Προφιλ για εισπνοή

Το φάρμακο Atrovent διατίθεται με τη μορφή αερολύματος και διαλύματος που προορίζεται για εισπνοή.

Atrovent διάλυμα

Το διάλυμα για εισπνοή περιέχει ένα δραστικό συστατικό - βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενός διαυγούς υγρού, που δεν έχει χρώμα, ουσιαστικά απαλλαγμένο από σωματίδια. Στα φαρμακευτικά αντικείμενα η λύση προσφέρεται σε ειδικά φιαλίδια, συσκευασμένα σε συσκευασίες από χαρτόνι.

Το δοσομετρικό αεροζόλ Atrovent Ν

Το δραστικό συστατικό του αεροζόλ για εισπνοή είναι βρωμιούχο ιπρατρόπιο στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Επίσης περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα βοηθητικά συστατικά: τετραφθοροαιθάνιο, απόλυτη αιθανόλη, κιτρικό οξύ, καθαρό νερό. Διατίθεται σε υγρή μορφή, χωρίς χρώμα. Το σπρέι εισέρχεται στο φαρμακείο σε ανοξείδωτους κυλίνδρους, εξοπλισμένο με ένα ειδικό επιστόμιο.

Φαρμακολογική δράση

Το αερόλυμα και το διάλυμα έχουν μια χαλαρωτική επίδραση στους ομαλός βρογχικούς μυς, μειώνουν την εκκριτική δράση, αποκαθιστούν το επιπεφυκότα. Έχοντας δομική ομοιότητα με το μόριο ακετυλοχολίνης, θεωρείται ότι είναι ο ανταγωνιζόμενος ανταγωνιστής του. Αποκλείνει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, ομαλοποιεί τη βρογχική βατότητα.

Το Atrovent αποτρέπει την εμφάνιση βρογχοσπασμού με άμεση έκθεση σε παράγοντες προκάλεσης (καπνός νικοτίνης, ψυχρός αέρας κλπ.). Η εισπνοή δεν έχει πραγματικά απορροφητική δράση.

Όταν έχει συνταγογραφηθεί

Το διάλυμα Atrovent και το αεροζόλ συνταγογραφούνται για τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως:

  • αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες που είναι μόνιμες και συνοδεύονται από εμφύσημα.
  • πνευμονική νόσο χωρίς εμφύσημα.
  • βρογχοδιασταλτικοί σπασμοί που προκαλούνται από μολυσματική αλλοίωση.
  • βρογχικό άσθμα.
  • Βρογχικοί αντανακλαστικοί σπασμοί μετά από χειρουργική θεραπεία.

Όταν δεν μπορείτε να πάρετε

Το φάρμακο για εισπνοή αντενδείκνυται:

  • αλλεργική ευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
  • Το αερόλυμα Atrovent αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 ετών και έχει παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Το Atrovent με τη μορφή λύσης απαγορεύεται για χρήση σε παιδιά έως 5 ετών με υπάρχουσες ασθένειες των βρόγχων.

Πώς να χρησιμοποιήσετε για εισπνοή

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για ιατρικούς σκοπούς, φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες. Κατά κανόνα, η δοσολογία του φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται ξεχωριστά.

Η οδηγία παρέχει τις ακόλουθες δοσολογίες:

  • Για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών για τη διεξαγωγή διαδικασιών εισπνοής, θα πρέπει να χορηγηθούν 8-20 σταγόνες του φαρμάκου για την αραίωση 2-3 ml αλατούχου ορού.
  • Για παιδιά κάτω των 12 ετών, το Atrovent εφαρμόζεται 20 σταγόνες το καθένα και αραιώνεται με 3 ml αλατούχου διαλύματος.
  • Για παιδιά ηλικίας από 12 ετών και ενήλικες, 40 σταγόνες Atrovent, αραιωμένα με 1-2 ml αλατούχου διαλύματος, συνταγογραφούνται για εισπνοή.

Πριν από τις διαδικασίες εισπνοής, το φάρμακο φέρεται στον απαιτούμενο όγκο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Μετά από αυτό, χύθηκε σε μια ειδική συσκευή για εισπνοή - ένα νεφελοποιητή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν προορίζεται για αραίωση με αποσταγμένο νερό. Η προκύπτουσα λύση για εισπνοή θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για μία μόνο ημέρα. Εάν τα μέσα εισπνοής προετοιμαστούν εκ των προτέρων, είναι απαραίτητο να θερμανθεί σε θερμοκρασία δωματίου και μόνο τότε να εφαρμοστεί.

Συστάσεις για τη χρήση αεροζόλ

Πριν από την πρώτη διαδικασία εισπνοής χρησιμοποιώντας αεροζόλ, πρέπει να κάνετε διπλό κλικ στη βαλβίδα του κυλίνδρου.

Χρησιμοποιώντας αεροζόλ, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  1. Πρώτα πρέπει να αφαιρέσετε το προστατευτικό πώμα.
  2. Στη συνέχεια, παράγουν μια ομαλή, βαθιά αναπνοή.
  3. Κρατώντας την συσκευή εισπνοής με τα χέρια σας, πρέπει να σφίξετε καλά την άκρη των χειλιών σας. Είναι σημαντικό το κάτω μέρος του ψεκαστήρα να μπορεί να κατευθυνθεί από κάτω προς τα πάνω.
  4. Λαμβάνοντας μια αναπνοή, ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να πιέζουμε απότομα στον πυθμένα του δοχείου αεροζόλ για να λάβουμε μία εισπνεόμενη δόση. Μετά από αυτό πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για μικρό χρονικό διάστημα, στη συνέχεια αφαιρέστε το επιστόμιο από το στόμα και εκπλύνετε αργά. Επαναλάβετε τη διαδικασία μία φορά για να πάρετε ένα άλλο εισπνεύσιμο μέρος.
  5. Στο τέλος όλων των χειρισμών βάλτε ένα προστατευτικό καπάκι στο μπαλόνι.
  6. Σε περίπτωση που δεν χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής για περισσότερο από 3 ημέρες, πριν από τη χρήση σας συνιστάται να πιέσετε ξανά τη βαλβίδα της κασέτας, αλλά αυτή τη φορά θα είναι αρκετή μία φορά.

Παρενέργειες

Οι συχνότερες παρενέργειες με τη χρήση φαρμάκων περιλαμβάνουν: αίσθημα ξηρότητας στο στόμα, κεφαλαλγίες, επεισόδια ναυτίας.

Το Atrovet μπορεί να προκαλέσει:

  • Αυξημένος καρδιακός παλμός, δυσλειτουργία δυνατότητας διευθέτησης, λειτουργικές διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • Επίσης μερικές φορές με τη χρήση διαλύματος και αεροζόλ για εισπνοή μπορεί να προκληθούν: επεισόδια βήχα, σπάνιες περιπτώσεις σπασμών βρογχοδιασταλτικών.
  • Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση δερματικών αλλεργικών εκδηλώσεων.
  • Σπάνια παρατηρούνται διαταραχές της οπτικής λειτουργίας, ειδικά όταν χτυπιούνται κατά λάθος το φάρμακο στο μάτι.

Υπερδοσολογία

Τα διακριτικά συμπτώματα κατά την υπερδοσολογία του φαρμάκου δεν καταγράφηκαν. Εάν παρατηρήσετε ελάσσονες εκδηλώσεις (ξηρότητα στο στόμα, ταχυκαρδία, κλπ.), Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση μεθόδων συμπτωματικής θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Δεδομένου ότι το διάλυμα και το αεροζόλ που προορίζονται για εισπνοή περιέχουν σταθεροποιητές και συντηρητικά, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπασμών βρογχοδιασταλτικού.

