίζεται σε 3 στάδια, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης της ασθένειας. Ο αριθμός των βακτηρίων στο σώμα μειώνεται και η αναπαραγωγή σταματά. Θετική δοκιμή δερματικής φυματίωσης διατηρείται. Ελάχιστες υπολειπόμενες εκδηλώσεις μπορούν να παραμείνουν στις κύριες εστίες της λοίμωξης, οι οποίες μπορούν να συσχετιστούν με επαρκώς υψηλή φυσική αντίσταση και μαζικό εμβολιασμό του BCG.

Τα βακτηρίδια που παραμένουν στην εστία σε αυτή την περίπτωση λειτουργούν ως αντιγόνο φυματίωσης που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση συγκεκριμένης ανοσίας. Ένα τέτοιο πρόσωπο δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους από την άποψη της μόλυνσης, αφού δεν είναι «εκκρίνων» του ραβδιού του Koch, δηλαδή πρόκειται για παθητική μορφή φυματίωσης.

Ωστόσο, ταυτόχρονα, η κατάσταση αυτή δημιουργεί κίνδυνο για την επανενεργοποίηση της φυματίωσης υπό ορισμένες συνθήκες, επομένως είναι απαραίτητη η τακτική φθορογραφία και παρακολούθηση από ιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρίτη φάση της ασθένειας αναπτύσσεται διαφορετικά. Με αρνητική τροποποίηση της εξέλιξης της νόσου, η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού δεν είναι αρκετά ισχυρή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε:

  • HIV-μολυσμένους και ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους.
  • παιδιά ·
  • οι ηλικιωμένοι.
  • γενετικά επιρρεπείς στους ανθρώπους της φυματίωσης.
  • οδηγώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν η άμυνα του σώματος δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια αποτελεσματική άμυνα, τότε η αρχική εστίαση αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η δραστηριότητα της φυματίωσης είναι υψηλή. Με αυτές τις περιστάσεις, διαγιγνώσκεται η ενεργός μορφή της φυματίωσης. Ο ασθενής ενεργεί ως «εκτοπιστής βακτηριδίων» και δημιουργεί κίνδυνο μόλυνσης και ως εκ τούτου χρειάζεται απομόνωση και θεραπεία.

Διαφοροποίηση δύο μορφών

Ως αποτέλεσμα κλινικών μελετών, έχει διαπιστωθεί ότι παρατηρείται μια αρκετά συγκεκριμένη εικόνα δύο εβδομάδες μετά τον σχηματισμό μιας περιοχής φλεγμονής στο σώμα. Οι ενεργές και αδρανείς μορφές έχουν πολλές διαφορές στις εκδηλώσεις, στα αποτελέσματα της διάγνωσης, στη θεραπεία.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νόσου κατά την αρχική περίοδο μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την ένταση της πρωταρχικής βλάβης του πνευμονικού ιστού, την τετριμμένη και τις σχετικές επιπλοκές.

Συχνά η φυματίωση βρίσκεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας μαζικής εξέτασης, αν και μια λεπτομερής ανάλυση του ιστορικού δείχνει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα φυματιώδους δηλητηρίασης, αλλά οι ασθενείς τους εξηγούνται από υπερβολική εργασία ή από κρύο.

Ανάλογα με το αν αναπτύσσεται ένας ενεργός ή παθητικός τύπος φυματίωσης σε έναν ασθενή, τα συμπτώματά τους διαφέρουν επίσης:

Οι ασθενείς χωρίς σημεία ασθένειας ή με ανενεργή μορφή της νόσου δεν έχουν επιδημιολογική σημασία. Η πρόγνωσή τους είναι πολύ παρήγορη και ο ρόλος τους στην εξάπλωση της λοίμωξης είναι πολύ μικρός. Κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι, ελλείψει βήχα, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν διαδίδουν τη λοίμωξη από τη φυματίωση.

Στην λανθάνουσα μορφή της νόσου τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν:

  • το άτομο δεν αισθάνεται καλά.
  • ο βήχας, η παραγωγή πτυέλων δεν παρατηρείται πρακτικά.
  • οι εικόνες ακτίνων Χ δεν δείχνουν την εξέλιξη της νόσου.
  • η ανάλυση των πτυέλων δεν επιβεβαιώνει την ασθένεια.
  • ο άνθρωπος δεν είναι μεταδοτικός.