Η υπέρβαση του καθημερινού κανόνα του φαρμάκου είναι απαράδεκτη με σύντομα θεραπευτικά μέτρα και με μακροχρόνια θεραπεία.

Με αυξημένη προσοχή, η χρήση συνιστάται για άτομα με γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία και με διαταραχή της λειτουργίας των ούρων, που προκαλείται από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Ένα διάλυμα ή αεροζόλ για εισπνοή μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης όταν εκτίθεται απευθείας στην περιοχή των ματιών. Η εμφάνιση δυσφορίας ή πόνου στα μάτια μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες έχουν ένα μειωτικό αποτέλεσμα στους μαθητές και μια επείγουσα επίσκεψη σε έναν ειδικό.

Ελλείψει θεραπευτικής επίδρασης σε μια θεραπευτική διαδικασία, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την επιλογή μιας πιο κατάλληλης θεραπείας. Σε περίπτωση εμφάνισης δυσκολίας και ταχείας αναπνοής, μην αφήνετε την κατάσταση χωρίς επιτήρηση και, χωρίς καθυστέρηση, επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Το Atrovent δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για το σκοπό της επείγουσας ανακούφισης των ασθματικών επιθέσεων.

Θα πρέπει να θυμάστε ότι όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας. Χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα και ένα αεροζόλ για εισπνοή, πρέπει να είστε σίγουροι ότι θα διαβάσετε τις οδηγίες.

Αναπνευστήρας αεροζόλ Berodual - περιγραφή και οδηγίες χρήσης

Το Berodual aerosol είναι ένα μη ορμονικό φάρμακο βρογχοδιασταλτικών σχεδιασμένο για τη θεραπεία ξηρού βήχα για χρόνια βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα. Ο αναπνευστήρας για το βρογχικό Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά και θηλάζουσες μητέρες, καθώς είναι εντελώς ακίνδυνο. Εξετάστε πώς να χρησιμοποιείτε το Berodual για εισπνοή και αεροζόλ.

Περιγραφή φαρμάκων

Το φάρμακο αυτό παράγεται στη Γερμανία με τη μορφή ψεκασμού ή διαλύματος αναρρόφησης για εισπνοή. Η σύνθεση μιας δόσης εισπνοής περιλαμβάνει μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 21 mg, υδροβρωμική φαινοτερόλη - 0,05 mg και βοηθητικά συστατικά. Οι βοηθητικές ουσίες του παρασκευάσματος είναι καθαρισμένο νερό, αιθανόλη, τετραφθοροαιθάνιο και κιτρικό οξύ.

Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό χωρίς πρόσθετη αιώρηση και οσμή. Μερικές φορές το χρώμα μπορεί να είναι ελαφρώς κίτρινο. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δοχεία των 10 ml. Κάθε φυσίγγιο έχει σχεδιαστεί για 200 ενέσεις ενός χιλιοστολίτρου. Υπάρχει επίσης μια διαφορετική συσκευασία - μπουκάλια χωρητικότητας 2 ml: μια σταγόνα περιέχει 20 σταγόνες.

Το Berodual H είναι ένας ενισχυμένος φαρμακευτικός τύπος. Το Berodual H διατίθεται επίσης με τη μορφή διαλυμάτων για εισπνοή και με τη μορφή αεροζόλ για εισπνοή.

Δράση φαρμάκων

Αυτό το εργαλείο επηρεάζει τους βρογχικούς σωλήνες και συμβάλλει στην επέκτασή τους, διευκολύνει την αναπνοή. Βιολογικά δραστικές ουσίες του φαρμακευτικού τύπου είναι βρωμιούχο ιπρατρόπιο και υδροβρωμίδιο φενοτερόλης. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εγχέεται στο σώμα μέσω της εισπνοής και εναποτίθεται στον βλεννογόνο με τη μορφή λεπτών σωματιδίων. Η φαρμακευτική ουσία ομαλοποιεί τη συγκέντρωση ασβεστίου στις εσωτερικές κυτταρικές δομές, γεγονός που εξασφαλίζει τη διόγκωση του βρογχικού αυλού.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών των μυών των βρόγχων, εμποδίζει τη ροή των αλλεργιογόνων και άλλων επιθετικών παραγόντων. Ο συνδυασμός αυτών των βιολογικά δραστικών συστατικών παρέχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη χρήση του Berodual. Η αλληλεξάρτηση των συστατικών βοηθά στην αύξηση του μυϊκού τόνου του βρογχικού δένδρου και στην επέκταση του αυλού του, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της υγιούς λειτουργίας του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος.

Οι διαδικασίες εισπνοής έχουν άμεση επίδραση αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου. 15 λεπτά μετά την ένεση, το βρωμιούχο ιπρατρόπιο βελτιώνει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος - εισπνοή και εκπνοή. Η επίδραση διαρκεί έως έξι ώρες.

Ενδείξεις

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε ενήλικες και παιδιά από την παιδική ηλικία. Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • περιόδους βρογχικού άσθματος.
  • πνευμονική νόσο, επιδεινούμενη από το βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
  • παρεμπόδιση της βρογχοπνευμονικής οδού ·
  • παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
  • προετοιμασία της αναπνευστικής οδού για τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
  • εμφύσημα.
  • πρόληψη.

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • αρχικό και τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • καρδιομυοπάθεια.

Σχετικές αντενδείξεις για χρήση είναι:

  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπερθυρεοειδισμός.

Πριν από τη χρήση του Berodual, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν οι υπάρχουσες ασθένειες. Ο σκοπός του φαρμάκου και η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθούνται από τον θεράποντα γιατρό.

Παρενέργειες

Οι διαδικασίες εισπνοής συνδέονται πάντοτε με μια ατομική αντίδραση του σώματος στα εισφερόμενα κεφάλαια. Κατά τη χρήση του Inhalator Berodual μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη εικόνα:

  • ξηροστομία και βήχας.
  • κεφαλαλγία και ναυτία.
  • αύξηση της πίεσης.
  • ζάλη;
  • τρόμος των άκρων.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • νευρική κατάσταση?
  • παραβίαση της διαθήκης.

Είναι σημαντικό! Μια επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, επομένως η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς με γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία.

Μερικές φορές η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα μάτια, οίδημα κερατοειδούς, παραβίαση της σαφήνειας απεικόνισης αντικειμένων και άλλες παραβιάσεις του οπτικού συστήματος.

Το στόμα και ο ερεθισμός μπορούν να παρατηρηθούν στην στοματική κοιλότητα και στο λαιμό, μέχρι τον λαρυγγόσπασμο και το βρογχοσπαστικό σύνδρομο. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, παρατηρούνται επίσης παραβιάσεις - γλωσσίτιδα, έλκη στο στοματικό βλεννογόνο, πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου, εξασθενημένη αφαίμαξη - δυσκοιλιότητα / διάρροια.

Είναι σημαντικό! Κατά την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στον θεράποντα γιατρό.

Οι παραβάσεις μπορούν επίσης να υποβληθούν στο ουροποιητικό σύστημα, αυτό εκφράζεται στην καθυστέρηση της φυσιολογικής δράσης της ούρησης. Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα, συνοδευόμενο από κνησμό και πρήξιμο.