Με την ενεργό μορφή της νόσου, τα συμπτώματα μιμούνται την άτυπη πνευμονία, σταδιακά προχωρούν. Αλλά η πνευμονία είναι πιο οξύ, απορροφάται γρήγορα από την αντιβακτηριακή θεραπεία, δεν υπάρχουν πολύ μεγάλες λεμφαδένες, η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική. Η ενεργή φάση της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις και χαρακτηριστικά:

  • αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετός.
  • ξηρό ή βρεγμένο βήχα με πλούσια πτύελα αίματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους?
  • μπορούν να ανιχνευθούν διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • η σκληρή αναπνοή ακούγεται κατά την ακρόαση, οι λεπτές υγρές φυσαλίδες είναι ακριβώς πάνω από την πληγείσα περιοχή.
  • κόπωση, κακουχία;
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • οι εξετάσεις αίματος για φυματίωση είναι θετικές.

Η εξέταση με ακτίνες Χ παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της ενεργού μορφής της νόσου. Οι εικόνες αποκαλύπτουν συσκότιση στους πνεύμονες, το μονοπάτι του φλεγμονώδους λεμφικού σωλήνα με το σκοτάδι των διευρυμένων λεμφαδένων στις ρίζες των πνευμόνων.

Αλλά ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι, λόγω μαζικών εξετάσεων με ακτίνες Χ, οι περισσότερες από τις περιπτώσεις μπορούν να ανιχνευθούν μόνο 1-3 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Με άλλα λόγια, οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται μόνο μετά την εφαρμογή του "μαύρου ρόλου" τους στην εξάπλωση των ραβδίων του Koch στον πληθυσμό.

Θεραπεία και Επιπλοκές

Η θεραπεία της ενεργού φάσης της φυματίωσης στοχεύει στην παύση της απέκκρισης των μυκοβακτηρίων και της επούλωσης των προσβεβλημένων περιοχών με τη μέγιστη αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων και περιλαμβάνει πολλά συστατικά:

  • τη φροντίδα των ασθενών.
  • καλή διατροφή?
  • τήρηση του αντιεπιδημικού καθεστώτος ·
  • χημειοθεραπεία;
  • μη ειδική θεραπεία αποκατάστασης.
  • χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Με τη σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα γρήγορα υποχωρούν. Ωστόσο, η διαδικασία των ουλών στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες είναι αργή, έτσι ακόμη και με την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αυτή η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.

Τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στο σημείο της βλάβης, σχηματίζοντας τις αποκαλούμενες εστίες Gon.

Μικρές ασβεστοποιήσεις παραμένουν επίσης στους λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων. Τέτοιες αλλαγές παραμένουν για τη ζωή και δεν βλάπτουν την υγεία. Αλλά τα βακτηρίδια φυματίωσης σε αυτά μπορούν να επιμείνουν, ενεργοποιώντας σε ευνοϊκές συνθήκες.

Με ανεπαρκώς διεξοδική θεραπεία, παραμένουν περιοχές νέκρωσης, οι οποίες αποτελούν πηγή δηλητηρίασης και χρόνιας διαδικασίας. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή:

  • με την εξάπλωση των φλεγμονωδών μεταβολών στους βρόγχους, οι νεκρωτικές μάζες μπορούν να διασπαστούν στον αυλό του βρόγχου με την ακόλουθη απόφραξη.
  • εάν επηρεάζεται ο υπεζωκότας, τότε εμφανίζεται εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • ως αποτέλεσμα της διάδοσης μυκοβακτηριδίων με ροή αίματος και λεμφαδένων, οι εστίες μπορεί να εμφανίζονται και στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.
  • η πιο επικίνδυνη είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα.

Η ανενεργή φυματίωση απαιτεί τακτικά μέτρα παρακολούθησης και αποκατάστασης για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη της αντιδραστικής μόλυνσης.

Φυματίωση: η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι θετική

Η φυματίωση (TB) είναι μια δυνητικά σοβαρή λοιμώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω μικροσκοπικών σταγονιδίων που εισέρχονται στον αέρα κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτάρνισμα.

Ήταν πολύ σπάνιο στις ανεπτυγμένες χώρες, η ασθένεια αυτή έγινε και πάλι πρόβλημα για αυτούς. Τα ποσοστά εμφάνισης της φυματίωσης άρχισαν να αυξάνονται το 1985, ιδίως λόγω μιας ασθένειας όπως το AIDS. Το γεγονός είναι ότι η μόλυνση από τον ιό HIV αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και το σώμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει τα βακίλλων που προκαλούν φυματίωση.

Πολλά στελέχη φυματίωσης είναι σε θέση να αντέξουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της νόσου. Επομένως, τα άτομα με ενεργό φυματίωση πρέπει να λαμβάνουν πολλούς τύπους φαρμάκων για μήνες για να εξαλείψουν τη λοίμωξη και να αποτρέψουν την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Συμβαίνει ότι το σώμα έχει βακίλους του μαστού, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου είναι αρκετά ισχυρό και το άτομο δεν αρρωσταίνει. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί διαιρούν τη φυματίωση σε δύο μορφές:

Λανθάνουσα μορφή φυματίωσης (ανενεργή μορφή φυματίωσης)

Σε αυτή την κατάσταση, το άτομο είναι φορέας μόλυνσης από φυματίωση, αλλά τα βακτήρια παραμένουν σε αδρανή κατάσταση στο σώμα, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος να είμαστε ήρεμοι. Ανενεργή φυματίωση ανά πάσα στιγμή μπορεί να μετατραπεί σε ενεργό, επομένως, σε αυτή την κατάσταση, η επεξεργασία των αρχείων είναι σημαντική για τον μεταφορέα και για τους ανθρώπους γύρω του.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις των εμπειρογνωμόνων, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού επηρεάζεται από λανθάνουσα φυματίωση.

Ενεργητική φυματίωση

Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση, επικίνδυνη τόσο για τον ίδιο όσο και για όσους ζουν κοντά του. Η ενεργός φυματίωση μπορεί να γίνει τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση με βακτήρια της φυματίωσης, ή θα συμβεί σε λίγα χρόνια.

Σημεία και συμπτώματα ενεργού φυματίωσης:

  • Βήχας
  • Απώλεια βάρους
  • Κόπωση
  • Πυρετός
  • Νυκτερινοί ιδρώτες
  • Ψύλλοι
  • Απώλεια της όρεξης

Ποια όργανα επηρεάζονται από τη φυματίωση

Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση «επιτίθεται» στους πνεύμονες.

Ο πνεύμονας επηρεάζεται από τη φυματίωση. Η τομή είναι σαφώς ορατά σπήλαια.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

  • Συνεχής βήχας για περισσότερο από τρεις εβδομάδες
  • Βήχας με αίμα ή πτύελα
  • Πόνος στο στήθος ή πόνος όταν αναπνέει και / ή βήχει

Η φυματίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τα προσβεβλημένα όργανα. Για παράδειγμα, η σπονδυλική φυματίωση χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, και στη φυματίωση των νεφρών, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα.

Αιτίες φυματίωσης

Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια που μεταδίδονται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος που πάσχει από ενεργό φυματίωση βήχει, μιλάει, φτερνίζει, φτύνει, γελάει ή τραγουδάει.

Φθοριομετρική διαγνωστική μέθοδος (MGIT) Το υλικό δοκιμής συλλέγεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες (εκτός αίματος). Το σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η ευαισθησία σε αντι-ΤΒ φάρμακα. Επωάστε τους σωλήνες για τουλάχιστον 6 εβδομάδες στους 37 ° C. Ο χρόνος ανάπτυξης των βακτηρίων, κατά μέσο όρο, είναι περίπου 15 ημέρες.

Αν και η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, δεν είναι τόσο εύκολο να αρρωστήσετε. Είναι πολύ πιθανότερο να συρρικνωθεί η φυματίωση από κάποιον που ζει μόνιμα ή εργάζεται κοντά από έναν ξένο. Τα περισσότερα άτομα με ενεργή φυματίωση μετά από δύο εβδομάδες κατάλληλης θεραπείας δεν είναι μολυσματικά.

HIV και φυματίωση

Μετά την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας όπως το AIDS, ο αριθμός των περιπτώσεων φυματίωσης αυξήθηκε απότομα. Γενικά, η συρρίκνωση του HIV και της φυματίωσης είναι θανατηφόρα.
Το γεγονός είναι ότι ο Ηΐν καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη λοίμωξη από τη φυματίωση. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με HIV είναι πολύ πιο πιθανό να μολυνθούν από τη φυματίωση ή να προχωρήσουν στην εξέλιξη της νόσου από λανθάνουσα σε ενεργή μορφή.