Δοσολογία και Διοίκηση

Στην συσκευασία επισυνάπτονται οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. Πριν χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά το κείμενο.

Χρήση αερολύματος

  1. Πριν από τη χρήση, αφαιρέστε το καπάκι, το οποίο έκλεισε το σπρέι και, στη συνέχεια, πιέστε το διανεμητή για να απελευθερώσετε την ουσία (με τη μορφή νέφους).
  2. Αργά εκπνέετε, γυρίστε το κουτί με το επιστόμιο και σφίξτε το άκρο της συσκευής εισπνοής με τα χείλη σας.
  3. Κάντε κλικ στο διανεμητή και πάρτε μια βαθιά ανάσα του φαρμάκου.
  4. Κλείστε την συσκευή εισπνοής και επαναφέρετε την κασέτα στην αρχική της θέση - γυρίστε την προς τα πάνω.

Ποια δόση επιτρέπεται να λάβει οδηγίες για τη χρήση του αερολύματος; Κατά την περίοδο οξείας ασθένειας, μπορείτε να πάρετε δύο αναπνοές από το φάρμακο. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, μετά από 4-5 λεπτά μπορείτε να κάνετε άλλες 2 εισπνοές. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, θα πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως τον γιατρό σχετικά με την πάθησή σας.

Ποια είναι η μέγιστη δόση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας; Δεν επιτρέπονται περισσότερες από οκτώ εισπνοές ημερησίως. Εάν αυτό βοηθά λίγο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.

Χρήση του διαλύματος για εισπνοή

Το διάλυμα χρησιμοποιείται για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Η φαρμακευτική ουσία χωρίζεται από έναν νεφελοποιητή στα μικρότερα σωματίδια που εγκαθίστανται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Το πλεονέκτημα της εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή είναι η κατάποση της φαρμακευτικής ουσίας ακόμη και σε δυσπρόσιτες περιοχές του βρογχοπνευμονικού συστήματος, όπου ουσιαστικά δεν υπάρχει εξαερισμός.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για εισπνοή; Αρχικά εκτρέφεται με αλατούχο διάλυμα. Για να γίνει αυτό, προσθέστε 3-4 ml αλατούχου διαλύματος στον καθορισμένο όγκο του Berodual.

Δώστε προσοχή! Η αναπαραγωγή με Berodual απεσταγμένο νερό απαγορεύεται.

Η δοσολογία του Berodual για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες υπολογίζεται ξεχωριστά, καθώς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Για τις προφυλακτικές συνεδρίες, ο πνευμονολόγος υποδεικνύει τη δοσολογία. Είναι αδύνατον να αντιμετωπίσετε μόνοι σας - αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση της νόσου.

Αναλόγων

Υπάρχει υποκατάστατο του Berodual; Τα φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν το Berodual, κατά κανόνα, είναι φθηνότερα. Αυτό είναι:

Ωστόσο, η ιατρική έρευνα δεν έχει αποφασίσει για κοινή γνώμη σχετικά με την ασφάλεια των καθορισμένων αναλόγων. Για παράδειγμα, το Pulmicort είναι ορμονικό φάρμακο, οπότε η σύγκριση με το Berodual δεν είναι σωστό. Σε σύγκριση με τη Berotek, η Berodual έχει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή και ο σκοπός του φαρμάκου θα πρέπει να καθορίζεται από τον παλμονολόγο με βάση την αναμνησία.

Το δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή Berodual είναι ένας σύγχρονος ιδιαίτερα αποτελεσματικός μη ορμονικός παράγοντας για την ανακούφιση του σπασμού της αναπνευστικής οδού. Σε σύγκριση με το διάλυμα εισπνοής, το δοχείο ψεκασμού με αεροζόλ μπορεί να πάρει μαζί σας για εργασία ή μελέτη. Η εφαρμογή Berodual μπορεί να συλλάβει γρήγορα τους σπασμούς στους βρόγχους και να διευκολύνει την αναπνευστική διαδικασία. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.

Atrovent για εισπνοή - πόσο αποτελεσματική είναι;

Οξεία και χρόνια αναπνευστικά νοσήματα - η πιο κοινή παθολογία των ημερών μας. Όλες αυτές οι ασθένειες, ως επί το πλείστον, συνοδεύονται από σπασμούς των βρόγχων. Το Atrovent είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει καλά τον βρογχόσπασμο.

Περιγραφή του φαρμάκου, μορφές δοσολογίας του

Το Atrovent για την εισπνοή είναι ένα εργαλείο από την ομάδα των βρογχοδιασταλτικών (ουσίες που επεκτείνουν τους βρόγχους) - αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων. Το δραστικό δραστικό συστατικό στη σύνθεση είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Ο μηχανισμός της δράσης του συνδέεται με την παρεμπόδιση των υποδοχέων των νευρικών απολήξεων. Μέσω αυτών, ο μεσολαβητής (φορέας πληροφοριών) ακετυλοχολίνη μεταδίδει παρορμήσεις στους βρόγχους.

Κάτω από τη δράση της ακετυλοχολίνης εμφανίζεται σπασμός των λείων μυών των βρόγχων. Η ακετυλοχολίνη προκαλεί επίσης αυξημένη έκκριση των πτυέλων. Το Atrovent αποκλείει αυτή την δράση της ακετυλοχολίνης, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και στην καταστολή της έκκρισης των πτυέλων. Η απόχωση των πτυέλων δεν καταστέλλεται.

Απελευθέρωση μορφής: 0,025% διάλυμα για εισπνοή, Atrovent N - αεροζόλ (ψεκασμός) σε δοσολογία (1 δόση εισπνοής περιέχει 20 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιο).

Ένα χαρακτηριστικό και των δύο δοσολογικών μορφών είναι ότι ενεργούν κυρίως τοπικά, χωρίς να έχουν γενική (συστημική) επίδραση στο σώμα. Μια μερικώς δραστική ουσία εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος και μπορεί να έχει παρενέργειες που σχετίζονται με την παρεμπόδιση των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης σε άλλα όργανα. Η ακετυλοχολίνη έχει θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, διεγείρει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνεπώς, η Atrovent, εμποδίζοντας τη δράση της ακετυλοχολίνης, έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών. Προβλέπεται:

  • χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (με μερική ή πλήρη απόφραξη των βρόγχων) και τη σοβαρότερη μορφή της - ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) με βρογχόσπασμο.
  • εμφύσημα των πνευμόνων - επίμονη επέκταση των μικρών βρόγχων και των κυψελίδων (σάκοι στα άκρα των βρόγχων), συνοδευόμενη από μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχοσπασμούς στο υπόβαθρο οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και οξείας βρογχίτιδας.
  • ατομική δυσανεξία των συστατικών της ·
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Παιδιατρική χρήση

Τα μικρά παιδιά χρησιμοποιούν το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος σε ένα νεφελοποιητή.

Οι διαδικασίες με αυτό το Atrovent χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική για την ανακούφιση των βρογχοσπασμών στη βρογχίτιδα, η οποία στην παιδική ηλικία συχνά αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως.

Διατάξεις για τα παιδιά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του λαρυγγόσπασμου στην οξεία λαρυγγίτιδα - ασθένειες που είναι επίσης πολύ συχνές στα παιδιά σε σχέση με οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Κατά την αφαίρεση οξείας παθολογικής διαδικασίας, θυμηθείτε ότι η Atrovent δεν δρα άμεσα. Η δράση του αρχίζει σε 15 λεπτά.

Στα παλαιότερα προσχολικά και σχολικά έτη, με φόντο αλλεργικές διεργασίες και μειωμένη ανοσία, μπορούν να αναπτυχθούν χρόνιες παθήσεις του πνευμονικού συστήματος με βρογχόσπασμο. Για τη θεραπεία τους ως μέρος σύνθετης θεραπείας, χρησιμοποιείται το Atrovent.

Δοσολογία

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει το Atrovent, οι οδηγίες χρήσης δίνουν σαφείς συστάσεις σχετικά με τη χρήση του. Εφαρμόζεται στη δόση που επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακο μόνο με ιατρική συνταγή. Συνιστώμενες συνιστώμενες δοσολογίες για χρήση σε εκνεφωτή:

  • οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών έχουν 40 σταγόνες (1 σταγόνα περιέχει 0,0125 mg δραστικού συστατικού) έως και τέσσερις φορές την ημέρα. μέγιστη ημερήσια δοσολογία 2 mg.
  • σε ηλικία 6 - 12 ετών, 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. μέγιστη ημερήσια δόση 1 mg (4 ml).
  • Παιδιά κάτω των 6 ετών, 8 έως 20 σταγόνες (λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού) τρεις φορές την ημέρα.

Οι διαδικασίες εκτελούνται με τη χρήση ειδικού συσκευής εισπνοής - νεφελοποιητή. Το μίγμα για τον νεφελοποιητή παρασκευάζεται ως εξής: η σωστή ποσότητα φαρμάκου αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα για να ληφθεί ολικός όγκος 3-4 ml.

Atrovent N αεροζόλ, συνιστώμενες συνιστώμενες δόσεις:

  • ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 6 ετών συνταγογραφούνται 2 ενέσεις τέσσερις φορές την ημέρα. η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 δόσεις.

Σχόλιο σχετικά με τη χρήση του ψεκασμού (Συμβουλή: διαβάστε προσεκτικά πριν τη χρήση!). Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη χρήση της νέας φιάλης: κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος.

Πώς να προετοιμάσετε το μείγμα και να κάνετε εισπνοή χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή, συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Παρά το γεγονός ότι η μορφή εισπνοής αυτού του φαρμάκου δεν απορροφάται ουσιαστικά στο αίμα και δεν έχει παρενέργειες, δεν συνιστάται να συνδυαστεί με χορήγηση από το στόμα ή με ενέσεις με άλλα αντισπασμωδικά από αυτή την ομάδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι αυτή η αλληλεπίδραση δεν έχει μελετηθεί (Troventol, Fubromegan ).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ενισχύεται σε σχέση με τη χορήγηση παραγόντων για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, των αντιαρρυθμικών φαρμάκων (Quinidine) και ορισμένων τύπων φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης (Αμιτριπτυλίνη, Νορτριπτυλίνη, Μαπροτιλίνη κλπ.).

Η σαλβουταμόλη, η φενοτερόλη, η τερβουταλίνη, η καφεΐνη, η θεοβραμίνη αυξάνουν το φαρμακευτικό αποτέλεσμα του βρωμιούχου ιπρατροπίου. Όλα αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να συνδυαστούν με το Atrovent σε ασθενείς με γλαύκωμα: αυτό μπορεί να αυξήσει δραματικά την ενδοφθάλμια πίεση.

Δεν είναι απαραίτητο να συνδυάσετε την εισπνοή με το Atrovent και τη χρήση του Bikromat: πιθανή κατακρήμνιση στους τοίχους των βρόγχων.

Παρενέργειες

Οι διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου, συνοδευόμενο από αυξημένο βήχα, αυξημένη ευαισθησία. Από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, η δυσπεψία (πεπτικά προβλήματα), η ζάλη είναι συχνότερες. Οι παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ λιγότερο συχνές:

  • αλλεργίες;
  • μειωμένη οπτική λειτουργία.
  • Περιπτώσεις ταραχών της καρδιάς, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • βρογχόσπασμος και γλωττίδα.
  • στοματίτιδα;
  • κατακράτηση ούρων.

Ανάλογα του φαρμάκου

Διαθέσιμες πλήρη αναλόγων (συνώνυμα) Atrovent, μια δραστική ουσία η οποία είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (διαλύματα ή αεροζόλ για εισπνοή Arutropid, Vagos, Ipravent, ιπρατρόπιο Steri-ΝΕΒ).

Υπάρχουν αναλόγια. Αυτά είναι φάρμακα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά ανήκουν σε άλλες φαρμακευτικές ομάδες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: Astalin (σαλβουταμόλη) αεροζόλ Atimos (φορμοτερόλη) διάλυμα αερολύματος Berotek (φενοτερόλη) για εισπνοή, Berotek H (φενοτερόλη) αεροζόλ, βεκλομεθαζόνη-aeronativ και beklospir αερολύματος (βεκλομεθαζόνη - γλυκοκορτικοειδή παράγοντα).

Συνδυασμένα μέσα Berodual διάλυμα για εισπνοή (βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη) και Berodual H - αεροζόλ.

Πόσο κοστίζει το φάρμακο;

Κόστος στα φαρμακεία:

  • διάλυμα για εισπνοή 20 ml (250 μg) κοστίζει από 215 έως 250 ρούβλια.
  • Ένα αεροζόλ 200 δόσεων των 20 mcg κοστίζει 330 - 360 ρούβλια.

Το Atrovent είναι ένα φάρμακο σε μορφή εισπνοής, το οποίο έχει κυρίως τοπικό βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Είναι καλά ανεκτό από τους ενήλικες και τα παιδιά και πολύ σπάνια έχει παρενέργειες, αφού σχεδόν δεν έχει γενική (συστημική) επίδραση στο σώμα. Οι γιατροί και οι ασθενείς δίνουν καλές κριτικές γι 'αυτόν. Αλλά για να απομακρυνθεί γρήγορα ο άρχισος βρογχόσπασμος με τη βοήθειά του δεν θα λειτουργήσει: η επίδρασή του αρχίζει μόνο μετά από 15 λεπτά.

Atrovent - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και τυποποίηση (αεροζόλ εισπνοής Η και ψεκασμό διαλύματος) ένα φάρμακο για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Atrovent. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Atrovent στην πρακτική τους. Μεγάλο μέρος να ζητήσει ενεργά προσθέσετε κριτικές τους για να μην ορμονικά σκευάσματα: βοήθεια ή όχι να βοηθήσει το φάρμακο για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η οποία παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες δεν μπορεί να απαιτηθεί από τον κατασκευαστή στην περίληψη. Atrovent ανάλογα με διαθέσιμα δομικά ανάλογα. Χρήση για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και της χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Atrovent - Βρογχοδιασταλτικό φάρμακο. Αναστέλλει τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς των λείων μυών του τραχειοβρογχικού δέντρου (κυρίως στο επίπεδο των μεγάλων και μέσων βρόγχων) και καταστέλλει τη αντανακλαστική βρογχοσυστολή. Έχοντας δομική ομοιότητα με το μόριο ακετυλοχολίνης, είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του.

Προλαμβάνει τον βρογχόσπασμο που προκύπτει από την εισπνοή καπνού τσιγάρου, ψυχρού αέρα, τη δράση διαφόρων φαρμάκων και επίσης εξαλείφει τον βρογχόσπασμο που σχετίζεται με την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Όταν εισπνοής χρησιμοποιούν σχεδόν καθόλου επαναρροφητικών δράση, ενώ μόνο το 10% φθάσουν στους μικρούς αεραγωγούς και στις κυψελίδες, και το υπόλοιπο αποτίθεται στο λαιμό ή το στόμα και να καταποθούν.