TB ανθεκτικότητα σε φάρμακα

Η ανάπτυξη ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών βακτηρίων είναι ένας άλλος παράγοντας που κάνει τη φυματίωση την κύρια αιτία θανάτου. Δεδομένου ότι τα πρώτα αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν για την καταπολέμηση της φυματίωσης πριν από 60 χρόνια, ορισμένα παθογόνα της φυματίωσης ανέπτυξαν την ικανότητα να επιβιώσουν από τη χρήση τους. (απόσπασμα: Φάρμακα-ανθεκτικά στελέχη φυματίωσης εμφανίζονται όταν το αντιβιοτικό δεν είναι σε θέση να σκοτώσει όλα τα βακτηρίδια στα οποία είναι προσανατολισμένη). Το πιο δυσάρεστο πράγμα γι 'αυτό είναι ότι τα επιζώντα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά όχι μόνο σε μια συγκεκριμένη δοσολογική μορφή αλλά συχνά σε άλλα αντιβιοτικά.

Παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση, αλλά μερικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα συχνά καταπολεμά επιτυχώς τα βακτηρίδια της φυματίωσης, αλλά το σώμα δεν μπορεί να τοποθετήσει αποτελεσματική άμυνα εάν μειωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές ασθένειες και ισχυρά φάρμακα αποδυναμώνουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως:

  • HIV / AIDS
  • Διαβήτης
  • Τέταρτη νεφρική νόσο
  • Ορισμένοι τύποι καρκίνου
  • Χημειοθεραπεία
  • Παρασκευάσματα για την πρόληψη μεταμοσχευμένων οργάνων
  • Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Crohn και της ψωρίασης

Υποσιτισμός

Πολύ νεαρή ή γηρατειά

Τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης της φυματίωσης σημειώνονται σε τέτοια μέρη του κόσμου όπως:

  • Υπο-Σαχάρα
  • Ινδία
  • Κίνα
  • Μεξικό
  • Στα νησιά της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Μικρονησίας
  • Δημοκρατίας της πρώην Σοβιετικής Ένωσης
  • Ανατολική Ευρώπη

Φτώχεια και κατάχρηση ουσιών

Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης

Οι άνθρωποι που ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας, οι μετανάστες, οι άστεγοι, κλπ. οι περισσότερες φορές δεν έχουν πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη που είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης.

Κατάχρηση ψυχοτρόπων ουσιών και αλκοόλ

Η συχνή χρήση ψυχοτρόπων ουσιών και αλκοόλ αποδυναμώνει το σώμα και γίνεται στόχος για όλα τα είδη παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των βακίλων της φυματίωσης.

Χρήση καπνού

Οι καπνιστές κινδυνεύουν επειδή οι πνεύμονες εξασθενούν από τον καπνό και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να γίνει φυματίωση και μάλιστα να πεθάνει από αυτό.

Τόπος εργασίας και κατοικία

Υγεία εργαζομένων

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που έρχονται τακτικά σε επαφή με άτομα με φυματίωση βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Ωστόσο, εάν είναι υγιείς, τέτοιες απλές μέθοδοι πρόληψης, όπως η συχνή πλύση των χεριών με σαπούνι και η χειρουργική μάσκα, μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητές τους να μολυνθούν.

Περιέχονται ή εργάζονται σε χώρους κράτησης

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο τους κρατούμενους αλλά και εκείνους που εργάζονται σε φυλακές και αποικίες. Οι πιθανότητες να αρρωσταίνουν σε αυτά τα μέρη είναι περισσότερο επειδή συχνότατα υπάρχει ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων και κακός αερισμός.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Χωρίς θεραπεία, η φυματίωση έχει κακή πρόγνωση. Εάν παρουσιαστεί λοίμωξη και η ασθένεια παίρνει μια ενεργή μορφή, οι πιό συχνά οι πνεύμονες επηρεάζονται πρώτα, αλλά στη συνέχεια η ασθένεια εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, σε:

Οστά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πόνος στην πλάτη, καταστροφή των αρθρώσεων συμβαίνει, το άτομο είναι πρακτικά κρεβάτι. Οι νευρώσεις δεν επηρεάζονται σχεδόν ποτέ.

Εγκέφαλος Τα βακτήρια φυματίωσης, που εισέρχονται στον εγκέφαλο, προκαλούν μηνιγγίτιδα, η οποία προκαλεί πρήξιμο τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού. Το αποτέλεσμα της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά δυσμενές.

Ήπαρ ή νεφρά. Τα φίλτρα "δουλειάς" του ήπατος και των νεφρών. Καθαρίζουν το αίμα από διάφορες περιττές ακαθαρσίες και τις απομακρύνουν από το σώμα. Εάν το ήπαρ και τα νεφρά μολυνθούν από φυματίωση, δεν μπορούν να διηθήσουν το αίμα, το οποίο αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε σήψη.