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με COPD (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), το φάρμακο βελτιώνει την πνευμονική λειτουργία: η μέση FEV1 και εκπνεόμενου όγκου αέρα ρυθμός FEF25-75% αύξηση κατά 15% ή περισσότερο εντός 15 λεπτών μετά τη χορήγηση. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες μετά την εισαγωγή του βρωμιούχου ιπρατρόπιου στους περισσότερους ασθενείς.

Στο 40% των ασθενών με βρογχικό άσθμα παρατηρείται σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία (FEV1 αυξημένη κατά 15% ή περισσότερο).

Σύνθεση

Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι χαμηλή. Πρακτικά δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι ελάχιστα διαλυτό στα λίπη και διεισδύει ελάχιστα μέσω βιολογικών μεμβρανών. Δεν συσσωρεύεται. Το απορροφημένο (μικρό) μέρος μεταβολίζεται για να σχηματίσει 8 ανενεργούς ή ασθενώς δραστικούς μεταβολίτες με αντιχολινεργική δράση. Σε αμετάβλητη μορφή εκκρίνεται μέσω των εντέρων. Οι μεταβολίτες εκκρίνονται στα ούρα.

Ενδείξεις

  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, πνευμονικού εμφυσήματος).
  • βρογχικό άσθμα ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Μορφές απελευθέρωσης

Αεροζόλ για δόση εισπνοής Atrovent N (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται ψεκασμός).

Λύση για εισπνοή.

Δεν υπάρχουν δοσολογικές μορφές με τη μορφή δισκίων ή καψουλών.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Τα δοσολογικά σχήματα καθορίζονται ξεχωριστά.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών έχουν 2 δόσεις εισπνοής 4 φορές την ημέρα.

Λόγω της έλλειψης πλήρους πληροφόρησης, το Atrovent N σε παιδιά πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψη των ενηλίκων.

Η ανάγκη αύξησης της δόσης μπορεί να υποδηλώνει την αναγκαιότητα αναθεώρησης της κύριας θεραπείας. Η συνολική ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τις 12 εισπνοές.

Το διάλυμα Atrovent για εισπνοή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παροξύνσεων χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Πριν χρησιμοποιήσετε το μετρημένο αεροζόλ για πρώτη φορά, διπλώστε τη βαλβίδα μέχρι να σχηματιστεί σύννεφο αερολύματος.

Κάθε φορά που χρησιμοποιείτε μετρημένο αεροζόλ, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα
  2. Πάρτε μια αργή, βαθιά αναπνοή.
  3. Κρατήστε το μπουκάλι, κρεμάστε το άκρο με τα χείλη σας. Ο κύλινδρος πρέπει να είναι στραμμένος ανάποδα.
  4. Κάνοντας τη βαθύτερη δυνατή εισπνοή, ταυτόχρονα πιέζετε γρήγορα το κάτω μέρος του μπαλονιού μέχρι την απελευθέρωση της πρώτης δόσης εισπνοής. Κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, στη συνέχεια αφαιρέστε την άκρη από το στόμα και εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε τα βήματα για να λάβετε τη 2η δόση εισπνοής.
  5. Φοράτε προστατευτικό καπάκι.
  6. Εάν το κάνιστρο αεροζόλ δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 3 ημέρες, πριν από την εφαρμογή, πιέστε τη βαλβίδα μία φορά μέχρι να εμφανιστεί το σύννεφο αερολύματος.

Το μπαλόνι έχει σχεδιαστεί για 200 εισπνοές. Στη συνέχεια, ο κύλινδρος πρέπει να αντικατασταθεί. Αν και ορισμένα περιεχόμενα μπορούν να παραμείνουν στη φιάλη, μειώνεται η ποσότητα φαρμάκου που απελευθερώνεται κατά την εισπνοή.

Το μπαλόνι είναι αδιαφανές, οπότε η ποσότητα του φαρμάκου στο μπαλόνι μπορεί να καθοριστεί ως εξής: αφαιρώντας το προστατευτικό καπάκι, το μπαλόνι βυθίζεται σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό. Η ποσότητα του φαρμάκου προσδιορίζεται ανάλογα με τη θέση του μπαλονιού στο νερό.

Η άκρη πρέπει να διατηρείται καθαρή · εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ξεπλυθεί σε ζεστό νερό. Αφού χρησιμοποιήσετε σαπούνι ή απορρυπαντικό, ξεπλύνετε προσεκτικά το ρύγχος με νερό.

Το πλαστικό άκρο προορίζεται μόνο για χρήση με aerosol δοσομετρημένης δόσης Atrovent H και χρησιμοποιείται για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου. Η άκρη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα μετρημένα αερολύματα. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το aerosol Atrovent H με άλλες άκρες.

Σημειώστε ότι 20 σταγόνες = 1 ml, 1 σταγόνα = 12,5 μg ανύδρου βρωμιούχου ιπρατρόπιο.

Το δοσολογικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Για τη θεραπεία συντήρησης, στους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και στα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών χορηγούνται 2 ml (40 σταγόνες = 500 μg) 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ml (2 mg).

Η θεραπεία των παιδιών πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Στα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών χορηγείται 1 ml (20 σταγόνες = 250 μg) 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ml (1 mg).

Τα παιδιά κάτω των 6 ετών διορίζουν 0.4-1 ml (8-20 σταγόνες = 100-250 mcg) 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ml (1 mg).

Για τη θεραπεία οξείας βρογχόσπασμου, στους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και στα παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 2 ml (40 σταγόνες = 500 mcg). οι επαναλαμβανόμενες συναντήσεις είναι δυνατές έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων ρυθμίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Ίσως η ταυτόχρονη χρήση β2-αδρενεργικών αγωνιστών.

Κανόνες χρήσης του φαρμάκου

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα για να φτάσει σε όγκο φαρμάκου 3-4 ml, να ρίχνει μέσα στον εκνεφωτή και να κάνει εισπνοή. Το παρασκεύασμα πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα κάθε φορά πριν τη χρήση. Το διάλυμα που απομένει μετά την εισπνοή χύνεται.

Η δοσολογία μπορεί να εξαρτάται από τη μέθοδο εισπνοής και τον τύπο του νεφελοποιητή. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση αραιωμένου όγκου.

Το Atrovent μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας μια ποικιλία εμπορικά διαθέσιμων νεφελοποιητών. Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα εφαρμόζεται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Παρενέργειες

  • κεφαλαλγία ·
  • ξηροστομία.
  • γαστρεντερική δυσκινητικότητα (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • αύξηση του ρυθμού παλμών.
  • υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • καρδιακό παλμό;
  • διαταραχή διαμονής ·
  • κατακράτηση ούρων.
  • βήχας;
  • τοπικός ερεθισμός.
  • παράδοξο βρογχόσπασμο.
  • διόγκωση των μαθητών.
  • καταλύματα paresis?
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ειδικά σε ασθενείς με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας).
  • πόνος στον οφθαλμό.
  • θολή όραση?
  • η εμφάνιση φωτοστέφανο και χρωματιστά σημεία πριν από τα μάτια.
  • δερματικό εξάνθημα.
  • κνίδωση.
  • αγγειοοίδημα.
  • κνησμός;
  • πρήξιμο της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου.
  • λαρυγγισμός.
  • αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

  • 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης (ψεκασμός Atrovent Ν).
  • υπερευαισθησία στην ατροπίνη και τα παράγωγά της.
  • Υπερευαισθησία στο βρωμιούχο ιπρατρόπιο και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Atrovent κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν έχει τεκμηριωθεί. Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια μιας πιθανής ή επιβεβαιωμένης εγκυμοσύνης, εξετάστε το λόγο των εκτιμώμενων οφελών του φαρμάκου και του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Το Spray Atrovent N αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο προσδιορισμός του φαρμάκου σε 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι δυνατός μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του Atrovent στο μητρικό γάλα δεν είναι διαθέσιμα. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλά φάρμακα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, οι γυναίκες Atrovent θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χρήση σε παιδιά

Να διορίζει με προσοχή την ηλικία των παιδιών έως 6 ετών.

Ειδικές οδηγίες

Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε ένα φάρμακο για επείγουσα ανακούφιση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος (δεδομένου ότι το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργότερα από εκείνο των β-αδρενεργικών μιμητικών).

Σε ασθενείς με κυστική ίνωση αυξάνεται ο κίνδυνος γαστρεντερικής κινητικότητας.

Δεν συνιστάται να επιτρέπεται σημαντική υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων τόσο στη θεραπεία του οξέος βρογχόσπασμου όσο και στη θεραπεία συντήρησης. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται ότι εάν η εισπνοή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική ή η κατάσταση έχει επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αλλάξετε το σχέδιο θεραπείας.

Το Atrovent μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συνδυασμένες εισπνοές ταυτόχρονα με Ambroxol (διάλυμα για εισπνοή), Bromhexin (διάλυμα για εισπνοή) και Berotek (διάλυμα για εισπνοή).

Το φάρμακο περιέχει αντιβακτηριακό συντηρητικό χλωριούχο βενζαλκόνιο και σταθεροποιητή δινάτριο edetate, το οποίο μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού των βρόγχων (κίνδυνος ανάπτυξης βρογχόσπασμου).

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδεύεται στη σωστή χρήση του Atrovent.

Μην αφήνετε το διάλυμα στα μάτια. Οι ασθενείς με προδιάθεση για την ανάπτυξη γλαυκώματος πρέπει να προειδοποιούνται ιδιαίτερα για την ανάγκη προστασίας των ματιών από το να πάρουν το φάρμακο.

Σε περίπτωση οποιουδήποτε συμπτώματος γλαυκώματος κλεισίματος με γωνία (πόνος στο μάτι, δυσφορία, θολή όραση, εμφάνιση αλογόνου και χρωματιστά σημεία πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με υπεραιμία του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς), πρέπει να ορίσετε τις σταγόνες που προκαλούν στένωση του κόλου και να έρθετε αμέσως σε επαφή με έναν οφθαλμίατρο.

Χρησιμοποιούνται νεφελοποιητές με στόμιο για εισπνοή. Όταν χρησιμοποιείτε ένα νεφελοποιητή με μάσκα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μάσκα κατάλληλου μεγέθους.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση βήτα2-αδρενεργικών και παραγώγων ξανθίνης ενισχύει το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα του Atrovent.

Με ταυτόχρονη χρήση του Atrovent με αντιπαρκινσονικά φάρμακα, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ενισχύεται η αντιχολινεργική επίδραση του φαρμάκου.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Atrovent με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, παρατηρείται πρόσθετη επίδραση.

Ταυτόχρονα, η χρήση του Atrovent με εισπνεόμενα β2-αδρενομιμητικά σε ασθενείς με γλαύκωμα κλεισίματος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας επίθεσης γλαυκώματος.

Το Atrovent δεν πρέπει να χορηγείται συγχρόνως με διάλυμα εισπνοής χρωμογλυκικού δινατρίου, δεδομένης της πιθανότητας καταβύθισης.

Ανάλογα του Atrovent

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Atrovent Ν;
  • Iykent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα (πόροι για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος):

  • Ironil;
  • Alvesco;
  • Αμινοφυλλίνη;
  • Asthomopent;
  • Afonilum;
  • Beclazon;
  • Beclomethasone;
  • Benacort;
  • Berlicort;
  • Berodual;
  • Berodual Η;
  • Berotek;
  • Berotek Η;
  • Βηταμεθαζόνη;
  • Bronhalamin;
  • Βουδεσονίδη ·
  • Ventolin;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Η ιστασφαιρίνη;
  • Glyciram;
  • Decortin;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Joset;
  • Diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ιικά;
  • Cromohexal;
  • Χρωμογόνο;
  • Montelar;
  • Oxis Turbuhaler;
  • Platifillin;
  • Πολυοξειδίου ·
  • Polcortolon;
  • Πρεδνιζολόνη;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalin;
  • Σαλβουταμόλη;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Solutan;
  • Teotard;
  • Τριαμκινολόνη;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortecortin;
  • Celeston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Ερμημένος.
  • Erespal;
  • Euphyllinum;
  • Euphilong.

Atrovent N

Λατινική ονομασία: Atrovent N

Κωδικός ATX: R03BB01

Δραστικό συστατικό: βρωμιούχο ιπρατρόπιο (βρωμιούχο ιπρατρόπιο)

Κατασκευαστής: Beringer Ingelheim Pharma (Γερμανία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/29/2018

Atrovent N - Βρογχοδιασταλτικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας - αεροζόλ μετρημένης δόσης: ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που δεν περιέχει αιωρούμενα σωματίδια [10 ml (200 δόσεις) σε φυσίγγια από ανοξείδωτο χάλυβα εξοπλισμένα με στόμιο και βαλβίδα μέτρησης. 1 κουτί σε κουτί και οδηγίες για τη χρήση του Atrovent N].

Συστατικά 1 Αερόλυμα δόσης εισπνοής:

  • δραστική ουσία: μονοϋδρική βρωμιούχος ιπρατρόπιο - 21 μg, η οποία αντιστοιχεί σε 20 μg ανύδρου βρωμιούχου ιπρατρόπιο.
  • Βοηθητικά συστατικά: καθαρισμένο νερό, κιτρικό οξύ, απόλυτη αιθανόλη, τετραφθοροαιθάνιο (HFA 134a, προωθητικό).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Δραστικό συστατικό Atroventa N-ipratropium bromide - αναστολέας m-χολινεργικών υποδοχέων, βρογχοδιασταλτικό. Η ουσία έχει την ικανότητα να αποκλείει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς των λείων μυών του τραχειοβρογχικού δένδρου και να καταστέλλει τη αντανακλαστική βρογχοσυστολή.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι δομικά παρόμοιο με το μόριο ακετυλοχολίνης και είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του. Λόγω των αντιχολινεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου αποτρέπει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης ιόντων ασβεστίου, που προκύπτει από την αλληλεπίδραση της ακετυλοχολίνης με τους m-χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου συμβαίνει με τη συμμετοχή δευτερογενών ενδιάμεσων (διαμεσολαβητών), συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας της διακυλογλυκερόλης (DAG) και της τριφωσφορικής ινοσιτόλης (ITP).