Καρδιά Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς που περιβάλλουν την καρδιά, προκαλώντας φλεγμονή και συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά. Η καρδιά σε αυτή την περίπτωση χάνει την ικανότητα να αντλεί αίμα και εμφανίζεται καρδιακή ταμπόνα. Το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο.

Διάγνωση της φυματίωσης

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει τους λεμφαδένες για πρήξιμο και επίσης ακούει τους πνεύμονες.

Το πιο διαδεδομένο διαγνωστικό τεστ για τη φυματίωση είναι η αντίδραση Mantoux. Ειδικό φάρμακο με ενδοδερμική ένεση. Μετά από 42 - 72 ώρες, ο ιατρός θα ελέγξει το χέρι στο σημείο της ένεσης. Εάν υπάρχει έντονο κόκκινο οδυνηρό πρήξιμο, τότε το άτομο είναι πιθανότερο να έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα.

Η δοκιμή "Αντίδρασης Mantoux" δεν δίνει πάντοτε ακριβές αποτέλεσμα, μερικές φορές η δοκιμασία είναι θετική, αλλά το άτομο δεν είναι άρρωστο ή η δοκιμασία δίνει αρνητική "απάντηση" και το άτομο έχει σαφώς λοίμωξη φυματίωσης. Τέτοια αποτελέσματα ονομάζονται "ψευδώς θετικά" ή "ψευδή αρνητικά".

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί όταν, λίγο πριν από τη δοκιμή, ένα άτομο εμβολιάστηκε με BCG (εμβόλιο κατά της φυματίωσης).

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εντοπίζονται σε άτομα με AIDS, σε ηλικιωμένους και σε παιδιά (δηλαδή σε μια ομάδα ασθενών ατόμων). Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση δεν ανταποκρίνεται στις δερματικές δοκιμασίες.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που έχουν πρόσφατα μολυνθεί από τη φυματίωση, αλλά του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ανταποκριθεί ακόμα στα βακτήρια.

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση λανθάνων ή ενεργών μορφών φυματίωσης. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούν σύγχρονη τεχνολογία για να αξιολογήσουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτήρια φυματίωσης. Επομένως, μια εξέταση αίματος είναι πολύ χρήσιμη όταν ένα άτομο διατρέχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τη φυματίωση, αλλά μετά τη διεξαγωγή μιας αντίδρασης, το Mantoux έχει αρνητική απάντηση.

Ακτινογραφία θώρακα

Όταν η αντίδραση Mantoux είναι θετική, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ακτινογραφία θώρακα. Εάν υπάρχουν λευκές κηλίδες στην ακτινογραφία, τότε γίνεται διάγνωση - φυματίωση. Ενδεχομένως, μπορούν να ανιχνευθούν πιο σοβαρές μεταβολές στους πνεύμονες (κοιλότητες) που προκαλούνται από τη δραστική φυματίωση.

Φλεγμα

Εάν υπάρχουν ενδείξεις φυματίωσης στην ακτινογραφία, θα υποδειχθεί μια εξέταση πτυέλων. Εκτός από το γεγονός ότι αυτή η ανάλυση θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση, κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής της θα κάνει δοκιμές για την αντοχή των βακτηρίων σε ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της φυματίωσης

Τα φάρμακα αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας της φυματίωσης. Επιπλέον, η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί πολύ περισσότερο από τη θεραπεία οποιασδήποτε άλλης βακτηριακής λοίμωξης. Οι ασθενείς με φυματίωση πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για τουλάχιστον έξι ή και εννέα μήνες. Ποια φάρμακα να συνταγογραφούν και πόσο καιρό να τα παίρνετε εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας του, την αντοχή των βακτηρίων στο φάρμακο, τη μορφή της φυματίωσης (λανθάνουσα ή ενεργή) και σε ποιο όργανο προσβάλλεται.

Τα πιο κοινά φάρμακα κατά της φυματίωσης:

Εάν διαγνωστεί η λανθάνουσα φυματίωση, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μόνο ένα είδος φαρμάκου κατά της φυματίωσης. Με την ενεργό φυματίωση, ειδικά εάν είναι ανθεκτικό σε φάρμακα στέλεχος, θα χρειαστεί να πάρετε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι:

  • Isoniazid
  • Ριφαμπικίνη (Rifadin, Rimactane)
  • Αιθαμβουτόλη (Myambutol)
  • Πυραζιναμίδιο

Μερικοί ερευνητές ισχυρίζονται ότι η βιταμίνη D ενισχύει την επίδραση των αντι-ΤΒ φαρμάκων, αλλά δεν υπάρχει επίσημη επιβεβαίωση αυτού.