Το Atrovent N αποτρέπει αποτελεσματικά τη βρογχοσυστολή όταν εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες, όπως η εισπνοή ψυχρού αέρα ή ο καπνός τσιγάρων, η δράση διαφόρων βρογχοσυσπαστικών. Εξαλείφει επίσης τον σπασμό που προκαλείται από την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Λόγω της χρήσης με εισπνοή, το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία απορροφητική δράση (η ανάπτυξη ταχυκαρδίας είναι δυνατή μόνο μετά από εισπνοή περίπου 500 δόσεων). Η βρογχοδιαστολή που εμφανίζεται μετά την εισπνοή είναι κυρίως συνέπεια των τοπικών και ειδικών επιδράσεων του βρωμιούχου ιπρατρόπιου στους πνεύμονες και όχι του συστηματικού αποτελέσματος. Το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανταλλαγή αερίων, την έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό και την απομάκρυνση των βλεννοκερατών.

Σε ελεγχόμενες μελέτες που διεξήχθησαν εντός 85-90 ημερών σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που προκλήθηκε από πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) παρατηρήθηκε σημαντική λειτουργική βελτίωση των πνευμόνων μέσα σε 15 λεπτά μετά την εισπνοή, έφτασε στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες διήρκεσε έως 4-6 ώρες

Στο βρογχικό άσθμα παρατηρείται σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία στο 51% των ασθενών.

Φαρμακοκινητική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο οφείλεται στην τοπική του δράση στους αεραγωγούς, επομένως η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους.

Κατά την ένεση του Atrovent H, μόνο το 10-30% της δόσης εισέρχεται στους πνεύμονες, το υπόλοιπο αποτίθεται στην στοματική κοιλότητα ή το φάρυγγα, καταπίνεται και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στους πνεύμονες φτάνει στη συστηματική ροή αίματος μέσα σε λίγα λεπτά.

Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατροπίου όταν χορηγείται από το στόμα και με εισπνοή είναι 2% και 7-28% αντίστοιχα.

Το πολύ 20% δεσμεύεται από τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Οι κινητικές παράμετροι που χαρακτηρίζουν την κατανομή του βρωμιούχου ιπρατροπίου υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση (IV): παρατηρήθηκε μία ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις, ο φαινόμενος όγκος κατανομής στην κατάσταση ισορροπίας ήταν περίπου 2,4 l / kg ).

Η ουσία δεν διεισδύει στους φραγμούς του πλακούντα και του αίματος-εγκεφάλου.

Μετά από εικονική χορήγηση βρωμιούχου ιπρατροπίου, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση (κυρίως στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες σχηματίζονται με αφυδάτωση, υδρόλυση ή διαχωρισμό της υδροξυμεθυλομάδας από το τροπικό οξύ, οι οποίες έχουν ταυτοποιηθεί. Θεωρούνται ανενεργά, ασθενώς συνδεδεμένα με τους μουσκαρινικούς υποδοχείς, που εκκρίνονται στα ούρα.

Η ολική κάθαρση του βρωμιούχου ιπρατροπίου είναι 2,3 ml / λεπτό, η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min. Ο χρόνος ημιζωής (Τ½) στην τελική φάση - περίπου 1,6 ώρες

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 6 ημερών) της δόσης που επισημάνθηκε με ισότοπο (βρωμιούχο ιπρατρόπιο και όλοι οι μεταβολίτες του) ήταν: για ενδοφλέβια χορήγηση - 72,1%, για κατάποση - 9,3%, για εισπνοή - 2%.

Η ολική απέκκριση μέσω του εντέρου της δόσης που επισημάνθηκε με ισότοπο ήταν: για i / p χορήγηση βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 6,3%, για κατάποση - 88,5%, για χρήση με εισπνοή - 69,4%.

Έτσι, μετά την εισαγωγή / στην εισαγωγή της σημασμένης ισοτόπου η αφαίρεση του φαρμάκου πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών. Τ½ η αρχική ουσία και οι μεταβολίτες της είναι 3,6 ώρες

Ενδείξεις χρήσης

  • ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και του πνευμονικού εμφυσήματος.
  • βρογχικό άσθμα, ήπια και μέτρια σοβαρότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αντενδείξεις

  • I τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
  • παιδιά έως 6 ετών.
  • αυξημένη ευαισθησία στην ατροπίνη ή στα παράγωγά της.
  • γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του αεροζόλ για εισπνοή Atrovent N.

Με εξαιρετική προσοχή, μόνο με συνταγή και υπό τον έλεγχό του, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κυστική ίνωση;
  • απόφραξη της ουροφόρου οδού (για παράδειγμα, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή υπερπλασία του προστάτη).
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • II - III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
  • παιδική ηλικία άνω των 6 ετών.

Atrovent N, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Το Atrovent H χορηγείται με εισπνοή.

Ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη δόση μεμονωμένα. Εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά, οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 6 ετών χρησιμοποιούν συνήθως 2 δόσεις (ενέσεις) 4 φορές την ημέρα. Συνολικά κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν συνιστάται η χρήση περισσότερων από 12 δόσεων, καθώς η ανάγκη μεγαλύτερης ποσότητας φαρμάκου, κατά κανόνα, υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετη συνταγή άλλων μεθόδων θεραπείας.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αύξηση της συνταγογραφούμενης δόσης τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης όσο και κατά τη διάρκεια της επείγουσας θεραπείας.

Εάν κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του Atrovent H δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση ή η κατάσταση επιδεινωθεί, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε ιατρό είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση γρήγορης ή απροσδόκητης αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή).

Πριν χρησιμοποιήσετε για πρώτη φορά κάθε νέα συσκευή εισπνοής, τραβήξτε την ανάποδα, αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι και κάντε διπλό κλικ στον πυθμένα του δοχείου για να κάνετε δύο ενέσεις στον αέρα - αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Εάν η συσκευή εισπνοής δεν χρησιμοποιείται για περισσότερο από 3 ημέρες, αρκεί μία ένεση στον αέρα.

Η διαδικασία χρήσης της συσκευής εισπνοής:

  1. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα
  2. Κρατώντας την επάνω πλευρά του εισπνευστήρα προς τα επάνω (το βέλος στραμμένη επίσης προς τα πάνω), σφίξτε καλά τα χείλη του επιστομίου.
  3. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή.
  4. Ξεκινώντας να αναπνεύσετε βαθιά, πιέστε σφιχτά το κάτω μέρος του δοχείου για να εισπνεύσετε μία δόση. Συνεχίστε να εισπνέετε αργά στο μέγιστο, στη συνέχεια κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα.
  5. Αφαιρέστε το επιστόμιο από το στόμα και εκπνεύστε αργά.
  6. Εάν χρειάζονται πολλαπλές δόσεις, επαναλάβετε τα βήματα 2-5.
  7. Τοποθετήστε το προστατευτικό πώμα στην συσκευή εισπνοής.

Το μπαλόνι είναι αδιαφανές, οπότε είναι αδύνατο να προσδιοριστεί οπτικά η στιγμή που γίνεται κενή. Περιέχει 200 ​​δόσεις. Αφού τα χρησιμοποιήσετε, ίσως φαίνεται ότι ο κύλινδρος εξακολουθεί να περιέχει κάποια ποσότητα υγρού, αλλά συνιστάται η αντικατάσταση του κυλίνδρου με ένα νέο, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να μην λάβει την απαραίτητη θεραπευτική δόση.

Μπορείτε να ελέγξετε την ποσότητα του φαρμάκου με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

  1. Ανακινήστε το μπουκάλι - για να δείτε αν υπάρχει υγρό.
  2. Αφού αφαιρέσετε το επιστόμιο από το δοχείο, το βάζετε σε δοχείο με νερό. Η κατά προσέγγιση ποσότητα του φαρμάκου στο μπαλόνι μπορεί να εκτιμηθεί από τη θέση του στο νερό: αν το μπαλόνι καταβυθιστεί, περιέχει τουλάχιστον αεροζόλ, εάν βυθιστεί στο νερό, κάτω προς τα πάνω ακριβώς κάθετα ½, βυθισμένο στο νερό προς τα πάνω και ελαφρώς λυγισμένο στην πλευρά, μέχρι το νερό από κάτω και να βρεθεί στην πλευρά του - το μπαλόνι είναι άδειο.

Τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα, ο εισπνευστήρας πρέπει να καθαρίζεται από σκόνη / σκόνη και υπολείμματα αερολύματος - μπορεί να εμποδίσει την πλήρη απελευθέρωση της νέας δόσης.

Κανόνες για τον καθαρισμό της συσκευής εισπνοής:

  1. Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι και αφαιρέστε τη φιάλη.
  2. Περάστε ένα ρεύμα ζεστού νερού μέσα από την συσκευή εισπνοής, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ορατές ακαθαρσίες και υπολείμματα του παρασκευάσματος.
  3. Ανακινήστε την συσκευή εισπνοής και αφήστε την να στεγνώσει στον αέρα (απαγορεύεται η χρήση συσκευών θέρμανσης).
  4. Τοποθετήστε τη φιάλη και τοποθετήστε το προστατευτικό πώμα.

Χρησιμοποιείται πλαστικό επιστόμιο για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου και έχει σχεδιαστεί ειδικά για χρήση με το Atrovent N. Aerosol. Απαγορεύεται η χρήση του για τη δοσολογία άλλων αερολυμάτων. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε άλλα στόμια με το Atrovent N.

BERODUAL ® N (BERODUAL ® N) οδηγίες χρήσης

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:

Παραγωγή από:

Στοιχεία επικοινωνίας:

Δραστικές ουσίες

Δοσολογικό Έντυπο

Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση Berodual ® H

Αερόλυμα εισπνοής δοσολογημένο με τη μορφή διαφανούς, άχρωμου ή ελαφρώς κιτρινωπού ή ελαφρώς καστανόχρωμου υγρού, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια.

Έκδοχα: απόλυτη αιθανόλη - 13,313 mg, καθαρό νερό - 0,799 mg, κιτρικό οξύ - 0,001 mg, τετραφθοροαιθάνιο (HFA 134α, προωθητικό) - 39,070 mg.

10 ml (200 δόσεις) - μεταλλικά δοχεία με βαλβίδα μέτρησης και επιστόμιο (1) - συσκευασία από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού. Περιέχει δύο συστατικά που έχουν βρογχοδιασταλτική δραστικότητα: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-holinoblokator και υδροβρωμική φενοτερόλη - βήτα2-αδρενομιμητική.

Η βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές και όχι συστηματικές αντιχολινεργικές επιδράσεις.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι μια ένωση τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το νεύρο του πνεύμονα. Αντιχολινεργικά εμποδίζουν την αύξηση στην ενδοκυτταρική συγκέντρωση ασβεστίου που προκύπτει λόγω της αλληλεπίδρασης με τους μουσκαρινικούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης βρίσκονται σε λείους μύες των βρόγχων. μεσολαβούμενη σύστημα απελευθέρωσης ασβεστίου του παραγώγου μεσολαβητών, οι οποίες περιλαμβάνουν ITF (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αυξημένος FEV1 και μέγιστη ταχύτητα εκπνοής 15% ή περισσότερο) παρατηρήθηκε εντός 15 λεπτών, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη μετά από 1-2 ώρες και διήρκεσε για τους περισσότερους ασθενείς μέχρι τις 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β2-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση β1-οι αδρενεργικοί υποδοχείς εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις.

Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη σε δόση 600 μ§, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννοκερατών.

Το βήτα-αδρενεργικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση της β2-τους αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική διέγερση της β1-αδρενοϋποδοχέων.

Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT επιμηκύνθηκε.με όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Το συχνότερα παρατηρούμενο αποτέλεσμα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι ξεκάθαρη.

Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φενοτερόλη βρογχοδιασταλτική αποτέλεσμα επιτυγχάνεται δρώντας σε διαφορετικές φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που σας επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά την αποτελεσματική δόση με ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Με οξεία βρογχοσύσπαση, η επίδραση του φαρμάκου Berodual ® H αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Φαρμακοκινητική

Η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατρόπιο και της υδροβρωμικής φαινοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης στην αναπνευστική οδό. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τους φαρμακοκινητικούς δείκτες των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, το 10-39% της εγχυμένης δόσης του φαρμάκου συνήθως πέφτει στους πνεύμονες (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο στόμιο, στο στόμα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που αποτίθεται στο στοματοφάρυγγα καταπίπτει και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μέρος της δόσης που διέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου φαρμάκου είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα επιμέρους συστατικά.

Αναρρόφηση και διανομή

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμικής φαινοτερόλης υπολογίζεται σε 7%.

Η σύνδεση της φαινοτερόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιγράμματα συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο τριών θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο το Τ1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο τριών θαλάμων, το φαινόμενο Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 189 l (περίπου 2.7 l / kg).

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το εισερχόμενο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε προϊόντα σύζευξης θειικού άλατος.

Μετά από χορήγηση ε / ο, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη σε 24ωρη ανάλυση ούρων αντιπροσωπεύει 15% και 27% της εγχυμένης δόσης, αντίστοιχα.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της fenoterol - 1,8 l / min, νεφρική κάθαρση - 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) του ισοτόπου-επισημασμένου δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 65%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 14,8% μετά από την κατάποση - 40,2% για 48 ώρες συνολικού επισημασμένου ισότοπο δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, μετά από του στόματος χορήγηση ήταν περίπου 39%..

Αναρρόφηση και διανομή

Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο, που χρησιμοποιείται από το στόμα και εισπνοή, είναι 2% και 7-28%, αντίστοιχα. Επομένως, η επίδραση του μέρους του βρωμιούχου ιπρατρόπιο που προσλαμβάνεται στο συστηματικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντη.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν τη κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από χορήγηση ί / ν. Έχει παρατηρηθεί μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Φαίνεται vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 176 λίτρα (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι ένα τεταρτοταγές παράγωγο αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της αρχικής ένωσης είναι περίπου 46% της ίη / χορηγούμενη δόση μικρότερη από 1% της δόσης που εφαρμόζεται στο εσωτερικό, και περίπου 3-13% της εισπνεόμενης δόσης.

Τ1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες

Η ολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 l / min, και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min.

Το συνολικό ακαθάριστο νεφρική απέκκριση (για 6 ημέρες) ισότοπο επισημασμένο δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 72,1% μετά από την κατάποση - 9,3%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 3,2%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 6,3% μετά από την κατάποση - 88,5%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 69,4%. Έτσι, η απέκκριση της σημασμένης με ισότοπο δόσης μετά από IV ένεση πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά. Τ1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες Οι κύριοι μεταβολίτες που απεκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

Ενδείξεις φαρμάκου Berodual ® H

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο:

  • βρογχικό άσθμα.
  • ΧΑΠ ·
  • χρόνια βρογχίτιδα, πολύπλοκη ή όχι πολύπλοκη λόγω εμφυσήματος.