Παρενέργειες της θεραπείας της φυματίωσης

Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα τοξικά για το ήπαρ. Όταν τα παίρνετε μπορεί να είναι παρενέργειες όπως:

  • Ναυτία και / ή έμετος
  • Απώλεια της όρεξης
  • Κίτρινο δέρμα
  • Σκούρα ούρα
  • Ένας πυρετός που διαρκεί τρεις ή περισσότερες ημέρες και δεν έχει προφανή λόγο.

Η ολοκλήρωση της θεραπείας είναι σημαντική.

Μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας, το άτομο δεν είναι πλέον επικίνδυνο για τους άλλους, και αισθάνεται καλύτερα. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη περίοδο, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο πολλοί άνθρωποι σταματούν τη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει αυτό, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας και να πάρετε φάρμακα ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Η διακοπή της θεραπείας πριν από την πάροδο του χρόνου ή η απρόσεκτη χρήση φαρμάκων θα επιτρέψει στα βακτήρια που είναι ακόμα ζωντανά να γίνουν ανθεκτικά και δεν θα υπάρξει τίποτε για να θεραπευθεί η ασθένεια με την επακόλουθη έξαρση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα που υποδηλώνει λανθάνουσα φυματίωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου ενεργού φυματίωσης. Ο μόνος τύπος μολυσματικής φυματίωσης είναι η ενεργός πνευμονική φυματίωση. Έτσι, όταν είναι δυνατό να αποφευχθεί η μετάβαση της λανθάνουσας φυματίωσης σε ενεργό, ένα άτομο μπορεί να ζήσει ειρηνικά στην κοινωνία, χωρίς να φοβάται τόσο για την υγεία του όσο και για την υγεία των γύρω του ανθρώπων.

Προστατέψτε την οικογένεια και τους φίλους σας

Εάν γίνει η διάγνωση της ενεργού φυματίωσης, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι είναι επικίνδυνος για όλους, συμπεριλαμβανομένων των γειτόνων, της οικογένειας και των φίλων. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι, ο σωλήνας κατά τη διάρκεια της θεραπείας απομονώνεται σε ξεχωριστό χώρο. Σχετικά με τη δουλειά, τα ψώνια κ.λπ. από την ερώτηση.

Πρόσθετα μέτρα ασφαλείας

Εξαερώστε το δωμάτιο. Τα μικρόβια φυματίωσης εξαπλώνονται ευκολότερα σε ένα μη αεριζόμενο δωμάτιο. Ως εκ τούτου, ο αέρας σε οποιοδήποτε δωμάτιο γενικά πρέπει να είναι πάντα καθαρός και φρέσκος.

Καλύψτε το στόμα σας. Όταν βήχετε ή φτάρνισμα, κάποιος πρέπει να καλύπτει το στόμα τους. Επιπλέον, αυτό ισχύει για έναν ασθενή με φυματίωση. Είναι καλύτερο εάν ο ασθενής βήχει σε ιστό ή σερβιέτα μιας χρήσεως και στη συνέχεια το συσκευάσει σε μια πλαστική σακούλα και το πετάξει μακριά.

Φορέστε μια μάσκα. Η χρήση χειρουργικής μάσκας όταν ο ασθενής είναι κοντά σε άλλους ανθρώπους κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών εβδομάδων θεραπείας θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης του περιβάλλοντος του ανθυγιεινού ατόμου.

Ολοκληρώστε την πλήρη πορεία της θεραπείας

Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορεί να κάνει ένας ασθενής για να προστατεύσει τον εαυτό του και τους άλλους από τη φυματίωση. Όταν σταματούν τη θεραπεία νωρίς ή αρχίζουν να παίρνουν απρόσεκτα φάρμακα, τα βακτήρια φυματίωσης έχουν την ευκαιρία να μεταλλαχθούν, γεγονός που με τη σειρά τους θα τους επιτρέψει να επιβιώσουν κάτω από τα χτυπήματα των ισχυρότερων φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Πρόβλεψη

Εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως και ο ασθενής καταλάβει τη σημασία της κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση μπορεί να είναι θετική.